临床医学工程杂志
Clinical Medical & Engineering 림상의학공정
- 主管单位： 广东省科学技术厅
- 主办单位： 国家医疗保健器具工程技术研究中心
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4659
- 国内刊号： 44-1655/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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动静脉瘘功能状态对C反应蛋白的影响及相关性的临床研究
目的 主要探讨中年维持性血液透析(MHD)患者的动静脉瘘功能状态对超敏C反应蛋白(CRP)的影响,及其变化对营养状况和贫血的影响.方法 收集50例中年MHD患者,血透6个月后,评估动静脉瘘功能,同时检测血透前及血透6个月时相关血液指标.结果 ①50例中年MHD患者,手术后动静脉瘘血流量在200 ～ 250 mL/min之间;②与未血透时比较,血透后CRP显著降低(P＜0.05),白蛋白、血红蛋白和红细胞计数显著升高(P＜0.05);③6个月后,与动静脉瘘功能正常组(n=29,200 ～ 250 mL/min)比较,动静脉瘘功能不良组(n=20,150 ～ 200 mL/min),血透后CRP显著增高(P＜0.05),白蛋白、血红蛋白和红细胞计数显著降低(P＜0.05);④动静脉瘘功能与CRP水平呈负相关(r=-0.534,P＜0.01);CRP与白蛋白、血红蛋白、红细胞呈负相关(r=-0.498,P＜0.05).结论 监测、维持动静脉瘘良好的功能,对于MHD患者微炎症、营养状况和贫血的改善起着重要作用.
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支气管袖状成形肺叶切除术治疗肺癌的疗效观察
目的 观察支气管袖状成形肺叶切除术治疗肺癌的疗效.方法 将本院收治的46例中心型肺癌患者依据治疗方式分为对照组与观察组,对照组采取全肺切除术进行治疗,观察组采取支气管袖状成形肺叶切除术进行治疗,对比两组患者术后情况及1～5年存活率.结果 观察组VAS明显低于对照组,P＜0.05;观察组其余各项观察指标均显著优于对照组,P＜0.01.结论 支气管袖状成形肺叶切除术治疗肺癌疗效确切,术后存活率高.
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主动脉夹层内脏动脉区域破口的处理
目的 探讨主动脉夹层患者中内脏动脉区域破口的处理以及转归.方法 2001年至今我科共治疗远端破口涉及内脏动脉区夹层54例,近端破口修复以外,对内脏动脉破口部分予以修复,大部分予以旷置处理.结果 没有患者死于内脏动脉破口破裂,但部分患者局部病变有变化.结论 在主动脉夹层治疗中,对内脏动脉破口应结合实际情况.
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康复新液联合洛赛克治疗消化性溃疡并出血的临床体会
目的 观察康复新液联合洛赛克治疗消化性溃疡并出血的止血疗效、溃疡的愈合质量及复发情况.方法 对我院近4年来收治的消化性溃疡并出血的106例患者进行回顾性分析,将符合入选标准的106例患者按随机数字表法分为两组:对照组50例,使用洛赛克治疗.观察组56例,在对照组基础上加用康复新液口服;对两组的3天内止血情况、2个月溃疡愈合情况及1年内复发率进行比较.结果 两组比较止血有效率、溃疡愈合率及复发率差异比较均有统计学意义(P＜0.05),两组用药期间未发生不良反应.结论 康复新液联合洛赛克治疗消化性溃疡并出血疗效显著,可提高消化性溃疡的愈合率,减少溃疡的复发.
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鸦胆子油乳联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 观察鸦胆子油乳注射液联合GP(吉西他滨+顺铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效、毒副反应及生活质量改善情况.方法 将我院2007年6月至2011年10月期间80例晚期NSCLC患者随机分对照组和治疗组,对照组40例用GP方案治疗,治疗组40例用鸦胆子油乳+GP方案治疗,对比分析两组患者临床疗效、毒副反应以及生活质量情况.结果 治疗组近期有效率47.5％与对照组45％比较,P＞0.05,无统计学意义;两组患者白细胞减少、胃肠道反应,疼痛发生率比较,P＜0.05,有统计学意义;两组患者血红蛋白减少、肝功能损害、肾功能损害发生率比较,P＞0.05,无统计学意义;治疗组在生活质量改善方面72.5％明显优于对照组40％,P＜0.01,有显著统计学意义.结论 鸦胆子油乳注射液与GP方案联合治疗晚期NSCLC可明显提高患者生活质量,改善症状,减轻化疗毒副反应.
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腹腔镜下输卵管逆行插管对不孕的诊治的临床观察
目的 探讨腹腔镜下输卵管逆行插管对不孕的诊治的临床疗效.方法 选取2009年2月至2011年1月在我院就诊输卵管性不孕患者116例,分为治疗组和对照组,治疗组采用腹腔镜下输卵管逆行插管治疗,对照组采用宫腹腔镜联合输卵管疏通术治疗,比较两组疏通率、半年后阻塞率和宫内妊娠率.结果 两组输卵管疏通率无显著差异(P＞0.05);治疗组半年后阻塞率低于对照组,宫内妊娠率高于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下输卵管逆行插管治疗输卵管性不孕有一定的优势,要考虑患者的综合因素选择适合的治疗方式.
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奥美拉唑与雷贝拉唑治疗难治性消化溃疡胃镜下近期疗效分析
目的 分析对比奥美拉唑与雷贝拉唑两种质子泵抑制剂对难治性消化溃疡的近期疗效.方法 对我院2008年至2011年间收治的难治性消化溃疡患者78例随机分为对照组和实验组各39例,对照组使用奥美拉唑三联疗法进行治疗,实验组使用雷贝拉唑三联疗法进行治疗,治疗两周后对两组患者行胃镜进行近期疗效的评价和对比.结果 对照组总有效率为53.87％,实验组总有效率为87.18％,实验组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).对照组Hp清除率94.87％,实验组Hp清除率97.43％,两组差异不显著(P＞0.05).两组均未出现严重不良反应.结论 使用雷贝拉唑三联疗法能有效抑制胃酸分泌、清除幽门螺旋杆菌,促进溃疡面愈合,对难治性消化溃疡有较好的近期疗效.
