临床医学工程杂志
Clinical Medical & Engineering 림상의학공정
- 主管单位： 广东省科学技术厅
- 主办单位： 国家医疗保健器具工程技术研究中心
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4659
- 国内刊号： 44-1655/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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地佐辛超前应用预防瑞芬太尼复合麻醉患者苏醒期躁动的观察
目的 评价探讨地佐辛超前应用预防瑞芬太尼复合全麻下患者术后躁动的有效性与安全性.方法 择期行妇科腹腔镜手术患者80例,随机分为地佐辛组(A组)和对照组(B组).持续静脉输注丙泊酚和瑞芬太尼并间断静脉注射顺阿曲库铵维持麻醉.A组诱导前静脉注射地佐辛0.05 mg/kg.观察两组患者苏醒期的躁动情况,记录苏醒时间、拔除气管导管时间,记录拔管后即刻(T1)、拔管后30 min (T2)时MAP、HR、SpO2、视觉模拟评分(VAS)和Ramsay评分,记录拔除气管导管后呼吸抑制、恶心呕吐的发生情况.结果 A组苏醒期躁动发生率和躁动程度、MAP、HR、VAS评分和恶心呕吐发生率低于B组(P＜0.05)；A组Ramsay评分高于B组(P＜0.01)；两组苏醒时间和拔管时间、SpO2和呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 诱导前静脉注射地佐辛0.05 mg/kg能安全有效地预防瑞芬太尼复合全麻患者苏醒期躁动的发生.
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儿童急性胰腺炎的诊断和治疗
目的 通过对48例儿童急性胰腺炎的诊治过程的总结,分析儿童急性胰腺炎的临床特点,总结治疗经验.方法 回顾2007年至2012年我院收治的48例急性胰腺炎患儿,分析其病因,经临床体征,辅助检查确诊后临床采用禁饮食胃肠减压、抗感染、抑制胰液分泌、抗炎抑酶等治疗.其中1例系腹部复合性外伤导致创伤性胰腺炎合并多器官功能衰竭死亡.其余患儿通过保守治疗均治愈.结果 急性胰腺炎在儿童发病率近年有所升高.治疗上使用广谱抗生素,抑制胰腺分泌,抗炎抑酶等措施有效.本组1例外伤所致创伤性胰腺炎伤情过重,虽经积极救治但死于多器官功能衰竭.结论 临床医师应提高对儿童胰腺炎的认识,早期明确诊断,采用抗感染,抗炎抑酶等治疗效果较好.对于重症患儿应借鉴成人治疗方案,积极地多学科协同治疗.
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透析液钠离子浓度个体化的临床应用观察
目的 探讨根据透析液钠离子浓度个体化进行维持性血液透析治疗对患者临床指证及不良反应的影响.方法 随机选取我院维持性血液透析治疗的患者78例,采用自身对照研究方法,前8个月给予常规血液透析治疗,后8个月根据患者病情选择透析液钠离子浓度,观察两个阶段治疗后患者临床指标和不良反应发生情况.结果 经第二阶段治疗后,患者血清尿素氮(BUN)、高血压与低血压的发生率和低血糖的发生率均明显下降,与第一阶段比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 透析液钠离子浓度个体化可有效改善患者病情,减少透析不良反应.
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吡柔比星膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的有效性和药理分析
目的 观察吡柔比星膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的有效性,并对其药理作用展开分析.方法 以2009年5月至2011年4月在我院接受治疗的膀胱肿瘤术后患者85例为研究对象,进行随机分组.所有患者均于术后1周开始进行膀胱灌注.A组42例患者给予丝裂霉素膀胱灌注,B组43例患者给予吡柔比星膀胱灌注治疗.术后随访1年,观察两组患者复发率、死亡率和治疗期间膀胱刺激征发生率的差异.结果 与A组相比较,B组复发率、死亡率均明显较低,有统计学差异(P＜0.05).两组治疗期间膀胱刺激征发生率比较,无统计学差异(P＞0.05).结论 采用吡柔比星膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发效果满意,可在今后的临床工作中加以应用.
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TVT-O治疗女性压力性尿失禁38例临床分析
目的 讨论经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的疗效.方法 选择我院收治的38例女性压力性尿失禁患者,通过回顾TVT-O治疗过程,使用Grouts-Blaivas评分法进行疗效评价,了解TVT-O治疗女性压力性尿失禁的效果.结果 38例患者均成功完成手术,手术成功率为100％.手术时间20～45 min,平均手术时间32.6 min.术中出血量15 ～ 110mL,平均出血量57.3 mL.患者无血管、膀胱、尿道以及神经损伤.24～72 h后拔除尿管,患者压力性尿失禁症状消失,未出现排尿不适情况.经过检查,患者无明显的感染、水肿、出血以及排异反应等.患者出院时间从3～10d不等,平均出院时间5.7 d.经过3～18月的随访,患者治愈35例,改善良好2例,改善中等1例,无改善差及失败患者.手术有效率达到100％,手术治愈率92.1％.结论 TVT-O作为TVT的改良治疗措施,在女性压力性尿失禁治疗方面具有重要的临床价值,值得临床推广与运用.
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脂联素与超敏C-反应蛋白联合检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的意义
目的 探讨脂联素(APN)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合在检测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的意义.方法 选择我院自2011年5月至2012年6月的78例缺氧缺血性脑病的新生儿(轻度21例、中度40例,重度17例),选择同一时期的正常新生儿40例作为对照组,对两组新生儿的APN和hs-CRP水平进行动态测定,对比分析两组患者两项指标的差异性.结果 与正常对照组比较,HIE新生儿的APN明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.01)；治疗后的第7、14、30 d与开始治疗时比较,APN水平具有升高趋势(P＜0.05),hs-CRP水平具有下降趋势(P＜0.05)；治疗30 d比较,轻度新生儿组、中度新生儿组与正常对照组比较,APN值无统计学差异(P＞0.05),对照组与重度组APN值差异显著(P＜0.05)；中度组和重度组hs-CRP值与正常对照组比较无统计学差异性(P＞0.05).结论 HIE新生儿的APN水平与神经系统的损失及炎症状态具有一定的负相关性,hs-CRP是新生儿缺氧缺血性脑病的独立危险因子,与发病危险呈正相关性,联合检测APN和hs-CRP水平,对HIE患者的病情诊断及预后具有重要的临床意义.
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头孢呋辛钠联合氨溴索治疗老年慢性支气管炎急性发作临床分析
目的 探讨头孢呋辛钠联合氨溴索治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 126例老年慢性支气管炎急性发作患者随机均分为治疗组和对照组.两组均予静脉滴注头孢呋辛钠,1.5 g/次,2次/d;治疗组加用静脉滴注氨溴索30 mg/次,2次/d,疗程为7 d.结果 治疗组和对照组有效率分别为93.65％和80.95％ (P ＜0.05),痊愈率分别为77.78％和58.73％(P＜0.01).结论 头孢呋辛钠联氨溴索治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效好、安全性好、无明显不良反应.
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两种手术方式治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的效果比较
目的 探讨两种手术方式治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的效果.方法 将120例高龄股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组65例与对照组55例,其中观察组采取髋动力锁定钢板治疗,对照组采取动力髋螺钉治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组治疗优良率达96.92％,显著优于对照组70.91％的治疗优良率(P＜0.01)；手术时间、术中出血量、X线暴露次数均显著优于对照组,观察组术后1例发生并发症,对照组7例发生并发症,两组比较差异显著(P＜0.05).结论 髋动力锁定钢板治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效确切,值得临床推广应用.
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新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用
目的 观察新辅助化疗治宫颈癌临床效果和安全性.方法 126例宫颈癌患者应用随机数字表法分为A组和B组,A组患者给予手术和术后放化疗等综合治疗,而B组患者则在术前先给予新辅助化疗,比较两组患者临床疗效和药物不良反应发生情况.结果 B组患者的治疗总有效率(80.95％)明显高于A组患者的(63.49％),差异有统计学意义(P＜0.05),而A组和B组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新辅助化疗治宫颈癌疗效确切,具有安全高效和不良反应少等特点.
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特发性黄斑裂孔手术前后光感受器变化在频域OCT中的观察
目的 通过频域光相干断层扫描(SD-OCT)观察光感受器内外节在特发性黄斑裂孔手术前后的变化.方法 前瞻性对比分析23例(25只眼)确诊并接受玻璃体手术治疗的特发性黄斑裂孔患者的临床资料,采用Topcon公司Version 3.21型频域OCT测量并对比分析手术前后水平方向上光感受器内外节缺失区直径(diameter of IS/OS absence,DIOA)的变化.结果 手术后有18只眼黄斑裂孔闭合,裂孔封闭率为72％.术前DIOA为(551～2 900) μm,平均(1 933.16±650.80) μm；术后12月DIOA为(412 ～2 811) μm,平均(1 329.20±780.13) μm.经配对样本的t检验,术前DIOA与术后DIOA之间不存在相关关系(r =0.37,P=0.069),手术前后差异有显著性意义(t=3.73,P=0.001).结论 频域OCT能清晰观察视网膜IS/OS层的结构,特发性黄斑裂孔患者术后水平方向上光感受器内外节缺失区直径较术前明显减少.
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腓骨短肌肌腱转位加锚钉缝合治疗Ⅲ度踝关节外侧副韧带损伤的疗效观察
目的 探讨采用腓骨短肌肌腱转位加缝合锚钉治疗Ⅲ度踝关节外侧副韧带损伤的临床疗效.方法 采用前瞻性随机对照的研究方法,比较采用腓骨短肌肌腱转位加缝合锚钉与采用护踝保护治疗踝关节外侧副韧带Ⅲ度损伤的疗效,两种治疗方法分别分为治疗组及对照组,两组病例各12例.所有病例治疗后随访2年.采用Baird-Jackson踝关节评分系统评价踝关节功能.结果 两组Baird-Jackson踝关节评分总分治疗前与治疗后各时间段随访评分比较均有明显改善(P＜0.01).治疗组手术后各时间段的Baird-Jackson踝关节评分总分较对照组有所提高,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；在分项目评分中,治疗组术后3月的稳定性和放射学评分较对照组显著提高,差异有显著统计学意义(P＜0.01);随访2年,除活动范围评分外,其它项目评分治疗组均比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).并发症方面,治疗组有1例出现腓肠神经损伤,经治疗后可恢复.结论 采用腓骨短肌转位加缝合锚钉解剖重建踝关节距腓前韧带、跟腓韧带是安全、有效的,可以明显地改善踝关节的功能.
