临床医学工程杂志
Clinical Medical & Engineering 림상의학공정
- 主管单位： 广东省科学技术厅
- 主办单位： 国家医疗保健器具工程技术研究中心
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4659
- 国内刊号： 44-1655/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
反复肺炎合并支气管哮喘患儿白三烯E4和白三烯B4水平及临床意义
目的 测定反复肺炎合并支气管哮喘患儿尿白三烯E4( leukotriene E4,LTE4)和血清白三烯B4(leukotriene B4,LTB4)水平,探讨LTE4、LTB4在反复肺炎和支气管哮喘之间的关系.方法 收集30例反复肺炎合并支气管哮喘患儿(A组)、21例反复肺炎不伴有支气管哮喘患儿(B组)以及22例健康对照者的尿液以及血清.处理后进行血细胞计数和分类,应用酶联免疫吸附法检测尿LTE4和血清LTB4、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平,并分析LTE4与LTB4、IL-8、中性粒细胞之间以及LTB4与LTE4、IL-8、中性粒细胞之间的相关性.结果 ①尿LTE4表达水平,A组为(385±43) pg/ml,B组为(232±66) pg/ml,均显著高于健康对照组(153±51) pg/ml (P＜0.05),而且A组水平显著高于B组水平(P＜0.05).②血清LTB4表达水平,A组为(151±28) pg/ml,B组为(86±32) pg/ml,均显著高于健康对照组(65±25) pg/ml (P＜0.05),而且A组水平显著高于B组水平(P＜0.05).③血清IL-8表达水平,A组为(124±13) pg/ml,B组为(85±13) pg/ml,均显著高于健康对照组(56±25) pg/ml(P＜0.05),而且A组水平显著高于B组水平(P＜0.05).④血中性粒细胞比例表达水平,A组为0.58±0.07,B组为0.52±0.04,均显著高于健康对照组0.28±0.08 (P ＜0.05),而且A组水平显著高于B组水平(P＜0.05).⑤尿LTE4表达水平与血清LTB4、IL-8、中性粒细胞比例表达水平呈正相关(P＜0.05).血清LTB4表达水平也与尿LTE4、血清IL-8、中性粒细胞比例表达水平呈正相关(P＜0.05).结论 LTB4和LTE4在反复肺炎和支气管哮喘之间扮演着桥梁的角色,降低LTB4和LTE4水平或许可以切断两者之间的恶性循环.
-
贝沙坦片治疗糖尿病肾病微量白蛋白尿的疗效观察
目的 探讨厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病微量白蛋白尿的效果.方法 采用双盲对照法,158例伴有2型糖尿病肾病微量白蛋白尿的高血压患者采用厄贝沙坦片口服治疗,150 mg/1次,治疗6个月.结果 158例中94％的患者白蛋白尿排泄量恢复正常,6％患者尿白尿排泄量减轻.结论 厄贝沙坦片治疗2型糖尿病肾病微量白蛋白尿具有良好的肾脏保护作用.
-
DHS与PFNA治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效分析
目的 采用DHS及PFNA治疗老年骨质疏松性不稳定性股骨粗隆间骨折,对比二者临床疗效.方法 回顾性研究我院2010年1月至2011年1月52例采用DHS(22例)或PFNA(30例)治疗的骨质疏松性不稳定性股骨粗隆间骨折的老年患者,对比两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、Harris评分及术后并发症等指标.结果 52例患者平均随访时间15.3月.两组骨折愈合时间及术后并发症无明显差异,但PFNA组相对于DHS组手术时间短、出血量少、髋关节功能恢复好.结论 PFNA手术创伤小、出血量少、固定牢靠、并发症少,对老年骨质疏松性不稳定性股骨粗隆间骨折的治疗是一个较好的选择.
-
经皮球囊扩张椎体成形术的临床疗效观察
目的 探讨经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折与骨肿瘤的临床疗效.方法 对30例椎体病变患者采用经皮球囊扩张椎体成形术(PVP)手术方式治疗,对治疗结果进行回顾性统计分析.结果 术后椎体高度、Cobb角、疼痛VAS评分均较术前改善,有13例出现少量椎体旁骨水泥渗漏；30例术后随访2～24个月,平均8个月.随访期间,患者的胸腰椎病变处疼痛明显缓解.结论 经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折及椎体肿瘤有确切的临床疗效.
-
鼻内镜下鼻中隔后缘前移在放射性后鼻孔闭锁成形术中的应用
目的 探讨后鼻孔成形术的手术治疗方法,减少再闭锁及狭窄的形成.方法 对11例放射性后鼻孔闭锁患者在鼻内镜下行后鼻孔成形术,术中行鼻中隔后缘前移,粘膜瓣修复创面,止血纱块及膨胀海绵后鼻孔填塞.结果 术后粘膜瓣生长良好,创面光整,随访两年,11例患者均鼻腔通气良好,无鼻塞流涕症状,鼻内镜检查患者见后鼻孔光整,无粘连及再狭窄.结论 鼻中隔后缘前移在后鼻孔成形中扩大了闭锁的后鼻孔空间,使后鼻孔外侧壁与鼻中隔后缘不在同一矢状面,增加了创缘间距,减少了再粘连的形成；同时闭锁组织切除后,创面用粘膜瓣覆盖,减少创面间瘢痕的形成及粘连.
-
152例老年人上消化道异物的内镜下治疗及分析
目的 为了更好的诊断和治疗老年人上消化道异物,预防并发症.方法 对152例老年人上消化道异物进行胃镜下治疗及分析.结果 92例经胃镜异物钳取出,34例由异物钳送入胃腔,18例经食管狭窄扩张器推入胃腔,6例经食管镜取出,2例经手术取出异物.结论 对于上消化道异物的老年患者应注意是否合并食管疾病及心肺功能异常.
-
人血VitD含量与CD4+T-淋巴细胞的相关性研究
目的 研究人血25- (OH) -VitD含量与CD4+ T-淋巴细胞绝对计数的相关性,了解VitD对人体免疫系统的作用和影响.方法 采用高档LC-MS/MS质谱仪,利用生物芯片技术测定CD4+ T-淋巴细胞绝对计数,利用25- (OH) -VitD金标准方法测定284例病人血中25- (OH) -VitD总含量、25- (OH) -VitD2含量和25- (OH) -VitD3含量,并采用统计学方法,研究其与CD4+ T-淋巴细胞的相关性.结果 与CD4+ T-淋巴细胞绝对计数的Pearson相关系数分别为:25- (OH) -VitD总含量0.172,P=0.004; 25- (OH) -VitD2含量0.0034,P=0.660; 25- (OH) -VitD3含量0.192,P=0.001.结论 25- (OH) -VitD总含量及25- (OH) -VitD3含量与CD4+ T-淋巴细胞绝对计数密切相关,而25- (OH) -VitD2含量与CD4+ T-淋巴细胞绝对计数无关;VitD对人体免疫系统具有一定作用和影响.
-
产科联合介入麻醉救治前置胎盘合并胎盘植入25例临床分析
目的 探讨多学科联合处置前置胎盘合并胎盘植入的方法.方法 回顾性分析25例前置胎盘合并胎盘植入,其中膀胱植入5例.介入科负责经股动脉放置导管至子宫动脉,麻醉科除负责麻醉外,开放中心静脉,建立有创动脉检测.统计生命体征变化、住院天数、产后出血和子宫切除数.结果 产科联合介入麻醉科处置前置胎盘合并胎盘植入,较以前传统方法生命体征平稳,减少产后出血、子宫切除数及住院天数.结论 多学科联合救治前置胎盘合并胎盘植入,减少产后出血,减少子宫切除及住院时间,维持围术期生命体征平稳,提高安全系数,值得推广应用.
