临床医学工程杂志
Clinical Medical & Engineering 림상의학공정
- 主管单位： 广东省科学技术厅
- 主办单位： 国家医疗保健器具工程技术研究中心
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4659
- 国内刊号： 44-1655/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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50例手术治疗原发性十二指肠恶性肿瘤的临床诊断分析
目的 探讨治疗原发性十二指肠恶性肿瘤的手术方式及治疗效果.方法 将2006年1月至2012年1月我院收治的50例十二指肠恶性肿瘤的患者按照手术方式的不同分为三组,A组采用标准十二指肠切除术为18例,B组采用肿瘤局部切除术为16例,C组采用旁路手术为16例,比较不同手术方法治疗十二指肠恶性肿瘤的有效率及术后3年内的死亡率.结果 A组患者术后三年后的生存率明显高于B组和C组,差异均具有统计学意义(P＜0.01);B组患者术后三年后的生存率明显高于C组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 标准十二指肠切除术是手术治疗十二指肠恶性肿瘤的首选方法,其次是肿瘤部局部切除术和旁路手术.
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脑卒中住院康复治疗患者营养状态评估方法的比较
目的 分析比较营养风险筛查2002 (NRS2002)、主观全面评估法(SGA)、微型营养评定法(MNA)在脑卒中住院康复治疗患者营养评估中的作用.方法 以BMI、近三个月体重变化、白蛋白水平作为判断营养状态的标准诊断方法,分别采用SGA、MNA、NRS2002法对106例脑卒中患者进行营养状况评估,比较其与标准诊断方法的一致性及灵敏度、特异度.结果 SGA与标准诊断方法有较好的一致性(Kappa值在0.410);在灵敏度、特异度比较中,发现SGA的特异度较高(94.4％),而MNA、NRS2002的灵敏度较高(92.3％).结论 SGA在判断营养正常时与标准诊断一致性良好,但判断营养不良时NRS2002及MNA灵敏度更高.
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微型支撑钛板在颈后路椎管扩大成形术中应用的疗效观察
目的 评价微型钛板支撑固定在颈后路椎管扩大成形术中应用的临床效果.方法 自2007年5月至2011年5月,对采用后路单开门椎管扩大成形术治疗的34例脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析,男20例,女14例,年龄21 ～ 70岁,平均57岁.其中17例应用Synthes Arch微型钛板于开门侧支撑固定(研究组),另17例采用常规丝线悬吊固定(对照组).所有患者均获随访,时间6 ～ 32个月,平均12个月.采用JOA评分及影像学资料对手术前后临床疗效进行评估,对术前、术后JOA评分、轴性症状以及再关门现象进行比较.结果 术后随访时两组患者JOA评分均明显改善,术后卧床时间、轴性症状发生率方面研究组均明显低于对照组(P＜0.01),末次随访时研究组未见钛板失效及再关门现象,对照组开门角度有不同程度的丢失.结论 微型钛板支撑固定法与传统丝线悬吊固定法相比,固定椎板更牢靠,避免了对椎旁肌和关节囊的刺激,术后可早期离床活动,不需颈围制动,明显减少轴性症状的发生,操作简单安全,临床效果更加满意.
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银杏达莫注射液治疗慢性肺心病临床疗效分析
目的 探讨银杏达莫注射液治疗慢性肺心病临床疗效.方法 将128例慢性肺心病患者分成对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予银杏达莫注射液治疗,观察两组临床疗效及治疗前后血气分析指标水平情况.结果 两组治疗后PaO2、PaCO2比较有明显差异(P＜0.05);治疗组总有效率为95.31％,明显高于对照组的71.87％ (P ＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用银杏达莫注射液治疗慢性肺心病可大大提高临床疗效,值得推广应用.
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单孔胸腔镜下T4交感神经链切断术治疗手汗症临床分析
目的 探讨单孔胸腔镜下T4交感神经链切断术治疗手汗症的可行性及一些经验.方法 自2008年8月1日至2012年5月1日,我科共诊治手汗症患者35例,应用单孔法行胸腔镜下双侧T4交感神经链切断术,观察手术前后双侧手掌皮肤温度,手术效果及并发症等情况.结果 围手术期无严重并发症,所有患者手汗症状均完全缓解,双手皮肤温度明显升高.结论 应用单孔胸腔镜下双侧T4交感神经链切断术治疗手汗症,疗效肯定,创伤小,值得推广.
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280例心力衰竭合并胸腔积液的临床特征观察
目的 探讨心力衰竭合并胸腔积液患者的临床特征、治疗及误诊情况,以积累经验,指导临床工作.方法 选取我院2008年1月至2009年12月诊治的280例心力衰竭合并胸腔积液的患者,对其临床特征及治疗进行分析.结果 本组280例患者中,心力衰竭引起胸腔积液以右侧为多见,胸腔积液的程度与心力衰竭的分级有关.本组280例患者首诊时37例被误诊,误诊率为13.21％ (37/280).患者确诊后抗心衰治疗的效果理想.结论 心力衰竭合并胸腔积液临床常见,胸腔积液量与心力衰竭的分级有关.对心力衰竭合并胸腔积液患者进行全面而细致的综合分析,并完善相关辅助检查,对提高诊断及正确治疗具有有重要意义.
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肠结核与肠道克罗恩病病理特征对比研究
目的 针对肠结核与克罗恩病病理特征进行对比的研究.方法 回顾分析我院自2003年2月至2009年2月收治确诊的克罗恩病和肠结核患者各30例,对其病理切片进行重新审读,总结对比病理切片的特征.结果 肠结核组患者及克罗恩病组患者累及小肠型部位分别为11例(36.7％)、4例(13.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).在7个病理学特征中,其中差异对比对两病的鉴别诊断有意义的包括:肉芽肿性炎症(30/30,100％; 17/30,56.7％)、干酪样坏死(30/30,100％; 0/30,0％)、粘膜下层增宽(4/30,13.3％; 18/30,60％).肠结核组在肉芽肿性炎症、干酪样坏死、粘膜下层增宽病理学特征方面与克罗恩病组具有显著差异(P ＜0.05).结论 病变累及部位及病理学特征在一定程度上对于肠结核与肠道克罗恩病的鉴别诊断具有重要价值.
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降钙素原在诊断早产儿医院感染败血症的临床意义
目的 探讨降钙素原在诊断早产儿医院感染败血症的临床意义.方法 选择我院分娩的我院分娩的早产儿(胎龄＜37周)64例,其中医院感染败血症组早产儿32例,无败血症对照组早产儿32例,入院后使用抗生素前抽取静脉血检测降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP),对CRP与PCT诊断早产儿医院感染败血症进行诊断性试验比较.结果 与无败血症对照组早产儿相比,医院感染败血症组早产儿CRP和PCT的含量均明显升高(P ＜0.05);PCT诊断新生儿败血症的敏感性为93.3％、特异性为88.2％、阳性预测值和阴性预测值分别为87.5％、93.8％,诊断准确性为90.6％均较CRP高.结论 PCT对于早期诊断早产儿医院感染败血症具有较高的诊断准确性,具有一定的临床应用价值.
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老年患者围手术期NSE、S-100β蛋白水平变化与POCD的关系
目的 观察老年下肢手术患者围手术期血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、S-100β变化,探讨术后认知功能障碍的(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生与NSE、S-100β变化的关系.方法 择期行下肢手术的老年患者86例,分别于术前24 h、术后6h以及48 h进行老年认知功能量表(the scale of elderly congitive fuction,SECF)测定;同时检测术前24 h、术后6h以及48 h血清中NSE、S-100β蛋白水平.结果 ①术后共有21例患者被诊断为POCD.②NSE水平在术后6h以及48 h均明显升高,与术前24 h相比差异有显著统计学意义;③S-100β仅在术后6h显著升高,与术前24 h相比差异有显著统计学意义;术后48 h下降至术前水平.④发生POCD的患者,其术后NSE以及S-100β蛋白水平明显高于未发生者.结论 老年患者术后NSE、S-100β蛋白水平明显升高,血清中NSE、S-100β蛋白水平的变化与POCD的发生有密切关系.
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早产胎膜早破90例妊娠结局分析
目的 通过对90例病例的结果进行分析,寻找降低新生儿并发症以及产妇各种感染的发病率的方法,保护母婴安全.方法 收集我院近两年早产胎膜早破的90例产妇的妊娠、分娩病历,通过对其妊娠的时间,治疗过程,以及治疗后产妇及新生儿情况进行归纳、对比.结果 妊娠周数越大,早产新生儿并发症越少;使用抗生素和糖皮质激素能减少产褥感染和胎儿呼吸窘迫综合征的发生.结论 早产胎膜早破的时间越晚,新生儿并发症的发生几率越小;适当的处理方式能够减少感染,增加新生儿的存活率,保护母婴安全.
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综合性语言训练对脑出血后失语症临床疗效探讨
目的 探讨综合性语言训练脑出血后失语症患者临床疗效和安全性.方法 选择2010年4月至2012年4月在我院康复科住院治疗的108例脑出血后失语症患者为研究对象,应用随机数字表法将本研究入选患者分为对照组和治疗组,对照组患者给予常规治疗与康复,而治疗组患者则给予在常规治疗与康复的基础上给予综合性语言训练,比较两组患者的临床疗效和并发症发生情况.结果 治疗组患者治疗总有效率(96.30％)明显高于对照组的(85.19％),差异有显著性(P＜0.05),且对照组和治疗组患者在不良反应发生上差异无显著性(P＞0.05).结论 综合性语言训练能够明显改善脑出血后失语症患者的临床疗效,提高患者的语言能力,获得躯体和心理的双重康复,重新走向社会,提高患者的生活质量.
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2型糖尿病及糖尿病高危状态的调查及干预分析
目的 对中山市石岐区老年人2型糖尿病及糖尿病高危状态进行流行病学调查,研究干预的有效性.方法 采用流行病学现场调查方法获取有关信息,自2011年1月至2012年6月,对55岁以上人群进行2型糖尿病和糖尿病高危因素筛查,并对筛查的不同人群进行不同干预措施.结果 2 844例中,2 316例获得随访,随访时间9～15个月,平均1年.之前对糖耐量检查结果及HbA1c正常的患者获得随访510例,新发糖尿病22例;糖尿病高危状态患者1 374例获得随访,新发糖尿病106例;糖尿病患者432例获得随访,大部分患者血糖控制良好,出现病情恶化或严重不良反应者18例.结论 对中老年人群2型糖尿病及糖尿病高危状态的流行病学调查非常重要,加强干预是减少新发病例,提高糖尿病患者预后的关键.