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持续椎管引流治疗腰椎术后脑脊液漏
目的 评价持续椎管引流治疗腰椎术后脑脊液漏的疗效.方法 2007年1月至2012年1月我科共治疗腰椎术后出现脑脊液漏19例,均行持续椎管引流治疗,切口愈合前应用抗生素预防感染并给予相应对症、支持治疗.观察脑脊液漏消失及切口愈合时间,并记录相关并发症发生情况.结果 随访时间为6～24月,平均14月.脑脊液漏的消失时间为7～12天,平均9天;切口均一期愈合,愈合时间14～22天,平均17天;其中7例病人引流过程中出现不同程度颅低压表现,无切口感染、化脓性脑脊膜炎等并发症发生.结论 持续椎管引流治疗腰椎后路手术后脑脊液漏有效且安全.
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福尔马林液与复方灌肠剂治疗出血性放射性直肠炎的随机对照研究
目的 观察福尔马林与复方灌肠剂保留灌肠治疗出血性放射性直肠炎的疗效.方法 将2007年4月至2011年12月48例出血性放射性直肠炎患者随机分成福尔马林组22例和复方灌肠剂组26例(甲硝唑、硫糖铝、地塞米松、凝血酶冻干粉),治疗后进行对比研究.结果 福尔马林组有效率为91％ (20/22),复方灌肠剂组有效率为69％ (18/26),两组疗效及有效率比较差异有显著性(P＜0.05);福尔马林组疗效显著高于复方灌肠剂组.结论 福尔马林保留灌肠治疗出血性放射性直肠炎效果好,操作简单,安全经济,值得临床推广.
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纳洛酮不同给药途径治疗眩晕110例疗效观察
目的 观察应用纳洛酮不同给药途径治疗眩晕的临床疗效.方法 将110例眩晕患者随机分为A组50例与B组60例.A组给予纳洛酮0.4 mg加入10％葡萄糖20 mL静脉注射,每日1次;B组给予纳洛酮0.4 mg肌肉注射,每日1次.比较两组疗效.结果 两组疗效差异无统计学意义.结论 纳洛酮治疗眩晕疗效确切,起效快,安全可靠.
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米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察
目的 探讨米非司酮在治疗异位妊娠方面的临床疗效.方法 选择60例异位妊娠患者,口服米非司酮150 mg,1次/日,4天为一个疗程,服药结束后对其疗效进行判断,同时定期监测血β-HCG、包块直径.结果 服药结束后后治愈率为85％,治疗10天后血β-HCG开始明显下降,治疗15后天包块平均直径明显缩小,与治疗前相比差异具有显著性(P＜0.05).结论 米非司酮治疗异位妊娠具有简便、安全、经济、有效,毒副作用小等优点,是一种较为理想的药物,值得临床推广使用.
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小肾癌行NSS术后肾功能的评价
目的 研究小肾癌行选择性保留肾单位手术(NSS)对术后肾功能的影响.方法 回顾性分析83例肿瘤直径≤4 cm的肾细胞癌患者手术治疗的效果,其中NSS患者44例,根治性肾切除术(RN) 39例,观察两组患者术后肾功能变化.结果 NSS组患者术后1个月各项指标与RN组患者相比差异有统计学意义(P＜0.05),术后3个月、12个月两组各项指标比较无统计学意义(P＞0.05).术前、术后3个月及12个月GFR水平均明显高于术后1个月的水平,差异均有统计学意义(P ＜0.01).结论 小肾癌行NSS能大程度上保留肾单位的功能,降低术后肾功能衰竭的发生,值得临床推广应用.
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锁定加压钢板在治疗四肢骨折中的临床价值研究
目的 四肢骨折后应用锁定加压钢板治疗的疗效分析.方法 选择174例四肢骨折病人为研究对象,都施行了锁定加压钢板内固定的方法.结果 断骨愈合的平均时间(6.0±1.3)个月,无钢板断裂、骨未连接等并发症发生;只有4例(2.30％)患有胫骨骨折的发生钢板与螺钉少许松动.按照Johner-Wruhs功能评定标准进行评价,恢复良好者为95.35％ (164/172).结论 锁定加压钢板治疗四肢骨折具有低伤害、固定稳固、断骨愈合率高与应用范围大等优势,值得临床上推广.
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心理疏导在乳腺X线摄影中的重要性
目的 技师在乳腺钼靶X线摄影前对受检者进行心理疏导,和患者密切配合,对获得符合影像诊断的X线照片的影响.方法 对50例参加乳腺普查的女性采用数字化乳腺钼靶X线摄影检查,并对结果分组分析.结果 一组对受检者进行良好沟通,预先告知压迫的重要性,受检者能很好地配合检查,减少压迫不适感;另一组与受检者很少沟通,没有预先告知压迫的重要性和必须性,受检者不适感增加,不能很好地配合检查.结论 乳腺技师在进行检查前应对受检者做一些心理疏导,告知检查时压迫的必要性,保护受检者的隐私,让受检者更好地配合技师的操作,使我们获得更为满意的乳腺X线影像.
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创伤失血性休克出血有效控制前限制性液体复苏的临床探讨
目的 观察探讨限制性液体复苏救治出血有效控制前的创伤性失血性休克的临床效果.方法 选取我院2010年7月至2012年5月126例创伤失血性休克的患者,随机分为A组(限制性液体复苏)和B组(充分性液体复苏)各63例,观察比较两组输液量、平均动脉压、死亡率及实验室指标(PLT、PT、APTT、Hg、BE等),进行统计学分析.结果 两组复苏后的血气碱剩余值(BE)、血清乳酸值、血气指标与复苏前比较存在明显差异(P＜0.05),A组改善程度更为显著(P＜0.05),具有统计学意义.A组术后24 h的ARDS、MODS、死亡率明显低于B组(P＜0.05),具有统计学意义.结论 限制性液体复苏救治出血有效控制前的创伤性失血性休克的临床效果显著,优于充分性液体复苏.
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全膝关节置换术后系统康复的疗效观察
目的 探讨分析全膝关节置换术后系统康复的临床疗效.方法 回顾性分析行单侧人工全膝关节置换术的骨关节炎患者82例,并分成两组.观察组(41例)在置换术后进行系统康复训练,对照组(41例)进行持续被动训练机(CPM)的康复训练,比较两组患者的术后膝关节功能恢复状况.结果 观察组在术后1周、3周、6周HSS评分均高于对照组,并且术后6周实验组的有效率高于对照组,P ＜0.05.结论 TKA后系统康复有助于患者恢复,提高临床疗效,值得在临床上推广.