-
45例脓胸外科治疗分析
目的 探讨脓胸外科治疗的效果.方法 45例脓胸均采用手术治疗,方法包括:胸腔闭式引流术、病灶及坏死组织清除手术,胸膜纤维板剥除手术,使被压缩的肺组织充分膨胀.结果 45例病人全部治愈,随访1年无复发.结论 手术方法治疗脓胸效果可靠,预后好,应尽早实施.
-
重症肝炎并发急性胰腺炎临床特点及预后的探讨
目的 探讨分析重型肝炎并发急性胰腺炎的临床特点及预后因素.方法 回顾性分析我院2004年1月至2011年6月重症肝炎120例,将60例并发急性胰腺炎的患者分为观察组,其余为对照组,比较两组患者临床症状及特点；在观察组中按照疾病转归分为好转组32例与恶化组28例,分析比较影响疾病预后的相关因素.结果 两组患者的临床表现的比较:重度黄疸、剧烈呕吐以观察组中更为多见;实验室检查比较:观察组患者在重度黄疸、剧烈呕吐、淀粉酶急剧升高、TBIL、白细胞急剧升高及白细胞数值均明显高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.好转组与恶化组患者在肝炎病毒感染类型,血清TBIL、PTA、MODS个数这些因素上差异明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论 重型肝炎合并急性胰腺炎的病死率高,其预后与多种因素相关,早期明确诊断、及时治疗对改善其预后有重要意义.
-
裸花紫珠胶囊治疗Ⅰ期内痔患者的临床疗效观察
目的 观察裸花紫珠胶囊治疗Ⅰ期内痔患者的临床疗效.方法 将102例患者随机分为治疗组(裸花紫珠胶囊+常规抗感染+消痔栓)和对照组(安络血+常规抗感染+消痔栓)各51例,观察两组患者便血量、肛门不适、疼痛等症状,痔核大小、脱出程度、表面粘膜糜烂程度等体征变化情况.结果 治疗组治愈14例,显效22例,有效10例,无效5例,总有效率90.2％；对照组治愈11例,显效14例,有效16例,无效10例,总有效率80.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 裸花紫珠胶囊治疗Ⅰ期内痔出血患者,具有良好的抗菌消炎及止血作用,临床疗效确切,且无明显毒副作用及不良反应,值得临床推广应用.
-
颈动脉内膜中层厚度与血压水平及变异性间关系的研究
目的 探讨高血压痛患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与动态血压相关参数间关系,评价血压控制程度及变异性对IMT的影响.方法 彩色多普勒超声仪测定IMT,按IMT厚度,将107例高血压病患者分为IMT正常组和增厚组.检测入选者血总胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油及空腹血糖,动态血压检测仪记录血压参数.结果 IMT增厚组24 h平均收缩压(mSBP)、24 h平均舒张压(mDBP)较IMT正常组增高(P分别为0.043、0.002).白昼收缩压变异性(dSSD)、夜间收缩压变异性(nSSD)较IMT正常组增大(P分别为0.020、0.000).IMT与24 hmSBP、dSSD、nSSD呈正相关.结论 高血压病患者IMT与24 h mSBP、24 h mDBP及dSSD、nSSD密切相关.
-
TRFIA法与ELISA法检测乙肝病毒血清学标志物的比较
目的 探讨时间分辨荧光免疫测定法(TRFIA)定量检测乙肝病毒血清学标志物(HBV-M)与酶联免疫吸附试验(ELISA)一步法定性检测HBV-M的关系及其临床意义.方法 采用TRFIA和ELISA分别检测436份血清标本的HBV-M.结果 对于稍高于临界值的血清,TRFIA检出率明显高于ELISA.结论 TRFIA检测HBV-M比ELISA敏感,能为乙肝的临床诊断、疗效观察提供动态数据,是一种比较理想的定量检测方法.
-
封闭式负压引流持续吸引与间断吸引临床效果的对照研究
目的 评价封闭式负压引流(VSD)持续吸引与间断吸引两种方法在促进肉芽生长及游离植皮覆盖的临床效果.方法 选自2010年10月至2011年3月,来我院采用VSD治疗的患者作为研究对象.将患者随机分为持续吸引组及间断吸引组.手术室内对患者受伤局部进行清创,清创后将VSD填充创面,VSD的引流管与负压吸引瓶相连.持续负压组VSD持续吸引7天；间断吸引组VSD敷料吸引2小时,停吸2小时,以此类推吸引7天.7天后手术室内拆除VSD(记为第一次拆除VSD),对两组的创面进行评估,包括创面清洁度、肉芽生长情况等,同时进行细菌培养.清创完成后,对创面采用自体韧厚皮移植并再次采用VSD覆盖并予吸引.两组吸引方式同前.10天后两组均拆除VSD(记为第二次拆除VSD),观察皮肤存活情况及周围有无感染.在整个VSD吸引过程中,记录吸引管引流情况包括是否畅通,VSD有无堵塞等.结果 共有84例患者参与本次研究.其中VSD持续吸引组为47例,VSD间断吸引组为37例.第一次拆除VSD时,肉眼看两组创面之间的肉芽生长无明显差异,两组创面内也没有感染灶,两组肉芽的厚度基本相同.两组的细菌培养均为阴性.第二次拆除VSD时,持续吸引组未有皮肤坏死病例,间断吸引组有2例出现皮肤部分坏死；两组均未有感染出现.持续吸引组发生吸引管堵塞次数为62次,其中第一次53次,第二次9次.间断吸引组发生吸引管堵塞次数为85次,其中第一次72次,第二次13次.两组之间总的堵塞次数存在明显差异(P=0.014),但无论是第一次还是第二次拆除VSD时的堵塞数,两组均没有明显差异(P=0.054,P=0.210).结论 持续负压吸引与间断负压吸引在促进肉芽生长及植皮方面无明显差异,但间断吸引组的堵塞数高于持续吸引组,说明间断负压吸引更需要全方位的护理.
-
46例肠扭转诊治体会
目的 总结肠扭转的诊断及治疗经验.方法 对46例肠扭转患者的临床表现、检查及治疗方法进行回顾性分析,探讨肠扭转的诊断及治疗问题.结果 34例肠扭转行螺旋CT检查确诊；43例手术,3例保守治疗成功.结论 本病的确诊依据病史、症状、体征及影像学特别是螺旋CT检查.对于有明显腹膜炎的患者,应及时行手术治疗.对于乙状结肠扭转患者如果症状较轻,可考虑肠镜下试复位,如保守治疗失败或出现肠坏死症状时应及早进行手术.
-
左室特发性室速射频消融术后T波改变的临床观察
目的 观察左室特发性室速射频消融术后T波的改变.方法 10例左室特发性室速患者射频消融术后每日行心电图检查.结果 10例左室特发性室速患者射频消融术后心电图均显示不同程度的T波倒置改变.结论 左室特发性室速射频消融术后T波倒置属于电张调整,是心肌正常的电生理特性,一般持续7～16天自动恢复正常.
-
两种直立倾斜试验诊断血管迷走性晕厥效果对比分析
目的 探讨舌下含服硝酸甘油(NTG)和异丙肾上腺素静脉滴注(ISO)加倾斜试验(head-up tilt test,HUTT)诊断血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)的效果对比.方法 40例无晕厥及晕厥前兆史的健康人与173例不明原因晕厥患者,均随机分为硝酸甘油组和异丙肾上腺素组,分别进行诱发试验,观察实验中受试者心率血压变化、阳性症状的出现及晕厥类型.结果 两组均顺利完成试验,ISO组诊断的敏感性为56.0％,NTG组为70.8％; ISO组诊断的特异性为70.0％,而NTG组特异性为75.0％.差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硝酸甘油药物配合激发HUTT实验临床实用性较高,值得临床推广.
