临床医学工程杂志
Clinical Medical & Engineering 림상의학공정
- 主管单位： 广东省科学技术厅
- 主办单位： 国家医疗保健器具工程技术研究中心
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4659
- 国内刊号： 44-1655/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清纤维化指标联合肝功能指标检测用于诊断慢性肝脏疾病的临床观察
目的：研究血清纤维化指标联合肝功能指标检测用于诊断慢性肝脏疾病的临床价值。方法病例选取2011年6月至2013年6月我院接诊的80例慢性肝脏疾病患者进行研究，并选择40例正常人作为正常组进行对照研究。检测分析血清纤维化指标和肝功能指标，并评定慢性肝脏疾病的阳性检出率。结果联合检测的阳性检出率(93.75%)明显高于纤维化指标检测(67.50%)和肝功能指标检测的阳性检出率(75.00%)，比较有显著性差异(χ2=17.4790， P=0.0002)。慢性肝脏疾病患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)均明显升高(P<0.01)；肝硬化和肝癌患者的甲胎蛋白(AFP)均出现明显升高(P<0.01)；透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及型前胶原(PCⅢNP)均出现明显升高(P<0.01)。结论血清纤维化指标联合肝功能指标检测用于诊断慢性肝脏疾病的临床价值较高，值得临床推广应用。
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CT引导下经皮微创技术与开放手术治疗脊柱结核的临床比较
目的：分析CT引导下经皮微创技术与开放手术治疗脊柱结核的临床疗效。方法选取我院80例脊柱结核患者作为研究对象，随机分成对照组与研究组，每组各40例，对照组采用开放手术治疗，研究组采用CT引导下经皮微创技术治疗，分析和对比两组患者的手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间、抗生素使用时间，以及血沉降至正常范围的时间和椎体骨性融合的时间。结果研究组的手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间、抗生素使用时间、血沉降至正常范围时间、椎体骨性融合时间均明显小于对照组(P<0.05)。结论 CT引导下经皮微创技术在脊柱结核中的治疗具有疗效高、安全、操作简单等特点，值得临床应用与推广。
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血浆置换联合持缓式血液透析滤过治疗重型肝炎的临床研究
目的：探讨血浆置换联合持缓式血液透析滤过治疗重型肝炎的疗效和安全性。方法选择40例重型肝炎患者序贯应用血浆置换联合持缓式血液透析滤过治疗作为治疗组，40例重型肝炎患者单纯应用血浆置换作为对照组，分别观察两组治疗前后症状、体征变化，比较治疗前后血生化及血氨。结果两组患者均能完成治疗。两组患者治疗前后各肝功能指标比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组低血钠改善、近期有效率增高、病死率降低(P<0.05)。结论血浆置换联合持缓式血液透析滤过治疗能显著改善重型肝炎患者肝功能，疗效比单纯应用血浆置换治疗提高，是辅助治疗重型肝炎的一种安全有效治疗手段。
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稽留流产与血铅水平的关系探讨
目的：分析稽留流产与孕妇血铅的相关性，了解惠州市铅污染对孕妇的影响，为预防稽留流产寻找依据。方法选取于2011年2月至2013年3月在我院妇科确诊为稽留流产的患者506例为研究对象，同时选取同期早期妊娠健康孕妇500例作对照研究，分别记为观察组和对照组，取样上述两组孕妇静脉血，给予血铅检验，观察和对比两组孕妇血铅检测值，分析血铅与稽留流产之间的关系。结果观察组孕妇血铅检测值明显高于对照组孕妇，两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论稽留流产与血铅水平有紧密的联系，可通过对孕前妇女血铅测定，防止稽留流产，指导优生优育。
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血必净治疗重症脓毒症和脓毒症休克的临床疗效分析
目的：探讨血必净治疗重症脓毒症和脓毒症休克的临床疗效。方法入选2010年1月至2013年12月我院收治的126例重症脓毒症和脓毒症休克患者，随机分为试验组和对照组。对照组60例采用常规治疗措施，试验组66例在对照组基础上加用血必净治疗。比较两组患者病死率的差异，并评价患者APACHEⅡ评分情况。结果试验组治疗后病死率为18.1%显著低于对照组38.3%，有统计学差异(P<0.05)；治疗后试验组APACHE II评分显著下降，有统计学差异(P<0.05)，且明显低于同期对照组，有统计学差异(P<0.05)。结论血必净治疗重症脓毒症和脓毒症休克疗效显著，能够显著降低患者临床病死率，促进患者恢复，提高其生活质量。同时，能明显降低患者APACHEⅡ评分，缓解病情严重度，提高患者健康生理状态，值得临床选择。
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小剂量罗呱卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产的临床观察
目的：探讨小剂量罗呱卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产的临床效果。方法通过对2012年2月至2013年10月在我院进行剖宫产的90例产妇，随机分为对照组和实验组，每组均为45例产妇。对照组产妇仅给予小剂量罗呱卡因进行麻醉，实验组产妇给予小剂量罗呱卡因复合舒芬太尼进行麻醉。观察比较两组产妇的麻醉效果，产妇麻醉效果的满意度及不良反应发生情况。结果实验组产妇麻醉剂起效时间较对照组产妇明显降低，具有显著差异(P<0.05)；实验组产妇的总满意度较对照组患者明显提高，具有显著性差异(P<0.05)；实验组患者的不良反应发生率较对照组患者明显降低，具有显著性差异(P<0.05)。结论针对剖宫产产妇采用小剂量罗呱卡因复合舒芬太尼，具有显著的麻醉效果，提高患者的满意度，降低不良反应的发生率。小剂量罗呱卡因复合舒芬太尼对蛛网膜下腔麻醉剖宫产具有十分重要的临床意义，值得推广应用。
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经皮椎体成形术和经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效对比
目的：比较经皮椎体成形术与经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法将76例患者随机分为实验组(经皮椎体成形术组)和对照组(经皮球囊扩张椎体后凸成形术组)，比较两组患者不同手术方式的手术时间、术中失血量、骨水泥注入量、渗漏率，手术前后的VAS评分、 Cobb's角和椎体高度，以及术后1月和1年疗效比较。结果两种手术方式均有显著效果，两组比较术中出血量和手术时间差异无统计学意义(P>0.05)，骨水泥注入量和渗漏率有统计学差异(P<0.05)；术后两组VAS评分、 Cobb's角和椎体高度均较术前有明显改善(P<0.05)，但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，术后1月和1年的有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种术式对于骨质疏松性胸腰椎压缩骨折均有较好的疗效，均有出血量少、手术时间短、创伤小等特点， PVP操作较为简单，但其骨水泥渗漏率较高， PKP可大大降低骨水泥渗漏的发生率，对于后凸畸形可有效纠正，安全性更高。
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PLIF和PLF术式联合椎弓根内固定系统治疗腰椎滑脱的临床研究