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硝酸甘油治疗高血压病合并稳定型心绞痛的分析
目的 探讨硝酸甘油治疗高血压病合并稳定型心绞痛的临床疗效.方法 硝酸甘油治疗高血压病合并稳定型心绞痛96例患者,随机分为观察组和对照组各48例,均给予常规治疗.观察组予硝酸甘油30 mg微泵入,对照组予生理盐水微泵入,根据血压及心绞痛症状体征等变化,作为调整泵入速度.观察两组在缓解症状及体征的变化.结果 观察组临床的显效率为66.67％,总有效率为93.75％;对照组临床的显效率为37.50％,总有效率为70.83％;显效率和总有效率的差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 硝酸甘油治疗高血压病合并稳定型心绞痛起效显著,临床疗效好.
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预充不同液体对腰硬联合麻醉下急诊剖宫产孕妇血流动力学的影响
目的 探讨麻醉前预充胶体液和晶体液对腰硬联合麻醉下急诊剖宫产术孕妇血流动力学的影响.方法 100例足月妊娠孕妇(ASA Ⅰ～Ⅱ级)随机分为晶体组(Ⅰ组)和胶体组(Ⅱ组),各50例.麻醉前分别快速输注乳酸钠林格液和羟乙基淀粉(万汶)溶液500 mL,记录T1(麻醉前)、T2(麻醉后5min)、T3(胎儿娩出)、T4(胎儿娩出后5min)、T5(手术结束)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)变化,统计麻黄碱的使用情况和观察恶心、呕吐等不良反应.结果 两组产妇一般情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组组内比较,T2时的SBP、DBP较T1时明显(下降P＜0.05),T2时的HR显著高于T1时(P＜0.05),组间比较无统计学差异(P＞0.05)；两组使用麻黄碱的例数和出现恶心呕吐不良反应的发生率比较,均无统计学意义(P＞0.05).结论 急诊剖宫产手术麻醉前快速输注不同液体对术中孕妇血流动力学影响无明显差异.
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痰热清注射液联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效观察
目的 探讨痰热清注射液联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法 选取2011年6月至2012年6月我院收治的120例小儿轮状病毒性肠炎患者,将其随机分为治疗组60例(痰热清注射液联合蒙脱石散组)及对照组60例(蒙脱石散组),比较两组患儿的治疗总有效率、止吐及止泻、退热时间、住院时间及不良反应.结果 治疗组的总有效率96.7％,明显高于对照组的80.0％,止吐及止泻、退热时间、住院时间明显短于对照组,有统计学意义(P＜0.05)；两组均未发生明显不良反应.结论 痰热清注射液联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效较好,可明显改善临床症状,无明显不良反应,值得推广应用.
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三种切口再次剖宫产临床观察
目的 探讨、比较腹壁纵切口、凡能斯提尔切口、乔尔科恩切口三种不同的手术切口对再次剖宫产的利弊与优劣.方法 对本院2010年1月至2010年12月共计103例已经历过剖宫产的孕妇,再次剖宫产时通过观察手术时分娩时间、手术总时间及盆腹腔粘连情况,对比三种手术的差异.结果 乔尔科恩切口符合美观需求,瘢痕小而不明显,与腹壁纵切口、凡能斯提尔切口相比:在分娩时间及手术总时间方面优于凡能斯提尔切口(P＜0.05),在盆腹腔粘连方面亦优于腹壁纵切口和凡能斯提尔切口(P＜0.05).结论 乔尔科恩切口较腹壁纵切口及凡能斯提尔切口对二次剖宫产手术操作影响小,不失为年轻爱美女性初次剖宫产佳选择.
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老年患者血压水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究
目的 探讨老年高血压患者血压水平与颈动脉粥样硬化的关系.方法 将患有原发性高血压120例年龄＞60岁的患者,将患者根据收缩压分组:血压严格控制组(血压＜130 mm Hg),血压一般控制组(血压130～139 mm Hg).对每位患者进行颈动脉超声检查,记录颈动脉内中膜层的厚度.结果 多因素线性回归分析显示,收缩压、总胆固醇、空腹血糖与颈动脉颈动脉内中膜厚度呈正相关,而高密度脂蛋白胆固醇与颈动脉颈动脉内中膜厚度呈负相关.分析显示,收缩压≥140 mm Hg、总胆固醇为颈动脉粥样斑块形成的危险因素,而高密度脂蛋白胆固醇为其保护性因素.结论 血压水平和颈动脉粥样硬化具有显著的相关性,血压水平是老年患者颈动脉粥样硬化及斑块形成的危险因素之一.
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持续封闭负压引流技术在下肢溃疡刨面修复中的临床应用
目的 探讨持续封闭负压引流(vacuum sealing drainage)技术治疗下肢溃疡创面的临床效果.方法 回顾性分析及评价2011年10月至2012年8月在我院行负压引流治疗的20例下肢溃疡创面患者的临床疗效,并对出院患者进行随访.结果 3例行负压封闭引流治疗后创面自然愈合.负压封闭引流治疗后,17例创面行自体中厚皮片植皮术,植皮成活良好,创面均完全愈合.出院1～6月随访中,20例患者创面均愈合良好.17例植皮患者15例移植皮肤表面平坦,疤痕增生不明显,颜色接近正常皮肤,质地柔软,耐磨性良好,无磨损破渍；2例患者植皮缝合缘处见有疤痕增生,但无明显瘙痒疼痛感.结论 持续封闭负压引流技术是临床治疗下肢溃疡创面的一种比较理想的方法,值得临床推广应用.
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接种卡介苗与新生儿病理性黄疸发生及严重程度的相关性分析
目的 分析接种卡介苗与新生儿病理性黄疸发生及严重程度的相关性.方法 回顾性分析我院2012年3月至6月的180例新生儿的临床资料,其中剖宫产54例,顺产126例,剖宫产者产后5d出院时为新生儿接种卡介苗的26例(A组)、生后48 h接种的28例(B组),顺产者产后3d出院时接种的65例(C组)、产后12h接种的60例(D组),采用BF型经皮测胆仪测定新生儿额头部胆红素数值并记录,观察各组新生儿病理性黄疸发生情况以及严重程度.结果 A、B组新生儿住院期间的胆红素峰值比较差异无统计学意义(P＞0.05),新生儿病理性黄疸发病率分别为38.5％、42.9％,差异无统计学意义(P＞0.05)；C、D组新生儿住院期间的胆红素峰值比较差异无统计学意义(P＞0.05),新生儿病理性黄疸发病率分别为30.7％、65.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);四组中病理性黄疸患儿的胆红素峰值比较,D组＞C组＞B组＞A组.结论 接种卡介苗与新生儿病理性黄疸发生及严重程度存在相关性,接种卡介苗时间越早,病理性黄疸的发生率越高,且严重程度越高,建议在新生儿出生48 h后接种卡介苗.
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腔镜和传统Madigan耻骨后保留尿道前列腺切除术对比研究
目的 评价两种不同的手术方法治疗良性前列腺增生的疗效和术后并发症.方法 45例患者作为治疗组接受腔镜耻骨后保留尿道前列腺切除术,50例患者作为对照组接受传统耻骨后保留前列腺切除术,观察两组的手术效果和术后并发症.结果 除手术时间较长外,在切口长度、尿管停留时间、出血量和住院时间方面治疗组与对照组比较具有明显差异(P＜0.05).治疗组在膀胱颈尿道损伤、切口感染和排尿困难并发症上和对照组相比统计学上都有显著性差异(P＜0.05).结论 腔镜耻骨后保留尿道前列腺切除术具有微创、安全有效、并发症少特点,而且手术简单易学.
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益生菌在根除幽门螺杆菌感染中的临床价值
目的 探讨益生菌在根除幽门螺杆菌(Hp)感染中的临床价值.方法 选择2011年1月至2012年8月我院收治的慢性胃炎患者102例,随机分为治疗组和对照组,每组51例.对照组给予四联疗法,治疗组采用益生菌联合四联疗法.结果 在治疗后,治疗组Hp根除率、治疗有效率均显著高于对照组(90.2％ vs.70.6％,92.2％vs.76.5％,P均＜0.05),而不良反应的发生率则显著低于对照组(11.8％ vs.27.5％,P＜0.05).结论 益生菌能有效提高四联疗法的Hp根除率,改善患者临床症状,减少药物副反应.
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120例不同孕周羊水细胞培养结局及影响因素初探
目的 探讨不同孕周羊水细胞培养的结局及相关影响因素.方法 对120例不同孕周引产孕妇在B超引导下行羊膜腔穿刺术,取羊水细胞培养;统计不同孕周羊水细胞培养的成功率,并对不同孕周孕妇的年龄、外周血WBC、羊水WBC指标与培养结局进行相关分析.结果 120例羊水细胞培养成功114例,培养成功率为95.0％; 18周到22周羊水细胞培养成功率高,为100％;孕妇的年龄是不同孕周下影响羊水细胞培养成功率相关因素(P＜0.05).结论 18周到22周进行羊水细胞培养能有效提高羊水细胞培养的成功率;不同孕周条件下孕妇的年龄对羊水细胞培养结局有影响.