-
B超引导下穿刺加米非司酮治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效观察
目的 观察B超引导下穿刺加米非司酮治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效.方法 选取83例复发性卵巢子宫内膜异位囊肿患者,将其随机分为观察组41例和对照组42例,对照组在B超引导下行穿刺术,观察组在对照组基础上加用米非司酮；观察两组患者治疗的临床疗效.结果 观察组治疗后随诊总有效率为95.12％,对照组总有效率为76.19％,两组对比差异显著(P＜0.05).结论 B超引导下穿刺加米非司酮治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿疗效显著,值得临床推广使用.
-
急性胰腺炎的病因分析
目的 探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的常见发病因素,研究其病因分布情况及与病情轻重的关系,了解血尿淀粉酶水平对AP的诊断价值,提高AP的诊断、防治水平.方法 收集2005年4月至2009年11月在我院住院的163例AP患者资料,了解其病因分布情况及与病情轻重的关系、各因素的发病率.结果 163例中胆道疾病76例(46.6％)；暴饮暴食或高脂餐47例(28.8％),酗酒26例(15.95％),高酯血症11例(6.74％),其它3例(1.84％).147例血或尿淀粉酶水平超过正常值上限的3倍(或以上).结论 胆道疾病仍是AP的主要病因,暴饮暴食或高脂餐、酗酒病因不容忽视,高脂血症病因有明显上升趋势,血、尿淀粉酶的测定仍然是常用快速而行之有效的检验方法.应积极治疗原发病,并对AP复发应采取积极的预防措施.
-
结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的临床诊断及治疗
目的 研究结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的临床特征、诊断与治疗方法.方法 回顾性分析本院收治的78例结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的临床资料.结果 术前彩超检查准确率为26.92％;术中冰冻切片检查准确率为74.36％;与确诊结果比较均具有统计学显著差异性(P ＜0.01).结论 结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的术前诊断难度较高,因此应结合临床表现适当扩大手术适应证,并充分结合术中实际情况给予个性化手术治疗.
-
上环治疗人工流产后反复流产的疗效观察
目的 探讨反复流产的治疗方法.方法 通过上环治疗反复流产的23名患者并观察受孕情况.结果 怀孕19例,其中双胎1例,3例在怀孕过程中发生流产,成功率为82.6％.结论 通过上环的方法可以用来治疗反复流产,值得临床推广应用.
-
Tei指数对房缺患者修补术与封堵术前后右心功能的评价
目的 比较继发孔房间隔缺损(ASD)患者经皮Amplatzer伞片封堵术和外科修补术两种术式手术前后右心室的心肌做功指数(Tei指数)的改变.方法 继发孔ASD患者行外科修补术10例和经皮伞封堵术10例分别于术前、术后30天行超声心动图检查、右心室Tei指数测定.结果 继发孔ASD患者均成功行经皮Amplatzer伞片封堵术以及外科修补术,两组患者的右室Tei指数在术前和术后30天相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 修补术和封堵术对右心室Tei指数不产生明显影响.
-
HBV感染产妇及新生儿外周血IL-8、IL-8mRNA表达
目的 探讨HBV感染产妇外周血IL-8、IL-8mRNA的表达及其对新生儿的影响.方法 以ELISA法检测产妇、新生儿乙肝标志物和血清IL-8含量,Real-time PCR检测产妇PBMC与新生儿CBMC中IL-8 mRNA含量.结果 HBV感染产妇有59.76％ (49/82)的新生儿出现宫内感染,其中新生儿出现单一HBsAg(+)者为27.27％, “小三阳”者为62.50％, “大三阳”者为82.14％.HBV感染产妇、新生儿外周血IL-8、IL-8 mRNA的表达水平均高于正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HBV感染产妇和新生儿外周血IL-8、IL-8 mRNA水平均显著增高,两者呈正相关,HBV感染可能是介导产妇和新生儿外周血IL-8、IL-8 mRNA水平升高的重要原因.
-
2型糖尿病并糖尿病足患者中血栓素A2、前列环素的变化及临床意义
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病足(DF)患者血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)的变化情况及其与糖尿病足病情的关系.方法 60例T2DM并DF患者分为DF非坏疽组38例和DF坏疽组22例,30例健康体检者为对照组,应用放免法测定血浆TXA2和PGI2的稳定代谢产物血栓素B2 (TXB2)和6-酮-前列环素(6-keto-PGF1α)含量,同时观察DF患者的病程、体质指数、血压、血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和踝肱动脉指数(ABI)的变化,并分析其与TXB2和6-keto-PGF1α的关系.结果 糖尿病患者存在明显的TXA2和PGI2平衡异常.糖尿病足患者的血浆TXB2明显高于对照组(P＜0.01),而血浆6-keto-PGF1α水平明显低于对照组(P＜0.01),糖尿病足患者的TXB2/6-keto-PGF1α(T/P)明显高于对照组,DF坏疽组比DF非坏疽组更为严重(P＜0.01).糖尿病足组患者的T/P值与病程、总胆固醇、低密度胆固醇、空腹血糖、餐后2小时血糖和HOMA-IR呈正相关关系(P＜0.05,P＜0.01),与ABI呈负相关关系(P＜0.01).结论 检测血浆TBA2与6-keto-PGF1α水平可提示血管内皮细胞的损伤,早期判断糖尿病足患者血管病变的程度,及早采取治疗措施.
-
超声引导下IUD置入术的前瞻性研究
目的 探讨超声引导下宫内节育器(IUD)植入术的临床效果.方法 将在中山市服务中心放置IUD的妇女随机分为观察组和对照组,观察组在超声引导下实施IUD置入术,对照组不应用超声引导,随访观察临床效果.结果 观察组总异位率为1.00％,对照组为15.00％,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组总脱落率为9.00％,对照组为21.00,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下宫内节育器(IUD)植入术能明显地减少异位及脱落率,值得应用.
-
经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿腹腔镜手术中的应用
目的 探讨经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿腹腔镜手术中应用的效果及安全性.方法 选择60例2～10岁进行腹腔镜择期手术的患儿,随机分为两组,A组为七氟醚组,采用高浓度七氟醚诱导后,置入喉罩全凭七氟醚吸入全麻;B组为氯胺酮组,采用氯胺酮、芬太尼静脉诱导后置入气管插管,术中氯胺酮及丙泊酚维持静脉全麻.连续观察两组患儿术中MAP、SPO2、HR的变化,以及术毕停药以后两组患儿的睁眼时间、定向力恢复、安全离开手术室的时间.结果 两组患儿的睁眼时间、定向力恢复、安全离开手术室时间及发生恶心、呕吐、与躁动的现象均存在明显差异(P＜0.05),七氟醚组少于氯胺酮组.结论 经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿腹腔镜手术中时,诱导快,无异味刺激,对循环呼吸影响小,术后麻醉苏醒快,恶心呕吐、口咽不适、躁动发生率低,是应用于小儿麻醉较为理想的方法.
-
股静脉单针双腔管留置在血液透析中的应用
目的 探讨股静脉单针双腔管留置在血液透析中的应用价值.方法 回顾性分析泰安市中心医院血液透析室2009年1月至2010年12月采用股静脉单针双腔管留置进行血液透析的患者33例,采用动静脉穿刺进行血液透析的患者27例；观察两组患者大血流量,透析后血电解质、血尿素氮和肌酐含量,及治疗期间两组并发症发生情况,并进行比较.结果 导管组大血流量明显大于穿刺组,差异有统计学意义(P＜0.05).与穿刺组相比较,导管组血尿素氮和肌酐值明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),血钾值降低而血钠值稍高,但差异无统计学意义(P＞0.05).导管组渗血发生率、血栓形成率和血流量不足率明显低于穿刺组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 股静脉单针双腔管留置是一种安全可靠的透析用血管通路.
