临床医学工程杂志
Clinical Medical & Engineering 림상의학공정
- 主管单位： 广东省科学技术厅
- 主办单位： 国家医疗保健器具工程技术研究中心
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4659
- 国内刊号： 44-1655/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颈动脉粥样斑块和hs-CRP与冠心病的相关性分析
目的 研究冠心病患者冠心病与颈动脉斑块及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性.方法 收集冠状动脉造影(CAG)患者109例,根据CAG结果确诊冠心病84例,非冠心病25例.冠心病组结合临床症状、心电图、心肌酶CK、CK-MB、TNT等资料,分为稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死三亚组.采用高频超声探测各组双侧颈动脉IMT和所形成斑块稳定性;以及测定血清hs-CRP.结果 ①冠心病组颈动脉斑块总发生率显著高于非冠心病组(P<0.01);不稳定性心绞痛亚组与急性心肌梗死亚组比较颈动脉不稳定型斑块发生率无明显统计学差异(P>0.05);不稳定性心绞痛亚组、急性心肌梗死亚组颈动脉不稳定型斑块发生率均明显高于稳定性心绞痛亚组(P<0.05).②冠心病组hs-CRP平均值高于非冠心病组平均值(P<0.05);不稳定性心绞痛亚组与急性心肌梗死亚组hs-CRP平均值比较无明显统计学差异(P>0.05);不稳定性心绞痛亚组、急性心肌梗死亚组hs-CRP平均值均明显高于稳定性心纹痛亚组(P<0.05).结论 颈动脉粥样硬化斑块的发生和血清hs-CRP的升高与冠心病有明显正相关性.通过高频超声颈动脉不稳定型斑块的检出,结合血清hs-CRP的升高,可初步预测冠心病患者冠状动脉硬化的不稳定.
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单个腰椎孤立病灶行SPECT-CT断层显像的初步应用
目的 探讨单个腰椎孤立病灶行SPECT-CT断层显像的诊断价值.方法 选择20例在全身骨显像图像上只发现腰椎单个病灶的患者,再进行病变部位的SPECT-CT断层显像.将所得数据通过Astonish的重建方法进行重建并与同机CT图像融合后,由两位经验丰富的阅片医生进行阅片,所得结果与其他影像学检查(CT或MRI或PET-CT)或病理学结果进行比对.结果 SPECT-CT诊断的符合率为95%.20例中有12例为腰椎退行性改变,与其他检查结果相符,其中8例SPECT-CT融合图像示浓聚点位于椎体上、下关节突关节,2例位于椎体前缘,2例位于椎体下缘;7例患者提示椎体恶性病变;1例压缩性骨折结论 SPECT-CT断层融合显像结合了螺旋CT的定位及精细诊断功能,能提供更多信息,对腰椎孤立性病灶的定位、定性诊断有重要价值,具有较高的敏感性和特异性.
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氯吡格雷治疗不稳定心绞痛临床治疗观察
目的 探讨与观察氯吡格雷治疗不稳定心绞痛的临床应用优势.方法 对我院2009年至2010年就诊的98例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组与对照组两组,对照组采用常规治疗方法进行治疗,观察组在对照组基础上加用氯吡格雷进行治疗,观察与记录两种治疗方法的临床疗效.结果 观察组49例,总有效率为93.9%;对照组49例,总有效率为81.6%;两组患者的临床疗效经比较,具有显著性统计学差异(x2=10.26,P<0.05).两组临床指标变化经比较,对照组ST变化指标治疗前后经比较,其差异有统计学意义(P<0.05).观察组心绞痛发作次数、ST变化及纤维蛋白原水平指标其治疗前后经比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应情况经比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 氯吡格雷治疗不稳定心绞痛具有较好的临床疗效,值得临床推广使用.
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肺炎克雷伯菌的耐药情况分析
目的 了解医院感染肺炎克雷伯菌的药敏耐药性与变化情况,为临床抗感染合理用药提供依据.方法 对2009～2010年从医院感染患者临床标本中分离的肺炎克雷伯菌采用琼脂扩散法(K-B)进行药敏试验.结果 186株肺炎克雷伯菌中产ESBLs占28.5%,其产酶率呈上升趋势.结论 应重视细菌培养,合理使用抗菌药物,根据药敏结果选择敏感抗菌药,对产EXBLs肺炎克雷伯菌应首选阿米卡星,亚胺培南,并应加强对产ESBLs菌株的监测.
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两种方法治疗子宫内膜异位症及腺肌症的疗效观察
目的 探讨两种不同的方法治疗子宫内膜异位症及腺肌症的疗效.方法 将60例子宫内膜异位症及腺肌症的患者随机分成两组.治疗组A,30例患者以皮下埋植促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)进行治疗;治疗组B,30例患者以小剂量米非司酮治疗,分别观察两组的疗效和安全性.结果 两组治疗,患者的痛经症状均显著改善,总有效率均为100%,两组间无显著差异(P>0.05).B组治疗,患者对血清激素水平基本无影响,与A组比较,差异有统计学意义.结论 小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症,症状改善明显,不良反应小,有利于提高患者妊娠率,值得临床推广使用.
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食管癌围手术期主要并发症的预防
目的 探讨食管癌围手术期主要并发症预防措施及效果.方法 回顾性分析1990年～2010年间900例食管癌围手术期主要并发症及所采取的预防措施.结果 本组900例食管癌围手术期的主要并发症的发生率为4.56%(41/900),其中吻合口瘘0.56%、吻合口狭窄1.33%、出血0.56%、乳糜胸0.67%、感染1.11%、膈病0.33%,且上述并发症均低于文献报告的平均水平.结论 重视食管癌外科治疗围手术期处理,规范手术操作流程,分析并发症发生的可能原因并采取积极的预防措施,可减少食管癌围手术期并发症的发生,提高手术成功率.
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肝癌患者D-二聚体、纤溶酶原、蛋白C检测的临床意义
目的 检测肝癌患者血浆D-二聚体、纤溶酶原(PLG)、蛋白C(PC)水平变化,探讨它们在肝癌病人病情进展、疗效观察及预后的临床意义.方法 以免疫比浊和发色底物法检测22例正常对照、43例肝癌患者血浆中D-二聚体含量、PLG、PC活性水平在治疗前、缓解后、病情进展时的水平变化.结果 肝癌治疗前血浆D-二聚体升高、PLG降低、PC水平降低,与正常对照组有显著差异(P值均<0.01);缓解组D-二聚体明显低于初发组,PLG、PC高于初发组.结论 肝癌患者存在不同程度的高凝状态和纤溶亢进,血浆D-二聚体含量、PLG活性水平对病情和预后的评估有一定的参考价值,血浆PC水平降低是反映病情危重的指标.
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咪达唑仑对老年人全麻诱导时心血管反应和咽喉反射的影响
目的 比较丙泊酚复合咪达唑仑和单纯用丙泊酚用于老年人诱导气管插管时心血管反应和咽喉反射的临床观察,用以指导临床麻醉.方法 30例老年择期手术病人随机分为两组:丙泊酚复合咪达唑仑(Ⅰ)组和丙泊酚(Ⅱ)组,记录诱导前(基础值)、诱导后2min及插管后即刻、插管后2、5、10 min的SBP、DBP、HR变化.结果 两组诱导后2 min血压、心率均明显降低(P<0.05),但Ⅱ组血压降低幅度较明显(和Ⅰ组比较),组间比较无明显差异.插管即刻血压、心率均有显著性增高(P<0.05),Ⅱ组与Ⅰ组比较,波动更大,但无统计学差异,且咽喉反射发生率有显著性差异(P<0.05).结论 咪达唑仑用于老年人诱导气管插管时心血管反应较平缓,更利于老年人的全麻诱导.
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经尿道前列腺切除术后死亡11例分析
目的 探讨经尿道前列腺切除术(TURP)术后继发患者死亡的原因,以降低术后病死率.方法 回顾性分析我院2000年1月至2010年12月间接受TURP术后死亡的11例患者的临床资料.结果 术后5例患者死于经尿道电切综合症(TURS),6例患者在即将出院时发生猝死,其中4例行尸检,均提示急性肺动脉栓塞.结论 TURS与肺动脉栓塞是导致患者TURP术后死亡的主要原因.掌握手术适应症,控制手术时间,及时停止膀胱冲洗,预防下肢深静脉血栓形成是预防术后死亡的关健.
