临床医学工程杂志
Clinical Medical & Engineering 림상의학공정
- 主管单位： 广东省科学技术厅
- 主办单位： 国家医疗保健器具工程技术研究中心
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4659
- 国内刊号： 44-1655/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丁苯酞治疗卒中后抑郁40例效果观察
目的 观察丁苯酞对卒中后抑郁(PSD)的疗效.方法 将我院2011年11月至2012年4月确诊的PSD患者随机分为治疗组40例和对照组40例,分别于治疗第1个月时进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并计算两组的有效率.结果 治疗组治疗1个月后与治疗前相比HAMD评分减低,分别为11.75±2 89与20.52±2.47,抑郁程度改善显著,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组与对照组在治疗1月后HAMD评分分别为11.75±2.89与15.25±3.73,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组与对照组的有效率分别为77.5％(31/40)与55.0％(22/40),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丁苯酞在一定程度上可改善PSD患者的临床症状,对PSD有一定疗效.
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TRFIA与ELISA法检测乙肝病毒血清学标志物的分析与比较
目的 比较分析时间分辨荧光免疫法(TRFIA)、酶联免疫吸附法(ELISA)对乙型肝炎病毒感染血清学标志物(HBV-M)的检测结果.方法 采用TRFIA和ELISA法对1 82例肝病就诊患者同时进行HBV-M检测,两者结果不符合者双孔复查.结果 TRFIA法测定乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)灵敏度高于ELISA法,结果符合率分别为98.9％、96.7％、99.5％、90.7％、88.5％.经配对卡方检验,两种方法测定HBsAg,HBeAg,HBeAb的结果比较无显著性差异(P ＞0.05),而测定乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝核心抗体(HbcAb)的结果比较有显著性差异(P＜0.05).乙肝病毒血清学标志物的医学模式比较中,HBsAb与HBsAb、HBcAb阳性模式有显著性差异(P＜0.)5),其它医学模式无显著性差异.结论 TRFIA法测定HBV-M是一种灵敏度高,结果符合率高的定量检测技术,对提高临床检测水平、指导临床治疗、监测方面有实用价值.
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80例妇产科尖锐湿疣患者临床诊断及治疗效果探析
目的 讨论两种治疗方法治疗尖锐湿疣的疗效.方法 选择我院2010年2月至2102年2月收治的尖锐湿疣患者80例,根据随机数字表法分为对照组和实验组各40例.对照组采用二氧化碳激光气化皮损治疗;实验组在二氧化碳激光气化皮损治疗的基础上,使用咪喹莫特乳膏进行治疗.疗程1～3个月.根据患者的皮损修复情况将疗效分为痊愈、显效、有效和无效.统计各疗效例数,并计算总有效率.结果 实验组痊愈例数19例,显效例数16例,有效例数3例,无效例数2例.对照组痊愈、显效、有效和无效例数分别有13例、10例、9例和8例,与实验组有统计学差异,P＜0.05.实验组总有效率为95％,与对照细80％的总有效率有显著差异,P＜0.05.结论 在使用二氧化碳激光气化皮损进行常规治疗的基础上,使用咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疹可以取得更好的疗效,值得在临床中进一步推广该疗法.
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126例超导可视无痛人工流产临床分析
目的 观察分析全程超导可视下无痛人工流产的流产效果,总结其临床有效性及安全性.方法 选取我院2010年3月至2012年3月214例(年龄19 ～ 39岁,停经时间35 ～ 70 d)自愿行人工流产术的妇女,随机分为观察组126例和对照组88例,观察组采取在全程超导可视下行无痛人工流产术,对照组采取传统人工流产术,观察对比两组的流产效果.结果 两组手术时间、术中出血量、术后阴道出血时间比较存在明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 在全程超导可视下行无痛人工流产术的效果显著,对比传统的人工流产术的手术时间明显缩短,可减少术中出血,减少手术并发症发生,提高安全性,值得临床合理推广使用.
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多发性结节性甲状腺肿手术治疗后的不良反应研究
目的 探讨多发性结节性甲状腺肿手术治疗后的不良反应.方法 本文选取了我院2010年1月至2012年1月间入院治疗的92例多发性结节性甲状腺肿手术实施患者为研究对象,针对手术治疗后的不良反应进行了比较分析.结果 两组患者手术后在实施手术后都出现了疼痛、出血等不良反应.组间比较,干预组各时段的NRS评分结果均优于对照组,P＜0.05；干预组12h出血量结果低于对照组,P ＜0.05；干预组舒适度结果均优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 针对多发性结节性甲状腺肿手术治疗患者而言,疼痛、出血是常见的临床不良反应症状,采取及时有效的干预措施可以降低相关不良反应的发生.
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血府逐瘀胶囊联合参麦注射液治疗梅尼埃氏综合征临床疗效观察
目的 观察血府逐瘀胶囊联合参麦注射液治疗梅尼埃氏综合征临床疗效.方法 将70例梅尼埃氏综合征患者随机分为对照组和治疗组,对照组患者在常规治疗上加用参麦注射液,治疗组患者在对照组的基础上加用血府逐瘀胶囊进行治疗,两组均以7天为一疗程,观察其临床效应.结果 治疗组总有效率为91.43％,对照组总有效率为74.29％,两组疗效经Ridit分析,治疗组疗效明显优于对照组(U=2.5847,P＜0.01).结论 在常规治疗的基础上,血府逐瘀胶囊联合参麦注射液治疗梅尼埃氏综合征临床疗效佳,值得推广.
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G.T.F.柄人工髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折(Evans Ⅲ型)疗效分析
目的 探讨G.T.F.柄人工髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折(EvansⅢ型)的疗效.方法 研究高龄股骨转子间骨折,根据股骨转子间骨折Evans分型,对EvansⅢ型中17例(男性6例,女性11例)患者采用G.T.F柄骨水泥型半髋关节置换治疗.结果 17例3～24个月随访,切口均一期愈合,围手术期无一例死亡.Harris关节功能评分平均95分.结论 G.T.F.柄半髋关节置换为临床治疗高龄股骨转子间骨折(EvansⅢ型)提供了一种疗效肯定的治疗方法.
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体部伽玛刀立体定向放射治疗早期非小细胞肺癌临床研究
目的 评价体部伽玛刀立体定向放射治疗早期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用.方法 对52例早期非小细胞肺癌患者采用体部伽玛刀进行立体定向放射治疗,每次剂量4～6 Gy,50％剂量线覆盖PTV为参考剂量,隔日1次,共5～6次,总剂量20～36 Gy.结果 52例患者总有效率为80.8％(42/52),1、2年总生存率分别为86.5％(45/52)、75.0％(39/52),1、2年无局部复发生存率分别为69.2％(36/52)和63.5％(33/52).早期放射反应为骨髓抑制、早期放射性肺炎,多为Ⅰ～Ⅱ度.晚期放射反应主要为放疗区域放射性肺纤维化,心脏、食道、脊髓未观察到晚期放射反应.结论 体部伽玛刀立体定向放射治疗早期非小细胞肺癌患者近期疗效好,毒副作用轻,其远期疗效和晚期放射损伤有待进一步观察评价.
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肺结核发病后不同时间检测TB-IgG的诊断价值探讨
目的 探讨肺结核发病不同时间检测血清结核分枝杆菌抗体(TB-IgG)在肺结核诊断中的价值.方法 收集肺部疾病患者为2008年2月至2010年6月本院住院患者共145例.采用斑点免疫渗滤试验法检测结核病住院患者106例和非结核呼吸系统疾病患者39例血清中TB-IgG,同时做痰涂片抗酸染色镜检以及影像学检测；以66例初治结核患者为对象,分析起病后2周内、2～4周、4周后血清中TB-IgG阳性率的差异.结果 结核患者TB-IgG、痰涂片、影像学阳性率显著高于非结核患者(P＜0.05),这三种检测方法分别与临床综合诊断一致性检验的Kappa值分别为痰涂片(0.261)、影像学(0.506)、TB-IgG(0.267)；痰涂片、TB-IgG在起病后2周内、或者起病2周以上的检测阳性率明显低于起病2～4周；并且,TB-IgG、痰涂片在3个不同时间段阳性率差异显著(P＜0.05).结论 要提高TB-IgG在结核诊断中的临床价值,应选择在患者起病2～4周之间进行检测或者复测,能减少漏诊率.
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剖宫产术预防性应用头孢替唑钠的疗效及安全性分析
目的 探讨剖宫产术预防性应用头孢替唑钠的疗效及安全性.方法 90例行剖宫产术患者,分为观察组和对照组.对照组术后注射头孢替唑钠；观察组术中脐带结扎后即静脉应用,给予生理盐水100 mL+头孢替唑钠2.0 g静脉滴注.结果 观察组体温正常时间、感染发生率、白细胞升高与对照组相比,差异无显著性(P＞0.05)；观察组抗菌药物费用和术后住院天数少于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论 剖宫产术中预防性应用头孢替唑钠具有较佳疗效,缩短疗程,优于术后多次用药.
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肿瘤坏死因子-α-转化酶在肺癌转移中作用的初步研究
目的 对肿瘤坏死因子-α-转化酶在肺癌转移中的作用进行分析探讨.方法 随机入组在2009年1月至2012年1月间我院收治的肺癌晚期转移患者病例62例,以及同期体检健康者60例,对其肿瘤坏死因子-α-转化酶在外周血中的表达水平进行比较分析.结果 肺癌组患者肿瘤坏死因子-α-转化酶的表达水平明显高于对照组,且两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对肿瘤坏死因子-α-转化酶的过度表达,可能促进了肺癌的转移.
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Narcotrend监测下七氟醚吸入全麻辅助右美托咪定的临床观察
目的 观察在Narcotrend监测下七氟醚吸入全麻辅助右美托咪啶在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果及安全性.方法 选择40例择期妇科腹腔镜手术患者随机分为右美托咪啶+七氟醚(DS组,n=20)和生理盐水+七氟醚(NS组,n=20)两组,DS组于诱导前10 min静脉泵注右美托咪啶0.70 μg/kg,0.4μg· kg1·h 1维持麻醉直到手术结束,NS组静脉泵注相同容量的生理盐水.结果 七氟醚用量DS组为(19.63±2.5)mL,NS组为(38.4±6.2)mL,两组七氟醚用量比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；两组组间NI及MAP不同时间点比较均无明显差异(P=0.000);两组组间HR及Cetsevo不同时间点比较有明显差异(P ＜0.005).结论 右美托咪啶能够加强七氟醚的麻醉效果并有效节俭七氟醚的量,能安全辅助应用于七氟醚吸入全身麻醉.