-
保胆取石在基层医院应用的报告(附32例报告)
目的 探讨保胆取石在基层医院推广应用的前景.方法 回顾性分析自2010年6月至2011年8月采用保胆取石方法治疗的32例胆囊结石患者的病例资料,与同期因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的78例的患者进行手术时间、手术出血量、肠功能恢复时间、手术并发症、手术费用及住院时间方面进行比较.结果 两组在手术时间、手术并发症及手术费用方面比较有显著性差异;保胆取石组随访无复发,腹腔镜胆囊切除术组出现继发性胆管结石2例,EST处理后取尽结石.结论 保胆取石治疗胆囊结石患者在选取合适的适应症下是一种安全可靠的方法,在基层医院有良好的推广应用价值.
-
输卵管妊娠腹腔镜下不同手术方式对卵巢储备功能的影响
目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜下不同手术方式对卵巢储备功能的影响.方法 选择2010年6月至2011年6月期间在我院妇科行妇科腹腔镜手术的输卵管妊娠患者60例,并选择同期健康志愿者20例.60例输卵管妊娠患者根据手术方式随机分为3组:A组(腹腔镜输卵管开窗妊娠物取出术组),B组(腹腔镜输卵管伞端妊娠物挤出术组),C组(腹腔镜输卵管切除术),每组各20例.采用放射免疫法检测四组患者术前、术后1月、6月的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二酮(E2)、黄体酮(P)、睾酮(T)水平；采用经阴道彩色多普勒超声检测术前、术后1月、6月卵巢基质内动脉血流参数、卵巢截面积；术后6个月患者月经异常、围绝经期综合征发生率；术后排卵是否正常；术后妊娠率情况.结果 ①四组患者一般情况比较无明显差异(P＞0.05)；②术后1个月和术后6个月时:C组FSH、LH水平比A组、B组明显增高(P＜0.05),E2、P、T水平比A组、B组明显降低(P＜0.05)；③术后1个月时和术后6个月时:C组PSV、EDV、卵巢截面积比A、B组明显降低(P＜0.05),RI比A组、B组明显增高(P＜0.05)；④术后6个月随访:C组恢复排卵率及妊娠率比A组、B组明显降低(P＜0.05)；三组输卵管妊娠患者在月经异常、围绝经期综合征发生率方面无明显差异(P＞0.05).结论 腹腔镜输卵管切除术对患者远期的卵巢储备功能存在一定的影响,对有生育要求的妇女应尽可能行保守性手术以保护卵巢功能.
-
中低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的高危因素分析
目的 探讨中低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的原因及防治措施.方法 回顾性分析2005年1月至2010年12月368例低位直肠癌保肛手术病例的临床资料.结果 368例中低位直肠癌保肛手术患者中有21例发生术后吻合口瘘,患者性别、肿瘤的大小、Dukes'分期、贫血、低蛋白血症、合并糖尿病以及合并肠梗阻等因素与吻合口瘘的发生密切相关(P＜0.05),而年龄、吻合方法、肿瘤组织学分型及肿瘤下缘与肛缘的距离与吻合口瘘无明显关系(P＞0.05).包含三个及三个以上高危因素的患者,吻合口瘘的发生率可达到75％.结论 若患者为男性且合并贫血、低蛋白血症、糖尿病及肠梗阻中的两项,术前一时难以完全纠正时,应常规行回肠末端造口术.
-
丁咯地尔联合血栓通治疗椎基底动脉供血不足疗效观察
目的 探讨丁咯地尔与血栓通治疗椎基底动脉供血不足(VBI)的疗效和安全性.方法 将椎基底动脉供血不足患者随机分为两组,治疗组129例,对照组118例；治疗组用丁咯地尔与血栓通静脉滴注,对照组用血栓通注射液静脉滴注；观察两组治疗前后临床疗效、血流变学和颅超声多普勒(TCD)指标.结果在 改善患者的症状、血流变学和TCD指标上,治疗组疗效明显优于对照组；疗组总有效率97.7％,对照组总有效率78.8％,两组在疗效上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丁咯地尔与血栓通联合用药治疗椎基底动脉供血不足起效快、作用强、效果好、安全性可靠.
-
间苯三酚联合氯诺昔康治疗急性肾绞痛的临床观察
目的 观察间苯三酚联合氯诺昔康对急性肾绞痛的镇痛疗效.方法 根据用药组成的不同,选择80例急性肾绞痛患者,随机分成两组,A组予氯诺昔康8 mg静脉注射,继以间苯三酚120 mg加入50 g/L的葡萄糖注射液250mL中静脉滴注；B组则先用曲马多100mg肌注,继以山莨菪碱10 mg加入50 g/L的葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,分别观察其30 min内的镇痛效果及不良反应.结果 治疗组与对照组相比,镇痛效果有显著差异且不良反应发生率也低,两者在统计学上有显著差异(P＜0.05).结论 间苯三酚联合氯诺昔康治疗急性胆、肾绞痛具有起效快速、作用确切、副作用小、无成瘾性的特点,值得临床推广应用.
-
高血压脑出血三种手术治疗的临床体会
目的 探讨高血压脑出血的三种手术治疗方法.方法 根据出血量大小以及GCS评分,对大骨瓣开颅清除血肿、小骨窗开颅血肿清除术及微创血肿穿刺碎吸术治疗高血压脑出血进行临床应用的比较.结果 本组96例患者出院时GOS分级:Ⅰ级12例,Ⅱ级14例,Ⅲ级32例,Ⅳ级13例,Ⅴ级9例,死亡16例.结论 三种手术各有其相对应的适应证,根据患者病情选择不同手术方式治疗高血压脑出血对于术后患者病情恢复、减少并发症有重要意义.
-
鼻咽癌调强放疗对口干症状的影响
目的 观察调强放射治疗(IMRT)对鼻咽癌患者口干症状的影响.方法 82例初治鼻咽癌患者分为调强组43例和常规组39例,分别进行IMRT和常规放疗,其中鼻咽大体肿瘤体积(GTVnx)的处方剂量分别为68 Gy和68 ～ 72 Gy.在放疗前、放疗结束时、放疗后3个月时行放射性核素显像以检测腮腺99mTc清除率测定其摄取指数(UI)和分泌指数(EI),并按RTOG/EORTC急性放射损伤分级标准评价患者口干程度.结果 放疗结束时调强组口干症状多为1、2级,而常规组口干症状多为2、3级,两组有显著差异(P＜0.001).在放疗后3个月中,调强组口干症状明显改善,而常规组口干症状无明显好转.放疗结束时及放疗后3个月两组腮腺分泌指数(EI)有显著差异(P＜0.01),而各时间点摄取指数(U)无显著差异(P＞0.05).结论 鼻咽癌IMRT在确保肿瘤高剂量的同时,保护了腮腺功能,减轻口干症状,提高了患者的生存质量.
-
玻璃体积血手术治疗临床分析
目的 探讨玻璃体切除术治疗玻璃体积血的疗效.方法 用玻璃体切除术治疗玻璃体积血98例(110眼)；分析玻璃体积血的病因,并观察玻璃体切除术后视力的变化.结果 本组引起玻璃体积血的原因主要为糖尿病视网膜病变、外伤、视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞以及原发性视网膜裂孔.术后视力增加者78例(80％) 83眼,无提高者12例(12％) 15眼,下降者8例(8％)12眼.结论 反复发作不能吸收的玻璃体积血应尽早行玻璃体切除术.
