临床医学工程杂志
Clinical Medical & Engineering 림상의학공정
- 主管单位： 广东省科学技术厅
- 主办单位： 国家医疗保健器具工程技术研究中心
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4659
- 国内刊号： 44-1655/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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真空定位袋在放疗临床应用中的剂量学研究
目的 探讨真空定位袋在放疗中的质量保证与质量控制.方法 把真空定位袋抽成真空,并使其厚度分别为1cm.3cm,5 cm,10 cm不等,将其置放于加速器治疗床的固体水模上,固体水模内放置剂量测量仪探头,分别用6 MV和15 MV高能X线进行照射,得到一组剂量仪读数,然后拿掉真空定位袋,其它条件不变,再去照射.用两组数据进行比较可求出真空定位袋的穿透因子.结果 对于不同型号,不同厚度的真空定位袋,穿透因子不同.结论 相同能量X线照射下,穿透因子随着真空定位袋厚度的增加而减小;相同型号和厚度的真空定位袋,穿透因子随着X射线能量的增加而增加.因此有必要对真空定位袋进行质量保证和质量控制,确保放射治疗定位和剂量计算的精度.
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以消化系统症状为首发表现的急性心肌梗塞临床误诊分析
目的 探讨以消化系统症状为首发表现的急性心肌梗塞的临床特点,以减少误诊、漏诊,提高诊治水平,减少死亡率.方法 对2005年～2008年我院74例患者以消化系统症状为首发表现的急性心肌梗塞临床特点、心电图改变、发病诱因等进行回顾性分析.结果 临床表现主要以腹痛(94.59%)、呕吐(79.73%)、恶心(44.5%)为主,其次为腹泻(6.76%)、腹胀(8.1%)、大汗淋漓(6.76%);心电图示心肌梗塞部位为:下壁(78.38%),前壁(9.46%),广泛前壁(4.05%),多壁(2.70%),心内膜下(5.40%);发病诱因在青年组以吸烟饮酒为主,中老年组发病时有54.35%患者是无诱因的.结论 临床医生应对中老年人及青年人高危人群中以消化系统为首发表现的急性心肌梗塞要有足够的认识和警惕,如相应疾病治疗后症状不能缓解者,要及时做常规心电图及心肌酶检查、肌钙蛋白,以减少误诊率和降低死亡率,提高诊疗水平.
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CO2气膀胱膀胱镜应用于输尿管膀胱壁段结石手术
目的 探讨CO2气膀胱膀胱镜输尿管膀胱壁段结石电勾切开取石手术的安全性及有效性.方法 8例患者均为单侧输尿管膀胱壁段结石.建立气膀胱,压力8～10 mmHg,下腹部建立1-2个5 mm曲卡,以30°膀胱镜作观察镜行患侧输尿管膀胱壁段结石电切取石手术.结果 手术均获成功,手术时间20～40 min,术中估计出血0～5 ml,术后1周拔导尿管.住院3～5 d,术后1个月膀胱镜下拔双"J"管,无尿瘘发生.随访3～6个月,症状消失,肾积水消失,膀胱造影无返流.结论 气膀胱输尿管膀胱壁段结石电勾切开取石手术是治疗榆尿管膀胱壁段结石安全有效的微创手术方式.
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青少年卵巢肿瘤72例临床分析
目的 分析青少年卵巢肿瘤的临床特点,提供临床参考.方法 对1996年9月至2007年2月间入院、年龄在11～19岁、经手术病理证实的卵巢肿瘤患者72例进行回顾性分析.结果 大多数(77.8%)为良性肿瘤,恶性仅9例(12.5%),交界性肿瘤2例(2.7%).生殖细胞肿瘤多,占55.5%(40/72),其中90%为畸胎瘤.上皮细胞肿瘤占26.4%.B超对诊断卵巢肿瘤及判断良恶性有很大帮助.所有患者均手术治疗,恶性者辅以化疗.生殖细胞恶性肿瘤均行保留生育功能的手术方式.结论 对儿童及青少年宜开展定期体检,必要时行B超等影像学检查.对恶性生殖细胞肿瘤应尽量行保留生育功能的手术,术后辅以化疗.
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慢性阻塞性肺疾病痰培养和药敏结果分析
目的 通过对慢性阻塞性肺疾病(COPD)痰培养及药敏结果进行分析,为治疗COPD合理应用抗生素提供依据.方法 对我院近期具有完整细菌学资料的COPD患者痰培养及药敏试验结果进行分析.结果 122例患者痰样本中分离出病原菌198株,革兰阴性杆菌155株,占78.3%,主要为铜绿假单孢菌、大肠埃氏菌、克雷伯杆菌、阴沟杆菌等,而革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为多.细茵药敏试验发现,假单胞菌属耐药率高,以铜绿假单胞茵明显,肠杆菌科次之,革兰氏阳性球菌耐药性相对较低.结论 COPD病原菌对多种抗菌药物的耐药率有上升趋势,应加强药敏测定,合理应用抗生素,联合用药,减少细菌耐药菌株的产生.
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46例2型糖尿病药物干预治疗后的胰岛素抵抗变化分析
目的 分析2型糖尿病药物干预治疗后的胰岛素抵抗变化.方法 46例2型糖尿病患者作为观察对象,观察期间口服二甲双胍250 mg与格列吡嗪2.5 mg,测量干预前后空腹胰岛素、血糖、血脂、BMI、腰围等,并计算胰岛素抵抗指数IR.结果 FBG、IR在药物治疗干预前后存在显著性统计学差异(P:0.000),TG、LDL-C在干预前后均明显降低(P＜0.05);多元逐步回归分析结果表明,腰围与TG、LDL-C进入回归方程.结论 二甲双胍联合格列吡嗪干预治疗2型糖尿病能够明显改善胰岛素抵抗,TG与LDL-C水平也显著下降.且TG下降可能是胰岛素抵抗指数IR改善的主要原因.