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剖宫产术后硬膜外腔注射不同剂量吗啡镇痛的疗效与安全性
目的 探讨剖宫产术后鞘内注射不同剂量的吗啡的镇痛效果及佳剂量.方法 选择我院72例行剖宫产手术的足月妊娠产妇,随机分成A、B、C、D四组,每组18例,其中A组产妇剖宫产术后以吗啡0.3 mg,B组以吗啡0.6 mg,C组以吗啡0.9 mg,D组以吗啡1.2 mg(鞘内)硬膜外腔注射(麻醉)给药,且每组均加0.5％的罗哌卡因15 mg,比较四组产妇术后2h、4h、8h,12h、24 h时VAS评分和不良反应发生情况.结果 C组产妇在术后2h、8h、12h、24 h时的VAS评分均低于A组和B组,具有显著性差异(P＜0.05)；D组的总不良反应发生率显著高于其他三组,且恶心、呕吐、眩晕、皮肤瘙氧几项不良反应的发生率也均显著高于其他组,P ＜0.05.结论 剖宫产术后(鞘内)硬膜外腔注射0.9 mg的吗啡镇痛效果和安全性均较好,为佳剂量.
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肺炎支原体感染儿童炎症指标的水平变化及临床相关意义
目的 探讨肺炎支原体(MP)感染儿童血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞(WBC)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其临床意义.方法 收集60例支原体下呼吸道感染患儿做为观察组,选择同期门诊体检的50例健康儿童做对照组.比较两组血清TNF-α、WBC及hs-CRP水平变化.结果 MP下呼吸道感染患儿TNF-α、WBC及hs-CRP水平显著高于对照组,差别具有统计学意义(P＜0.01)；其中重症支原体感染患儿TNF-α、WBC及hs-CRP水平显著高于MP轻症感染患儿(P＜0.01)；观察组WBC及hs-CRP阳性率显著高于对照组(P＜0.01).结论 MP感染患儿血清TNF-α、WBC及hs-CRP水平显著升高,炎症因子参与了MP感染的发生发展,对炎症因子的检测有助于诊断及判断预后.
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Her-2在胃癌中的表达及其临床意义
目的 探讨人表皮生长因子受体2(Her-2)在胃癌中的表达及其临床意义.方法 选择我院2009年1月至2012年1月收治的36例胃癌患者作为研究对象,采用二步法免疫组化技术检测患者胃癌及癌旁组织(包括伴有不典型增生的组织)中Her-2的表达状况并进行分析.结果 胃癌组织中Her-2蛋白阳性率为25.0％,明显高于癌旁组织的5.6％,组间差异有统计学意义(P＜0.05),并且淋巴结转移的胃癌组织中Her-2蛋白阳性率更高；Her-2表达与胃癌未受到患者性别、年龄、肿瘤大小及部位的影响,而受到肿瘤浸润深度、TNM分期的影响.结论 Her-2表达与胃癌的发生及转移密切相关,是指导胃癌治疗及预后判断的有效指标.
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梗阻性慢性前列腺炎尿流动力学表现及手术疗效观察
目的 探讨梗阻性慢性前列腺炎尿动力学表现及手术治疗前后疗效分析.方法 对16例慢性前列腺炎并膀胱出口梗阻患者行尿动力学检查,对其结果进行综合分析.采用经尿道膀胱颈电切术治疗该疾病,术后对患者国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)等指标进行随访.结果 该疾病患者尿动力学检查表现均有不同程度的逼尿肌收缩力改变,Qmax下降及尿道压增高；经手术治疗后,患者复查Qmax明显提高,IPSS评分降低,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 尿动力学检查对梗阻性慢性前列腺炎的诊断有重要意义,经尿道膀胱颈电切术是治疗该疾病的有效方法.
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妇科腹腔镜手术与传统开腹手术的比较研究
目的 探讨腹腔镜手术和传统开腹术的治疗效果.方法 分别选择120例患者为观察组和对照组,施以腹腔镜手术和传统开腹术,观察并记录手术时间、出血量、胃肠反应、出院时间等,以评价两种手术方法的效果.结果 观察组完成手术118例,对照组完成120例,两组在手术完成情况无统计学差异,P＞0.05.观察组术中出血量为(37.66±20.04) mL,术后有3例患者出现并发症,8例使用镇痛剂,12例出现胃肠反应,胃肠功能平均恢复时间为(4.77±1.53)h,术后下床平均活动时间为(9.53±1.97)h,平均住院天数为(5.21±0.69)d,所有指标均与对照组有统计学差异,P＜0.05.观察组平均手术时间为(47.57±11.39) min,显著高于对照组,P＜0.05.结论 虽然腹腔镜手术时间相对较长,但是具有更好的术中和术后效果,值得临床运用.
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立普妥治疗老年冠心病患者的优势及安全性
目的 探讨立普妥治疗老年冠心病患者的优势及安全性.方法 选择40例60岁以上的老年冠心病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组20例.对照组采用采用辛伐他汀治疗,观察组使用立普妥进行治疗,治疗6个月后对两组的疗效及不良反应进行比较分析.结果 治疗6个月后,两组患者的TC、TG、LDL-C等检测指标均显著下降,观察组降低更显著,组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组患者的HDL-C水平均有缓慢升高的趋势,组间差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均无发生与药物相关的不良反应.结论 立普妥治疗老年冠心痛患者安全可靠、疗效显著、副作用少.
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老年高血压患者胆红素水平的变化与心功能的关系探讨
目的 讨论老年高血压患者胆红素水平的变化与心功能的关系.方法 选2008年6月至2010年6月住院的100例老年患者,按有无高血压分为两组,无高血压患者43例作为对照组,57例伴有高血压患者作为观察组；检测所有患者肝功、血脂和血胆红素,同时检测心脏超声,分析结果.结果 观察组患者胆红素水平低于非高血压组.结论 对于老年人,胆红素在生理范围内有轻度升高是一个保护因素,同时,对于患有高血压的人群有保护心功能的作用.
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快刺手法针刺治疗中风偏瘫100例效果观察
目的 探讨快刺手法针刺治疗中风后遗症的疗效.方法 回顾分析2002年6月至2012年6月的100例中风偏瘫患者采用快刺手法针刺治疗的临床资料.结果 第1疗程总有效率70％,第2疗程总有效率100％,第3疗程总有效率100％,第4疗程总有效率100％.结论 快刺针刺治疗中风偏瘫越早介入,效果越好,3个月内为佳治疗期,与普通针刺法相比疗效更加显著,值得推广应用.
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康妇消炎栓及红藤合剂联合微波治疗慢性盆腔炎疗效比较
目的 探讨康妇消炎栓或者红藤合剂联合微波治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将203例慢性盆腔炎随机分为三组,A组予康妇消炎栓联合微波治疗、B组予红藤合剂联合微波治疗、C组为对照组仅予微波治疗.结果 A、B两组的总有效率明显高于C组(P＜0.05).结论 康妇消炎栓和红藤合剂联合微波对慢性盆腔炎具有良好的治疗作用,值得临床推广.
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依从性对慢性牙周炎患者临床疗效的影响
目的 观察不同依从性的慢性牙周炎患者的临床治疗效果.方法 根据纳入标准纳入研究87例患者,分为完全依从性组41例,不完全依从性组46例,行4周基础治疗后无手术治疗指征者进行牙周维护治疗,并进行定期检查.治疗前和治疗后12个月对研究对象的全口牙齿分别检查记录菌斑指数(PI)、牙龈指数(GI)和牙周袋深度(PD)进行比较 结果 牙周治疗后12个月,两组菌斑指数、牙龈指数、牙周袋深度均有改善(P＜0.05),但依从组优于非依从组(P＜0.05).结论 完全依从性慢性牙周炎患者疗效更佳,医师应进行干预,提高牙周炎患者依从性.
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米力农治疗慢性肺心病合并心力衰竭疗效观察
目的 探讨米力农治疗慢性肺心病合并心力衰竭的临床疗效.方法 56例患者入院后给予抗感染、利尿、改善呼吸功能等综合治疗,在综合治疗方案基础上,给予米力农注射液20 mg,加入生理盐水30 mL,微量泵泵入,观察治疗前后患者临床情况、心功能改善情况,应用多功能监护仪监测血压及心率、心律,检测血、尿常规、肝肾功能及电解质情况.结果 56例经米力农治疗后,显效14例,有效38例；治疗前后患者的血、尿常规、肝肾功能及电解质无明显变化;另3例用药过程出现心律失常,未给予特殊处理逐渐好转,1例死于严重感染合并Ⅱ型呼吸衰竭.结论 慢性肺心病合并心力衰竭患者应用米力农治疗疗效满意,未观察到严重不良反应,值得临床应用.
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240例围绝经期及绝经期妇女取环的临床观察
目的 分析围绝经期及绝经期妇女取环效果的影响因素.方法 选择2010年3月至2012年2月在我院进行取环术的围绝经期及绝经期妇女240例.通过统计分析病例和取环效果,总结影响围绝经期及绝经期妇女取环效果的影响因子.结果 240例取环者,取环顺利209例,取环困难31例,分别占87％和13％.其中,年龄、绝经年限、宫颈萎缩程度、是否定期体检、置环年限是影响取环效果的统计学因素,其x2值分别为0.974、0.982、12.035、8.733、10.853,P值均小于0.05.文化程度、住所、孕次、流产史对取环效果的影响不显著,P ＞0.05.结论 妇女因尽早进行取环术,并坚持定期检查,以减少取环困难.
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骨髓增生异常综合征不同治疗方案的循证医学研究
目的 分析不同治疗方法对老年高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床疗效,通过循证医学方法探讨其佳治疗方案.方法 以小剂量阿糖胞苷联合沙利度胺作为基础治疗(基础治疗组),观察这种基础治疗联合亚砷酸(亚砷酸组)、维甲酸(维甲酸组)及去甲基化药物(去甲基化组)的临床疗效,并对治疗效果进行分析.结果 各组高危MDS患者经不同的治疗方法均取得了一定的临床疗效,但去甲基化组及亚砷酸组的有效率明显高于其它治疗组(P＜0.05).结论 基础治疗联合诱导分化或去甲基化治疗是老年高危MDS的有效治疗方法,这为MDS的治疗提供了可靠的循证医学证据.