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胸腔积液稀释联合尿激酶胸腔注入对结核性胸膜炎的治疗作用研究
目的 探讨胸腔积液稀释联合尿激酶胸腔注入在结核性胸膜炎中的疗效.方法 选取2009年1月至2012年2月于本院采用胸腔积液稀释联合尿激酶胸腔注入法进行治疗的31例患者为观察组,同期采用地塞米松胸腔内注射法进行治疗的31例患者为对照组,对两组患者的治疗总有效率、胸膜厚度、胸膜粘连发生率、积液吸收时间、抽液次数及抽液量进行比较.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,胸膜厚度小于对照组,胸膜粘连发生率低于对照组,积液吸收时间＜10 d比例大于对照组,抽液次数少于对照组,抽液量大于对照组,P均＜0.05,有显著性差异.结论 胸腔积液稀释联合尿激酶胸腔注入在结核性胸膜炎中的疗效较好,显效快,并且可显著控制不良情况的发生.
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肝动脉介入热化疗治疗转移性肝肿瘤的临床应用
目的 探讨肝动脉介入热化疗治疗转移性肝肿瘤的临床疗效.方法 选择2011年5月至2012年5月我院收治的58例转移性肝肿瘤患者,采用肝动脉介入热化疗进行治疗,比较治疗前后患者肝功能变化情况及Kamofsky评分的变化.结果 与治疗前比较,治疗4周后患者的谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、白蛋白与治疗前比较均无显著差异,患者肝功能变化不明显,与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05)；而治疗后4周Kamofsky评分明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用肝动脉介入热灌注治疗转移性肝肿瘤是一种安全、有效的治疗方式,并且能够较好地控制肿瘤,解除患者的痛苦,有利于提高怠者的生活质量.
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117例外伤性特急性硬脑膜下血肿手术治疗预后分析
目的 探讨外伤性特急性硬脑膜下血肿手术治疗的预后及影响预后的临床因素.方法 回顾总结我院近4年手术治疗的特急性硬脑膜下血肿病例117例,并进行统计学分析.结果 117例17～70岁年龄段外伤性特急性硬脑膜下血肿手术治疗患者有44例恢复良好,总的恢复良好率为37.6％,死亡57例(48.7％).其中,25例61～70岁年龄段患者中,恢复良好仅5例(20.0％),手术前双侧瞳孔散大的脑疝患者预后良好率仅为6.0％.结论 有适应症的外伤性特急性硬脑膜下血肿患者应尽早手术;老年患者以及手术前双瞳散大的脑疝患者预后差,少数恢复良好者仅见于年轻患者.
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血液透析联合血液灌流治疗肾性高血压的疗效研究
目的 观察血液灌流在标准血液透析治疗肾性高血压中的临床作用.方法 随机选取我院肾衰竭合并难治性高血压患者60例,随机分两组各30例,所有患者均标准血透治疗,治疗组给予8次血液灌流治疗,对照组给予三次血液灌流治疗,疗程为3个月,比较两组血压、甲状旁素(PTH)、肾素(RA)及血肌酐(Scr)的变化.结果 血液透析联合血液灌流治疗后,两组患者的血压、PTH、RA等均明显下降,但治疗组的下降水平明显优于对照组(P＜0.05),两组肾功能均有所改善,但血Scr值两组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 血液灌流联合血液透析治疗肾性难治性高血压的降压效果明显,值得临床推广使用.
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“九针透刺法”治疗周围性面瘫168例
目的 探讨“九针透刺法”对周围性面瘫的临床疗效.方法 选取周围性面瘫患者168例,采用眉三针、唇三针、耳三针取穴透刺法为主进行治疗,10次1个疗程,疗程间隔2天,总共2个疗程.结果 168例患者中,治愈147例,好转21例,无效0例.治愈率达87.5％,总有效率100％.结论 “九针透刺法”对周围性面瘫疗效确切,值得临床进一步推广.
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石杉碱甲对老年下肢手术患者术后认知功能的影响
目的 观察术前应用石杉碱甲对老年下肢手术患者术后认知功能的影响.方法 择期行下肢手术的老年患者140例,随机分为石杉碱甲组以及对照组(n=70),石杉碱甲组于手术前3d开始给予石杉碱甲0.2 mg静脉注射直至手术当日,对照组注射等量生理盐水.于术前3d,术后1d,3d以及7d时运用老年认知功能量表(the scale of elderly congitive fuction,SECF)进行认知功能测定.结果 两组患者SECF评分与术前相比均有不同程度下降；与对照组相比,石杉碱甲组患者术后1d以及3d时SECF量表评分明显升高(47.93±3.76 vs.45.21±2.83,P＜0.01; 51.98±2.36vs.49.32+3.24,P＜0.01)；石杉碱甲组术后1d以及3d时术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 术前应用石杉碱甲可有效提高老年患者术后认知功能评分,减少POCD的发生.
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进展期胃癌病人术前行区域性动脉灌注化疗的临床疗效
目的 研究进展期胃癌患者手术前行区域性动脉灌注化疗的有效性.方法 选取2006年2月至2008年8月进展期胃癌患者72例为研究对象.实验组36例给予术前区域性动脉灌注化疗,对照组36例术前不给予此治疗措施.两组患者手术方法和手术后治疗措施均相同.观察对比两组患者的治疗效果.结果 实验组治疗效果优于对照组,1年生存率(83.33％vs 69.44％)和3年生存率(55.56％vs 38.89％)均高于对照组,两组比较P＜0.05,差异有统计学意义；实验组患者术前治疗期间发生不良反应23例,但均较为轻微且可控.结论 对进展期胃癌患者手术前给予区域性动脉灌注化疗可以达到肿瘤降期的效果,有助于提高患者生存率.
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介入治疗椎间隙感染的临床探讨
目的 探讨介入方法治疗椎间隙感染的疗效.方法 从2001年3月至2011年3月,收治椎间隙感染患者17例.其中13例患者接受介入方法治疗.通过McGill语言评价表定量动态评价患者疼痛的变化情况.定期复查X线、CT、MRI、血常规、血沉和C反应蛋白.结果 接受介入手术治疗患者在术后1～3 d腰痛明显缓解.3～5周症状基本消失,血沉降至20 mm/L以下,C反应蛋白恢复正常.治疗后McGill分值在1～3天内开始下降.结论 介入方法治疗早中期未形成较大脓肿的椎间隙感染,创伤小,费用低,恢复快,疗效确切,操作简单,是介于保守治疗与手术治疗之间的一种方法,可进可退,病人接受程度高,可达到促进患者早日康复的目的.
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华法林抗凝治疗非瓣膜病房颤的研究
目的 华法林抗凝治疗非瓣膜病性心房颤动(AF)患者的抗栓疗效和出血危险性.方法 140例非瓣膜病性AF患者分为两组:治疗组74例,服用华法林服用从1.5 mg开始,1次/d,根据血浆凝血酶原时间国际标准化比率(INR)调整华法林剂量,INR达标为2.0～3.0,持续服药,并随访1年；对照组66例,持续服安慰剂,并随访1年.观察两组栓塞事件及出血发生率.结果 治疗组栓塞事件及出血发生率分别为0％和2.7％,对照组栓塞事件及出血发生率分别为4.5％和0％.两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 华法林抗凝治疗非瓣膜病性AF患者,华法林抗凝目标INR值在2.0～3.0是安全有效.
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水溶性维生素在利巴韦林治疗小儿手足口病中的疗效
目的 观察水溶性维生素在利巴韦林治疗小儿手足口病(HFMD)中的作用.方法 随机选取我院诊治的手足口病患儿115例,随机分两组,对照组55例给予退热、补液及利巴韦林静滴治疗；治疗纽60例,在对照纽基础上加用水溶性维生素静滴,观察两组临床疗效、治愈时间、退烧时间、溃疡或口腔疱疹愈合时间及不良反应.结果 治疗组的临床总有效率达95.00％,显著高于对照组(83.64％),差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组的治愈时间、退烧时间及溃疡或口腔疱疹愈合时间均显著短于对照组,差异有显著性(P＜0.05),两组均未见明显不良反应.结论 水溶性维生素可增强利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效,缩短疗程且安全性高.
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盐酸利托君联合黄体酮用于治疗先兆早产延长孕周的临床疗效分析
目的 探讨盐酸利托君联合黄体酮治疗先兆早产延长孕周的临床疗效.方法 将2008年至2012年收入我院的80例先兆早产患者,随机分为对照组和实验组.对照组40例,采用单纯使用盐酸利托君治疗；实验组40例,采用盐酸利托君联合黄体酮治疗.结果 实验组正常分娩的百分比、延迟妊娠的时间均高于对照组,差异显著(P＜0.05).两组显效时间相比无明显差异(P＞0.05),但是实验组标准差较小,说明疗效更稳定.实验组新生儿的体重和Apgar评分大于对照组,差异显著(P＜0 05).结论 采用盐酸利托君联合黄体酮治疗先兆早产患者可以预防早产延迟孕周,提高新生儿体重和Apgar评分,疗效稳定,在临床上具有推广意义.
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乌司他丁与甲强龙联合救治百草枯中毒患者的临床研究
目的 探讨乌司他丁与甲强龙在百草枯中毒患者中的联合应用价值.方法 选取2011年6月至2012年6月期间我院收治的百草枯中毒患者88例,将患者随机分为研究组和对照组,每组44例.两组患者经明确诊断后均给予一般支持性治疗,对照组患者在此基础上给予甲强龙的药物治疗,而研究组患者则在对照组基础上再给予乌司他丁进行药物联合治疗,并分别对两组患者的临床治疗情况、并发症发生情况、辅助仪器使用情况进行比较和分析.结果 研究组与对照组相比,其患者的治愈率和总有效率均明显提高,而无效率则明显降低,差别均具有统计学意义(P＜0.05)；其患者低氧血症和Ⅰ型呼吸衰竭的发生比率均显著降低；与此同时,机械通气等辅助仪器的使用比率均明显减少,差别均具有统计学意义(P＜0.05).结论 乌司他丁联合甲强龙救治百草枯中毒,其疗效确切效果显著,可作为百草枯中毒患者较为理想的联合用药方案.
