临床医学工程杂志
Clinical Medical & Engineering 림상의학공정
- 主管单位： 广东省科学技术厅
- 主办单位： 国家医疗保健器具工程技术研究中心
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4659
- 国内刊号： 44-1655/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阿加曲班注射液联合尿激酶治疗静脉血栓的临床观察
目的 探讨应用阿加曲班注射液联合尿激酶治疗静脉血栓的效果.方法 阿加曲班注射液40 mg溶于0.9%的氯化钠溶液250 ml中静滴,3小时内滴完,每日2次;每次滴完阿加曲班注射液组补液后接尿激酶25万u溶于0.9%的氯化钠溶液或5%葡萄糖液250 ml静滴,在2小时内滴完,每日2次.结果 128例经药物治疗,126例完全治愈,其中2例行下腔静脉滤器置入后行药物治疗,效果满意,2例下肢仍有不同程度水肿.结论 非手术治疗下肢深静脉血栓形成患者经使用阿加曲班注射液联合尿激酶治疗,治疗效果良好.
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人工髋关节置换术后感染的治疗
目的 探讨人工髋关节置换术后感染的治疗方法.方法 回顾性分析2006～2009年我科所收治8例人工关节置换术后感染患者的临床资料.收集患者分泌物或关节穿刺液进行细菌培养、药敏试验.治疗包括:保留假体清创,VSD(vacuum sealing drainage)闭合冲洗3例;二期翻修5例.结果 3例保留假体清创闭合冲洗者,1例术后感染复发,后改为取出假体旷置,二期翻修.5例二期翻修者,术后均未见感染复发.所有患者均荻随访12～36个月,平均25个月,末次随访时,8例患者均未见感染复发.结论 人工髋关节置换术后感染的治疗方法以二期翻修较为理想.保留假体清创治疗应严格掌握适应证.
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来氟米特与霉酚酸酯治疗乙肝病毒相关性肾炎的疗效比较
目的 比较来氟米特(LEF)与霉酚酸酯(MMF)治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的临床疗效.方法 20例血清HBV标记物阳性、病理诊断为乙型肝炎病毒相关性肾炎的患者,随机分为两组,每组10例,第一组采用LEF联合激素治疗,第二组采用MMF联合激素治疗,LEF或MMF正规使用6个月以上.两组中有HBV-DNA复制的均给予干扰素-α或恩替卡韦治疗.观察治疗前及治疗6个月以后的血尿常规、24 h尿蛋白定量、肝肾功能、白蛋白及血脂等指标变化,以及用药期间所有不良反应.结果 ①两组接受治疗后,尿蛋白明显减少(P＜0.01),血白蛋白明显上升(P＜0.01).②治疗6个月后LEF组总有效率为80.0%,MMF组总有效率为80.0%,两组之间无统计学差异;其中完全缓解率分别为40.0%和50.0%,部分缓解率分别为40.0%和30.0%,均无统计学差异(P＞0.05).③两组患者均耐受良好,无明显副作用.结论 LEF和MMF联合激素治疗均能有效缓解乙型肝炎病毒相关性肾炎,不良反应轻微.
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坦索罗辛联合知柏地黄丸治疗老年良性前列腺增生的临床观察
目的 探讨知柏地黄丸联合高选择性α1受体阻滞剂坦索罗辛治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效.方法 门诊BPH患者118例,随机分为治疗组与对照组,治疗组口服知柏地黄丸,联合服用坦索罗辛.对照组仅每晚睡前服用坦索罗辛.均治疗8周.观察治疗组与对照组治疗前后夜尿次数、尿流、排尿情况、生活质量(QOL)评分、射程等症状变化及国际前列腺症状(IPSS)评分、前列腺体积及残余尿变化.结果 患者治疗后肝肾功能均无异常.治疗8周后两组患者的夜尿次数多、尿流细、射程短、排尿无力等症状均有不同程度好转.与治疗前比较,两组治疗后QOL和IPSS评分均降低(P<0.05),残余尿显著减少(P<0.05).治疗组治疗后IPSS、残余尿明显低于对照组(P
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再生障碍性贫血患者外周血T-bet和GATA-3转录因子基因表达失衡的分析
目的 探讨再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)患者外周血单个核细胞中T-bet/GATA-3的比率与Th1/Th2细胞失衡的关系.方法 采用KT-PCR法检测30例初诊AA患者及20名健康人外周血单个核细胞(PBMC)转录因子T-bet、GATA-3 mRNA的表达水平.ELISA法检测血浆IFN-γ和IL-4水平.结果 AA组PBMC中T-bet mRNA及血浆IFN-γ水平均显著高于正常对照组(P分别<0.01),且T-bet/GATA-3 mRNA的比率较对照组明显升高(P<0.01),Th1类细胞因子IFN-γ的水平与T-bet/GATA-3的比率成正相关(r=0.84),而Th2类细胞因子IL-4的水平降低,与T-bet/GATA-3的比率成负相关(r=0.75).结论 T-bet和IFN-γ表达的增高在AA的发病中可能起到重要作用;AA患者T-bet/GATA-3的比率升高可作为评价Th1/Th2细胞失衡的另一重要指标,在协助临床对AA诊断中起重要作用.
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过敏性紫癜血小板平均体积与出现消化道症状的相关性分析
目的 探讨过敏性紫癜患儿血小板平均体积大小与出现消化道症状的关系.方法 对2009年～2010年6月在本院住院的50例过敏性紫癜患儿的血小板平均体积及临床上有无消化道症状进行回顾性分析,选取50例健康患儿作为正常对照.结果 ①50例过敏性紫癜患儿中出现消化道症状的有27例,占54%;②过敏性紫癜患儿的血小板平均体积为(7.7±0.6),正常时照组为(8.0±0.5),过敏性紫癜患儿的血小板平均体积比正常对照组小;③27例出现消化道症状的过敏性紫癜患儿血小板平均体积为(6.9±0.9),23例无消化道症状患儿的血小板平均体积为(7.8±0.5),有消化道症状的过敏性紫癜患儿的血小板平均体积比无消化道症状患儿的小.提示过敏性患儿血小板平均体积越小越容易出现消化道症状(P＜0.01).结论 过敏性紫癜患儿血小板平均体积越小越容易出现消化道症状,血小板平均体积可作为过敏性紫癜患儿临床治疗监测指标之一.
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甲状腺功能亢进突眼征眼部血流动力学分析
目的 突眼是甲状腺机能亢进的典型症状之一,探讨甲亢突眼征的眼部血流动力学变化的规律.方法 通过采用超声对正常人和甲亢突眼征者的眼部血流分别进行监测,为甲亢突眼征的诊断及疗效提供有价值的参数.结果 甲亢突眼球后软组织体积增大将眼球顶出是造成突眼的因为,甲亢突眼征患者眼球本身没有病变.结论 甲状腺功能亢进突眼征视网膜中央动脉血流变化与球后生物学测值变化呈正相关,同时随时间的推移球后生物学测值变化.
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卡培他滨治疗晚期结直肠癌发生手足综合征与疗效的观察
目的 探讨含卡培他滨联合方案一线治疗不可切除晚期结直肠癌所致手足综合征的发生率及与疗效的关系.方法 回顾性分析我科39例使用含卡培他滨双药联合方案一线治疗晚期结直肠癌的临床资料,其中32例接受卡培他滨加奥沙利铂化疗,7例使用卡培他滨加伊立替康化疗.结果 39例患者中发生1度、2度和3度手足综合征分别占35.9%、17.9%和7.7%,出现手足综合征的客观有效率为45.8%;未出现手足综合征病例的客观有效率为13.3%,P=0.024;疾病控制率分别为75%和40%,有改善疾病控制的趋势,P=0.065.结论 手足综合征是卡培他滨治疗结直肠癌的主要剂量限制性毒性,出现HFS者提示有效率可能增大,但需要更多的临床研究进一步验证.