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经尿道双极动态等离子体汽化治疗尿道狭窄的临床应用探讨
目的 探讨经尿道双极动态等离子体汽化治疗尿道狭窄的安全性和有效性.方法 采用经尿道双极动态等离子体汽化治疗尿道狭窄患者48例,术后随访36例6～18个月,观察临床效果.结果 所有48例患者中有45例均一次手术成功,尿道瘢痕狭窄段得到准确切开,尿道可顺利通过F24～ 26探条,并保持排尿通畅;复发需二次手术者3例,行二次手术彻底切除瘢痕后获得成功;48例患者术后随访36例6～ 18个月,均排尿通畅,Qmax平均为(19.2±3.5) mL/s,较术前明显提高(P＜0.05);手术前后性功能均无明显变化,未出现尿道大量出血、尿道穿孔、尿道憩室瘘、尿失禁、直肠损伤及假道形成等严重并发症.结论 双极动态等离子体汽化电切术是治疗尿道狭窄的有效方法,具有创伤小、安全有效、操作简单、复发率低及重复性强等特点.
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鼻咽组织和外周血EB病毒DNA检测和鼻咽癌
目的 探讨EB病毒在体内的检测方法及其DNA结果和鼻咽癌的关系.方法 应用EB病毒DNA PCR荧光定量检测的方法,对我科门诊及住院患者的随机进行外周血及鼻咽组织、鼻腔组织、扁桃体组织等的DNA检测.结果 现有的PCR荧光定量检测手段对于外周血EB病毒DNA检测的阳性率较低,组织中EB病毒DNA的检出率较高,尤其在鼻咽癌病例的组织标本中具有100％阳性检出率,无癌组和鼻咽癌组比较有明显的统计学意义.结论 荧光PCR定量检测对于外周血EB病毒检测的临床意义相对较小,对于组织中EB病毒DNA检测较有助于鼻咽癌的确诊.对于放疗后的患者,有利于了解病情的转归.
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应用股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折57例
目的 探讨应用股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的治疗效果.方法 回顾分析我院2009年11月至2011年7月采用股骨近端防旋髓内钉Ⅱ型治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折共57例,其中男38例,女19例,年龄在65～89岁,平均年龄80.5岁.结果 本组患者57例均骨折愈合,早期两例患者出现髋内翻畸形外,余患者功能恢复良好,对髋关节功能进行Harris评分:优:44例,良:11例,优良率96.5％.结论 股骨近瑞防旋髓内钉Ⅱ型治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折具有操作简单,创伤小,骨折愈合好,功能恢复好的优点,是治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折较好方法,值得推广.
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乳腺癌患者保乳术后放疗的临床疗效分析
目的 探讨乳腺癌患者保乳术后放疗的临床疗效分析.方法 对我院2005年5月至2009年2月期间收治的88例经保乳手术治疗的患者进行分组比较,其中对照组为采取常规保乳手术治疗患者32例,实验组是在常规的基础上术后采用放疗治疗56例,观察两组患者的疗效差异并对其进行分析.结果 接受保乳手术治疗后放疗的56例患者满意度高,明显优于保乳术后未接受化疗的32例患者.结论 乳腺癌保乳术后的放疗治疗不仅仅可以提高患者的恢复速度,避免患者疾病的复发,还对患者的生活质量、术后的美容效果有着积极的作用.
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痰热清联合利巴韦林治疗小儿手足口病临床疗效观察
目的 分析痰热清联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床效果.方法 选择2011年5月至2011年9月来我院就诊的64例手足口病患儿随机分为实验组和对照组两组,每组各32例患儿.对照组32例患儿给予利巴韦林注射液进行静脉滴注;实验组在对照组的基础上加用痰热清注射液进行静脉滴注.观察比较两组患儿临床疗效,记录退热及皮疹消退时间.结果 经治疗后,实验组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),实验组患儿退热及皮疹消退时间明显比对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痰热清联合利巴韦林治疗小儿手足口病临床疗效,明显优于单纯使用利巴韦林,值得在临床中加以推广应用.
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择期腹部手术患者术前补液临床研究
目的 探讨术前补液对择期全麻腹部手术患者术中血流动力学及术后住院时间的影响.方法 纳入择期全麻腹部手术患者82例,补液组和对照组各41例.补液组术前6小时内匀速静脉滴注乳酸林格氏液20 mL/kg,对照组不做液体干预.比较两组术中血流动力学改变及术后住院时间.结果 ①补液组术中MAP与术前基础值相比差异无统计学意义;对照组全麻诱导后、插管后、插管后10 min平均动脉压较术前基础值显著降低(P＜0.05).②补液组术后住院时间(12.2±11.5)d,与对照组(17.4±20.0)d相比显著减少(P＜0.05).结论 术前6小时匀速补充20 mL/kg晶体溶液,可以使择期全麻腹部手术患者术中血流动力学更稳定,并缩短住院时间.
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子痫前期及子痫对脐动脉血血糖、乳酸及电解质的影响
目的 观察子痫前期和子痫产妇脐动脉血血糖、乳酸、血气值及电解质的变化.方法 子痫前期或子痫产妇34例,正常产妇34例,剖宫产手术中抽取脐动脉血测量血糖、乳酸、血气及电解质值.结果 实验组脐动脉血乳酸值高于对照组,血糖、PaO2值、pH值低于对照组,PaCO2值与对照组相比无明显差异.实验组K+与对照组无明显差异,Na+、Clˉ、Ca2+低于对照组.结论 重度子痫前期及子痫对胎儿及新生儿有不利影响.
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经伤椎连续固定治疗胸腰椎爆裂骨折120例临床疗效观察
目的 探讨经伤椎连续固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效及安全性.方法 将本院2006年7月至2010年7月收治的120例胸腰椎爆裂骨折患者随机分为实验组和对照组,实验组患者进行经伤椎连续固定治疗,对照组患者给予跨节段椎弓根螺钉固定术,比较两组患者术前、术后1周、术后6个月的椎体压缩率、Cobbs角、VAS评分,并统计两组患者术后12个月后凸畸形、腰背疼痛、内固定断裂等术后并发症的发生率.结果 两组患者术前、术后1周椎体压缩率、Cobbs角、VAS评分无统计学差异(P＞0.05),而术后6个月实验组的椎体压缩率、Cobbs角、VAS评分显著优于对照组(P＜0.05),实验组术后并发症的发生率也显著低于对照组(P＜0.05).结论 经伤椎连续固定能够降低胸腰椎爆裂骨折手术术后并发症的发生率,临床疗效显著,值得推广应用.
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急诊动脉栓塞对创伤性泌尿系统出血的疗效研究
目的 全面分析和研究急诊脉栓塞对泌尿系出血的医治的效果和价值.方法 收集2010年5月至2011年5月期间来我院治疗的泌尿系出血病患50例,在这50例泌尿系出血病患中有外伤性肾出血的病患27例、有经皮肾镜术后出血的病患13例、膀胱癌出血10例.结果 50例泌尿系出血病患中有非医源性肾损伤的病患27例,22例动脉栓塞之后第1d停止临床出血现象,血尿现象消失,3例术之后第4～6 d血尿渐渐消失.13例经过皮肾镜术之后有出血临床现象的病患当中,8例病患的出血原因为穿刺误伤到小动脉出血,5例病患的出血原因为穿刺误伤到小动脉伴动静脉瘘所形成.10例膀胱肿瘤出血病患在动脉栓塞之后都在清除体内血块之后尿颜色呈现洗肉水样并渐渐转为清亮.结论 泌尿系出血采用急诊动脉栓塞手术方法,是一种高效、主动、迅速和安全的止血方法,治疗效果明显,且可以大限度地保留病患的肾脏功能.
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痔动脉结扎悬吊术治疗混合痔临床分析
目的 探讨痔动脉结扎悬吊术治疗混合痔的临床疗效.方法 选择我科2011年1月至2011年12月期间收治的50例混合痔患者,采用痔动脉结扎悬吊术进行治疗,与另外50例(对照组)采用外剥内扎术治疗的患者作疗效对比,观察疗效差异.结果 痔动脉结扎悬吊术组在术后肛门疼痛,术后肛门出血,平均住院时间与外剥内扎组相比,有统计学意义(P＜0.05).结论 痔动脉结扎悬吊术是一种有效的治疗混合痔的手术方式,远期疗效与外剥内扎术相似,而其术后肛门疼痛、出血及住院时间方面较外剥内扎术明显优越.
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两种根管冲洗方法联合不同根管冲洗剂疗效评价
目的 评价两种根管冲洗方法联合不同根管冲洗剂杀灭感染根管内细菌的效果及临床疗效.方法 将80例根尖周病患者共80颗患牙随机分为4组,每组各20颗患牙,使用Protaper系统进行根管预备,分别进行根管冲洗:A组1％ NaC1O+17％ EDTA超声冲洗,B组1％ NaC1O+17％ EDTA常规冲洗,C组3％ H2O2+0.9％ NS超声冲洗,D组3％ H2O2+0.9％ NS常规冲洗.根管预备前后分别取样进行细菌培养,对菌落计数进行统计.6月后对患者进行临床疗效评价.结果 各组根管预备前后厌氧菌菌落计数经配对t检验,其差异具有统计学意义(P＜0.01);而菌落计数差值经方差分析,超声组(A、C组)与常规组(B、D组)之间,A、B组与C组之间差异有统计学意义(P＜0.05),但A与B组之间差异没有统计学意义(P＞0.05).方差分析愈合数,超声组(A、C组)较常规组(B、D组)之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声冲洗技术与1％NaClO+17％ EDTA联合使用更能有效杀灭感染根管内的细菌,提高临床治疗效果.
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枸地氯雷他定联合西咪替丁治疗慢性特发性荨麻疹疗效观察
目的 探讨枸地氯雷他定联合西咪替丁治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效和安全性.方法 80例慢性特发性荨麻疹患者随机两组.观察组采用枸地氯雷他定片联合西咪替丁治疗,对照组采用左西替利嗪联合西咪替丁治疗.比较两组患者临床疗效、不良反应及生活质量.结果 观察组治愈率为65.0％,总有效率90.0％,均明显高于对照组(37.5％,70.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前观察组和对照组生活质量指数总分分别为(13.89±3.09)分和(13.98±3.03)分,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组的总分分别为(4.50±2.05)分和(8.68±2.31)分,有统计学差异(P＜0.05).结论 枸地氯雷他定联合西咪替丁与左西替利嗪联合西咪替丁均可安全、有效治疗慢性特发性荨麻疹,但前者起效更迅速、治疗效果更好.
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臭氧联合射频微创介入手术治疗颈腰椎间盘突出症的疗效分析
目的 观察联合应用臭氧髓核消融和射频靶点热凝方法治疗颈腰椎间盘突出症的疗效.方法 选取2012年1月至2012年6月来我院就诊治疗的120例颈、腰椎间盘突出症患者,在CT引导下,行臭氧髓核消融联合射频靶点热凝治疗,统计并记录患者临床治疗资料.结果 手术前和术后1天、1周、1月VAS评分依次为8.11、1.88、1.79、0 53,术后显著下降;术后3天和3月按照MacNab方法进行评估,其有效率分别为86.67％和89.17％,均提示手术疗效显著.结论 联合应用臭氧髓核消融术和射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症和腰椎间盘突出症疗效显著,安全性高,操作简单,值得临床推广应用.