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妊娠合并卵巢肿瘤68例的诊断与治疗
目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断与治疗方法.方法 对2009年1月至2012年1月我院妇产科收治的68例妊娠合并卵巢肿瘤患者采用常规妇科检查、B超检查和肿瘤标志物AFP监测,以手术治疗为主,辅以药物治疗.结果 68例妊娠合并卵巢肿瘤患者中,良性肿瘤67例(98.53％),交界性肿瘤1例(1.47％),未发现恶性卵巢肿瘤；2例卵巢肿瘤蒂扭转行附件切除术,余66例在孕晚期行剖宫产,同时行卵巢肿瘤剥除术或卵巢部分切除术,治疗效果满意.结论 孕早期常规妇检和超声检查是妊娠期卵巢肿瘤诊断及监测的重要手段,综合考虑孕周、肿瘤部位、大小、性质等因素,选择适宜的手术治疗时机和手术方式,可以有效地防止并发症,且不影响妊娠结局,对于确保孕妇和胎儿安全具有重要的临床意义.
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同型半胱氨酸与心脑血管疾病的相关性研究
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与心脑血管疾病的关系.方法 用化学发光法检测86例有明确诊断的心脑血管疾病患者血清Hcy的浓度,另外选择健康人群30例作为对照组同步测定血清Hcy浓度.结果 心脑血管疾病患者Hcy的浓度显著高于正常对照组(P＜0.01).结论 Hcy检测有助于了解心脑血管疾病的发生和病情变化,另外Hcy作为独立的心脑血管疾病的危险因素对心脑血管疾病的预防和早期诊断有着积极的临床意义.
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妊娠早期监测孕酮水平及血β-HCG增长速度对于妊娠预后的意义
目的 研究妊娠早期的孕酮(P)水平、血β-HCG增长速度与孕后的关系.方法 选择172例孕7周～11周的孕妇为研究对象,采用放射免疫法检测P与β-HCG水平及增长速度,并根据P及β-HCG水平分为三组,对所有患者进行治疗及跟踪随访,比较三组的胚胎预后.结果 血清P值水平＞78 nmol/L、31.8～78 nmol/L之间、β-HCG≥6015 U/L的患者通过积极的治疗,可获得较高的继续妊娠率；孕酮水平低于31.8 nmol/L、β-HCG＜6 015 U/L的患者保胎成功可能性不大或保胎治疗意义不大,流产率较高.结论 测定血清孕酮水平、血β-HCG水平及增长速度可以判断早孕期间的胚胎预后并为指导治疗提供一定的依据.
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支气管肺泡灌洗术治疗40例社区获得性肺炎的临床分析
目的 探讨支气管肺泡灌洗术治疗社区获得性肺炎的临床效果.方法 本院收治的社区获得性肺炎患者80例,分为观察组和对照组.对照组给予常规治疗,观察组在对照组常规治疗方式的基础上,进行经纤支镜支气管肺泡灌洗.结果 观察组总有效率92.50％高于对照组75.00％,差异显著(P＜0.05).结论 支气管肺泡灌洗术用于治疗社区获得性肺炎患者疗效可靠.
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玉屏风散增加利巴韦林抗病毒效应在手足口病中的应用及机制研究
目的 探讨玉屏风散增加利巴韦林抗病毒效应在手足口病的应用及相关机制.方法 随机选取我院确诊为手足口病的患儿110例,随机分两组,治疗组60例给予利巴韦林注射液10 mg·Kg-1·d-1静滴,共滴注7d,并连续4周口服玉屏风散,对照组50例给予利巴韦林滴注及安慰剂口服.结果 治疗组临床总有效率达93.33％ (56/60),显著高于对照组(41/50,82.00％),具有统计学差异(P＜0.05)；治疗组的退烧时间和皮疹消退时间分别为(2.24±0.24)d和(4.12±0.84)d,均明显短于对照组,具有统计学差异(P＜0.05).治疗组血清IgM和CD4+明显升高,CD4+/CD8+比值升高,与对照组比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 玉屏风散可显著增加利巴韦林抗病毒效应,其可能机制是调节患儿免疫功能,两药联合临床疗效好,起效快.
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护理干预对甲状腺手术患者疼痛和应激反应的影响
目的 探讨术前、术后给予护理干预对甲状腺手术患者疼痛和应激反应的影响.方法 随机选取2009年1月至2012年1月在我院行甲状腺手术治疗的患者88例.随机分两组,对照组42例仅给予常规护理,观察组46例在对照组基础上给予综合护理干预,观察两组术后心理应激反应、呕吐和头痛及术后疼痛的情况.结果 观察组的心理应激反应明显减弱,焦虑与抑郁评分均低于对照组(P＜0.05),观察组的术后呕吐、头痛发生率分别为10.87％与17.39％,明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05),观察组患者术后1h、1d、2d的疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有效的护理干预可减轻甲状腺患者术后的心理和生理应激反应,缓解术后疼痛,促进康复.
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门诊输液常见护理纠纷的原因分析与管理对策
目的 探讨门诊输液室常见护理纠纷的原因与防范对策.方法 回顾性统计2006年1月至2010年12月间门诊输液过程中发生的护理纠纷,分析其原因.结果 增强护理人员的法制观念,安全意识,加强安全管理,改善服务态度,良好的护患沟通均能化解护患矛盾,杜绝护理纠纷的发生.结论 采取相应的管理对策,能及时阻止护理纠纷的发生.
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PICC在肿瘤患者中应用的并发症及护理体会
目的 讨论肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管术(peripherally inserted central catheter,PICC)后的并发症与护理对策.方法 选择我院2011年3月至2012年2月接受化疗的肿瘤患者50例,通过回顾分析并总结相关的治疗过程,分析肿瘤患者PICC置管后的合并症以及相应的护理对策.结果 50例接受化疗的肿瘤患者PICC置管后,有3例患者导管顶端进入颈内静脉；4例患者出现了静脉炎；有2例因未到医院进行维护,出现了导管堵管；有3例患者出现了局部感染,其中:2例穿刺点局部皮肤红肿,并出现脓性分泌物,1例患者体温达到37.9℃,有明显的低热症状；有1例患者在PICC置管后1月出现局部湿疹.上述患者经过对症治疗,并发症得到缓解或者消失.结论 有效的护理可以减少PICC置管后的并发症,为患者的治疗提供更好的帮助.
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优质护理服务模式对晚期胃癌患者疼痛的影响效果观察
目的 探讨优质护理服务模式在晚期胃癌中应用效果.方法 选择2010年6月至2012年7月在我院住院治疗的200例晚期胃癌为研究对象,根据有无开展优质护理服务分为A组(n=100)和B组(n=100),A组患者给予常规护理,而B组患者则在优质护理服务模式指导下护理干预措施进行护理,比较两组患者疼痛情况.结果 A组患者疼痛程度明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05)；B组患者基础护理合格率(99.00％)和患者对护理人员护理服务满意率(98.00％)明显高于A组(91.00％,87.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理服务干预措施明显改善患者的疼痛程度,改善患者的预后,值得进一步推广.
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微创经皮肾镜钬激光碎石手术护理
目的 探讨微创经皮肾镜钬激光碎石手术护理特点.方法 总结150例经皮肾镜钬激光碎石手术治疗肾结石护理,对其术前、术中、术后所采取护理措施进行分析.结果 148例经皮肾穿刺碎石成功,无发生造瘘管脱落、感染等并发症,顺利拔管,痊愈出院.2例穿刺扩张失败,术中转开放手术.结论 充分的术前准备,安全舒适的手术体位,术中安全护理,术后的严密观察和导管护理是保证经皮肾镜钬激光碎石术成功的必要条件.
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阿米福汀注射液副作用的观察与中西医护理
总结40例癌症患者在使用阿米福汀注射液配合化疗的护理体会.认为用药前掌握阿米福汀注射液的作用机理及配合化疗的意义,掌握阿米福汀注射液的不良反应及应对措施,重视情志护理,用药中正确配制与给药,密切观察患者血压情况及消化道反应,并做好护理.通过临床观察,2例患者在静滴完阿米福汀注射液15分钟内出现低血压、伴眩晕、冷汗,12例患者出现消化道反应,余未见不适症状,40例患者均顺利完成化疗.
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生肌膏与新型敷料联合应用治疗慢性伤口红期的效果观察
目的 探讨生肌膏联合新型敷料治疗慢性伤口红期的临床疗效.方法 将60例慢性伤口红期患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组予生理盐水清洗伤口后用生肌膏联合新型敷料换药；对照组予生理盐水清洗伤口后用新型敷料换药,比较两组患者创面新鲜肉芽组织增生、填充创面缺损时间.结果 治疗组创面新鲜肉芽组织增生、填充创面缺损的时间短于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 生肌膏联合新型敷料换药治疗慢性伤口红期效果满意,创面新鲜肉芽组织增生、填充创面缺损的时间快,缩短治疗时间,有效减轻患者的痛苦,值得在临床推广应用.
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急性脑血管病患者的早期康复及护理
目的 探讨如何对急性脑血管病患者加强临床护理及进行早期康复训练,促进患者肢体运动功能恢复,提高患者生活质量.方法 对166例急性脑血管病患者实施心理护理、各项临床护理,进行早期康复锻炼,增强战胜疾病的信心.结果 141例急性脑血管病患者恢复较满意,生活能自理,其中有39例可参加日常工作,10例可进行简单语言交流,4例不能进行语言交流但能进行非语言方式交流.结论 有针对性地提供心理护理,有效落实基础生活护理,根据患者实际进行早期康复训练,可提高急性脑血管病患者的生活自理能力及生存质量.
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临床护理路径对青光眼手术患者健康知晓率及疗效的影响
目的 探讨临床护理路径对青光眼手术患者的健康知晓率及疗效的影响.方法 收集单病种青光眼患者92例,随机分为观察组(46例)和对照组(46例),观察组进入青光眼临床护理路径,按路径进行健康评估,而对照组采用常规健康教育方法.观察两组对青光眼知识知晓、治疗依从性及对护理工作满意度的影响.结果 观察组患者健康知晓率、治疗依从性、不良反应发生率及对护理工作的满意度均优于对照组(P＜0.01或0.05).结论 临床护理路径可有效促使青光眼手术患者掌握青光眼知识,增加治疗依从性和提高疗效.