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小针刀松解联合神经阻滞治疗臀部皮神经卡压征疗效观察
目的 观察小针刀联合神经阻滞治疗臀部皮神经卡压征的疗效.方法 按诊断标准选取典型臀部皮神经卡压征患者220例,其中臀上皮神经卡压者140例,臀中皮神经卡压者50例,股后皮神经卡压者30例,将其随机分为三组:小针刀治疗组、神经阻滞治疗组及小针刀与神经阻滞联合治疗组.采取不同的方法进行治疗,比较治疗效果及复发率.结果 联合组治疗效果明显优于其他各治疗组,且复发率低.结论 小针刀松解联合神经阻滞治疗臀部皮神经卡压征是行之有效的好方法.
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120例心房颤动住院患者抗栓治疗的临床分析
目的 回顾分析心房颤动住院患者抗栓治疗情况,初步探讨心房颤动住院患者的病因组成、抗栓治疗现状.方法 选择2008年1月～2009年7月住院的心房颤动患者120例,应用ACC/AHA/ESC心房颤动指南血栓栓塞危险分层标准对患者进行危险评估,对其病因、血栓栓塞危险因素、抗血栓药物应用情况及未应用华法林抗凝治疗因为进行分析.结果 房颤的病因以冠心病、高血压病、老年退行性心瓣膜病、风湿性心瓣膜痛及肺心痛为主.对120例患者进行血栓栓塞危险评估,绝大多数合并多种危险因素,符合抗凝指征的患者82例,其中应用华法林者只有18例(21.9%),应用阿司匹林者35例(42.7%),其他抗血小板药物21例(25.6%),未应用抗血栓药物8例(9.7%).结论 冠心病、高血压病、老年退行性心脏瓣膜病等是房颤的主要病因.房颤患者华法林应用率低,依从性差,抗血小板药使用率高,患者抗栓治疗欠规范,需加强医生和患者抗栓治疗重要性和必要性的教育.
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美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病临床观察
目的 观察美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病(DCM)的应用方法、药物耐受性及临床疗效.方法 68例扩张型心肌病慢性心衰患者,随机分为治疗组和对照组.对照组常规使用利尿剂、ACEI、强心剂等,治疗组加用美托洛尔缓释片,剂量从12.5mg起始,逐步递增剂量,根据症状、心率、血压,每1～2周剂量翻倍,直至大耐受量.比较半年(24 W)后两组血压及心脏指标变化,评估临床疗效、药物的耐受性、不良反应及靶剂量.结果 治疗24 W后治疗组与对照组平均心率、高心率、左室射血分数、心功能的改善程度比较差异均有显著性(P<0.05);低心率的比较差异无显著性(P>0.05).结论 扩张型心肌病合并心衰患者在常规治疗基础上加用美托洛尔缓释片治疗效果显著,但不同患者对药物的耐受性及用量差异较大,需进行个体化治疗.
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吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的临床研究
目的 观察吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的临床效果及安全性.方法 将我院近1年多来收治的65例脑出血患者,随机分为治疗组和对照组,出血量在15～40 ml之间,两组的基础治疗用药神经保护剂相同,治疗组33例应用20%吡拉西坦注射渡100 ml静脉滴注,2次/天,连续应用10天,同时应用20%甘露醇125 ml静脉滴注,q12h/q 8 h;对照组32例,应用20%甘露醇125 ml静脉滴注,q 8 h/q 6 h,连续应用10天;每天观察患者用药后头痛、视乳头水肿及意识状况的改变,采用全国第4届脑血管病会议神经功能缺损程度(SSS)评分判定临床疗效.同时检测用药前及用药后24 h的尿量及尿比重变化.在用药后15天时复查颅脑CT观察血肿的体积以及血肿周围脑水肿的变化.结果 两组患者主要临床症状如头痛、呕吐、视乳头状态及意识障碍等较给药前均有改善,治疗后15天时治疗组症状显效率为67%(22/33),对照组为56%(18/32),两组间有显著性统计学差异(P=0.038);治疗组用药后24 h平均尿量为(3 644.5±210.4)ml,对照组患者用药后24 h的尿量为(3341.9±205.3)ml,两组间具有显著性统计学差异(P＜0.05);治疗组用药后平均尿比重为(1.013±0.027),对照组用药后平均尿比重为(1.019±0.030),两组间无显著性统计学差异.治疗15天时CT显示治疗组血肿体积减少(9.9±3.3)ml,水肿平均缩小面积(18.3±2.3)cm2,对照组血肿体积减少(8.0±2.8)ml,水肿平均缩小面积(15.1±2.0)cm2,两组间有显著性统计学差异(P＜0.05).治疗组患者未出现血尿、失眠、兴奋及脏器功能损害等情况.结论 吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血继发的脑水肿优于单纯应用甘露醇,并且安全性好.
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轮状病毒性肠炎并肠道外损伤73例临床分析
目的 了解赣州地区2008年4月～2010年11月轮状病毒导致的肠道外损伤及发病情况.方法 时73例轮状病毒感染患儿的各系统损害及心肌酶谱变化情况作临床分析统计.结果 轮状病毒性肠炎肠道外损伤以心肌损伤为首位,其次为呼吸道、肝、肾、神经系统,轮状病毒性肠炎心肌损伤发生率明显高于非轮状病毒性肠炎.结论 轮状病毒性肠炎肠道外损伤发生率高,临床工作中应注意肠道外脏器的功能监测,早期发现肠道外脏器损害并给予治疗,避免病情进一步加重.
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DSA下臭氧盘间注射治疗腰椎间盘突出症的疗效分析
目的 观察在数字血管减影机(DSA)介导下应用医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的,临床疗效.方法 腰椎间盘突出症52例,根据CT和/或MRI表现将椎间盘突出分为膨出、突出2种类型,比较不同类型椎间盘突出的治疗结果;在DSA介导下,均经皮腰椎间盘内注射浓度为40μg/ml医用臭氧8～12 ml,退针至椎间孔附近时,向椎旁组织内神经根旁注入臭氧10ml及复方倍它米松1 nd+2%利多卡因0.5 ml+维生素B12注射液1 ml(0.5 mg/ml)的混合液:并按照纤维环是否破裂分组研究纤维环破裂与疗效的关系.结果 52例腰椎间盘突出症患者行臭氧注射治疗后6个月复查45例有效,总有效率为86.54%,其中12例椎间盘膨出10例有效(83.33%),40例椎间盘突出35例有效(87.50%).28例纤维环破裂者26例(92.93%)有效,24例纤维环完整者19例(79.16%)有效;统计学差异均有显著性.所有病倒均无任何并发症.结论 运用臭氧治疗腰椎间盘突出症方法疗效确切,相时于膨出,突出类型疗效高,但无统计学意义;相比纤维环完整者,纤维环破裂疗效较好.
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2型糖尿病合并脑卒中的临床观察
目的 探讨糖尿病脑卒中患者的临床特点、病因、危险因素及预后情况,从而有效指导该病的防治.方法 对2型糖尿病脑卒中患者195例及非2型糖尿病脑卒中患者642例的发病类型,病情及治疗转归进行比较,观察其临床特点.结果 糖尿病脑卒中患者酗酒、抽烟、高血压、总胆固醇、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、C反应蛋白、大动脉粥样硬化、小动脉闭塞以及预后较非糖尿病脑卒中有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).结论 糖尿病脑卒中患者与抽烟、酗酒、高血压、高血脂以及高血糖、血脂紊乱以及CRP增加等危险密切相关,在糖尿病脑卒中以大动脉粥样硬化性卒中、基底节区常见.血糖升高会加重脑卒中的病情.
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前列地尔治疗急性百草枯中毒肺损伤的疗效分析
目的 分析前列地尔治疗急性百草枯中毒(PQ)肺损伤的疗效.方法 将30例百草枯中毒患者随机分组分为治疗组15例和对照组15例,所有患者均接受序贯性血液净化(血浆置换+血液灌流+血液透析)联合综合治疗.对照组静脉注射甲泼尼龙;治疗组在对照组治疗基础上加用前列地尔.结果 对照组40%患者有效,治疗组75%患者有效,两组间有效比例差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2改善较对照组显著(P＜0.05).治疗组治疗后X线胸片提示肺损伤好转9例,显著多于对照组5例(P＜0.05);死亡率两组无差异.结论 前列地尔注射液可以显著改善动脉血气、呼吸参数,时急性PQ中毒肺损伤有积极的治疗作用.