-
康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎短期疗效观察
目的 观察康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎的短期疗效.方法 56例溃疡性结肠炎患者随机分为常规治疗组和康复新治疗组.常规治疗组28例,给予美沙拉嗪每次1克,每日3次口服,康复新治疗组给予美沙拉嗪每次1克,每日3次口服,同时给予康复新液每晚灌肠1次,连续观察2周,比较两组的治疗效果.结果 所有患者完成治疗,未出现不良反应,康复新治疗组总有效率高于常规治疗组(P＜0.05).结论 口服美沙拉嗪配合康复新液灌肠是治疗溃疡性结肠炎的有效方法.
-
护士长兼老年专科护士的工作实践和体会
专科护士是在护理专业化进程中形成和发展起来的高级临床护理工作者.随着社会人口的老龄化,老年专科护士也越来越受到人们的关注.笔者所在的医院从2009年起由经过专科护士培训的护士长兼老年专科护士,在有效做好护理管理的前提下,发挥专科护士的作用:优化老年专科的护理流程,教导和培训护士老年专科知识和技能并用于临床护理工作中.经过2年的临床护理实践,在护理管理、老年专科护理质量、老年患者教育等方面均获得很好的成效,患者的综合满意度从96％升至99％.
-
护理干预对糖尿病患者的影响
目的 探讨护理干预对糖尿病患者的影响.方法 将40例患者随机分观察组与对照组,每组20例.观察组由主管护师对患者分别实施护理干预,对照组由护士进行常规护理.出院后6个月由责任护士对每位患者进行随访.结果 观察组患者的知识掌握、自我护理能力及血糖控制效果均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有效的护理干预措施能提高糖尿病患者的健康知识,从而提高自我护理能力,增加治疗依从性,降低并发症的发生率,提高生活质量.
-
妊娠梅毒患者临床诊治与护理体会
目的 探讨妊娠梅毒患者的临床诊治与护理对策.方法 选择各期妊娠合并梅毒患者35例,对这些患者提供全面的护理和深入观察,切实作好妊娠梅毒患者临床护理治疗工作.结果 35例妊娠梅毒患者无1例发生流产、早产、死胎等并发症.结论 以患者为中心的临床诊治和整体护理是保证妊娠梅毒患者母婴安全必不可少的工作.
-
中山市结核病管治现状影响因素及改进措施探讨
目的 探索影响目前中山市结核病管治质量的因素,探讨相应的改进措施,为决策层完善提高中山市结核病的管治质量的政策提供理论依据.方法 根据中山市2008、2009、2010年三年的肺结核项目病人的结案病历资料和中山市本地及外地2008年至2010年肺结核登记数及登记肺结核患者治疗队列分析表的资料,检验目前实施方法及管治办法的效果.结果 中山市2008、2009、2010年登记的活动性肺结核病人的初治涂阳治愈率,复治涂阳治愈率,初治涂阴完成疗程率,系统管理率均不达标.结论 现行的实施程序及管治模式己不适应中山市全人口的结核病项目的管治.要提高中山市的结核病的管治质量,必须找出可能影响中山市肺结核管治质量的因素,采取相应的改进措施.
-
0.2％高锰酸钾溶液应用于包皮环切术后切口护理疗效观察
目的 观察0.2％高锰酸钾溶液浸泡包皮环切术后切口的效果.方法 176例包皮环切术后切口护理病人随机分成传统换药组(对照组)和0.2％高锰酸钾溶液浸泡组(观察组),观察手术切口的愈合情况.结果 观察组患者术后切口疼痛、水肿情况优于对照组,切口愈合时间短于对照组,甲级愈合率高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 0.2％高锰酸钾溶液浸泡包皮环切术后切口能有效促进切口的愈合,减轻病人医疗费用,减轻临床护理工作量.
-
浅谈部队水痘患者的护理体会
目的 讨论部队官兵水痘的护理措施.方法 配合医生的各项治疗,对广大水痘官兵进行相应的身体和心理护理.结果 根据病原学资料,水痘是带状疱疹病毒属疱疹病毒科,传染性极强,对有水痘病毒接触史的官兵,要充分做好消毒隔离工作,引起足够的警惕,防止水痘大面积传播.根据流行病学资料,水痘发病呈全球性,冬春季多见,呈散发性,部队应在相应的季节做好防范工作.根据水痘的临床表现,起病急、轻、中度发热且出现皮疹,要结合患者出疹情况及各项实验室检查,对官兵的水痘病情做出正确的判断和护理.结论 了解官兵的心理需求,心要时给予帮助,树立其战胜水痘的信心.
-
心理干预在儿童眼科局麻小手术中的应用
目的 探讨心理干预在儿童眼科局麻小手术中的方法及效果.方法 随机抽取我院收治的80名行眼科局麻小手术儿童随机平均分为两组,对照组行常规护理,实验组联合心理干预；评估患儿心理并统计其手术配合率.结果 两组内相比,护理后患儿的心理评分均优于护理前(P＜0.05)；两组间相比,实验组患儿的心理评分和手术配合率均优于对照组(P＜0.05).结论 心理干预眼科局麻小手术儿童,可避免患儿产生焦虑、抑郁情绪,增强其手术配合度.
-
护理干预对老年高血压患者降压效果的影响
目的 观察护理干预对老年高血压患者降压效果的影响.方法 将112例老年高血压患者随机分为干预组和对照组,每组56例,两组均给予降压药物治疗及常规护理,干预组在此基础上实施针对性的护理干预；比较两组的降压效果.结果 干预组的显效率和总有效率均显著优于对照组(P＜0.05).结论 护理干预可明显提高老年高血压患者的降压效果,减轻患者临床症状.
-
围置管期健康教育与肿瘤患者PICC并发症的相关分析
目的 探讨肿瘤患者PICC围置管期的健康教育、导管护理在防止并发症中作用.方法 回顾性分析我院肿瘤科在2009年5月至2011年8月期间实施PICC并进行规范化的健康教育和导管护理的162例肿瘤患者情况,并对PICC相关并发症的进行单因素分析.结果 162例患者一次置管成功149例,二次置管后成功160例.并发症总发生率为14.2％ (23/162),其中静脉炎9例(5.56％),PICC相关性感染8例(4.93％),局部渗血2例(1.23％),导管堵塞2例(1.23％),导管移位和导管异位各1例(1.23％).静脉炎发生率与管道的型号、留置时间呈相关性.PICC相关性感染与输液种类、留置时间、出院带管的时间呈相关性.结论 置管不同时期进行系统的健康教育、全程的导管护理,有效地提高了置管的成功率,对预防PICC导管静脉炎、感染等并发症发生有着重要意义.
-
腹腔镜下脾切除术的护理
目的 探讨腹腔镜下脾切除术前术后护理方法及体会.方法 对我院2007至2011年73例腹腔镜下脾切除术患者术前做好充分的准备、心理护理,术后做好饮食、体位、引流管等的护理及并发症的观察和处理.结果 73例患者中1例手术中转开腹手术,住院12天,1例术后血小板不升转内科治疗,5例出现肩背部酸痛,其余病例均未出现并发症,术后5～7天出院.结论 腹腔镜脾切除术安全可行,且疗效显著；术前做好充分的准备,术后做好并发症的观察和护理,对患者术后康复具有重要的影响.
-
162例断指再植术后的护理
目的 总结162例断指再植术后的护理方法提高断指再植术的效果.方法 回顾总结我院近5年内162例198指断指再植术患者的护理,包括:一般护理、专科护理、疼痛护理、康复护理及功能锻炼.结果 在162例198个再植手指中,成活191指,成活率96.46％.术后24指发生血管危象,经积极护理,及时治疗,挽救了17指,7指因血管危象严重,仍未能挽救.结论 完成断指再植术,只是取得再植成功的一个环节,术后严密的观察、合理的治疗、耐心细致的护理以及正确的功能锻炼,可使再植指获得更多成活的机会.