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六神丸辅助微波治疗宫颈糜烂及围术期护理的疗效观察
目的 探讨应用六神丸辅助微波治疗宫颈糜烂及围术期护理的疗效.方法 将160例确诊为Ⅱ～Ⅲ度宫颈糜烂的患者分为观察组和对照组,观察组微波治疗后辅助六神丸碾粉外用于创面,对照组仅行微波治疗,均行规范的围术期护理并观察疗效.结果 观察组疗效好于对照组,观察组的创面脱痂时间、术后阴道排液时间及流血时间更短,感染例数更少,两组比较P＜0.05,差异具有统计意义.结论 六神丸化腐生肌、祛毒消肿、抗炎镇痛的作用特点适用于围术期护理辅助微波治疗宫颈糜烂,疗效显著.
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产科护理中的安全隐患及防范对策
目的 探讨产科护理中的安全隐患和防范措施.方法 对我科自2007年3月至2012年3月以来发生的护理缺陷进行回顾性分析,并提出了防范对策以供参考.结果 2007年3月至2012年3月,我院住院产妇共3 427人次,发生护理缺陷17人次,其中违反护理技术操作常规、卫生行政法规5例,护理文件书写不规范6例,缺乏责任心、护理疏忽大意5例,未履行知情同意权3例.结论 产科护理人员因其工作特殊性发生安全隐患的机会较多,应严格落实各项规章制度并牢固树立相关防范意识,有效避免不安全因素的发生和发展.
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老年男性排尿障碍患者尿流动力学检查的护理配合
目的 探讨在老年男性排尿障碍患者尿流动力学检查过程中护理配合及心理护理对检查的作用.方法 总结241例老年男性排尿障碍患者尿流动力学检查前、中、后的护理措施.结果 241例患者配合满意,心理状态良好,顺利完成尿流动力学检查.结论 密切的护理配合及积极的心理护理可提高老年男性排尿障碍患者尿流动力学检查结果的准确性.
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家庭康复护理对于老年髋部骨折术后功能恢复的效果分析
目的 分析家庭康复护理对于老年髋部骨折术后功能恢复的疗效.方法 将90例老年髋部骨折患者随机均分为康复组及对照组.对照组出院时予以常规指导,康复组出院时指导患者家属家庭康复护理知识.结果 康复组Harri总分明显高于对照组(P＜0.01).康复组在功能恢复,疼痛缓解及关节活动度上评分均优于对照组(P＜0.01).结论 家庭康复护理能够提高老年髋部骨折术后功能恢复效果.
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门诊护理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停病人持续气道正压通气治疗的影响
目的 探讨门诊护理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAHS)病人持续气道正压通气治疗的影响.方法 选择我院2011年1月至2012年1月收治的OSAHS并采用持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)进行治疗的患者60例,分为干预组及对照组,干预组于门诊进行为期6个月的门诊全程综合性护理干预.结果 干预组6个月的PSG检测数据显示,显效:AHI＜20次/h有10人,有效:AHI降低18人；无效2人,门诊护理干预组总效率高于对照组,x2=12.27,P＜0.01,差异有统计学意义.结论 通过门诊护理干预对提高阻塞性睡眠呼吸暂停病人持续气道正压通气治疗有效率有帮助.
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优质护理服务对提高急诊患者满意度的作用探讨
目的 探讨优质护理服务对提高急诊患者满意度的作用.方法 选取我院收治的210例急诊患者,将其随机均分为两组,观察组采用优质护理服务,对照组采用常规护理措施,比较两组患者护理后患者满意度.结果 观察组护理后患者满意度为94.3％,对照组为31.4％,两组比较差异明显(P＜0.01).结论 优质护理服务有利于提高护理质量,有效提高患者满意度.
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应用FMEA改进高血压脑出血患者的护理方法
目的 应用失效模式与效应分析模式(failure mode and effect analysis,FMEA)改进高血压脑出血患者的护理方法.方法 成立FMEA小组,对我院2010年1月至2012年1月期间208例高血压脑出血患者现行的护理方法进行FMEA分析,找出3个潜在失效模式,并对其进行分析探讨,制定相关的改进措施后实施并比较改进前后的风险系数(risk priority number,RPN)值.结果 应用FMEA改进高血压脑出血患者的护理方法后,RPN值显著降低.结论 应用FMEA能够有效改进高血压脑出血患者的护理方法,提高护理质量.
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“优质护理服务示范工程”的实施方法与效果观察
目的 探讨实施“优质护理服务示范工程”的方法与效果.方法 结合医院的实际制定实施方案,改革护理工作模式,加强护理安全管理,提高护理人员的思想认识,修订完善各项工作制度,提升护理团队综合素质.比较活动开展前后患者对护理工作的满意度和临床护理质量的相关指标.结果 活动开展以后,基础护理、病房管理质量以及患者对护理工作的满意度均显著提高(P＜0.05).结论 开展“优质护理服务示范工程”活动,有利于改善护惠关系,全面提升临床护理服务质量及患者满意度,值得临床推广实施.
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手术室专科护士术前干预对重复剖宫患者焦虑状态的影响
目的 探讨专科护士人性化的术前干预对重复剖宫患者焦虑状态的影响.方法 将我院2009年3月至2011年6月间收治的176例患者,按入院先后排序编号,分别将奇、偶数患者代号分为对照组和干预组,采用问卷调查结合虑自评量表(SAS)评估患者焦虑程度.结果 两组患者入院前SAS评分无统计学意义(P＞0.05),干预组患者干预后的SAS评分与对照组患者有统计学意义(P＜0.01),对照组术前焦虑自评量表评分明显高于入院时(P＜0.05).结论 重复剖宫患者存在不同程度的焦虑,专科护士通过系统合理化、人性化的术前干预手段,可减轻孕妇对手术环境陌生或相关外源性条件引起的焦虑,有利于手术的顺利进行和术后康复.
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新生肌膏在糖尿病患者足部慢性溃疡的治疗及护理
目的 观察新生肌膏(new myogenic-cream)治疗老年糖尿病患者足部慢性渍疡的疗效,并总结护理措施.方法 将93名老年性糖尿病足部慢性溃疡患者随机分为治疗组及对照组,两组同样使用内科治疗、局部换药;治疗组外敷新生肌膏,比较两组患者足部溃疡的疗效差异,并总结护理方法.结果 治疗组细菌培养阳性率下降,整体疗效及治疗时间明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P ＜0.01).结论 新生肌膏能显著改善糖尿病足部慢性溃疡的愈合,有效的护理干预能促进患者的康复.
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品管圈护理模式对改善初产产妇角色转换状况、母乳喂养知识及情绪状态的效果观察
目的 探讨品管圈护理模式在改善初产产妇角色转换状况、母乳喂养知识及情绪状态中的效果.方法 选取2012年5月至2012年9月于本院生产的86例初产产妇为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理组)和观察组(品管圈护理模式组)每组各43例,通过产后8 ～ 10天产妇出院后电话回访将护理后的两组产妇母亲角色适应、母乳喂养知识掌握情况及HAMA、HAMD评分进行比较.结果 护理后观察组的母亲角色适应调查问卷各项目评分、母乳喂养知识掌握较佳率和HAMA、HAMD评分≤7分比例均高于对照组,P均＜0.05,有显著性差异.结论 品管圈护理模式可显著改善初产产妇角色转换状况、母乳喂养知识及情绪状态.
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暴露消毒在骨牵引针孔护理中的运用
目的 探讨骨牵引针孔的护理方法.方法 将我科收治的骨牵引患者随机分为常规组(105例)和改进组(118例).常规组为使用75％酒精滴湿针孔周围的纱布护理法,改进组采用暴露针孔并用安尔碘棉签消毒针孔的护理方法.通过观察针孔感染的发生率和针孔周围皮肤湿疹样改变的发生率,对两种方法进行比较.结果 改进组较常规组的针孔感染率和针孔周围皮肤湿疹样改变发生率均明显降低.结论 改进后的针孔护理方法可有效地降低针孔的感染率,是一种有效的针孔护理方法,值得推广.
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ICU人工气道管理中的高危因素分析和处理策略
人工气道在临床中的应用日益广泛,由此而导致的并发症也引起了广大医护人员的重视.本文对ICU人工气道管理中的高危因素进行分析,并探讨人工气道管理中针对高危因素的处理措施,提高人工气道的管理水平,以期尽量降低临床使用人工气道的风险.
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系统性护理对39例射频消融治疗持续性心房纤颤的作用
目的 探讨射频消融治疗持续性心房纤颤及临床预后的护理.方法 对39例持续性心房纤颤患者,进行术前及术后心电图及动态心电图监测、术前准备和术后观察及护理、预防术后并发症、出院后动态心电图监测.结果 39例患者射频消融治疗术后,持续性心房纤颤消失,心电图恢复窦性心律,射频消融治疗成功,无并发症发生,康复出院,并按时随访无复发.结论 射频消融治疗持续性心房纤颤,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、缩短住院时间、不用长期服药的优势；同时,系统、全面的围手术期护理及预见性的护理配合对于安全、有效地开展导管射频消融房颤有重要的临床意义.
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护理操作规范化培训效果探讨
目的 探讨护理操作规范化培训的效果.方法 对2010年5月至2012年7月的21名护士护理技术进行规范化培训,并与2008年8月至2010年4月的护士考核效果进行对比分析.结果 经改革后的规范化培训,护士的护理操作考核成绩明显提高.结论 护理技术规范化培训能够有效提高护士的操作水平.
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膝关节镜治疗创伤性膝关节滑膜炎的术后护理
目的 通过对68例膝关节镜治疗创伤性膝关节滑膜炎手术病人的临床观察及护理研究,探讨膝关节镜手术后的护理模式.方法 对我院收治的68例膝关节镜治疗创伤性膝关节滑膜炎手术患者给予心理护理、体位护理、物理治疗、康复训练等术后护理措施.结果 全部68例患者均顺利康复出院,随访1～2年,未见感染,血管、神经损伤等并发症.结论 对膝关节镜治疗创伤性膝关节滑膜炎手术患者给予科学的术后护理可以获得令人满意的临床疗效.