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椎管内阻滞在缺血性心肌病患者下肢手术的应用
目的 探讨椎管内阻滞应用于缺血性心肌病患者下肢手术的安全性及有效性.方法 观察39例在椎管内阻滞下行下肢手术的缺血性心肌病患者,对其临床资料以及麻醉处理进行总结分析.结果 所有患者均安全渡过手术关,麻醉期间血流动力学基本稳定,无一例发生麻醉死亡及严重心血管系统并发症.结论 椎管内阻滞应用于缺血性心肌病患者下肢手术安全有效,术前优化治疗,术中严密监测,及时处理循环功能异常可为手术成功提供保障.
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奥施康定和芬太尼透皮贴治疗中-重度癌痛的临床观察
目的 对比观察奥施康定(盐酸羟考嗣控释片)和芬太尼透皮贴治疗慢性中、重度癌痛的疗效和不良反应.方法 84例中、重度癌痛患者随机分为奥施康定治疗组或芬太尼透皮贴组.奥施康定组初始剂量10 mg/12 h,正在用吗啡镇痛者,按照吗啡0.5剂量换算.芬太尼透皮贴组初始剂量为25μg/h,正在用吗啡镇痛者,按照芬太尼透皮贴(μg/h)=每日吗啡剂量(mg)×0.5换算.根据疼痛情况调整刑量,每位患者至少治疗两周,同时进行疼痛强度、生活质量评分及不良反应观察.结果 奥施康定组41例疼痛缓解率为92.68%:多瑞吉组43例为93.02%.两组患者生活质量均明显提高,主要不良反应为便秘.结论 奥施康定和多瑞吉治疗中、重度癌痛疗效均显著,不良反应较少,能显著改善癌症患者的生活质量.
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NPPV治疗AECOPD伴呼吸衰竭通气时间的临床观察
目的 探讨无创正压通气(NPPV)治疗AECOPD伴呼吸衰竭佳通气时间.方法 将103例COPD急性加重(AECOPD)并发呼吸衰竭的患者随机分成两组(传统组与改良组),比较两组的心率、呼吸、血气分析,及患者的气管插管率,通气依从性,面罩皮肤压伤,腹胀发生,肺部感染.结果 两组在NPPV治疗有效的患者中比较,心率、呼吸、血气分析结果明显好转;两组间比较,改良组在改善PaO2、PaCO2较传统组有效,在气管插管率、面罩压伤、腹胀、肺部院内感染发生率及通气依从性方面均优于传统组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).而在PH、心率、呼吸上比较基本相似,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,我们推荐与患者多沟通,尽可能每次NIPPV的通气时间控制在2小时以内.增加通气次数,提高患者的依从性,会提高救治成功率,减少气管插管率及并发症,我们认为值得推行.
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中西医联合治疗先兆流产60例临床疗效观察
目的 观察中成药保胎灵胶囊联合黄体酮治疗先兆流产的临床疗效.方法 将临床诊断为先兆流产的60例孕妇随机分为西药组、中西药联合治疗组,观察比较两组的疗效.结果 治疗后两组的总有效率分别为:西药组75%,中西药联合治疗组98%;治疗后两组的β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕酮水平显著升高,联合治疗组同西药组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西药联合治疗先兆流产,保胎效果显著,无明显不良反应,值得推广.
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微创经皮钢板接骨术治疗25例胫骨远段骨折的临床分析
目的 评价微创经皮钢板接骨术(MIPPO)治疗胫骨远段骨折的疗效.方法 选择在本院就诊的胫骨远段骨折患者25例,均采用MIPPO治疗.结果 全部均骨性愈合,治疗优良率占92.00%,所有患肢的踝关节活动基本正常,术后随访均未发现患者有切口感染、骨不愈合等明显并发症.结论 MIPPO治疗胫骨远段骨折患者疗效可靠、并发症少、骨折愈合率高.
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继发性胆总管结石内镜下处理148例的临床诊治分析
目的 探讨继发性胆总管结石的诊治特点.方法 回顾2000年10月～2010年10月经CT、ERCP及MRCP检查确诊的148例胆总管结石患者的相关资料,其中72例患者是胆囊结石切除术后继发性胆总管结石内镜下治疗,70例为胆囊结石合并胆总管结石行内镜腹腔镜序贯治疗,6例为胆囊切除术中联合内镜治疗,观察其临床特点、影像学表现及疗效.结果 继发性胆总管结石发病因为多为胆囊多发细小结石,发病年龄较大,治疗时间长,临床表现主要为腹痛、消化不良,其次为发热、黄疽.影像学表现继发性胆总管结石以多发结石、大结石常见.EST治疗成功率高.结论 胆囊结石切除术后继发性胆总管结石发生率较高,尤其是胆囊多发细小结石的患者.对继发性胆总管结石者应早行内镜治疗,ERCP联合EST治疗是有效、安全的.
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天芝草胶囊对宫颈癌术后放疗患者免疫功能的影响
目的 观察天芝草胶囊对宫颈癌术后放疗患者免疫功能的影响.方法 67例均经病理学诊断为宫颈癌患者.全部患者行广泛性全子宫切除术.术后随机分成对照组和观察组,对照组进行术后放疗,观察组在此基础上加用天芝草胶囊口服,每日3次,每次5粒.2个月后检测免疫功能,观察术前和应用天芝草胶囊治疗后的变化.复诊观察中位TTP.结果 观察组与对照组相比,中位TTP延长了2.6个月,差异有统计学意义(P＜0.05).2个月后检测,两组CD8+细胞数目经统计学分析,P＜0.05.差异有统计学意义;CD3+、CD4+、NK细胞数目经统计学分析,P＜0.01,有显著统计学差异.结论 天芝草胶囊能增强宫颈癌术后放疗的疗效,延长疾病进展时间,亦可减轻放疗的毒副作用,促进免疫系统功能的恢复,提高了患者的生存质量,值得临床推广应用.
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川崎病患儿心电图QT离散度检测
目的 检测川崎病(KD)患儿心电图QT离散度(QTd),探讨其临床意义.方法 回顾性分析19例川崎病患儿心电图QT离散度,测量12导联心电图大QT间期(QT )、小QT间期(QT )和心率,计算QTd,和心率校正的QTd(QTcd),与健康小儿的QTd、QTcd值比较,P<0.05有统计学意义.结果 KD患儿QTd、QTcd值分别是(37.2±5.3)ms,(61.5±7.1)ms;而健康小儿是(26.2±2.7)ms和(37.2±6.2)ms,两组比较,t值分别是7.98和11.24,P均<0.001.结论 KD患儿心电图QTd值增大,预示心肌受损、易于发生室性心律失常.
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盐酸丁咯地尔联合盐酸罗格列酮治疗糖尿病肾病的疗效评价
目的 评价盐酸丁咯地尔联合盐酸罗格列酮治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的疗效及安全性.方法 70例DN患者分为对照组和观察组.对照组:在常规治疗的基础上加丹参注射液治疗;观察组:在对照组治疗方式的基础上,加用盐酸丁咯地尔联合盐酸罗格列酮.结果 观察组总有效率为71.43%(25/35),高于对照组总有效率42.86%(15/35),差异具有显著性(P<0.05).治疗期间未发现两组有明显不良反应患者.治疗后,观察组TG明显低于对照组,具有显著性差异(P<0.05).结论 盐酸丁咯地尔联合盐酸罗格列酮治疗DN患者疗效可靠且安全,具有重要临床意义.