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直肠癌全系膜切除术保留盆腔自主神经对男性性功能及生存情况的影响
目的 探讨直肠全系膜切除术(TME)保留盆腔自主神经(PANP)对男性直肠癌患者性功能、泌尿功能及远期生存率的影响.方法 选择2005年至2007年我院收治的直肠癌患者132例,随机分为观察组66例,行TME+PANP治疗;对照组66例,行常规TME治疗.术后半年随访评价患者的性功能及泌尿功能,随访5年观察患者局部复发情况及生存率.结果 观察组泌尿功能及性功能障碍发生率较对照组低(P＜0.05),术后3年两组的局部复发率为7.6％、10.6％,生存率为76.3％、73.2％;术后5年两组的局部复发率分别为57.6％、60.6％,生存率为55.2％、50.4％.两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 直肠癌全系膜切除术中保留盆腔自主神经可以较好地保护老年男性患者的性功能及泌尿功能,且不影响患者的远期生存情况.
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新生儿大疱性表皮松解症的临床特点与诊治分析
目的 探讨新生儿大疱性表皮松解症的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析本院2例,深圳市儿童医院3例(观察组)新生儿大疱性表皮松解症的临床资料,并与国内8篇文献报道的62例(对照组)进行比较分析.结果 观察组5例中,治愈3例,有效2例,有效率100％,与对照组比较差异显著(P＜0.01).结论 采取无菌操作、减少摩擦、皮肤护理、预防感染等措施,可缓解症状、促进疾病康复,有效减少死亡的发生.
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椎管内肿瘤显微手术31例临床分析
目的 探讨显微手术在椎管内肿瘤切除中的临床效果.方法 选取2012年2月至2012年4月我科31例神经鞘瘤和脊膜瘤患者实施显微肿瘤切除手术.结果 全部31例肿瘤均被顺利切除.在出院时27例病人痊愈,3例好转,1例为无变化.全部病人运动障碍、感觉障碍及括约肌功能障碍恢复情况较为理想.结论 显微手术在椎管内肿瘤切除中的临床效果良好,值得临床推广应用.
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基于替加氟化疗同步调强放疗在局部中晚期食管癌治疗中的临床研究
目的 探讨基于替加氟化疗同步调强放疗在局部中晚期食管癌治疗中的临床疗效及不良反应.方法 将本院收治的86例局部中晚期食管癌患者随机分为实验组和对照组,实验组给予替加氟联合奈达铂的化疗方案,并同步调强放疗,对照组仅给予调强适形放疗的治疗.治疗完成后比较两组患者的治疗有效率、疾病控制率及不良反应的发生率.结果 实验组治疗有效率、疾病控制率分别为88.4％、95.3％,而对照组为65.1％、90.7％,实验组治疗有效率、骨髓抑制反应的发生率显著高于对照组(P＜0.05),而两组的疾病控制率、其它不良反应的发生率无显著差异(P＞0.05).结论 基于替加氟化疗同步调强放疗对于局部中晚期食管癌疗效较好,安全性较好高,值得临床推广应用.
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非酒精性脂肪性肝病糖代谢异常与血清脂连素关系研究
目的 探讨非酒精性脂肪性肝病( NAFLD)患者糖代谢与血清脂联素关系.方法 选择2010年10月至2011年11月我院140例门诊确诊的非酒精性脂肪肝病患者,根据糖耐量结果,分为糖耐量正常组及糖代谢异常组,并选择50例健康体检者为对照组,测定所有体检者的IBM、血清谷丙转氨酶(ALT)水平,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中脂联素含量.结果 ①NAFLD患者糖代谢异常的发生率高达55.7％.②NAFLD患者血清脂连素水平均低于健康对照组,其中合并糖代谢异常者下降更明显,肝功能损伤也更严重.结论 血清脂联素水平、糖代谢异常与NAFLD发生、发展密切相关.OGTT及血清脂联素检测,有望作为临床评估NAFLD程度及判断预后的一项指标.
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胃癌联合新辅助化疗及术后化疗与胃癌根治后疗效评估
目的 研究处于进展期胃癌的治疗方案:给予FOLFOX方案、给予新辅助化疗(new adjuvant chemotherapy)后再联合根治性手术切除的疗效.方法 选择自2007年1月到2012年1月泉州市泉港区泉港医院普外科住院的14例处于进展期的胃癌患者实施新辅助化疗联合根治性手术病人的病例资料给予回顾性调查.结果 14例病人都实施了新辅助化疗联合D2根治性手术的治疗方案.没有因手术所致死亡病例出现,手术以后没有因手术所致的严重并发症出现.其中1例病人失访,其他病人仍存活(6～61个月),复查都没有出现可见的局部复发与远处转移.结论 新辅助化疗联合D2根治性手术的治疗方案可有效治疗胃癌,为一种行之有效的治疗方案.
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手术联合腔内治疗合并动脉硬化的急性下肢动脉缺血的临床观察
目的 观察手术联合腔内治疗对合并动脉硬化的急性下肢动脉缺血的临床效果.方法 回顾性分析20例(24肢)经手术联合腔内治疗的合并动脉硬化的急性下肢动脉缺血患者的临床资料和治疗效果.结果 24肢中,治疗成功20肢,截肢1例,死亡1例.结论 采用个体化疗法的手术联合腔内治疗,对合并动脉硬化的急性下肢动脉缺血的高龄患者治疗效果较好,下肢动脉供血的救治率得到提高.
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核桩冠在前牙外伤中的临床应用
目的 探讨外伤前牙的修复治疗方法.方法 随机选择2008至2010年共21例35颗外伤的前牙进行核桩冠修复,并随访1年.结果 修复失败2例,共3颗牙;其中冠脱落1例,2颗牙,根尖周炎1例1颗牙.结论 对于外伤前牙治疗,核桩冠仍然是一种比较好的修复方法.