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宫腔镜诊治不孕症86例临床分析
目的 评价宫腔镜诊治不孕症的临床价值.方法 分析我院2007年1月至2008年6月收治不孕症患者86例临床资料,行官腔镜检查及插管通液,并在镜下进行治疗.结果 宫腔正常51例,宫腔异常37例.输卵管因素不孕49例,子宫因素37例,其中子宫黏膜下肌瘤11例,子宫内膜异位症17例,宫腔粘连9例.手术后54例随访者,25例受孕,妊娠率46.30%.结论 宫腔镜具有不开腹、创伤小、可定性、恢复快等优点,能直观、准确地明确不孕症病因并予以针对性治疗,对不孕症有较高检出率,可有效提高不孕患者妊娠率,是治疗女性不孕症的有效诊治方法.
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黄芪、生脉注射液辅助治疗慢性充血性心力衰竭近期疗效观察
目的 观察黄芪、生脉注射液辅助治疗充血性心力衰竭(CHF)的近期疗效.方法 136例CHF患者随机分为治疗组(68例)和对照组(68例),治疗组在常规疗法基础上配合黄芪、生脉注射液治疗,对照组采用常规疗法治疗.结果 两组临床疗效分别为92.6%,72.5%(P＜0.05);两组左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(Fs)改善显著(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 黄芪、生脉注射液辅助治疗CHF近期疗效显著.
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胰岛素强化治疗在腹部手术患者肠外营养中的应用
目的 :探讨腹部手术患者肠外营养(TPN)中使用胰岛素强化治疗(IIT)的效果及并发症.方法 :选择2005年1月～2008年1月期间在我院行腹部手术后应用肠外营养患者52例,随机分成传统治疗组(对照组)和胰岛素强化治疗组(治疗组).对照组28例,治疗组24例.两组间一般资料差异无统计学意义.对照组给予常规胰岛素治疗.控制血糖＜11.0 mmol/L.治疗组给予胰岛素强化治疗,血糖控制在4.4～6.1 mmol/L.观察7天.比较两组病人死亡率、肺部感染、消化道出血、伤口感染及低血糖反应发生率.结果 :治疗组发生低血糖1例(3.57%);对照组为1例(4.17%),低血糖发生率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组术后切口感染率、术口愈合障碍率、肺部感染、消化道出血及死亡率均低于对照组(P＜0.05).结论 :腹部手术后肠外营养患者应用胰岛素强化治疗,与传统胰岛素治疗相比低血糖反应及死亡率并不增多,而且可以减少术后切口感染、切口愈合障碍、肺部感染、消化道出血等并发症,值得在临床中推广应用.
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颅脑损伤合并医院内肺部感染的病原体分析
目的 了解颅脑损伤病人发生医院肺部感染的病原茵情况,探讨其防治策略及细菌耐药性.方法 回顾126例颅脑损伤病人医院内肺部感染痰培养的病原茵及药敏实验结果.结果 引起医院内肺部感染的细菌特别是气管切开后病人肺部感染细茵培养阳性,占22.22%.培养出致病菌10种共52株,以革兰染色阴性(G-)杆菌为主,共35株,占67.31%,革兰染色阳性(G+)球菌为,共11株,占21.15%,另6株为真菌,占11.54%.经抗感染治疗肺部感染痊愈12例,控制3例,死亡13例,死亡的13例中肺部感染均未能得到有效控制,其耐药普遍.结论 颅脑损伤患者气管切开后肺部感染发生率高,病原体主要以G-杆菌为主,肺部感染可使病情加重,是导致病人死亡的一个重要原因.
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周围性面瘫的综合康复疗效探讨
目的 探讨周围性面神经瘫痪的康复疗效.方法 将72例单纯性周围性面瘫的患者随机分为2组,对照组35例,治疗组37例.对照组用常规的物理治疗,包括超短波、低频脉冲电刺激疗法.治疗组37例,除常规物理治疗外,还予以手法按摩面部肌肉以及相应的穴位,治疗前后均以House-Brackmann法以及时间-强度曲线进行功能障碍评定.结果 两组有效率均达90%以上,其中轻度及中度功能障碍者的疗效佳.两组治疗时间比较,治疗组明显短于对照组的(P＜0.01).结论 在常规的物理治疗的基础上,早期、规范、合理地应用手法按摩对周围性面瘫的康复疗效及缩短病程方面有明显的提高.
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BiPAP无创通气在治疗急性心源性肺水肿中的应用
目的 评价双水平正压[bilevel positive airway pressure(BiPAP)]无创通气治疗急性心源性肺水肿的疗效.方法 对40例急性心源性肺水肿患者采用BiPAP无创通气治疗,检测治疗前后患者心率(HR)、呼吸频率(RK)、收缩压(SBP)、动脉血氧饱和度(SpO2)、pH、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等参数,观察治疗效果.结果 通气治疗1h后患者HR、RR、SBP、SpO2、pH、Pat2和PaCO2均有显著改善(P＜0.01),总有效率为92.5%.结论 BiPAP无创通气是治疗急性心源性肺水肿的有效方法之一,值得临床推广使用.
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自制动力性胸腰椎支具治疗腰背痛的临床疗效分析
目的 探讨自制动力性胸腰椎支具在腰背痛中的治疗作用.方法 自行研制动力性胸腰椎支具,应用该支具治疗132例腰背痛患者,应用疼痛视觉模拟评分法(VAS)和罗兰-摩理斯腰背痛生活障碍问卷(Roland-Morris Disability Questionnaire)对临床效果进行综合评价.结果 所有病例均获得随访,随访时间2～6个月,平均5个月,患者症状明显改善,无明显并发症.结论 动力性胸腰椎支具具有良好的弹性固定作用,可进行主动运动,是治疗腰背痛的有效方法.