目的：研究外侧植骨融合(post lateral lumbar-fusion,PLF)和后方椎间融合(post lunbar interbody fusion，PLIF)术式联合椎弓根内固定系统治疗腰间椎滑落的临床效果。方法回顾性分析2007年1月至2012年1月于我院治疗的71例腰椎滑脱患者，以数字法随机分为观察组(36例)和对照组(35例)。观察组患者行PLIF治疗，对照组行PLF治疗，比较两组治疗前后的JOA评分、手术时间以及失血量等指标。结果观察组手术时间显著高于对照组，失血量多于对照组，差异均具有统计学意义(均P<0.05)；观察组患者术后2年滑脱率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后1年融合率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于治疗腰椎滑落，PLF与PLIF两种手术方式各有优势，PLF治疗方式具有手术时间短、出血量小的优点，而PLIF治疗方式内固定失败率低、融合率高，疗效更为明显。临床治疗中，可根据实际情况选择应用。
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运动疗法对脑卒中后遗症患者康复的疗效评定
目的：观察运动疗法对脑卒中后遗症康复的疗效。方法入选2011年7月至2013年6月我院收治的63例脑卒中后遗症患者，随机分为试验组和对照组。对照组30例采用常规内科治疗，试验组33例采用常规内科治疗加运动疗法。比较两组患者肢体功能(Fugl-Meyer评分)的差异，并评价患者日常生活能力(Barthel指数评分)情况。结果治疗后试验组患者Fugl-Meyer评分显著增高，比较有统计学差异(P<0.05)，且明显高于同期对照组，比较有统计学差异(P<0.05)；治疗后，试验组患者Barthel指数评分显著增高，比较有统计学差异(P<0.05)，且明显高于同期对照组，比较有统计学差异(P<0.05)。结论运动疗法对脑卒中后遗症患者康复疗效显著，能够显著提高患者肢体运动能力，明显改善患者日常生活能力，提高患者生活、生存质量及治疗依从性，值得临床选择。
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颌骨囊肿开窗减压术后受累牙牙髓活力变化的临床研究
目的：研究探讨颌骨囊肿开窗减压术后受累牙牙髓活力的变化，为临床该类患牙的处理提供处理依据。方法选择2013年7月至2013年12月在我院就诊的颌骨囊肿患者100例，采用开窗减压术进行治疗，术后1个月、3个月定期随访，观察囊肿受累牙的牙髓活力状态的数值术前、术后的变化情况。结果100例患者术后均愈合良好。共测量患牙130颗，正常牙130颗，术前电测牙髓无活力或活力显著降低者共96颗，占所有被累及患牙的73.8豫。术后1~3个月，部分牙髓活力降低的患牙其牙髓活力获得恢复，术后3个月随访时，共有12例患牙的牙髓活力恢复了正常。术后1~3个月，亦有部分牙髓活力降低的患牙其牙髓活力进一步减退，术后3个月随访时，共有4例患牙的牙髓丧失了活力。结论在进行颌骨囊肿开窗减压术前，对牙齿进行牙髓活力测试，可为牙齿的保留和处理提供参考。
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血清孕酮、HCG联合检测在早期先兆流产中的临床意义
目的：探讨血清孕酮、HCG联合检测在早期先兆流产诊断中的临床意义，为早期先兆流产的诊断提供理论依据。方法选取2010年4月至2012年6月间来我院就诊并治疗的早期先兆流产患者236例为研究组，同时选取正常孕妇70例作为对照组，记录两组患者血清孕酮及β-HCG的含量，同时对比评价孕酮单独检测与孕酮、β-HCG联合检测在早期先兆性流产诊断中的应用效果。结果早期先兆流产患者血清孕酮及β-HCG水平较对照组正常孕妇显著降低(P<0.01)；孕酮、β-HCG联合检测诊断早期先兆性流产的敏感性、阴性预测值以及诊断准确率与孕酮单独检测结果相比显著升高(P<0.05)，而对于特异性和阳性预测值而言，孕酮、β-HCG联合检测较孕酮单独检测略有下降，但两组患者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清孕酮、β-HCG对于早期先兆流产的诊断具有指导意义；血清孕酮与β-HCG联合检测能够提高早期先兆流产患者妊娠结局预测的敏感性和准确率，有效指导患者的治疗，提高治疗效果，减少患者的经济负担。
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妊娠期糖尿病患者血糖水平与不良妊娠结局的相关性探讨
目的：比较妊娠期糖尿病患者血糖水平与临床不良妊娠结局之间的相关性。方法 GDM患者共60例列入血糖水平异常组，同期血糖正常的健康孕产妇60例列入血糖水平正常组，记录两组患者分娩情况，筛查不良妊娠结局。结果血糖水平异常组孕产妇出现羊水过多、妊高征、剖宫产和产后出血的比例极明显高于血糖水平正常组孕产妇，血糖水平异常组围产儿发生胎儿窘迫、巨大儿、新生儿低血糖和新生儿窒息的比例极明显高于血糖水平正常组围产儿，数据间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 GDM患者的高血糖水平促进了不良妊娠结局的增加，加大母婴危险性，应对患者积极进行综合治疗与护理，强调患者的主观能动性，督促和鼓励患者有效控制和改善血糖水平。
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ERCP术后并发胆道出血的危险因素分析及措施
目的：探析经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发胆道出血相关高危因素以及预防措施，为今后更好预防胆道出血提供参考和借鉴依据。方法本研究回顾性分析2010年2月至2013年5月期间248例行ERCP术患者的临床资料，根据是否发生胆道出血分为研究组和对照组，22例胆道出血为研究组，226例胆道无出血为对照组，总结分析ERCP术后胆道出血的高危因素并探析有效地预防措施。结果 ERCP术后并发胆道出血的高危因素主要包括：凝血时间长、血小板计数减少，胆总管多发结石、乳头旁憩室或者其内乳头、胆道系统肿瘤等原发疾病(P<0.05)，针状刀切开术后胆道出血率明显高于弓形刀切开术(P<0.05)； EST中大切开术出血率明显高于乳头气囊扩张术(P<0.05)。预防措施主要包括：术前健康教育和心理疏导、完善术前评估和准备；术中、后优质护理；并发症紧急处理。结论凝血功能、原发疾病、手术方式、操作者的经验与操作熟练程度均为ERCP术后并发胆道出血的高危因素，通过积极有效的预防措施能避免或者减少术后胆道出血，大程度减轻患者的痛苦，提升其生活质量。
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脂肪肝严重程度与血清生化检测指标相关性探讨
目的：探讨脂肪肝严重程度与血清生化检测指标的相关性。方法对本院2012年1月至2013年6月间收治的90例不同程度的脂肪肝患者根据脂肪肝程度分为轻、中、重度三组，以同期在本院进行健康体检的30例受检者血清生化检测指标作为对照组，按脂肪肝程度逐级进行对比分析。结果轻度疾病组除GLU外其余各项生化检测指标均明显高于对照组(P<0.05)；中度疾病组除GLU外其余各项生化检测指标均明显高于轻度疾病组(P<0.05)；重度疾病组各项生化检测指标均明显高于中度疾病组(P<0.05)。结论脂肪肝的严重程度与血清生化检测指标密切相关，因此血清生化检测结果可对脂肪肝的病程、病情及治疗提供科学性的准确指导。
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胃镜下注射去甲肾上腺素联合奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床研究
目的：评价胃镜下注射去甲肾上腺素联合静注奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法将2009年6月至2013年6月我院收治的消化性溃疡出血患者116例，随机分为两组，其中观察组58例，采用胃镜下注射去甲肾上腺素联合静注奥美拉唑治疗，对照组58例，采用口服去甲肾上腺素联合静脉注射奥美拉唑治疗，观察并比较两组患者的临床疗效、再出血率、手术率、输血量、住院时间及住院费用。结果观察组总有效率为96.55%，对照组总有效率为81.03%，两组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。观察组再出血率、手术率及输血量均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间及住院费用均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃镜下注射去甲肾上腺素联合静注奥美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效好，住院时间短，费用低，值得在临床上予以推广。
