临床医学工程杂志
Clinical Medical & Engineering 림상의학공정
- 主管单位： 广东省科学技术厅
- 主办单位： 国家医疗保健器具工程技术研究中心
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4659
- 国内刊号： 44-1655/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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探讨抗精子抗体检验对男性不育症的应用价值
目的 评价抗精子抗体检验对男性不育症的应用价值.方法 病例选自2012年1月至2013年8月来我院就诊的390例不育症患者,收集所有患者的精液并对精子密度、精子活动百分率、精子活动力、精液中白细胞数量、精液量及精液液化时间进行分析,利用酶联免疫吸附试验检测血清抗精子抗体(Asab).结果 390例患者中,精子密度在0.2亿/mL以上的患者共302例,其中抗精子抗体阳性患者52例,占17.2％;精子密度在0.2亿/mL以下的患者共88例,其中抗精子抗体阳性患者61例,占69.3％,经比较,差异有统计学意义(P ＜0.05).精子密度越高的患者,血清中抗精子抗体阳性率越低(P＜0.05),死精与无精患者血清中抗精子抗体阳性率高达75.6％、70％;精子活动力越差,血清中抗精子抗体检出率越高(P＜0.05),精液中白细胞计数越高,抗精子抗体阳性率越高(P ＜0.05).结论 抗精子抗体检验在男性不育症的诊断中有较好的临床价值,值得在临床上推广.
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美宝湿润烧伤膏治疗轻中度小面积皮肤擦伤及溃疡疗效观察
目的 研究关宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗轻中度小面积皮肤擦伤及溃疡的临床疗效.方法 将我院2009年6月到2013年5月就诊的中轻度皮肤擦伤合并皮肤溃疡的86例病患作为观察对象,按治疗方法分成两组.观察组用MEBO治疗,对照组清创后创面用凡士林纱布覆盖后包扎治疗,治疗7天后观察对比两组治疗前后创面大小以及疗效.结果 观察组治疗后创面大小为(1.9±0.7) cm2,显著小于治疗前的(5.3±2.1) cm2,以及对照组治疗后的(2.5±1.1) cm2.观察组治愈率为41.86％(18/43)、愈显率为81.40％ (35/43),显著高于对照组的20.93％ (9/43)、51.16％ (22/43).以上差异均具统计学意义(均P＜0.05).结论 MEBO治疗轻中度小面积皮肤擦伤及溃疡疗效显著,值得推荐.
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临床路径在胸痛患者急救中的应用
目的 探讨临床路径在胸痛患者急救中的应用.方法 选择2012年6月至2013年8月收治的胸痛患者180例,随机分为治疗组88例和对照组92例,治疗组按照临床路径实施急救,对照组给予传统治疗与护理.比较两组患者初步确诊时间、急诊滞留时间、胸痛缓解时间、急诊期间医疗费用、患者及家属满意度.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 初步确诊时间、急诊滞留时间、胸痛缓解时间治疗组分别为(39.13±15.47) min, (50.19±19.15)min, (45.35±19.22) min,对照组分别为(67.35±23.68) min, (82.26±22.40) min, (62.32±26.16) min,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);急诊期间医疗费用治疗组(834.32±116.49)元,对照组(827.35±114.37)元,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);急诊诊断符合率治疗组96.59％ (85/88),对照组80.43％ (74/92),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);患者及家属满意度治疗组92.05％ (81/88),对照组83.69％ (77/92),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在胸痛患者急救中应用临床路径可缩短急救时间,提高抢救成功率,提高患者及家属满意度,值得临床推广使用.
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乙型病毒性肝炎合并发热性感染的临床分析
目的 分析乙型病毒性肝炎合并发热性感染.方法 调查对象为2011年6月至2012年7月入我院就诊并被确诊为乙肝的患者共34例,随机将所有患者分为对照组(发热组)和治疗组(非发热组),对照组20例,治疗组14例.两组患者治疗时间均为1个月,且全部采用综合保肝的方法予以治疗,主要药物包括:抗生素、苦参素、维生素以及辅酶A等,此外治疗前后还应加强营养支持并合理安排作息时间,比较治疗前后所有患者肝功能的相关检测指标.结果 Chil-Pugh分级统计学意义较为明显,发热的临床患者肝功能受损较大,P ＜0.01.治疗组治疗后门冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸基转移酶明显低于对照组,P＜0.01.结论 乙肝病毒性肝炎合并发热性感染可引起肝功能的恶化,因此应对病情给予密切关注,并积极给予相关治疗,改善预后,提高治愈率.
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术中胆道镜治疗肝内胆管多发结石的临床观察
目的 观察治疗肝内胆管多发结石手术中配合胆道镜取石的临床作用和意义.方法 抽取2009年4月至2013年3月收治的42例肝内胆管多发结石患者,均需手术器械取石,其中22例患者术中配合应用胆道镜,作为观察组,其余为对照组.比较两组患者术后结石残留情况以及术后状态.结果 观察组患者治疗优良率为90.9％ (20/22),明显高于对照组的70.0％(14/20),差异具有统计学意义(P＜0.05);并且含3例结石残留,残留率为13.6％ (3/22),明显低于对照组的40.0％ (8/20),差异具有显著性(P＜0.05);观察组术后并发症发生率为22.7％ (5/22),显著低于对照组的55.0％ (11/20),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术中配合胆道镜取石的实用性较强,有效避免结石残留以及再次手术取石发生,临床认可度高,应用价值明显.
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艾滋病合并巨细胞病毒性视网膜炎的临床研究
目的 探讨艾滋病合并巨细胞病毒性视网膜炎的病变特点、诊断方法及治疗原则.方法 对38例(60眼)AIDS合并CMVR患者的临床资料进行回顾性分析,包括诊断标准、临床表现、治疗方法及疗效.结果 发病1周内、1～2周、2～4周、＞4周患者的治疗有效率分别为100％、94.4％、76.9％、64.0％,不同发病时间的治疗有效率相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期诊断并采取有效抗病毒治疗措施,有助于防止AIDS合并CMVR导致的不可逆性视力障碍及其他眼部并发症.
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GnRHa预治疗时间对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的影响
目的 探讨不同预治疗时间对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术手术过程及效果的影响.方法 2008年1月至2010年12月期间经GnRHa预治疗后实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者42例,分为A组(18例,术前GnRHa预治疗两个月)和B组(24例,术前GnRHa预治疗3个月).观察并比较两组患者用药前君子宫及肌瘤体积变化、手术情况、术后随访情况等.结果 两组患者用药前子宫体积、大肌瘤体积比较无统计学差异(P＞0.05),手术前均有显著缩小(P＜0.05).B组患者缩小幅度更大(P＜0.05).两组患者手术时间、术中出血量、缝合例数等情况的比较无统计学差异(P＞0.05).A组患者没有副作用出现,B组患者有7例(29.2％)副作用出现,两组患者间比较有统计学差异(x2=4.38,P＜0.05).两纽患者术后两年内各有1例子宫肌瘤复发,两组间比较无统计学差异(x2 =0.27,P ＞0.05).A组12例备孕患者中有6例妊娠;B组15例备孕患者中有7例妊娠,两组间妊娠率的比较无统计学差异(x2=0 03,P＞0.05).结论 术前使用GnRHa预处理两个月,子宫及肌瘤体积缩小程度不及使用3个月者显著,但不影响手术操作与效果.