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早期肠内营养和肠外营养支持重型颅脑损伤的效果观察
目的 探讨早期营养支持对重型颅脑损伤患者营养状况的效果影响.方法 回顾性分析我院2004年1月～2008年10月间收治的重型颅脑损伤患者38例,随机分为肠内营养加肠外营养支持组(观察组)19例和全肠外营养支持组(对照组)19例.观察组早期肠内营养(enteral nutriuon,EN)和肠外营养(parenteral nutrition,PN)结合,10天后转为全肠道营养,对照组10天内行全肠外营养支持,观察血糖、血浆白蛋白、淋巴细胞计数,并发症发生率及预后.结果 观察组能获得充足的能量和蛋白质合成物,1周时的血糖控制程度、血浆白蛋白及外周血淋巴细胞总数优于对照组(P＜0.05),观察组并发症少于对照组.观察组10天后病死率为(15.79%)明显低于对照组(31.58%).结论 重型颅脑损伤行早期肠内营养和肠外营养结合符合病人的病理、生理要求,能使该类病人营养状况和生存率提高.
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LC医源性胆道损伤的预防及处理
目的 探讨农村医院在行LC术医源性胆道损伤预防及处理方法.方法 对本院从2002年至2007年6月开始电视腹腔镜下行胆囊切除术胆道损伤病例回顾及以往遇到的病例查阅相关资料进行分析.结果 LC医源性胆道损伤的发生率在众多情况下是可以预防的,一旦损伤及时修复,可以达到满意效果.结论 农村基层医院开展电视腹腔镜手术可行,培养和提高专业医师的技术水平和手术技巧,对防止LC医源性胆道损伤很有必要,根据胆道损伤的类型及程度,选择合适的修复手术是治疗效果的保证.
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无神经功能障碍的胸腰椎爆裂型骨折的治疗
目的 探讨无神经功能障碍的胸腰椎爆裂型骨折的治疗方法及效果.方法 对23例无神经功能障碍的胸腰椎爆裂型骨折的病人在椎弓根钉复位固定的同时,经椎弓根向伤椎体内植骨,双开窗探查减压,横突或关节突间植骨治疗.结果 所有患者均获随访,时间6个月～3年,平均2.2年.术后X线示椎体恢复高度及生理弧度,无后凸畸形,植骨融合好,无神经功能障碍,长期随访无明显椎体再压缩.结论 治疗无神经功能障碍的胸腰椎爆裂型骨折时,双开窗较以往全或半椎板切除更安全,既达到探查减压目的 又有效保留后柱稳定性,效果满意,值得临床应用.
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输卵管绝育术后复孕原因探析
目的 探讨输卵管绝育术后复孕的原因,增强输卵管绝育术的安全可靠性.方法 收集我院自2001～2007年收治的输卵管结扎术后发生复孕的36例妊娠患者进行回顾性分析.结果 36例输卵管结扎术后复孕的患者中,施术时间在产后及终止妊娠后15天内占47.2%,月经净后7天内施术占13.9%,月经干净后8天至下次月经来潮前结扎占33.3%.榆卵管结扎方法以经腹式输卵管折叠结扎法占41.7%,输卵管轴心近端包埋法占11.1%,银夹法占47.2%.结论 输卵管结扎术后发生复孕的主要原因为管腔再通,与结扎时机、结扎术式、施术者技术操作密切相关.
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新生儿尿路感染34例临床分析
目的 探讨新生儿尿路感染的临床特点及其致病菌的分布和药敏情况,为临床的诊断治疗提供依据.方法 对2006年～2008年我院儿科收治34例新生儿尿路感染的临床特点及尿培养、大肠埃希杆菌药敏实验结果进行回顾性分析.结果 34例新生儿尿路感染常见的临床表现和体征是黄疸不退或加重(68.82%)、发热(47.06),其次是吃奶减少或拒奶(41.18%)、精神萎靡(35.29%)等,34例尿培养阳性.其中大肠埃希杆菌25例,肺炎克雷伯茵3例,阴沟肠杆菌、变形杆菌各1例,产气杆菌、粪链球菌各2例:大肠埃希杆菌药敏结果:92%对丁胺卡那霉素敏感,88%对头孢曲松、头孢噻肟敏感,72%对头孢呋辛敏感.结论 新生儿尿路感染临床症状不典型,多以全身症状为主,主要病原茵仍以大肠埃希杆菌为主,可选择第三代或二代头孢茵素抗感染.
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肾窦内肾盂加肾后唇切开治疗复杂性肾结石63例分析
目的 探讨复杂性肾结石开放手术治疗的取石方法.方法 对63例复杂性肾结石或并发肾盏中小结石患者采用肾孟、肾后唇切开取石.结果 全部病例均顺利取出结石,术中不阻断肾蒂,术后并发尿漏3例,结石残留5例.结论 肾盂、肾后唇切开取石具有显露充分,结石取净率高,损伤少等优点,尤其适合于肾内肾孟鹿角状结石的治疗.
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20例X线表现不典型乳腺癌的分析
目的 增强对x线表现不典型乳腺癌的影像认识,进一步提高乳腺癌的诊断水平.方法 对经本院手术病理证实为乳腺癌而钼靶未见明确乳腺癌征象的病例20例进行总结分析.结果 X线表现:20例中8例出现类似纤维腺瘤或囊肿样结节影,8例出现局灶性高密度影,2例仅表现为局部腺体结构扭曲,1例X线表现未见异常,1例表现为星芒状影,2例合并出现钙化灶,1例并见异常增粗增多血管影.结论 X线表现不典型的乳腺癌易漏诊或误诊为其他良性乳腺疾病.对出现以上X线征象的病例应密切结合临床和其他影像学检查,以提高乳腺癌的诊断率.
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脊柱骨软骨瘤的诊治
目的 通过本病区病例的分析总结脊柱骨软骨瘤的诊治.方法 收集本病区从1996～2007年收治的5例脊柱骨软骨瘤病例,分析其发病特征、临床表现、治疗方式以及预后情况,同时结合国内外文献总结该病的诊治.结果 脊柱骨软骨瘤在脊柱肿瘤中少见,发生于椎管内可通过CT/MKI等早期诊断,椎管减压、肿瘤切除术治疗效果好,复发恶变率低.结论 脊柱骨软骨瘤通过早期确诊手术减压,可获得良好的脊髓功能恢复.