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丙泊酚持续静脉输注轴助椎管内麻醉镇静的临床观察
目的 观察小剂量丙泊酚持续静脉输注辅助椎管内麻醉镇静的临床效果.方法 选择腹部手术的病人80例,随机分为两组,每组40例.Ⅰ组为观察组,在椎管内麻醉平面固定且达到符合手术要求的平面后采用静脉推注丙泊酚1 mg/kg作为首量,以2～4 mg·kg-1·h-1持续静脉泵注维持术中镇静;Ⅱ组为对照组,椎管内麻醉后不予以处理.记录并比较两组病人术前、术中、术后不同时段的心率、血压、SPO2,维持Ⅰ组的镇静程度,评价两组麻醉效果以及回访病人的满意度.结果 观察组泵入丙泊酚5 min血压有所下降,HR平稳,SPO2稍有下降但经加大吸氧浓度后好转(P>0.05).Ⅱ组手术开始后HR、血压明显上升(P<0.05).结论 小剂量丙泊酚持续静脉输注辅助椎管内麻醉镇静效果确切,病人满意度高,可大大提高椎管内麻醉患者的麻醉质量.
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中西医结合治疗急性胰腺炎45例疗效观察
目的 观察中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 回顾分析2007年9月至2010年8月在西医治疗急性胰腺炎的基础上加用中药治疗急性胰腺炎45例,与同期单纯接受西医治疗的45例急性胰腺炎患者对照.结果 加用中药治疗组总有效率88.8%,单纯西医组71.1%,两组总有效率比较,P<0.05.结论 中西医结合治疗急性胰腺炎疗效优于单纯西医治疗.
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宫颈癌体外照射真空袋体位固定技术的分析
目的 通过对宫颈癌体外照射真空袋组和非真空袋组两种体位固定技术摆位误差的比较,分析真空袋体位固定技术的临床应用价值,以提高放疗摆位精度和治疗效果.方法 50例宫颈癌体外照射患者随机分为真空袋组和非真空袋组各25例,第1用～第4周周末在加速器下摄验证片,与定位片比较误差大小.结果 真空袋组与非真空袋组三个方向的摆位误差比较:头脚方向两组差异无统计学意义(t=1.85,P＞0.05),说明头脚方向真空袋组未能减少摆位误差:左右方向和前后方向差异均有统计学意义(t=8.63,P＜0.01;t=11.89,P＜0.01),说明真空袋组比非真空袋组在左右、前后方向摆位误差明显减少.结论 使用真空袋可减少宫颈癌体外照射的摆位误差,提高放疗摆位精度和治疗效果,且摆位步骤简便易行,具有临床推广价值.
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锁骨骨折三种治疗固定方法的疗效比较
目的 比较锁骨骨折保守治疗、切开内固定及万向外固定三种固定方法的疗效.方法 60例病人共随机分为三组进行固定效果和感染情况的统计比较.结果 保守治疗组失效率为40%;切开复位内固定组断板及脱针率为25%,针孔感染率为15%;外固定器组愈合良好90%,固定失效10%,针孔感染为10%.结论 外固定器的治疗是一种固定效果可靠、创伤小,外部美观的固定方法,治疗效果明显优于保守治疗及切开复位内固定.
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阿维A联合紫外线治疗寻常型银屑病的临床疗效分析
目的 观察阿维A联合紫外线治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法 选取寻常型银屑病患者106例,随机分为两组,对照组53例给予常规窄波紫外线治疗,治疗组53例在对照组基础上联合使用阿维A口服治疗,观察两组治愈率及不良反应情况.结果 治疗组总有效率(92.4%)与对照组治疗效果(66.0%)的差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 阿维A联合紫外线治疗寻常型银屑病能够起到较好的治愈效果,同时剂量过高会引起皮肤干燥,瘙瘁,脱屑,肝肾功能异常等不良反应发生.因此合理控制阿维A剂量的情况下合理使用阿维A联合紫外线是临床上治疗寻常型银屑病的有效方法.
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两种不同胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床疗效观察
目的 探讨两种不同的方法治疗胆囊疾病的临床效果.方法 将2008年1月～2009年1月间在我院住院治疗的胆囊疾病患者60例分为观察组和对照组,对照组给予传统胆囊切除术,观察组给予小切口胆囊切除术,随访治疗效果.结果 观察组患者在手术时间、术中出血量、切口长度方面明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者在住院时间、下床时间、肛门排气时间、抗生素应用时间及镇痛药使用率方面明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病具有诸多优点,值得推广应用.
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透明质酸钠治疗膝骨关节炎长期疗效观察
目的 观察长期使用透明质酸钠治疗膝骨关节炎的疗效.方法 于2002年1～5月,选择本科门诊患者68例,予以透明质酸钠关节内注射进行治疗,每周1次,连续5周1疗程,每6个月重复1疗程.参照Lequesne评估法制定观察表,分析比较治疗前、后效果.结果 本组68例,其中有58例患者获得随访,平均治疗15个疗程,总有效率87.2%,治疗前后关节功能评分自身比较差异有显著性(P＜0.01).结论 透明质酸钠适用于X线分级在Ⅳ级以下或Lequesne评分在14分以下的OA患者,长期关节内注射透明质酸钠可以获得安全、满意的疗效,而对于晚期关节结构改变严重的重度OA患者,长期疗效不满意.
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放疗联合多西紫杉醇、顺铂同期及辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察
目的 观察多西紫杉醇联合顺铂同期放化及辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及安全性.方法 2008年1月～2009年12月共48例局部晚期鼻咽癌患者进入研究,放疗总剂量70～76 Gy/35～38次,同期于第1、22、43天给予3周期多西紫杉醇+DDP的同期化疗,放疗结束2周后,再给予3周期多西紫杉醇+DDP的辅助化疗,结果中位随访25个月,66.7%的患者完成了全部6周期的化疗,75.0%的患者完成3个周期的同期化疗,70.8%的患者完成了3个周期的辅助化疗.2年局部控制率、总生存率和无进展生存率分别为89.6%、90.1%和77.8%.主要不良反应为中性粒细胞减少、粘膜炎和体重下降,但经过积极支持治疗,大多可完成治疗.结论 初步结果表明对于局部晚期鼻咽癌患者,该方案依从性高,早期疗效较好,不良反应可耐受.
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普贝生促足月妊娠孕妇宫颈成熟的观察与护理
目的 探讨产科临床足月妊振孕妇使用普贝生改善宫颈条件、提高引产成功率的效果与可行性.方法 将72例孕37～41周单胎、头位、无阴道试产禁忌的孕妇阴道后穹隆横放普普贝生1枚,比较其应用前后宫颈条件的改善,观察用药后宫缩情况、宫缩发动时间、胎心胎动情况、胎儿娩出时间、分娩方式及新生儿出生情况.结果 普贝生可有效、安全地用于促进宫颈成熟和提高引产成功率,耗时短、损伤小、方便、较易被待产妇及家属接受.结论 在严密观察及确保药物的疗效和安全下,普贝生作为一种促宫颈成熟药物值得推广应用.
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自攻型微种植体支抗植入手术的护理配合
目的 探讨护理配合在自攻型微种植体支杭植入手术中的重要性.方法 对35例行自攻型微种植体支抗植入手术的固定正畸患者进行术前、术中及术后的专科特殊护理.结果 35例患者共植入微种植体95颗,其中颊侧植入89颗,腭侧植入6颗.其中1颗种植体在植入时由于种植手柄损坏而导致失败,8颗种植体在受力后出现松动或脱落;3个月加载受力后存留率为90.5%.结论 自攻型微种植体植入手术时良好的配合与护理,是保障种植支抗手术成功的重要因素.
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人性化护理对门诊包皮环切手术患者焦虑情绪的影响
目的 探讨人性化护理对门诊包皮环切手术患者焦虑情绪的影响.方法 选择我院门诊包皮环切手术患者162例,随机分为干预组和对照组.对照组实施一般门诊手术护理;干预组在对照组护理基础上实施以患者为中心的人性化护理.采用焦虑自评量表对患者术前以及术后焦虑症状进行评分;疼痛按照语言等级评定量表法评定;电话调查术后满意度.结果 ①干预组人性化护理干预后,焦虑评分明显下降(P<0.05),与对照组相比,焦虑评分显著降低(P<0.05).②干预组术中疼痛分级显著低于对照组(P<0.01).③干预组术后满意度较对照组高(P<0.05).结论 人性化护理可以明显改善门诊包皮环切手术患者的焦虑和疼痛,提高服务质量.