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喷他佐辛两种用药模式在腹腔镜胆囊切除术中超前镇痛效果的比较研究
目的：比较腹腔镜胆囊切除术(LC)运用喷他佐辛两种用药模式超前镇痛的优劣性和可行性。方法90例LC术患者随机分为三组。A组：喷他佐辛分别在全麻插管后予0.5mg/kg和术毕前15min予0.2mg/kg静注。B组：喷他佐辛在全麻后予0.5mg/kg静注。C组：生理盐水对照组。观察术毕拔管躁动呛咳发生率，术后VAS疼痛评分，术后苏醒质量及不良反应等。结果A组术毕拔管躁动呛咳显著少于B、V两组(P<0.05)。A组24h内VAS评分都低于V组(P<0.05)，在8h前也低于B组(P<0.05)，且无患者需再追加镇痛药；B组术后2h前VAS评分低于C组(P<0.05)，但仍有9例(30%)患者需再追加镇痛药。A、B组的PNOV发生率比C组高(P<0.05)，但可用止呕药防止。镇静评分在30min及以后三组间无统计学意义(P>0.05)。结论术前联合术毕前15min两次应用喷他佐辛可产生满意的超前镇痛效果，能明显减少LC术拔管时的躁动呛咳和术后疼痛，血流动力学更平稳。
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肝硬化并发上消化道出血的危险因素分析
目的：探讨肝硬化并发上消化道出血的相关危险因素。方法选择2010年1月至2013年12月在我院治疗的150例肝硬化患者为研究对象，将其中并发上消化道出血的86例定为观察组，其余64例定为对照组，对两组患者的临床资料进行对比分析。结果两组的静脉曲张发生率差异有统计学意义(P<0.05)、肝功能分级差异有统计学意义(P<0.05)、门静脉高压发生率差异有统计学意义(P<0.05)、脾静脉内径、门静脉内径差异有统计学意义(P<0.05)，但两组的性别、年龄、病程等一般资料的差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管胃府静脉曲张程度、肝功能分级、门静脉压力、门脾静脉内径均为肝硬化并发上消化道出血的相关因素，对高危患者进行积极的干预措施，对预防和治疗肝硬化的严重并发症具有重要意义。
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2型糖尿病合并冠心病患者的心功能与骨质疏松的关系
目的：探讨2型糖尿病合并冠心病患者的心功能与骨质疏松的关系。方法148例2型糖尿病合并冠心病患者，按骨密度分为低骨量组与正常骨量组，行心脏彩色多普勒检查心脏收缩和舒张功能及进行血清钙、磷、镁离子含量检测。结果2型糖尿病合并冠心病患者的心脏收缩及舒张功能低骨量组均较骨量正常组差(P<0.01)，但血清钙、磷、镁含量在两组间并无显著性差异。结论2型糖尿病合并冠心病患者的心功能随着骨密度的降低有所减退。
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降钙素原指导抗生素治疗急性脑梗死合并医院获得性肺炎的临床价值
目的：探讨降钙素原(PCT)指导抗生素治疗急性脑梗死合并医院获得性肺炎(HAP)的临床价值。方法选取急性脑梗死合并医院获得性肺炎患者90例，均按常规治疗急性脑梗死，并随机分为两组，实验组45例，根据PCT水平指导使用抗生素治疗HAP；对照组45例，按照医院获得性肺炎的治疗指南进行抗生素治疗。比较两组患者的抗生素使用时间、抗生素费用、住院时间、住院费用及相关临床终点。结果实验组的抗生素使用时间、费用及住院费用明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；实验组的临床有效率比对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组的15天NIHSS评分明显低于对照组低(P<0.01)；两组的住院时间、重症监护入住率和15天病死率均无显著性差异(P>0.05)。结论 PCT指导抗生素治疗急性脑梗死合并医院获得性肺炎能获得更好的临床疗效及有效地减轻患者的经济负担，对减少细菌耐药菌株有十分重要的意义。
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盐酸利托君治疗先兆早产的临床效果分析
目的：探讨并评价盐酸利托君治疗先兆早产的临床效果。方法对我院收治的先兆早产患者的住院资料进行回顾性分析，以2008年7月至2011年6月收治的患者为对照组，以2011年7月至2013年7月收治的患者为观察组，每组均有50例患者。两组患者均接受相同的吸氧、抗生素等基础治疗。除此之外，观察组患者采用盐酸利托君治疗，对照组患者接受25%的硫酸镁治疗。治疗结束后，统计并对比观察组与对照组在治疗效果、治疗成功率方面的差异，以明确更有效的治疗方法。结果观察组患者宫缩消失时间、症状消失时间短于对照组，延长妊娠时间长于对照组，新生儿体重、 Apgar评分高于对照组，组间差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组产妇保胎成功例数明显多于对照组，治疗成功率较高，经χ2检验，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸利托君通过抑制宫缩、延长妊娠时间，促进了胎儿的发育和成熟，具有良好的保胎成功率，可推广应用。
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乳酸脱氢酶在呼吸疾病预后判断的临床应用
目的：探讨乳酸脱氢酶在呼吸疾病预后判断的临床应用价值。方法选择2011年1月到2013年12月我院收治的成人呼吸衰竭患者120例作为观察组，同期选择健康体检者120例作为对照组，观察组采用机械通气治疗，观察预后情况。观察组患者在治疗前后抽取静脉血，对照组体检抽取静脉血，都进行乳酸脱氢酶的检测。结果观察组的血清乳酸脱氢酶值明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者经过治疗后，总有效率为95.8%。无效患者的血清乳酸脱氢酶值也明显高于有效组(P<0.05)。相关性Pearson分析显示血清乳酸脱氢酶与呼吸衰竭发病与预后都呈现正向相关性。结论呼吸衰竭患者的血清乳酸脱氢酶水平都比较高，其水平高低与预后治疗疗效有明显相关性。
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胺碘酮长期联合美托洛尔治疗心房纤颤的临床效果观察及安全性评价
目的：观察胺碘酮长期联合美托洛尔治疗心房纤颤的临床疗效和安全性，评价其临床应用效果，为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法随机选取我院2010年9月至2012年9月期间收治的心房纤颤患者98例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，对照组给予美托洛尔治疗，观察组则给予胺碘酮长期联合美托洛尔治疗，对比分析疗效，评价用药安全性。结果观察组的总有效率为89.80%明显高于对照组的63.27%(χ2=20.2753，P=0.0000)，观察组左心室射血分数及左房内径的改善程度明显优于对照组(P<0.05)，均未出现严重的不良反应。结论胺碘酮长期联合美托洛尔治疗心房纤颤能有效地恢复患者的左心室射血分数及左房内径，而且小剂量的胺碘酮长期联用美托洛尔治疗心房纤颤也相对安全，疗效显著，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
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内镜下微创治疗胃间质性肿瘤的疗效和安全性分析
目的：探讨内镜下微创治疗胃间质性肿瘤的疗效和安全性。方法选择我院消化内科2009年4月至2013年3月经超声内镜检查来源于胃固有肌层的GIST的患者，符合入组标准患者24例，其中男14例，女10例；年龄33~67岁，年龄平均52岁。病变位于胃角4例，胃底8例，胃窦8例，胃小弯2例，直径5~22 mm，平均10.9 mm。首先对胃黏膜下病变采用脱气水法行EUS检查，明确病变为起源于胃固有肌层后。采用结扎、切开、剥离、创面处理、病理检测等处理，观察治疗效果及评价其安全性。结果24例肿瘤均位于胃固有肌层，22例在内镜下完整切除，2例无法完全切除。术后病理组织学及免疫组织化学检查确诊胃间质性肿瘤16例，均为极低及低度恶性间质瘤；胃平滑肌瘤4例，胃神经纤维瘤2例，胃血管球瘤2例。术后无继发胃穿孔、胃出血等严重并发症，术后随访24例，创面均愈合，无复发病例。结论胃镜微创治疗小的胃间质性肿瘤安全、有效，预后良好。