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阴式与腹式子宫切除术的临床应用比较
目的 评价非脱垂子宫阴式和腹式全切术的临床效果.方法 选择2005年1月～2008年12月在我院妇产科住院的非脱垂子宫患者.其中行阴式子宫全切术31例为实验组,以30例行常规腹式子宫全切术患者为对照组.对两组手术时间、术中出血量、术后病率、术后肛门排气时间、术后平均住院天数等方面进行前瞻性研究.结果 阴式组的手术时间、术后病率、肛fl#气时间、术后住院天数明显少于腹式组,差异有显著性意义(P＜0.01).阴式组的术中出血量和腹式组相比差异无显著性意义(P＞0.05).结论 非脱垂子宫行阴式全切术优于行腹式全切术.
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胃镜活检与外科病理对胃癌诊断对比研究
目的 探讨胃镜活检对胃癌的诊断价值.方法 对经组织病理确诊的35例胃癌患者的临床资料进行分析.结果 胃癌患者多数无特异性症状,常与胃炎、胃溃疡等疾病症状相似,胃镜活检对胃癌的确诊率为85.7%.结论 胃镜活检虽能在术前对胃癌快速诊断,但是由于取材所限,反映病变性质不够全面,对胃癌诊断存在一定误差.
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51例高龄腰椎间盘突出症的手术治疗探讨
目的 探讨高龄腰椎间盘突出痘的手术治疗方法和疗效.方法 对51例患者术前临床症状及影像学进行分析,行后路减压,椎间盘髓核摘除,神经根管、侧隐窝扩大、植骨、椎弓根钉内固定术.结果 本组病人手术前.出院时和随访的结果均参考JOA治疗评价标准,对其功能及疗效进行评价,结果为:优39例(76.46%),良8例(15.64%),可3例(5.88%),差1例(1.96%),总优良率为(92.10%).结论 高龄腰椎间盘突出症的手术治疗过程中,必须始终注意处理好减压.植骨融合和内固定三方面的问题,忽略神经根管、侧隐窝的处理将导致手术效果不佳甚至失败.
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腹腔镜手术联合超小剂量米非司酮治疗46例子宫内膜异位症的临床探讨
目的 分析腹腔镜手术联合超小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 92例行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者随机分为两组,研究组与对照组各46例.研究组在腹腔镜手术后月经第1天开始口服米非司酮片剂6.25 mg,1次/d,连服6个月;对照组则单纯采用腹腔镜手术治疗,术后不服用米非司酮.对比两组的自觉症状改善情况及临床疗效.结果 对照组有效率39.1%,累计复发率34.8%,妊娠率23.50%;研究组有效率71.7%,复发率13.0%,妊娠率31.3%.两组在有效率方面存在显著性统计学差异(P＜0.01),累计复发率方面存在统计学差异(P＜0.05).研究组患者胃肠道副反应发生率17.4%,症状较轻,继续服药后均逐渐缓解.结论 腹腔镜手术联合超小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症具有良好的疗效与安全性.
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黄葵胶囊联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的临床研究
目的 探讨黄葵胶囊与氯沙坦联合对糖尿病肾病的治疗作用.方法 60例糖尿病肾病患者在积极治疗原发病的基础上,随机分为联合治疗组和氯沙坦组,每组各30例,联合治疗组给予黄葵胶囊与氯沙坦联合治疗,氯沙坦组给予氯沙坦单独治疗.在治疗前、后检测尿白蛋白排泄率(UAER),尿B2微球蛋白(β2-MG),空腹血糖(FBG),血清TC、TG及BUN、Scr等指标.结果 联合治疗组和氯沙坦治疗组经治疗后UAER、FBG、尿β2-MG、血脂及BUN、Scr等相关参数均有明显改善,差异具有显著性(P＜0.05或P＜0.01),联合治疗组优于氯沙坦治疗组(P＜0.05).结论 黄葵胶囊联合氯沙坦治疗糖尿病肾病有相互协同的作用,疗效优越.值得临床推广.
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幽门螺旋杆菌感染和学龄儿童缺铁性贫血相关性研究
目的 探讨幽门螺旋杆菌(Helicdbacter pylori,H.P ylori)感染与学龄儿童缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)之间的关系.方法 将2003年2月～2008年6月在我院就诊的门诊学龄儿童以因慢性腹痛而行胃镜检查及H.Pylori检测的120例患儿为观察对象,根据检查结果分为H.Pylori阳性慢性胃炎组、H.Pylori阴性慢性胃炎组及H.Pylori阳性胃部镜下无损害组三组.所有病例均检测血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TBC)等IDA指标.比较三组之间的IDA指标和IDA伴发率.结果 三组病例IDA指标两两比较显示,Hp阴性慢性胃炎组分别和Hp阳性慢性胃炎组、Hp阳性胃部镜下无损害组的IDA指标比较差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),而Hp阳性慢性胃炎组与Hp阳性胃部镜下无损害组之间的比较差异则无统计学意义(P＞0.05).Hp阴性慢性胃炎的IDA伴发率均明显低于Hp阳性慢性胃炎组和阳性胃部镜下无损害组(P＜0.05),Hp阳性慢性胃炎组与Hp阳性胃部镜下无损害组之间的IDA伴发率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 H.Pylori感染与学龄儿童IDA之间具有显著的相关性,H.Pylori感染与IDA的相关性较慢性胃炎更为密切.