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食管癌围手术期老年人高血压发病状况及与术后并发症的关系
目的 分析食管癌围手术期老年人(≥60岁)高血压发病状况及与术后并发症的关系.方法 回顾214例≥60岁行经胸食管癌切除术病人,按照有无高血压分成高血压病组及非高血压病组,分析高血压病组在围手术期各期的发病状况,比较两组术后部分并发症发生情况及不同高血压危险度与术后部分并发症的关系.结果 ①术后一周内,老年人高血压发病的比例明显升高(术前32.24％,术后43.46％),P＜0.05;术后4天内血压升高明显,4天后血压慢慢稳定,一周后大部分病人(75％)血压可以恢复正常(＜140/90 mm Hg);②高血压组与非高血压组的心律失常发生率的差异有统计学意义(P＜0.05),其它术后并发症发生率的差异无统计学意义(P＞0.05);③高血压危险度对术后并发症的发生有影响.结论 食管癌围手术期老年人高血压发病比例较高,高血压危险度越高心律失常与低氧血症发生率越高,应重视正确控制食管癌围手术期老年人高血压.
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改良可视直接喉镜在气管异物取出术中的应用
目的 位于气管的异物,多病情危重,需立即手术解除呼吸困难,传统的直接喉镜气管异物取出方法存在盲取、反复操作、完全依赖术者经验的缺点,本研究拟对上述缺点进行改进.方法 对直接喉镜进行改进,将直接喉镜与内窥镜合为一体.在临床上对21例气管异物患者使用上述设备,并于采用传统方法直接喉镜取异物的18例患者进行对比.结果 异物取出的钳取次数:采用传统方法为( 1.90±0.87)次,采用改良直接喉镜方法为(1.06±0.23)次.误将异物推进远端支气管的发生率在采用传统方法时为27.78％ (5/18),采用改良方法时为0％ (0/21).改良直接喉镜方法明显优于传统直接喉镜方法.结论 采用改良可视直接喉镜取气管异物具有可视化、缩短异物取出等优点,提高了气管异物术的效率,具有一定的临床应用价值.
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肱骨近端粉碎骨折锁定钢板与人工肱骨头置换术治疗的比较分析
目的 采用肱骨近端锁定钢板内固定和人工肱骨头置换手术对肱骨近端粉碎性骨折进行治疗,以观察不同手术方式的治疗效果.方法 选择我院从2007年7月到2010年12月所收治的肱骨近端骨折患者30例,随机分为两组.置换组患者进行人工肱骨头置换术,固定组患者采用肱骨近端锁定加压接骨板进行内固定.观察两组患者的肩关节活动度和肩关节功能.结果 两组患者的肩关节活动度中,外展外旋功能置换组均较固定组要好,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的前屈差异则无统计学意义(P＞0.05).肩关节功能当中,置换组患者效果优于固定组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);而清洗对策腋窝和拿重物指标当中,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于患者活动能力方面,人工肱骨头置换术的疗效要优于锁定钢板手术患者,能提高患者的生活自理能力和活动能力,对今后患者的生活较好,可对两种手术疗效的比较提供一个新的思路与角度.
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术中应用胆道镜对肝内胆管结石治疗的临床效果观察
目的 探讨术中应用纤维胆道镜在肝内胆管结石治疗方面的临床疗效与应用价值.方法 选取2009年9月至2011年11月来我院就诊治疗的93例肝内胆管结石患者随机分为胆道镜手术组(45例)和传统手术组(48例),对比两组患者的临床治疗资料.结果 胆道镜组术后观察优良患者41例,差4例,优良率91.11％ (41/45);传统手术组术后患者优良37例,差11例,优良率77.08％ (37/48).胆道镜组术后残留结石患者胆道镜组3例,残留结石率6.67％ (3/45),传统手术组残留结石患者9例,残留结石率18.75％ (9/48).术后并发症,胆道镜组4例,并发症率8.89％ (4/45),传统手术组11例,并发症率22.92％ (11/48),两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术中应用纤维胆道镜治疗肝内胆管结石的手术优良率高、术后残留结石率低、并发症少,值得广泛应用于临床.
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慢性鼻窦炎鼻息肉术腔持续局部应用长效糖皮质激素的研究
目的 通过对比研究慢性鼻窦炎鼻息肉病术后换药局部使用及不使用长效激素,探讨提高慢性鼻窦炎鼻息肉病治愈率及减少复发率方法.方法 对我科收治慢性鼻窦炎鼻息肉术后病例94例,随机数字分成实验观察组48例(局部术腔使用长效激素),对照组46例(局部术腔不使用长效激素),随诊观察6～ 12个月评定疗效.结果 观察组治愈率及VAS评分、Lund-Kennedy评分明显高于对照组,鼻窦腔上皮化明显,疤痕增生、息肉复发及窦口闭锁明显减少.结论 慢性鼻窦炎鼻息肉术腔采用长效激素治疗,能有效减少慢性鼻窦炎鼻息肉复发率,提高治愈率.
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双解剖钢板治疗严重胫骨平台粉碎性骨折39例报告
目的 探讨双解剖钢板治疗严重胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效.方法 将2008年8月至2011年11月我院收治79例胫骨平台粉碎性骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组39例采用双解剖钢板治疗,对照组40例采用传统手术方法(松质骨螺钉)治疗,比较两组患者治疗的临床疗效.结果 观察组治疗优良率为92.31％,对照组治疗优良率为62.50％,观察组明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 双解剖钢板治疗严重胫骨平台粉碎性骨折固定牢固,膝关节恢复良好,疗效显著,值得临床应用与推广.
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55例病毒性脑炎脑电图诊断分析
目的 探讨脑电图(EEG)对病毒性脑炎的诊断价值.方法 回顾分析55例病毒性脑炎患者的临床资料和检查结果.结果 所有病例均在入院当天内做了脑电图检查,异常53例(96.36％),其中轻度异常33例,中度异常15例,重度异常5例.经过治疗后复查脑电图,脑电图好转情况和临床好转情况相吻合.结论 病毒性脑炎患者脑电图异常率高,脑电图检查对儿童病毒性脑炎的诊断具有重要的价值.
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眼科手术室护理整体管理的应用效果分析
目的 分析手术室护理整理管理的应用情况,为专科护理管理的改革与创新提供依据.方法 实行对眼科手术室护士的分组管理、弹性排班、合理的临床带教培训,建立一种高效、合理的护理管理模式.结果 有效提升了手术室护长在调配工作上的质量和效率,充分发挥专业组长的工作主动性,显著提高了手术室护士的工作满意度和手术医生对手术室的整体护理配合工作满意度.结论 护理整体管理模式的建立并有效应用,能使医生和护士的工作效率显著提高.