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四联疗法治疗胃溃疡的临床疗效观察
目的 对比观察四联疗法治疗胃溃疡的临床疗效.方法 选取本院70例胃溃疡患者,将入选患者随机按照1:1分为联合治疗组和对照组.联合治疗组使用泵抑制剂(奥美拉唑)40 mg/d、阿莫西林2 000 mg/d、枸橼酸铋钾480 mg/d、呋喃唑酮200 mg/d口服,疗程2周.对照组采用阿莫西林、枸橼酸铋钾、奥美拉唑三联治疗,计量和疗程与联合治疗组相同.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为97.1％和71.4％；黏膜炎症阳性率54.3％和68.6％,两组比较差异显著具有统计学意义(P＜0.05),治疗组和对照组Hp检验阳性分别为4例(11.4％)和6例(17.1％),两组比较差异显著具有统计学意义(P＜0.05).结论 四联用药组的总有效率、黏膜炎症阳性率、Hp检验阳性率均优于三联用药组,差异统计学显著,临床值得推广.
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腹腔镜下阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术的临床疗效比较
目的 比较腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)和开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)的临床疗效.方法 将2006年5月至2010年7月收治的206例行阑尾切除术的急性阑尾炎病人按手术方法分为LA组(98例)和OA组(108例),比较两种术式的手术时间、术中出血量,肛门排气时间、术后下床活动时间、术后切口感染率、术后使用止痛药情况,术后抗生素使用时间、腹腔残余感染率、住院时间和住院费用.结果 LA组在手术时间、术后肛门排气时间、下床活动时间、切口感染率、腹腔残余感染率、住院时间、术后抗生素使用时间、止痛药使用情况与OA组比较差异有显著性(P＜0.05).术中出血量及住院费用与OA组比较无显著差异(P＞0.05).结论 腹腔镜下阑尾切除术具有手术创伤小,术后恢复快,切口感染率低,住院时间短等优势,不足的是与传统开放手术相比较,费用偏高.
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病毒性心肌炎患儿血清CK-MB与心肌肌钙蛋白Ⅰ的检测诊断价值
目的 研究血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)与心肌肌钙蛋白I(cTnI)检测在病毒性心肌炎患儿诊断中的价值.方法 将39例病毒性心肌炎患儿作为观察组,以同期行常规体检的39例健康儿童作为对照组,对比两组的cTnI、CK-MB的检测结果,并在观察组内对比cTnI与CK-MB的阳性率.结果 观察组患儿发病1～2 d时cTnI与CK-MB与对照组均有显著差异;发病7d及14d时观察组cTnI与对照组有显著差异.观察组内患儿发病1～2 d时cTnI检测阳性率明显高于CK-MB;7 d与14d时cTnI检测的阳性率则显著高于CK-MB.结论 cTnI在病毒性心肌炎的诊断中均具有较高的特异度与敏感度.
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小剂量氨茶碱口服治疗慢性阻塞性肺疾病的效果
目的 探讨小剂量氨茶碱口服治疗慢性阻塞性肺疾病的效果.方法 选取我医院中心2009年12月至2011年11月慢性阻塞性肺疾病患者46例,随机分为治疗组和对照组,治疗组患者口服100mg氧茶碱片,每日2次,同时进行肺康复训练,对照组患者仅进行肺康复训练.观察比对两组治疗1周后效果.结果 治疗组和对照组治疗前后肺疾病均有好转,各项功能指标均有改善,治疗组优于对照组,P＜0.05,具有统计学意义.结论 肺康复训练与小剂量氨茶碱口服治疗慢性阻塞性肺疾病的效果显著,值得临床推广.
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麻醉给药前深呼吸对无痛胃镜检查患者低氧血症的预防作用
目的 探讨麻醉给药前深呼吸对无痛胃镜检查患者低氧血症的预防作用.方法 80例无痛胃镜受检者,按随机数字法分为实验组和对照组,实验组在麻醉前2 min经鼻导管吸氧,并在麻醉给药前嘱咐患者进行3～5次的深呼吸,对照组仅在麻醉前2 min经鼻导管吸氧.记录受检者术前、吸氧后麻醉前、术中、术后的呼吸次数和SpO2.结果 麻醉后受检者SpO2均出现不同程度的下降,多数在麻醉后2 min内达低值,此时实验组组的SpO2值较对照组高(P＜0.05)；实验组低氧血症的发生率明显低于对照组方面(P＜0.05).结论 麻醉药物注入前进行鼻导管吸氧和深呼吸预处理,能提高机体氧储备,减少低氧血症发生,是无痛胃镜检查中预防低氧血症的简易、可行的方法.
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综合治疗方案在老年糖尿病中的疗效和安全性观察
目的 探讨综合治疗方案在老年糖尿病中的疗效和安全性.方法 选取2010年4月至2011年12月的86例老年糖尿病患者为研究对象,将其随机分为对照组(普通治疗组)和观察组(综合治疗组)每组各43例,将两组患者治疗前及治疗后3个月、6个月的血糖控制优良率、自我效能感及生存质量、并发症发生率进行比较.结果 观察组治疗后3个月、6个月的血糖控制优良率均高于对照组,自我效能感及生存质量评分均优于对照组,并发症发生率低于对照组,P均＜0.05,有显著性差异.结论 综合治疗方案在老年糖尿病中的疗效较好,安全性也较高.
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氟银辐照猪皮治疗面部Ⅱ度烧伤的临床疗效研究
目的 探讨氟银辐照猪皮治疗面部Ⅱ度烧伤的临床疗效.方法 将54例面部Ⅱ度烧伤创面分为氟银辐照猪皮治疗组和单纯创面暴露治疗组,比较两组的临床疗效并进行统计学分析.结果 与单纯创面暴露组比较,氟银辐照猪皮治疗组创面疼痛轻,感染率小,愈合快,色素改变及瘢痕增生不明显,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 氟银辐照猪皮疗法治疗面部Ⅱ度烧伤疗效优于单纯创面暴露疗法,具有高效、安全、简便优点,值得临床推广.
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腓肠神经滋养血管顺逆行带蒂岛状皮瓣修复小腿及踝周皮肤软组织缺损
目的 探讨应用腓肠神经滋养血管带蒂岛状皮瓣转移修复小腿中下段及踝周皮肤组织缺损的治疗效果.方法 回顾分析我院2005年10月至2011年10月应用腓肠神经滋养血管带蒂岛状皮瓣修复小腿中下段及踝周皮肤组织缺损37例,其中26例应用腓肠神经滋养血管逆行带蒂岛状皮瓣修复小腿下段1/3及踝周皮肤组织缺损,11例应用腓肠神经滋养血管顺行带蒂岛状皮瓣修复小腿中下段皮肤软组织的缺损.结果 37例转移皮瓣全部成活,其中3例皮瓣远端部分坏死,经换药后痊愈.结论 腓肠神经滋养血管皮瓣解剖恒定,操作简单,损伤小,不破坏下肢功能,成活率高,是修复小腿中下段及踝周皮肤组织缺损的较好方法之一.
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无托槽隐形矫治技术与固定矫治技术的疗效对比研究
目的 了解无托槽隐形矫治技术与固定矫治技术的矫治效率.方法 选择成年患者36例,其中隐形矫治和固定矫治患者各18例,对比观察无托槽隐形矫治技术与固定矫治技术对倾斜牙与扭转牙的矫治效率,以及两种矫治方法的治疗时间.结果 固定矫治技术在倾斜牙扶正治疗、扭转牙扭正治疗和矫治总时间与无托槽隐形矫治技术对比有明显优势,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 固定矫治技术仍是正畸治疗效率较高的方法,而无托槽隐形矫治技术亦是正畸治疗项目的重要补充.
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FOLFIRI化疗方案及其与西妥昔单抗联用治疗晚期结肠癌分析
目的 比较西妥昔单抗(爱必妥)联合FOLFIRI化疗方案治疗晚期结肠癌与单纯FOLFIRI化疗方案治疗晚期结肠癌的疗效.方法 将我院2008年1月至2009年12月58例采用西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗治疗的结肠癌患者作为观察组,将我院2006年1月至2007年12月只使用了FOLFIRI化疗方法治疗的49例结肠癌患者作为对照组,比较两组患者的治疗后生存状况.结果 观察组的病情缓解率和治疗后生存质量都好于对照组,毒副作用两组患者反应都不明显.结论 FOLFIRI方案联合西妥昔单抗治疗晚期结肠癌,比单独的FOLFIRI化疗方案取得了更好的治疗效果,可明显缓解患者病情,提高患者生存率和生活质量,毒副反应也较轻,处于患者可耐受范围之内.
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2型糖尿病合并高血压与单纯2型糖尿病的各项指标对比分析
目的 进一步比较2型糖尿病合并高血压与单纯2型糖尿病的各项指标.方法 本文选取了我院2010年8月至2012年3月间入院治疗的相关患者为研究对象,其中2型糖尿病合并高血压患者与单纯2型糖尿病患者各22例.针对两组患者的相关临床指标、各项生化指标以及血清脂联素水平、血清内脏脂肪素水平指标进行了测定,并针对测定结果进行了比较分析.结果 两组患者在收缩压SBP、舒张压DBP等指标组间比较上,差异显著,且P均＜0.05,差异具有统计学意义；在血清脂联素水平和血清内脏脂肪素水平组间比较,差异显著,且P均＜0.05,差异具有统计学意义;其它指标相比较无显著意义.结论 通过临床上的各项指标比较,提示内脏脂肪素、脂联素的表达与高血压和2型糖尿病的发生发展存在一定的相关性.
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宫血宁胶囊促进产后子宫复旧的临床观察
目的 观察宫血宁胶囊在促进产后子宫复旧方面的临床效果.方法 选择合适的产妇124例,随机分为实验组和对照组.根据具体情况进行抗炎、抗贫血治疗,在此基础上实验组给予患者宫血宁胶囊,2粒/次,3次/d；对照组给予患者口服益母草口服液,2支/次,3次/d.所有病患治疗均以1周为一个疗程.结果 经过一个疗程的治疗,对两组的病患进行复查,实验组的总有效率为91.94％,对照组的总有效率为72.58％,两组比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 宫血宁胶囊在促进产后子宫复旧方面临床效果显著,值得在产褥期临床推广使用.