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小儿先天性心脏病行64排螺旋CT心脏检查的观察与护理
目的 探讨64排螺旋CT在小儿先天性心脏病检查中的有效护理措施.方法 分析36例先天性心脏病惠儿接受64螺旋CT检查扫描的资料,并分析其检查前后护理过程.结果 36例患儿均成功完成心脏64排CT扫描,无不良反应发生.结论 检查前的准备,检查中及检查后细致有效的护理是成功完成小儿心脏CT扫描检查的关键.
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护理干预对急性心肌梗死患者排便的影响
目的 探讨护理干预对急性心肌梗死患者排便的影响效果.方法 对我科收治的40例急性心肌梗死患者随机分组,观察组在常规护理的基础上,进行疾病宣教及健康教育指导,对照组按疾病护理常规进行护理.结果 观察组三天内排便率为60%,五天内排便率为95%;对照组三天内排便率为10%,五天内排便率为50%.两组有显著差异(P<0.05).结论 对急性心肌梗死患者采取护理干预措施,可以减少便秘率,避免患者因便秘而诱发的并发症.
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肠外瘘患者的护理体会
目的 总结肠瘘患者临床治疗的护理经验.方法 为7例肠瘘患者充分引流,控制感染,联合应用肠内、肠外营养支持,选择性应用生长抑素,并给予有效的引流及皮肤护理.结果 所有患者均行手术治疗,6例治愈,1例死亡.结论 经过精心的治疗与护理,提高了患者生活质量,缩短了住院时间,取得了满意的效果.
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无痛胃镜下食道静脉曲张套扎治疗的护理配合
目的 探讨无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的护理配合及操作技巧.方法 总结24例食管静脉曲张患者术中配合及围术期护理措施.结果 患者套扎均在安全、无痛苦的状态下完成,1例苏醒延迟,无麻醉意外及并发症.结论 无痛胃镜下套扎是一种安全有效、易被患者接受、无痛苦的治疗方法,良好和全面的护理是提高食管静脉套扎术成功的关键.
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羟基磷灰石生物陶瓷应用于MSCS后路手术的护理配合效果
目的 探讨62例采用羟基磷灰石陶瓷应用于MSCS后路手术患者的手术护理配合方法及效果.方法 实施颈椎后路棘突纵切双开门椎管扩大成形术治疗MSCS 62例,均采用羟基磷灰石人工骨.根据手术步骤制定合理的护理措施,术前、术中进行有效护理配合,62例患者术后随访3个月.结果 62例采用羟基磷灰石人工骨组术中出血童130～400 ml,平均210 ml.除3例有羟基磷灰石碎裂外,未发生材料宿主反应及其他严重并发症.结论 羟基磷灰石人工骨用于治疗MSCS后路手术的效果好,并发症少;手术用时及出血量少;术中护理配合简便,容易掌握操作要点.
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心理护理在急诊剖宫产手术中的应用与观察
目的 观察在急诊剖宫产手术中实施心理护理对减轻焦虑、疼痛及缩短乳汁始动时间的影响.方法 将82例急诊剖宫产手术随机分为观察组和对照组,对照组仅接受常规护理,观察组实施心理护理、疼痛护理、积极暗示与合理想象等技术,观察两组产妇乳汁始动时间、焦虑、疼痛的情况.结果 观察组与对照组比较,产妇泌乳时间提前、疼痛明显减轻,焦虑情绪明显改善.结论 运用正确的心理护理,可缓解产妇紧张、恐惧等不良情绪96.6%,确保了母婴的安全;指导产妇使用正确的缓慢深呼吸法,可减轻手术引起的牵拉痛97.62%;指导产妇合理想象技术,其乳汁始动时间明显提前.
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临床护理路径在起搏器植入术病人中的应用
目的 评价临床护理路径在起搏器植入术病人中的应用效果.方法 制定临床护理路径表,将60例起搏器手术病人随机分为观察组与对照组各30例.观察组的护理采用临床护理路径护理,对照组采用常规方法护理.结果 观察组患者的平均住院天数、住院费用、并发症发生率明显低于对照组.对护理质量的满意度比对照组明显增高,两组研究结果有显著性(P<0.05).结论 临床护理路径在起搏器植入术病人中的应用,能明显缩短住院日、降低住院费用、提高护理质量及患者的满意度.
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67例呼吸科胸腔闭式引流患者的临床护理体会
目的 探讨胸腔闭式引流患者的临床护理方法.方法 对67例患者采用引流管放置前、放置中、拔管的全程护理,包括心理护理、病情体征观察、疼痛护理、引流系统密封等.结果 67例患者均康复出院.结论 对胸腔闲式引流患者的临床护理应注重心理护理、严格无菌操作、鼓励患者做深呼吸和有效咳嗽、注重饮食营养、采用斜卧位、防止便秘等.
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急性重度有机磷农药中毒的护理
目的 探讨有效抢救和治疗急性重度有机磷农药中毒的方法.方法 在抢救过程中短时间内彻底洗胃,合理地应用解毒剂及复能刑,早期进行血液灌流,呼吸机的合理使用,住院期间对患者病情的密切观察与心理护理.结果 22例急性重度农药中毒抢救成功21例,成功率95.45%;死亡1例,死亡率4.55%.结论 系统有效的抢救可提高急性重度农药中毒患者治愈率,降低死亡率及并发症发生率,早期进行血液灌流及机械通气能防治呼吸肌麻痹、中间综合症,而严密的病情观察及心理护理是治疗成功的关键.
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腕式电子血压计与上臂袖带式血压计测量结果的对照研究
目的 确定腕式电子血压计的准确性.方法 随机抽取98例住院病人,将49例18～55岁患者设为中青年组,49例55～78岁患者设为老年组,分别用腕式血压计和上臂袖带式血压计测量血压.结果 中青年组血压无统计学意义(P>0.05);老年组收缩压无统计学意义(P>0.05);舒张压存在明显差异(P<0.05).结论 腕式血压计应用于中青年病人,准确性较高,值得信赖,但用于55岁以上老年病人应该慎重.
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弹力绷带配合四黄散外敷治疗距腓韧带损伤的护理观察
目的 观察四黄散外敷配合弹力绷带外翻位加压包扎踝关节的临床护理效果.方法 136例患者中,全部为距腓前韧带Ⅱ度损伤,观察组102例,对照组34例,观察组通过四黄散外敷配合弹力绷带外翻位加压包扎踝关节治疗护理,对照组四黄散外敷方法同上,按传统方法用足外翻15°位以"U"型石膏固定踝关节2～3周,比较两者间的护理效果.结果 观察组治愈90例,好转9例,无效3例;对照组治愈30例,好转2例,无效2例.总有效率分别为:观察组97%(99/102)、对照组88%(30/34).结论 弹力绷带较石膏固定有明显的优势及治疗护理效果.
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2657例手足口病患儿的临床观察和护理
目的 总结2 657例手足口痛患儿的护理经验及临床观察要点.方法 对2 657例手足口病患儿给予消毒隔离、病情现察、口腔护理、发热护理、皮肤护理等护理措施.结果 2 657例患儿无1例交叉感染和重复感染,1例重症患儿因严重并发症死亡,2 656例痊愈出院.结论 在手足口病患儿护理中,要严格消毒隔离,加强发热、口腔黏膜、疱疹护理等,严密观察病情变化,早期干预,做好重症惠儿并发症的护理.
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大鼠脑损伤对股骨骨折骨痂中CGRP和PDGF表达的影响
目的 研究大鼠脑损伤股骨骨折骨痂中降钙素基因相关肽(CGRP)和血小板衍生生长因子(PDGF)的表达规律.方法 成年健康雄性Wistar大鼠90只,随机分为脑外伤合并骨折组、单纯骨折组和假手术组各30只.HE染色观察骨痂的结构变化,免疫组化染色检测骨痂中CGRP和PDGF表达.结果 脑外伤合并骨折组骨折愈合速度较单纯骨折组快,骨痂中CGRP阳性表达出现早,7 d达高峰,维持时间长,21 d才开始下降;PDGF于14 d达高峰,维持21 d下降.结论 颅脑损伤后,骨折骨痂中CGRP和PDGF表达出现时间早,表达强度高,维持时间长,可加快骨折愈合过程.