-
2010-2011年我院门急诊电子处方点评分析
目的 分析我院2010年1月到2011年6月门、急诊处方用药存在问题,促进临床合理用药.方法 2010年1月到2011年6月每月抽取一天的门、急诊处方,再随机抽取其中100张,按用药品种数、抗菌药物使用率、注射剂使用率、基本药物使用率、处方金额等要求进行评价.结果 抽取的1 800张处方中,用药品种数为3.11种,抗菌药物使用率为39.09％,注射剂使用率为35.34％,基本药物使用率为22.83％,处方金额为293.61元,处方合格率为85.3％.结论 我院门急诊处方用药各项指标与国际和国家标准尚有一点差距,不合格处方比例较高,我院需要加强规范临床合理用药的工作.
-
护患沟通技巧在门诊输液室的应用与体会
目的 探讨护患沟通技巧掌握程度对提高门诊输液室护理质量的效果.方法 2010年7月至2010年12月对护理人员进行以语言沟通技巧和非语言沟通技巧为主要内容的护患沟通技巧培训,培训结束后采用问卷调查比较护士对护患沟通技巧的掌握程度以及患者对护理服务的满意度.结果 护士对护患沟通技巧的掌握程度又培训前的60％提高到培训后的90％,护患沟通技巧培训前,患者对护理服务的满意度由培训前的64.7％提高到培训后的96.7％,前后比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 护士熟练掌握护患沟通技巧,能够显著提高护理操作技能,显著提高护理服务质量.
-
高校医院门诊输液室大学生患者满意度调查分析及对策
目的 分析高校医院门诊输液室患者对护理工作的满意度,找出服务质量中的薄弱环节和关键指标并提出对策.方法 运用自行设计问卷,对本院门诊输液室的300例患者进行调查.结果 患者对人文关怀、健康教育方面满意度低；女性患者、慢性病患者满意度低,差异有统计学意义;护理工作量过大,患者的满意度降低.结论 加强人文社会科学知识的学习,是提高患者满意度的前提;强化护士专业知识与技能培训,是提高患者满意度的关键；注重信息反馈和健康教育,是提高患者满意度的条件；按需合理的人员配置,是提高患者的满意度的基础,从而构建和谐的护患关系.
-
节假日耳鼻喉科患者就诊心理特点及护理对策
目的 探讨节假日耳鼻喉科患者的心理及对疾病的认识程度而实施有效的护理.方法 分析节假日患者的心态、不同心理特点、对疾病的认识水平、容易引发的相应问题和可能产生的矛盾.结果 节假日耳鼻喉患者的就诊心理存在着与平时不一样及他科不具备的专科特点,且普遍存在对疾病的认识程度不够的特点.把握了节假日耳鼻喉科病人的心理特点,采取了针对性的心理护理,营造了良好的就诊环境.结论 掌握节假日耳鼻喉科患者的心理特点,制定相应的护理对策,才能确保把以患者为中心的诊疗护理落到实处,明显地提高患者满意度,赢得了患者的理解和好评.
-
急诊护士遭受工作场所暴力后应激障碍情况的调查分析
目的 探讨急诊护士遭受工作场所暴力后应激障碍的发生情况.方法 采用自行设计的一般资料调查问卷、工作场所暴力情况问卷及创伤后应激障碍测量量表平民版(PCL-C)对广州市5所三级甲等综合性医院急诊科护士进行问卷调查；运用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析.结果 急诊护士遭受工作场所暴力后存在应激障碍的情况,过去1年内曾经遭受暴力的急诊护士(暴力组)的PCL-C得分明显高于过去1年内未遭受暴力的急诊护士(非暴力组),差异具显著统计学意义；在过去1年内曾经遭受暴力的急诊护士中,21.8％出现了一定程度的创伤后应激障碍症状,12.1％出现了明显的创伤后应激障碍症状.结论 遭受工作场所暴力的急诊护士的心理健康状况较未遭受暴力的急诊护士差,存在创伤后应激障碍.
-
冷冻治疗皮肤病的疗效观察和护理
目的 探讨液态氮冷冻治疗皮肤病的疗效和护理.方法 对于498例患者,采用棉签蘸取液氮法,直接作用于病人的皮肤表面,进行冷冻治疗并观察治疗效果和相关护理.结果 498例病人中,治愈447例,显效13例,有效35例,无效3例,治愈率89.76％,有效率92.37％.结论 液态氮冷冻是治疗皮肤病的一种有效方法,重视冷冻治疗病人的护理,对提高治愈率及减少并发症和不良反应现象发生都有积极作用.
-
家庭治疗技术在护理儿童神经性厌食患者中的应用研究
目的 探讨家庭治疗技术在护理儿童神经性厌食患者中的应用.方法 回顾性分析我院从2009年12月至2011年12月在我院就诊的86名儿童神经性厌食患者的资料,86例进行家庭治疗技术的患者设置为A组,同时,82名不进行家庭治疗的儿童神经性厌食患者设置为B组.结果 通过对A组和B组的比较发现,通过家庭治疗技术治疗的A组儿童康复较快(t=5.528,P＜0.05),两组间差异有统计学意义.结论 家庭治疗技术在护理儿童神经性厌食患者中具有重要的作用,值得推广.
-
肌肉注射鹿瓜多肽注射液所致不良反应原因分析及护理
目的 观察并分析肌肉注射鹿瓜多肽注射液患者所产生不良反应及原因.方法 观察我科半年内所有肌肉注射此药物的患者,随机分为餐后组(1 029人次)和空腹组(515人次),分析比较两组患者肌肉注射鹿瓜多肽后产生不良反应的比例.结果 不论餐后或空腹,大多数患者都有局部不良反应发生,且空腹组患者的不良反应发生率明显高于餐后组；空腹注射此药物的患者有78％以上出现全身性不良反应.结论 空腹肌肉注射鹿瓜多肽后的不良反应明显,建议餐后注射,以保证临床用药的安全；出现不良反应时,应及时、有效地进行对症处理.
-
昆明地区血清同型半胱氨酸临床参考范围调查
目的 建立昆明地区血清同型半胱氨酸临床参考范围.方法 配制同型半胱氨酸低浓度和高浓度血清样本各一份,验证该试剂方法批内和批间不精密度;收集268例表面健康人血清检测血清同型半胱氨酸浓度,建立血清同型半胱氨酸临床参考范围.结果 同型半胱氨酸低浓度水平(6.67 U/L)血清样本的批内和批间不精密度分别为1.80％和2.91％；高浓度水平(16.18 U/L)批内和批间不精密度分别为1.30％和1.54％.268例表面健康人中男性组和和女性组血清同型半胱氨酸浓度进行t检验分析,F=14.585,结果有统计学意义(P ＜0.01).男性同型半胱氨酸均值10.53U/L,中位数9.7 U/L,参考范围取单侧第95百分位值为16.8 U/L;女性同型半胱氨酸均值7.84 U/L,中位数7.84U/L,参考范围取单侧第95百分位值为10.6 U/L.结论 男性和女性表面健康人血清同型半胱氨酸浓度存在显著差异,据此本实验室按性别建立了昆明地区男性和女性血清同型半胱氨酸临床参考范围.