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鼻中隔瓣联合带蒂皮瓣整复下眼睑基底细胞癌切除后缺损的观察
目的 探讨应用游离鼻中隔粘软骨膜软骨瓣联合局部带蒂皮瓣整复下眼睑基底细胞癌全切除后下眼睑缺损的方法.方法 5例下眼睑基底细胞癌患者,肿瘤全部占据下眼睑的2/3,在行全层下眼睑肿瘤切除后,应用游离鼻中隔粘软骨膜瓣联合局部带蒂皮瓣修复下眼睑.结果 5例患者均达到保证眼睑功能和美观的效果,无术后感染,无移植皮瓣坏死现象.无睑内翻和睑外翻,随访5～10年无复发病例.结论 下眼睑基底细胞癌在侵犯全部下眼睑的2/3时,必须行下眼睑全切除,切缘应在2～3mm以上,确保不残留癌组织,全下眼睑缺损应用游离鼻中隔粘软骨膜软骨瓣联合局部带蒂皮瓣修复是一个很好的修复方法.
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炎琥宁联合利巴韦林片治疗疱疹性咽峡炎患儿的临床分析
目的 评价炎琥宁联合利巴韦林片治疗疱疹性咽峡炎患儿的疗效.方法 本院就诊的疱疹性咽峡炎患者90例,分为观察组和对照组.对照组:利巴韦林;观察组:利巴韦林联合炎琥宁.结果 观察组总有效率为95.56%,明显高于对照组总有效率77.78%,差异有显著性(P<0.05).观察组体温恢复正常、流涎消失、疱疹溃疡愈合、总病程明显优于对照组,差异显著(P<0.01).两组均未发现不良反应患者.结论 炎琥宁联合利巴韦林治疗疱疹性咽峡炎患儿疗效佳,具有良好的安全性.
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鼻中隔偏曲对鼻气道阻力的影响
目的 探讨鼻中隔偏曲对鼻气道阻力的影响.方法 检测56例鼻中隔偏曲患者术前术后的鼻阻力变化,并且按照偏曲的位置不同,分为前部偏曲组和后部偏曲组,分别检测鼻阻力变化.结果 术后鼻气道阻力明显下降,手术前后鼻气道阻力分别为(0.532±0.209)kPa·s/L,(0.284±0.152)kPa·s/L,两者相比差异有显著性.前部偏曲组鼻阻力为(0.573±0.221)kPa·s/L,后部偏曲组鼻阻力为(0.487±0.186)kPa·s/L,两者相比差异有显著性.结论 鼻中隔偏曲能够显著影响鼻腔通气功能,并且前部偏曲对鼻气道阻力的影响更大,手术可有效解除.
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专用锁定解剖钢板技术治疗股骨转子间骨折的临床研究
目的 总结应用改进设计的锁定钢板治疗股骨转子间粉碎性骨折技术要点及注意事项,探讨治疗股骨转子间骨折的有效方法.方法 将2000年1月至2010年12月应用本研究设计锁定加压钢板系统治疗的60例股骨转子间骨折患者作为治疗组,与采用DHS、GAMMA钉治疗的60例为对照组进行对比研究,全部病例经过6个月以上随访,平均6.8个月.结果 治疗组与对照组比较,手术时间、骨折骨性愈合率、有效率无显著性差异(P>0.05),但固定失败率、可靠性、住院时间、手术出血量、卧床时间、并发症发生率明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论 专用锁定钢板固定技术治疗股骨转子间骨折具有固定可靠、抗旋转、抗塌陷的优势,是治疗股骨转子间粉碎性骨折的有效方法.
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新生儿黄疸迁延不退病因探讨
目的 探讨足月新生儿黄疸迁延不退的发生率、病因和诊断.方法 总结黄疸持续2周以上的新生儿和婴儿临床资料,提出诊治要点.结果 114例中血清总胆红素(TB)均值204.123μmol/L,病因以原因不明、母乳性黄疸为主.结论 黄疸迁延至2周以上者,考虑是病理性黄疸,也需要治疗.
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彩超评价经上肢静脉PICC术后上肢肿胀的价值
目的 评价彩超对经上肢静脉PICC管置入术后上肢肿胀的诊断价值.方法 回顾分析49例经上肢静脉行PICC后出现上肢肿胀并发症患者的上肢皮下组织及上肢静脉声像图及临床诊治资料.结果 49例患者均可见上肢皮下软组织水肿增厚;25例患者PICC侧上肢静脉有完全或不完全性血栓形成,其中1例合并穿刺口皮下脓肿形成.结论 彩超作为一种无创且有较高敏感性、特异性的诊断方法,对经上肢浅静脉PICC后上肢肿胀并发症具有较高的诊断价值.
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睡眠呼吸暂停综合征患者经鼻持续正压通气治疗相关影响因素的分析
目的 探索睡眠呼吸暂停综合征患者nCPAP治疗压力和疗效的相关影响因素.方法 先将OSAS患者根据AHI分度进行治疗前后分析,再将患者根据肥胖程度进行治疗前后分析.结果 患者nCPAP治疗压力与AHI、BMI正相关,相关系数顺次分别为0.47、0.38.重度患者BMI、颈围、治疗压力高于中度患者(P<0.01).治疗前轻度肥胖组AH1、压力高于非肥胖组(P<0.01),中度肥胖组AHI、压力高于轻度肥胖组(P<0.01),中度肥胖组minSaO2低于轻度肥胖组(P<0.01),轻度肥胖组minSaO2低于非肥胖组(P<0.01).治疗后各组压力无明显改变(P>0.05).治疗后非肥胖组minSaO2高于轻度肥胖组及中度肥胖组(P<0.01).各组治疗前后压力差异无统计学意义.结论 患者不仅AHI,而且BMI、颈围也对nCPAP治疗压力和疗效存在影响.故在nCPAP呼吸机压力滴定和评估疗效时,要综合考虑以上多种因素的影响,并在拟定其他辅助治疗方案时减肥应放在首要位置.
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丙泊酚在无痛人工流产中的临床分析
目的 探讨丙泊酚用于无痛人流麻醉和手术的效果.方法 将2008年1月至2008年12月自愿要求终止妊娠的560例早孕妇女,随机分为实验组和对照组.实验组在人流手术中采用丙泊酚进行镇痛麻醉,对照组采用常规局部镇痛麻醉.结果 实验组和对照组疼痛缓解分别为300例和100例.人流综合征分别为0例和32例,宫口松弛分别为284例和215例,三项指标两组比较P<0.05,差异有显著性;实验组和对照组术中出血量>30 mL分别为28例和21例,未见明显的不良反应,两组比较P>0.05,差异无显著性.结论 丙泊酚作为静脉麻醉药应用于门诊人工流产手术具有可行性、安全性、实用性,有效地缓解了患者对人流手术的惧怕心理,缩短了手术时间,减少了人流综合征发生率.
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基层医院开展腹腔镜胆囊切除术治疗急性大结石胆囊炎66例的临床报告
目的 总结基层医疗单位开展腹腔镜胆囊切除术治疗急性大结石胆囊炎的经验.方法 回顾性分析我科于2009年9月～2011年5月运用腹腔镜胆囊切除术治疗急性大结石胆囊炎66例患者的临床资料.结果 59例均成功完成腹腔镜手术,成功率89.39%.7例中转开腹,其中3例因为胆囊三角区出血中转;2例胆囊三角区发现异常管道改开腹,后证实均为变异的血管;1例粘连紧密无法解剖胆囊三角区遂中转;1例术中考虑Mirrizi综合症中转.手术平均时间(92±9.6)min,手术中失血量平均(144±56)ml,平均住院时间(3.5±5.5)d.所有病例未发现并发症,随诊1～28个月,平均17个月,无黄疸及腹痛.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性大结石胆囊炎安全可行,只要正确娴熟地掌握腹腔镜技术,易于在基层医疗单位推广且对患者有益.