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正畸治疗在口腔修复中的临床价值研究
目的：探讨正畸治疗在口腔修复中的临床价值。方法选取2010年8月至2012年1月于本院进行治疗的90例牙列间隙患者为研究对象，将其随机分为对照组(局部义齿组)和观察组(正畸治疗组)每组各45例，然后将两组患者的治疗总有效率、患者满意率及治疗前、治疗后8周及16周的OHRQOL量表评分进行统计及比较。结果观察组的总有效率及总满意率均高于对照组，而治疗后8周及16周的的OHRQOL量表各指标评分均优于对照组， P均<0.05，均有显著性差异。结论正畸治疗在口腔修复中的临床价值较高，可更为显著地改善患者的口腔健康相关生存质量。
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血清尿酸水平与2型糖尿病足溃疡的相关性分析
目的：探析血清尿酸水平与2型糖尿病足溃疡的相关性分析。方法入选我院2010年8月至2014年1月糖尿病足溃疡患者72例为观察组，同期入选体检健康者为对照组，检测两组的血清尿酸水平，比较两组的血清尿酸水平，比较不同分期糖尿病足溃疡的血清尿酸水平。结果观察组的血清尿酸水平显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；血清尿酸水平随着糖尿病足的分期逐渐增高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清尿酸水平与2型糖尿病足溃疡密切相关，随着病情的加重而升高，对血清尿酸水平的定量检测，对于预防2型糖尿病足溃疡具有重要的临床意义。
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子宫内膜癌合并代谢综合征临床分析
目的：探讨子宫内膜癌合并代谢综合征患者的临床特点，对复发及预后的影响。方法收集我院2003至2008年收治入院，手术病理证实子宫内膜癌，临床诊断合并代谢综合征患者38例，与同期经治无代谢合并症患者76例进行回顾性病例分析及对照。分析两组患者在复发及生存率等方面差异，以及死亡病例及死亡原因的不同，并探讨子宫内膜癌合并代谢综合征患者有效的辅助治疗手段。结果代谢综合征不是子宫内膜癌复发的危险因素。子宫内膜癌患者是否合并代谢综合征在5年生存率上无明显差异，但死亡率较无合并症患者升高，且死于合并症患者多于死于肿瘤患者。结论是否合并代谢综合征在子宫内膜癌复发率及5年生存率方面无显著差异，但合并代谢综合征患者死于合并症几率增高。
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不同肠道外营养方式对极低出生体重早产儿的应用效果对比
目的：探讨不同肠道外营养方式对极低出生体重早产儿的应用效果。方法回顾性分析我院2010年6月至2013年6月95例极低出生体重早产儿的临床资料，依据肠道外营养方式不同将其分为观察组和对照组。观察组54例采用早期肠道外营养(ETPN)治疗，而对照组41例采用传统肠道外营养(TTPN)治疗。观察两组早产儿能量摄入量的差异，同时评价早产儿在并发症方面的情况。结果观察组能量摄入明显高于对照组(P<0.05)，观察组恢复出生体重时间、达到追赶生长时间均明显短于对照组，比较具有统计学差异(P<0.05)；而两组并发症的发生率无明显差异(P>0.05))。结论早期肠道外营养支持更有利于早产儿的能量摄入量，值得临床推广。
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指背筋膜蒂皮瓣修复手指组织缺损的临床研究
目的：探讨手指组织损伤应用指背筋膜蒂皮瓣修复的临床效果。方法入选我院2011年8月至2013年11月手指组织缺损94例94指，按治疗方式的不同分入两组，各47例，治疗组予以指背筋膜蒂皮瓣修复法治疗，对照组予以皮肤创面常规植皮术，术后随访半年至1年半，观察术后临床效果、并发症及术后随访情况。结果治疗组的临床总有效率显著高于对照组(85.1%vs.57.4%， P<0.05)；治疗术后皮瓣全部成活，切口均为I期愈合，未发生显著肿胀及静脉危象情况，全部供区植皮成活，术后随访，伤指皮肤与皮瓣质地、色泽相近，指腹饱满。两点辨别觉9~12 mm。患者指间关节可正常活动；治疗组的并发症、手指感觉、感染情况、手指外观等显著优于对照组(P<0.05)。结论手指组织缺损应用指背筋膜蒂皮瓣修复术，可有效降低术后发生静脉危象，临床效果确切，值得临床推广。
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舒张性心力衰竭患者应用螺内酯联合地尔硫治疗的效果分析
目的：分析舒张性心力衰竭患者应用螺内酯联合地尔硫的临床疗效。方法以我院2011年9月至2013年5月收治的70例舒张性心力衰竭患者作为研究对象，将其随机平分为对照组、观察组35例，两组于常规治疗基础上，给予观察组螺内酯联合地尔硫治疗，对比两组临床效果。结果对比两组E/A比值，观察组更优，组间差异具有统计学意义， P<0.05；6分钟步行测验，结果显示观察组更优，组间符合统计学意义， P<0.05；治疗后，观察组脑钠肽水平检测结果显著低于对照组， P<0.05。结论螺内酯联合地尔硫治疗舒张性心力衰竭可获取确切疗效，有效改善患者舒张性心力衰竭症状，恢复心力功能，临床不良反应及对肝肾功能损伤均甚微，具备可靠性与安全性，值得推广使用。
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中医五音配合有氧运动治疗经前期综合征的疗效研究
目的：探讨中医五音配合有氧运动治疗经前期综合征(PMS)的临床疗效。方法选取经前焦虑性障碍(PMDD)的PMS患者120例，随机分为治疗组、对照组各60例，治疗组采用中医五音配合有氧运动疗法，对照组口服维生素月6片+氟西汀片。结果治疗后第1、2、3个月，治疗组“经前症状日记表”评分显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；对照组有效率85.0%，无效8例，恶化1例，治疗组有效率100.0%，无无效及恶化病例，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医五音配合有氧运动治疗PMDD患者疗效确切、安全，无毒副作用，值得临床广泛推广。
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腹腔镜切除胆囊与小切口胆囊切除治疗胆结石280例的临床疗效对比观察
目的：对比观察腹腔镜切除胆囊与小切口胆囊切除治疗胆结石的临床疗效。方法随机选取我院2009年2月至2013年8月期间收治的280例胆结石患者为对象，随机分为两组(常规组、治疗组)，常规组140例采用小切口胆囊切除术治疗；治疗组140例采用腹腔镜胆囊切除术治疗，观察对比两组临床治疗效果。结果治疗组术中出血量少于常规组，手术时间、下床活动时间、术后排气时间及住院时间均短于常规组，两组比较，差异有统计学意义(P<0.01)；治疗组患者胆结石治愈情况明显优于常规组，治疗组治愈率为96.43%，常规组治愈率为75.71%，组件数据对比χ2=25.0537， P=0.0000。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石疗效显著，明显优于小切口胆囊切除术治疗，具有恢复快、出血少、创伤小、发生并发症几率低等优点，安全性高，值得在临床上广泛应用。
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交锁髓内钉治疗下肢骨折的临床分析
目的：评价交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析70例采用交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折患者的资料。结果骨折愈合率94.3%(66/70例)，其中4例发生骨延迟愈合(1例深部感染)，经处理后愈合良好；2例关节功能受限，骨性愈合后28周时拔钉，适当处理及锻炼3周后关节功能恢复良好。结论采用交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折疗效好，严格掌握手术指征、选择适当髓内钉是减少并发症的有效措施。
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丙泊酚对于门诊手术围绝经期女性心理及应激反应的影响