-
贝克曼LX-20与日立7600生化分析仪检测结果的一致性分析
目的 通过对LX-20与日立7600生化分析仪进行比对,探讨两者之间检测结果的一致性.方法 按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS) EP9-A2文件的要求,应用两台生化分析仪对40份随机标本同时进行测定,测定项目包括天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、血淀粉酶(AMY)、尿素氮(BUN)、肌酸激酶(CK)、血肌酐(CREA)、血尿酸(UA)和钾离子(K+).结果 LX-20和日立7600检测结果除了AMY外,其他指标在统计学上无显著差异.LX-20和日立7600检测AST的结果(x-±s)分别为(38.7±80.7)、 (39.5±92.0) U/L,ALP的结果分别为(93.5±55.1)、 (93.4±55.2) U/L,AMY的结果分别为(85.2±95.6)、 (142.6±132.4) U/L,BUN的结果分别为(5.41±1.99)、 (5.42±2.00) mmol/L,CK的结果分别为(119.4±166.2)、 (117.9±166.8) U/L,CREA的结果分别为(62.7±20.2)、 (62.8±20.1) μmol/L,UA的结果分别为(269.3±96.6)、 (278.6±108.2) μmol/L,K+的结果分别为(3.75±0.43)、 (3.77±0.42) mmol/L.两者检测AST、ALP、AMY、BUN、CK、CREA、UA和K+离子的结果呈良好的相关性,相关系数分别为0.9999、0.9997、0.9956、0.9990、0.9999、0.9993、0.9559和0.9852.结论 贝克曼LX-20和日立7600全自动生化分析仪的检测结果除AMY外具有良好的一致性.
-
干、湿生化分析仪部分项目检测结果的比对分析和偏倚评估
目的 通过对ROCHE P800和Vitros 350全自动生化分析仪进行方法学比对、相关性分析和偏倚评估,探讨两种生化分析系统测定结果的差异是否具有临床可接受性.方法 参考美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的EP15-A文件,以ROCHE P800作为比较仪器,Vitros 350作为试验仪器,选取患者血清分别在两台仪器上测定钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)、钙(Ca)、糖(Glu)、尿素氮(Urea)、肌酸激酶(CK)、肌酐(Cr)和天冬氨酸氨基转移酶(AST),对结果进行相关性分析和偏倚评估,并以美国临床医学检验部门修正法规(CLIA'88)允许总误差的1/2和相对偏倚验证值为判断依据,判断检测系统的可比性即临床可接受水平.结果 每一项目比对结果的相关系数(r)均高于EP15-A文件规定的要求(r≥0.975),有较好的相关性；除Urea测定结果相对偏倚＞1/2 CLIA'88 TEa以及＞相对偏倚验证值,为临床不可接受外,其余项目测定结果的偏倚为临床可接受.结论 当使用不同检测系统检测同一项目时,应进行方法比对和偏倚评估,判断其临床可接受性,对不具可比性的结果需采取整改措施,确保测定结果的可比性.
-
原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现与病理对照
目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)的MRI表现与病理学特征.方法 回顾性分析18例经病理证实的PCNSL的MRI资料和病理资料.结果 18例患者均为B细胞淋巴瘤,16例为单发,2例为多发.多为圆形或类圆形,边界较清楚,瘤周水肿及占位效应轻.MR平扫T1WI等信号12个,略低信号16个,T2WI呈等低信号21个,略高信号7个；DWI呈高信号20个.14例行1H -MRS检查,11例肿瘤实质区均出现典型中度减低的NAA峰,明显升高的Cho峰,10例出现高耸的特征性的Lip峰.增强扫描,18个病灶明显团块状或结节状均匀强化,典型的出现“缺口征”及“尖角征”.13例可见瘤细胞围绕血管呈袖套样浸润.结论 PCNSL的病理学基础决定其MRI表现有一定特征性,MRI检查对于PCNSL的鉴别诊断具有十分重要的价值,对临床治疗方案的制定具有重要意义.
-
Wernicke脑病的MRI诊断价值
目的 探讨颅脑MRI检查对Wernicke脑病(WE)的诊断价值.方法 回顾性分析12例经临床证实的WE患者的临床及MRI检查资料.结果 12例WE患者,病变累及双侧丘脑内侧及第三脑室周围5例,中脑导水管周围、桥脑被盖4例,乳头体2例,双侧大脑脚1例.上述病例表现为等或稍长T1稍长T2信号5例,稍长T1长T2信号7例,信号边缘均模糊不清,4例中心区域信号欠均匀；FLAIR呈稍高或高信号.DWI呈明显高信号5例,4例ADC图呈低信号,1例高信号；DWI呈稍高信号4例,ADC图均呈低信号；2例DWI呈等信号,ADC图均呈稍低信号.结论 WE早期缺乏特征性临床表现,但具有典型的MRI表现,头颅MRI检查尤其是DWI,对于该病早期诊断及临床预后评估具有重要价值.
-
输液泵的工作原理及JMS OT-701常见故障的处理
探讨输液泵的临床应用和它的结构原理及JMS OT-701在使用过程中的常见故障和处理方法.
-
超声造影在射频消融治疗肝转移癌疗效评估的价值
目的 探讨超声造影( contrast-enhanced ultrasound,CEUS)评价射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗肝脏转移瘤疗效的临床应用价值.方法 将31例肝转移瘤病例(共51个病灶)分别行射频消融治疗及超声造影检查；射频消融术前造影观察病灶并制定治疗策略,术后分析病灶造影增强的变化以判断消融效果；病例随访时间为2 ～ 22月,术后30 min及术后三个月内每月一次、术后3个月后每3个月一次CEUS及增强CT/MRI对照.结果 术前超声造影较常规超声多发现病灶8个；治疗后30 min 46个(46/51,90.2％)病灶动脉期呈无增强区域,5个病灶(5/51,9.8％)动脉期见异常增强信号,即刻行射频消融治疗；随访中4个病灶(4/51,7.8％)见复发.结论 超声造影能优化RFA治疗肝脏转移瘤的各个步骤,减少病灶复发,有良好的临床应用前景.
-
子宫癌肉瘤3.0T磁共振表现
目的 子宫癌肉瘤也称做子宫同源性恶性苗勒氏管混合瘤,发病率低、预后差,本研究旨在探讨子宫癌肉瘤的3.0T核磁共振成像表现.方法 收集分析我院2011年1月至2011年12月5例有完整临床资料及手术病理证实的子宫癌肉瘤患者的MRI图像.结果 5例子宫癌肉瘤患者中核磁共振成像有两种表现:2例表现为宫腔内非均质肿块,另外3例表现类似于子宫内膜癌(内膜增厚,宫腔增宽).结论 3.0T磁共振能清楚显示宫腔内肿块以及内膜增厚,但把内膜癌型癌肉瘤从子宫内膜癌区分出来是比较困难.
-
急性间质性肺炎的影像特征
目的 探讨急性间质性肺炎的影像特征.方法 回顾分析经开胸肺活检或临床综合诊断证实的10例AIP系列影像资料.结果 AIP的影像学表现为:早期主要表现为两肺对称性分布磨玻璃影；中期主要表现为两肺弥漫分布磨玻璃影及实变影,但实变影不如磨玻璃影常见,可见小叶间隔增厚；晚期主要表现为牵拉性支气管扩张、蜂窝状影、肺气肿.结论 急性间质性肺炎相对特征性的影像学表现为进行性间质纤维化和急进性肺结构的破坏.
-
床边超声与CT对创伤患者腹部损伤诊断的时效对比分析
目的 比较床边超声与CT诊断技术在危重患者的腹部创伤诊断中的时效性,探讨严重创伤早期快速诊断方法.方法 回顾性分析184例进行腹部检查的创伤患者,其中行腹部超声检查(103例),腹部CT检查(81例)；比较床边超声组与CT组在检查前所需时间、检查所需时间及获得诊断报告所需时间.结果 床边超声组与CT组在检查结果的阳性率及患者死亡率的差异无统计学意义.床边超声组在检查前所需时间、获得诊断报告所需时间及整个过程所需时间均低于CT组,在检查所需时间高于CT组,两组之间差异均具有统计学意义.结论 床边超声检查能缩短诊断时间,在腹部损伤危重患者的抢救中应得到推广.
-
自制简易可控式一次性负压瓶头皮下引流45例
利用自制简易可控式一次性负压瓶接头皮引流管为45例颅骨修补、头皮血肿切开引流患者行头皮下引流,取得良好效果.负压瓶的制作取材方便,操作简单,经济实用,值得临床推广.