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中西医结合治疗慢性盆腔炎56例临床观察
目的 探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法 选取慢性盆腔炎患者100例,随机分为两组,对照组44例,观察组56例,两组患者在年龄、婚姻、性伙伴、病程、病史等方面无明显差异,有可比性.对照组患者采取单纯西医治疗,观察组在对照组基础上给予中西医结合治疗.于治疗后对两组患者进行查体,记录两组患者阳性体征,并对两组患者治疗效果进行评价.结果 经过治疗,观察组患者的阳性体征发生率为17.86％,明显少于对照组50.00％的比例；观察组患者临床治愈率及有效率分别为60.71％和91.07％,明显高于对照组38.64％和79.55％的比例.上述比较两组差异明显,有统计学意义(P ＜0.05).结论 中西医结合治疗慢性盆腔炎更有利于改善患者体质,取得良好的治疗效果.
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左旋氨氯地平联合倍他乐克治疗血压晨峰的临床观察
目的 采用动态血压监测(ABPM),观察苯磺酸左旋氨氯地平联合倍他乐克对轻、中度原发性高血压患者血压和血压晨峰(MBPS)影响.方法 选择96例轻、中度血压曲线呈超杓型的原发性高血压患者,随机分为两组,对照组予苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg晨醒时口服,观察组另晨醒时加服倍他乐克25 mg.6周后复查24 h ABPM,评价血压及MBPS程度的变化.结果 治疗前两组24 h平均血压,清晨平均血压,睡-谷峰值差异均无统计学意义；而治疗6周后,观察组较对照组降低更显著(P＜0.01),而夜间低血压两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对具有MBPS现象的原发性高血压患者的治疗,苯磺酸左旋氨氯地平联合倍他乐克晨醒时单次服药较单用苯磺酸左旋氨氯地平能更好地控制24 h平均血压、清晨高血压及睡-谷峰值.
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甲状腺腺叶切除术和甲状腺次全切除术术后并发症对比研究
目的 探讨甲状腺腺叶切除术和甲状腺次全切除术术后并发症的情况.方法 选取我院2007至2011年间收治的198例甲状腺手术患者,其中行甲状腺腺叶切除者100例,行甲状腺次全切除术者98例,回顾性分析患者临床资料,对比两种手术方法术后并发症情况.结果 100例行甲状腺腺叶切除术者手术均获成功,5例出现术后并发症,并发症发生概率为5.0％; 98例行甲状腺次全切除术者手术均获成功,8例出现术后并发症为8.2％.结论 甲状腺腺叶切除术手术创伤较小,术后并发症少,临床行甲状腺手术时须根据患者病情慎重选择手术方式,尽量减少并发症发生,以改善患者预后,促进患者健康.
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射频热凝联合臭氧消融术甲钴胺静滴治疗难治性腰椎间盘突出症的临床疗效研究
目的 观察射频热凝联合臭氧消融术治疗难治性腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 针对难治性腰椎间盘突出物进行射频热凝加臭氧消融术40例,结合术后静滴营养神经药物甲钴胺,通过疼痛评分及满意度进行评估.结果 该疗法可有效减轻患者腰腿部疼痛及麻木症状(P＜0.05),改善患者术后工作及生活质量(P＜0.05).结论 腰椎间盘突出物射频联合臭氧消融静滴甲钴胺是一种治疗难治性腰椎间盘突出所致腰腿部疼痛的有效方法.
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阿卡波糖在合并糖代谢异常的心血管疾病患者中的早期应用效果观察
目的 探讨心内科疾病的血糖如何检测,以及阿卡波糖在合并糖代谢异常的心血管疾病患者中的早期应用效果.方法 收集近1年来本院心内科收住院的心血管疾病患者100例,住院期间行OGTT试验及糖化血红蛋白(HbA1c)检测(其中急性心肌梗死患者于急性期过后检测),对所有糖代谢异常患者行阿卡波糖干预,3月后复查空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c),前后比较有无差异性.结果 OGTT共发现61例糖代谢异常患者,高血压组糖代谢异常为20例(50％),稳定性心绞痛为19例(63.3％),急性心肌梗死为22例(73.3％),而FBG检测只发现25例,各组合并糖代谢异常的患者,服用阿卡波糖后的FBG和HbA1c均有降低(P＜0.05).结论 对住院的高血压、冠心病患者,单纯行FBG监测会造成大量糖代谢异常患者漏诊,而常规OGTT试验有助于早期筛查和及时干预,阿卡波糖不仅有效控制餐后血糖,对控制HbA1c和FBG也有积极作用.
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盐酸利托君治疗先兆早产临床观察
目的 观察盐酸利托君在先兆早产临床治疗中安全性和疗效.方法 收集和整理我院2009至2011年先兆早产的住院患者120例,其中观察组60例,对照组60例.观察组采用盐酸利托君治疗,对照组以硫酸镁进行治疗,观察、比较两组患者有效用药时间、总治疗时间、药物的起效时间、延长妊娠时间及孕足月分娩率及药物的不良反应.结果 观察组保胎成功率高于对照组;平均有效时间和平均延长妊娠时间高于对照组(P＜0.05)；观察组孕产妇产后出血发生率、新生儿出生体重和Apgar评分均显著好于对照组(P＜0.05)；以上差异具有统计学意义.结论 盐酸利托君临床治疗先兆早产的效果显著,且对孕产妇和围生儿的治疗效果较理想,适用于先兆早产的延长妊娠治疗.
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腹腔镜与开腹TME治疗直肠癌远近期疗效分析
目的 比较腹腔镜与开腹手术行全直肠系膜切除术(TME)治疗直肠癌的近期和远期疗效.方法 收集我院直肠癌经TME治疗患者的病历资料,将经腹腔镜手术的78例作为观察组；将开腹手术的78例作为对照组.比较两组手术的出血量、切口感染、术后排气、住院时间以及2年、3年、5年生存率.结果 观察组的出血量较对照组少,术后排气、住院时间均较对照组短,观察组切口感染情况也优于对照组(P均＜0.05)；2年、3年、5年生存率两组无明显差别(P均＞0.05).结论 腹腔镜与开腹手术行TME治疗直肠癌,其近期效果腹腔镜有明显优势,远期效果无显著差异.
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血清GGT、AFP、CA199在肝病患者中的临床应用价值
目的 探讨血清GGT、AFP、CA199在肝病患者辅助诊断中的应用价值,并为临床诊治选择合理优化,经济实用的组合提供有效的参考.方法 分别利用化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)、电化学发光法、IFCC法检测188例肝病患者(63例肝炎患者,62例肝硬化患者,63例肝癌患者)和62例正常体检者血清中的GGT、AFP、CA199水平.结果 血清GGT水平差异在正常对照组或肝炎组与肝硬化组、肝癌组的两两比较中均有统计学意义(P ＜0.05),但是对照组与肝炎组没有统计学差异.肝硬化组和肝癌组的AFP和CA199水平与其他组的比较均有统计学意义(P＜0.05).三个指标单项检测还是联合检测,在正常对照组或肝炎组和肝硬化组、肝癌组的阳性检出率都具有统计学意义.在肝炎组,与GGT有关的检测均与三项联检没有统计学差异；在肝硬化组,除了GGT单项检测和与GGT联检的双项检测与三项检测没有统计学意义,其余都有意义；在肝癌组,AFP、CA199的单项和联检都与三项检测的阳性率有统计学差异.结论 秉着经济实用、优化合理的原则,选取GGT作为肝炎的常规检测,选择GGT+AFP作为肝硬化和肝癌患者的常规检测或监测是较合理的.
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麻醉前系统访视对全麻围麻醉期血流动力学和苏醒躁动的影响
目的 观察系统的麻醉前访视在围麻醉期血流动力学,苏醒期躁动及麻醉实施中患者配合情况.方法 择期外科手术患者300例,随机分成A、B两组,A纽手术前一天由负责麻醉医师进行系统的麻醉前访视,B组不进行麻醉前访视.结果 A组所有患者均能很好地配合麻醉的实施,围手术期血流动力学平稳,躁动例数明显低于B组.结论 麻醉前访视能够改善术围麻醉期血流动力学,降低苏醒期躁动,提高患者在麻醉期间的配合程度.
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膦甲酸钠治疗带状疱疹临床疗效
目的 观察膦甲酸钠治疗带状疱疹的临床疗效与安全性.方法 120例带状疱疹患者分为三组,分别应用膦甲酸钠、喷昔洛韦、阿昔洛韦治疗,比较各组的临床疗效及止痛、水疱消退、结痂、脱痂时间.结果 膦甲酸钠组总有效率为96.0％,喷昔洛韦组为91.4％,阿昔洛韦组为74.3％,疗效差异有统计学意义(P＜0.05)；膦甲酸钠组与喷昔洛韦组止痛、水疱消退、结痂、脱痂时间无统计学意义(P＞0.05),但均优于阿昔洛韦组(P＜0.05).结论 膦甲酸钠治疗带状疱疹具有起效快、疗效好的特点.
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老年重症心力衰竭急诊内科治疗效果探析
目的 观察探讨老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果,并总结其临床意义.方法 选自我院急诊内科门诊自2010年5月至2012年2月收治的32例为老年重症心力衰竭的患者,将其随机分为观察组和对照组各16例,观察组使用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗,对照组使用美托洛尔治疗,观察对比两组怠者的临床治疗效果.结果 观察组总有效率为87.5％,对照组中总有效率为68.7％,两组疗效及死亡率比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 老年重症心力衰竭患者在急诊内科治疗中使用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗效果显著.
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护士长在优质护理管理中的作用
目的 探讨护士长在优质护理管理中的作用.方法 通过更新观念、转变护理模式、注重优质护理内涵建设、强化护士团队意识,有效开展优质护理服务.结果 提高了护理服务质量和患者满意度,护理安全得到有效保证.结论 护士长在优质护理管理中起到了至关重要的作用.
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血液透析室内医院感染环节质量控制管理措施分析
目的 加强血透室环节质量管理,预防与控制医院感染,大限度地降低医院感染的发生率.方法 加强组织领导,注重环节质量控制;明确传染源,阻断传播途径,保护病人,预防医院感染；重视监测工作.结果 加强血透室各环节的管理,规范了血液透析的医疗行为,保障了血液透析患者的医疗安全,预防了医院感染的发生.结论 血透室内的环节质量管理是预防与控制医院感染的重要保障.
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全麻下小儿斜视矫正术的护理
目的 探讨护理在全麻下小儿斜视矫正术中的作用.方法 回顾性研究2010年2月至2010年12月宜昌市中心人民医院眼科29例全麻术下斜视矫正手术患者的临床资料,总结该组患者的术后效果及并发症.结果 本组29例斜视患者,均获得预期的手术效果,其中仅有1例患儿发生呕吐,无窒息,其余患儿术中平稳,术后恢复好.结论 优质的术前、术中及术后护理对于全麻下小儿斜视矫正手术的成功起着至关重要的作用.