关键词： GnRHa预治疗 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 -
单束重建前交叉韧带骨道位置对临床效果影响的研究
目的 讨论前交叉韧带重建术骨道位置与临床效果的关系.方法 选我院接受单束重建前交叉韧带术患者25例,术前、术后进行IKDC膝关节功能评分、Tegner评分和Lysholm评分、KT-2000在134N下30度、90度位测量膝关节前后位移度,并根据患者膝关节伸直情况分为受限组和正常组,根据屈膝30度位KT-2000测量膝关节前后位移分为＜3 mm组和≥3mm组.测量股骨骨道中心相对于Blumensaat's线水平股骨外踝长度和高度的比例(方法1)和骨道中心相对于Blumensaat's线长度的比例(方法2),比较两组的骨道位置.结果 患者术后IKDC、Lysholm、Tegner、134 N屈膝30度和90度下的KT-2000评分较之术前明显升高,P＜0.01,有统计学意义.在方法1测量下,正常组与受限组、＜3 mm组和≥3mm组的骨道位置有统计学差异,P＜0.05.在方法2下,正常组与受限组、＜3 mm组和≥3mm组的骨道位置无统计学差异,P＞0.05.结论 单束重建前交叉韧带术可有效改善患者关节功能和稳定性,X线可较好地反映骨道位置.较理想的骨道位置以X线侧位片上位于胫骨平台的前35％左右.
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中西医结合健康教育对老年慢性病患者生活质量的影响
目的 评价中西医理论相结合制定出的健康教育方案对提升老年慢性病患者生活质量的作用.方法 2011年7月到2012年7月间对112例老年慢性病患者进行研究,按照随机分组的原则将112例老年平均分为两组,观察组56例,对照组56例.其中对观察组患者实行中西医结合健康教育,对照组实行传统宣教.健康教育实行一年后,对比分析两组患者在健康教育知识认知水平、治疗依从性、对生活质量满意度方面的差异.结果 研究开始前,两组患者健康知识认知水平差异无统计学意义(P＞0.05),研究实施一年后,观察组患者健康知识认知水平得分明显高于对照组,治疗依从性为优秀和合格的例数明显多于对照组,对生活质量感到非常满意和合格的人数多于对照组,认知水平得分比较采用t检验,治疗依从性和生活质量采用x2检验,以上指标差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合健康教育显著提升老年慢性病患者健康知识认知水平和治疗依从性,进而促进了患者健康水平和生活质量的提高.
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高压氧综合治疗小儿脑瘫及其对患儿运动功能的影响
目的 探讨高压氧综合治疗脑瘫患儿的效果及对运动功能的改善作用.方法 2008年1月至2012年12月我院脑瘫患儿58例随机分组,对照组30例给予静脉滴注脑活素10d+按摩、运动功能训练、语言能力训练、针刺等综合治疗20 d为1疗程;研究组28例于脑活素滴注期间加行高压氧治疗,两组均3个疗程后评价肌张力和运动功能.结果 研究组治疗后较治疗前肌张力和运动功能有明显改善,对照组无明显变化,研究组治疗前后及肌张力改善与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧可通过促进患儿脑血流灌注量改善脑组织缺血缺氧状态,达到治疗脑瘫作用,结合按摩、运动功能训练等综合方法效果更佳.
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外固定支架在创伤骨科严重粉碎性骨折、多发性骨折中的应用和疗效分析
目的 观察并探讨创伤骨科中应用外固定支架进行修复治疗的临床效果.方法 取我院收治的80例创伤骨科患者为本次研究对象,随机将其均分为参照组与观察组各40例,参照组患者接受创伤性常规手术治疗,观察组患者则通过外固定支架接受损伤控制性治疗.其中参照组患者行一期切开复位内固定治疗,观察组则先接受一期外固定支架处理,待伤情稳定后再行二期切开复位治疗.观察两组治疗效果并作统计学对比分析.结果 与参照组相比,观察组患者手术时长、乳酸清除时间、术中失血量、体温以及PT/APTT恢复时间更短,组间差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于严重粉碎性骨折、多发性骨折且伴有多处复合伤的创伤骨科患者来说,外固定支架辅助下的损伤控制性治疗对于病情稳定后期开展二次切开复位内固定治疗极为有利,患者预后也由此得以改善,因而应在临床上予以推广使用.
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异甘草酸镁防治胃癌术中腹腔化疗毒副反应观察
目的 观察异甘草酸镁防治胃癌术中腹腔化疗毒副反应的疗效.方法 收集南昌大学第一附属医院胃肠外科术中进行腹腔化疗的进展期胃癌患者40例,随机分为实验组及对照组,实验组术后治疗加用异甘草酸镁;观察两组术后发热及持续时间、肛门排气时间、消化道反应(恶心、呕吐、腹痛及腹胀)、腹腔引流液量及引流液中白细胞计数.结果 实验组患者发热、腹腔引流液及引流液中白细胞计数、消化道反应等不良反应发生率明显低于对照组.结论 异甘草酸镁能减轻胃癌术中腹腔化疗毒副反应,促进术后恢复.
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2型糖尿病足的临床特点及相关因素分析
目的 探讨2型糖尿病足的临床特点和其相关因素.方法 选取我院2011年1月至2012年12月收治的196例2型糖尿病患者,根据有无糖尿病足溃疡分为观察组(92例)和对照组(104例),观察组有糖尿病足,对照组无糖尿病足;比较两组患者的临床特点,并通过多元线性回归方程分析糖尿病足相关因素.结果 观察组吸烟史、糖尿病病程、MAP、FBG、PBG、TC、TG和HbA1c显著高于对照组,eGFR显著低于对照组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);多因素回归分析显示与糖尿病足显著相关的因素有:吸烟、病程≥10年、周围神经病变、eGFR低和外周血管病变,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 吸烟、病程≥10年、周围神经病变、eGFR低和外周血管病变是糖尿病足的主要相关因素.
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切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨骨折的临床研究
目的 探讨切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效.方法 入选我院2011年6月至2013年6月收治的跟骨骨折患者100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组采用切开复位跟骨钛板内固定治疗,对照组采用碳纤维外固定支架撑开治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组治疗优良率为90.0％ (45/50),明显高于对照组的74.0％ (37/50),差异显著(P＜0.05);骨Bohler角(27.1±2.1)°和Gissane角(124.1±5.5)°,明显高于对照组(26.3±1.8)°和(121.2±5.3)°,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨骨折临床疗效确切,值得临床推广应用.
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埃索美拉唑治疗胃食管反流性咳嗽的临床研究
目的 探讨埃索美拉唑治疗胃食管反流性咳嗽的临床效果.方法 选择在我院接受治疗的胃食管反流性咳嗽患者86例,分为观察组和对照组,观察组采用埃索美拉唑治疗,对照组采用奥美拉唑治疗,观察并比较两组的临床疗效.结果 治疗4周后,观察组临床症状改善的总有效率为81.4％,明显高于对照组的总有效率(60.5％);观察组胃镜检查见原病变部位明显好转的总有效率为88.4％,明显高于对照组的总有效率(69.8％).两组比较,差异均分别有统计学意义(P＜().05).结论 埃索美拉唑治疗胃食管反流性咳嗽,能明显改善患者的临床症状,且疗效好、安全性高.