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上消化道穿孔超过24小时后手术并放置空肠营养管27例的临床观察
目的 评价上消化道穿孔超过24小时后手术并放置空肠营养管的临床疗效.方法 术中行穿孔修补,尽可能地彻底清除腹腔脓液、脓苔,温生理盐水清洗腹腔直至清洁,空肠上段留置空肠营养管.结果 27例患者均未发生修补口瘘、腹腔脓肿、切口感染及短期肠梗阻,平均住院天数13d,一期愈合出院.结论 上消化道穿孔超过24小时、腹腔严重污染的患者,术后采用空肠营养管行早期肠内营养,对患者术后恢复有指导性作用
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脑立体定向活检手术临床分析
目的 探讨立体定向活检手术在中枢神经系统病变诊断中的应用及手术技巧.方法 总结61例脑立体定向活检病例,采用磁共振、立体定向仪确定靶点和活检针道,所取标本送病理学检查.结果 经病理证实,星形细胞瘤15例,间变星形细胞瘤2例,淋巴瘤16例,脑炎4例,脱髓鞘2例,生殖细胞瘤3例,转移瘤、血管母细胞瘤、内胚窦瘤、放射性脑病、肉芽肿、多发性硬化、胶质增生、寄生虫各1例,诊断未明2例.诊断成功率96.7%.术后第一天复查CT有18例出现血肿,2例于术后第四天出现迟发血肿.结论 立体定向活检术对于明确颅内病变性质具有重要的应用价值.
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腰大池持续引流治疗重症颅内感染的疗效观察
目的 观察探讨腰大池持续引流治疗重症颅内感染的临床疗效,总结其临床价值.方法 选取我院2007年3月至2010年5月84例重症颅内感染的患者,随机分为观察组和对照组各42例,观察组采用腰大池持续引流治疗,对照组采用传统单纯静脉点滴抗生素治疗,观察对比两组治疗效果,记录相关数据进行统计学分析.结果 经治疗后,观察组显效25例,有效10例,无效7例,发生并发症2例,占4.76%,总有效率83.3%;对照组显效17例,有效5例,无效20例,发生并发症8例,占19.0%,总有效率52.4%,两组治疗效果及并发症发生率差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 腰大池持续引流治疗重症颅内感染的临床疗效明显优于传统的抗生素治疗,且不良反应小,并发症发生率较低,值得在临床上合理推广应用.
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中西医结合治疗肛门尖锐湿疵48例分析
目的 对比中西医结合法治疗肛门尖锐湿疣与传统单纯用西医治疗的优缺点.方法 对已确诊的48例肛门尖锐湿疣患者随机分两组,分别用中西医结合和单纯西医法治疗,比较治疗效果.结果 中西医结合治疗较单用西医法治疗疗效和疗程无显著性差异.结论 中西医结合治疗能达到与单用西医法治疗同样疗效,且费用低,复发率低,值得推广.
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多层螺旋CT血管成像对主动脉夹层的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)对主动脉夹层的诊断价值.方法 回顾性分析25例主动脉夹层CT表现,应用原始数据在工作站进行MPR、MIP及VRT等后处理.结果 25例中,DeBakey Ⅰ型9例,Ⅱ型1例,Ⅲ型15例,均很好地显示了主动脉全程及其分支,对主动脉夹层的破口位置、累及范围、真假腔、内膜片及夹层的旋转方向、血栓的形成得到满意显示.结论 MSCTA对主动脉夹层诊断具有重要的应用价值,应作为首选检查方法.
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数字化食管钡剂造影在食管型颈椎病诊断中的应用价值
目的 探讨数字化食管钡剂造影对食管型颈椎病的诊断价值.方法 对食管吞钡造影诊断为食管型颈椎病的120例患者摄颈椎正侧位、双斜位(造影前后)点片,其中34例摄过伸过屈位点片进行回顾性分析.结果 食管型颈椎病的X线征象表现为椎体骨质增生及食管后壁受压前移占100% ;颈椎关节骨质增生占93.3%;椎间隙变窄或伴纤维环及髓核钙化占35.8%;生理曲度异常占69.2%;椎间孔变小、变形占51.6%;前纵韧带或项韧带钙化占67.5%;颈椎不稳或前后滑脱占19.2%.结论 数字化食管钡剂造影对食管型颈椎病的诊断较普通颈椎摄片便捷、直观、准确,尤其在基层医院更有应用价值.
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大黄蛰虫丸辅助治疗口周皮炎的临床观察
目的 探讨大黄蛰虫丸辅助治疗口周皮炎的临床效果.方法 100例口周皮炎患者作为研究对象被随机分为实验组和对照组,两组均给予甲硝唑治疗,对照组加用克拉霉素,实验组即用克拉霉素联合大黄蛰虫丸.结果 实验组总有效率和一年复发率显著优于对照组(x2=5.659,P<0.05;x2=4.018,P<0.05),副反应率两组无显著性差异(P>0.05).结论 大黄蛰虫丸联合克拉霉素治疗口周皮炎,能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得临床进一步研究.
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美托洛尔治疗60例不稳定性心绞痛的临床观察
目的 探讨美托洛尔治疗不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)的疗效和安全性.方法 120例UAP患者随机分为对照组和观察组.对照组:硫酸氯吡格雷片;观察组:硫酸氯吡格雷片联合酒石酸美托洛尔.结果 观察组总有效率为86.67%高于对照组总有效率71.67%,差异显著(P<0.05).治疗期间两组患者不良反应率无明显差异,并均无因严重不良反应而中断治疗的病例.结论 酒石酸美托洛尔治疗UAP患者疗效可靠,副作用小.
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2型糖尿病患者下肢血管和神经功能指标的关系及变化规律
目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者在病程进展过程中下肢血管功能指标和神经功能指标的相互关系及变化规律.方法 选择T2DM住院患者1 095例,检测患者的踝臂指数(ABI)、两侧下肢震动觉、触觉、疼痛觉及温度觉,探讨它们之间的相关性,比较它们在两侧下肢中的异同以及溃疡前后的变化状况.结果 ABI与神经功能指标之间无相关性(P>0.05).神经功能指标相互之间均有相关性(P<0.05).无足部溃疡的患者:检测指标左右两侧均无差异(P>0.05),ABI和震动觉均数在正常范围内,触觉、疼痛觉和温度觉均数不在正常范围内.有足部溃疡的患者:溃疡侧足的各种指标都明显降低(P<0.05).有足部溃疡患者的无溃疡侧足的检测指标与无足部溃疡患者相比都明显降低(P<0.05).结论 T2DM患者大血管功能的损害和神经功能的损害具有不同的机制.T2DM患者两下肢血管功能和神经功能的损害是逐步进行.在出现溃疡之前,左右两侧无明显区别;一旦出现足溃疡后,溃疡侧的指标会明显下降,并影响另一侧的病情进展.触觉、疼痛觉和温度觉是相对较早的指标.ABI和震动觉是相对较晚的指标.
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锁定加压钢板治疗胫骨骨折的临床分析
目的 探讨锁定加压钢板在胫骨骨折临床治疗中的效果.方法 对胫骨骨折的56例患者,微创切开复位,锁定加压钢板治疗,对疗效进行观察.结果 术后患者骨折全部愈合,愈合时间为2～9个月,按照评分标准,膝踝关节功能评定优33例,良20例,可3例,优良率为94.6%.结论 锁定加压钢板用于胫骨骨折的治疗,创伤小,固定牢固,愈合和优良率高,值得临床推广应用.