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肿瘤化疗并发便秘的相关因素及护理
目的 讨论肿瘤患者化疗后出现便秘的因素及护理对策.方法 以我院100例接受化疗的肿瘤患者为例,通过分析治疗和护理对策,总结有关危险因素和护理措施.结果 100例接受化疗的肿瘤患者经过护理,便秘得到了有效控制.结论 化疗患者接受针对性的护理后,可以预防便秘的发生.
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小儿呼吸道感染致高热惊厥急救及临床护理干预
目的 总结小儿呼吸道感染致高热惊厥的急救及护理干预措施.方法 选取我院2009年2月至2012年3月收治的小儿呼吸道感染致高热惊厥患儿68例,随机分为两组,对照组给予一般临床护理,实验组给予风险护理,观察两组护理效果.结果 实验组患者经过护士的精心护理,无再次惊厥发生,与对照组比较有显著差异,P＜0.05；实验组不良事件的发生率更低,与对照组比较有显著差异,P＜0.05.结论 在小儿呼吸道感染致高热惊厥患者住院期间给予风险护理的效果更好,是一种有效的护理措施.
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综合防控干预措施对儿科病房多重耐药菌感染的影响
目的 探讨新颁布的综合防控干预措施对儿科病房多重耐药菌感染的影响.方法 将我院儿科病房2011年1至6月收治的46例多重耐药菌感染患儿进行严格实施隔离措施,建立监督和处罚制度,把“零宽容”理念应用于多重耐药菌感染的综合防控措施设为观察组;将2010年8至12月份儿科病房多重耐药菌感染的53例怠儿实施常规管理的作为对照组.结果 观察组明显缩短了住院时间(t=5.672,P＜0.01),降低了交叉感染率(校正x2=4.427,P＜0.05).结论 实施综合防控干预措施可明显减低交叉感染,缩短住院时间,是预防医院交叉感染发生和医院感染暴发的关键.
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恶性肿瘤CIK细胞治疗的中西医护理干预
目的 探讨异体外周血培养细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗恶性肿瘤的中西医护理干预.方法 抽取患者外周抗凝血培养出CIK,根据患者病情需要采取静脉输注的方法输注,输注前后做好患者的中西医护理干预和健康教育.结果 76例患者顺利完成CIK输注治疗疗程,无护理原因引起的并发症发生.结论 恶性肿瘤CIK细胞治疗的中西医护理干预和健康教育,使患者及其家属能够积极配合完成治疗计划,保证CIK输注治疗手段的顺利进行.
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早期心理干预对缺血性脑卒中患者认知和躯体功能康复的影响
目的 探讨早期心理干预协助认知和躯体功能训练对缺血性脑卒中患者康复的影响.方法 60例缺血性脑卒中患者,随机分为干预组和对照组,各30例.两组均予认知功能和躯体功能康复训练,干预组再予心理干预.采用蒙特利尔认知评估量表和巴氏指数评估患者的认知功能和日常生活能力.结果 两组患者治疗前MoCA和BI评分均偏低,治疗后两组患者的评分均升高,干预组较对照组疗效更理想(P ＜0.05).认知水平与躯体康复疗效呈时效正相关(r=0.895,P＜0.05).结论 早期心理干预缺血性脑卒中患者有助于提高其认知能力,使患者主动参与躯体功能康复训练,终提高患者日常生活能力.
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Stanford B型主动脉夹层支架介入术的观察与护理
目的 探讨Stanford B型主动脉夹层多型支架介入术的病情观察与护理要点.方法 收集2004年5月至2012年3月我科收治的28例Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料.总结28例Stanford B型主动脉夹层,个体化地使用多种支架介入治疗患者的病情观察重点及护理措施,包括术前病情监测,有效控制血压和心率,做好基础护理和心理护理,术后严密监测病情,防治并发症及做好健康指导等.结果 1例患者腔内修复术后发生1型内漏,再次放置支架后进展为Stanford A型主动脉夹层瘤而行升主动脉人工血管置换术,1例放弃治疗,其余26例均手术顺利出院,CTA随访近中期疗效较好.结论 严密的病情观察和行之有效的护理,可增加Stanford B型主动脉夹层患者的手术成功率,提高其生存率.
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老年2型糖尿病合并急性脑梗死的护理干预
目的 对老年2型糖尿病合并急性脑梗死的护理干预效果对比.方法 随机抽取2011年5月至2012年5月期间患2型糖尿病合并急性脑梗死的老年患者60例,随机分为两组,对照组和改良组,各30例患者.对两组患者进行常规的护理干预,而对改良组中的患者在常规护理上加心理指导干预.对两组患者的疾病改善情况以及对于护理满意程度情况进行比较.结果 30例对照组患者中,对于护理满意的患者有26例,占86.67％,而30例改良组患者中对于护理满意的患者有29例,占96.67％,即相对于对照组,改良组中的患者对于护理的满意程度更高,且患者的疾病改善情况更好；两组满意程度和疾病改善情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在对2型糖尿病合并急性脑梗死患者进行一定的了解后,积极地对患者进行及时的治疗与护理,从而有效改善患者的疾病情况.
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产后自我子宫按摩宣教对产后出血的影响
目的 探讨指导产妇及家属在产后24小时内按摩产妇子宫对产后出血的影响.方法 随机抽取在2011年4月至2012年5月间我院收治的产妇700例,排除妊娠并发症及合并症,分成对照组和观察组,比较两组产妇产后24小时的出血情况.结果 观察组产妇的产后出血率及出血量明显低于对照组(P ＜0.05).结论 在产后24小时指导产妇自我子宫按摩效果明显、方法简单、安全,值得推广.
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病房护理中危机管理的应用效果分析
目的 探讨病房内有效的、创新型护理管理方法,对照分析危机管理在病房内应用的效果.方法 2011年我院的病房管理体系中首次采用危机管理方法,随机抽取2011年1月至2011年12月期间住院的患者500例作为观察组,随机抽取2010年1月至2010年12月500例患者作为对照组,比较两组患者住院1周后的焦虑程度、住院期间的不良事件发生率和患者对我院护理工作的满意度.结果 经统计学分析,观察组患者的紧张焦虑状态明显降低,其不良事件发生更少,患者对我院护理工作的满意度显著提高,与对照组患者各个指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在病房护理中采用危机管理这种创新方法具有较好的效果,值得在护理管理中应用.
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应用失效模式与效应分析改造急诊留观病人转运流程
目的 应用失效模式与效应分析(FMEA)对急诊留观病人转运流程进行改造,降低病人转运意外发生率.方法 2010年7月成立FMEA小组,运用失效模式与效应分析法评估急诊留观病人转运流程中容易发生失效的原因和将造成的后果,找出流程中需要改变的环节,改造转运流程,以预防失效的发生.一年-后比较评价改造前后失效风险指数(RPN).结果 一年内急诊留观病人安全转运,影响安全转运的失效模式RPN值明显下降(P＜0.01).结论 应用FMEA模式改造急诊留观病人转运流程,使分析危险因素更全面,流程改造更客观,实施更容易,能有效降低病人转运意外发生率.
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舒适护理对胃癌患者生命质量的影响研究
目的 探讨舒适护理对胃癌患者生命质量的影响及护理措施.方法 对2009年1月至2010年1月间在我院接受诊治的胃癌患者60例给予舒适护理,评估护理效果.结果 护理后患者在躯体角色、机体疼痛、一般健康状况、生命力、社会功能、情感角色、心理健康方面明显优于护理前,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).舒适护理后患者总满意度为96.67％,护理前为73.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理能明显更提高胃癌患者生命质量,值得应用.
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两种洗胃法治疗新生儿咽下综合征的疗效观察
目的 比较两种洗胃法治疗新生儿咽下综合征的疗效.方法 抽取40例新生儿咽下综合征患儿,随机分为常规组和改良纽各20例,比较两种不同洗胃法的总有效率.结果 改良纽疗效90％,明显优于常规组的70％.结论 新生儿咽下综合征洗胃时插管长度为:发际至剑突长度且以胃管后一个侧孔为始点;洗胃液每次为20 ml,温度为35～37℃;洗胃时更换体位,洗胃后抬高上半身取右侧卧位;做好心理护理可使家长更易接受,减轻患儿痛苦,缩短住院时间,临床上值得推广.
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渭良伤科油手法按摩对膝关节僵硬功能康复的临床观察
目的 观察渭良伤科油手法按摩对膝关节僵硬功能康复的作用.方法 选取108例膝关节僵硬患者为观察对象,随机分为两组,每组各54例,实验组行渭良伤科油手法按摩,对照组单纯予手法按摩,10天为一疗程,共3个疗程.结果 治疗3个疗程后,实验组患者临床显效率为92.6％,对照组临床有效率81.5％,P＜0.05,有统计学意义.结论 渭良伤科油手法按比单纯手法按摩对膝关节僵硬患者关节功能康复的疗效更显著.
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护理干预对小儿秋季腹泻的影响
目的 探讨综合护理干预措施对小儿秋季腹泻的影响及临床意义.方法 将170例小儿秋季腹泻患儿随机分为干预组和对照组各85例,两组均给予常规抗菌、止泻、补液、纠正水电解质平衡等对症治疗,对照组给予常规护理,干预组给予综合护理干预措施,观察两组患者治疗疗效、症状改善时间、住院时间及住院费用,并进行对比分析.结果 干预组在腹泻、呕吐、退热等症状改善时间均低于对照组,组间比较有显著差异(P＜0.05)；干预组有效率为96.47％,明显高于对照组的75.29％,组间比较有显著差异(P＜0.01)；干预组住院时间及住院费用明显低于对照组,组间比较有显著差异(P＜0.01).结论 综合护理干预措施能有效提高小儿秋季腹泻治疗疗效,在积极改善患儿症状的同时,缩短了住院时间,降低了住院费用,值得临床推广应用.
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75％酒精与0.5％碘伏用于鼻内窥镜手术后感染状态的研究
目的 探讨75％酒精及0.5％碘伏用于鼻窦内窥镜手术面部皮肤消毒效果及对鼻腔术后感染的影响.方法 将1850例经鼻内窥镜下行鼻窦手术患者,采用随机分为75％酒精消毒为实验组(A)和0.5％碘伏消毒对照组(B),每组各925例,观察两组皮肤存菌、术后鼻腔感染情况.结果 两种消毒方法皮肤除菌率A组高于B组,差异有统计学意义;发生手术部位感染A组为1例,B组为3例,均为轻度感染,经消炎换药后均痊愈出院.结论 两种消毒液均安全可靠,75％酒精可用于鼻内镜鼻窦手术面部皮肤消毒,替代传统的碘伏消毒方法.