目的：探讨丙泊酚用于行门诊手术围绝经期女性焦虑状态和应激反应的影响。方法选取于我院门诊进行手术治疗的围绝经期女性患者42例，通过采用利多卡因辅用丙泊酚组(P组)及单纯利多卡因(L组)进行麻醉，观察并对比分析两组患者的手术前后SAS评分以及MAP、 HR等变化情况。结果两组患者术前SAS评分间差异无统计学意义(P>0.05)；辅用丙泊酚进行麻醉后， P组患者的SAS评分的平均值较术前降低，而L组患者SAS评分平均值较术前升高，但两组患者组内手术前后及术后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者术前及术中MAP、 HR均较为平稳，但在术后L组患者的MAP、 HR值较P组显著升高(P<0.05)； P组患者满意9例、基本满意10例、不满意2例；而L组患者中满意6例、基本满意7例、不满意8例，组间对比发现，辅用丙泊酚后，患者的满意度显著提升(χ2=4.725， P=0.030)。结论通过采用利多卡因辅用丙泊酚麻醉，能够在一定程度上缓解患者的焦虑情绪，同时维持正常的血流动力学，减少应激反应的发生，同时提高了患者的满意度，对于预防和减少围绝经期女性行门诊手术时焦虑情绪和应激反应具有良好的效果。
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综合护理干预预防白内障超声乳化术后干眼症发生效果观察
目的：观察综合护理干预预防白内障超声乳化术后患者干眼症发生的效果。方法对2013年10月至2014年3月在我院行白内障超声乳化术的患者400例并随机分为两组，每组200例。对照组采取常规护理，干预组采取护理干预+常规护理；观察两组患者术后干眼症发生情况。结果干预组患者术后干眼症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组相比，干预组患者泪液分泌量多，角膜荧光染色评分低，而BUT评分高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预不仅能有效预防白内障超声乳化术后患者干眼症的发生，而且有利于改善患者预后，对提高手术疗效具有重要意义。
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护理干预对乳腺癌根治术患者生活质量的影响
目的：探讨护理干预对乳腺癌根治术患者生活质量的影响。方法将54例在我院接受乳腺癌根治术的患者随机分为观察组和对照组，每组27例。其中对照组实施常规专科护理，包括健康教育、用药指导。观察组在患者入院后，由主管护师与责任护士组成护理干预小组，在对照组的基础上同时予以认知、行为与心理干预等措施，6个月后采用日常生活质量调查量表对两组的生活质量进行评分并对比。结果护理干预后6个月，两组的生活质量评分均分别比护理干预前升高，但观察组升高更显著(P<0.01)，且两组间差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预能够有效改善乳腺癌患者的身心状态，提高生活质量。
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穴位按摩联合艾灸护理在妇科腹腔镜术恶心呕吐患者中的应用
目的：分析穴位按摩联合艾灸护理在妇科腹腔镜术恶心呕吐患者中的临床效果。方法选择2013年1月至2013年12月在我院进行妇科腹腔镜术的82例患者，随机分为实验组和对照组各41例。对照组采用常规护理的方法，实验组在常规护理的基础上进行穴位按摩联合艾灸护理。比较两组患者治疗48h后的恶心呕吐情况。结果实验组患者恶心呕吐的情况明显优于对照组(P<0.05)。结论与正常护理方法相比，穴位按摩联合艾灸护理更有利于妇科腹腔镜术患者的恶心呕吐情况的改善，值得临床进一步研究推广。
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综合护理在宫颈LEEP术后出血中的应用价值探讨
目的：探讨综合护理在垂体后叶素联合高锰酸钾溶液治疗宫颈LEEP术后出血中的应用价值。方法选择2012年1月至2014年1月在我院就诊的LEEP术后宫颈创面脱痂出血病例70例，所有病例均经垂体后叶素联合高锰酸钾溶液治疗，将70例患者随机分为对照组和观察组各35例，对照组实施常规护理，观察组采用综合护理方法，比较两组病例的止血率、宫颈痂皮再次脱落出血发生率及创面愈合情况。结果所有病例均在72小时内阴道流血停止。两组在治疗后24小时内的止血率无显著性差异(P>0.05)；48小时内观察组止血率显著高于对照组(P<0.05)；观察组脱痂率显著高于对照组(P<0.05)；治疗后所有病例均在90天内创面完全愈合，45天与60内观察组的创面痊愈率均高于对照组(P<0.05)。结论综合护理除了能有效止血外，更能预防创面再次发生脱痂出血，有利于创面早日痊愈，值得在临床进行推广。
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面部色素痣电灼术后创面胶原贴敷料护理的疗效观察
目的：观察胶原贴敷料对面部色素痣电灼术后创面修复及愈合的作用。方法选择2012年6月至2012年12月我院60例面部色素痣的患者经电灼术后117个创面部位分为治疗组(30例，54个创面)及对照组(30例，63个创面)。治疗组于术后开始外用胶原贴敷料，对照组术后予以每日外用抗感染喷雾。观察红斑持续时间、创面愈合时间、是否与周围皮肤平及是否有色素沉着，术后第8周观察作为终疗效。结果治疗组红斑持续时间为(9.80±1.15)天，对照组为(11.00±1.41)天，治疗组的平均愈合时间为(7.20±1.29)天，对照组为(8.80±1.39)天；两组间比较差异均具有统计学意义(均P<0.01)；治疗组皮损与周围皮肤持平发生率(83.3%)与对照组周围皮肤持平发生率(82.5%)、皮损无发生色素沉着(77.7%)与对照组无发生色素沉着(65.1%)差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论面部色素痣电灼术后采用胶原贴敷料外用治疗安全有效，一方面可以促进创面的修复，另一方面可缩短创面愈合的时间，减轻色素沉着的发生，提高美容效果，临床上值得推广。
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护理干预对急性左心衰患者呼吸道感染的影响
目的：探讨对于伴有呼吸道感染的急性左心衰患者进行护理干预的影响及效果。方法以我院2012年9月至2013年9月间收治的106例急性左心衰合并呼吸道感染的老年患者为研究对象，随机分为干预组及对照组各53例，对照组接受常规护理，干预组在常规护理基础上采取呼吸护理干预措施，收集其体征、症状、实验室检查结果等临床资料，分析比较两组患者呼吸道感染病情变化情况。结果呼吸道感染好转及治愈率干预组均高于对照组，其中治愈情况方面，干预组治愈44例，治愈率为83.0%，对照组治愈26例，治愈率49.1%，干预组治愈率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；感染复发方面，干预组复发24例，复发率为54.5%，对照组阳性22例，复发率84.6%，干预组复发率较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于伴有呼吸道感染的急性左心衰患者进行有针对性的呼吸护理干预，能够改善其感染症状，提高感染治愈率，减少感染复发，有益于提高治疗效果。
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呼吸减痛法配合一对一陪伴分娩临床研究
目的：探讨呼吸减痛法配合一对一陪伴分娩的临床效果。方法选取在孕期接受呼吸减痛法培训的初产妇50例做为观察组，选取未接受呼吸减痛法培训的初产妇50例作为对照组，临产时观察组由一名专职助产士有针对性地进行呼吸减痛法的指导，对照组不做呼吸减痛法的指导，仅采用传统的方法进行待产。两组孕妇均按常规一对一陪伴分娩，按正常方法观察产程，收集相关资料后进行统计学分析。结果观察组中出现I级与Ⅱ级分娩疼痛的产妇较对照组增加，而Ⅲ级分娩疼痛者明显少于对照组；第一产程、第二产程和总产程时间明显短于对照组，产后出血率、新生儿窒息率明显少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸减痛分娩法是一种安全、有效的减痛分娩方法，可以缩短总产程，减少产后出血及新生儿窒息的发生。
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早产儿出院前实施母婴同室个体化照护指导对其生长发育的影响