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分体式髌骨爪结合张力带钢丝内固定治疗老年人髌骨骨折的临床疗效分析
目的 探讨分体式髌骨爪结合张力带钢丝内固定治疗老年人髌骨骨折的临床疗效.方法 2008年4月至2010年4月,我院创伤科通过运用分体式髌骨爪结合张力带钢丝内固定治疗老年人髌骨骨折42例,按照OTA分类:A型9例,B型28例,C型5例.根据骨折固定情况于术后3天开始CPM被动训练.术后随访观察骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况.结果 42例患者均得到随访,时间为8～28个月,平均19个月.所有患者骨折均愈合,平均愈合时间为3～8个月.依据陆裕朴等膝关节功能评定法:优28例,良11例,可3例,优良率92.9%.结论 采用分体式髌骨爪结合张力带内固定治疗老年人髌骨骨折,能够达到骨折的坚强固定,减少术后发生内植物松脱断裂以及骨折不愈合等并发症,并能够使患者早期功能锻炼,具有较好疗效.
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冷刀治疗陈旧性子宫颈裂伤并粘膜外翻120例临床观察
目的 探讨陈旧性子宫颈裂伤并粘膜外翻的佳手术方式及临床价值.方法 对患有陈旧性子宫颈裂伤并粘膜外翻的120例患者(观察组)采用冷刀进行修补整形术,并与同期采用电刀治疗的120例同类患者(对照组)在手术时间、术中出血量、术后阴道排液的性状、时间以及子宫颈外观形态方面进行比较.结果 两组患者在手术时间、术中出血量等方面无明显区别,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后阴道排液时间短,出血少,创面愈合快,外观形态恢复理想,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治愈率98.33%,对照组治愈率82.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 冷刀用于修补整形术是治疗陈旧性子宫颈裂伤并粘膜外翻的佳方法.
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间接喉镜和支撑喉镜下声带息肉摘除疗效分析
目的 比较间接喉镜与支撑喉镜下摘除声带息肉的疗效,探讨不同声带息肉手术方式的选择.方法 对我院本科2006年1月至2011年1月采用间接喉镜和支撑喉镜治疗的声带息肉病例(共438例)的术后随访资料进行回顾性分析,比较两种术式治疗声带息肉的疗效.结果 两种手术方式的近期疗效无显著性差异.结论 声带息肉是一种常见病,间接喉镜下间接喉钳息肉摘除和支撑喉镜下息肉摘除是其手术治疗的两种术式,只要病例和术式选择适当就能取得满意效果.
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腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术的体会
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管探查取石的临床应用价值.方法 回顾性分析2009年1月至2011年2月在我院开展的腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术18例患者的临床资料.结果 成功取出结石14例,中转开腹3例,胆道探查阴性1例,成功率为77.7%,住院时间为4～9天,全部顺利出院,无并发症发生.结论 针对适宜病人,用腹腔镜联合胆道镜经胆囊管治疗胆总管继发性结石,利用自然的胆囊管开口达到取石目的,避免胆总管切开,保持胆道的完整性和正常生理功能,具有创伤小、并发症少、费用低等优点,具有较重要的临床推广价值.
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农村中年人顽固性高血压76例分析
目的 探讨农村中年人顽固性高血压的原因,提高对顽固性高血压的处理对策.方法 回顾性分析我科2006年3月到2010年12月收集的76例农村中年人顽固性高血压的临床特点、治疗方法及转归的临床资料.结果 降压失败原因分析:①治疗方案不当41例;②不健康生活方式59例;③继发性高血压3例;④同时服用使血压升高药物2例;⑤精神因素39例.结论 顽固性高血压病因复杂,注意分析原因及患者的个体化治疗,可提高控制率.
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脊柱化脓性骨髓炎术后观察与护理
脊柱化脓性骨髓炎在临床上并不少见,但起病比较隐匿,早期诊断比较困难.采取保守治疗方法难以达到治愈,给患者带来极大的精神上、经济负担.我院自2004年1月～2010年12月收治并经手术治疗的脊柱化脓性骨髓炎43例,取得良好效果,本文总结了围手术期护理体会.
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无针密闭输液系统在化疗科的应用
目的 探讨无针密闭输液系统在化疗科的应用效果.方法 将我科2010年4月至2010年7月住院患者使用无针静脉输液为实验组,2010年1月至3月使用头皮针输液为对照组进行比较研究,观察静脉炎发生率、药物外渗率、针刺伤发生率、护士工作时间分配等情况.结果 经统计学处理,P<0.05,差异有显著性意义,实验组明显优于对照组.结论 无针输液系统可有效减少反复穿刺、保护患者血管及减轻患者痛苦,方便临床用药和应急抢救,提高药物疗效,同时减轻护士工作量,值得在化疗科推广.
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经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路手术治疗额窦骨折并脑脊液漏的护理
目的 探讨经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路手术治疗额窦骨折并脑脊液漏围手术期的护理措施.方法 回顾性分析13例经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路手术治疗额窦骨折并脑脊液漏的临床资料,总结额窦骨折并脑脊液漏围手术期的护理特点和措施.结果 13例均一次修补成功,术后完全恢复,无术中和术后并发症发生.随访6～48个月,鼻内镜复查额窦及额隐窝上皮化良好,引流通畅.亦无鼻塞、流涕、头痛等影响鼻腔、鼻窦功能的症状,无再发生脑脊液漏额部切口隐藏在眉弓,额窦前壁无塌陷,不影响容貌.结论 经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路手术治疗额窦骨折并脑脊液漏围手术期加强生命体征及并发症的病情观察和护理,以及恢复期指导,可能有助于提高手术疗效和减少并发症的发生.
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金黄散外敷配合TDP照射治疗输液所致重度静脉炎的疗效观察
目的 探讨金黄散外敷配合特定电磁波谱治疗仪(以下称TDP)照射在治疗输液所致重度静脉炎时的疗效.方法 选择输液所致重度静脉炎患者52例,随机分为两组,治疗组采用金黄散外敷配合TDP照射治疗,每日2次,对照组采用50%硫酸镁湿敷,每日2次,共治疗72 h,72 h后评定治疗效果.结果 治疗组总有效例数为25例,总有效率为96.0%;对照组总有效例数为18例,总有效率为69.2%.两组有效率的差别经卡方检验有统计学意义,P<0.05.结论 在输液所致重度静脉炎的治疗中,利用金黄散外敷配合TDP照射疗法疗效明显,操作简便,且中药对身体无毒副作用,患者易于接受,便于临床推广和应用.
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烧伤整形应用扩张器治疗的临床护理分析
目的 探讨烧伤整形应用扩张器治疗的临床护理.方法 将我院自2008年10月到2010年11月收治的32例烧伤整形应用扩张器治疗的患者随机分为对照组与观察组,每组各16例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予以心理护理为重点的综合护理.自行设计护理工作满意度调查问卷,进行临床护理分析.结果 观察组的满意度高于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05).结论 针对烧伤整形应用扩张器治疗的患者进行以心理护理为重点的综合护理,能够帮助患者克服不良的情绪影响,有利于患者的身心健康.
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萘普生栓应用于人工流产术的护理观察
目的 探讨萘普生栓在人工流产中的镇痛效果和护理配合.方法 将2007年10月～2010年10月在我院门诊接受人工流产的168例患者随机分为观察组和对照组.观察组于术前15min将一枚萘普生栓塞入直肠距肛门2 cm深处,在常规护理基础上给予心理护理.对照组给予安慰栓,按常规行人工流产术,给予常规护理.观察镇痛效果、术中出血量及宫颈扩张程度.结果 观察组镇痛有效率97.6%,需扩宫颈口4例,明显优于对照组镇痛有效率 26.2%和需扩宫颈口70例(P<0.05).结论 萘普生栓应用于人工流产术,配合心理护理,可消除或减轻受术者的恐惧和精神负担,减少术中出血量,宫颈扩张良好,降低疼痛程度,有利于受术者的身心体康复.
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浅谈重症骨盆骨折病人的急救护理
目的 探讨骨盆骨折病人的急诊急救护理.方法 回顾性地分析我院急诊科2008年6月～2011年5月期间收治的42例骨盆骨折病人的急诊处理措施.结果 全组抢救脱险39例,抢救成功率93%.死亡3例,呼吸循环衰竭,院前死亡为主要死亡原因.结论 做好骨盆骨折患者的急救护理对保障骨盆骨折患者的生命、提高患者的康复质量有着重大的意义.