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妊娠期糖尿病患者68例临床护理分析
目的 评价临床护理对妊娠期糖尿病患者的疗效.方法 将本院诊断为妊娠期糖尿病患者136例随机分成两组,试验组与对照组各68例.对照组采用常规护理方式,试验组患者在常规护理的基础上,进行妊娠期糖尿病知识普及,并定期进行饮食指导、心理调整、运动指导等健康教育.观察两组患者分娩前血糖控制效果和产妇妊娠结局与并发症、新生儿结局与并发症.结果 临产前试验组患者血糖控制率得到显著提升；试验组羊水过多发生率、剖宫产率显著下降(P＜0.05),妊娠期高血压疾病和早产发生率也明显下降(P＞0.05)；试验组新生儿的低血糖与宫内窘迫发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 对妊娠期糖尿病患者展开细致的临床护理,有助于改善孕妇的高血糖症状,同时降低产妇和新生儿的并发症发生率.
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规范护理操作对降低腹膜透析感染的作用
目的 规范腹膜透析操作流程,降低腹膜透析感染率.方法 40例腹膜透析患者随机均分为两组:常规护理组采用一般护理,规范护理组采用规范的护理操作流程.结果 规范护理组腹膜透析感染0例(0.00％),与常规护理组腹膜透析感染5例(25％)相比,有统计学意义(P＜0.05).结论 规范护理操作是预防腹膜透析感染的关键,可有效地降低腹膜透析感染率.
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美皮贴和凡士林油纱用于甲床创面换药的效果观察
目的 比较美皮贴和凡士林油纱用于甲床创面换药的效果.方法 对160例(197指/趾)甲床损伤后患者进行创面换药护理,将创面使用美皮贴护理的设为观察组,使用凡士林油纱护理的设为对照组,并按常规治疗护理程序,对两种敷料揭去容易程度、揭去敷料时患者的疼痛程度、总换药时间、总费用进行分析.结果 观察组共计108指/趾中,创面敷料易揭去的为79指/趾,较易揭去的为25指/趾,不易揭去的为4指/趾；对照组共计89指(趾)中,创面敷科易揭去的为7指/趾,较易揭去的为19指/趾,不易揭去的为63指/趾,两组比较有统计学意义(x2=112.25,P＜0.05)；观察组共计108指/趾中,创面敷料揭去时Ⅰ～Ⅱ疼痛的为83指/趾,Ⅲ疼痛的为20指/趾,Ⅳ疼痛的为5指/趾；对照组共计89指/趾中,创面敷料揭去时Ⅰ～Ⅱ疼痛的为4指/趾,Ⅲ疼痛的为51指/趾,Ⅳ疼痛的为34指/趾,两组比较有统计学意义(x2=105.99,P＜0.05).观察组换药对间为(11.50±4.80)min,明显少于对照组时间(29.60±7.60)min,有统计学意义(t=-22.81,P＜0.05).观察组治疗费用(158.10±13.40)元,少于对照组(183.60±42.10)元,但差异无统计学意义(t=-1.38,P＞0.05).结论 美皮贴用于甲床创面换药显著优于凡士林油纱,值得推广和应用.
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新生儿早期预警评分在护理工作中的应用
目的 评价新生儿早期预警评分表(Newborn Early Warning Scores,NEWS)在足月新生儿病情评估中的作用.方法 应用NEWS评分对2011年8月至2012年7月125例母亲有孕期或产时高危因素的足月新生儿进行评估并进行相应的护理,对新生儿的评分和护理进行分析.结果 NEWS评分＜5分高危儿观察室留观78例,仅予一般观察护理；NEWS评分5～7分35例,病情可能发展加重,观察治疗期间护理关注增加,后转入普通新生儿病房治疗;NEWS评分＞7分12例,病情危重,需要立即转入新生儿重症监护病房监护救治.三类不同NEWS评分新生儿的疾病谱存在明显差异.结论 改良设计的新生儿病房早期预警评分表能使护理人员客观地对足月新生儿的病情进行评估,及时采取干预措施,防范延误治疗,值得应用推广.
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82例新型隐球菌性脑膜炎患者的临床观察与护理
目的 探讨新型隐球菌性脑膜炎病人的护理措施.方法 回顾性分析82例新型隐球菌性脑膜炎病人的临床资料.结果 本组病人治愈58例,好转18例,自动出院4例,死亡2例.结论 加强新型隐球菌性脑膜炎病人的护理有利于预后.
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健康教育对泌尿外科留置双J管患者的影响
目的 探讨健康教育在术后留置双J管患者并发症发生率及患者拔管顺从性的作用.方法 将210例术后留置双J管患者分为观察组和对照组;对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予术前、术后及出院后健康教育.结果 观察组患者遵医拔管率高于对照组,并发症低于对照组(P＜0.01).结论 全程护理服务与健康教育能有效提高术后留置双J管患者拔管顺从性,减少并发症的发生,是一种有效、经济的护理干预方式.
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护理干预在心脏介入手术患者护理中的应用
目的 进一步探讨护理干预在心脏介入手术患者护理中的应用效果.方法 本文选取了我院2010年11月至2012年6月间入院治疗的48例心脏介入手术患者为研究对象,全部48例患者按照实施护理的方式不同,分成了两组,分别是干预纽和常规组,每组24例患者,针对不同护理干预效果进行了比较分析.结果 干预组的24例患者中总满意23例,总满意率95.83％,常规组的24例患者中,总满意21例,总满意率87.50％,两组患者满意度组间比较,干预组优于常规组,且P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 我院所采用的相关护理干预措施在心脏介入手术患者护理中具有良好的应用效果.
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金因肽联合伤科黄水治疗眼睑挫裂伤的疗效观察和护理
目的 观察金因肽联合伤科黄水治疗眼睑挫裂伤的临床疗效及护理效果.方法 52例眼睑挫裂伤患者均按相同方法清创、缝合后,随机分成两组,治疗组26例,患者眼睑部伤口用金因肽喷洒加消毒伤科黄水溶液外敷;对照组26例,患者眼睑部应用消毒伤科黄水外敷,两组均每天伤口换药一次,观察两组患者在伤口愈合及瘀肿消退时间并总结护理要点.结果 治疗组伤口愈合时间、瘀肿消退时间均少于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 金因肽联合伤科黄水治疗并配合正确护理使眼睑挫裂伤患者局部消肿及伤口愈合时间明显缩短,疗效显著,值得临床应用.
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破伤风抗毒素皮试结果判断中局部痒感的应用探讨
目的 探讨破伤风抗毒素皮试结果判断标准中局部痒感的应用.方法 通过对142例破伤风抗毒素皮试患者采用皮丘硬结和红晕大小加局部痒感作为判断标准,注射后进行总结分析.结果 阴性病例:135例,一次性肌肉注射全量破伤风抗毒素,注射后无一例过敏意外反应;阳性病例:7例,6例注射后无过敏反应,1例出现延缓过敏反应,经治疗后痊愈.结论 应用局部痒感作为重要的判断标准,假阳性率较低,也易于判断掌握.
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护理干预对上颈椎手术的临床效果观察
目的 探讨护理干预对上颈椎手术的效果.方法 2011年7月至2012年6月本院收治上颈椎不稳患者26例,随机均分为两组,对照组采用常规护理,干预组在常规护理的基础上采取以健康教育、心理护理、术中护理配合等为主的护理干预措施;采用平林法JOA改善率评定疗效.结果 干预组与对照组手术时间与出血量比较差异有统计学意义(P＜0.05)；干预组与对照组JOA改善率比较差异有极显著统计学意义(P＜0.01)；两组术中及术后均未出现严重并发症.结论 系统的护理干预能取得上颈椎手术患者的积极配合,消除患者的恐惧心理,稳定患者的情绪,提高治疗效果,减少并发症的发生.
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术前皮肤准备对预防手术部位感染的作用探讨
目的 探讨手术部位皮肤准备方式及时间,预防手术部位感染.方法 术前使用2％葡萄糖氯己定或抗菌皂液沐浴或擦拭清洁手术部位；当手术野毛发较粗长、确需去除时,在术前即刻用不损伤皮肤的电动发剪剪毛.结果 使用有消毒性能的清洁剂彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染和手术前即刻去除手术部位毛发,达到卫生部《外科手术部位感染预防和控制技术指南(试行)》要求.结论 彻底清洁手术部位皮肤和术前即刻去毛,能有效减少局部皮肤表面的细菌数量,降低术后切口感染率.
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ATBG-5肠杆菌药敏条对超广谱β-内酰胺酶的检测分析
目的 了解ATB Expression全自动微生物鉴定药敏分析仪检测大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和胸水培养中分离的奇异变形杆菌产超广谱β-内酰胺酶的可靠性.方法 同时应用CLSI推荐的纸片扩散确证法和ATB Expression全自动微生物鉴定药敏分析仪对临床标本分离的140株大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和胸水培养中分离的奇异变形杆菌进行ESBLs检测.结果 仪器法、确证法检测ESBLs菌株阳性率分别为39.2％、37.9％；仪器法检测ESLBs的灵敏度和特异性分别为98.2％、100％.结论 ATB Expression ATBG-5肠杆菌药敏条分析是检测ESBLs准确快速的检测方法,ATB Expression全自动微生物鉴定药敏分析仪高级专家系统的ESLBs判定结果准确可靠.
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CT动态观察单纯性硬膜下积液演变过程的价值
目的 通过CT随访观察单纯性硬膜下积液演变过程,探讨其发病机理.方法 回顾性分析23例单纯性硬膜下积液的CT资料.结果 在CT上,主要表现为单侧或双侧的颅骨内板下线形或新月形液样低密度,特殊类型表现为一侧或两侧大脑镰旁液样低密度.结论 随着时间的推移,单纯性硬膜下积液可以自行吸收,可以增多,也可以演变成慢性硬膜下血肿,CT可以很好地观察单纯性硬膜下积液的演变过程.