目的：研究早产儿(premature infant，PI)出院前实施母婴同室个体化照护指导(rooming individualized care guid-ance，RICG)对其生长发育的影响。方法入选2012年10月至2013年8月我院收治的450例早产儿，随机分为两组各225例。对照组出院前实施常规照护，观察组出院前实施RICG。比较两组早产儿体格以及神经行为的发育情况。结果观察组在纠正胎龄40周后和3个月的体重、身高以及头围较对照组明显更高(P<0.05)，而在6个月以后，两组的体格发育情况无明显差异。观察组发育商数评分、粗大运动评分、精细运动评分、认知评分、言语评分以及社会交往评分较对照组均明显更高，差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论RICG对于早产儿的体格以及神经行为发育都有很好的促进作用，值得推荐。
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SHEL事故分析法在ICU获得性压疮预防中的应用研究
目的：采用SHEL模式分析ICU医院内获得性压疮发生的原因，以降低其发生率。方法采用SHEL模式分析ICU20例医院内获得性压疮病例并制订对策，比较采取控制措施前、后ICU压疮预防的效果。结果采取控制措施前ICU医院内获得性压疮发生率为6.25%，SHEL模式分析结果为与人1素质和能力有关(S)占30.0%，与硬件有关(H)占20.0%，与临床环境有关(E)占35.0%，与当事人及他人有关(L)占15.0%；采取控制措施后ICU医院内获得性压疮发生率为2.83%，显著低于采取措施前(P<0.05)，SHEL模式分析结果为15.4%与S有关、15.4%与H有关、30.8%与E有关、38.4%与L有关。结论应用SHEL模式分析ICU医院内获得性压疮发生的原因，制定有效的措施，对降低ICU医院内获得性压疮的发生率有着积极的意义。
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骨折术后发热患者物理降温的效果分析
目的：探讨物理降温应用于骨折术后发热患者的效果分析。方法入选我院2013年1月至2013年12月行切开复位内固定术的四肢骨折患者60例，按术后是否发生感染分为感染组34例及非感染组26例，对患者予以物理降温护理方式，即擦浴降温。比较两组物理降温的效果，比较非感染组各个温度节段擦浴后的降温情况。结果非感染组第二次擦浴后0.5h、1h、2h、4h降温有效率显著高于感染组，差异具有统计学意义(P<0.05)；38.0~38.4℃温度节段的第一次擦浴后0.5h、第二次擦浴后0.5h、1h、2h、4h降温有效率显著高于其他两个温度节段，差异具有统计学意义(P<0.05)，且擦浴后降温有效率随着发热温度的升高而下降。结论物理降温应用于骨折术后发热患者，临床效果确切，尤其对非感染患者效果显著，非感染发热中擦浴效果随着发热温度的升高而降低。
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新型护理干预对早产低出生体重儿喂养不耐受的影响
目的：探讨新型护理干预对早产低出生体重儿喂养不耐受的影响。方法将78例适于胎龄的早产低体重儿分为两组各39例，对照组在常规治疗和静脉营养的基础上采用传统的护理方法，试验组在常规治疗和静脉营养基础上给予非营养性吸吮、微量泵间断胃管喂养、喂养后俯卧位及腹部抚触的措施，并贯穿在早产儿的日常护理中。观察两组喂养不耐受情况及呕吐、腹胀、胃残留发生情况，记录鼻胃管留置时间、恢复出生体质量时间及到达全肠道营养时间等。结果试验组患儿喂养不耐受发生率显著低于对照组(P<0.05)；试验组患儿达到全肠道营养时间、恢复出生体质量时间、鼻胃管留置时间、第1次排黄便时间均较对照组显著缩短(P<0.05)；试验组喂养出现腹胀、胃残留均显著少于对照组(P<0.05)。结论早产低体重儿喂养时给予新型护理干预能促进胃肠道功能的成熟，提高经肠道喂养的耐受性，有效减少喂养不耐受的发生。
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出院后随访护理对提高高血压病患者遵医行为的作用
目的：探讨随访护理在提高高血压病患者出院后遵医行为的作用。方法对80例高血压病出院患者实施随访护理，指导患者保持心态平衡，进行饮食、控制体质量和运动指导，了解患者干预前后的遵医行为。结果干预后患各项遵医行为优于干预前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论随访护理能提高高血压病患者遵医行为，对患者康复有重要意义。
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穴位贴敷治疗妇科术后恶心呕吐的疗效观察
目的：观察穴位贴敷疗法治疗术后病人恶心呕吐的临床疗效。方法选择2013年6月到2014年1月全麻腹式手术患者90例，随机分为两组各45例。对照组常规术后给予消炎、营养支持等治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用穴位贴敷，贴敷中脘穴、双足三里、双内关。比较两组的治疗效果。结果治疗组总有效率为95.56%，明显高于对照组的77.78%，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组平均呕吐次数、平均恶心次数明显少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论穴位贴敷可改善妇科术后恶心呕吐症状，具有穴位的刺激与调节作用及药物吸收后的药效作用，值得临床应用。
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护理干预对急性心肌梗死患者康复预后的影响
目的：探讨护理干预对急性心肌梗死患者康复预后的影响。方法选取2011年1月至2013年5月我院收治的急性心肌梗死患者90例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。对照组采用常规护理、不采用其他护理干预措施，观察组在常规护理基础上采取护理干预措施，观察比较两组患者心律失常发生率和病死率。结果观察组心律失常发生率和病死率分别为2.22%、0.00%，对照组心律失常发生率和病死率分别为17.78%、13.33%，观察组显著低于对照组(P均<0.05)。结论对急性心肌梗死患者采取积极有效的护理干预措施，能有效提高患者生存率，降低死亡率，对改善患者预后具有重要的积极意义。
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颈椎术后智能充气护理枕的研制与临床应用
目的：探讨颈椎术后智能充气护理枕的应用效果。方法将60例颈椎术后患者随机分成试验组和对照组各30例，试验组予使用智能充气护理枕，对照组予使用棉圈，观察两组患者翻身耐受满意度、舒适度、压疮发生率以及伤口愈合情况，并定期复查X光片以了解疗效。结果试验组翻身耐受满意度、舒适度高于对照组，压疮发生率低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论智能充气护理枕操作方便，不但能满足颈椎术后患者的治疗需求，且可增加患者的舒适度，同时减少并发症和医源性损害。
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护理干预对降低透析性低血压发生率的效果观察
目的：探讨护理干预对降低透析性低血压发生率的效果。方法选择我院2012年1月至2013年12月间73例透析患者，随机分为干预组37例和对照组36例，对照组实施常规护理，干预组在常规护理基础上实施护理干预措施，比较两组的透析性低血压发生率。结果干预组低血压发生率2.55%，低于对照组低血压发生率9.63%，差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论针对患者的具体情况实施个性化的护理干预措施，可有效降低透析性低血压的发生，提高患者的透析质量。
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院外延续护理在极低出生体重早产儿中的应用
目的：探讨延续护理在极低出生体重早产儿(VLBWI)出院后生长中的作用。方法选取2010年1月至2011年12月期间在我院出生的VLBWI50例并分为两组。24例对照组患儿出院后由家长自行护理；26例观察组患儿出院后由我科资深护士进行延续护理，直至患儿1周岁。比较两组患儿出院后至1周岁期间的再入院率、死亡率，观察两组患儿1周岁时的体格发育、神经发育情况。结果随访期间再入院率的比较观察组显著低于对照组(P<0.05)，但死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。两组存活患儿1周岁时的体格发育均近似于正常婴儿。观察组存活患儿1周岁MDI评分、PDI评分表现明显好于对照组(P<0.05)。观察组患儿MDI<70、PDI<70、脑瘫、失聪、神经发育损害例数及发生率均低于对照组，但两组间无统计学差异(P>0.05)。结论院外延续护理可降低VLBWI的再入院率和死亡率，改善患儿的神经发育。