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胶质细胞源性神经营养因子促进脊髓损伤后轴突再生的实验研究
目的 探讨胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)对轴突生长的促进作用.方法 在体外培养胚胎大鼠脊神经后根神经节,随机分为两组,实验组加入GDNF,对照组只添加培养液,3天后用免疫荧光染色方法鉴定神经节轴突生长情况.在体内试验方面,36只成年SD大鼠建立脊髓半切损伤模型,随机分为两组,实验组移植舍有GDNF的雪旺细胞微管,对照组仅移植雪旺细胞微管.移植术后2周、4周、6周取材.测量再生神经束的大小.结果 GDNF处理3天后,实验组脊髓后根神经节新生轴突的长度明显长于对照组,而且新生轴突的覆盖面积显著大于对照组.雪旺细胞微管移植后不同时间,含有GDNF的微管内再生神经束的截面积均显著大于时照组.结论 GDNF在体内外对轴突的生长都有显著的促进作用,有望成为治疗脊髓损伤的可选方法之一.
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脂多糖对增生性瘢痕患者正常皮肤成纤维细胞增殖及Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA和胶原酶mRNA表达的影响
目的 探讨脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)对皮肤成纤维细胞增殖和Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA和胶原酶mRNA表达的影响,以了解LPS在增生性瘢痕形成中的生物学作用.方法 取正常皮肤按黄勇等方法行成纤维细胞培养后,分为1个对照组及6个实验组.实验组分别与终浓度为0.005、0.010、0.050、0.100、0.500和1.000μg/ml大肠杆菌LPS(E.coli055:B5)培养,对照组为DMEM培养.分别通过MTT比色法及细胞计数法观察各组1～9 d吸光度(A)值和细胞数量的变化;并对刺激后细胞进行传代,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法测定成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA及胶原酶mRNA的表达,并以同一个体相同代数的瘢痕组织成纤维细胞作对照.结果 与对照组比较,0.005～0.500μg/ml组A值增加,于5～9 d差异有统计学意义(P<0.05);1.000μg/ml组A值降低,于3～9 d差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,0.005～0.500/μg/ml组细胞数量显著增加,于1～6 d差异有统计学意义(P<0.05);1.000μg/ml组细胞数量显著降低,于2～9 d差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,0.005～0.500μg/ml组促进细胞胶原合成,且0.100μg/ml组作用达高峰(P<0.05),1.000μg/ml LPS抑制细胞胶原合成(P<0.05).LPS刺激浓度在0.005～0.100μg/ml时,促进正常皮肤成纤维细胞I、Ⅲ型前胶原mRNA表达,抑制胶原酶mRNA表达,且呈一定的剂量依赖性;当LPS刺激浓度为0.500μg/ml,上述作用下降;而当LPS刺激浓度到达1.000μg/ml时,抑制正常皮肤成纤维细胞I、Ⅲ型前胶原mRNA表达,促进胶原酶mRNA表达.LPS刺激浓度在0.100μg/ml时,成纤维细胞I、Ⅲ型前胶原mRNA和胶原酶mRNA表达与同一个体增生性瘢痕组织成纤维细胞近似.结论 LPS对正常人皮肤成纤维细胞增殖及I、Ⅲ型前胶原mKNA和胶原酶mRNA表达的直接调节可能是其参与增生性瘢痕形成的重要机制.
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肩锁关节韧带功能解剖和生物力学研究
目的 通过对肩锁关节周围韧带的功能解剖和生物力学研究采判断各相关韧带在维持肩锁关节稳定方面的作用,从而指导临床治疗.方法 解剖新鲜成人肩锁关节标本16个,随机分为两组,A组保留肩锁韧带和喙锁韧带,B组仅保留肩锁韧带,比较两组之间承受拉力的差别.结果 A组拉力平均值为618.10 N,B组拉力平均值为567.97 N,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肩锁韧带的抗拉强度明显高于喙锁韧带,说明就肩锁关节的稳定性而言肩锁韧带远较喙锁韧带安全.
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川芎嗪与阿米洛利联用对大鼠肝星状细胞氧应激所致纤维化的抑制作用
目的 探讨阿米洛利(Amiloride)与川芎嗪(Ligustrazine)联用对大鼠肝星状细胞(hepatic steUate cells,HSC)氧应激所致纤维化的作用.方法 使用FeNTA建立HSC氧应激模型.检测HSC的增殖、I型胶原、丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活力;药物对HSC的毒性作用.结果 阿米洛利和川芎嗪可以明显抑制HSC增殖,可明显降低MDA和I型胶原的水平和提高SOD活力,且合用组优于单用组.结论 作用于HSC不同靶点的抗纤维化药物合用优于单用.
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脊髓损伤对股骨骨折骨痂中VIP和NGF表达的影响
目的 观察大鼠脊髓损伤对股骨骨折骨痂中血管活性肠肽(VIP)和神经生长因子(NGF)表达的影响.方法 将健康雌性Wistar大鼠32只随机分为单纯股骨骨折组和股骨骨折并脊髓损伤组,每组16只,每组再分为骨折后1、4、7、14 d亚组,每个亚组4只.应用物体自由坠落打击法建立脊髓损伤大鼠模型,免疫组织化学技术检测骨痂中VIP和NGF的表达水平.结果 单纯骨折组表现为典型的骨折愈合过程,骨痂内纤维母细胞及成骨细胞内VIP和NGF阳性表达相时较弱.骨折并脊髓损伤组早期形成大量纤维骨痂和软骨骨痂,ViP和NGF强阳性表达,VIP和NGF表达达高峰.结论 合并脊髓损伤的股骨骨折部位愈合较快,VIP和NGF表达明显增强,提示VIP和NGF具有促进骨折愈合的作用.
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稳心颗粒对心肌梗死大鼠血管内皮细胞超微结构的影响
目的 观察稳心颗粒对心肌梗死大鼠内皮细胞超微结构的影响.方法 将30只sD大鼠随机分为对照组,心肌梗死模型组,心肌梗死模型+稳心颗粒组,每组10只大鼠.测定大鼠血浆NO及ET-1含量变化,观察血管内皮细胞超微结构的改变.结果 与对照组比较,心肌梗死模型组大鼠血浆ET-1含量明显增加(P<0.01),血浆NO含量明显减少(P<0.01),线粒体肿胀,肌浆网扩张,内皮脱落.与心肌梗死模型组比较,心肌梗死模型+稳心颗粒组大鼠血浆ET-1的含量明显降低(P<0.01),血浆NO的含量明显增加(P<0.01),内皮细胞出现线粒体肿胀和内质网扩张明显减少,无内皮脱落.结论 稳心颗粒对心肌梗死大鼠血管内皮细胞超微结构具有保护作用,这种保护作用与稳心颗粒使NO及ET-1的含量发生变化有关.
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鲤鱼赤小豆汤对阿霉素肾病大鼠尿蛋自排泄量的影响
目的 探讨鲤鱼赤小豆汤治疗肾病综合征的作用机制.方法 成年健康Wistar大鼠50只,经大鼠尾静脉注射阿霉素制备肾病综合征模型,终点法检测实验大鼠阿霉素注射前1 W、注射后每3 d的12 h尿蛋白排泄量,和治疗3 W后血清总蛋白、白蛋白水平.结果 鲤鱼赤小豆汤组12 h尿蛋白排泄量从第9天开始降低,与模型组比较有显著性差异(P<0.01);血清总蛋白和白蛋白水平升高,与模型组比较有显著性差异(P<0.05),鲤鱼赤小豆汤高剂量组显著优于福辛普利组(P<0.05).结论 鲤鱼赤小豆汤高剂量组可以降低肾病综合征模型大鼠尿蛋白排泄量,提高其血清总蛋白和白蛋白水平.