关键词： 自制简易可控式一次性负压瓶 头皮引流 -
纤维粘连蛋白在骨质疏松骨折愈合过程中的动态表达及中药对其的调控作用
目的 探讨纤维粘连蛋白在骨质疏松骨折愈合过程中的动态表达及骨康中药对其的调控作用.方法 60只健康未生育4月龄SPF级SD雌性大鼠,随机均分为空白组、骨质疏松组、骨质疏松+中药组.去势造骨质疏松模型并造股骨干中段闭合性骨折,术后第1、2、4、6、8周每组处死4只大鼠,取骨痂组织,行RT-PCR和Western Blotting检测.结果 正常组及中药组术后两周FN mRNA的术后两周达到峰值,显著高于与其它周的FN mRNA表达(P＜0.05)；骨松组在术后第6周达到峰值,显著高于与其它周的FN mRNA表达(P＜0.05)；骨松组的FN mRNA的表达峰值较其余两组有显著统计学差异(P＜0.05).结论 FN在骨质疏松骨折骨痂钙化的延迟过程中起到一定的作用；骨康方可能是通过调整FN蛋白的表达促进其愈合.
-
MMP-14和VEGF-C蛋白在胃腺癌中表达关系及临床意义
目的 观察胃腺癌组织中基质金属蛋白酶-14(matrix metalloproteinase- 14,MMP-14)和血管内皮生长因子-C(vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C)蛋白的表达特点,二者的表达价值及关系,以期为临床工作提供理论支持.方法 本实验以76例胃腺癌标本作为观察组,40例正常胃粘膜组织作为对照组,采用流式细胞术检测二组标本中MMP-14和VEGF-C蛋白的表达,并分析二者的关系及临床差别.结果 MMP-14和VEGF-C在胃腺癌中的表达量明显高于正常胃粘膜组织,胃腺癌MMP-14和VEGF-C蛋白在不同浸润深度、不同分化程度、有无淋巴结转移及不同临床分期的比较中,差别有统计学意义.线性相关分析显示胃腺癌中MMP-14和VEGF-C蛋白之间具有正相关性.结论 MMP-14和VEGF-C在胃腺癌中高表达,MMP-14和VEGF-C在胃腺癌的发生发展中可能具有重要作用,MMP-14可能对VEGF-C诱导的淋巴管生成有一定促进作用.
-
硝苯地平亲水凝胶骨架缓释片的体内外相关性研究
目的 对硝苯地平亲水凝胶骨架片的体内外相关性进行研究.方法 采用自制硝苯地平亲水凝胶骨架片,分别考察其体外释放度和大鼠体内药物释放行为,采用反卷积分法考察其体内外相关性.结果 硝苯地平亲水凝胶骨架片的体外释药符合Higuchi动力学方程,体内外相关性方程为:Y=105.25R+20.894(r=0.9057),体内外相关性较好.结论 自制亲水凝胶骨架缓释片具有较好的体内外相关性.
-
核苷类似物治疗慢性乙型肝炎肝硬化研究进展
由于各种药物化学结构不同,抑制乙型肝炎病毒(HBV)环节不同,导致抗毒的强弱、病毒变异及耐药的发生率和安全性等方面并不完全相同.本文就各种抗病毒药物在乙肝肝硬化病人治疗的进展做一综述.
-
等速技术在膝关节损伤防治及康复的应用研究
等速肌力运动作为一种新的肌肉功能评定、训练和康复方法,已经广泛应用于运动医学和康复医学的研究和临床工作中.膝关节是竞技运动损伤常见部位,本文对等速技术在膝关节损伤的防治及康复中的应用进行了综述.
-
原发性肝癌非手术治疗若干进展
原发性肝癌(PLC)患病比例逐年上升,其死亡率高,严重危害居民生命健康.外科治疗是肝癌的佳治疗方法,但适应率较低,化学疗法效果欠佳,肝移植比较复杂,因此介入治疗和分子靶向药物治疗越来越受到关注.
-
子宫内膜癌手术及辅助治疗研究进展
子宫内膜癌的治疗以手术为主,辅以放疗、化疗、激素及生物治疗等综合手段,治疗方案应根据患者病情选择单用或联合应用.本文综述了近年来手术治疗的术式和辅助治疗的新药研究进展.
-
建立三级培训制度提高本科生外科临床技能
目的 大范围提高本科毕业生和临床初级医师的外科临床技能能力,并完善和规范外科临床技能教学和考核制定出制度和法则.方法 通过分析本科生毕业外科临床技能考核存在的弊病现象和原因,寻找到设置三级培训班和课程设置及考核制度的解决新方法.结果与结论 以往的外科临床技能学习教和学和考试效果较差,存在着一系列问题,解决的方法是必须设置和规范三级培训制度,才能提高本科毕业生和临床初级医师的外科临床技能能力.
-
PBL教学模式在医学生理学教学中存在的问题及对策
基于问题的学习(PBL)教学模式有别于传统的以授课为基础的学习(LBL)教学模式.由于这一教学模式具有许多优点,已被国内外许多院校广泛接受并应用于多个学科的教学.然而,在实际操作过程中出现了一些问题,如不及时解决将会影响到其教学效果.本文就PBL在医学生理学教学中出现的一些常见问题,提出了相应的解决对策,以供医学教育工作者参考.
-
护生主查式教学查房模式在心胸科的应用实践
目的 探讨护生主查式教学查房模式对提高护理教学查房的效果.方法 对2009年5月至2011年4月64名护理本科及大专实习护生实施护生主查式教学查房并进行问卷调查,了解护生对查房前准备、查房安排、查房效果的满意度.结果 查房前准备护生满意度96.9％,查房安排护生满意度98.4％,查房效果护生满意度95.3％.结论 护生主查式教学查房模式增强了护生查房的主动参与意识,提高了护生分析解决问题的能力,提高了查房的效果,值得在护理查房教学中应用.
-
浅谈角色扮演教学法的教学效果
此文介绍了角色扮演教学法的大概操作方法,并讨论了其应用于护理学教学中产生的良好效果.角色扮演教学法培养了学生的创造思维,锻炼了学生的综合能力,有利于激发学生的主体作用,培养语言交流能力与沟通能力,是一种值得广泛推广的教学方法.
-
血压晨峰现象的社区干预措施探讨与实践
目的 探讨血压晨峰现象的社区干预措施.方法 对入选132位的晨峰高血压患者随机分为干预组和非干预组.其中非干预组64例,予以一般的高血压管理,干预组68例,予以一般的高血压管理以外,并予以我们慢性病管理组牵头的全科团队模式下的社区综合干预措施包括生活方式的调整、心理干预、药物调整、血脂血糖管理等多层面的干预.两组都进行为期3年的随访.结果 干预组24小时的平均收缩压、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压、收缩压晨峰变异幅度与非干预组相比有显著差异(P＜0.01),并且心脑血管事件的发生率也有明显的差异(P＜0.01).结论 经过我们慢性病管理组牵头的全科团队模式下的社区综合干预,血压的晨峰现象完全可以得到良好控制,从而减少和避免心脑血管并发症的发生.
-
浅谈医学女研究生的心理现状及相关对策
医学院校女研究生面临学业、择业、生活等多方面的影响越来越大,使她们产生不同于男生的思想变化,甚至引发严重的心理问题.本文从几方面分析了医学院校女研究生存在心理问题的原因,并提出可能的相关对策,为更有效地做好新时期医学研究生教育、管理工作提供依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 04 05 06 07 08 09 |
| 2003 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 |
| 2002 | 01 03 04 06 07 08 09 11 12 |
| 2001 | 01 02 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