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小鼠抵抗素基因及其反义核酸真核表达体系的构建与鉴定
目的 构建载有小鼠抵抗素(resistin)基因及其反义核酸的重组真核表达质粒,为下一步进行resistin生物功能研究打基础.方法 用resistin基因mRNA编码区序列特异引物,从小鼠脂肪组织中,通过RT-PCR的方法合成resistin cDNA,T4DNA连接酶将resistin cDNA克隆于pGEM-T栽体,经双酶切及测序鉴定克隆成功后再亚克隆于pcDNA3.1(+)或pcDNA3.1(-)真核表达栽体,并测序鉴定.结果 PCR产物长度与resistin cDNA理论长度363 bp相符:重组pGEM-T被EcoR Ⅰ和Xba Ⅰ内切酶切为约3000 bp和355 bp两个片段,测序结果表明插入pGEM-T的DNA片段的核苷酸序列与小鼠resisdn基因mRNA编码区序列完全一致.重组pcDNA3.1(+)和pcDNA3.1(-)测序结果表明插入的DNA片段分别与小鼠resistin基因mRNA编码区序列和反义resistin基因mRNA编码区核苷酸序列一致.结论 成功克隆载有resistin基因和载有resistin基因反义核酸的重组真核表达质粒.
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微量润滑冷却与涂层刀具结合的切削试验研究
随着环保要求的不断提高,传统浇注式冷却润滑切削已越来越受到限制,干式切削的应用得到了发展,但目前普遍推广仍存在一定的困难,使涂层刀具的切削性能优势也难以充分发挥.本文用气泡雾化MQCL系统,与涂层M2高速钢刀具结合进行切削试验.结果 表明,气泡雾化MQCL是提高涂层刀具切削性能的一条有效途径,应用前景广阔.
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应用自动连续微量流动荧光分析系统进行新生儿疾病筛查
目的 对深圳市各设产科医院出生的新生儿进行先天性遗传性代谢异常疾病筛查,使惠儿得到早期诊断和早期治疗,避免或减轻疾病对体格和智能发育的影响.方法 应用自动连续微量流动荧光分析系统,对出生72 h后,正常哺乳的新生儿足跟血干血片同步筛查三种疾病:苯丙酮尿症、半乳糖血症、葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症.结果 对深圳市548 217名新生儿进行了筛查检测,筛查出4 079名患儿,其中高苯丙氨酸血症6例、苯丙酮尿症12例、四氢喋呤缺乏症4例、高半乳糖血症10例、葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症4 047例.结论 应用自动连续微量流动荧光分析系统进行新生儿疾病筛查具有自动化程度高,定量分析精确,重复性好,试剂成本较低等优点.
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新型生物组织透明剂代替二甲苯在病理制片技术中的应用研究
目的 探讨BT生物组织透明剂代替二甲苯进行组织石蜡制片的效果.方法 应用BT生物组织透明剂代替二甲苯作为透明剂用于组织透明制作组织蜡块,并用于石蜡切片染色前的脱蜡和染色后的切片透明.结果 用本法制作的组织蜡块,经切片脱蜡后进行的常规HE、组织化学和免疫组化染色,组织细胞形态完好,无明显收缩;组织中的各种成分和抗原保存完好,染色效果好,与使用二甲苯制作的切片质量无明显差别.结论 BT生物组织透明剂能够代替二甲苯在组织脱水处理过程中对组织进行透明,也可用于常规HE、组织化学和免疫组化染色前的石蜡切片脱蜡和染色后的切片透明,并符合实验室环保的要求.
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不同的抗原修复方法对免疫组化染色结果的影响
目的 探讨不同的抗原修复方法对免疫组化染色结果的影响.方法 分别采用1)高温高压EDTA(pH9.0)缓冲液修复法:2)高温高压EDTA(pH8.0)缓冲液修复法;3)高温高压柠檬酸盐(pH6.0)缓冲液修复;4)微波炉EDTA(pH9.0)缓冲液修复法;5)微波炉EDTA(pH8.0)缓冲液修复法;6)微波炉柠檬酸盐(pH6.0)修复法.结果 采用高温高压修复方式比采用微波修复处理的染色效果要好,大多数抗体使用高pH值的EDTA比用柠檬酸盐(pH6.0)缓冲液修复效果要好.结论 高温高压EDTA缓冲液抗原修复方法对大多数抗体来说能达到理想的染色结果,是一种值得推广使用的免疫组化抗原修复方法.
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肝癌中膜细胞骨架连接蛋白的表达及意义
目的 探讨膜细胞骨架连接蛋白(Ezrin)在肝癌中的表达情况及其临床病理意义.方法 手术切除肝癌标本79例(其中62例附癌旁正常组织).应用免疫组化检测Ezrin的表达.结果 免疫组化染色显示:Ezrin的表达与肝癌的浸润、转移呈正相关,与分化程度呈负相关(P＜0.05).结论 Ezrin的过度表达与肝细胞癌的发生与进展关系密切.
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参附注射液对大鼠(CA-CPR)模型心指数及循环恢复的影响
目的 观察参附注射液对大鼠缺氧型心脏骤停-心肺复苏(CA-cPR)模型循环恢复的影响.方法 将60只清洁级SD大鼠随机分为两组,每组30只;采用气管夹闭窒息法复制大鼠缺氧型CA-CPK模型,治疗组于CPR开始后以参附注射液(2.0ml/kg)及肾上腺素(0.02 mg/kg)静推,而对照组仅以肾上腺素(0.02 mg/kg)静推,两组均每隔2 min重复一次,直至自主循环恢复,比较两组肾上腺素用量、自主循环恢复时间、自主呼吸恢复时间及CPK后10 min、30 min、1 h心指数CI的差异.结果 治疗组不仅在心指数CI方面明显高于对照组(P＜0.05).而且在肾上腺素用量、自主循环恢复时间及自主呼吸恢复时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论 参附注射液可明显改善大鼠缺氧型CA-CPR模型的心指数,并可明显缩短大鼠缺氧型CA-CPK模型的自主循环恢复时间及自主呼吸恢复时间,对促进心脏骤停后心肺复苏具有积极意义.