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雌激素膜受体GPR30对NE诱导的新生大鼠心肌细胞肥大作用的实验研究
目的 探讨雌激素膜受体GPR30对去甲肾上腺素(NE)诱导的新生大鼠心肌细胞肥大的作用.方法 培养的新生大鼠心肌细胞分为空白对照组、NE诱导的心肌细胞肥大组(模型组)和在模型组的基础上应用不同浓度GPR30特异性激动剂(G-1)处理的实验组,G-1的浓度分别为10 pmol/L、100 pmol/L、1 nmoL/L、10 nmoL/L.应用免疫荧光细胞化学技术检测GPR30在心肌细胞内的表达、MTT和Pi-hoechst染色对各组心肌细胞增值凋亡情况进行分析.结果 GPR30在心肌细胞内大量表达,属于胞膜受体;它可抑制NE诱导心肌细胞的肥大,且具有浓度依赖性.结论 GPR30可抑制去甲肾上腺素所诱导的心肌细胞肥大.
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膏滋中总多糖成分的探究
目的 建立以苯酚-硫酸法测定膏滋中总多糖含量的方法.方法 样品经乙醇洗涤-水回流提取,以苯酚-硫酸法显色(60℃水浴加热30 min),以葡萄糖为对照品,测定膏滋中总多糖的含量.结果 葡萄糖的检测浓度在12-1～121μg/ml范围内与吸光度呈良好的线性关系(r=0.9972);平均回收率为94.35%,KSD=1.38%(n=6).结论 本方法简单、准确、重现性好,可用于膏滋总多糖的测定.
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细胞表面分子在间充质干细胞对T细胞调节机制中的作用
目的 探索细胞表面免疫分子在间充质干细胞(mesenchymal stem ceHs,MSC)时T细胞的免疫调节机制中的作用.方法 分离、培养和鉴定MSC和T细胞;电镜观察MSC和T细胞共同培养时的相互作用:检测MSC对T细胞表面分子CD54,程序性死亡受体(programmed cell death ligand,PDL)-1,组织相容性复合物(major histocompatibility complex,MHC)-Ⅰ,MHC-Ⅱ表达的影响.结果 MSC与T细胞共培养时,大量MSC和T细胞连接在一起;T细胞表面分子的表达率:离体实验-实验组:CD54:(66.0±1.3)%;PDL-1:(61.0±1.9)%,MHC-Ⅰ:(23.4±3.4)%,MHC-Ⅱ:(27.5±1.2)%;对照组:CD54:(52.1±2.0)%,PDL-1:(42.1±2.0)%,MHC-Ⅰ:(19.5±3.0)%,MHC-Ⅱ:(9.2±0.8)%;在体实验-实验组:CD54:(59.0±2.6)%;PDL-1:(57.4±2.4)%;MHC-Ⅰ:(22.6±2.7)%;MHC-Ⅱ:(22.4±2.0)%;对照组:CD54:(51.5±1.0)%,PDL-1:(50.0±3.3)%,MHC-Ⅰ:(18.1±1.5)%,MHC-Ⅱ:(9.7±0.6)%.结论 MSC与T细胞相互接触后促进T细胞表达CD54,PDL-1,MHC-Ⅰ,MHC-Ⅱ,这可能在MSC对T细胞免疫调节作用中发挥重要作用.
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慢性咽炎与颈椎病相关性的实验研究
目的 通过观察慢性咽炎兔模型在不同时期咽部粘膜和颈椎间盘的病理形态及炎症介质(IL-1、IL-6、PGE2),探讨慢性咽炎与颈椎病的关系.方法 将6月龄新西兰大白兔60只,随机分为正常对照组(20只)及模型1、2、3、4组(每组10只),模型组采用彭氏方法建立慢性咽炎模型,对照组则用生理盐水.一个周期为16天,每完成1个周期,随机选取对照组动物和相应的模型组动物,观察咽部粘膜和颈椎间盘的病理形态及炎症介质的变化.结果 随着病理周期的延长,模型的咽部粘膜、颈椎间盘的病理形态一致呈慢性炎性改变,且渐加重;炎症介质随慢性咽炎病程迁延而增加.结论 慢性咽炎是颈椎病的一个重要致病因素,慢性咽炎可导致颈椎间盘炎症介质增加,这对"颈痛治咽"提供了实验依据.
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门诊消化系统疾病用药的处方分析
目的 了解门诊消化系统病人患病情况,减少消化系统疾病的不合理用药,避免一些不该发生的不良反应和药源性疾病,促进临床合理用药,提高药物疗效.方法 采用回顾性调查方法,随机抽取我院2009年8～10月门诊处方9000张,对其中消化系统疾病的用药处方进行分析.结果 不合理用药的处方有109张,占消化系统疾病处方的7.16%.针对这不合理用药情况,以临床医学为依据,进行分析与讨论.结论 我院消化系统疾病不合理用药不可忽视,应提高医生临床药学理论与用药水平,药剂师应定期参加查房,和医生一起进行病例讨论,交换经验,才能做到合理用药,使病人得到合理和正确的治疗.
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海南省农垦机关幼儿园2007～2010年学龄前儿童体检结果分析
目的 了解海南省农垦机关幼儿园学龄前儿童生长发育和营养状况,以采取相应千预措施,促进儿童的健康成长.方法 分析2007-2010年海南省农垦机关幼儿园"六一"儿童健康体检资料,采用全国统一制定的测量方法,测量儿童体重、身高,同时对龋齿、血红蛋白进行检查,以此来评价海南省农垦机关幼儿园2007～2010年1 682名2～6岁学龄前儿童的生长发育和营养状况.结果 海南省农垦机关幼儿园1 682名学龄前儿童身高、体重超均值分别由2007年的34.51%,22.28%上升到2010年的40.13%,34.76%;低体重率由2007年的13.59%上升到2010年的14.16%,发育迟缓率由2007年的15.22%下降到2010年的10.94%.肥胖检出率由2007年的6.25%下降到2010年的5.58%;贫血发病率由2007年的23.91%-下降到2010年的4.72%.结论 海南省农垦机关幼儿园学龄前儿童的生长发育和营养状况良好,但不可忽视营养过剩的问题.
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146例神经外科医院感染的调查分析
目的 探讨神经外科医院感染的危险因素、易感部位,以便制定防治措施,有效地降低医院感染发病率.方法 时2008年～2010年我院神经外科收治的3 634例住院患者的医院感染情况进行前瞻性加回顾性调查.结果 3 634例住院患者查出146例医院感染,医院感染发病率为4.02%;感染例次数为157例,感染例次发病率为4.32%.感染部位的构成比以下呼吸道为高,第2位是颅内感染;危险因素有原发性疾病危重、住院时间长、昏迷及卧床时间久、手术时间长、侵入性操作多.结论 对住院时间长、昏迷、侵入性操作多、手术时间长的患者,护理工作中应采取相应的护理对策,预防和控制医院感染.
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赣州市妇女儿童医院剖宫产率及部宫产指征构成分析
目的 通过分析剖宫产术指征构成,探讨提高分娩质量,降低剖宫产率的措施.方法 分析2009年9月～2010年9月赣州市妇女儿童医院剖宫产率及指征构成.结果 2 905例住院分娩的剖宫产率为46.66%;疤痕子宫、胎儿窘迫、社会因素、妊娠期高血压疾病、头盆不称、前置胎盘六种指征占81.13%.结论 社会因素是宫产率上升的重要原因,严格掌握剖宫产指征是降低剖宫产率的重要措施.
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CD44基因与鼻咽癌关系的研究进展
CD44是近年来国内外鼻咽癌的研究热点,国内虽然起步稍晚,但已经取得一些重要成果,显示出良好的前景.本文就CD44基因与鼻咽癌关系的研究进展进行了综述,并指出鼻咽癌研究中所面临的问题和今后的研究方向.