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高频彩超诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床价值
目的：探讨高频彩超诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床意义。方法选择我院2012年1月至2013年9月间163例肠系膜淋巴结炎患儿，均通过高频彩超确诊，总结分析肿大淋巴结的数量、形态、大小、纵/横比、边5及内部回声、内部及周围的血流情况，测峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)。所有患儿经过抗炎治疗后再行超声复查，比较治疗前后淋巴结的大小、数目及内部血流的变化。结果所有患儿超声均显示有肠系膜淋巴结肿大，平均(18.5±1.7)个，淋巴结长短径比2.2±1.8；所有患儿经抗炎治疗后均于3~6天痊愈，超声复查显示治疗后淋巴结数量(6.3±1.5)个，长短径比1.0±0.9，与治疗前相比，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论高频彩超在小儿肠系膜淋巴结炎的诊断及治疗后随访中具有较高的临床价值，可作为急性小儿肠系膜淋巴结炎的首选影像学检查。
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床边快速检验设备维护对提高医疗应急效率的作用探讨
目的：探讨床边快速检验(POCT)设备维护对提高医疗应急效率的作用。方法将2012年1月至2012年12月间我院在用的POCT设备172台为对照组，2013年1月至2013年12月间我院在用的POCT设备187台为研究组；对照组采用常规维护，研究组每月进行定期保养维护，比较分析两组不同维护模式对提高医疗应急效率的作用。结果定期保养维护模式与常规维护模式比较， POCT设备的故障率显著降低(P<0.01)，设备完好率明显提高(P<0.01或P<0.05)，差异具有显著统计学意义。结论 POCT设备因其体积小、操作方便、检测结果准确等优势，为临床抢救生命和医疗应急赢得了宝贵的时间；定期保养维护对提高突发事件现场医疗应急效率具有重要的作用。
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超声与CT引导下经皮肺穿刺活检在临床诊断中的应用
目的：探讨超声与CT引导下经皮肺穿刺活检肺内病灶在临床中的应用。方法回顾性分析63例经皮肺穿刺活检肺内病灶的患者资料，根据病灶部位的不同，采用超声或CT引导下穿刺活检。经病理明确诊断61例。结果63例患者超声引导穿刺14例， CT引导穿刺49例。穿刺后结果示：恶性肿瘤共48例，其中原发性肺癌41例(鳞癌17例、腺癌21例、未分化癌3例)，由其他部位或器官转移性肿瘤6例，胸膜间皮瘤4例(良性3例，恶性1例)，诊断为结核者2例，炎性假瘤8例，不能明确诊断2例。穿刺活检诊断准确率为96.8%，均未出现危及生命的严重并发症。结论超声与CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全性高、确诊率高的方法，对于肺内病灶良恶性的鉴别有重要的意义。根据病灶部位的不同正确选地择超声或CT引导，利用其各自的优势，不仅可以提高安全性和准确性、还可以减少并发症，具有较高的临床应用价值。
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新型隐球菌脑膜脑炎的MR特征
目的：探讨新型隐球菌脑膜脑炎(CM)的MR特征以提高对本病的认识。方法分析15例CM患者的头部MR特征。所有患者均经腰穿脑脊液墨汁染色或病理确诊。15例患者共进行26次MR检查，6例行增强MR检查。结果新型隐球菌脑膜脑炎的MR主要表现皮质髓质交界区、半卵2中心以及双侧基底节区点状、片状、泡沫样T1WI低信号、T2WI高信号，FLAIR高信号病灶；增强MR常常表现为软脑膜的异常强化，还可表现为局部脑皮质肿胀、囊性病灶、脑积水、孤立性肉芽肿样病灶等。结论新型隐球菌脑膜脑炎的MR表现多种多样，缺乏特异性，认识其头部M砸特征对其诊断有重要价值。
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声触诊组织量化技术对肝硬化背景下肝肿瘤诊断价值
目的：探讨声触诊组织量化(VTQ)技术在肝硬化背景下对肝癌的应用价值。方法使用灾栽匝对78例肝硬化背景下的肝脏实性结节和对应的肝背景行VTQ检查，并对所有结节进行穿刺组织病理学检查，对良恶性结节VTQ值进行对比分析。结果78病例中，原发性肝癌37例，转移性肝癌15例，肝硬化再生结节26例，原发性肝癌、转移性肝癌与所对应的肝背景比较，差异有显著性(P<0.05)；原发性肝癌、转移性肝癌与肝硬化再生结节比较，差异有显著性(P<0.05)；肝硬化再生结节与所对应的背景对照比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论探讨声触诊组织量化技术在肝硬化背景下对肝内实性结节的良恶性鉴别有一定的应用价值。
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超声心动图测定心外膜脂肪厚度在冠心病诊断中的价值
目的：研究超声心动图测定心外膜脂肪厚度在冠心病诊断中的价值。方法选择2011年7月至2013年3月我们收治的60例冠心病患者(轻度31例，中度19例，重度10例)，同期选择在我院进行体检的心功能正常健康人60例作为对照组，所有入选者都进行了超声心动图测定心外膜脂肪厚度。结果心外膜脂肪厚度明显高于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。同时随着冠心病程度的加重，心外膜脂肪厚度也明显增加(P<0.05)。相关性分析显示冠心病的严重程度与心外膜脂肪厚度呈现正向相关性(r=0.763， P<0.05)。结论超声心动图测定心外膜脂肪厚度在冠心病诊断中的应用能很好判断病情，从而指导治疗。
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阴道镜应用于宫颈上皮内瘤病变中的诊断价值
目的：探讨阴道镜应用于宫颈上皮内瘤病变(CIN)中的临床诊断价值。方法入选2010年1月至2013年1月在我院就诊的500例CIN患者，对500例CIN患者行阴道镜下宫颈活检，了解病变情况，并和手术病理活检结果对比，观察阴道镜下宫颈活检的诊断符合率。结果阴道镜下活检结果显示， CINI为108例， CINⅡ为177例， CINⅢ为215例，而手术病理活检结果显示， CINI为93例， CINⅡ为167例， CINⅢ为206例，其余34例则为慢性宫颈炎患者23例，浸润性癌11例。阴道镜CINI诊断符合率为83.33%(90/108)， CINⅡ诊断符合率为89.26%(158/177)， CINⅢ诊断符合率为90.23%(194/215)，可见阴道镜对于轻中重度上皮肉瘤样病变诊断符合率无显著差异(P>0.05)。结论阴道镜技术对CIN诊断结果和病理结果较为接近，且各分期的诊断符合率均较高，值得临床推广。
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无创正压通气早期介入治疗急性左心室衰竭的临床观察
目的：评价无创正压通气(NIPPV)早期介入治疗急性左心衰的临床效果。方法对28例符合早期介入指标的急性左心衰患者，在常规抗心衰基础治疗上加用NIPPV治疗，观察其临床效果、并发症及不良反应。结果28例急性左心衰患者应用NIPPV治疗后，无一例患者需要气管插管机械通气，临床症状明显改善；NIPPV治疗前后患者的生命体征及生化结果，有明显差异(P<0.01)；对比过去3年30例符合早期介入指标给予常规治疗的急性左心衰竭患者，有效率66.67%，需有创机械通气10例，有创通气率33.3%，两组有效率及有创通气率有明显差异(均P<0.05)。结论NIPPV早期介入治疗急性左心衰效果显著，安全性高，并发症少，适宜在临床推广应用。
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CT图像快速施源器重建技术在三维后装放射治疗中的应用