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腹腔镜右半结肠切除术护理配合
目的 探讨13例腹腔镜下右半结肠切除术的手术配合和护理.方法 对术前病人的评估、准备及器械准备、术中配合、术后护理等进行总结.结果 13例手术平均时间225.5 min,出血量15 ～ 50 mL,第10～15 d出院.结论 通过充分的术前准备,熟练使用各种器械仪器以及和外科医生默契的配合能够有效缩短手术时间,降低术中出血量,减少住院天数.术前的充分准备,术中仪器、器械的正确使用与保养,熟练的手术配合是手术成功的前提条件与手术保障.
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自制简易防滑固定装置在全膝关节置换手术中的应用
目的 探讨在传统平卧位的基础上使用自制简易防滑固定装置在全膝关节置换手术中的应用优势.方法 将自制简易防滑固定装置应用于全膝关节置换手术中,并与传统方法下的同类手术在平均手术时间、主刀医生操作满意度、参加手术医生人力资源等方面进行对比.结果 使用简易防滑固定装置更能节省人力、拓宽手术操作空间,提高主刀手术操控性与满意度,缩短手术时间.结论 自制简易防滑固定装置更好地保证了小腿每次屈曲与伸直角度相同性以及体位稳定性.术中只需一名医生助手扶托患者大腿中部,主刀医生根据手术需要随时随心改变患侧腿部伸直和90.屈曲的交替动作,更有利于手术顺利完成及保证手术效果,同时防滑固定装置的制作简单,成本低廉,操作简单易掌握,有明显的应用价值.
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热敏灸治疗颈性眩晕43例疗效观察
目的 通过对比观察热敏灸与养血清脑颗粒分别治疗颈性眩晕的临床疗效,评价热敏灸治疗颈性眩晕的临床有效性.方法 将43例颈性眩晕患者随机分为治疗组(n=22)和对照组(n=22),治疗组采用热敏灸条温和灸体表“热敏化穴”治疗,对照组采用养血清脑颗粒药物治疗,疗程均为10天,对比观察两组临床治愈率.结果 热敏灸治疗组治愈10例,显效7例,好转5例,无效0例,养血清脑颗粒组治愈3例,显效4例,好转4例,无效10例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热敏灸治疗颈性眩晕方法简单、疗效显著、总有效率高,操作简单,疗效明显,被患者广泛接受,可作为颈性眩晕的一种有效的方法根据实际情况广泛应用于临床.
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不同人流方式对患者焦虑度的影响
目的 探讨药物流产、传统人工流产及无痛人工流产三种不同人流方式对患者焦虑度的影响.方法 选择2010年1月至2012年6月间来我院自愿终止妊娠妇女231例,按照患者自愿意接受人工流产方式不同分为药物流产104例,传统人工流产28例,无痛人工流产99例.比较三组患者术前、术后焦虑度,血液iNOS表达及术后疼痛情况.结果 术前焦虑度及血液iNOS表达药物流产和无痛人工流产无显著差异,均低于传统人工流产组,术后焦虑度、疼痛度及血液iNOS情况依次为无痛人工组低于药物流产组低于传统人流组.结论 无痛人流能有效缓解疼痛,降低患者焦虑程度,促进身体恢复.
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内科电子胸腔镜对胸腔积液的诊断价值
目的 探讨内科电子胸腔镜对胸腔积液的诊断价值.方法 对210例胸腔积液患者行内科电子胸腔镜检查,取胸膜结节或可疑胸膜行组织病理学检查.结果 获得明确的病理结果204例 胸腔镜下表现大致可分为5种:①以包裹、粘连、纤维条索为主,53例病理检查全部为结核 ②单发或多发结节,呈干酪样、菜花样、瘤样团块、乳突状等新生物134例,病理检查中结核占48例;肺癌占74例(以肺腺癌转移多,占46例,肺鳞癌25例；肺小细胞癌占3例)；恶性间皮瘤占9例；恶性肿瘤分型不清3例 ③胸膜表面覆盖大量脓苔,诊断为脓胸8例,其中结核合并脓胸5例,细菌性脓胸2例,真菌1例.④胸膜充血水肿花斑样溃疡9例,病理检查为胸膜恶性间皮瘤3例,腺癌4例,慢性炎性病变2例,⑤胸膜基本正常6例,随机活检病理检查未见异常(后通过其他方法证实淋巴瘤3例,结缔组织病1例,心衰1例,未确诊1例) 结论 内科胸腔镜检查对胸腔积液诊断是一种创伤小、费用低、诊断率高的安全有效的检测方法.
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经皮肾镜钬激光碎石术在复杂性输尿管结石中的效果研究
目的 探讨经皮肾镜钬激光碎石术在复杂性输尿管结石中的治疗效果.方法 选取2009年3月至2011年12月于本院进行治疗的58例复杂性输尿管结石为研究对象,将其随机分为对照组(体外冲击波碎石组)和观察组(经皮肾镜钬激光碎石术组)每组各29例,将两组患者结石清除率、取石时间、住院时间、并发症发生率及治疗前后的血清CRP、KGF、生存质量评分进行统计及比较.结果 观察组的结石清除率高于对照组,取石时间及住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,血清CRP、KGF低于对照组,生存质量评分高于对照组,P均＜0.05,有显著性差异.结论 经皮肾镜钬激光碎石术在复杂性输尿管结石治疗中的效果较好,安全性也较受肯定.
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新生儿缺血缺氧脑病的CT征象分析
目的 对新生儿缺血缺氧脑病的CT检查征象进行分析,以提高临床诊断的检出率和有效率.方法 以我院2010年2月至2012年8月进行CT检查的新生儿缺血缺氧脑病患儿30例为研究对象,对其CT检测的征象进行分析,根据随访结果统计预后,并进行总结.结果 研究对象中发生重度缺血缺氧脑病的患儿为8例,中度12例,轻度10例,合并颅内出血18例；随访1年恢复正常者11例,出现不可逆后遗症18例,死亡1例.结论 CT检查不仅能够为新生儿缺血缺氧脑病的诊断提供依据,而且对患儿的预后具有重要的预测价值.
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三维适形放疗联合吉非替尼治疗局部晚期肺腺癌的临床观察
目的 观察吉非替尼联合适形放射治疗局部晚期肺腺癌的疗效及不良反应.方法 70例局部晚期肺腺癌患者随机分为吉非替尼联合适形放射治疗组(治疗组)和单纯适形放射治疗组(对照组)各35例.放疗采用6 MVX线三维适形放射治疗,2.0 Gy/次,1次/d,5次/周,DT66～72 Gy.治疗组同步口服吉非替尼,从放疗第1天开始,连服2月.胸部病灶按WHO实体瘤疗效评价标准在放疗30天内经胸部增强CT扫描评价近期疗效,急性副反应及晚期并发症按照RTOG标准进行评价.结果 治疗组有效率(CR+ PR)为88.6％,对照组有效率为62.9％,两组有效率比较,差异有统计学意义(x2=6.29,P＜0.05)；治疗组1、2、3年生存率分别为65.7％、37.1％、22.9％,对照组1、2、3年生存率分别为40.0％、14.3％、5.7％,两组同期生存率比较,差异均有统计学意义(x2=4.64、4.79、4.20,P＜0.05).吉非替尼组主要不良反应为Ⅰ/Ⅱ度皮疹、腹泻.结论 吉非替尼联合适形放射治疗局部晚期肺腺癌能提高患者的生存率,并未增加毒性反应.
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基于脉冲回波超声的组织粘弹性参数测量研究与实验
临床所用的超声、CT、MRI等影像学技术虽具有较高的空间分辨率,但不能提供组织粘弹性改变的信息.触诊依赖于医生的主观经验,得到的只是定性的信息.如果能够利用影像手段对人体组织粘弹性进行成像或测量,则有望获得直接反映组织力学特性的高对比度分辨率的图像,从而为临床诊断提供强有力的工具.本文针对国际上各类弹性成像技术存在的不足,采用数字编码、脉冲回波超声相位跟踪技术,解决目前超声弹性成像技术中检测灵敏度不高、穿透深度受限、只能测量弹性、受周围组织及边界条件影响严重等问题,为临床提供一种早期诊断良恶性肿瘤的无创、快速、廉价、定量的影像学新方法.
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脉冲激光机和微晶祛疤机联合治疗红色增生疤痕的效果分析
目的 观察脉冲波掺钕钇铝石榴石激光治疗机(Q开关Nd:YAG脉冲激光机)和微晶祛疤机联合治疗红色增生疤痕的修复疗效.方法 将100例红色增生疤痕患者随机分为实验组和对照组,每组各50例,实验组首先采用微晶祛疤机磨削增生部分疤痕,疤痕部位脱痂愈合2周后,再用Q开关Nd:YAG脉冲激光机治疗疤痕部位.对照组采用单纯微晶祛疤机治疗.通过观察两组患者术后疤痕的痒痛症状、软化程度、平整情况、颜色外观的变化,比较两组患者治疗的总有效率.结果 实验组治疗的总有效率为88％,对照组治疗的总有效率为64％,实验组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 脉冲激光机和微晶祛疤机联合治疗红色增生疤痕,修复疗效好,不易复发,效果明显优于单纯微晶祛疤机治疗.
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星状神经节脉冲射频联合阻滞治疗颈型颈椎病的临床疗效观察
目的 观察星状神经节脉冲射频联合阻滞治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法 选择颈肩部疼痛症状的颈椎病患者40例进行随机分组,A组20例进行星状神经节脉冲射频联合阻滞治疗；与B组20例进行星状神经节阻滞治疗进行比较,通过疼痛评分及工作生活满意度进行评估.结果 A组治疗后1个月15例病人疼痛完全缓解,5例病人部分缓解；6个月后18例病人疼痛评分为0分,0.1～3分的2例；工作及生活自理满意的为18例(P＜0.01).B组病人治疗后1个月疼痛完全缓解10例,5例病人部分缓解;6个月后疼痛评分为0分的11例,0.1～3分的3例；工作及生活自理满意的为10例(P＜0.01).结论 星状神经节脉冲射频联合阻滞是一种治疗颈型颈椎痛所致颈肩部疼痛症状的有效方法,近期疗效显著,远期疗效尚待观察.