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a-β2GP1、ACA在早期先兆流产患者妊娠丢失中的临床意义
目的 评价a-β2GP1、ACA在早期先兆流产患者妊娠丢失中的临床意义.方法 采用前瞻性病例对照研究,对80例8～12周先兆流产患者(研究组)和35例正常孕妇(对照组)的血清a-β2GP1、ACA进行检测,并随访至妊娠结束.研究组根据妊娠结局分为足月分娩组以及妊娠丢失组.结果 80例先兆流产患者中,早期妊娠丢失者46例(57.5％),足月分娩者34例(42.5％).早期流产者平均孕周为(10.5±1.2)周.a-β2GP1 IgM型阳性率在妊娠丢失组(41.3％)较其他两组(14.7％,0％)更多见,差异有显著性意义(P＜0.05).IgG型各组间无明显差异.妊娠丢失组ACA IgM、IgG型阳性率较其它两组高,但差异无显著性差异.结论 a-β2GP1 IgM会增加早期先兆流产患者妊娠丢失的风险.
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肺原发性小血管炎21例分析
目的 探讨肺小血管炎的疾病特点及诊断,为血管炎的临床诊断提供借鉴.方法 回顾性分析我院2002年1月至2010年12月21例肺小血管炎患者临床资料,其中12例为ANCA阳性患者,2例为病理确诊患者,余7例为临床诊断患者.结果 肺小血管炎的临床表现无特异性;ANCA及病理学检查有助于早期诊断.结论 原发性肺小血管炎影像表现无明显特异性,应综合分析提高对该病的认识.
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严重后壁缺损的髋臼重建
目的 探讨严重髋臼后壁缺损的患者在初次全髋置换或翻修术中髋臼重建的技巧.方法 笔者自2009年4月至2011年5月对一组10例10髋被确诊为髋臼后壁严重缺损的患者进行全髋关节置换术或翻修术,全部采用自体或异体股骨头植骨修复骨缺损区并用骨盆重建钛板或螺钉固定然后植入生物固定型髋臼假体,术后进行至少12个月的随访并分别在第3、6、12、18、24、36个月拍摄X光片并记录Harris评分.结果 本组所有病例术后第12个月或以上的X片证实假体臼的稳定性良好,无松动迹象,Harris评分疼痛选项得分全部满分.结论 运用自体或异体股骨头植骨修复骨缺损区并用骨盆重建钛板或螺钉固定然后植入生物固定型髋臼假体,预期远期疗效良好.
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DHS与LCP治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比分析
目的 探讨并比较DHS(动力髋螺钉)系统与LCP(锁定加压钢板)系统治疗老年股骨粗隆间折的疗效.方法 将我院2010年4月至2012年4月收治的股骨粗隆间骨折80例患者随机分成DHS组和LCP组,每组各40例,分别采用DHS和LCP治疗.结果 LCP组髋关节活动时间、下床活动时间以及骨折愈合时间明显优于DHS组,差异有统计学意义(P＜0.05);LCP组切口感染,疼痛,髋关节内翻等并发症发生率明显低于DHS组(P＜0.05);LCP组Harris评分结果优良率明显优于DHS组(P＜0.05).结论 LCP系统治疗股骨粗隆间骨折的疗效明显优于DHS系统,且并发症发生率低,髋关节功能恢复较好,是股骨粗隆间骨折一种安全有效的治疗方式.
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瑞芬太尼复合七氟烷在妇科腹腔镜手术患者中应用效果探讨
目的 探讨瑞芬太尼复合七氟烷全麻在妇科腹腔镜手术麻醉临床疗效和安全性.方法 选择2011年1月至2012年1月在我院妇科住院治疗的104例腹腔镜手术患者为研究对象,应用随机数字表法将本研究入选患者分为对照组和实验组,对照组患者维持用七氟烷和静脉持续输注芬太尼进行麻醉,而实验组患者维持用七氟烷和静脉持续输瑞注芬太尼进行麻醉,观察两组患者整个手术过程中低血压、高血压、心动过缓和缺氧情况,同时,观察患者麻醉起效时间、术中麻醉效果、肌肉松弛情况和并发症发生情况.结果 实验组患者的麻醉起效时间、麻醉效果及肌肉松弛效果明显短于/优于对照组(P＜0.05),且对照组和实验组患者在不良反应发生率上差异无显著性(P＞0.05).结论 瑞芬太尼复合七氟烷应用于妇科腹腔镜手术患者麻醉效果确切,该方案具有血流动力学稳定、患者术后苏醒快和苏醒质量高等特点,值得进一步推广,促进我国麻醉事业的快速发展.
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经ProSeal喉罩吸入七氟醚全麻在腹腔镜手术中的临床应用
目的 探讨妇科腹腔镜手术时经ProSeal喉罩(PLMA)吸入七氟醚的临床麻醉和通气效果.方法 40例择期妇科腹腔镜手术患者,随机分为气管导管组(ET组)和PLMA组(PL组),每组20例.全麻诱导依次静注芬太尼4μg/kg、丙泊酚2～2.5 mg/kg、阿曲库铵0.6 mg/kg.分别置入气管导管(ET组)或PLMA(PL组),行容量控制呼吸.麻醉维持为吸入七氟醚0.9～1.2 MAC,持续输注瑞芬太尼0.1～0.2 μg·kg-1·min-1,间注阿曲库铵0.25 mg/kg.结果 两组患者全麻诱导期SBP、DBP及HR均下降(P＜0.01);在气管插管或置入PLMA后,ET组SBP、DBP、HR均明显较PL组高(P＜0.05或P＜0.01);PL组Cp在机械通气期间显著高于ET组(P＜0.01); PL组术后咽喉痛、声嘶患者少于ET组.结论 PLMA可以安全有效地应用于腹腔镜手术全麻中通气,相比于气管插管,本方法可减少气管插管常并发的气管、咽喉损伤,术中血流动力学更平稳,苏醒质量更佳.
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利福布汀联用罗红霉素对耐多药结核患者的疗效观察
目的 研究和评估利福布汀联用罗红霉素对耐多药结核病的疗效.方法 48例确诊的耐多药肺结核患者,其中22例在行6PZVPtoK (CPM)/18PZVPto方案(P:对氨基水杨酸;Z:吡嗪酰胺;Ⅴ:左氧氟沙星;Pto:丙硫异烟胺;K:卡那霉素;CPM:卷曲霉素)抗结核治疗1个月以内出现比较严重的肝功能损害,更改方案为6PVK (CPM) RB罗红/18PV RB罗红(RB:利福布汀;罗红:罗红霉素),作为治疗组;其余26例按原6PZVPtoK (CPM) /18PZVPto方案完成疗程,作为对照组.结果 治疗组治疗后第3、12、24个月痰菌阴转率分别为36.4％、54.5％、63.6％,对照组分别为38.5％、57.7％、65.4％,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中治疗组有2例发生严重不良反应而中断治疗,对照组有4例因为各种严重不良反应而终止原方案治疗.结论 利福布汀联用罗红霉素治耐多药结核疗患者可取得与吡嗪酰胺联用丙硫异烟胺相近的治疗效果,且严重肝功能损害等不良反应少于后者,值得在肝功能欠佳的耐多药患者中应用.
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同期行经尿道前列腺等离子电切和无张力疝修补术对前列腺增生并发腹股沟疝的治疗
目的 探讨同期行经尿道前列腺等离子电切术和无张力疝修补术治疗前列腺增生并发腹股沟疝的效果.方法 对采用经尿道前列腺等离子电切术同期无张力疝修补术治疗的13例前列腺增生症并腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组13例均顺利完成手术;无张力疝修补术时间35～70 min,平均47 min;经尿道前列腺手术时间30～135 min,平均70 min;切除前列腺重25 ～ 110 g,平均55 g;出血量50～400 mL,平均100mL;均未输血.结论 采用同期经尿道前列腺等离子电切术和无张力疝修补术治疗前列腺增生并发腹股沟疝,避免了患者二次手术的痛苦,具有损伤小,并发症少等优点,疗效满意.
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老年认知功能量表对老年下肢骨科手术患者POCD的评价
目的 探讨老年认知功能量表(the scale of elderly congitive fuction,SECF)对老年下肢骨科手术患者术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的评价效果.方法 择期行下肢骨科手术的老年患者84例,于术前1d,术后1d、3d以及术后7d采用简易智能状态量表(mini-mental state examination,MMSE)以及SECF量表对认知功能进行测定.结果 应用MMSE时,POCD在术后1d、3d以及术后7d的发生率分别为34.52％、28.57％以及19.04％;应用SECF评价时相应发生率则为36.90％、30.95％以及20.24％;两种方法对POCD的检出率无统计学差异;两种方法在术后3d以及术后7d对POCD的评估效果是一致的,Kappa值分别为0.7732和0.8115 (P ＜0.05).结论 SECF量表具有和MMSE一致的评价效果,并且消除了年龄和受教育因素对老年患者认知功能的影响,在对老年患者POCD的评价中有一定的临床应用价值.
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不同药物配伍用于小儿手术麻醉的效果比较
目的 比较氯胺酮、七氟醚、舒芬太尼、瑞芬太尼用于小儿头颈部手术麻醉的血流动力学变化及苏醒质量.方法 选择择期头颈手术小儿100例,随机分为A组:氯胺酮;B组:氯胺酮、瑞芬太尼;C组:七氟醚;D组:舒芬太尼、丙泊酚;E组:瑞芬太尼、丙泊酚(n=20).记录插管前、插管时、术中10 min、手术结束时和清醒拔管时的平均动脉压(MAP)、心率(HR),观察手术结束至患儿的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及拔管后躁动情况.结果 插管时和清醒拔管时的MAP和HR,B、C、D、E组低于A组(P＜0.05),术毕自主呼吸恢复时间、睁眼时间、苏醒拔管时间C、E组短于A组(P＜0.01),B、D组也短于A组(P＜0.05).结论 与氯胺酮比较,瑞芬太尼、舒芬太尼用于小儿手术的麻醉更有利于血流动力学的稳定和缩短苏醒时间,舒适度高.
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50例高龄患者行全髋置换术的麻醉体会
目的 总结连续硬膜外麻醉对高龄患者行全髋置换术的麻醉体会.方法 对50例接受连续硬膜外麻醉(CEA)的患者进行回顾性研究,观察生命体征、骨水泥反应及麻醉效果等指标.结果 50例麻醉均成功,术中生命体征平稳,未出现骨水泥反应.结论 连续硬膜外麻醉能满足手术要求,高龄病人行全髋置换术做到术前优化治疗,麻醉方法适当,麻醉用药个体化,加强术中呼吸循环管理,术后良好镇痛,能够帮助病人安全度过围术期.