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抗VEGF和抗EGFR靶向治疗非小细胞肺癌的研究进展
血管内皮生长因子通过与相应的受体结合刺激血管内皮细胞增殖和迁移,促进新生血管的生成.表皮生长因子受体的过表达甚至突变与机体多种常见肿瘤的发生和转移有着密切的关系.目前化学疗法治疗非小细胞肺癌已经成为常规的治疗方法,如今急需要另外的方法突破化疗的瓶颈.因此以VEGF和EGFR为靶点,通过现代分子生物学和遗传学等技术方法在基因及细胞分子水平对其表达、活性及其效应等多个环节进行有效抑制而达到治疗肿瘤的目的,是近年来抗肿瘤治疗新的方法和手段之一.本文就抗VEGF及抗EGFR靶向治疗方面的研究进展做一综述.
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维持性血液透析患者微炎症状态的发病机制及临床意义
微炎症状态,是指一种非微生物感染引起,表现为全身循环中炎症标志蛋白及炎性细胞因子轻度持续增高,导致患者各种并发症的低强度、慢性进展的非显性炎症状态.本文重点探讨维持性血液透析患者微炎症状态的发病机制及其引起的并发症等相关的临床意义.
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经大脑前纵裂入路对前交通动脉瘤夹闭术的发展应用及展望
前交通动脉瘤是颅内高发动脉瘤,周围组织解剖结构较复杂,手术难度较大,相应发展了不同的手术入路,如传统的Yasargil的翼点入路、前纵裂入路、改良的半球间入路以及颅底入路等.其中经前纵裂入路早期因为术后并发症多而受到限制,但是随着显微外科的开展和手术器械的改进,经前纵裂入路行大脑前动脉及前交通动脉动脉瘤的夹闭被认为是安全的,行之有效的手术方法.本文就其经大脑前纵裂入路夹闭术的发展应用、技术的优缺点及对其展望等进行简单综述.
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人因工程学对临床康复医学的影响因素
目的 探讨人因工程学时康复医学的影响,使处于不同条件下的人能高效、安全、健康、舒适地工作和生活,并以这些因素为目的 工作系统设计和评价,促进康复医学的规范化建设.方法 利用人因工程学原则、原理设计出合理的作业姿势,确立环境下优的作业姿势.结果 人因工程学的康复能够解决康复临床工作和管理常见的弊端,客观、科学地促进康复医学规范化.不仅可以提高康复治疗的疗效,而且可以减轻治疗师的劳动强度,保护治疗师免受不必要的损伤‘结论基于人因工程学的康复医学具有更充分的客观性、科学性和实践性,促进康复治疗学的发展,值得今后进一步临床研究.
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SDZ-Ⅱ型电子针疗仪的改良及应用
目的 使SDZ-Ⅱ型针疗仪能适用于磁共振扫描.方法 设计制作了控制线路板,改良部分元件.结果 能适用于磁共振脑功能成像扫描.结论 经改良后的SDZ-Ⅱ型针疗仪能适应磁共振脑功能成像对针疗仪的要求,可在磁共振扫描中应用.
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输液输血温热设备的研究与实现
急救通常需要快速补充大量的药液或血液,而各种药液和血液的低温存储、预温热的使用方式导致了临床的诸多不便,甚至有时不能满足需求.本文研究设计一种输液输血温热设备,在实现快速、大量输送的同时能够对药液或血液进行即时加热,满足临床使用的需要,有助于患者的体温维持,促进康复.
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实验室信息管理系统在医院信息系统中的应用
本文扼要地介绍了LIS以及LIS工作流程,总结了我院LIS应用体会,建立LIS需注意解决的问题,以及LIS的成功实施,给检验科、患者、临床部门、医院等带来的诸多好处.
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中药治疗嗜酸性胃肠炎的临床研究
目的 探讨嗜酸性胃肠炎(EG)的临床表现、诊断及中药治疗方法.方法 对我院收治的6例EG患者的临床表现、实验室检查、内镜表现、中药治疗情况进行回顾分析.结果 6例EG患者以腹痛为首发症状,患者内镜下胃肠黏膜以充血水肿、糜烂及黏膜增厚为主,活检可见大量嗜酸粒细胞浸润(>20个/高倍视野).根据患者不同的症型,采用口服中药及灌肠治疗,用药后临床症状缓解的有5例,治疗过程中症状反复1例,但终均治愈,无复发.结论 EG临床少见,临床和内镜表现无特异性,外周血、腹水、胃肠黏膜组织中嗜酸粒细胞增高是诊断的关键,中医具有良好的治疗前景,患者更容易接受.
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参与式护理质量管理之应用及分析
目的 探讨参与式护理管理的应用情况.方法 周密计划,统一布署,进行三级网络护理管理,全员参与质控.结果 增强了全员参与质控的意识,护士的质量意识有了明显提高.结论 参与式护理管理的应用是可行的,而且能提高整体护理质量.
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浅议信息化建设对构建和谐医院的推动作用
该文讨论了信忽化建设对构建和谐医院的推动作用.通过信息系统建设,实现人性化的医疗服务;通过信息公开,为患者提供便利的就诊环境;通过信息化平台,加强与患者的沟通和交流,信息化建设为医院提供优质高效的服务提供了有力的工具和手段.该文介绍了利用信息化推动构建和谐医院的做法和效果.
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从医院感染角度谈保障血透患者安全的措施
目的 保障血液透析患者的安全.方法 从医院感染角度加强时血液透析中心的管理结果加强对血液透析中心的医院感染管理,可以保障患者安全.结论 血液透析中心的医院感染管理工作系统化、制度化、规范化,可以保证透析质量,确保患者安全.
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老年股骨颈骨折病人的护理体会
目的 完善临床老年股骨颈骨折病人的护理方法.方法 对我院2005年5月至2009年10月收治的45例老年股骨颈骨折患者,逐步进行术前护理,术后护理,功能康复护理.结果 患者均康复出院,无一例并发症出现.结论 患者经过精心的护理及术后康复锻炼,均取得了满意的疗效.
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乙肝病毒性肝硬化患者血清TLR4表达的实验研究
目的 探讨乙肝病毒性肝硬化患者血清TLR4表达水平.方法 收集两组病例,一组为乙肝病毒性肝硬化组,另一组为乙肝病毒携带者,收集血清分离单个核细胞后,RT-PCR检测TLR4表达水平.结果 肝硬化组PBMCs TLR4/GAPDHmRNA表达水平显著高于对照组(肝硬化组:0.984±0.245;时照组:0.675±0.201;P<0.05).肝硬化Child各组之间差异显著(Child A组:0.753±0.143;Child B组:0935±0.211;Child C组:1.247±0.452;P<0.05),且Child C>Child B >Child A.结论 可以将TLR4作为一个药物靶点,对乙肝肝硬化患者进行治疗,缓解内毒素对机体的伤害.
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婴幼儿输氧鼻导管用法新探索
临床护理工作中,婴幼儿鼻导管输氧是护理工作中一项棘手的问题,尤其是新生儿.以往基层医院婴幼儿输氧都是用一次性使用鼻导管,需用医用胶布固定在鼻子两旁或脸颊处,由于婴幼儿皮肤稚嫩对胶布易过敏,烦燥的婴幼儿容易被手牵扯而脱出,需要反复粘贴,损伤稚嫩的皮肤.2009年以来,我科用改良式鼻导管输氧,取得了良好的效果.
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经皮穿刺胸膜活检对胸腔积液的诊断意义
目的 探讨经皮穿刺胸膜活检对不明原因胸腔积液的诊断意义.方法 对72例病因不明的胸腔积液患者行经皮穿刺胸膜活检、结果70例(97.2%)获得阳性结果,其中恶性肿瘤11例(15.3%),胸膜结核49例(68%),未确诊2例(2.8%).结论 经皮胸膜活检对不明原因的胸膜腔积液的定性诊断有较大的实用价值,具有阳性率高、及时、简便、创伤小、易于推广的优点,有助于疾病的及时诊治.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 04 05 06 07 08 09 |
| 2003 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 |
| 2002 | 01 03 04 06 07 08 09 11 12 |
| 2001 | 01 02 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