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远程心电监测高危心律失常在社区心脏病猝死预警中的应用
目的 探讨远程心电图检测对高危心律失常的临床应用.方法 对2010年1月至2011年3月上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心就诊的937例心脏病患者应用远程心电监测进行12导联心电图检查.结果 937例患者中709例伴有心律失常(75.8％),心律失常以房性早搏多(154例),其次为室性早搏(150例)、房扑房颤(149例)、束支传导阻滞(183例)、房室传导阻滞(55例)、房性心动过速(18例).结论 在社区应用远程心电监护,利于提高心律失常诊断符合率,降低心律失常发生心脏性猝死的危险.
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超声预测胎儿体重方法的研究
目的 探讨产前预测胎儿出生体重的相关因素及各因素的临床应用价值.方法 通过测量孕足月孕妇宫高、腹围以及超声测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长等多个因素,代入多种预测胎儿体重公式,比较分析其预测体重与实际体重的关系.结果 应用超声测量多个因素预测胎儿体重的方法明显优于传统预测方法及单因素预测方法,P＜0.01.结论 超声测量胎儿双顶径、腹围、股骨长可以准确、方便地预测胎儿体重,多参数公式对胎儿体重的预测明显优于单参数.
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以脑内囊灶表现的血管周围间隙增宽、腔隙性脑梗死、脉络膜裂囊肿的影像诊断浅析
目的 总结以脑内囊灶表现的血管周围间隙增宽、腔隙性脑梗死、脉络膜裂囊肿的CT、MRI表现及其鉴别要点,提高对此三种疾病的认识及鉴别诊断水平.方法 回顾性分析我院2008年7月至2012年6月间的10例血管周围间隙增宽、30例腔隙性脑梗死、10例脉络膜裂囊肿患者的影像学资料,综合分析所有病例CT、MRI的影像学特点.结果 依据三种脑内囊灶的发病部位及CT、MRI的表现可以作出正确的鉴别诊断,其中尤以MRI的表现较具有特征性.结论 CT、MRI对以脑内囊灶表现的血管周围间隙增宽、腔隙性脑梗死、脉络膜裂囊肿的诊断与鉴别诊断尤其是MRI有较高的价值.
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磁共振灌注成像对肝硬化增生性结节与小肝癌的鉴别诊断
目的 探讨磁共振灌注成像对肝硬化增生性结节和小肝癌的鉴别诊断价值.方法 分析经临床和病理证实11例11个肝硬化增生性结节(DN)和18例18个小肝细胞癌(SHCC)的磁共振灌注成像资料,获取每个病灶的时间-信号强度曲线(TIC),记录病灶的峰值时间(TTP),计算肝脏动脉灌注指数(HPI)并进行比较.结果 DN的TIC呈缓升缓降型；SHCC的TIC呈速升速降型,DN和SHCC的TTP分别为(39.56±1.67)s、(25.21±1.38)s,HPI分别为0.26±0 04、0.75±0.02,DN和SHCC TTP、HPI有统计学差异(P＜0.05).结论 MR灌注成像技术可以提供比传统图像更多有用的肿瘤血供信息,有助于鉴别DN和SHCC.
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强直性脊柱炎的影像学诊断价值
目的 探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床与影像学表现特点,及研究强直性脊柱炎在性别方面的差异.方法 对经临床确诊的45例强直性脊柱炎的临床与影像学表现进行回顾性分析,全部病例均有骶髂关节平片,另外髋关节、膝关节、踝关节片各4例,骶髂关节CT扫描45例.结果 在本组病例中,0级患者有0例,I级患者有4例,Ⅱ级患者有15例,Ⅲ级患者有20例,Ⅳ级患者有6例；累及骶髂关节的,男性32例,女性11例；累及髋关节的,男性18例,女性4例；累及腰椎的,男性30例,女性13例；累及外周关节的,男性12例,女性10例.AS侵犯脊柱时影像学表现为椎体呈方形,椎旁韧带骨化,脊柱呈“竹节状”；AS侵犯外周关节表现为关节间隙变窄,纤维强直或骨性强直.女性患者具有症状轻、病情发展慢、致残率低、髋关节受累轻而周围小关节受累重的特点.结论 影像学检查对于诊断各期的强直性脊柱炎都有肯定的意义,而且强直性脊柱炎在发病率、发病位置、累及部位以及致残率等方面在性别中存在明显的差异性.
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电视胸腔镜治疗老年难治性气胸68例分析
目的 分析电视胸腔镜(VATS)手术治疗老年难治性气胸的疗效.方法 回顾性分析2004年1月至2011年12月我院采用电视胸腔镜手术(VATS)治疗老年难治性气胸68例临床资料.结果 本组平均出血量100 mL,平均手术时间50 min,术后胸腔引流管留置时间平均为6d,术后镇痛剂使用率为12％,术后平均住院时间9d.全组死亡1例.结论 VATS手术治疗老年难治性气胸创伤小,并发症少,出血少,住院时间短,疗效可靠.
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不同型号清洗液对低密度脂蛋白胆固醇试剂的检测结果的影响
目的 观察国产两种不同型号生化分析仪用清洗液与原装清洗液对低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)试剂检测结果的影响差别.方法 分别在检测仪器使用三种清洗液情况下,用两个厂家同方法学的LDL-C试剂对高、中、低三种LDL-C浓度混合血清进行平行比较测定,观察试剂的变异系数、均数的差别.结果 仪器使用该国产非浓缩型清洗液时,试剂各项检测指标基本与原装清洗液一致；当选用国产浓缩型清洗液时,部分样本测试结果明显偏低.结论 不同型号清洗液对低密度脂蛋白胆固醇试剂检测结果有一定的影响,国产的清洗液用于原装替代前必须进行合理的筛选验证.
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PCR Assay法筛选CCL21基因介导胰腺癌信号通路变化的相关基因
目的 在稳定转染Real-time PCR筛选出的高表达CCR7的胰腺癌细胞株PANC-1的基础上,探讨人CCL21基因转染对胰腺癌的作用.方法 采用R T2ProfilerTMPCR芯片检测与肿瘤侵袭转移、血管生成、凋亡、黏附、细胞周期、信号转导等有关因子的84个基因,深入分析基因变化趋势,Western blot验证,探讨人CCL21基因对PANC-1细胞株侵袭转移的作用.结果 通过RT2Profile rMPCR芯片筛选出8个明显变化基因,其中上调基因2个,分别为:ATM,BRCA1；下调基因6个,分别为:AKT1,CASP8,FOS,IL8,ITGA2,JUN.Western blot检测结果显示阳性实验组MMP-9的表达量比阴性对照、空白对照组增加.结论 hCCL21基因稳定转染胰腺癌细胞株PANC-1引起了胞内信号转导通路中某些基因的变化；其中MMP-9基因上调与TIMP1基因下调表明Lenti-hCCL21转染胰腺癌细胞株PANC-1可能增强其侵袭转移能力,为进一步研究体内实验奠定基础.
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组蛋白去乙酰化酶抑制剂联合芬维A胺诱导人肝癌细胞凋亡的研究
目的 探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂Scriptaid、TSA分别联合芬维A胺诱导人肝癌细胞凋亡作用.方法 组蛋白去乙酰化酶抑制剂Scriptaid(10μM)合芬维A胺(10μM)、TSA(1μM)联合芬维A胺(10μM)分别处理人肝癌细胞株(SNU475,SNU449,SNU398,SK-HEP-1,PLC/PRF/5).通过Caspase-3/7检测试剂盒和CellTiter-Glo发光细胞活力检测试剂盒监测组蛋白乙酰化酶抑制剂联合芬维A胺对肝癌细胞的影响.结果 组蛋白去乙酰化酶抑制剂Scriptaid(10μM)、TS(1μM)联合芬维A胺(10μM)处理细胞24 h能显著诱导人肝癌细胞株SNU475、SNU449、SNU389、SK-HEP-1、PLC/PRF/5凋亡(P＜0.01).结论 组蛋白乙酰化酶抑制剂Scriptaid、TSA联合芬维A胺能诱导肝癌细胞凋亡.
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纳米银抗菌泡沫剂质量标准研究
目的 为新型的抗菌剂型--纳米银抗菌泡沫剂制订可控的质量标准.方法 采用紫外分光光度法和银盐反应对纳米银抗菌泡沫剂主成分纳米银进行定性分析；采用透射电镜(TEM)法测定纳米银粒径范围；采用火焰原子吸收光谱法测定纳米银抗菌泡沫剂中纳米银的含量.结果 银的定性鉴别专属性强；纳米银粒子粒径均匀,集中在50 ～ 80 nm;纳米银在0～ 4μg/mL范围内具有良好的线性关系,r=0.9993,加样回收率为,RSD=0.46％(n=9).结论 该方法简便、准确、可靠,且重现性好,可用于纳米银抗菌泡沫剂的质量控制.
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变应性鼻炎患者外周血中IL-27和Th17细胞的相关性
目的 探讨变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者外周血中IL-27、IL-17和Th17细胞的表达及相关性.方法 2012年4月至6月收集变应原为尘螨的变应性鼻炎患者18例(男性10例,女性8例)为AR组,无变态反应疾病的健康志愿者10例(男性4例,女性6例)为对照组,采用ELISA法检测两组外周血的血清中IL-27和IL-17的水平,流式细胞术检测外周血中Th17细胞的百分率.结果 AR组和对照组IL-27的水平分别为(21.69±12.62)pg/mL和(53.10±12.55)pg/mL,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01); AR组和对照组IL-17的水平分别为(672.82±63.45)pg/mL和(576.62±22.81)pg/mL,两组比较差异有统计学意义(P ＜0.01)；AR纽Th17细胞百分率为1.76％±0.60％,对照组为0.59％±0.17％,两纽比较差异有统计学意义(P＜0.01).IL-27和Th17细胞、IL-17呈负相关性(r分别为-0361、-0.435,P＜0.05).结论 变应性鼻炎患者外周血中IL-27水平降低,Thl7细胞百分率及IL-17水平升高,且IL-27和Th17细胞、IL-17呈负相关,提示IL-27对Th17细胞的抑制功能下降在变应性鼻炎发病机制中可能起着重要的作用.
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耳鼻喉科护理人员临床听力学水平的调查分析
目的 调查耳鼻喉科护理人员的临床听力学水平,探讨现阶段提高患者满意度的有效措施.方法 采用自行设计的《临床听力学调查问卷》对广州市大型综合性医院耳鼻喉科护理人员进行调查,利用SPSS 13.0对调查数据进行统计分析.结果 调查发现大部分耳鼻喉科护理人员对于听力学检查新应用了解不够,且职称、学历以及两者之间的交互均未见显著影响(P职称＝0.712,P学历＝ 0.553,P职称×学历＝ 0.782).结论 现阶段耳鼻喉科护理人员的临床听力学水平仍需提高；可采取业务学习、改良职称晋升考核内容等方式帮助耳鼻喉科护理人员更好地掌握临床听力学知识,力求在优质护理的基础上促进诊疗效率的提升,满足患者的需求,进一步提高患者的满意度.