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白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗儿童中重度哮喘的临床疗效
目的 探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗儿童中重度哮喘的效果.方法 将2009年7月至2011年11月我院中重度哮喘患儿46例随机分为两组,对照组给予糖皮质激素治疗,实验组给予孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗,对比两组患儿的疗效.结果 实验组患儿治疗效果优于对照组患者,P ＜0.05;实验组急救药品使用次数明显降低,与对照组比较有显著差异,P＜0.05.结论 白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗儿童中重度哮喘的效果好,是一种安全有效的治疗药物.
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FISH技术在不明血尿患者膀胱癌诊断中的应用
目的 探讨细胞滴片质量对荧光原位杂交(FISH)技术诊断膀胱癌的的影响.方法 采用3、7、17号染色体着丝粒探针和9号染色体p16基因位点探针对45例膀胱移行细胞癌患者和50名健康人群的新鲜尿液进行FISH检测,分析细胞滴片对FISH结果的影响.结果 标准的尿液脱落细胞滴片为细胞均匀分布,细胞核轮廓清晰,背景于净,红、绿信号清晰明亮.细胞数量太多、细胞间黏液太多、大量的中性粒细胞和淋巴细胞混杂在脱落的上皮细胞中、尿液中含有大量的杆菌、球菌和精子都会导致细胞重叠或探针无法杂交到目的基因上,红、绿信号模糊不清,影响FISH结果的可靠性.结论 细胞滴片的质量直接影响到FISH结果的可靠性.
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纱条填塞宫腔止血在前置胎盘剖宫产术中出血的应用
目的 观察并评价前置胎盘剖宫产术中出血应用纱条填塞宫腔止血的临床价值.方法 选取2009至2011年间在我院实行前置胎盘剖宫产术且术中出血伴随止血困难的患者60例,将其随机分为实验组(A组)和对照组(B组),每组患者30例.A组患者给予纱条填塞宫腔法予以止血,随后立即对其子宫切口进行缝合;B组患者注射缩宫素,大纱布压迫出血处或者缝合出血点,并结合止血药物等传统方式进行处理.比较两组患者的术中平均出血量和术后的住院时间,切口的愈合程度,术后的阴道出血量等指标.结果 A组患者的术中平均出血量为(534.5±48.1) mL显著少于B组的(833.5±67.2) mL,差异有统计学意义(P ＜0.05).在术后各指标的对比中,A组的住院时间和及切口的甲级愈合率与B组无明显的统计学差异(P＞0.05),但是A组的术后阴道出血量(93.7±11.3) mL要显著低于B组(155.6±14.7) mL,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 前置胎盘剖宫产术中出血应用纱条填塞宫腔止血临床效果显著,有利于患者的预后,值得临床推广.
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填塞止血在重度肝损伤治疗中的应用
目的 讨论纱布填塞在外伤性肝破裂治疗中的应用.方法 对我院2008年5月至2011年10月收治的8例重度肝损伤病人使用明胶纱布填塞止血.结果 8例经填塞止血均获成功,其中2例术后发生胆漏经充分引流自行闭合治愈.结论 使用纱布填塞止血在重度肝损伤的治疗中是损伤控制性手术理念的体现,有助于提高肝外伤的救治成功率可发挥积极作用.
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血小板减少性紫癜患儿T细胞亚群与免疫球蛋白水平检测及分析
目的 观察血小板减少性紫癜患儿T细胞亚群与免疫球蛋白的动态变化,以探讨其发病原理及治疗对策.方法 采用流式细胞技术和散色比浊法测定血小板减少性紫癜急性期与恢复期及对照组儿童血清T细胞亚群水平和免疫球蛋白浓度.结果 血小板减少性紫癜患儿CD3+、CD4+细胞及CD4+/CD8+比值与对照组比较上升(P＜0.01、P＜0.01、P＜0.05),CD8+、CD19+、CD56+均降低(P ＜0.01、P＜0.01、P＜0.05),恢复期与对照组之间无显著差异(P＞0.05).患儿血清免疫球蛋白IgM明显高于对照组(P＜0.01),IgG明显低于对照组(P＜0.01),IgA与对照组无明显变化,恢复期与对照组之间无显著差异(P＞0.05).结论 原发性血小板减少性紫癜患儿在体液免疫与细胞免疫方面均有异常改变,且与病情相关.研究提示在治疗时可加用免疫调节剂.
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多糖铁复合物与膳食指导对孕妇IDA的疗效观察
目的 观察多糖铁复合物和膳食指导对孕妇缺铁性贫血(IDA)的疗效.方法 164例确诊为缺铁性贫血孕妇分为两组:多糖铁复合物组(118例)和非药物干预的膳食指导组(46例),随访12周.观察孕妇的血红蛋白(Hb)变化、临床症状以及不良反应.结果 经铁剂治疗4周及8周后,多糖铁复合物组血红蛋白明显上升并高于膳食指导组(P＜0.01),治疗8周时多糖铁复合物组总有效率为88.6％,膳食指导组28例(66.7％)血红蛋白无明显改善.多糖铁复合物组不良反应发生率为2.5％.结论 多糖铁复合物可以治疗孕妇缺铁性贫血,不良反应轻.膳食指导不能治愈孕期缺铁性贫血.
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腹腔开放技术在胃肠外科中应用的价值分析
目的 探讨和分析腹腔开放技术在胃肠外科中应用价值.方法 回顾性分析我院2009年至2012年的60例胃肠手术患者,分为对照组和实验组.对照组30例,均采用手术后常规关腹,实验组30例,均采用手术后腹腔开放.结果 对照组确诊时间(19.1±8.2)h,手术时间(1.5±0.9)h;实验组确诊时间(1.4±0.2)h,手术时间(0.5±0.2)h;实验组确诊时间、手术时间均少于对照组,差异显著(P ＜0.05).对照组治愈12例,好转8例,未愈10例,有效率66.67％;实验治愈22例,好转6例,未愈2例,有效率93.33％;实验组有效率高于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 采用腹腔开放技术可以显著缩短胃肠手术术后并发症的确诊和手术时间,有效提高并发症的治愈率,在临床上具有推广意义.
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硬膜外麻醉复合静脉全麻用于腹腔镜经阴式全子宫切除术的临床研究
目的 探讨硬膜外麻醉复合静脉全麻用于腹腔镜经阴式全子宫切除术中的临床应用.方法 选择42～65岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,择期行腹腔镜辅助阴式子宫全切术60例,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,Ⅰ组(硬膜外麻醉复合静脉全麻)病人入室行L2～3或L3～4椎间隙硬膜外腔穿刺,向上置管3～4cm,给予试验量后观察无不适再施行静脉全麻;Ⅱ组(静脉全麻)采用全凭静脉麻醉.两组病例均采用TCI静脉给药方法,记录全麻用药量,术中MAP、HR变化、子宫附着韧带松弛度评级、手术时间及术毕苏醒时间;结果 Ⅰ组子宫附着韧带松弛度优于Ⅱ组,手术时间及术毕苏醒时间短于Ⅱ组,Ⅰ组血流动力学稳定,所用静脉全麻药、肌松药等明显比Ⅱ组少(P＜0.01).结论 硬膜外麻醉复合静脉全麻在腹腔镜经阴式全子宫切术中可达到满意的子宫松弛,缩短手术时间,苏醒快,无痛,麻药用量减少,安全舒适.大大减轻患者的医疗费用及痛苦,尤为适合基层医院开展.
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经腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床分析
目的 探讨腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿治疗疗效.方法 回顾性分析88例卵巢子宫内膜异位囊肿在腹腔镜下手术的经验.结果 88例通过腹腔镜成功完成手术,行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术85例(单侧53例,双侧32例).单侧附件切除术1例,一侧附件切除术加对侧附件囊肿剔除2例.术后均病理证实.手术时间30～120 min,失血量10～120mL,住院时间4～6天.并发症:腹壁伤口血肿2例,腹壁伤口感染1例,盆腔感染1例.68例盆腔疼痛患者,症状消失26例,占38.24％,症状缓解28例,占41.18％;7例不孕患者,3例妊娠;88例患者术后复发6例,占6.82％.结论 腹腔镜手术是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿得首选治疗方法.
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依那普利、呋噻米、螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭35例临床疗效观察
目的 观察依那普利、呋噻米、螺内酯联合治疗心力衰竭的有效性和安全性.方法 35例心力衰竭患者给予联合服用依那普利5～10 mg每日1～2次,螺内酯20 ～ 80mg每日1次,每日口服呋噻米20～100mg.治疗3个月后,观察治疗前后心功能的改善情况,测定左室射血分数(EF值)、观察6分钟步行距离(6MWD).结果 心功能改善总有效率92.5％,其中显效67％,有效25.5％,未发现严重低、高血钾患者.6MWD增加128米～217.5米,平均(172.7±45.5)米.结论 依那普利、呋噻米、螺内酯联合治疗心力衰竭可以明显减轻患者的症状,提高生活质量,安全有效.
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胸腔镜下肺癌根治术患者临床效果及安全性观察
目的 探讨胸腔镜下肺癌根治术的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析2009年5月至2011年11月入我院进行肺癌根治术的73例患者的临床资料,根据手术方式不同分为治疗组41例和对照组32例,其中治疗组在胸腔镜下进行手术,对照组按传统开胸方式进行手术,比较两组患者的手术情况和随访6个月后的复发率.结果 治疗组患者的肺部引流拔管时间和平均住院时间均显著短于对照组,术中平均出血量显著少于对照组,P ＜0.05,平均手术时间两组相比无显著差异,P＞0.05;术后治疗组有2例患者有并发症状,占4.88％,显著低于对照组的8例(25.00％);随访6个月后治疗组病情复发2名(4.88％),显著低于对照组4例(12.50％),P ＜0.05.结论 胸腔镜下对肺癌患者行根治术创伤性小,临床疗效更好,术后患者并发症发生率低,复发率低,值得临床推广应用.
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母婴同室新生儿的护理效果观察
目的 观察母婴同室新生儿的状况和护理效果,促进婴儿健康成长.方法 选取2012年1月至2月在我院妇产科分娩的新生儿206例,根据家长意愿分为母婴同室组130例和母婴分室组76例.采用Apgar评分对新生儿出生后短期内的健康状况进行综合评估,观察比较喂养和护理后第1天、第2天、第3天的效果.结果 母婴同室组130例和母婴分室组76例新生儿,出生后1分钟、5分钟、10分钟临床体征Apgar评分结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);母婴同室组第1、2、3天“较好”比例高于母婴分室组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿母婴同室比母婴分室具有较好的喂养和护理效果.护理人员应了解新生儿的生理特点,提倡母婴同室并提供条件,促进母乳喂养,给以细心的护理,给产妇及家属以细化、量化、具体的指导,促进婴儿的健康成长.