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扩张型心肌病发病机制新论
扩张型心肌病严重影响患者的心功能和生存率,目前除心脏移植外尚无很好的治疗方法,多年来一直是困扰临床医学的一个难题.目前临床医学采用的治疗措施主要是依基因缺陷、病毒感染和自身免疫等因素诱发的心肌变性、坏死和纤维化导致心脏扩大和心功能衰竭为理论基础的发病机制学说.通过多年的临床观察和研究我们发现这一理论可能存在与临床病理变化不一致的方面,为此我们提出扩张型心肌病的基因缺陷、感染和自身免疫等因素首先导致心脏骨架结构的损害和扩大.进而发生心肌细胞的变性、坏死和纤维化过程,后导致心功能降低和心力衰竭.
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快速高压消毒炉的工作原理及低水位报警故障分析
本文简要叙述了常用快速消毒炉的原理和保养规范,重点针对常见的低水位报警进行了技术分析并介绍了故障处理方法.
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威达91型碎石机与ROYAL-77全功能麻醉机故障的分析与检修
本文分析了威达91型碎石机与英国皇家ROYAL-77全功能麻醉机出现的故障并及时地修复这些故障的方法,从而使这些医疗设备得以及时使用,为临床治疗与抢救工作的及时顺利开展提供了保障,为治疗与抢救病人赢得了宝贵的时间.
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儿童哮喘的中西医结合护理
儿童哮喘是小儿时期常见的呼吸道疾病,气候转变,寒温失调,感受外邪,以及与某种物质的接触或饮食不节等都可成为本病的诱发因素,通过中医和西医相结合护理,包括生活饮食有规律,避免受凉,可有效减少哮喘的发作;哮喘发作时给予雾化吸入、拍背、吸痰,是治疗哮喘的佳途径,可较快改善通气功能,达到治疗目的 .
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急诊护理纠纷的原因及预防
目的 探讨急诊护理纠纷的原因及其预防措施.方法 分析急诊护理纠纷的种类,基本原因和预防护理纠纷发生的主要措施.结果 急诊护理纠纷与护理人员自身素质有关,与患者及其家属也有关,为减少或避免护理纠纷的发生应提高护理人员自身素质,加强急诊科工作效率,正确应对和处理护理纠纷.结论 对事实有医院责任引起的纠纷不偏袒,不推诿,积极主动地解决问题,对非医院责任引发的纠纷,也要据理力争,有效地利用法律武器保护自己的合法权益.
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五常法在院前急救管理工作中的作用
目的 通过"五常法"提高院前急救质量工作质量,有效地保障患者的生命安全.方法 运用"五常法"对院前急救工作进行管理.结果 "五常法"规范管理,提高管理质量,消除了安全隐患、加强了急救意识、提高人员素质.结论 "五常法"是有效的管理方法.
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腋乳途径腔镜甲状腺手术的围手术期护理
目的 总结腋乳途径腔镜甲状腺手术的围手术期护理体会.方法 回顾性分析255例腋乳途径腔镜甲状腺手术患者的临床护理资料.结果 术前做好患者的健康教育,督促患者按时、按量服药,认真做好术前仰卧体位训练,可减少术中并发症的发生.加强对并发症的术后心理护理,有利于患者的康复.结论 及时仔细观察,早期预防及采取相应的护理对策,能有效减轻各种并发症,提高患者对腔镜手术的满意率.
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五常法在急诊观察室病区环境管理中的应用
目的 营造安全、舒适、整洁、高效的病区环境,使病人得到高效、优质、安全的护理服务.方法 找出病区管理存在的问题,按照"五常法"标准,制定相对应的措施,进行常组织,常整顿,常清洁,常规范,常自律.结果 提高了全员参与病区管理的意识.使病区工作更加有序;使物品管理达到定置管理、目视管理的要求;提高了工作效率和医院形象.结论 五常法是维持舒适的病区环境,提高护理质量,杜绝医疗事故和医疗纠纷,树立良好的医院形象的一种有效管理方法,值得推广.
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CIK细胞治疗恶性肿瘤的临床观察和护理
目的 研究用脐血单个核细胞制备CIK细胞的抗肿瘤作用,探讨肿瘤生物治疗近期疗效的免疫指标及临床应用中的护理规范.方法 分离脐血单个核细胞,用IL-2,CD3Ab和IFN-γ等细胞因子诱导CIK细胞;测定肿瘤患者用CIK细胞治疗前后外周血单核细胞(PBMC)的NK杀伤活性.静脉滴注过程中严密观察患者的体温和脉博等反应.结果 肿瘤患者榆注CIK细胞一疗程后,其PBMC的NK杀伤活性由62%升高到83%,平均升高29%,发热反应不到3%,大多在38℃下,未经处理自行清退.结论 (1)CIK细胞输注能明显提高肿瘤患者PBMC的NK活性.(2)CiK细胞输注临床应用安全有效,无明显副作用.(3)肿瘤病人PBMC的NK活性测定可望成为肿瘤生物治疗的一个近期疗效参数.
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沟通技巧在急诊护患关系中的应用
护患关系是一种治疗性的人际关系.在护患关系中,护士占主导地位,应通过语言沟通和非语言沟通,掌握沟通技巧,包括与特殊患者的沟通技巧,以理智的情感抑制非理性的冲动,用真诚和良好的服务对待患者,减少护患纠纷,提高护理质量,建立和谐的急诊护患关系.
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老年股骨颈骨折术后康复的观察与护理体会
目的 探讨老年股骨颈骨折术后康复的观察与护理体会.方法 61例老年股骨颈骨折患者随机分为两组.对照组给予常规治疗及护理,观察组31例除此外,着重开展心理指导、平衡饮食营养、防护并发症和康复锻炼指导等护理.比较两组术后2月疼痛、康复(活动功能)评价和主要并发症、再手术率以及术中出血量、术后负重时间、总住院时间.结果 观察组活动功能优良率为96.8%,疼痛好转率为93.6%,高于对照组的86.7%和76.7%(P＜0.05);两组间的主要并发症和再手术率比较,差异有显著性(P＜0.05);两组术中出血量、术后负重时间和总住院时间比较也有显著性差异(P＜0.05).结论 积极有效的护理有利于老年股骨颈骨折术后康复.