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推进优质护理服务的实践与体会
现代社会的进步发展,人们保健意识的增强,越来越多的医院开展了优质护理服务.优质护理服务首先要求护士要从思想观念上进行改变,然后要具备精湛的护理技术和扎实的专科理论基础,还要为病人创造一个温馨舒适的病房环境,充分体现了"以病人为中心、以护理的服务质量为核心、以病人满意为宗旨"的护理理念.
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鼻内窥镜治疗鼻窦炎鼻息肉手术的护理
目的 探讨应用鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的术后护理.方法 2010年5月至2011年5月我科鼻内窥镜治疗36例鼻窦炎鼻息肉,总结术后护理经验.结果 36例鼻窦炎鼻息肉患者均康复出院.结论 加强鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的术后护理,对于减少并发症、促进康复具有重要作用.
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阿扎司琼预防无痛人流术后恶心呕吐护理观察
目的 观察阿扎司琼预防无痛人流术后恶心呕吐的作用.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行无痛人流术患者300例,随机分为A、B、C 3组,每组100例,分别静脉注射生理盐水、阿扎司琼及阿扎司琼+地塞米松,三组患者均注射丙泊酚(3 mg/kg)及芬太尼(0.6 μg/kg),手术24小时后电话询问恶心、呕吐发生情况.结果 B组和C组恶心及恶心伴呕吐发生率均显著低于A组(P<0.05),C组恶心及恶心呕吐发生率小于B组,但并无统计学意义(P>0.05).结论 给予恰当及时的护理,阿扎司琼预防无痛人流术后恶心呕吐有较好效果,复合小剂量地塞米松并无必要.
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心理护理对围手术期患者心理状态的影响
目的 探讨心理护理对围手术期患者心理状态的影响.方法 将61例需手术治疗的患者随机分为观察组和对照组,观察组31例在给予常规护理措施的同时于手术前后进行支持性心理治疗和自我放松训练等心理护理,对照组30例仅给予常规护理措施,观察并比较两组患者手术前后的焦虑(SAS)及抑郁(SDS)评分情况.结果 观察组在手术后的SAS评分及SDS评分较手术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),而对照组在手术前后的评分则无统计学意义(P>0.05).组间比较,两组评分在手术前均无统计学意义(P>0.05),在手术后均有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理干预有助于患者平稳度过围手术期,减少术后并发症.
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巧用一次性吸引管延长输氧管的方法
目前临床多采用中心供氧设备,在实际工作中,经常出现一次性使用输氧管长度不够的现象,需要用延长管来延长吸氧管的长度,延长管使用后进行浸泡消毒,大多重复使用,使用过程中不方便,不安全[1].以往的延长管太细,不容易衔接,而现今氧气吸入器出气接头增粗,在工作中我们发现,采用一次性使用吸引连接管能代替延长管与输氧管连接,简单安全,不漏气,成本低.现报告如下:
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异基因造血干细胞移植后口腔黏膜炎的护理体会
目的 探讨异基因造血干细胞移植患者发生口腔黏膜炎的临床特点与转归,实行有效的护理干预,并加强观察,可以降低并控制口腔黏膜炎的发生率和程度,对保证治疗的顺利进行和提高患者的生活质量有着重要意义.方法 回顾性分析我科44例异基因造血干细胞移植患者发生口腔黏膜炎的发生率、临床特征,并观察口腔黏膜炎对患者生活质量的影响,将基础护理、专科护理、心理护理相结合,同时给予异基因造血干细胞移植后口腔黏膜炎患者使用他克莫司软膏外涂患者口腔局部.结果 44例异基因造血干细胞移植患者中18例发生口腔黏膜炎,发生于移植后150～180天,其中3例表现为口腔和腭部的白条纹状的改变;5例有不同程度的多处口腔溃疡引起口腔疼痛;3例进行性或反复的口腔黏膜炎,影响进食;3例出现口腔黏膜变薄,黏膜红斑,味觉减低和口干症;3例出现舌痛;1例出现与免疫抑制剂有关的念珠菌感染以及双颊和舌部粘液性囊肿.通过增加CsA用量或者加用糖皮质激素等,加强口腔清洁和给予角化细胞生长因子(KGF)、贝复济喷雾剂(b-FGF)、表皮生长因子(EGF)交替含漱护理干预后,口腔黏膜炎均能得到控制,仅3例需加用MMF.而对于口腔溃疡型的黏膜炎,他克莫司软膏外涂患者口腔局部疗效较好,对于其他类型口腔黏膜炎疗效不明显.结论 口腔黏膜炎异基因造血干细胞移植是常见的并发症,表现多样性,系统免疫抑制剂结合口腔的专科护理、心理护理和专科护理,他克莫司软青局部外涂患者口腔对控制和降低口腔黏膜炎的程度有很大的帮助,减轻患者的心理压力及忧虑,是提高移植成功的主要手段和不可缺少的环节.
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赛肤润预防长时间脊椎手术皮肤压疮的临床观察
目的 探讨赛肤润预防脊椎手术患者皮肤压疮的临床疗效.方法 我院2009年至2010年期间,拟行脊椎手术患者80例,所有患者手术时间均大于2.5 h.随机分为两组,两组患者均采用常规防压疮护理,治疗组术前于受压部位皮肤加用赛肤润涂抹护理.术后即刻统计皮肤压疮发生率.结果 治疗组40例患者中发生压疮1例,对照组40例患者发生压疮8例,经统计学处理,两组间有显著性差异(P<0.05).结论 赛肤润能够有效预防长时间脊椎手术患者皮肤压疮的发生.
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神经电生理监测、术中B超应用下听神经瘤的显微手术配合
目的 探讨显微手术切除听神经瘤中应用神经电生理监测、术中B超的手术配合要点及意义.方法 回顾研究我院近5年来显微手术治疗听神经瘤患者40例,其中28患者在术中行神经电生理监测以及应用术中B超检查(监测组);其余12例为非监测组.手术中熟练有效的护理配合保障手术的顺利进行.结果 40例患者跟踪随访3个月～4年,未监测组肿瘤全切8例,4例患者行肿瘤近全切;神经电生理监测+B超组(下简称监测组)肿瘤全切26例,2例患者行肿瘤近全切.未监测组7例术后患者面瘫恢复或好转,4例无明显变化,加重1例;听力恢复或好转1例,10例无变化,加重1例.监测组术后患者面瘫恢复或好转24例,1例无明显变化,加重3例;听力恢复或好转12例,16例无明显变化,加重0例.监测组与非监测组在肿瘤切除率、面/听神经功能改善方面比较,P均<0.05.结论 听神经瘤显微手术治疗中,充分的术前准备,协调的护理配合,加上神经电生理监测、B超应用可较好地保护面、听神经的功能,提高全切率,对保障手术的顺利进行,提高手术效果有积极的意义.
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老年腹膜透析患者并发结核性腹膜炎的护理
目的 了解腹膜透析患者透析失败的原因,采取有效方法降低并发症的发生,以减轻和预防病人的痛苦.方法 笔者于2009年在香港玛丽医院肾科对一位老年患者并发结核性腹膜炎的护理个案研究,通过回顾病史数据、对话、查体等进行系统评估.结果 确定患者有疼痛、营养不良、焦虑等护理问题.结论 采取有效的护理措施与方法,可使腹膜透析患者减轻不适与痛苦,克服生理和心理的问题,顺利度过透析过程.
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欣母沛防治产后出血的临床观察及护理
目的 观察欣母沛防治宫缩乏力性产后出血的临床疗效.方法 通过对35例由宫缩乏力所致,有产后出血倾向患者在采用缩宫素、米索前列醇治疗无效后,加用欣母沛(氨丁卡前列素)宫体注射或臀部深层肌肉注射.结果 35例患者,33例有明显效果,显效率94%,2例重复应用30 min后出血减少,总有效率为100%.结论 欣母沛防治宫缩乏力性产后出血效果显著,越早使用,效果越好.
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层级管理在临床护理中的应用
目的 以患者为中心,体现"以人为本"的管理理念,为患者提供优质服务.方法 通过对护士实施层级管理,把规范服务的每一环节贯穿于患者住院的全过程.结果 患者对护理工作的满意度为98%以上,红灯率明显降低.结论 实施护士层级管理和人性化护理服务,对提高护理工作价值的内涵、患者满意度、医院的社会和经济效益有着积极的作用.