目的：减少三维后装放射治疗中施源器的重建时间，降低治疗风险。方法采用基于灰度值的自动跟踪算法重建施源器。结果在保证正确重建施源器的前提下，平均节省了1/2的施源器重建时间。结论对于鼻咽部常用的软性施源器，自动跟踪算法相对于手动勾画施源器并无优势，仍要以物理师的主观参与为主。
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鼻咽癌放疗前后中医证候演变规律与PET-CT SUV值变化的相关性研究
目的：研究鼻咽癌放疗前后中医证候演变规律与PET-CT SUV值变化的相关性。方法选取78例鼻咽癌初治患者进行临床研究，所有患者均接受了根治性调强放射治疗，放疗前、放疗后行中医辨证和PET-CT检查，观察中医证候演变和PET-CT SUV值的变化，分析其相关性。结果放疗前证型分布主要为痰热型和肺热型，放疗后证型分布主要为肺胃阴伤型和脾胃受损型，放疗后大部分患者PET-CT SUV值明显下降，但血瘀痰凝型患者中有5例患者放疗后仍有肿瘤残留， SUV值下降不明显。结论鼻咽癌患者在放疗前后的具有不同的症型分布特点，血瘀痰凝型患者放疗后PET-CT SUV值下降不明显。
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惠州地区204例儿童慢性荨麻疹血清特异性IgE抗体检测及过敏原分析
目的：分析惠州地区儿童慢性荨麻疹患者血清总IgE抗体及特异性IgE抗体水平，了解过敏原分布情况。方法入选2012年1月至2013年12月儿童慢性荨麻疹204例，应用IgE抗体特异性过敏原检测试剂盒(ELISA法)检测血清IgE特异性抗体。结果204例慢性荨麻疹患儿中总IgE阳性198例，阳性率为97.1%，196例患儿检测出过敏原，阳性率为96.1%，其中食入组主要为蛋黄46例(22.5%)，牛奶42例(20.6%)，蟹、虾40例(19.6%)；吸入组主要为花粉、屋尘、尘螨76例(37.3%)，蟑螂52例(25.5%)、猫狗毛发皮屑44例(21.6%)。食入组及吸入组的阳性率无显著性差异(P>0.05)。不同特异性过敏原在各阳性级别均有分布，总IgE均为(+++)级或(++)级。结论多数儿童慢性荨麻疹患者同时出现多种过敏原，其中主要食入因素有蛋黄、牛奶、蟹、虾，主要吸入因素主要为花粉、尘螨、蟑螂、猫狗毛发皮屑。
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2型糖尿病危险因素的统计学分析及护理对策
目的：探讨2型糖尿病的危险因素，并提出相应的护理对策。方法随机抽取2型糖尿病患者65例，以1：1配比原则选取非糖尿病对照组共60例，采用多元逐步Logistic回归方法筛选关系较为密切的危险因素进行定量分析。结果文化程度、体重指数、家族史、吸烟、食量、三酰甘油、高密度脂蛋白均与2型糖尿病相关(P<0.05)。其中，文化程度和高密度脂蛋白是2型糖尿病的保护因素，其他5个因素都是危险因素，且吸烟、食量和三酰甘油是非常危险的因素。结论对糖尿病患者进行有针对性的健康教育，应重点从控制食量、加强锻炼、戒烟和控制体重等方面进行治疗和护理。
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家属参与中年健康体检人群中结直肠癌筛查的效果分析
目的：探讨家属参与中年健康体检人群中结直肠癌筛查的效果。方法将220体检者随机分为观察组108人和对照组112人，观察组家属参与体检者的调查、筛前相关知识指导、肠道准备及结直肠镜检查中，对两组的筛查结果、遵医行为及影响遵医行为主要个体因素进行分析。结果两组高危人群的检出率比较无统计学意义(P>0.05)；两组在遵医行为依从性上差异显著，有统计学意义(P<0.01)；两组在影响遵医行为主要个体因素除自我感觉无不适外，其它因素比较均有统计学意义(P<0.05)。结论家属参与中年健康体检人群中结直肠癌筛查可提高结直肠癌筛查阳性率及进一步改善他们遵医行为的依从性。
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基于某医院医保住诊人次及费用的调查分析
目的：基于某医院医保住诊人次及费用的调查，探索医保基金管理的有效途径。方法抽调某医院医保管理中心2010至2012年度报表，统计住诊人次及费用，采用Logistic线性回归模型进行分析，比较医保住诊人次及费用的变化和趋势。结果2011医保年度医保住诊人次增幅39.6%，2012医保年度医保住诊人次增幅35.6%，年度增幅比较差异具有统计学意义(P<0.05)，虽然增幅有所下降，但仍保持较高的增长幅度；2011医保住诊费用增幅50.9%，2012医保住诊费用增幅29.1%，年度增幅比较差异具有统计学意义(P<0.05)，但其年增幅逐年有所下降，且下降幅度较大。结论医保基金管理存在的问题具有结构刚性的特点，树立共同管理医保基金的意识，提高基层医疗水平，实现医保管理信息化，引导老年居民合理使用医保基金，有利于防止滥用医保基金、浪费医疗资源。
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近红外光谱用于总胆固醇和甘油三酯的快速同时测定
目的：研究基于近红外(NIR)光谱的无试剂快速同时测定高血脂症指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的方法。方法利用NIR光谱结合偏小二乘(PLS)回归建立人血清样品TC、 TG的定量分析模型，并基于定标、预测集的多次划分讨论模型稳定性。结果经过比较、检验，组合波段(780~1878 nm，2100~2320 nm)达到了良好的预测精度和稳定性。对于TC、 TG指标，优PLS因子个数分别为13、15，检验预测均方根偏差分别为0.394、0.228(mmoi1·L-1)，检验预测相关系数分别为0.937、0.982。光谱预测值与常规方法实测值的吻合性、相关性均良好，定量识别高脂血症的特异性、灵敏度分别达到91.5%、92.1%。结论 NIR光谱可以提供一种适合于高脂血症人群检测的有潜力的简便方法。
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Notch家族蛋白、LCHAD在早发型重度子痫前期患者胎盘组织中的表达及意义
目的：探讨Notch家族蛋白、长链三羟基酰基辅酶A脱氢酶(LCHSD)的表达与早发型重度子痫前期发病的关系，揭示早发型重度子痫前期发病机理。方法选择早发型重度子痫前期患者45例、晚发型重度子痫前期患者42例为研究组，40例正常分娩者为对照组，免疫组化法检测Notch家族蛋白、LCHAD在胎盘绒毛组织中的分布和表达水平。结果各组胎盘组织的合体滋养细胞、血管内皮细胞、蜕膜细胞中均可以检测到Notch家族蛋白、LCHAD的表达。早发型重度子痫前期组Notch家族蛋白、LCHAD表达均显著低于晚发型重度子痫前期组及对照组。各组胎盘组织中Notch家族蛋白表达与LCHAD表达水平呈正相关。结论早发型重度子痫前期组胎盘中Notch家族蛋白、LCHAD低表达与疾病的发病发展密切相关。二者通过影响滋养细胞浸润，胎盘浅着床在早发型重度子痫前期发生发展中起重要作用。
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Survivin、VEGF与Caspase-3在乳腺癌中的表达研究
目的：观察存活素(Survivin)、血管内皮生长因子(VEGF)与细胞凋亡酶-3(Caspase-3)在乳腺癌中的表达变化。方法选择本院2009至2012年乳腺癌患者病理标本40例(a组)，乳腺癌组织旁5厘米正常乳腺组织(b组)，乳腺良性增生标本12例(c组)，进行免疫组织化学检测Survivin、VEGF与Caspase-3表达。结果 Survivin阳性表达率在a、b、c组分别为77.50%，2.50%，16.67%(P<0.01)，VEGF阳性表达率在a、b、c组分别为72.50%，7.50%，25.00%(P<0.01)， Caspase-3阳性表达率在a、b、c组分别为70.00%，7.50%，33.33%(P<0.01)。结论 Sruvivin、VEGF及Caspase-3在a 的表达明显高于b组和c组，在乳腺癌发生、发展中可能起重要作用。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 04 05 06 07 08 09 |
| 2003 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 |
| 2002 | 01 03 04 06 07 08 09 11 12 |
| 2001 | 01 02 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