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“优质护理服务示范工程”活动中整体护理模式的实践与探索
目的 实施全方位的整体护理,提供患者满意服务.方法 领导重视,责任落实;加强培训,优化护理团队;实行责任制大包干,让病人受益;严格执行护理核心制度,保证护理安全;加强人性化管理,提高护士执行力;护士分层级管理,合理使用护理人力资源.结果 有效提高了护士综合素质和护理质量,促进了病人的康复,减少了医患纠纷,和谐了护患关系,患者的满意度大幅提升.结论 实施全方位的整体护理,实现护理管理在临床工作模式、护理管理方式、绩效考核方法、薪酬分配和激励机制方面的新突破,使护理工作更加贴近病人、贴近临床、贴近社会,增强医院的综合竞争力.
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180份护理文书中存在的问题及对策
目的 提高护理文书的质量,以保证各种护理文书的真实性和科学性,避免发生护理纠纷.方法 自2010年起通过对在院及出院病历文书的检查,对查出的问题及其原因进行分析、整改.针对查出的问题进行分析指导,组织护士学习并掌握护理文书书写规范;加强护理文书的检查力度,对护理文书中存在的各项问题,及时准确地反馈给护士,督促其改进.结果 有效地提高了护理文书的总体质量,基本达到护理文书的书写规范要求.结论 增强法制观念,提高护理人员自我保护意识,保证护理文书书写规范,加强医护沟通,保证医护记录的一致性,达到保护护患双方利益的目的.
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心理护理对脑卒中焦虑抑郁患者针对性干预的效果观察
目的 探讨心理护理针对性干预对脑卒中焦虑抑郁患者的影响.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对100例脑卒中抑郁焦虑患者进行问卷.对照组50例患者行常规护理,干预组在常规护理的同时进行一对一的心理护理,3周后再进行复查.结果 经过3周的干预,对照组SAS、SDS评分分别由(50.5±7.98)和(45±5.80)下降为(40.2±6.21)和(26.4±7.10),干预组SAS、SDS评分分别由(55.3±8.26)和(46.3±5.60)下降为(32.2±4.30)和(19.0±6.80),治疗后两组评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑卒中焦虑抑郁患者开展心理护理针对性干预,可有效缓解抑郁焦虑程度和症状,可以帮助患者及家属正确面对疾病,提高生活质量,减轻中风后抑郁的不良情绪对其预后的影响,树立了患者的信心,促进患者康复.
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经皮肝穿刺肝内门体分流术的临床护理观察
目的 介绍一种经皮经肝途径建立肝内门体分流道(简称PTIPS)的新方法,探讨其临床护理观察.方法 PTIPS在传统经颈内静脉肝内门体分流术(简称TIPS)的基础上,改变了穿刺路径,使TIPS手术当中难的门静脉穿刺变得简单、容易、安全.我科自2009年11月至2012年1月,对25例门静脉海绵样变、各种原因导致门静脉血栓形成、闭塞等导致的反复消化道出血和顽固性腹水的特殊门静脉高压患者采用PTIPS技术,手术均获得成功,术后给予针对性临床观察和护理.结果 1例死亡,24例存活,患者生活质量获得明显改善.结论 PTIPS是TIPS的有效补充,进行围手术期的护理干预,至关重要,也是手术成功的关键.
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浅谈妇科门诊手术室医院感染控制与管理的体会
目的 加强妇科门诊手术室医院感染的控制与管理,防止医院感染,提高医疗质量安全.方法 针对妇科门诊手术室的工作特点,制订控制感染的措施,及时发现问题、分析原因,进行整改并进行效果评价.结果 门诊手术室环境卫生学监测、物品表面、医务人员的手表均符合标准.结论 有效的医院感染控制措施在妇科门诊手术室控制医院感染中起着十分重要的作用.
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细节护理在初产妇乳腺脓肿切开引流术后的应用效果分析
目的 探讨初产妇乳腺脓肿患者在行切开引流术后应用细节护理方法后的效果分析.方法 我科在2008年4月至2011年9月收治的128例初产乳腺脓肿患者,所有患者均行切开引流手术,随机分为对照组64例,实施常规护理方法;观察组64例,实施细节护理.结果 观察组接受细节护理后在疼痛程度、紧张心理舒缓时间、伤口愈合方面效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 细节护理有助于促进初产妇乳腺脓肿切开引流手术后的康复,提高患者的舒适度,具有良好的临床护理效果.
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慢性化脓性中耳炎围术期的临床护理
目的 探讨慢性化脓性中耳炎围术期的护理措施.方法 对我院自2006年1月至2011年12月收治的48例慢性化脓性中耳炎患者采取了外科手术治疗,并实施有效的围手术期护理措施.结果 患者的耳部伤口愈合好,修补后的鼓膜完整无内陷,雉形结构已经基本复原,外耳道异常无分泌物及耵聍栓塞,术腔上皮化良好,咽鼓管通畅,无发生严重并发症.与治疗前比较,纯音听阈显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).随访6个月以上,48例患者均治愈.结论 加强慢性化脓性中耳炎患者的围手术期护理,可在一定程度上减轻患者的恐惧与不安等负性心理状态,为患者的治疗奠定基础,减少术后并发症的发生率,促进康复,提高疗效.
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院前创伤急救护理的风险因素分析与对策
目的 探讨院前创伤急救护理的风险,采取有效的管理措施,提高创伤急救护理质量.方法 总结627例院前创伤急救病例资料,分析常见的风险因素,制定有效的抢救流程和管理对策.结果 在院前创伤急救护理中,护士的抗风险能力得到进一步提高,预防护患纠纷的发生成了护士的自觉行为,患者投诉为0,满意度达到99.2％.结论 实施风险因素分析,院前创伤患者得到有效迅速的急救护理,从而保证了院前创伤急救护理的质量.
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强化健康教育对老年糖尿病患者的影响
目的 探讨健康教育对提高老年糖尿病患者的效果.方法 按照WHO1999年推荐的糖尿病诊断和分型标准,对140例老年糖尿病患者实施完善系统的健康教育路径,并进行效果评价.结果 干预组对疾病相关知识的掌握程度和临床疗效均高于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论 强化健康教育可提高老年糖尿病患者对疾病知晓率,提高治疗效果,减少并发症的发生.
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心理护理干预在癔症患者中的应用分析
目的 探讨心理护理干预对癔症患者的精神症状与心理状态的改善效果.方法 对我院2010年1月至2012年7月收治的35例癔症患者进行心理护理干预,采用癔症健康知识调查表、焦虑自评量表(SAS)及症状自评量表(SCL-90)对患者的精神症状与心理状态进行评估.结果 心理护理后癔症患者对临床症状、疾病种类、病因、预后、人际沟通、寻求支持了解情况显著优于护理前(P＜0.05),而对复发征兆、患者心理状态了解情况与护理前无明显差异(P＞0.05).护理后患者SCL-90、SAS评分显著低于护理前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预可显著改善癔症患者的精神症状与心理状态,有效提高治疗效果.
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超薄泡沫合成敷料预防PICC术后静脉炎的效果观察
目的 探讨超薄泡沫合成敷料预防PICC术后静脉炎的效果.方法 将120例PICC置管的新型隐球菌性脑膜炎患者随机分为实验组和对照组各60例,实验组于PICC置管术后24小时给予超薄泡沫合成敷料(爱立敷)外贴穿刺点上方10 cm,对照组予常规护理,分别观察两组病人静脉炎发生情况.结果 实验组静脉炎发生率3.3％,对照组静脉炎发生率21.6％,且程度明显减轻,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PICC置管术后24小时给予超薄泡沫合成敷料干预可明显降低静脉炎的发生,减轻因发生静脉炎带给病人的痛苦,提高患者依从性,延长置管时间.
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马应龙麝香痔疮膏在治疗小儿尿布皮炎中的应用观察
目的 探讨分析马应龙麝香痔疮膏在治疗小儿尿布皮炎中的临床疗效.方法 将我院于2011年03月至2011年10月44例臀红新生儿随机分为观察组23例和对照组21例,均经常规处理后暴露局部,观察组外涂马应龙麝香痔疮膏治疗;对照组外涂茶油或盐酸金霉素眼膏,1个疗程后观察疗效.结果 观察组痊愈17例,显效4例,好转1例,无效1例,有效率95.65％;对照组痊愈10例,显效2例,好转2例,无效7例,有效率66.67％,两组比较有显著性差异(P ＜0.05),观察组疗效明显优于对照组.结论 马应龙麝香痔疮膏治疗小儿尿布皮炎疗效显著,值得在临床工作中推广.
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前列腺增生患者中医健康教育护理的观察与体会
目的 探讨中医健康教育对前列腺增生患者相关专业知识的了解程度和自身病情的认知能力的影响.方法 选取诊断为前列腺增生的患者160例,随机分为对照组和试验组,每组各80例;对照组入院后由责任护士进行常规入院教育宣讲;试验组入院后在责任护士常规入院宣讲的基础上再进行前列腺增生疾病中医专业知识健康教育,并在住院治疗期间注重学用结合,以加深患者对前列腺增生疾病的了解.在两组患者出院时再次进行前列腺增生疾病相关知识问卷调查.结果 经过中医健康教育后,试验组对前列腺增生疾病相关知识熟悉和了解的患者比例明显高于对照组,两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 中医健康教育干预措施可有效提高患者对前列腺增生疾病相关专业知识的了解程度及自身病情的认知能力,提高患者的自护能力.
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泪道激光术后加压泪道冲洗方法的疗效观察及护理
目的 研究泪道激光术后自制泪道冲洗针头加压冲洗方法的疗效.方法 我院收治的278例患者行泪道激光术,术后随机分为A、B两组,A组148例采用加压泪道冲洗法,B组130例采用常规泪道冲洗法,随访两组的疗效.结果 采用加压冲洗方法有效率为84％,常规泪道冲洗方法有效率为60％,两组间有显著差异(P＜0.01).结论 泪道激光术后采用自制泪道冲洗针头加压冲洗方法可提高泪道激光术后疗效.
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健康教育对基层高血压病人的效果
目的 探讨健康教育对基层高血压病人的效果.方法 50例基层高血压患者随机分成两组即健康教育组和对照组,对照组进行常规护理,健康教育组进行全方位、多元化健康教育.出院后六个月由责任护士对每例患者进行随访调查.结果 健康教育组掌握高血压知识、用药情况、控制血压等情况优于对照组.健康教育组与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 基层高血压治疗应着重宣传高血压知识、健康生活方式、合理饮食等健康教育并辅以药物,对减少并发症,提高生活质量有重要意义.
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急性主动脉夹层动脉瘤患者的中西医结合护理
目的 总结25例急性主动脉夹层瘤患者的中西医结合护理.方法 回顾性分析25例急性主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料.结果 25例均痊愈出院.结论 中西医结合护理对促进患者康复、有效降低并发症、提高抢救成功率极为重要.