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大面积烧伤患者低钠血症的观察与护理
目的 探讨大面积烧伤患者低钠血症的护理效果.方法 对40例大面积烧伤患者低钠血症患者进行观察与临床护理,分析护理疗效.结果 经过有效的观察与护理,患者的低钠血症的治疗取得了较好的临床效果.结论 对大面积烧伤低钠血症患者进行观察与护理,可及时纠正低钠,利于患者的康复治疗.
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耳穴压豆治疗消渴病不寐症的护理体会
目的 观察耳穴压豆治疗消渴病不寐症的疗效.方法 50例患者进行王不留行籽耳穴压豆治疗.单侧取穴、两耳轮换,每周2次,连续1～2个疗程.结果 治愈24例,好转23例,无效3例.结论 耳穴压豆治疗消渴病不寐症临床疗效满意.
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几种Y型留置针穿刺方法的比较
目的 为了减轻患者痛苦,提高Y型留置针一次穿刺成功率.方法 在2011年1月至2011年12月,对使用Y型留置针的384例患者,分成三组,均为128人,采用三种穿刺方法进行比较.方法一:左手固定针芯,右手送外套管法;方法二:回拔针芯0.2 cm,将外套管针芯一并送入法.方法三:左手继续绷紧皮肤,右手拇指送外套管法.结果 方法三一次穿刺成功率高.结论 方法三操作简单易学,一次穿刺成功率高,能减轻患者痛苦,值得在临床护理中推广.
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腹腔镜结直肠癌术后早期拔除胃管的护理研究
目的 探讨腹腔镜结直肠癌术后早期拔除胃管对术后康复的影响.方法 回顾性分析2011年1月至12月我院126例早期拔除胃管(术后第一天)和常规拔除胃管(放置至肛门排气)腹腔镜结直肠癌病人的临床资料,比较两组术后肛门排气时间、切口感染、肺部感染、吻合口漏、术后舒适度、住院时间的异同.结果 早期拔除胃管和常规拔除胃管两组病人在肛门排气时间、切口感染、吻合口漏发生率和住院时间上无明显差异(P＞0.05);常规拔除胃管组的肺部感染率高于早期拔除胃管组(P＜0.05),并且舒适度明显低于早期拔除胃管组(P＜0.05).结论 腹腔镜结直肠癌术后早期拔除胃管是安全可行的,并且减少了相关并发症的发生,病人舒适度得到提高.
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脑卒中患者失眠的护理
目的 加强对脑卒中患者失眠症状的护理,提高治疗效果.方法 除采用对症治疗的方法外,采用一系列中医护理方法.结果 经作者临床观察,采用中医特色护理方法,能显著提高脑卒中患者的睡眠质量.结论 中医在对脑卒中患者的护理过程中,有其独特的疗效,值得推广.
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护患协作式静脉拔针按压法在社区静脉输液患者中的应用
目的 讨论在静脉输液拔针中护患协作的实用意义.方法 将300名静脉输液患者随机分为对照组和实验组,通过观察出血、淤血、血肿等情况,并调查患者的满意度,判断二种拔针方法的优劣.结果 实验组拔针成功140例,整体满意度超过90％.对照组拔针成功107例,整体满意度为72％.结论 护患协作式拔针方式在静脉输液拔针中有很强的临床价值,值得社区医院广泛采用.
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神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究
目的 研究康复护理对于脑卒中病人的护理体会以及临床疗效分析.方法 回顾性分析我院神经内科的脑卒中病人160例,分成对照组以及康复护理组.对照组应用临床治疗以及一般的常规基础性护理.而康复护理组在常规对照组的基础上加用康复护理治疗.3个月后评价两组的临床疗效.结果 康复护理组的有效率为94.9％,显著高于对照组(80.2％),两组进行比较后差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中病人给予康复护理的效果显著优于常规基础性护理.
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优质护理服务在急诊观察区的实践与效果评价
目的 探讨优质护理服务在急诊观察区的开展对护士的影响.方法 构建急诊观察区优质护理服务工作模式,具体方法包括:完善制度、规范流程、调整排班,建立护士岗位责任制、护士管床制、护士长或护理组长带班制,跟从教授晨查房及简化护理文书.开展前后对护士管床数、交接班时间、护记书写时间、护士工作满意度及护理缺陷数进行调查统计.结果 实施优质护理服务后,护士主管床位数、交班所需的时间、护理书写时间均较实施前明显减少,差异具有统计学意义(P＜0.05);护士对医护关系满意,护理缺陷例数下降,所有护士对现行的工作模式表示认同.结论 急诊观察区开展优质护理服务能减轻护士工作负担、提高护理质量并减少了护理护理缺陷发生,同时护士工作的满意度高,有利于促进护患、医护关系的和谐.
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不同腋静脉留置针穿刺法对新生儿穿刺效果的比较
目的 探讨新生儿腋静脉留置针改进穿刺法的可行性及临床价值.方法 将135例新生儿随机分为改进组70例和对照组65例,比较不同腋静脉穿刺法的成功率.结果 改进组的穿刺成功率为92.86％,高于对照组的成功率78.46％,差异有显著意义(P＜0.05).结论 改进腋静脉穿刺技术能显著提高腋静脉留置成功率,减少患儿重复穿刺的痛苦及护理人员的工作量,值得临床推广应用.
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家庭式分娩模式对产妇的影响分析
目的 通过对产妇采取家庭分娩模式,分析其对于产妇的积极影响.方法 随机抽取2009年至2010年期间处于自然临产活跃期拟阴道分娩的产妇94例,随机分为两组.对两组产妇采取不同的分娩模式,产后对两组产妇的产程、疼痛、产后出血、分娩方式等各方面情况进行研究分析.结果 相对于对照组,实验组中的孕妇产后出血量较少,正常产的比例较高,产程较短,疼痛少,评分较高,恐惧较少,对于医务人员的满意度较高.结论 对产妇进行家庭式分娩模式,能够一定程度上减少产妇产后出血量,提高正常产的比例,减少疼痛,缩短产程,对于产妇分娩有一定的临床积极意义.