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锁定钢板和PFNA治疗股骨粗隆间骨折对比
目的 比较分析锁定钢板法与股骨近端髓内钉(PFNA)法治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾性分析2011年7月至2012年6月我院骨科门诊收治的148例接受股骨粗隆间骨折患者临床资料,依骨折分型分为行股骨近端锁定钢板手术治疗的对照组72例,和行PFNA法内固定治疗的PFNA组76例,比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和术后髋关节功能恢复程度.结果 PFNA组与对照组在术中出血量、卧床时间、平均骨折愈合时间等指标上比较差异有统计学意义(P＜0.05),在手术时间上对比差异无统计学意义(P ＞0.05).两组在术后髋关节功能恢复优良率方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 锁定钢板法和PFNA法均是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法,但相比PFNA法创伤小,术中出血量少,尤其适用于不稳定粗隆间骨折伴骨质疏松的老年患者.
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慢性结核性脓胸外科治疗的临床分析
目的 探讨慢性结核性脓胸外科治疗效果.方法 对我院2008年至2012年收治的166例慢性结核性脓胸患者进行外科治疗,随机分成对照组和观察组,每组各83例,对观察组患者采用外科治疗,对对照组患者进行保守治疗,并调查治疗效果.结果 观察组患者中有71例(85.54％)完全康复出院,手术过程中无患者死亡;对照组患者中43例(51.81％)康复出院.观察组治疗总有效81例(97.6％),对照组治疗总有效52例(62.65％),差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 医师应根据慢性结核性脓胸患者的实际情况选择手术方式,对患者尽早进行外科治疗.慢性结核性脓胸患者应用外科治疗效果确切,值得推广.
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冠心病心力衰竭患者血浆纤维蛋白原(Fib)与血清尿酸(UA)浓度的相关性研究
目的 探讨冠心病心力衰竭患者血浆纤维蛋白原(Fib)与血清尿酸(UA)浓度之间的相互关系.方法 选取82例冠心病并心力衰竭患者与118例健康人进行研究,以82例冠心病并心力衰竭患者为观察组,以118例健康人为对照组.检测观察组和对照组所有研究对象的血浆纤维蛋白原(Fib)与血清尿酸(UA)水平,并统计分析对比两组研究对象Fib和UA两个研究指标的差异,探索冠心痛并心力衰竭患者血浆纤维蛋白原与血清尿酸浓度之间关联.结果 对两组研究对象的性别比例、体重质量指数、平均年龄进行对比分析,组间差异均不具有统计学意义(P＞0.05);观察组Fib和UA水平高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);分别以340 mol/L,3.1 g/L为UA和Fib的临界值,观察组研究对象60％在临界值之上,而对照组对象40％在临界值之下.结论 冠心病并心力衰竭患者的血浆纤维蛋白原含量和血清尿酸的浓度都显著高于健康对照组水平,两指标间呈正相关关系,均与该疾病存在着密切关联,有理由假设过高的Fib水平与UA水平都是心功能恶化的预测因子.
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黄体酮胶丸治疗75例早期先兆流产的疗效评价
目的 探讨黄体酮胶丸治疗早期先兆流产的临床疗效.方法 150例早期先兆流产患者,分成观察组和对照组.对照组给予黄体酮注射液肌肉注射,观察组给予黄体酮胶丸口服.观察两组疗效,检测两组血清孕酮水平,并记录用药期间的不良反应.结果 治疗1周后,观察组总有效率88.00％与对照组总有效率86.67％相比,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗1周后,两组血清孕酮水平均有明显改善,但是组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 黄体酮胶丸治疗早期先兆流产疗效显著,具有良好的安全性.
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复方甘草酸苷治疗小儿急性黄疸型肝炎85例疗效观察
目的 探讨观察采用复方甘草酸苷治疗小儿急性黄疸型肝炎的临床疗效.方法 选取在我院诊治的急性黄疸型肝炎患儿170例,根据分层法随机分为观察组与对照组,对照组患儿采用常规护肝治疗,观察组患儿采用复方甘草酸苷治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组总有效率95.29％,对照组总有效率80.00％,观察组总有效率明显比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿治疗期间均未收集到明显的不良反应,观察组患儿有1例出现过敏性症状,停药即自行消失,两组患儿不良反应发生率比较,无显著性差异.结论 对急性黄疸型肝炎患儿采用复方甘草酸苷治疗,治疗效果显著,无严重的并发症发生,安全有效.
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红花注射液对冠心病患者的治疗效果分析
目的 研究红花注射液对冠心痛患者的治疗效果.方法 将122例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组61例,对照组采用复方丹参注射液治疗,实验组采用红花注射液治疗,比较两组患者的临床疗效、血流动力学指标及不良反应发生情况.结果 实验组有效率为96.72％,对照组为72.13％,实验组高于对照组;治疗后实验组全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者均无明显不良反应.结论 红花注射液治疗冠心病取得较好临床效果,有效地降低了冠心病患者的血流动力学指标,提高了患者的生活质量.
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前列腺特异性抗原在诊断前列腺癌中的临床意义
目的 探讨前列腺特异性抗原(PSA)在诊断前列腺癌中的临床价值.方法 选择84例直肠指检可疑前列腺癌的患者进行前列腺穿刺活检,其中确诊为前列腺癌的52例为观察组,确诊为良性前列腺增生的32例为对照组,分别对两组进行血清PSA检测,并计算PSAD及PSAD-TZ.结果 观察组PSA、PSAD、PSAD-TZ水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线AUC面积PSA ＞PSAD ＞PSAD-TZ,若以PSA≥4.38 ng/mL为截点诊断前列腺癌,其敏感度为82.3％、特异性为54.2％;若以PSAD≥5.19 ng×mL2来诊断前列腺癌,其诊断敏感度为61.5％、特异性为52.1％.结论 PSA与PSAD联合能提高诊断前列腺癌的敏感度和特异性.
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肱骨近端锁定接骨板治疗老年Neer三部分及四部分骨折的临床研究
目的 探讨肱骨近端锁定接骨板治疗老年Neer三部分及四部分骨折的临床疗效.方法 回顾分析2011年3月至2012年3月采用肱骨近端锁定接骨板治疗并获完整随访的老年患者29例,回顾性分析骨折愈合时间、术后疼痛及术后一年肩关节功能评分.结果 所有患者均获得临床愈合,术后6月后肩关节疼痛明显缓解,无明显手术并发症的发生,影像学愈合时间为9周内.根据Constant评分结果,1年后平均Constant评分为78分,其中优秀8例,良16例,中等5例.术后1年三部分骨折功能评分高于四部分骨折,而不同骨质疏松类型的功能评分无明显区别.结论 肱骨近端锁定接骨板治疗老年Neer三部分及四部分骨折可以有效重建解剖、稳定固定,改善患者生存质量.
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重症腰间盘突出患者的手术治疗效果探讨
目的 探讨重症腰间盘突出患者的手术治疗效果.方法 选取我院收治的重症腰间盘突出症患者30例,所有患者均在全麻的状态下,取俯卧位于脊柱手术台上进行手术治疗.手术后保持卧床休息15 ～ 20天之后方可下床活动,下床活动时需要佩戴腰部支具,并且叮嘱患者不要进行弯腰动作,对腰围处进行为期4～7个月时间的保护.结果 经临床手术治疗,30例患者中有25例患者痊愈,治愈率为83.3％;有5例患者有效,有效率为16.7％;临床治疗的总有效率为100％.结论 椎弓根固定融合术治疗重症腰间盘突出具有能够同时为患者提供前、中柱的支持,并且能够很好地从患者的X光片中对骨性融合进行辨别的临床优势,能够取得较为理想的临床效果,值得在临床上进行推广应用.