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硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的护理83例
目的 探讨硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的护理要点及方法.方法 对用硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗的酒精性肝病患者83例进行心理、饮食及肝穿方面的护理,增加病人对治疗的配合及顺应性.结果 全部接受治疗的83例酒精性肝病患者,有效率96.5%(80/83).结论 酒精性肝病采取硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗,具有显著的疗效,但必须进行深入的临床护理,对改善病人生活习惯,提高病人治疗、检查的依从性是非常重要的.
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全身炎症反应综合征患儿核因子-kB活化及IL-6合成的检测
目的 探讨全身炎症反应综合征核因子-kB活化及IL-6合成的情况.方法 用中性粒细胞核因子一kB活性测定法、血清免疫因子IL-6放射免疫浓度测定法测定30例全身炎症反应综合征患儿及30例正常人组中性粒细胞核因子一kB活性、血清免疫因子IL-6放射免疫浓度.结果 全身炎症反应综合征患儿核因子-kB活化及IL-6合成增加.结论 患儿发生全身炎症反应综合征时存在核因子-kB活性及IL-6合成的变化.
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游泳时室温恒定下不同湿度对早产儿的影响
目的 探讨游泳时室温恒定下不同湿度对早产儿的影响.方法 纳入适宜游泳早产儿研究对象,分三个不同湿度组(50～60%,60～80%,80%以上),每组60例,观察记录三组新生儿每日游泳后第1次进奶量、游泳后第1次睡眠时间、游泳后7 d体重的改变、院内感染人数.结果 湿度增加,早产儿第1次进奶量增加,游泳后第1次睡眠时间合理,一周体重增长程度高,但院内感染率有增加趋势.结论 早产儿游泳需要有适宜的湿度.
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腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿效果对比
目的 :比较腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的效果.方法 :选择2003～2008年在本院行卵巢囊肿手术病例,其中腹腔镜组123例和开腹手术组96例.比较2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数、住院费用和术后囊肿复发情况等指标.结果 :腹腔镜组与传统开腹组术治疗后,囊肿复发率无明显差别.同时比传统开腹术中出血少、术后肛门排气早、住院时间短.但费用较高.结论 :腹腔镜达到效果好、创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少的目的 ,可广泛用于临床.
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超声检查21例部分性葡萄胎的诊断应用分析
目的 :通过分析部分性葡萄胎的二维超声声像图特征及彩色多普勒(CDFI)的检测结果,探讨超声在部分性葡萄胎诊断中的应用价值.方法 :回顾性分析21例超声诊断的部分性葡萄胎,并与病理结果对照.结果 :21例超声诊断部分性葡萄胎患者有17例与病理结果相符合,诊断符合率为80.95%,4例误诊,其中2例为过期流产,1例为不全流产,1例为完全性葡萄胎与胎儿共存,胎儿足月分娩.本组患者有2例可见单侧卵巢囊肿.结论 :超声检查可诊断大多数的部分性葡萄胎,不典型者需要结合病理及实验室检查.
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肱骨髁间骨折38例治疗的临床体会
目的 描述肱骨髁间骨折的治疗效果.方法 对38例肱骨髁间骨折患者进行手术治疗,评价临床效果.结果 本组38例,非石膏固定者10例,关节功能恢复优6例,良3例,可1例.石膏固定28例,功能恢复优16例,良7例,可3例,差2例.结论 本组病例治疗疗效尚可.
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浅谈影响冠状动脉造影图像质量的因素
选择性冠状动脉造影已被公认为是诊断冠心病的金标准,而一幅高质量的造影图像又成为诊断冠心病的关键所在.本文总结2005～2007年585例冠脉造影图像,分析探讨在DSA导管法冠脉造影中图像质量的影响因素,旨在进一步改善和提高冠脉造影图像质量.
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糖尿病与失眠50例分析与综合治疗
目的 :观察探讨糖尿病所引发的患者失眠状况,通过临床记录并总结糖尿病失眠的诊疗经验;方法:对本院2006年7月至2008年6月期间经治疗的50例糖尿病并失眠患者的临床疗效进行了对比观察记录及分析,观察了治疗前后的睡眠时间和空腹血糖(FBG)及变化并进行比较;结果:患者睡眠时间显著延长,失眠的主诉明显改善,FBG较治疗前显著降低(P＜0.01).结论 :氟桂利嗪合用小剂量噻庚啶可显著改善病人的失眠症,并在改善睡眠的同时有利于血糖控制.
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交锁髓内钉治疗胫骨骨折并发症及防治
目的 为提高交锁髓内钉治疗骨折效果,作者总结了1998年7月～2004年7月用交锁髓内钉治疗90例胫骨干骨折病例.方法 对90例应用交锁髓内钉所治疗胫骨干骨折病例进行随访,记录其结果,并对结果进行分析比较.结果 随访半年以上者75例,骨折全部愈合,适应症选择不当造成内固定失败1例,术中再骨折3例,近端锁钉未穿过锁钉孔2例,远端锁钉放置失败3例,伤口深部感染2例,近段锁钉断裂1例,远端锁钉断裂1例,退出2例.结论 交锁髓内钉治疗胫骨干骨折要注意:①适应症要严格掌握;②严格操作要求;③掌握负重时间.
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自拟益肾益蜀痹汤治疗类风湿性关节炎合并骨关节炎50例
目的 评价中药汤荆治疗类风湿性关节炎合并骨关节炎的疗效.方法 以活血化瘀补益肝肾中药为主,结合个体辨证用药,口服汤剂.结果 可有效控制关节炎症,并促进关节功能改善.
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170例颌骨骨折的临床分析
目的 :探讨颌骨骨折的致伤原因、治疗方式选择和临床处理方法.方法 :通过170例的颌骨骨折固定方法和治疗效果比较,结合文献资料进行分析.结果 :颌骨骨折闭合型、线型骨折、断端无缺损,对位整齐则行单颌牙弓夹板口内固定法.结论 :单颌牙弓夹板口内固定即简单、稳固好、患者痛苦小、费用少,尤其适合基层医院,患者无需开刀手术、不冒不必要的风险.