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IV3000透明敷料应用于PICC置管后换药的效果观察
目的 探讨IV3000透明敷料在中心静脉导管(PICC)置管后换药的临床效果.方法 将60例PICC置管患者随机分为观察组30例与对照组30例.观察组采用英国施乐辉公司生产的、规格为10 cm×12 cm的IV3000透明敷料换药,对照组采用美国3M公司生产的、规格为10 cm×12 cm (1626W)透明敷料换药.结果 对照组发生皮肤过敏,如潮红、瘙痒、湿疹样小水疱甚至破裂,过敏发生率30％;观察组过敏发生率3.33％,P＜0.01,差异具有统计学意义.两组患者的舒适度比较差异有统计学意义,P＜0.01,英国施乐辉公司生产,规格为10 cm×12 cm的IV3000透明敷料换药患者舒适度较高.结论 使用IV3000透明敷料透气性好,固定牢固,不易卷边,病人自觉舒适度高,减少皮肤的反应,从而减轻了患者的痛苦,提高护理质量,值得临床推广应用.
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28例新生儿破伤风的护理要点分析
目的 通过分析新生儿破伤风的临床特点,总结新生儿破伤风正确的护理方法.方法 对28例新生儿破伤风的感染途径、临床症状、治疗及其护理进行总结,分析新生儿破伤风护理的要点.结果 痉挛护理,脐带护理和口腔呼吸道护理是新生儿护理的要点.结论 做好新生儿破伤风要点的护理,有助于提高疾病的治愈率.
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神经内科老年病人睡眠障碍的原因分析与护理干预
目的 研究268例在我院神经内科住院的老年病人导致睡眠障碍的因素,并观察改善病人睡眠的有效手段.方法 选择在我院神经内科2006年1月至2012年1月住院的老年病人268例,应用访谈的方式进行调查,包括一般资料、睡眠障碍常见的类型及常见原因等.结果 老年病人睡眠障碍的类型分为:入睡困难者占29.11％,不能熟睡者占16.39％,早醒者占28.31％,睡眠时间减少者占13.41％,睡眠时间颠倒者占7.49％,夜间多梦者占12.70％.给予护理干预后都出现不同程度的缓解.主要的病因为:疾病本身的因素、心理上的因素、环境的因素及其他因素,给予护理干预后都出现了有不同程度的缓解.结论 疾病本身的因素以及心理上的因素是导致老年病人睡眠障碍的重要的因素,通过给予护理干预,使病人的睡眠质量得到了提高,可以促使病人早日康复健康.
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优质护理服务模式对肝炎后肝硬化并消化道大出血患者的护理效果
目的 探讨优质护理服务对肝炎后肝硬化并消化道大出血患者应用效果.方法 随机选择优质护理服务前(2010年1月至2010年12月)和优质护理服务后(2011年1月至2011年12月)肝炎后肝硬化并消化道大出血患者各100例为研究对象,常规护理组患者仅进行一般消化内科常规护理,护理干预组患者则在常规护理的基础上给予优质护理服务措施进行干预,比较两组患者基础护理合格率和患者家属对护理服务满意度.结果 优质护理服务开展后,常规护理组患者的基础护理合格率(91.00％)和患者家属对护理服务的满意度(92.00％)均明显低于护理干预组(98.00％).结论 优质护理服务的开展明显提高肝炎后肝硬化并消化道大出血患者基础护理合格率,也能够明显提高患者家属对护理服务的满意度,值得进一步推广.
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43例咯血病人的护理体会
目的 探讨有效地提高咯血患者的治愈率、降低死亡率的治疗方法.方法 综合专家意见以及参考文献在43例咯血患者中采取有效的护理对策和护理干预.结果 治愈38例,转外科手术治疗3例,死亡2例.结论 高素质的护理配合临床治疗,能有效地帮助止血,预防窒息和休克发生,减少患者死亡风险,同时可提高咯血病人的自我保健知识.
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临床路径在胶囊内镜检查病人健康教育中的应用
目的 观察临床路径在胶囊内镜检查病人健康教育中的应用效果.方法 将184例胶囊内镜检查病人随机分为观察组和对照组,其中对照组84例,采取传统护理健康教育模式,观察组100例,按预先设计好的临床路径进行整体护理和健康教育.比较两组病人健康教育知识熟练掌握情况、满意度、检查质量及其心理焦虑恐惧情况.结果 观察组健康教育效果与对照组比较有明显差异(P＜0.01).运用临床护理路径对胶囊内镜检查病人进行健康教育,明显优于传统健康教育模式.结论 路径式健康教育是胶囊内镜检查病人一种较为理想的护理方法.
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经桡动脉行冠脉介入治疗术后术肢肿胀的原因分析与预防对策
目的 总结经桡动脉行冠状动脉介入(PCI)术后术肢肿胀的原因,找出其预防措施.方法 对2008年1月至2011年12月32例经桡动脉行PCI术后并发术肢肿胀的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 PCI术后术肢肿胀的发生与病人自身的因素、医护不当等有关.结论 规范的术前准备与宣教,熟练的穿刺技术和严格的术后管理能有效地预防和减少PCI术后术肢肿胀的发生.
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脐血流异常与围产儿预后
目的 探讨胎儿脐血流S/D值异常者病因与围产儿预后关系.方法 将S/D值异常产妇324例作为观察组,随机选取S/D值正常者100例作为对照组,分析S/D值异常的病因及比较两组围产儿的预后.结果 在S/D值异常者的病因中妊娠期高血压综合征131例(40.4％)、脐带因素占72例(22.2％)、羊水异常37例(11.4％),妊娠期糖尿病24例(7.4％),过期妊娠23例(7.1％)、胎盘异常19例(5.9％)以及围生儿畸形10例(3.1％),另有8例(2.5％)原因不明,与S/D值正常组相比较,围产儿预后不良发生率明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);不同S/D值者相比较,差异也具有统计学意义(P＜0.05),且S/D值越高,围产儿预后越差.结论 脐血流S/D值异常与多种产科并发症或胎儿本身异常有关,可作为围产儿预后的重要指标.
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清洁间歇性自家导尿术病人的临床护理干预与管理
目的 通过对52例清洁间歇自家导尿住院患者分组对照进行护理干预与管理指导,提高病人掌握自家导尿的技术和方法,从而促进病人重返社会,提高生活的质量.方法 对52例病人随机分为常规组和实验组,常规组是先由医生对病人或家属(看护者)进行导尿技术讲解和操作流程示范,根据病人需要给予护理指导.实验组在按常规护理的基础上,开展完整全程规范有针对性护理干预措施,如:组织观看清洁间歇自家导尿技术操作VCD(男女分开),排尿日记的书写实例指导,个案护理跟踪.观察病人及家属或(看护者)对清洁间歇自家导尿技术的掌握程度和满意度.结果与结论 实验组自家导尿病人和家属对清洁间歇自家导尿操作技术掌握熟练程度高,1次导尿成功率均比对照组高,住院期间及出院随访11～48个月无发生尿路感染.