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QC活动降低顺产后尿潴留率的效果观察
目的 探讨QC活动在降低顺产后尿潴留率中的应用效果.方法 选择2011年1月至6月在本科室顺产的产妇355例为对照组(活动前),选择2011年9月至2012年3月在本科室顺产的产妇375例为实验组(活动后).实验组按照QC活动的程序实施降低顺产后尿潴留率的措施.比较活动前后顺产后尿潴留率.结果 活动后顺产后尿潴留率由活动前的2.82％降至0.8％(P＜0.05).结论 QC活动能解决护理问题,提高患者满意度,降低医疗成本,提高护士工作满意度,深化护理管理.
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快速康复理念下腹腔镜直结肠癌根治手术的手术配合
目的 探讨快速康复理念腹腔镜直结肠癌根治手术的配合.方法 选取我院肛肠外科学于2009年6月至2011年9月成功开展快速康复理念下腹腔镜直结肠癌根治手术45例,总结例快速康复理念腹腔镜直结肠癌根治手术的配合体会.结果 手术顺利开展,无一例需术中改开腹,无一例病人发生术后应激反应.结论 护士掌握手术的配合要求有助于减少术后应激反应及并发症的发生.
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经桡动脉行冠脉介入治疗术后术肢肿胀的观察与护理
总结32例经桡动脉行冠脉介入治疗术后术肢肿胀的护理经验.主要是对术后手部血液循环及穿刺点的密切观察,及时发现术肢肿胀,及时正确处理和细心护理,对于保障和促进术后恢复起到了重要作用.
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失效模式与效应分析在采集血标本流程改造中的应用
目的 预防采集血标本操作中护理差错的发生.方法 采用失效模式与效应分析(failure mode and effects analysis,FMEA)评估现有的采集血标本流程,分析可能出现的失效模式,计算风险优先级数(risk priority numbers,RPN)值,找出差错高发环节,并以此为依据对流程进行改造.结果 通过流程改造前后护理差错发生率的对比,差错总发生率由0.15％下降互0.03％,差异具统计学意义(P＜0.05).结论 应用FMEA对采集血标本流程进行改造可以减少护理差错的发生.
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112例下肢骨折术后患者常见并发症的护理分析
目的 讨论下肢骨折患者并发症的护理措施.方法 以我院收治的112例下肢患者为对象,分析总结护理干预措施及效果.结果 经过针对性的护理,112例患者未出现褥疮,1名患者出现了肺部感染,3名患者出现了血栓.所有患者经过护理与治疗,均健康出院.结论 强化并发症的护理干预与预防,可以有效避免并发症,促进下肢骨折患者的康复.
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电话回访式健康教育对脑卒中患者预后的影响
目的 探讨电话回访式健康教育对脑卒中患者预后的影响.方法 对我院确诊的120例脑卒中患者出院后随机分为对照组和试验组.对60例试验组患者及其家属出院后一周至6个月实施有目的、有计划、有组织的回访式健康教育,并对完成回访的患者进行复发情况分析.结果 出院后6个月试验组60例中22例得到有效控制,总有效率95％,明显高于对照组76.7％,两组预后具有差异性(P＜0.01).结论 电话回访式健康教育能显著提高脑卒中患者的依从性,使病人增进健康知识,消除或减少危险因素,降低发病率、伤残率和病死率,提高生活质量,并加深了护患之间的感情,如遇到不适便能主动咨询.电话回访是一种开放式健康教育的良好模式,其方式经济、快捷、方便,特别是对于居住在偏僻地区的人群,患者更加乐于接受.
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个体化饮食治疗对2型糖尿病患者饮食行为的影响
目的 研究个体化饮食治疗对2型糖尿病患者饮食行为的影响.方法 对68例2型糖尿病患者进行糖尿病饮食健康教育,进行个体化饮食治疗,观察治疗前后糖尿病患者饮食行为及血糖的变化.结果 68例2型糖尿病患者,在个体化饮食治疗前后对糖尿病饮食治疗的认知程度明显提高,空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白等指标显著改善,在个体化饮食治疗前后差异具有显著性(P＜0.05).结论 对糖尿病患者进行个体化饮食治疗可有效改变患者的饮食行为,有利于血糖的控制,延缓并发症的发生,提高生活质量.
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坏死性小肠结肠炎的影像学表现
目的 探讨坏死性小肠结肠炎X线表现,以提高诊断正确率.方法 分析66例坏死性小肠结肠炎患儿的X线表现,66例均行腹部平片检查,其中4例行腹部CT平扫,并结合临床表现和有关文献,对其X线特征进行描述.结果 坏死性小肠结肠炎早期X线表现为胃泡影增大30例,肠曲充气多、肠腔扩张32例,肠曲充气不良14例,肠间隙增厚模26例,部分肠曲狭窄变细、形态僵直40例,进展期肠壁积气29例,门静脉积气者6例,腹腔积液20例,气腹6例.结论 肠壁积气、肝门静脉积气为坏死性小肠结肠炎特征性X线征象.X线腹部平片检查对坏死性小肠结肠炎早期诊断,病变进展的估计及提供手术适应症起着重要作用.
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稳定型心绞痛病人正性重构与冠脉造影病变易损性的关系研究
目的 易损病变的发展不仅限于罪犯病变,而是广泛存在于冠状动脉.这种病变是典型的表现是正性重构[血管内超声(IVUS)表现]和复杂病变(冠脉造影表现).具有易损特性的病变在稳定型心绞痛病人中的分布还不清楚.本研究的目的是评价在稳定性心绞痛病人冠脉正性重构与造影复杂病变的关系及其冠脉钙化.方法 对161名稳定型心绞痛病人(95名男性,年龄为68岁±11岁)的161个原发靶病变进行了介入治疗前的血管内超声检查.重构指数被定义为病变血管面积除以参考血管面积;正性重构定义为重构指数＞1.05.包括161个靶病变在内,造影显示为30％以上狭窄的冠脉病变被分类为简单病变和复杂病变.一个病人有一个以上复杂病变称为多复杂病变.70％以上的狭窄被认为是显著性狭窄.钙化使用钙弓面积的新方法来定量表示.结果 靶病变为正性重构(IVUS)的有56个,而105个为非正性重构.161个病人共有＞30％狭窄病变613个.病变总数在靶病变为正性重构与非正性重构的病人没有区别.造影显示的复杂痛变在正性重构的病人较多,尤其是在靶病变以外的其它冠脉部位.每毫米病变的钙弓面积在正性重构组较小.结论 在稳定型心绞痛病人中,血管内超声显示的正性重构与冠脉造影显示的复杂病变数相关,尤其是在靶病变以外的其它冠脉部位.在稳定型心绞痛病人中正性重构的靶病变钙化较轻.
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中枢神经系统原发淋巴瘤的CT和MRI征象分析
目的 研究中枢神经系统原发淋巴瘤(PCNSL)的CT、MRI的影像学表现特征.方法 回顾性分析15例经活检或手术病理证实颅内PCNSL的CT和MRI影像学表现.结果 PCNSL可单发或多发,CT平扫多呈等或稍高密度影,呈圆形或类圆形;增强扫描可见病灶实质部分明显均匀强化,呈“手握拳样”或“团状”.MRI平扫T1图像上均呈较低信号或等信号,T2图像上呈较高信号或高信号;增强扫描可见病灶实质部分均呈结节状、团块状、不规则团片状均匀明显强化.结论 中枢神经系统原发淋巴瘤的影像学表现多样,但大多数具有一定特征性,仔细分析其影像学特点,可提高正确诊断率.
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电子支气管镜代胸腔镜对渗出性胸腔积液的诊断价值研究
目的 探讨电子支气管镜替代胸腔镜检查对渗出性胸腔积液的临床诊断价值.方法 选择60例渗出性胸腔积液的患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用电子支气管镜替代胸腔镜检查和治疗,对照组采用传统胸穿诊断和治疗,比较两组的临床效果.结果 观察组30例患者中明确诊断27例,诊断阳性率90.0％ (27/30),对其中19例诊断为恶性病变的患者于电子支气管镜下行喷洒药物胸膜粘连术治疗,效果满意率为94.7％ (18/19);对照组中30例患者明确诊断19例,诊断阳性率为63.3％(19/30),对其中14例诊断为恶性病变的患者行常规闭式引流注药胸膜粘连术治疗,效果满意率为66.7％ (8/12),两组比较差异具统计学意义(P＜0.05).结论 电子支气管镜替代胸腔镜检查渗出性胸腔积液阳性率高、损伤小、操作简单,胸膜粘连术疗效好,具较高的临床应用价值,值得推广.
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XC型血磁机维护保养及常见故障分析
本文从血磁机维护维修实践中获取经验,简述了血磁机维护保养及常见故障的解决方案.对该设备定期保养和维护,可以顺利排除设备常见故障,保障血磁机在临床应用中正常运转.
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支架腔内隔绝术治疗主动脉疾病64例
目的 探讨支架腔内隔绝术治疗主动脉疾病的疗效.方法 对64例主动脉疾病患者行主动脉支架腔内隔绝术的疗效进行回顾性分析.其中男55例,女9例,年龄29 ～ 86岁,平均55.7岁.疾病包括主动脉夹层49例,主动脉瘤8例,外伤性胸主动脉破裂7例.术前采用CT血管造影(CTA)或磁共振血管造影(MRA)对主动脉进行评估,术中在数字减影血管造影(DSA)监视下将支架导入胸主动脉.结果 8例(占12.5％)出现内漏,4例术后3月内自行闭合,1例再次植入支架,3例未进一步治疗.死亡5例(占7.8％)均在术后1月内,其中4例死于严重的合并症,1例死于主动脉瘤破裂.生存3年以上者8例(占12.5％),2～3年12例(占18.7％),1～2年20例(占31.3％),1年以下19例(29.7％).结论 支架腔内隔绝术治疗胸主动脉疾病有广泛的适应证,尽管支架系统本身可以带来内漏等并发症,但风险小,死亡率低.
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腮腺常见良性肿瘤的CT诊断与鉴别诊断
目的 探讨CT平扫及增强检查对腮腺常见良性肿瘤的诊断与鉴别诊的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的32例良性肿瘤CT平扫及增强扫描资料,其中腮腺多形性腺瘤18例、腮腺腺淋巴瘤9例、基底细胞瘤5例,分析内容包括肿瘤部位、边界、CT平扫及增强特征等.结果 腮腺多形性腺瘤18例,位于腮腺浅叶12例,后下象限5例;腮腺腺淋巴瘤9例位于腮腺浅叶后下象限8例,3例多发;基底细胞瘤5例,均位于浅叶,3例位于前下,2例位于后下.所有肿瘤边界均清晰.腮腺多形性腺瘤、腮腺腺淋巴瘤、基底细胞瘤动脉期强化CT值分别为(54.8+6.6,84.6±13.7,109.5±12.5) HU,多形性腺瘤与后两者差异有统计学意义(P＜0.05);三者静脉期强化CT值分别为(49.3+6.4,71.7±14.8,92.5±11.9) HU,腮腺基底细胞瘤与前两者静脉期强化差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腮腺常见良性肿瘤的CT征象具有一定特征性,CT平扫及增强扫描对于腮腺良性肿瘤的定位定性诊断及鉴别诊断具有重要价值.