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甲状腺过氧化物酶抗体对产后甲状腺炎诊断及预后作用评估
目的 探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)对产后甲状腺炎(PPT)诊断以及预后的作用,以指导临床治疗.方法 对我院2003至2013年20例PPT患者测定TPO-Ab滴度及FT3、FT4、S-TSH,随访五年,观察TPO-Ab阳性、阴性例数及其甲状腺功能变化情况.结果 18例(90％)患者发病时TPO-Ab阳性,随病程延长,五年时有6例(33.3％)患者TPO-Ab转阴性,TPO-Ab阳性者10例(44.6％)恢复正常,7例(38.9％)表现为甲状腺功能减退(甲减).1例(5.6％)表现为甲状腺功能亢进(甲亢).而TPO-Ab阴性者甲状腺功能均恢复正常.结论 PPT患者大多数TPO-Ab阳性,病程中TPO-Ab可转阴性,持续阳性者甲减发生率增高,也有少部分甲亢发生,随访五年绝大多数甲状腺功能恢复正常.
关键词： 甲状腺过氧化物酶抗体 产后甲状腺炎 -
生长抑素在肠梗阻内科治疗中的作用与意义
目的 探讨生长抑素在肠梗阻内科治疗中的作用与意义.方法 以我院2010年6月至2013年5月间收治的60例肠梗阻需行内科治疗患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,所有患者均进行常规治疗,包括禁食、纠正水钠紊乱、胃肠减压、肠外营养支持及预防性使用抗生素.观察组患者在此基础上增加使用生长抑素类药物丽枝雪,比较两组患者内科治疗痊愈率、临床治疗效果及卫生经济学指标间的差异.结果 观察组患者内科治疗痊愈率高于对照组,临床治疗效果优于对照组,住院时间和费用少于对照组,其差异皆有统计学意义(P＜0.05).结论 生长抑素可以在肠梗阻的内科治疗中起到积极作用,其可以提高患者临床治疗效果,降低患者医疗负担.
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七氟烷吸入麻醉对老年胃癌根治术患者血流动力学和苏醒质量的影响
目的 观察七氟烷吸入麻醉对老年胃癌根治术患者血流动力学及苏醒质量的影响.方法 将2011年10月至2013年3月期间来我院进行胃癌根治手术的老年患者随机分成两组,对照组和观察组各42例.对照组采用静脉全麻法,观察组采用氟烷吸入麻醉复合静脉麻醉,比较麻醉前、手术过程中及手术结束后两组间血流动力学差异,比较两组间术后苏醒质量差异.结果 手术过程中及术后,观察组HR、SBP、DBP波动明显小于对照组;观察组苏醒期躁动分级为0级及气管拔管前精神状态为安静的比例显著高于对照组(P＜0.05).结论 采用七氟烷吸入法对老年胃癌根治术患者进行麻醉,对患者血流动力学影响小,术后患者苏醒质量高.
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小剂量去氧肾上腺素静脉泵注在高龄患者髋关节置手术中的应用
目的 观察持续静脉泵注小剂量去氧肾上腺素对高龄髋关节置换手术患者的循环稳定作用.方法 36例行髋关节置换手术的高龄患者,术中常规监测血压、心率、ECG和SpO2,记录出血量、输液量、输血量等指标,术后24小时复查肾功能.结果 所有患者手术经过顺利,生命体征稳定,术中血压降幅不超过20％,未见严重围手术期并发症.结论 高龄患者围手术期持续静脉泵注去氧肾上腺素有助于降低血压下降程度,维持心脑等重要器官的血供,减少心脑血管不良事件的发生,提高麻醉的安全性.
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多西环素和博来霉素治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应分析
目的 比较观察多西环素和博来霉素治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副反应.方法 将28例晚期肺癌合并恶性胸积液患者随机分为试验组和对照组各14例,均在给予“GP(吉西他滨+顺铂)”方案化疗后行胸膜粘连术.试验组予以多西环素0.5g治疗,对照组予以博来霉素1 mg/kg (45～60 mg)治疗.每例患者至少完成1周期化疗后1周后评价疗效.结果 试验组完全缓解4例,部分缓解7例,无效3例.对照组完全缓解3例,部分缓解7例,无效4例.2组临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多西环素与博来霉素治疗肺癌并恶性胸腔积液的疗效相当,但多西环素治疗的副反应相对较少.
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玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究
目的 评价玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效.方法 60例颞下颌关节紊乱病患者,分成观察组和对照组.对照组给予盐酸利多卡因治疗,观察组在对照组治疗的基础上,加用玻璃酸钠注射液关节腔注射.两组疗程均为1次/周,5次/1个疗程,定期进行追踪观察并评价疗效.结果 观察组总有效率86.67％高于对照组总有效率63.33％,差异有显著意义(P＜0.05).结论 玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗颞下颌关节紊乱病疗效显著.
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护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病的临床效果
目的 探讨护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的临床效果.方法 选择100例HIE患儿随机分为两组,其中对照组48例给予常规基础护理,观察组52例在常规护理的基础上增加综合护理干预.记录两组治疗前后的SOD活性和MDA水平变化,并比较两组的临床疗效.结果 全部患儿治疗后MDA水平与SOD活性与治疗前比较,P＜0.05;观察组临床总有效率明显优于对照组(P＜0.05).结论 新生儿缺血缺氧性脑病病情复杂,对其进行针对性的综合护理干预可以提高临床治疗效果.
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人文关怀在内分泌科中的应用效果分析
目的 研究人文关怀在内分泌科中的应用效果以及实施对策.方法 随机选取2012年7月至2013年7月于我院内分泌科就诊住院的128例患者分为观察组和对照组各64例.对照组实施临床基础护理,观察组在基础护理基础上增加人文关怀,对比两组患者临床护理满意度情况.结果 通过实施不同的护理方法,所有患者治疗期间均无任何不良反应、并发症、安全事故和问题发生,临床疗效显著;观察组患者临床满意度为96.88％,明显高于对照组的85.94％,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 人文关怀密切关注患者心理,让患者切实感受被关怀和尊重,从而对治疗充满信心,促进身体早日康复.
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改良静脉溶栓疗法对脑梗死患者的护理探讨
目的 探讨改良静脉溶栓疗法对脑梗死患者的护理要点.方法 选取采用改良静脉溶栓疗法的160例脑梗死患者为研究对象,根据护理方法不同分为试验护理组(80例)和常规护理组(80例),比较两组的治疗效果.结果 试验护理组中治疗总有效率为93.75％,明显高于常规护理组的81.25％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对采用改良静脉溶栓疗法的脑梗死患者进行有效的护理,可取得良好的效果,值得推广研究.
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改善老年慢性阻塞性肺疾病102例病人的生活质量的护理研究
目的 分析并评价心理护理应用于改善老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人生活质量的效果.方法 随机将我院2011年3月至2012年4月期间收治的102例老年COPD病人分为实验组与对照组各51例,两组均给予常规护理措施,实验组在常规护理的基础上实施心理护理.同时应用COPD病人生活质量调查表进行生活质量的评估.结果 实验组治疗30 d后病人的日常生活活动能力、焦虑症状及抑郁症状同对照组治疗30 d后相比差异显著,存在统计学意义(P ＜0.05);实验组治疗30 d后社会活动能力与对照组治疗30 d后相比差异显著,存在统计学意义(P＜0.01).结论 在实施常规护理的基础上开展心理护理能够有效改善老年慢性阻塞性肺疾病病人的生活质量,值得临床推广应用.