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护理程序对门诊哮喘病人应用信必可中的作用
目的 探讨护理程序对门诊哮喘病人应用布地奈德/福莫特罗(信必可)健康教育中的作用.方法 采用随机分组方法对240例哮喘患者进行随机分组,应用信必可吸入,对实验组运用护理程序给予指导,对照组则只按说明书使用.以哮喘控制调查问卷(ACQ)平均分值为疗效观察指标.结果 实验组ACQ平均分值为0.6,对照组ACQ平均分值为1.45,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 护理程序作为一种科学的确认问题和解决问题的工作方法,能促进门诊患者自觉地采用有利于健康的行为,提高生活质量.
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玻璃体视网膜手术治疗Terson综合征的围手术期护理
对12例患有Terson综合征患者拟行玻璃体视网膜手术的患者进行围手术期护理,特别是术前术后的病情观察和术后的正确体位护理,探讨围手术期护理要点.通过观察表明对玻璃体视网膜手术患者手术前后采取有效而完善的护理措施,对巩固手术疗效、减轻并发症以及促进病人康复起到重要的作用.术后精心的治疗和护理是减少并发症发生,提高术后视力的关键,并能大大提高脑血管意外后患者的生活质量.
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47例登革热患者临床特征分析及护理体会
目的 分析2010年我院收治的47例登革热患者的临床及实验室特征并观察护理效果.方法 回顾性分析47例登革热患者的临床特征以及采取的护理措施.结果 47例患者症状典型,主要的临床特征为发热(100％)、头痛(43.9％)、肌肉痛(56.09％)、骨关节痛(19.51％)以及皮疹(53.66％),实验室特征为白细胞、血小板计数减少(各80.49％、39.02％)以及肝脏转氨酶升高(丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶升高分别为23.4％和36.2％),47例患者均无发生继发感染和院内感染.结论 针对患者的临床及实验室特征采取相应的护理措施,可减轻患者痛苦,防止并发症的发生,提高护理质量.
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120例输卵管阻塞不孕围手术期护理
目的 探讨腹腔镜治疗输卵管阻塞配合护理程序的临床效果.方法 120例腹腔镜下对输卵管伞端粘连、积水部分进行切开、分离并使之翻卷以防粘连并实施整体护理.结果与结论 腹腔镜手术配合护理程序治疗输卵管阻塞具有安全、微创、出血少、恢复快等优点,再通率及受孕率均增高.
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新型呼吸运动仿真平台的设计与研制
目的 为了解决呼吸运动对放疗的影响,需要对呼吸时肿瘤位置和体积的变化进行详细的研究,以便精确地确定个体化内靶体积,由此需要研制可以对肿瘤形变进行模拟运动的仿真平台.方法 设计利用STC89C52RC单片机提供控制信号,结合驱动芯片ULN2003对四相步进电机28BYJ-48 (12 VDC)进行驱动,从而带动皮带进行微小的往复运动.在皮带之上固定承载骨骼用的玻璃板,玻璃板和骨骼的重量再由安装在玻璃板下方的带有轴承的支架承担,从而巧妙地实现了呼吸运动仿真平台的设计.结果 经过多次测试证明所设计的呼吸运动仿真平台性能稳定可靠,完全满足对仿真的需求,甚至可以在超出当初设计时载重要求两倍的情况下进行超负荷运转.结论 该单片机控制步进电机系统具有快速启动和停止的特点,其驱动速度和指令脉冲能严格同步,具有较高的重复定位精度,并能实现正反转和平滑速度调节,从而可以较好地实现需要的肿瘤模拟运动规律.
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脑血管疾病患者急性期血清SOD水平变化及其临床意义
目的 探讨超氧化物歧化酶(SOD)在脑血管疾病急性期的变化及临床意义.方法 中山大学附属第三医院2011年4月至2011年10月的92例脑血管疾病患者根据病情转归分为病情缓解组65例、病情未缓解组27例,并选取40例健康体检者为对照组,采用邻苯三酚氧化法测定患者从入院当天(发病24 h内)以及治疗后(发病3～7天)的血清SOD含量,并与40例对照组进行比较.结果 急性期患者治疗前(入院当天)血清SOD含量显著低于对照组(P＜0.01);治疗后病情缓解组患者血清SOD含量较治疗前升高且有统计学意义(P＜0.01);治疗后病情未缓解组患者血清SOD含量与入院当天比较无统计学意义(P＞0.05);治疗后病情缓解组患者血清SOD含量仍较对照组低(P＜0.01);治疗后病情未缓解组患者血清SOD含量较对照组低且具有统计学意义(P＜0.01).结论 血清SOD水平变化与脑血管疾病发展密切相关,可作为判断疾病转归、预后的指标之一,并为应用自由基清除剂治疗提供依据.
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动力型弹性肘关节支具的设计思路探讨
目的 通过研制带动力弹性可调式肘关节支具,用于小儿肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形的预防.方法 与康复器械公司合作研制并改进动力型弹性可调式肘关节支具,结合生物力学及生物材料学原理,用于小儿肱骨髁上骨折中后期的治疗.结果 支具设计成功,佩戴支具病例尚未发现有继发肘内翻.结论 这种新型支具可有效防止小儿肱骨髁上骨折后期肘内翻的发生,有临床应用前景.
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PHILIPS DR常见故障分析与处理
本文讨论了有关PHILIPS DR的常见故障,通过对该设备的工作原理和故障的现象进行分析,多角度提出造成故障各种可能的原因,一一进行分析,提出排除和解决问题的方法,并通过实践加以证明其准确性.该文还着重论述了PHILIPS DR设备正确的使用方法及设备维修人员如何做好保养及预防性维修等方法,以减少机器的突发性故障,延长使用寿命,为从事PHILIPS DR维修工作的同行提供参考.
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妇科腹腔镜术对血浆P-选择素、D-二聚体及vWF的影响
目的 观察妇科腹腔镜手术对患者血浆p-选择素、D-二聚体及vWF的影响,评估腹腔镜手术是否存在深静脉血栓的高危因素.方法 选择腹腔镜及开腹卵巢囊肿切除各30例患者,术前及术后10 min、术后24 h检查血浆P-选择素、D-二聚体及vWF值,分析腹腔镜及开腹手术对上述指标的影响.结果 两组术后血浆p-选择素、D-二聚体及vWF均有不同程度增高,与术前相比较有统计学意义(P＜0.05),但腹腔镜组与开腹组在同期相比各指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术可导致血浆P-选择素、D-二聚体及vWF值升高,有引起DVT风险;腹腔镜术对血浆P-选择素、D-二聚体及vWF产生的影响与开腹手术相当.