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嗜麦芽窄食单胞菌感染分布及药物敏感性分析
目的 统计分析医院感染嗜麦芽窄食单胞菌分布特征及耐药情况,为临床控制感染提供依据.方法 回顾性分析2011年我院住院患者各类标本中检出的嗜麦芽窄食单胞菌分布及药物敏感情况.结果 共检出嗜麦芽窄食单胞菌87株,主要来源是痰液(82.8％),其次胸(腹)腔穿刺液(8.1％)；临床分布则以呼吸科(25.3％)、神经外科(17.2％)和ICU(13.8％)多见.该菌对左旋氧氟沙星、复方新诺明敏感率高,均大于75％.结论 嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素耐药,应严格根据CLSI要求选择进行药敏试验的抗菌药物,并根据药敏结果选用适当药物进行治疗.
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广州市急诊护士遭受工作场所暴力现状
目的 描述广州市急诊护士遭受工作场所暴力的现状.方法 采用描述性研究的方法,运用便利抽样,调查广州市5家三级甲等综合性医院急诊科工作至少1年的护士143名.结果 ①广州市急诊护士遭受工作场所暴力的总体发生率为86.7％,言语暴力是主要形式；②工作场所暴力可发生在各个班次,以前夜班和正常白班居多;主要的发生地点为护士站/分诊台,其次是注射室/治疗室和病房；施暴者特征为:男性,31～40岁;③发生暴力的主要原因是:施暴者素质太低、施暴者粗暴无礼、候诊时间太长、施暴者饮酒及不合理要求被拒绝；④急诊护士在遭受暴力时的主要应对措施有:耐心解释、忍让回避以及求助保安和同事等,25％会报警,仅0.8％争锋相对；⑤急诊护士在遭受暴力后产生委屈、气愤、工作热情下降、精神无法集中以及转行等负性情绪,甚至有人产生自杀念头.结论 急诊护士面临的工作场所暴力情况日益严峻,应引起充分重视.
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上海市虹桥社区2011年意外伤害报告分析
目的 分析虹桥社区2011年意外伤害发生情况.方法 根据意外伤害报告进行回顾性分析.结果 意外伤害发生率为0.4964％,65岁及以上人群高于65岁以下人群,女性高于男性(P＜0.05).结论 应加强意外伤害的防护和健康教育,以降低意外伤害的发生率和死亡率.
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213例小儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析
目的 探讨小儿下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性.方法 选取2011年4月至2012年4月在我院就诊的下呼吸道感染的患儿213例,对其痰培养结果进行回顾性分析.结果 213例小儿下呼吸道感染患者中,共检出致病菌112株,其中革兰阴性菌占68.75％(77/112),革兰阳性菌占31.25％(35/112),以肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌和肺炎链球菌较为常见,三者的耐药性具有一定的差异.结论 小儿下呼吸道感染的病原菌主要为革兰阴性菌,其常见病原菌为流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌和大肠埃希菌；不同病原菌的耐药性不同,临床上应根据药敏试验,合理选用抗生素,以提高治疗疗效,降低耐药性的发生.
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165株鲍曼不动杆菌的分布及耐药性分析
目的 分析了解广东药学院附属第一医院2011年6月至2012年6月临床标本分离培养鲍曼不动杆菌的分布及耐药性特点.方法 165株鲍曼不动杆菌的分布及耐药性进行分析,药敏试验采用MIC法及K-B法.判断标准参考CLSI 2010年版标准.结果 对所研究的这165株菌中,绝大部分(87.9％)是从痰标本中分离得到,ICU病区分布占了主要部分(26.1％).临床常用治疗药物中,鲍曼不动杆菌对多黏菌素E及头孢哌酮/舒巴坦的敏感性较好(＞75％),其它临床常用药物的敏感性均较差(＜50％).结论 由于抗生素的广泛应用,且未能得到很好的规范化使用,鲍曼不动杆菌已成为医院感染的重要病原菌之一,且对常用抗生素耐药情况严重,更为甚者达到全耐.所以应加强对临床使用抗生素的监测及控制,减少及防止鲍曼不动杆菌引起的院内感染的发生.
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中医药治疗多囊卵巢综合征的研究进展
中医药对多囊卵巢综合征在病因病机、辨证分型、理法方药等方面有自己独特的认识,并取得了一定的疗效,尤其是将“辨证”与“辨体质”相结合,充分体现了中医辨证论治的特点.现综述近年来中医药治疗多囊卵巢综合征的研究进展,并提出一些展望.
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巨脾切除术的操作要领及技巧
近年来巨脾切除术的技术水平提高较快,但手术风险和困难依然较大,手术医师需要熟悉巨脾的病理解剖特征,掌握术中规避风险、解决困难的技能,深入研究手术操作要领及手术技巧,以提高巨脾切除术的安全性、进一步降低相关并发症的发生.
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胎盘早剥合并弥散性血管内凝血的诊治
胎盘早剥是妊娠晚期产科急症之一,并发子宫胎盘卒中、DIC、产后出血、急性肾功能衰竭,严重威胁孕产妇及胎儿的生命安全.胎盘早剥的发生率在国外为1％～2％,国内为0.46％～2.1％,其中胎盘早剥合并弥散性血管内凝血是产科凝血功能障碍常见原因,一旦发生母儿死亡率极高,且胎盘早剥引起DIC的临床经过及其治疗与其它原因引起的DIC有所不同,所以早期诊断及合理治疗对减少母婴死亡率极其重要.本文就胎盘早剥合并弥散性血管内凝血后的诊断和治疗作一简要综述.
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生物医学材料研究现状及进展
生物医学材料已在医学领域得到广泛应用,如对生物体进行诊断、治疗和置换损坏的组织、器官或增进其功能的材料.本文对生物医学材料的研究现状、发展趋势进行了综述.
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国家级中医临床实验教学示范中心建设研究与实践
为创建国家级实验教学示范中心,中心实验教学改革主要从硬件建设与内涵建设两个方面进行.硬件建设中以建成四个实验教学平台为目标.内涵建设中以实验课程体系建设、教学大纲与教材体系建设、考核与评价体系建设、运行保障体系建设、实验教师队伍建设为重点,形成中医院校独有的特色.
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临床路径应用于护理教学的效果研究及探讨
目的 探讨在护理带教中应用临床路径指引的成效及优点.方法 选取在中山大学附属第三医院心胸外科实习的护生共六十名分为两组,对照组采用临床传统的教学方法,实验组采用临床路径指引,对比两组学生理论、操作及对带教方式满意度.结果 实验组学生较对照组成绩优异,且对带教方式满意度更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对两年教学的实践效果对比,临床路径为教学确定了标准化、规范化、程序化的临床带教计划,收到了原计划的效果,采用临床路径进行临床教学确是一种促进护理教学进步的好方式,值得推广.
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医疗帮扶中耳鼻咽喉科教学的实施和经验
在进行医疗帮扶过程中,专家和医疗队需根据被帮扶对象的医疗条件和需求制定合理的教学目标、细化实施计划、因地制宜地采取多种教学手段、保持持续帮扶和合作的关系,这样才能使医疗帮扶不走于形式,达到真正的实效.
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神经生物学教学实践与探索
神经生物学是生命科学里重要的前沿学科之一,它是一门交叉学科,内容丰富,综合性较强,也是医学生的一门必修课.本文通过理论教学与实践,总结了一些思路和体会.通过这些教学方法和措施,可提高课程的趣味性,提高教学的质量.
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任务驱动教学法在老年病科教学查房中的应用
在老年病科教学查房中,应用任务驱动教学法,教学目标通过设计任务、分析任务、完成任务、总结评价四个步骤进行建构.以任务为主线、以学生为主体、以教师为主导.获取新知识的同时,培养了主动学习和解决问题等能力,显著提高了教学质量.这里以路易体痴呆教学查房病例为例,探讨任务驱动教学法的特点、在老年病科教学查房中的应用及优势.
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浅析妇产科临床研究生医疗纠纷成因和防范措施
现阶段我国医疗纠纷不断攀升,医疗队伍中的特殊群体--攻读临床医学专业学位硕士研究生应如何应对值得探讨.本文分析了妇产科临床型研究生涉及医疗纠纷的原因,并探讨了防范措施.
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浅谈药理学实验教学的现状和建议
目的 本文结合实际的教学工作,阐述了目前药理学实验教学中存在的一些问题,并提出从三个方面来改善药理学实验教学现状.①通过药理学实验教学内容的改进和教学手段的整体优化来提高教学质量；②通过探索多手种教学方法来提高学生的学习兴趣,从而提高学生的学习质量；③通过建立药理学实验课成绩的综合评价体系来体现实验考核的公平性和科学性.
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镜室感染危险因素分析及应对措施
目的 分析与探讨胃镜清洗消毒不当引起医源性感染的危险因素.方法 针对发生医院感染的危险因素高度重视,对引起医院感染的危险因素进行探讨分析,同时对胃镜室医护人员进行专业知识培训,制定完善的工作程序,加强督导和检查力度.结果 加强胃镜室的规范化管理,可以有效控制医院感染,提高胃镜室医护人员对医院感染控制工作的自律性,使患者有一个安全的就医环境.结论 加强胃镜室规范化管理,是降低医院感染发生率的重要措施.
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法洛四联症合并肺动脉瓣缺如1例
1病例患者,女,21岁,自幼发现心脏杂音,于2010年5月21日入院.病例特点:患者20年前因发育差在当地医院诊查时发现心脏杂音,未予治疗,自幼发育及平时活动较同龄人稍差,活动量大时出现心慌、胸闷、气短等不适,伴口唇紫绀,无晕厥及蹲踞.当日为行手术治疗而入院.查体:T 36.5℃,P 108次/分,R 23次/分,BP 90/60 mm Hg,口唇紫绀,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心律齐,L2-4可闻及Ⅲ/6 SM,肝、脾未及,双下肢无水肿.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2004 | 01 02 04 05 06 07 08 09 |
| 2003 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 |
| 2002 | 01 03 04 06 07 08 09 11 12 |
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| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