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臭氧联合克霉唑治疗霉菌性阴道炎的综合疗效观察
目的 观察臭氧联合克霉唑治疗霉菌性阴道炎的疗效,为霉菌性阴道炎的治疗提供可靠的临床依据.方法 将我院收治的单纯性霉菌性阴道炎门诊患者180例,按就诊顺序随机分成两组,试验组与对照组各90例 对照组采用克霉唑治疗,500mg/次/天,试验组在此基础上加载臭氧治疗.分别用药后第7天和第二次月经后进行随访,检测阴道霉菌,用药后第24小时后统计疗效.结果 用药后试验组的总有效率为95.56％,相比于对照组的总有效率82.22％有显著提升(P＜0.05)；用药后第7天,试验组的白色念珠菌阴性率显著高于对照组(P＜0.05),复发率较对照组则显著降低(P＜0.05).结论 臭氧与克霉唑联合方案能有效提高克霉唑治疗霉菌性阴道炎的疗效,同时降低复发率.
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高频超声对宫内早期妊娠的诊断价值
目的 探讨高频超声在宫内早期妊娠的诊断价值.方法 对213例宫内早期妊娠的患者先进行低频超声检查,再进行高频超声检查,将结果进行对照分析.结果 213例宫内早期妊娠患者中,高频超声图像质量好的一组77例(36.2％),差者136例(63.8％),77例扫查目标深度≤47 mm的病例,高频超声诊断宫内早期妊娠的敏感度、特异度分别为94.8％、100％,低频超声的敏感度、特异度分别为58.4％、100％.结论 高频超声对于诊断妊娠≤8周,扫查目标深度≤47 mm的宫内早期妊娠明显优于低频超声,具有较大的临床应用价值.
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三维适形联合体部伽玛刀治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的 研究三维适形放疗(3DCRT)联合体部伽玛刀治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副作用.方法 对46例局部晚期NSCLC患者采用3DCRT联合体部伽玛刀治疗,3DCRT:每次2 Gy,每天一次,共60 Gy/30次；体部伽玛刀:每次5 Gy,隔日一次,共20 Gy/4次.结果 45例患者近期总有效率为62.2％ (28/45),1、2年总生存率分别为68.9％(31/45)和37.8％ (17/45),中位生存期为13.6个月.早期放射反应为放射性食管炎、放射性肺炎,多为Ⅰ～Ⅱ度.晚期放射反应主要为放射性肺纤维化,脊髓未观察到晚期放射反应.结论 3DCRT联合体部伽玛刀治疗局部晚期NSCLC近期疗效好,毒副作用轻,其远期疗效和晚期放射损伤有待进一步观察评价.
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空气波压力结合中药封包治疗糖尿病周围神经病的疗效观察
目的 观察空气波压力结合中药封包治疗糖尿病周围神经病的临床疗效.方法 将60例糖尿病周围神经病下肢型患者分随机分为治疗组30例和对照组30例,两组均接受相同的糖尿病专科药物治疗,治疗组在此基础上增加空气波压力结合中药封包治疗,比较两组治疗的有效率及治疗前后腓神经传导速度.结果 治疗组采用空气波压力结合中药封包治疗糖尿病周围神病变的有效率93.3％,显著优于对照组的53.3％(P＜0.01)；治疗组经治疗后腓神经传导速度(45.6±1.8) m/s,显著优于对照组的(39.6±1.6) m/s(P＜0.01).结论 空气波压力结合中药封包治疗在改善糖尿病周围神经病变、神经传导速度及相关症状等方面的临床效果显著.
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CBCT对不同类型根折的诊断效果评价
目的 对比研究锥束CT (CBCT)与根尖片对不同类型根折的诊断效果.方法 60颗新鲜拔除的牙齿随机分为3组,水平根折组及纵向根折组人为造成折裂后粘合固定,对照组不做任何处理.分别放入离体下颌骨的牙槽窝中,采用CBCT扫描及数字化根尖片拍照.由两名放射医师及一名牙体牙髓医师读片,判断有无根折.比较观测结果的准确率并进行统计学检验.结果 水平根折组:CBCT扫描及数字化根尖片无显著性差异；纵向根折组:CBCT扫描的检出率高于数字化根尖片,结果有显著性差异.结论 CBCT与数字化根尖片比较,在诊断牙齿纵向根折中有明显的优势.
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217例异位妊娠的超声诊断
目的 探讨异位妊娠(EP)的超声图像特征及其诊断价值.方法 选择2010年4月至2012年7月我院217例通过超声诊断的异位妊娠患者,总结其超声图像的特征,并与手术及病理结果进行对照分析其对EP的诊断价值.结果 217例异位妊娠中,输卵管妊娠有198例,占88.94％;宫颈妊娠3例,占1.38％；阔韧带妊娠有2例,占0.92％；子宫角妊娠有9例,占4.15％;腹腔妊娠有1例,占0.46％；卵巢妊娠有4例,占1.84％;其中超声确诊为205例,占92.63％;而误诊漏诊为12例,占5.53％.结论 超声对异位妊娠具有较好的诊断率,对异位妊娠的临床诊断有重要参考价值.
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髋动力螺钉拧入股骨头时扭力矩和把持力的相关性研究
目的 测量髋动力螺钉(DHS)拧入股骨头的大扭力矩和螺钉在股骨头中的大把持力,分析两者的相关性.方法 10具新鲜尸体的成对股骨标本20根,复制股骨转子间骨折模型并行标准DHS固定,测量DHS拧入时的大扭力矩Tmax,然后测试DHS从股骨头中沿DHS长轴方向拔出时的大抗拔出力Fmax,回归分析两者的相关性.结果 20组Tmax-Fmax数据中,Tmax平均值为(5.75±0.99) Nm (4.3 Mm ～ 7.4 Nm),Fmax平均值为(1 249.2±138.3)N(1 023 N～1 476 N)；将螺钉的Tmax及Fmax设为自变量与应变量,两者的Pearson相关系数r=0.86,经验公式:Fmax=115.5×Tmax+584.3.结论 髋动力螺钉(DHS)拧入股骨头的大扭力矩和螺钉在股骨头中大把持力呈正相关,通过经验公式在测得Tmax后就可以准确计算出Fmax.
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石吊兰素降压效应及其机制的实验研究
目的 本实验通过在侧脑室注射石吊兰素观察大鼠血压的变化,并探讨其初步机制.方法 将48只SD大鼠随机分为四组,分别为生理盐水对照组(25μL)；石吊兰素组(25 μg/25 μL)；酚妥拉明+石吊兰素组(预先注射酚妥拉明25μg/20 μL,40 min后注射石吊兰素25μg/25μl)；美托洛尔+石吊兰素组(预先注射关托洛尔20 μg/20 μL,40 min后注射石吊兰素25μg/25μL)；30分钟后观察血压的变化.结果 生理盐水对照组,血压无明显改变；石吊兰素组(25μg/25μL),血压下降,收缩压下降幅度为20.2％,舒张压下降幅度为17.1％,与对照组比有显著性差异(P＜0.05)；酚妥拉明+石吊兰素组,30 min后血压明显升高(P＜0.05)；美托洛尔+石吊兰素组,30 min后血压下降(P＜0.05).结论 右侧脑室注射石吊兰素具有降低动脉血压的作用,且第40 min时下降明显;石吊兰素降低收缩压的作用较强于降低舒张压,其机制可能为石吊兰素激动中枢α肾上腺素能受体(α-AR)的作用强于中枢β肾上腺素能受体(β-AR)的作用.
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HPLC法测定筋骨疼痛酒中大黄素的含量
目的 建立筋骨疼痛酒中大黄素的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱:kromaisl C18柱(6.0 mm×150 mm,5μm),流动相:甲醇-0.1％磷酸溶液(80∶20),检测波长:254 nm,流速:1.0ml/min,柱温30℃.结果 大黄素在5.225 ～ 104.50 μg(r=0.9999)范围内呈良好线性关系,平均回收率为101.00％,RSD为1.88％.结论 该方法简便,准确,重现性好,可用于筋骨疼痛酒中的质量控制.
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PCR-SSCP检测白血病患者C/EBPξ基因突变方法学建立
目的 建立一种快速、批量筛查白血病患者骨髓C/EBPξ基因外显子突变的多聚酶链反应-单链构象多态性(PCRSSCP)分析方法 方法 用Bio-Rad iCycler梯度PCR仪对25 μL PCR反应体系中的Mg++、Taq酶等浓度及反应条件进行优化,并用2％琼脂糖电泳检验产物质量.在此基础上,再对中性聚丙烯酰胺凝胶浓度、上样缓冲液种类、上样量、上样次数及相隔时间、PCR产物稀释倍数、电压、电泳温度等因素进行探讨.同时比较80个健康体检者外周血与20个胸外科良恶性肿瘤患者肋骨骨髓DNA的PCR-SSCP图谱.结果 25μL PCR反应体系中的Mg++、Taq酶浓度分别为1.5～2.0mM和1.0～1.5U,退火温度为54 ℃～57℃时PCR扩增效率高;应用8％～10％非变性聚丙烯酰胺凝胶,低离子强度(LIS)上样缓冲液,PCR产物稀释4～5倍,上样量为5～10μL,同一块凝胶相隔0.5～1.0小时可上样2次产物,电压为320V挂冰,室温或4℃电泳5～7小时,SSCP分析可得到较为满意的图谱.80例健康体检者外周血与20例正常肋骨骨髓DNA的C/EBPξ基因图谱相同.结论 可以用正常体检者外周血DNA代替正常肋骨骨髓DNA行SSCP分析,作为C/EBPξ基因突变检测的对照图谱,两次上样的PCR-SSCP方法节约了试剂、时间、人力,可用于快速大量筛查白血病患者C/EBPξ基因突变.
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L-精氨酸预处理对急性缺氧大鼠肺组织的影响
目的 探讨L-精氨酸预处理对急性缺氧大鼠肺组织的影响及其作用机制.方法 建立大鼠缺氧模型,并观察一般状况,计算体重及肺系数;NO含量测定试剂盒测定肺组织NO水平.结果 缺氧后大鼠进食及活动减少,一般状况差,用药组体重及肺系数有所改善;缺氧后肺组织中NO和常氧组相比有明显减少,而缺氧+L-arginine组NO水平与缺氧组比较有明显提高(P＜0.05),几乎接近正常水平.结论 L-精氨酸预处理对急性缺氧大鼠肺组织具有保护作用,其机制可能与NO水平的升高有关.