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无痛人工流产患者围术期观察与护理
目的 探讨无痛人流手术围手术期患者的护理.方法 选择2012年10月至2013年7月于我院接受无痛人工流产手术的125例患者作为观察对象,随机分为对照组(62例)和观察组(63例),对照组予常规护理,观察组在常规护理基础上加强术前护理、术后护理和术中参与配合,比较两组患者术中麻醉效果及术后不良反应发生情况.结果 观察组患者麻醉效果显著优于对照组(P＜0.05);对照组术后有6例出现不良反应,观察组无不良反应发生,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于门诊人工流产的患者,术前心理护理、术中的配合、术后的健康宣教等措施,对于减轻患者不良反应、保障手术的顺利进行,有良好的作用.
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新生儿两种静脉采血法的效果评价
目的 探索更为安全、有效的新生儿静脉采血方法,提高一次采血成功率,减轻患儿的痛苦.方法 将2012年6月至2013年6月来我院治疗的100例新生儿随机分为实验组与对照组各50例,其中对照组采用股静脉采血法,实验组采用大隐静脉采血法,对两组的采血效果进行比较.结果 实验组的一次穿刺成功率98％,穿刺不良反应发生率8％,均显著优于对照组的80％以及26％.结论 大隐静脉采血法可提高新生儿采血成功率,降低穿刺不良反应发生率,值得进行临床推广.
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伤口专科护理小组在压疮护理管理中的作用
目的 观察开展伤口专科小组对压疮护理记录的影响效果.方法 选择2009年1月至2009年12月成立伤口专科小组前的50例护理记录为实施前组,选择2012年1月至2012年12月成立伤口专科小组运作1年后的56例护理记录为实施后组,通过回顾调查实施前后两组病历中与压疮预防、治疗、处理等有关的护理记录内容进行对比分析效果.结果 压疮大小、减压措施采用率及压疮风险评估、告知制度落实均明显提高,与实施前比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 建立伤口小组使压疮伤口护理记录更规范,培养护士防治压疮的新理念,减少护理不良事件的发生.
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康复护理方法对脑梗死偏瘫病人的护理要点探讨
目的 探讨康复护理对脑梗死偏瘫患者的作用.方法 选取180例脑梗死偏瘫患者为研究对象,根据护理方法分为康复护理组(90例)和常规护理组(90例),比较两组治疗有效率.结果 康复护理组中总治疗有效率为93.3％,明显高于常规护理组的73.3％(x2=12.960,P=0.0003＜0.05).结论 康复护理对脑梗死偏瘫患者具有较好的护理效果,值得推广研究.
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不同资历护士对急诊患者实施健康教育的效果观察
目的 观察不同资历护士对急诊患者实施健康教育的效果.方法 将急诊就诊的200名患者按就诊单双号分为观察组和对照组各100例,分别由高年资护士和低年资护士实施健康教育,观察实施后两组患者的心理适应情况、配合程度以及健康教育效果.结果 观察组的心理适应情况、配合程度以及健康教育效果明显优于对照组(P＜0.01).结论 不同资历护士实施健康教育效果不同.
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细节护理在医院消毒供应室中的应用
目的 分析研究医院消毒供应室中实施细节护理的效果.方法 回顾性分析我院消毒供应室2012年间实施细节护理的情况,并将本年度护理质量,即护理服务态度、供给和回收及时率以及包装质量与未实施细节护理的2011年进行对比,分析其实施效果.结果 通过实施细节护理,我院2012年间护理服务态度、供给和回收及时率以及包装质量均明显高于2011年,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 细节护理严格规范、管理并约束每个护理细节,将其应用在医院消毒供应室能有效控制和提升其质量护理标准,全面检测消毒灭菌等工作,值得临床推广和应用.
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恶性梗阻性黄疸患者行PTCD术后的中西医结合护理
目的 观察恶性梗阻性黄疸患者行PTCD术后的临床表现,做出正确的护理,预防或者减少并发症的发生.方法 选择26例恶性梗阻性黄疸患者行PTCD术后的患者,总结相关的治疗过程,分析恶性梗阻性黄疸患者行PTCD术后的并发症以及相应的护理措施.结果 4例患者出现恶心、呕吐;有6例患者出现胆汁漏出腹壁外,其中1例因肿瘤晚期引起全身衰竭已死亡,1例因家庭原因已带管出院;有2例患者出现胆道感染;有2例患者出现导管堵塞.上述患者经过对症治疗,并发症得到了缓解或者消失.结论 有效的护理可以减少PTCD术后的并发症,为患者缩短住院时间,提高患者的生活质量,延长生存时间.
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老年患者安全护理影响原因及措施
目的 探讨老年患者安全护理的影响原因及措施.方法 对我院60例老年患者伴随的护理安全问题进行回顾性分析.结果 老年患者安全问题原因有多种,其中,有25例(41.7％)患者为口服用药问题,有12例(20.0％)患者为跌倒坠床问题,有9例(1S.0％)患者为压疮问题,有7例(11.7％)患者为感染问题,有5例(8.3％)患者为烫伤问题,有2例(3.3％)患者为自杀倾向问题.结论 做好老年患者的安全护理工作,需要加强完善安全护理管理.
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院前急救护理干预对急性心肌梗死患者的应用效果
目的 探讨院前急救护理干预对急性心肌梗死患者的临床应用效果.方法 入选2009年3月至2013年3月我中心急救组分布据点的80例急性心肌梗死患者作为研究对象,根据送院方式分为院前急救护理干预组(观察组,我中心急救车送入医院)40例和对照组(家属直接送入医院)40例,通过对我中心院前急救组分布据点院前急救后预后情况跟踪随访对比两组患者的血管再通率、死亡率、抢救时间和住院时间、护理质量满意度.结果 两组患者血管再通率组间差异有统计学意义,P＜0.05;观察组死亡率明显低于对照组,但差异无统计学意义,P＞0.05;对比两组溶栓时间和抢救时间,组间差异有统计学意义,P＜0.05;两组护理质量满意度差异有统计学意义,P＜0.05.结论 院前急救护理干预可以明显提高患者的临床疗效及护理质量满意度,有效提高血管再通率,降低死亡率和减少抢救时间,值得临床推广应用.
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首诊高血压住院患者心理分析及护理对策
目的 分析首诊高血压住院患者的心理状态,并探讨护理对策.方法 选择2011年3月至2013年2月我院首诊高血压患者360例,随机分为观察组和对照组各180例.两组患者均接受药物治疗和常规护理,观察组同时接受心理护理.比较护理干预前后患者心理状态的变化和两组的治疗效果.结果 与护理干预前比较,干预后两组患者的SAS评分、SDS评分均有所下降,观察组下降幅度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对比两组降压效果发现,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论 首诊高血压患者多存在一定程度的焦虑、抑郁等不良情绪,在住院治疗过程中加强对患者的心理疏导和健康教育,有助于缓解其不良情绪,提高治疗依从性,对降压药物的效果起到良好的促进作用.