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髋关节置换患者术中温热液体补液的护理体会
目的 明确术中应用温热液体时择期行髋关节置换术病人术后血压、心率、寒战及肾功能的影响,为临床髋关节置换术中病人应用温热液体补液提供依据.方法 选取择期行髋关节置换术病人379例(437髋),随机分为温热补液组和常温补液组.温热补液组术中静脉输入温度为36.5℃～37.5℃的温热液体(包括库存血),并采用温度为37.0℃的恒温冲洗液进行术区冲洗;常温补液组术中静脉输入常温22℃～24℃液体及库存血,并用常温冲洗液进行术区冲洗.观察术后血压、心率、寒战及肾功能的变化.结果 常温补液组病人术后寒战及寒冷不适感发生率明显高于温热补液组(P<0.05),寒战程度及寒冷不适度较温热补液组严重(P<0.05);温热补液组患者术中心率、平均动脉压均低于常温补液组但差距无统计学意义(P>0.05).两组间尿量差距无统计学意义(P>0.05).结论 髋关节置换术病人术中给予温热液体有利于降低术后寒战发生率,减轻寒战严重程度及寒冷不适度,有利于提高患者的手术耐受.
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影响胸痛患者分诊准确率的因素与对策
目的 总结胸痛患者分诊失误的经验,提高胸痛分诊准确率.方法 回顾性研究532例胸痛患者的分诊资料,分析导致分诊失误的原因.结果 分诊失误54例,其中心内科分诊失误4例、呼吸内科分诊失误15例、消化科分诊失误12例、胸外科分诊失误11例、皮肤科分诊失误7例、康复科分诊失误5例.结论 加强对患者的宣教、制定规范的分诊流程和提高分诊护士对病例的综合分析和鉴别诊断能力是提高胸痛分诊准确率的有效措施.
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干扰素治疗慢性乙型肝炎患者的观察与护理
目的 观察干扰素治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效,探讨系统的护理干预对疾病转归的影响.方法 对2007年2月～2008年12月我院收治的慢性乙型肝炎患者65例给予α-干扰素治疗,500万IU/次,3次/周,4周为一个疗程,连续治疗6个疗程.在治疗期间进行系统的护理干预,观察患者的预后.结果 在系统的护理干预下,患者对慢性乙型肝炎及干扰素的相关知识均有不同程度的了解;采用α-干扰素治疗期间,51例患者能做到定期监测,监测率78.46%;25例患者血清HBeAg转阴,转阴率为38.46%.结论 系统的护理干预可提高干扰素治疗慢性乙型肝炎患者的用药、监测依从性,减少并发症,保障用药安全有效.
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门诊小儿输液反应的防范措施
门诊小儿静脉输液是门诊护士常见的护理操作,而输液反应也时有发生,威胁病儿的生命安全,其发生率与护理质量密切相关,采取积极的防范措施减少输液反应至关重要.
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五指山小型猪胰岛分离和纯化的初步研究
目的 探讨封闭群五指山小型猪胰岛的分离和纯化,并在体外检测分离纯化后的胰岛对高低糖刺激反应来判定胰岛功能.方法 7只雄性五指山小型猪和6只普通成年猪的胰腺分别被用于胰岛分离纯化实验研究.胰腺获取后,胰管插管并注入消化液(胶原酶V,1.8岁L),胰腺充分灌注后,切成碎块并转入消化罐内消化,消化液过滤后并经梯度离心后,收集纯化的胰岛,经双硫宗(DTZ)染色后计数,并在不同浓度葡萄糖培养液里检测释放的胰岛素浓度来判定胰岛的活性.结果 小型猪胰腺解剖上更接近人类,胰腺消化时间平均为(30±8)min,消化程度为(70±8)%,胰岛产量纯化前为(5500±1 025)IEQ/g,纯化后为(4 120±625)IEQ/g,纯度为85%,活力为80%;取自屠宰场猪胰岛产量纯化前为(2 500±625)IEQ/g,纯化后为(1 720±435)IEQ/g,活力为60%.镜下观察,小型猪胰岛镜下可被DTZ染色呈红色,纯化后的胰岛大小一致,形态完整,体外培养小型猪胰岛在低糖和高糖刺激下胰岛素释放分别为(1.346±0.128)ng/mL和(2.565±0.208)ng/mL,差异有显著性意义(P<0.05),刺激指数为(1.908±0.152),而取自屠宰场猪胰岛素释放分别为(1.246±0.18)ng/mL和(1.4±0.208)ng/mL,差异无显著性.结论 封闭群五指山小型猪胰腺解剖结构和人类相似,分离纯化后的胰岛产量高,功能良好,适合异种胰岛移植.
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应用SGBG/PHBV复合材料构建牙本质牙髓复合体样结构的初步研究
目的 初步研究溶胶-凝胶生物活性玻璃(SGBG)/聚羟基烷酸酯(PHBV)与猪牙乳头细胞的生物相容性,为构建牙本质牙髓复合体样结构的组织工程支架材料提供选择依据.方法 通过体外细胞培养实验和扫描电镜观察细胞在材料表面生长增殖的情况.结果 细胞在SGBG/PHBV三维支架上贴附及生长良好.结论 SGBG/PHBV作为支架材料有望应用于牙本质牙髓复合体样结构的组织工程修复.
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两型运输机飞行人员飞行中心率变异性的变化特点
目的 通过飞行中心率变异性(HRV)的分析,比较两型运输机飞行人员的职业应激特点.方法 以26名A型运输机(专机任务)飞行人员和24名B型运输机(普通任务)飞行人员为对象,采用飞行员飞行状态生理参数记录检测仪记录飞行中的心电图,分析有关HRV参数的变化.结果 两组飞行人员上午时段飞行中的平均心率无显著差异(t=1.62,P>0.05).但A型运输机飞行人员飞行中的RMSSD、VLF、LF、HF和总功率谱等指标较B型运输机飞行员明显升高(t=9.77～14.66,P<0.01).结论 A型运输机飞行人员飞行中的紧张程度明显高于B型运输机飞行人员.
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铝对大鼠学习记忆及海马神经元AchE活性的影响
目的 观察铝对大鼠空间学习记忆的影响及海马神经元AchE活性的变化,为探讨铝的神经毒性提供实验依据.方法 采用Morris水迷宫方法测试染铝大鼠空间学习记忆能力的改变;采用乙酰胆碱酯酶(AchE)组织化学方法对大鼠海马不同亚区AchE神经元活性进行观察.结果 大鼠经多次训练后,无论是盐水对照组还是染铝组,其逃避潜伏期均呈缩短趋势.但是大鼠在染铝后30、35、40、45、50、55、60 d逃避潜伏期明显大于盐水对照组,两者比较有显著性差异(P<0.01).染铝后60 d大鼠海马不同亚区AchE活性明显降低.结论 经多次训练后,大鼠空间学习记忆能力随训练次数增加而有所增强.结果 提示铝可影响大鼠空间学习记忆能力,使学习记忆功能降低,其机制可能与海马乙酰胆碱神经元活性的改变有关.
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64层螺旋CT在先天性心脏病术前诊断及术后评估的应用
64层螺旋CT由于它的高时间空间分辫率,快速容积扫描,重组图像质量高等特点,能清晰地显示心脏房室及大血管结构,尤其在先天性心脏病中有重要的应用价值,是近年来发展的一种具有潜力和价值的无创性心血管检查方法.本文就64层螺旋CT先天性心脏病术前和术后评估的应用进展作一综述.
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3068例纳米银隐形避孕套使用情况和避孕效果调查
目的 科学评价纳米银隐形避孕套的使用情况和避孕效果,为育龄夫妇生育控制提供科学依据.方法 给3 068例自愿受试者使用纳米银隐形避孕套进行避孕,回访统计受试者的使用情况及临床效果.结果 我站调查3 068对育龄夫妇使用纳米银隐形避孕套,普遍反映避孕效果好,副作用小.结论 纳米银隐形避孕套是一款安全,具有良好接受性的女用避孕药具,特别适合育龄妇女生理和心理需要.