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上调HCCR-2基因表达对乳腺癌细胞增殖与凋亡的影响
目的 利用细胞转基因技术探讨人宫颈癌癌基因-2(HCCR-2)对人乳腺癌细胞增殖、凋亡的影响及其可能的分子机制.方法 经脂质体介导将含有HCCR-2真核表达质粒转染人乳腺癌MCF-7细胞株,采用G418筛选阳性细胞克隆及Western blot鉴定;Western blot检测阳性细胞克隆Bcl-2、Bax蛋白表达改变；流式细胞仪检测细胞凋亡率；噻唑盐(MTT)比色法检测阳性细胞克隆的增殖活性.结果 成功建立高表达HCCR-2的阳性MCF-7细胞克隆(M-23),并证实其Bcl-2蛋白表达与细胞增殖活性均显著增高,而Bax蛋白表达与细胞凋亡显著降低.结论 上调MCF-7细胞HCCR-2基因后,细胞增殖活性增加,细胞凋亡降低,其作用机制与Bcl-2表达增加而Bax表达降低.
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益赛普致不良反应统计分析
目的 了解生物制剂益赛普致不良反应(ADR)发生的特点与相关因素.方法 检索《中国期刊全文数据库》2004至2012年收录的有关生物制剂致ADR的文献,筛选出符合卫生部ADR诊断标准的文献其46篇,共1 347例患者,并进行分类、统计与分析.结果 益赛普ADR发生率约为14％(189例/1 347例),临床表现以皮肤局部反应为主要症状的ADR发生率高,有116例(占8.6％),上呼吸道感染、发热次之,有41例(占3.1％).结论 临床上使用注射益赛普时,应注意做好给药前相关化验检查,并加强对ADR的监测,及时对症处理,确保此药的使用安全.
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某院住院药房退药现状及原因分析
目的 分析某院住院药房退药情况及原因,探讨可采取的措施及建议,促进某院住院药房合理用药.方法 对某院住院药房2012年1月至6月退药情况进行回顾性分析,应用Excel进行数据处理.结果 总退药比例为2.80％,退药量大的科室为外科,治疗方案改变和患者临时出院是住院病房退药的主要原因.结论 对医务工作者的技术水平、工作态度、职业道德等方面加以重视,同时建立健全的规章制度和规范的服务,遏止可避免的退药现象,是减少退药的有效方法.
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姜黄素抗肺纤维化作用及机制研究进展
姜黄素是姜黄属植物根茎中分离出来一种多酚类化合物,也是中药姜黄发挥药理作用的主要成分,具有抗肿瘤、抗氧化、抗炎、抗纤维化等广谱的药理活性.近年来学者们系统深入地研究了姜黄素抗肺纤维化作用,文章归纳总结了姜黄素抗肺纤维化作用的研究概况,为其进一步的实验及临床研究提供理论参考.
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超声在诊断甲状腺结节性病变的研究进展
甲状腺疾病是目前临床上的常见病和多发病.随着超声技术的发展及甲状腺疾病的临床和基础研究,超声检查,尤其是对甲状腺结节性病变的良恶性的判断起到非常重要的作用.本文对超声技术尤其是一些新技术在甲状腺结节性病变的诊断方法上的研究进展作一综述.
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鼻咽癌放疗后鼻窦炎的研究现状及进展
目前放射治疗是治疗鼻咽癌的首选方法,治疗效果较好.但放射亦会对邻近的组织器官造成损伤,而引起相应的并发症,其中放疗后鼻窦炎发病率较高,严重影响患者的生存质量.近10年以前,相关的文献报道很少,随着认识的深入,对其发病原因、治疗方法及预防措施有了进一步的认识和研究.
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小窝蛋白-1与急性肺损伤
小窝蛋白-1是小窝的主要的结构组成部分.小窝蛋白-1调节关键的细胞功能,包括增殖、凋亡、细胞分化及细胞信号转导.在肺的各种细胞几乎都富含小窝蛋白-1,包括:Ⅰ型上皮细胞,内皮细胞,平滑肌细胞,成纤维细胞,巨噬细胞,中性粒细胞.小窝蛋白-1在急性肺损伤的发病过程中发挥了至关重要的作用.本文将对小窝蛋白-1在急性肺损伤方面的调控与功能进行总结.
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自身免疫性肝炎患者的药学监护
目的 探讨临床药师对自身免疫性肝炎患者进行药学服务的切入点与内容.方法 通过对自身免疫性肝炎临床特点及治疗方案的分析来探讨怎样对患者实施药学监护.结果 经药学监护,减少药物不良反应,缓解患者焦虑情绪,改善患者生活质量.结论 临床药师可应用专业知识,加强药学监护,从而提高自身免疫性肝炎患者用药的依从性与安全性.
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未成熟心肌保护的研究进展
近年来婴幼儿心内直视手术发展迅速,新生儿、婴幼儿先天性心脏病手术在各级医院逐渐开展,且病种由简单趋向复杂、危重,术中心肌保护对手术成功与否起到关键作用.本文就未成熟心肌特点、停搏液、预处理等进行综述.
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一氧化碳中毒迟发性脑病的发病机制及其诊断治疗进展
10％～30％的急性一氧化碳中毒病人在经过假逾期之后会出现迟发性的神经精神异常,这在临床上统称为一氧化碳中毒迟发性脑病.目前关于一氧化碳中毒迟发脑病的发病机制尚不完全清楚,存在着以缺血缺氧学说为主的多种假说.本文在阐述各种可能的发病机制的基础上,介绍了目前常用的诊断和治疗方法,以方便今后基础研究和临床诊治.
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近五年针灸治疗原发性痛经的研究进展
原发性痛经是月经前后及经期出现的痛引小腹及腰骶,无生殖器官的器质性病变,一直是困扰青年女性的疾病.中医对原发性痛经有多种疗法,且不断更新.针灸治疗止痛由来已久,在临床应用中也取得了较好效果,且毒副作用小,操作简单、方便.现对近5年针灸治疗原发性痛经的研究进行概述.
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Aβ寡聚体与阿尔茨海默病的研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是老年性痴呆的主要类型,老年斑和神经原纤维缠结是AD的主要病理特征.随着近年来对AD研究的深入,越来越多的证据显示Aβ可能是AD发生的原发性病理因子,Aβ寡聚体比Aβ纤维具有更大的神经毒性.由于Aβ产生和清除之间的平衡逐渐改变,聚集态的Aβ累积引发连串的复杂反应,终导致神经元死亡和认知功能障碍.结合近年来的研究成果,综述了Aβ寡聚体(Aβ-derived diffusible ligands,ADDLs)和阿尔茨海默病新的研究进展.
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DNA甲基化与食管癌的相关研究进展
目前的研究表明,除基因突变或缺失外,表观遗传改变是肿瘤发生发展的另一重要原因.DNA甲基化是影响表现遗传的重要机制之一,其在基因表观遗传调控中起重要作用.研究表明,DNA甲基化在食管癌的发生中起重要作用,并可能作为食管癌早期诊断标记物.
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PBL+LBL双轨教学模式在皮肤性病学教学中的探索和实践
探讨PBL与LBL相结合的双轨教学模式在皮肤性病学教学中的效果.从2007级5年制临床医学本科中选取70名作为研究对象,随机分为两组:实验组采用PBL与LBL相结合的教学方法,对照组采用单纯的LBL教学法,并对两组教学效果进行比较.结果显示,实验组不仅在总分、综合分析题及基本技能得分方面明显高于对照组,而且学生更主动学习、更善于独立思考和沟通交流.表明双轨教学模式能有效提高皮肤性病学的教学质量,在临床教学实践中得到学生普遍认可.
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临床护理带教中激励机制的应用与效果
目的 总结激励机制在临床带教中的应用体会.方法 回顾性总结采用激励机制带教154位护生的经验及方法.结果 护生出科理论、操作考试及沟通能力、对老师的满意度均有很大的提高.结论 激励机制在临床带教中的应用能提高护士工作积极性及学习兴趣,密切师生关系,增加病人满意度.
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“以人为本”的高校学生工作模式探析
本文通过理论研究、工作总结,客观评析当前高校学生管理面临的严峻形势,从优化校园环境、构建校园文化,完善管理制度三个方面入手,提出树立“以人为本”的工作理念,努力提升高校学生管理工作的实效性,促使高校学生工作理念的转变,以形成高效的高校学生工作模式.
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南京中医药大学培养中医专业学生临床能力的改革与探讨
培养中医学生的中医综合思辨和临床实践能力是中医高等教育的重心.本文从经典著作及医案的学习、导师制的推进、实验课程体系的形成、教学方法的改进、评价体系的建立、临床实验教学分中心的建设六方面进行了阐释,探讨了南京中医药大学如何通过改革,培养中医专业学生临床能力.
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“一对一”带教联合以问题为基础学习双轨教学模式在八年制妇产科学实习中的应用
目的 探讨以“一对一”教学联合以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)教学方法在八年制临床医学专业妇产科学实习中的教学效果.方法 以在中山大学孙逸仙纪念医院妇产科学实习的中山大学2005级八年制临床医学专业48名学生为研究对象.将学生随机分为实验组和对照组,时实验组采取“一对一”带教联合PBL教学方法教学,对照组采取“一对一”带教联合传统的临床实习带教方法教学,比较两组学生的妇产科学实习考试成绩及妇产科学临床实习问卷调查结果.结果 实验组和对照组学生的实践技能考试成绩,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组学生的问病史、体格检查及书写病历成绩,理论考试成绩及总成绩比较,实验组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05) 问卷调查结果显示,实验组学生对妇产科学临床实习的反馈情况要好于对照组(P＜0.05).结论 “一对一”带教联合PBL教学方法优于“一对一”带教联合传统的临床实习带教方法.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 04 05 06 07 08 09 |
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