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家属参与针灸联合心理护理对糖尿病足截肢患者幻肢痛的效果评价
目的 探讨家属参与针灸联合心理护理对糖尿病足截肢患者幻肢痛的效果.方法 将34例糖尿病足截肢后发生患肢痛的患者随机分为观察组和对照组各17例,两组均给予针灸及心理护理,观察组在此基础上增加家属参与整个治疗过程,治疗2个疗程后观察两组的疼痛程度及抑郁焦虑改善情况.结果 治疗后观察组的疼痛程度比对照组明显减轻(P ＜0.01),观察组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分显著低于照组(P＜0.05).结论 家属参与针灸联合心理护理可有效减轻患者的抑郁、焦虑情绪,缓解截肢后患者的幻肢痛.
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妇科截石位改良型肩托放置方法的效果与评价
目的 通过对妇科腹腔镜手术肩托放置方法进行改良,提高手术患者、主刀医生的满意度及手术患者的舒适度.方法 选择手术时间＞2h的妇科腹腔镜手术100例,随机分为对照组和观察组各50例.对照组采用传统截石位肩托放置方法,观察组采用改良型肩托放置方法,比较两组并发症发生情况.结果 观察组并发症发生率显著低于对照组(P ＜0.01).结论 改良后的肩托放置方法既经济方便,又能符合手术患者的生理学及力学的角度,满足手术患者及主刀医生的需求,有利于提高手术配合质量,值得在临床上推广.
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老年科病人留置胃管并发症的预防及护理
目的 探讨老年病人留置胃管并发症的有效预防及应对措施.方法 回顾性分析我科76例老年病人留置胃管情况,观察引起并发症的各种原因,并找出相应的护理措施.结果 插管失败5例,反流2例,肺部感染1例,脱管4例,堵管3例,便秘8例,腹泻5例.结论 针对不同的致病原因,采取相应的护理措施可有效减少并发症的发生,促进患者康复.
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护理干预对老年性盆腔器官脱垂患者围手术期重要性探究
目的 探讨老年性盆腔器官脱垂在围术期的护理要点.方法 选择本院收治的老年盆腔器官脱垂患者80例为研究对象,回顾性分析其临床资料.所有患者均接受手术治疗,随机将其均分为对照组与观察组各40例,对照组患者在术后接受常规护理方案,观察组患者则从术前、术中以及术后全程实施护理干预,观察两组的护理效果并进行对比分析.结果 观察组较对照组术后并发症发生几率更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于接受手术治疗方案的老年盆腔器官脱垂患者来说,围手术期的护理干预有利于提高手术成功率,并巩固手术治疗效果,具有积极的临床意义,值得推广应用.
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急诊消化内镜护理过程中的常见问题及防范策略
目的 总结分析急诊消化内镜护理常见问题,并提出防范建议.方法 分析急诊消化内镜护理存在的常见问题及原因,提出改善建议和防范对策.结果 医院感染、器械转运、交接班、护士的专业技能、患者(及家属)的安抚是急诊消化内镜护理容易产生护理风险的主要环节.结论 要改善急诊消化内镜护理,提升护理质量,推动医患和谐关系建设,要加强消毒灭菌管理、尽量减少器械转运、完善交接班制度、提升护士专业技能,加强患者(及家属)的心理安抚,以更好地提升患者对护理的满意度.
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白血病大剂量化疗后粒细胞缺乏的护理
目的 探讨白血病化疗后粒细胞缺乏期间的护理措施.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月在我院就诊的89例白血病患者化疗后粒细胞缺乏期间的护理工作及成效.结果 经积极治疗与护理,7～35天后有85例患者粒细胞恢复至正常范围,2例自动出院,2例死于颅内出血.结论 在白血病化疗后粒细胞缺乏期间,做好对患者的护理工作,可加快粒细胞的恢复,使患者顺利度过粒细胞缺乏期.
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彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结肿大良恶性的鉴别价值
目的 研究二维及彩色多普勒超声对鉴别良恶性腋窝淋巴结肿大的价值.方法 将乳腺癌伴同侧淋巴结肿大的患者纳入研究对象,根据淋巴结病理检查结果分为良性组和恶性组,比较腋窝彩色多普勒超声检查结果.结果 良性组淋巴结的长短径比L/S多大于2.0(82 9％),皮质均匀性增厚(66.7％),形态多扁平(96.7％),内部回声呈环形或“C”型低回声(93.3％),皮髓质清晰(86.7％),血流不丰富(66.7％),淋巴结门中心性(93.3％);恶性淋巴组L/S多小于2.0(73.3％),多为偏心性增厚(88.6％),形态类圆形或融合(97.1％),内部回声多呈均匀低回声(94.3％),皮髓质多不清晰(91.4％),血流丰富(65.7％),淋巴结门消失或偏心性(85.7％),两组比较差异均有统计学意义(x2=12.821,19.372,57.201,49.901,39.870,6.777,40.385,P＜0.05).结论 良恶性腋窝淋巴结的超声特征不同,联合二维及彩色多普勒超声对鉴别乳腺癌良恶性腋窝淋巴结肿大有积极价值.
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阴道超声引导在困难宫腔手术中的应用价值
目的 探讨阴道超声引导在困难宫腔手术的应用价值.方法 选择120例常规的宫腔手术失败者,采用阴道超声引导宫腔手术.结果 115例手术成功,成功率95.8％,未发生子宫穿孔、大出血等并发症.结论 阴道超声引导下实施宫腔手术克服了常规宫腔手术的盲目性和危险性,提高了手术的安全性和成功率,具有显著的临床应用价值.
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应用咽声反射测量咽壁顺应性的新方法
目的 探讨咽声反射仪测量咽壁顺应性的新方法.方法 18例经多导睡眠监测(polysomnography,PSG)诊断明确的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者作为观察组,36例正常健康作为对照组.利用咽声反射仪分别记录呼气相及吸气相的咽声反射曲线,取4.8～15 cm范围内的平均横截面积及容积,计算顺应性,比较两组测试者咽壁顺应性的差异.结果 观察组上气道顺应性平均值为0.42,对照组为0.27,差异有统计学意义(t=4.77,P＜0.001).结论 利用咽声反射测量呼吸相及吸气相上气道设定区段的平均横截面积及容积来计算咽壁顺应性是一种可行方法,可为临床提供客观定量指标.
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洁肠水疗仪治疗便秘的疗效观察
目的 评价新型洁肠水疗仪治疗出口梗阻型便秘的效果及安全性.方法 选择78例出口梗阻型便秘患者,观察组41人,对照组37人.观察组采用新型洁肠水疗仪治疗,对照组采用旧型洁肠水疗仪治疗,两组疗程均为两周.结果 观察组总有效率为90.24％,对照组总有效率为70.27％.结论 Idear2 IBI-01C新型洁肠水疗仪对于出口梗阻型便秘的疗效确切、安全.
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简易调强计划设计方法在上段食管癌调强计划临床应用的可行性研究
目的 探讨一种简易调强计划设计方法在上段食管癌中的应用.方法 选取6例胸上段食管癌患者,分别制定传统9野调强计划和简易调强计划,统一处方剂量60 Gy/30 F,比较靶区、危及器官的剂量体积参数,加速器的总机器跳数(MU).结果 传统9野调强计划与简易调强计划的靶区剂量分布基本一致.对于高剂量区1％体积的脊髓受量和双肺20 Gy和30 Gy照射的肺体积百分比(V20,V30),两种计划的结果无明显差异(P＞0.05),但简易调强设计方法可以减少脊髓、肺两种重要器官的低剂量受照体积,同时减少投射跳数(P＜0.05).结论 简易调强设计方法可以在胸上段食管癌中应用.