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多媒体技术在《急救护理学》教学中的应用
目的 应用多媒体技术对<急救护理学>的传统教学方法进行改革.方法 通过视听教学和网络化教学,激发学生的想象能力、思维能力和记忆能力,提高学生的学习兴趣和分析问题的能力.结果 多媒体护理教学加深了学生对知识的理解和记忆力,提高了教学效率和效果.结论 多媒体技术的应用使急诊护理教学的内容丰富、信息全面,从而提高了教学质量.
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高校实验室开放的实践与探索
实验室是提高学生临床实践能力、培养学生临床思维、创新能力的重要基地.本文从实验室开放的方法、模式等方面阐述实验室开放的重要意义,实践探索出实验室开放的佳途径,充分发挥实验室在培养高质量医学人才中的重要作用.
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中职学校体育教学中运动损伤的预防与处理
在中职学校体育教学中,运动损伤是常见的损伤,损伤原因多种多样.不仅影响教学目的,而且给学生的身心健康造成了一定的伤害,是一个越来越值得广大体育教师重视的问题.本文通过总结体育教学中常见运动损伤的原因、预防与处理,从而减少和避免运动损伤,保证教学的正常进行,以利于提高教学效果.
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中药熏蒸加温针治疗慢性盆腔炎36例观察
目的 探讨治疗慢性盆腔炎的有效方法.方法 将80例患者随机分为三组,治疗组36例,同时采用中药熏蒸及温针治疗;对照1组20例,仅采用中药熏蒸治疗;对照2组24例,仅采用温针治疗.三组患者均以14d为1个疗程,经治疗3个疗程后统计疗效.结果 治疗组治愈率、显效率及显效时间与对照组比较均有显著差异,P均<0.05.结论 中药熏蒸加温针治疗慢性盆腔炎,具有疗效好、疗程短等优点,值得临床推广应用.
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未成熟心肌保护的研究进展
心肌保护是心脏手术的重要组成部分.未成熟心肌细胞在形态结构、功能、能量代谢及对缺血缺氧耐受性方面均有别于成熟心肌,对其保护存在特殊性.本文将从预处理、外源性心脏停搏液时未成熟心肌保护作用的研究进展作一综述.
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多发性脾动脉瘤1例报道
1 临床资料患者女,38岁.因间断性恶心、呕吐10天入院.体格检查:全身皮肤黏膜稍苍白,无皮疹及出血点,肝掌、蜘蛛痣(一),巩膜无黄染.腹部平坦,未见腹壁静脉曲张,无压疼及反跳疼,肝肋下未及,脾脏肋下5 cm,墨菲氏征(一),移动性浊音(一),肠鸣音可.辅助检查:化验结果:WBC 2.5×10(9)/L,Hb 103.0g/L,血浆D-二聚体测定722.0μg/L.B超示门静脉主干及其分支声像图,符合海绵样变;脾脏肿大,脾静脉扩张并侧枝循环形成.CT门静脉走行区见迂曲扩张血管影,左右肝内胆管轻度扩张,脾脏体积增大,脾动脉分支局限性瘤样扩张,脾门区静脉迂曲扩张(图1).
关键词： 脾动脉瘤 -
更年安颗粒水蒸气蒸馏提取工艺的研究
目的 对更年颗粒处方中当归、白术、香附、砂仁等四味药材的水蒸气蒸馏工艺进行研究.方法 以提取物量为指标,对分提合提进行选择试验;采用正交试验法考查了加水量、浸泡时间、蒸馏时间对提取物中提取物量和α-香附酮提取量的影响,采用HPLC法测定α-香附酮含量,Kromasil C18色谱柱,流动相:甲醇-水(70:30);检测波长:254 nm,流速为1.0 ml/min,柱温为室温,进样量为10μl.结果 四味药材采用水蒸气蒸馏提取进行分提与合提无显著性差异;水蒸汽蒸馏提取工艺的佳工艺参数为:加5倍量水,不浸泡,蒸馏提取5小时.结论 本试验为四味药材的水蒸气蒸馏提取工艺提供了实验依据.
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大剂量使用羟乙基淀粉的临床影响
1 临床资料患者杨某某,女,67岁,40kg,因双股骨骨折,行双股骨切开复位内固定术,术前一般情况差,ASAⅢ级,前白蛋白105.00 mg/l,肌酐32.00 /μmol/l,尿酸118.00μmol/l,钙1.25mmol/l,HB 114g/l,HCT 33.4%,WBC 7.0g/l,PLT 136 g/l,AB血型,入室BP 106/60 mm Hg,HR67 bpm,R 20 bpm,在咪达唑仑2 mg,芬太尼0:15 mg,卡肌宁25 mg,依托咪脂12mg诱导下插管,用1%丙泊酚10 ml/h和咪达唑仑1～2 mg/h维持麻醉.
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输血前患者要作感染性指标检测
目的 输血前对患者血液感染性指标的检测,使患者了解自己在输血前血液感染性指标项目变化的状况,以免发生医疗纠纷.方法 收集9 852例就诊及住院患者进行血液ALT,HBV,HCV,HIV,梅毒螺旋体抗体检测.结果 收集的9 852例患者均为女性(孕产妇和妇科患者),血液感染性指标呈阳性占有一定的比例."大三阳"107例,占1.09%."小三阳"150例,占1.52%."小二阳"35例,占0.36%."大二阳"7例,占0.07%.HCV 19例,占0.19%.RPR阳性41例,0.42%.RPR弱阳性19例,占0.19%.输血前患者作感染性指标的检测并作为规定项目进行检测具有非常的必要性.结论 临床输血是抢救生命和治疗的主要手段.患者在输血前作血液感染性指标的检测是不可忽视的,应引起重视,保证临床输血的安全,减少医疗纠纷.
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医院放射科RIS的应用
放射信息系统(radiology information system,RIS),是放射科(影像科)管理患者信息和资料、书写和打印影像诊断报告书、管理科室日常工作的综合性信息管理系统,也是高水平、高效率进行临床、科研、教学工作,全面提高科室、医院医疗水平的现代化信息平台.目前,RIS已经成为数字化医院建设的重要组成部分,PUS对于全面管理放射科信息资源、优化工作流程、提高工作效率,促进数字化医院建设均能起到积极的作用.
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CCL21/CCR7轴在肿瘤淋巴结转移中的作用
转移是恶性肿瘤的重要生物学特征,也是临床恶性肿瘤治疗的主要障碍和肿瘤病人死亡的根本原因.而淋巴结转移是多数实体肿瘤的主要转移方式.近来研究表明,CCL21/CCR7轴在恶性肿瘤淋巴结转移中发挥着重要的作用,在肿瘤治疗方面的研究已取得显著进展.因此,时CCL21/CCR7轴的研究可能为肿瘤的靶向治疗找到新的突破口.现就其研究进展情况作一综述.
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神经生长因子在周围神经损伤再生的作用及临床应用
神经生长因子(nerve growth factor,NGF)对神经系统的正常分化、发育、成熟、维持功能和存活、损伤修复等均具有重要的生物学作用.近年来,随着科学家时NGF的进一步研究,其机制被逐步阐明,并应用于临床.在此,就NG对周围神经损伤的作用及及临床应用作一综述.
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对我院188例精神病患者的致病因素及预防措施的分析
目的 了解精神病的发展趋势,探讨其致病因素及防范措施.方法 对随机抽样选择的188例精神病患者(男120例,女68例)分别采用问诊、观察(表情、言语、动作、姿态、神情等)、家庭问卷调查、症状量表、入院率统计等进行测量.结果 男病患者住院率以12%的速度每年递增,其中性格内向者患病率为95.24%,性格外向者患病率为4.76%;女病患者住院率以14%的速度每年递增,其中性格内向者患病率为93.42%,性格外向者患病率为6.58%.结论 男女住院率每年都以惊人的速度递增,平均为13%,且性格内向者较性格外向者患病率高,男为20倍、女为14倍;遗传、家庭教育不当所致的比例约均等;男性幼时事故、酒精滥用、学校受挫、身心疾病所致的比率均较女性为多,女性较突出的为生孩子之后有较高的患病率.