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目标控制镇静系统在重症病人镇静中的效果观察
在危重症患者中,应激性溃疡的发生率与防治措施关系密切,镇静治疗尤显得尤其重要.本文对采用异丙酚目标控制镇静系统在重症病人的应用进行了深入研究,希望探寻到更加合理、安全的ICU镇静镇痛方案.
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无张力疝环填充式修补术在腹股沟疝中的应用
目的 :探讨无张力疝环填充式修补术在腹股沟疝手术中的应用价值.方法 :对116例腹股沟疝患者行无张力疝环填充式修补术后的临床资料进行回顾性分析.结果 :手术时间平均40 min,切口疼痛2d～5 d,术后10 h下床活动,无感染病例;腹股沟异物感8例.结论 :疝环充填式无张力修补术是一项更符合生理解剖结构的治疗技术,操作简单,损伤小,恢复快,复发率低.
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经翼点颅底硬脑膜外人路治疗19例前床突脑膜瘤的临床探讨
目的 探讨前床突脑膜瘤治疗的经翼点颅底硬脑膜外入路.方法 采用经翼点颅底硬脑膜外入路治疗19例前床突脑膜瘤,分析其疗效.结果 本组19例病人中11例肿瘤完全切除,术后无死亡,9例患者视力有较明显改善,疗效均满意.结论 经翼点颅底硬脑膜外入路治疗前床突脑膜瘤具有良好的效果.
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不稳定心绞痛的药物治疗策略研究
不稳定心绞痛的药物治疗策略是近年心血管领域的热点问题.本文通过对我院心内科就诊的不稳定心绞痛患者96例进行药物治疗,并随访一年,探讨不稳定心绞痛的药物治疗策略.
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中医与阴阳五行原理
阴阳和五行是中医的灵魂,是中医生理病理药理的总纲领,是中医临床诊病,用药治病的理论依据.阴阳五行来源于易经.易卜是以易经生命学理论为依据,根据易经发现的自然、人类社会的发展变化规律.作出发展变化过程的预测.易医是以易经生命学理论为依据,认识疾病,治疗疾病和养生保健.所以有医易同道.不通易无以成大医之说.
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基因体检,预知易发生疾病
人类的科学技术水平总是在以我们难以想象的速度前进.人类基因组序列图的完成,标志着生命科学真正进入了"基因组时代".
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女性比男性长寿的思考
我们的身边就如此,女性比男性长寿!世界卫生组织和联合国人口组织多年的调查统计表明,男性寿命平均比女性短5至10年,而且在一些发达国家,这种差别还在逐年上升.
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封条式管理及物品有效期一览表在抢救车管理中的应用
目的 探寻更加科学合理的方法以保证抢救车内物品的数量及完整率,减少护士交班时间,提高工作效率,并方便紧急情况下的使用,确保抢救质量.方法 绘制抢救车示意图,标明具体物品的摆放位置、基数,设计物品有效期一览表,同时采用封条式管理,专人负责,定期进行质量控制检查.结果 大大地节省了护士的交接班时间,同时也让护士熟悉抢救车内物品的摆放位置,减少了抢救时的忙乱,物品完好率达100%.结论 抢救车的规范化管理能提高医疗护理质量,也体现了将护士的时间还给患者的服务宗旨.
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发展城市社区卫生服务的思考
社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,目前我国在发展社区卫生服务的进程中仍然存在卫生资源配置不合理、人才缺乏、政策落实不到位、双向转诊存在障碍等问题.为了进一步促进社区卫生服务的发展,作者提出了如下对策:优化卫生资源配置、加大对社区卫生事业资源投入;建立人才保障机制;强化政府职能,因地制宜,落实好各项政策;加强机构建设,完善双向转诊制度等.
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食管癌因呕吐导致食管破裂1例
1 病历摘要患者,男,69岁,因剧烈呕吐后突发胸背疼痛12 h急诊入院.其一周前因进食后梗阻感.于当地医院行钡餐检查考虑为食管中下段癌,在转诊途中,因晕车致剧烈呕吐.
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赣州市2005～2008年孕产妇死亡原因调查分析
目的 了解近年来赣州市孕产妇死亡的主要原因,为进一步降低孕产妇死亡率提供依据.方法 对赣州市2005～2008年113例孕产妇的死亡原因作调查分析.结果 2005～2008年,各年度孕产妇死亡率依次是35.04/10万、30.00/10万、26.27/10万、20.36/10万;导致死亡的三大主要原因是产科出血(占35.40%)、羊水栓塞(占23.89%)、妊娠期高血压疾病(占13.27%);97.3%的死亡病例发生在农村;77.9%死亡病人文化程度为初中及以下.结论 导致孕产妇死亡的主要原因是产科出血、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病;受教育程度低,居住环境偏僻,基层产科技术弱是影响赣州市孕产妇死亡的主要因素.
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高校学生信息素养教育模式及实现途径研究
信息化是当今世界经济和社会发展的大趋势,信息素养教育已经成为世界各国教育界乃至社会各界关注的重大理论与实践课题.本文综合考察了信息素养及其要素、信息素养教育的内涵,研究了美国一些著名高校的信息素养教育开展现状,结合我国高校大学生信息素养教学的现状,在"两个宣言"与建构主义教学理念的指导下,设计了我国高校信息素养教学模式,并对我国高校信息素养教育提出了几点建议.
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现代教育技术在新护士培训中的应用探讨
新护士培训是护理人才梯队培养的重要环节,也是护理学科发展的关键环节.但由于多方面的原因,长期以来,新护士的培训一直延续经验式、直接面授的方式进行教学.本文就如何把现代教育技术和新护士培训进行整合,以提高培训效果等方面进行探讨.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 04 05 06 07 08 09 |
| 2003 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 |
| 2002 | 01 03 04 06 07 08 09 11 12 |
| 2001 | 01 02 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