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超声引导麦默通在BI-RADS 3级非扪及乳腺病灶早期诊治中的应用
目的 探讨超声引导下麦默通(Mammotome)真空微创旋切术BI-RADS 3级非扪及乳腺病灶早期诊治中的临床应用价值.方法 对超声BI-RADS 3级的89例158个非扪及乳腺病灶进行高频超声引导下麦默通微创旋切,切除后的组织进行病理学检查.结果 158个肿块皆被准确切除.术后病理诊断良性病灶153例.包括多发性乳头瘤21例,非典型增生16例,纤维瘤72例,纤维囊性乳腺病伴瘤样增生结节39例,正常乳腺组织5例.5例恶性病变均为导管原位癌,恶性率为3.1％ (5/158).所有良性病灶在切除后3个月,半年行超声检查均未在原手术病灶区发现异常.结论 超声引导下麦默通微创系统是BI-RADS 3级非扪及乳腺病变早期诊治的首选,可用于早期乳腺癌筛查.对于超声诊断BI-RADS 3级非扪及乳腺病灶应引起警惕.
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麻醉科通气设备的医院感染管理与监测
目的 探讨避免麻醉科通气设备医院感染的管理措施.方法 将120例患者使用的器械分为观察组和对照组各60件,观察组采取定期消毒,并使用一次性通气设备;对照组麻醉机和通气设备进行普通消毒.比较两组使用前后的细菌培养结果.结果 两组虽然在使用前和使用后均有致病菌的检出,但是观察组明显低于对照组,P ＜0.05.消毒前观察组阳性数为19件,阳性率为31.67％,消毒后阳性数为5件,阳性率为8.33％,观察组消毒前后的阳性数和阳性率与对照组相比,均有统计学差异,P ＜0.05.对照组有5例出现医院感染,观察组无医院感染例数.结论 定期清洗麻醉机和通气设备,并尽量使用一次性器具,可以有效地避免机械通气感染,值得临床推广使用.
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荧光定量PCR检测结核杆菌PncA基因突变研究
目的 运用实时荧光定量PCR方法检测结核分支杆菌耐吡嗪酰胺(PZA)分离株PncA基因突变情况,从而探讨其水平与结核病的临床转归的相关性.方法 用荧光定量PCR Taqman探针技术,以PncA基因片段设计引物,以突变发生率高的47位(Th广→Ala) (PncA139)和85位(Leu→Pro) (PncA254)设计探针,10倍系列稀释含有目的基因的质粒,进行实时荧光定量PCR反应,建立标准曲线.并用于检测临床105份标本(TB-DNA ＞103)pncA基因突变表达量.结果 ①63例Pn-cA139点突变表达量＞102,占60％;②31例PncA254点突变表达量＞102,占30％;③PncA139位突变表达量＞103的患者同时也出现PncA254位突变表现,且TB-DNA表达量均＞106;④PncA139位突变的高拷贝组与低拷贝组突变率比较x2为50.44,85位点x2为20.97,P值均＜0.005,比较差异亦有明显统计意义.结论 TB-DNA高拷贝且PncA基因突变是临床结核病患者病情反复,以致迁延不愈的原因之一.
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内分泌及化疗对乳腺肿瘤干细胞的实验研究
目的探讨研究内分泌及化疗两种治疗方式对ER+乳腺癌患者中乳腺癌CD44+CD24-/low细胞亚群的影响,以期推动ER+乳腺癌的临床治疗.方法 取ER+乳腺癌患者中乳腺癌细胞株MCF-7,进行体外培养,无水乙醇、雌二醇、以及雌二醇联合三苯氧胺的培养观察.随后选取雌二醇组中处于对数生长期的细胞,分别进行紫杉醇、吉西他滨以及阿霉素的培养观察,统计分析各组的分析结果.结果 雌二醇培养组与联合培养组,细胞培养7d、10d以及15d后,细胞中CD44+CD24-/low表现细胞所占的比例相比较或其分别与对照组比较均具有显著性差异(P＜0.05).而紫杉醇、吉西他滨以及阿霉素培养组中,细胞中CD44+CD24-/low表现细胞比例在培养1d后与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);在培养15d后与对照组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 内分泌以及化疗对ER+乳腺癌细胞均有重大影响,对于ER+乳腺癌根治具有重要意义,值得进一步研究探讨.
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RECK蛋白在人脑星形细胞瘤中的表达及意义
目的 探讨RECK蛋白在人脑星形细胞瘤中的表达及意义.方法 采用EIivision二步法检测RECK蛋白在62例(Ⅰ级14例,Ⅱ级16例,Ⅲ级16例,Ⅳ级16例)脑星形细胞瘤和10例正常脑组织标本中的表达水平.结果 RECK蛋白在正常脑组织和Ⅰ～Ⅳ级脑星形细胞瘤中的阳性表达率分别是70.00％、21.43％、25.00％、12.50％、0.00％,在正常脑组织与脑星形细胞瘤之间有显著性差异(P＜0.01),在脑星形细胞瘤不同病理级别间RECK阳性表达率有差异(P＜0.05).Spearman's相关分析结果表明:随着脑星形细胞瘤病理级别的增加,RECK的表达率明显下降且具有显著性差异(P＜0.01).结论 RECK在脑星形细胞瘤中低表达;且随脑星形细胞瘤病理级别的增高,阳性表达率下降.RECK在脑星形细胞瘤发生发展过程中具有作用.
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Chemerin、 内脂素在妊娠期糖尿病中的表达及意义
目的 探讨脂肪因子chemerin、内脂素与妊娠期糖尿病的关系.方法 采用酶联免疫吸附实验法检测70例妊娠期糖尿病患者(研究组)以及30例正常妊娠孕妇(对照组)孕24 ～ 36周外周血中chemerin、内脂素表达水平.结果 随孕周增加,血清内chemerin、内脂素呈逐渐增加趋势,相同时间段内研究组血清chemerin、内脂素的表达均显著高于对照组(x2 chemerin=5.09,P＜0.05;x2vifatin=5.00,P＜0.05)且两者呈正相关.结论 Chemerin、内脂素可能通过影响糖脂代谢,参与胰岛素抵抗,在妊娠期糖尿病发病中可能有重要作用.
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Visfatin对多囊卵巢综合征大鼠肝脏胆固醇代谢的影响
目的 探讨visfatin对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠肝脏胆固醇合成的影响及机制.方法 应用DHEA皮下注射制备PCOS模型.30只雌性SD大鼠随机分成正常对照组(NC组)10只、PCOS模型组20只,其中10只单次注射visfatin干预(PCOS+visfatin组).结束实验后RT-PCR检测肝脏HMGCOA还原酶和SREBP-2的mRNA表达变化.结果 PCOS组大鼠肝脏组织HMG COA还原酶和SREBP-2的RNA表达水平显著高于正常对照组.给予visfitin干预后PCOS大鼠肝脏组织HMGCOA还原酶和SREBP-2的mRNA表达水平显著高于PCOS大鼠肝脏组织的表达.结论 Visfatin可能通过促进SREBP-2和HMGCOA还原酶的表达来参与肝脏的胆固醇代谢.