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超声联合腹腔镜射频消融术对肝癌患者免疫功能的影响
目的 观察肝癌患者经超声联合腹腔镜射频消融(laparoscopic radiofrequency ablation,LRFA)治疗前后外周血免疫指标的变化情况,评价腹腔镜射频消融治疗对机体免疫功能的影响.方法 选取2011年3月至2012年3月本科室收治的肝癌患者62例,分为三组,A组为腹腔镜联合超声引导射频消融组(22例)、B组为经肝动脉化疗栓塞组(TACE组)(20例)、C组为外科手术组(20例),射频消融组采用超声引导联合腹腔镜射频消融治疗,手术组行肝癌根治术,20例健康献血员作为正常对照组.采用流式细胞术检测LRFA组治疗前后以及三组患者治疗前后同时相外周血中淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、NK、CD19+)细胞的比例变化.结果 A、B、C三组患者治疗前外周血CD3+、CD4+数目、CD4+/CD8+比值、NK细胞数目明显低于正常对照组(P＜0.01),CD8+较正常对照组稍有升高,但差异无显著性;A组治疗后1周,外周血CD3+、CD4+、NK数目、CD4+/CD8+比值较术前明显升高(P＜0.05),CD8+数目显著下降(P＜0.05),且术后第2周～第4周上述指标仍能维持在优于术前水平;B组治疗后1周,CD3+、CD4+、CD8+数目、CD4+/CD8+比值以及NK细胞数目较术前无明显变化,至术后第2周时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值以及NK细胞数目显著高于术前(P＜0.01);C组治疗后1周,CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值较术前无明显变化,NK细胞数目显著低于术前,术后第2周、第3周上述指标有所改善,至术后第4周CD3+、CD4+数目、CD4+/CD8+比值以及NK细胞数目显著高于术前,而CD8+数目明显低于术前(P＜0.05).结论 LRFA治疗后1周内,患者机体的细胞免疫功能明显改善,而TACE及外科手术治疗后1周内,细胞免疫功能进一步受到抑制,至术后第2周行TACE治疗者细胞免疫功能较术前明显改善,行外科手术切除的患者需经过4周,细胞免疫功能尚能恢复.故三种治疗肝癌的方法中,对于细胞免疫系统功能的改善作用:LRFA＞TACE＞外科手术.
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人脑星形细胞瘤原代细胞体外化疗药物敏感性实验研究
目的 应用偶氮噻唑蓝比色法(MTT),检测常用化疗药物卡莫司丁(BCNU)、替尼泊甙(VM26)、多柔比星(ADM)、顺铂(CDDP)、环磷酰胺(CTX)单用及联合应用对人脑星形细胞瘤(AT)细胞的敏感性,比较不同类型(高分级,低分级,原发,复发)星形细胞瘤细胞对化疗药物敏感性的差别,以期对AT术后化疗提供合理、个性化的用药依据.方法 44例不同类型人脑星形细胞瘤细胞(术后病理证实为AT),在CO2培养体系中进行体外原代培养,差速贴壁法将其分离纯化,应用免疫荧光技术检测脑胶质纤维酸性蛋白(GFAP)对其鉴定;在分离纯化鉴定后的AT细胞中,加入不同浓度的化疗药物进行干预,MTT法测光密度值(OD值),计算敏感率.结果 38例AT标本成功进行了体外培养,培养成功率86％,高分级AT培养成功率高;五种药物对AT细胞的抑制范围差异性很大,敏感性均不同;不同作用机制的药物联合应用对AT的敏感率高于其单一药物,单用与联合间有显著性差异(P＜0.05);高分级及复发AT细胞对单一药物的敏感率均高于低分级及原发AT细胞,高分级与低分级间、原发与复发间差异有统计学意义(P＜0.05),而联合用药时,高分级与低分级间、原发与复发间均无差异性(P＞0.05).结论 AT细胞可在体外成功地培养、纯化及鉴定,培养成功率与肿瘤病理类型密切相关;不同肿瘤个体对药物敏感性差异很大,联合用药可提高药物的敏感性,化疗药物对高分级及复发AT的敏感性比对低分级及原发的高;临床上应根据药敏结果,选择敏感性药物,行个体化化疗,以提高疗效,大限度地减少副反应及肿瘤复发.
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外周淋巴细胞的冻存在肿瘤免疫治疗中的应用研究
目的 通过建立体外分离高活性和高复苏率的淋巴细胞冻存方法,用于抗肿瘤自体免疫细胞回输治疗.方法 按照人体回输细胞的临床应用要求,改良Ficoll梯度密度离心法,从外周血分离淋巴细胞,测定淋巴细胞活力和回收率.采用二甲亚砜作为细胞防冻剂,细胞冻存液分为含胎牛血清组和自体血浆组,纯化的淋巴细胞保存于-150℃气态液氮中,在1、3、6、12、24个月时复苏免疫细胞并评价效果.采用SPSS 13.0统计学软件分析数据.结果 改良的Ficoll梯度密度离心法获得的淋巴细胞活力为(99.6±0.6)％,淋巴细胞回收率(62.4±13.6)％,日处理血量500 ml.在冻存了1、3、6、12、24个月后两种细胞冻存液均使淋巴细胞活率保持在95％以上,质量控制体系经过2年的运行,稳定可靠.结论 通过体外人工分离淋巴细胞的方法可以获得足量的高活性淋巴细胞,经长时间冷冻保存后仍可维持高活性,有利于临床抗肿瘤免疫细胞回输疗法的实施.
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Survivin、VEGF表达在翼状胬肉中的作用
目的 探讨翼状胬肉组织中Survivin与血管内皮生长因子(VEGF)表达在翼状胬肉发病中的作用.方法 应用免疫组织化学检测20例翼状胬肉组织和20例正常结膜中Survivin与VEGF的表达.结果 免疫组化评分(immunohistochemical scores,IHS),60.0％翼状胬肉Survivin蛋白表达阳性,80.0％翼状胬肉VEGF呈阳性表达,而在正常结膜组织中Survivin蛋白均表达阴性,60％正常结膜VEGF呈阴性表达.结论 Survivin、VEGF的高表达与翼状胬肉的发生、发展有关,联合检测能更准确地判断翼状胬肉血管活性、细胞凋亡的生物学特征及复发预后判断.
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高渗盐己酮可可碱溶液对休克大鼠肺组织HSP70表达的影响
目的 探讨己酮可可碱高渗盐溶液对失血性休克大鼠肺脏HSP70表达影响.方法 50只成年SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、休克组(Shock组)、乳酸林格液组(RL组)、高渗盐溶液组(HS组)、高渗盐己酮可可碱组(HS-PTX组).复苏组SD大鼠在失血性休克1h后即分别使用RL、HS、HS-PTX行液体复苏疗法.休克复苏24 h后,放血法处死大鼠,迅速打开胸腔取大鼠左肺,置入4％多聚甲醛固定,采用免疫组化来评估肺脏的HSP70表达水平,取其右肺匀浆,用Elisa方法检测肺组织内TNF-α和IL-6表达水平.结果 IL-6、TNF-α水平:HS-PTX组与HS组、RL组和Shock组比较,肺组织IL-6、TNF-α水平明显降低(P＜0.05),较Sham组略显升高.肺组织HSP70表达水平测定:HS-PTX组较HS组、RL组和Shock组表达水平明显升高(P＜0.05).结论 HS-PTX可以减少IL-6、TNF-α的表达,对肺组织有保护作用,其作用机制可能与HSP70表达增加有关.
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CCL21转染PANC-1细胞株及对其生物学行为的影响
目的 观察CCL21重组慢病毒载体转染PANC-1细胞株及对其生物学行为的影响.方法 构建的CCL21重组慢病毒载体转染胰腺癌细胞株PANC-1,通过PCR、Western blot进行验证.结果 构建的重组CCL21-慢病毒成功转染胰腺癌细胞株并稳定表达,但转染后的胰腺癌细胞株PANC-1其生物学行为未发生明显变化.结论 通过PCR、Western blot检测,构建的重组CCL21-慢病毒成功转染胰腺癌细胞株并稳定表达,但转染后的胰腺癌细胞株PANC-1其生物学行为未发生明显变化.
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构建siRNA慢病毒载体抑制A549细胞株VEGF受体KDR基因的表达
目的 构建针对血管内皮生长因子(VEGF)受体KDR基因的siRNA慢病毒载体,鉴定其对肺癌细胞株A549基因干扰效果.方法 设计合成针对KDR编码区的三条siRNA序列及阴性对照序列,克隆到PGCL-GFP载体,构建重组质粒,行PCR鉴定、DNA测序分析;转染人肺癌细胞株A549,Real-Time PCR及Westem blot分别检测KDR mRNA、蛋白水平变化;细胞计数法绘制细胞生长曲线,流式细胞仪检测细胞周期.结果 成功构建pGCL/KDR-siRNA重组质粒.A549干扰组KDRmRNA表达率下降,KDR蛋白表达量明显减少,细胞周期改变.结论 构建的pGCL/KDR-siRNA表达载体可在mRNA和蛋白水平上有效抑制A549细胞株KDR基因的表达.
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Wnt-3a/eGFP双表达基因慢病毒载体的构建及其在大鼠骨髓间充质干细胞中的表达
目的 构建双表达基因慢病毒载体pLV.EX3d.P/puro-EF 1A＞Wnt-3a＞IRES/eGFP,用携带目的基因Wnt-3a及示踪基因增强型绿色荧光蛋白(eGFP)的慢病毒转导大鼠骨髓间充质干细胞(rat Bone marrow mesenchymal stem cells,rBMSCs),建立能够持续激活Wnt信号通路的体外细胞模型.方法 基于GatewayTM技术构建双表达基因慢病毒载体,经293FT包装并释放出病毒转导rBMSCs,检测Wnt-3a以及β-catenin的表达水平.结果 经测序证实目的基因Wnt-3a及示踪基因eGFP片段按正确方向重组入目的载体中.用含Wnt-3a/eGFP的病毒上清转导rBMSCs,转导率超过85％.RT-PCR证实rBMSCs-Wnt3a过表达wnt-3a和β-catenin.结论 携带目的基因Wnt-3a及示踪基因eGFP的慢病毒可以稳定转染rBMSCs,构建了能够持续激活Wnt信号通路的体外细胞模型.