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乳腺导管原位癌的影像诊断研究进展
乳腺导管原位癌在年轻女性中发病呈不断上升趋势.影像学检查作为早期乳腺癌的主要检出方式,已经受到越来越多的关注.本文旨在从影像学角度间接判断乳腺导管原位癌的恶性生物学行为,为临床选择治疗方案及预后评估提供理论依据.
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慢肾膏择时穴位贴敷治疗慢性肾小球肾炎33例临床观察
目的 观察慢肾膏择时穴位贴敷治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性.方法 将99例患者随机分为三组,A组在西医常规治疗基础上用慢肾膏三伏三九天穴位贴敷治疗,B组在西医常规治疗基础上用慢肾膏非三伏三九天穴位贴敷治疗,C组用西医常规治疗.结果 A、B组在总有效率、临床症状及尿定量、肾功能改善等方面与C组有明显差异(P<0.01),而在A、B组之间的差异不显著(P>0.05).结论 慢肾骨穴位贴敷能够改善患者的临床症状,减少尿蛋白,增加血浆白蛋白,改善肾功能,是预防肾小球硬化及延缓进入肾功能不全的简便易行的方法,值得在临床推广.
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老年人心理健康问题干预的研究现状
本文综述了常见的老年心理健康问题,分析目前我国老年心理健康问题干预的研究进展,旨在探讨其现状与发展趋势,以期为我国老年人心理健康问题的干预工作提供参考依据.
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三种革兰氏阴性菌的耐药性变迁与抗菌药物用量变化的相关性
目的 探讨呼吸病区抗菌药物使用与病原菌耐药水平的量化关系,为合理使用杭菌药物,降低呼吸病区细菌耐药水平提供科学依据.方法 采用回顾性调查和前瞻性研究相结合的动态监测方法,阐明呼吸病区抗菌药物DDDs与病原菌耐药水平的量化关系.结果 2004～2009年11种抗菌药物的使用频度变化不一,青霉素、头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星的使用频度总体是下降的;从产ESBL克雷伯氏菌属和铜绿假单胞菌的耐药性数据可以看到,对环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、阿米卡星、头孢他啶的耐药率这六年总体来说是随着时间而下降.产ESBL克雷伯氏菌属和铜绿假单胞菌分别对于阿米卡星、左氧氟沙星、头孢他啶的耐药率与抗菌药物的使用频度之间存在显著正相关.结论 抗菌药物的不合理使用和滥用其实是造成细菌耐药性的主要原因.数据显示抗菌药物的使用量与细菌耐药性有相关性关系,同时革兰氏阴性菌ESBL(+)的发生率是与第三代头孢类的使用量增加有关.
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66例低出生体重早产儿出院后迫赶性生长的随访观察及分析
目的 探讨不同喂养方式对于早产儿在院外体格生长发育的影响.方法 将66例早产儿作为研究对象,从我院NICU出院后随机分为三组:早产儿出院后专用配方奶组(PDF组)、足月儿配方奶组(TF组)、纯母乳喂养组(BM组),对低出生体重早产儿出院后追赶性生长进行随访观察并对营养支持情况进行分析.结果 PDF组早产儿身体发育指标(身高、体重、头围)明显高于TF组和BM组,差异有显著性(P<0.05).结论 早产儿出院后专用配方奶粉喂养是早产儿出院后营养的佳选择,可促进早产儿体重、身长和头围的增长,有利于低出生体重儿生后的追赶性生长.
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海南省陵水县517名孕妇贫血现况调查及分析
目的 了解陵水黎族自治县孕妇贫血现状,探讨其影响因素及合理有效的干预措施.方法 对517例孕妇2010年1月～2011年4月间在陵水县妇幼保健站进行产前保健的资料进行回顾性分析.结果 517名孕妇的总体贫血患病率为23.02%.不同孕次、产次、孕期间孕妇的贫血率差异有统计学意义(P值均<0.05),而不同年龄、流产史间孕妇的贫血率差异没有统计学意义(P值均>0.05).孕早期体质指数(BMI)平均值为(19.65±1.88)kg/m2;孕中期BMI平均值为(21.38±3.06)kg/m2;孕晚期BMI平均值为(23.17±2.92)kg/m2,不同孕期BMI与血红蛋白没有相关关系(r分别为0.035、0.063、0.119,P>0.05).结论 陵水县孕妇贫血发生情况改善,需进一步针对当地孕妇贫血的发生原因加强干预措施.
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初探针刺在法医伤残鉴定中癔瘫鉴别诊断的作用
目的 探讨针刺在法医伤残鉴定中癔瘫鉴别诊断的作用.方法 对有明确诊断为癔瘫患者一例在心理暗示的辅助基础上,选取特定穴位,用不锈钢毫针进行刺激.结果 患者在一次针刺治疗后,双下肢的肌力即时由O级变为V级,活动功能得到完全恢复.结论 针刺在法医伤残鉴定癔瘫鉴别诊断实践中,具有方便简单、经济实用的优点.
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生物医学工程专业课程体系研究
本文根据生物医学工程学科特点,介绍了生物医学工程专业应该具有的课程体系,供国内相关院校生物医学工程专业课程体系建设提供参考.
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门诊"一站式服务中心"的实践与体会
目的 探讨我院门诊"一站式服务中心"的实践与体会,以期为患者提供更高效优质的便捷服务.方法 阐述"一站式服务中心"的定义,介绍我院自2007年以来实行的"一站式服务"的具体服务项目,并分析需要改进和完善的地方.结果 当前的"一站式服务中心"尚不完善,有待增设"医院代表"、"全科咨询医生"和"药物咨询"等方面的服务项目和人员.结论 "一站式服务中心"以少量的工作人员集中提供多种服务,使我院的工作效率得到进一步的提高,医院整体的竞争力得到进一步的增强.
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腹腔镜胆囊切除术后并发急性出血性胰腺炎(附1例报告)
随着微创技术的发展,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)已成为治疗胆囊结石的首选方法,但术中操作不慎,胆囊结石滑入胆总管,引起胆总管堵塞,可导致急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP).现有1例LC术后并发急性胆源性出血性胰腺炎,报道如下.
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眶下管、眶下孔的解剖结构与临床意义
目的 研究眶下管的长度及走向、眶下孔的位置及形态,为补充人体调查资料及临床眶下神经阻滞麻醉提供形态学依据.方法 采用电子游标卡尺、双脚圆规及细钢丝等,测量30个成年颅骨(60例)眶下管的长度、眶下孔距眶下缘中点的垂直位置和眶下孔的大小,观察眶下孔的形态及眶下管的方向,进行统计学分析.结果 眶下管的长度((x)±s):左侧为(13.54±3.82)mm,右侧为(13.26±3.18)mm.眶下孔距眶下缘中点的垂直距离((x)±s):左侧为(7.78±2.56)mm,右侧为(7.96±1.94)mm.眶下孔的大小((x)±s):左侧横径为(4.7±1.0)mm、纵径为(3.56±1.18)mm;右侧横径为(5.13±1.28)mm、纵径为(3.62±0.56)mm.眶下孔的形态:椭圆形32例(左右各为16例),占53.33%;圆形15例(左倒8例、右侧7例),占25%;不规则形13例(左侧6例、右侧7例),占21.67%.眶下管的方向:从眶下孔至眶下沟,60例全部从内下至上后外方向.结论 眶下管的长度、眶下孔距眶下缘中点的垂直位置和理论值比较均无显著性差异(P>0.05);两侧眶下管的长度、眶下孔距眶下缘中点的垂直位置和眶下孔的形态均无显著性差异(P>0.05).在临床眶下神经阻滞麻醉时要注意进针方向和进针的深度,避免损伤眼球.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 04 05 06 07 08 09 |
| 2003 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 |
| 2002 | 01 03 04 06 07 08 09 11 12 |
| 2001 | 01 02 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