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不同多孔PLGA/纳米羟基磷灰石复合支架加载辛伐他汀药物释放性能的研究
目的 研究不同多孔PLGA/纳米羟基磷灰石复合支架加载辛伐他汀的药物释放性能.方法 采用PLGA颗粒和纳米羟基磷灰石颗粒为原料,制备五种加载辛伐他汀的复合支架材料,并用分光光度仪测定每种复合支架材料辛伐他汀释放情况.结果 加载辛伐他汀的五种类型复合支架,体外药物释放均呈缓慢持续性释放达到60 d以上,60天累积释放率达70～90％,其中采用产气颗粒沥析技术的两种支架材料释放速度较为均衡.结论 加载辛伐他汀的多孔PLGA/纳米羟基磷灰石复合支架具有良好的药物释放性能.
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门诊结核病患者营养状况与饮食相关性分析
目的 分析结核病患者日常饮食习惯及营养知识的知晓情况与营养状况的相关性.方法 选取广佛地区慢性病院的门诊结核病患者183名,由经统一培训的人员进行问卷调查,同时记录患者营养相关的实验室数据进行统计分析.结果 仅有61.2％的结核病患者认识到调整饮食结构和量对结核病有利;不同年龄、学历水平及职业的营养知识知晓情况存在差异,年龄越高、学历越低知晓情况越低,学生、知识分子知晓情况较工人、农民高(P＜0.05);在营养知识知晓情况方面,营养正常组与营养不良组无明显差异(P＞0.05).结论 结核病患者营养知识知晓情况总体水平较低,需加强在诊治或督导过程中的健康教育、饮食指导工作,改善机体营养状态,促进病情早日康复.
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广州市荔湾区婴幼儿喂养知识调查分析
目的 调查本地区婴幼儿喂养者对科学喂养知识的知晓情况,为本地区婴幼儿健康教育提供依据.方法 调查对象为首次进行儿童保健体检或预防接种的本地区婴幼儿喂养者,采用自编调查问卷(包含20个喂养问题)调查,要求现场作答.结果 参与调查的婴儿763人,男婴427人,女婴336人.喂养者对辅食添加知晓率较高(80.02％),而对食物营养知晓率较低(50.46％);文化程度越高,在婴幼儿营养及喂养知识方面掌握的越多,医护者对母乳喂养的优点及合理添加辅食正确率达到了100.00％.结论 本地区居民对婴幼儿科学喂养知识的了解仍然不足,迫切需要开展喂养者科学喂养知识的宣教工作.
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骨科患者深静脉血栓预防措施执行情况调查
目的 了解骨科患者在住院期间,护理人员对预防深静脉血栓(DVT)相关措施的执行情况,为在临床施行DVT预防措施提供依据.方法 选择骨科患者30例,根据Autar静脉血栓风险评估量表对其进行风险评分;自行设计“护理人员深静脉血栓预防措施实施床边观察表”,通过现场观察,记录护士对患者护理过程中DVT预防措施的执行情况,并考查Autar风险评分结果与护理人员预防措施执行情况的相关程度.结果 骨科患者30例,Autar风险评估平均分15.17±2.71,护理人员预防DVT执行情况平均分12.53±3.06,两者基本无相关性(r=0.19,P=0.33).结论 骨科患者DVT风险得分普遍较高,护理尚未常规对患者进行DVT风险评分,未能依据DVT评分结果采取预防措施,对患者DVT的预防主要是经验性,缺乏系统性.
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老年人消化性溃疡并发出血的危险因素分析
目的 分析影响老年消化性溃疡并出血的主要危险因素.方法 根据患者是否出血,将370例患者分为出血组和未出血组,回顾两组的临床资料,统计分析年龄、性别、吸烟史、饮酒史、基础疾病情况、溃疡部位、溃疡直径、溃疡数量、服用NSAIDs情况、幽门螺杆菌监测情况,以总结高危因素.结果 两组患者在基础疾病、是否服用NSAIDs、腹痛、溃疡部位方面有统计学差异,P ＜0.05.多因素Logistic回归分析表明:性别为女性、基础疾病、服用NSAIDs、复合性溃疡和无腹痛是导致老年消化性溃疡并出血的高危因素.结论 女性患者、合并有基础疾病、无腹痛、服用NSAIDs和复合性溃疡是导致老年人消化性溃疡并发出血的主要因素.在临床诊断和治疗中,要根据这些高危因素,提早介入诊断和治疗,以提升治疗效果.
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腹膜透析患者的门诊随访依从性分析及对策
目的 调查维持性腹膜透析患者的门诊随访依从性及其影响因素.方法 腹透护士采用问卷调查方式对104例腹膜透析患者的门诊随访依从性进行调查记录.结果 门诊随访依从性良好者占67.3％,随访依从性较差者占32.7％.结论 部分患者认为就诊远、费用高、嫌麻烦、没有必要来等,该类患者的门诊随访依从性差,应针对这一人群进行强化教育,建立多种有效的随访模式,同时提高腹透护士专业水平,与患者建立良好的沟通,以提高患者的生活质量.
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新生儿乙肝疫苗接种情况分析
目的 分析新生儿乙肝疫苗接种情况并探讨乙肝疫苗接种后对新生儿的保护作用.方法 选取辖区内2012年1月到2013年6月出生的新生儿1 800名作为研究对象,对新生儿抽血进行“两对半”检查,并统计新生儿乙肝疫苗接种情况,接种完成后抽血检查新生儿乙肝病毒表面抗原及抗体情况,统计新生儿乙肝表面抗原阳性率及抗体保护率.以全程(三针)接种乙肝疫苗的新生儿为观察组,以人群为对照组,比较两组研究对象在乙肝表面抗原阳性率及抗体保护率之间的差异.结果 新生几乙肝疫苗接种情况非常理想,第一针及时接种率达到97.56％,全程及时接种率93.78％,全程接种率达到94.56％;新生儿HBs阳性率低于人群,且新生儿抗体保护率高达85.49％,高于人群抗体保护率,差异均具有统计学意义(P＜0.05);疫苗接种后,不良反应少且症状轻微.结论 乙肝疫苗切实发挥了对新生儿的保护作用,且安全可靠.
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高通量透析对急性肾功能不全患者生存率及康复率的影响
目的 通过对各个临床试验数据的综合分析,对不同透析膜对肾衰竭患者的临床疗效作一评价.方法 将普通纤维素透析膜与高通量透析膜对急性肾功能不全患者的治疗结果进行比较,综合其数据进行Meta分析.结果 在入选的8份临床对照研究文献中,有7篇的结果表明,与低通量透析相比,高通量透析可以有效提高急性肾功能不全患者的生存率,其OR为1.56,95％置信区间为(1.15,2.13),P=0.005.而对于康复率而言,两种透析则无显著差异.结论 应用高通量透析膜进行血液透析,可以有效改善急性肾功能不全患者的生活质量,提高其生存率.
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转化生长因子-β在眼部组织构建修复中的应用
转化生长因子-β(TGF-β)是一种多功能的细胞因子,在眼科疾病的发生、发展以及转归中都具有重要的作用.本文就近年来国内外有关TGF-β在眼科的研究近况及研究进展进行综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 04 05 06 07 08 09 |
| 2003 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 |
| 2002 | 01 03 04 06 07 08 09 11 12 |
| 2001 | 01 02 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