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宁波市海曙区社区健康教育工作现状分析与对策
目的 调查目前宁波市海曙区社区健康教育工作现状,对存在的问题进行分析,提出相应的建议和策略,为深化全区健康教育工作发展提供可靠依据.方法 对健教从业人员结构、健康教育人员的工作信念、健康教育设备配备情况、居民对健康教育满意度情况等几个方面进行调查,分析目前社区健康教育工作的现状.结果 健康教育人员学历职称层次偏低、工作信念不足,健教设备不足,居民满意度不高.结论 目前的健康教育工作不能很好地满足居民的需要,应采取有效的改进措施.
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广州市海珠区江海街流动人口产后避孕服务需求调查分析
目的 了解流动人口避孕节育需求并探讨其影响因素,为进一步开展有针对性的干预措施提供依据.方法 用问卷调查的方法,了解流动人口孕产妇避孕服务的需求以及对避孕知识的知晓程度.结果 流动人口对避孕知识的知晓程度为57.96％～ 91.59％,不同文化程度、经济水平对产后避孕知识的知晓程度有差异.流动人口孕产妇对避孕方法的选择和使用等知识具有迫切的需求.42.0％认为产前检查为合适的宣教时间,发放宣传册为喜欢的宣教方式.结论 针对不同需求,利用不同的平台,开展有针对性的避孕知识宣教,有利于提高流动人口对避孕节育知识的掌握.
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珠海地区哮喘、鼻炎及皮炎儿童变应原检测结果分析及指导
目的 了解珠海地区儿童变应原情况,确认变应性疾病的主要诱因,指导临床治疗.方法 采用22种标准化变应原,对珠海地区2 487例0～18岁患有哮喘、鼻炎或皮炎的儿童进行皮肤点刺实验.结果 2 487例儿童患者中,1 855例(74.59％)皮肤点刺试验为阳性反应.在阳性反应的患者中,35.10％对粉尘螨过敏,40.85％对户尘螨过敏;而对海鲜类的海虾、海蟹的阳性率分别为35.59％和24.53％;儿童常见的食入性过敏原如花生、牛奶、鸡蛋等的阳性率接近30％,分别是30.00％,29.71％,29.03％.通过分年龄段分析,我们发现在0～3岁儿童中,主要过敏原为食入性过敏原如海鲜、牛奶、花生、鸡蛋等;而在4～7岁儿童中,这几种食入性过敏原阳性率增加的同时,吸入性过敏原如户尘螨和粉尘螨的阳性率大幅升高;而在8～18岁患者中,主要过敏原则为吸入性过敏原.结论 食入性过敏原是0～3岁过敏性疾病儿童的主要过敏原,4～7岁儿童中除了食入性过敏原阳性率高外,吸入性过敏原主要是尘螨类开始成为主要过敏原,而在8～18岁患者的主要过敏原为吸入性过敏原.
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2011年全院药品不良反应情况分析
目的 通过调查我院2011年药品不良反应(ADR)发生情况及特点,为临床用药提供参考.方法 对我院2011年全院上报的药品不良反应182例进行回顾性分析.结果 182例ADR发生年龄段以青少年及老年患者多见;45.1％的ADR由抗微生物药引起;途径以静脉滴注多,占91.2％,且多发生在用药15 min以内;临床症状以皮肤及其附件损害为多见;经治疗后均治愈,无致死或导致严重后果病例.结论 临床工作中应加强药品不良反应监测工作,加强对抗菌药及静脉用药的合理使用.
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HE4与卵巢癌的相关性研究进展
卵巢肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一,其预后与分期、病理类型及分级、年龄等有关,提高卵巢癌的早期诊断率有助于提高患者的生存率,所以卵巢癌的早期诊断及治疗一直是妇科肿瘤关注的重点.人附睾蛋白4 (human epididymis protein 4,HE4)是近年来提出的一种新的肿瘤标志物,在卵巢癌组织和患者的血清中均高表达,在卵巢正常组织中低水平表达或不表达.因此探讨HE4与卵巢癌的关系对于卵巢恶性肿瘤的早期诊断、鉴别诊断、治疗监测和预后评估有着极其重要的意义.
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梗阻性慢性前列腺炎中医病因病机探讨
梗阻性慢性前列腺炎是慢性前列腺炎一个特殊类型,发病率逐年增高.主要原因是长期纤维炎性延至膀胱颈导致膀胱颈纤维化或膀胱痉挛,表现为膀胱出口梗阻,尿动力学改变明显.其危害性较大,目前单纯西药治疗效果差,甚至需手术治疗,越来越受到重视.常规中医中药治疗效果亦不甚理想,究其原因可能是对其中医病因病机认识不足,必须对其重新探讨.根据长期临床观察,我们发现“瘀阻精道、伏毒内蕴、正气不足”是梗阻性慢性前列腺炎主要病因病机,由此指导临床治疗可取得较满意效果.
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OSAHS与氧化应激及其相关并发症的新研究进展
阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是常见的睡眠呼吸障碍性疾病.大量临床研究、细胞培养和动物模型利用间歇性缺氧表明,OSAHS可以导致氧化应激(oxidative stress,OS),并且氧化应激在OSAHS及其合并症的发生和发展中起核心作用.OSAHS的重要致病机制是其特征性的慢性间歇性缺氧,后者可以促进活性氧(reactive oxygen species,ROS)和诱导氧化应激的形成.过量的ROS可以在生理或者病生条件下破坏生物分子、改变细胞功能,如引起胰岛B细胞凋亡及胰岛功能损伤,促进炎症、血管内皮功能障碍和心血管疾病发病率.氧化应激(OS)是OSAHS的重要特征,并能直接促使OSAHS相关并发症如血管内皮异常,高血压,高血脂和2型糖尿病/胰岛素抵抗等疾病的发生与发展.因此,氧化应激是OSAHS及其并发症的发生发展的重要的环节.现就OS与OSAHS及其并发症的相关性在近几年的新研究进展作一综述.
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浅谈中加医师培养的差异
现阶段我国医疗环境欠佳,医惠矛盾突出,除与我国的医疗体系,保险制度等有关,还与医师数量和职业素质密切相关.培养足够数量业务过硬、道德高尚和沟通能力良好的高素质医师已成为当务之急.本文在对加拿大医师培养进行介绍的同时,从学制和教学内容等方面与我国的教育体系进行了比较,以便改革者借鉴.
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PDCA循环在社区医疗培训管理中的应用
根据社区卫生服务模式对社区医师培训目标的要求,将PDCA循环应用于社区医疗培训.在医疗培训的教学管理中,根据PDCA循环理论,按照计划、执行、检查、处理等四个阶段分别制定教学目标、实施教学措施、评价教学效果、总结教学经验,对于提高教学质量起到了积极的促进作用.必须保证PDCA循环为持续性循环,才能不断改进、不断完善.
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《儿科学》双语网络课程的开发
拟在现有的《儿科学》精品课程网站基础上,加入科研设计、SCI论文写作等题材,以CAI课件双语教学为主导,利用声音、图像、动画、视频等多种手段,虚拟双语课堂环境,分层次、以较为生动、简明的手法阐述知识,建设《儿科学》双语网络课程,填补儿科教改工作的空白,为此后我校八年制、五年制本科生双语教学网络课程的发展提供参考.
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法医学专业实验室管理与实践
法医学实验室管理是法医学专业教学的重要内容.本文就法医学专业实验室如何进行建设与管理,如何加强实验教学的师资队伍建设,改革实验教学体系、教学内容和实验方法,完善实验室规章制定,全面实现实验室对外开放浅谈一些体会.
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补肾化瘀中药复方治疗白癜风的临床疗效观察
目的 观察补肾化瘀中药复方治疗白癜风的临床疗效.方法 将60例患者随机分为两组,治疗组采用口服补肾化瘀中药复方治疗,对照组采用口服白灵片治疗.结果 临床总有效率治疗组为73.4％,对照组为46.7％,两组治疗后总有效率比较,差异有显著性意义(P ＜0.05),治疗组临床疗效明显优于对照组.结论 补肾化瘀中药复方治疗白癜风具有较好的疗效.
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中药辨证治疗类风湿关节炎临床观察
目的 观察中药辨证治疗类风湿性关节炎患者的临床疗效.方法 34例活动期类风湿性炎患者,以补益气血,祛风除湿,通络止痛为治法,采用中药内服,在治疗2个疗程后观察疗效、症状和体征变化,检测类风湿常规实验室指标.结果 中药服用2个疗程后,显效6例,有效26例,无效2例,总有效率为94.1％;治疗前后的症状体征及实验室指标均有显著差异(P＜0.01).结论 中药辨证治疗类风湿性关节炎活动期有较好的临床效果.
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浅淡医疗单位中药饮片质量和储存管理
目的 为了加强医疗单位中药饮片质量和储存管理,保障安全用药.方法 从中药饮片入库前质量管理,在库的储存管理以及出库检查几方面来加强医疗单位中药饮片质量和储存管理.结果 进一步加强了中药饮片质量和储存管理,提高了中药饮片的质量.结论 加强中药饮片质量和储存管理非常重要,从源头上保证用药的安全有效.
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介入导管室护士职业安全危险因素与防护对策
目的 探讨介入导管室护士职业安全的各种危险因素并提出相应的防护对策.方法 加强安全防护意识,予各种实际措施实施各种防护.结果 各种职业安全危害减少,护理人员防护意识增强,能有效得到防护.结论 通过提高防护安全知识的普及,进行人性化关怀,健全安全制度,能促进医疗职业安全,保障医护人员的健康.
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用药差错的原因与其防范的有效策略
目的 分析用药差错的原因,探讨减少用药差错的有效策略.方法 结合我院药师工作中的实例进行分析.结果 用药差错不仅影响医患和谐,而且损害患者的身心健康.结论 采取有效的策略能减少或杜绝差错的发生,有利于保证患者安全、合理用药.
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消毒供应中心工作人员的职业风险及职业防护
通过分析消毒供应中心工作人员的职业风险,针对性提出相应防护措施,以杜绝或者减少消毒供应中心工作人员的职业危害.
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喜炎平注射液的不良反应分析
目的 分析喜炎平注射液不良反应的状况和发生原因.方法 归纳和分析医院2011年至近期发生的不良反应病例.结果 喜炎平注射液所致的不良反应多发生于儿童患者.结论 合理使用可以减少不良反应的发生.
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一例截瘫致不可分期阶段压疮病人的初步处理
2012年5月16日至2012年5月17日对于一例颈椎骨折伴截瘫至骶尾部压疮病人的护理,予管理大小便失禁,骶尾部压疮予保守锐性清创后予康惠尔溃疡贴外贴行自溶清创治疗,结果表明予联合清创及对患者全身评估、护理及营养支持治疗对患者压疮的愈合有良好的促进作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 04 05 06 07 08 09 |
| 2003 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 |
| 2002 | 01 03 04 06 07 08 09 11 12 |
| 2001 | 01 02 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