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手助腹腔镜在中低位直肠癌根治术中的应用探讨
目的 探讨手助腹腔镜应用于中低位直肠癌根治术操作可行性和临床疗效.方法 回顾性分析20例应用手助腹腔镜技术施行中低位直肠癌根治术患者,并随访3～50个月.结果 全部病例顺利完成手术,手术时间为175 (92～ 313) min,术中出血量210 (91～325) mL,术后肛门排气时间48 (36～72)h,术后进食时间72 (48～96)h,术后住院天数平均11(7～15)d,手术切除淋巴结平均12(0～21)个.全组无术中大出血或自主神经损伤,无吻合口瘘发生.随访3～50个月,无吻合口漏或瘘,无肿瘤复发或远处器官转移.结论 手助腹腔镜应用于中低位直肠癌根治术操作可行,疗效确切,适宜基层医院开展.
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超声胎盘成熟度检查中应用胎盘大切面的探讨
目的 介绍一种新的胎盘扫查切面,补充扫查和评估胎盘成熟度的内容.方法 采用胎盘大切面,即垂直于传统超声扫查的胎盘切面,而平行于胎盘实质等长轴的切面,对2011年4月到2012年4月,超声检查门诊及住院孕妇1 032例进行超声扫查.结果 新的胎盘大切面扫查,操作简单,在胎盘成熟度的超声扫查中,具有更直观、更符合胎盘的形态解剖结构.结论 胎盘大切面有助于补充和完善现有胎盘的扫查方式和观察内容.
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50例乳腺浸润性导管癌的超声诊断分析
目的 研究乳腺浸润性导管癌(IDC)的超声声像图特征,明确超声诊断此病的临床应用价值,以提高超声诊断水平.方法 对50例经手术、病理证实为乳腺浸润性导管癌患者的临床资料以及乳腺超声声像图进行回顾性分析,总结其超声声像图特征.结果 50例患者的声像图特征可以分为三类:29例为团块型,20例患者为结节型,1例患者为囊实型;26例患者肿块形态不规则,其中18例患者为圆形,8例患者为卵圆形.伴有钙化及丰富的血流信号为浸润性导管癌的特征性表现.内部回声:49例患者有低回声,1例患者有等回声;钙化表现:39例患者有钙化表征出现,11例患者无钙化征象;后方伴回声衰减19例,不变11例;20例患者有淋巴结转移;40例患者肿块内有血流信号.结论 乳腺浸润性导管癌在超声声像图上具有较明显的特征,超声可以成为诊断乳腺浸润性导管癌的有效的影像学方法,能够提高乳腺浸润性导管癌的诊断符合率,对临床医师制定完善的治疗方案具有重要意义.
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颅内动脉瘤不同影像技术诊疗效果比较
目的 探讨CTA、MRA、DSA三维重建技术在诊断颅内动脉瘤的差异,为颅内动脉瘤患者的诊断及治疗方案的制订提供有价值的依据.方法 选择急性蛛网膜下腔出血和/或疑似颅内动脉瘤的患者29例,行脑血管造影术(DSA)及三维重建(3D-DSA).之前全部病例行3D-CTA、21例病例行MRA检查并行三维重建,以3D-DSA及脑外科术中检查为标准,比较3D-DSA与3D-CTA、MRA之间显示动脉瘤立体形态、载瘤动脉与毗邻血管的关系、瘤颈及其与载瘤血管关系及穿支情况等方面信息的区别.结果 SAH患者资料共29例,其中28例共患有动脉瘤38个,阴性1个.CTA和DSA/3D-DSA各检出27例37个动脉瘤,二者检出动脉瘤的数目及诊断符合率比较差异无统计学意义(P＞0.05).MRA检查18例动脉瘤,漏诊3例.结论 CTA/3D-CTA和DSA/3D-DSA二者检出动脉瘤的数目及诊断符合率比较差异无统计学意义,与MRA比较差异有统计学意义.DSA/3D -DSA在与载瘤动脉关系、动脉瘤上有无穿支方面优于CTA/3D-CTA及MRA.
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高频超声诊断急性阑尾炎96例体会
目的 探讨高频超声在诊断急性阑尾炎中的检查方法及诊断价值.方法 总结从2007年3月至2009年3月96例经手术、病理证实的急性阑尾炎患者的超声检查方法及声像图表现.结果 本组96例术前超声检查中,92例能做出诊断,4例可见到继发征象,超声显示率95.8％; 92例中有90例急性阑尾炎经术前超声明确诊断并手术病理证实,有2例分别出现误诊及漏诊,超声诊断符合率为97.8％.结论 使用高频彩超,选择合适的检查方法,对急性阑尾炎诊断具有很高的价值,可以为临床提供明确、有效的依据,值得临床推广应用.
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便携式智能就诊系统体系结构研究
随着医药信息化的进一步深入,更加智能和人性化的临床就诊和日常保健模式将会给人们带来更大的便利.便携式智能就诊系统整合了预约挂号、有价诊疗卡、电子病历、自动采集用户基本体征数据、计算机辅助诊断等技术,是一个安全、灵活、智能化、网络化的便携式系统.本文主要对该系统的体系结构进行了阐述.
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叶酸提高雌性大鼠受孕能力的实验研究
目的 研究叶酸对雌性大鼠受孕率的作用和影响.方法 随机分配30只雌性大鼠为两组:叶酸添加组和叶酸缺乏组,每组15只;叶酸添加组在雌性大鼠饲料中添加叶酸;叶酸缺乏组通过限制饲料中叶酸供给,使得该组雌性大鼠未能获取足够叶酸.二周后随机分配同窝、同系雄性大鼠到两组雌性大鼠中,进行交配,生产子代大鼠,统计子代大鼠产生子代大鼠的数量,研究叶酸对雌性大鼠产子能力的影响.结果 叶酸添加组与叶酸缺乏组雌性大鼠与雄性大鼠首次合居一周后,受孕率分别为:66.7％和56.3％.再次合居一周受孕率分别为:60％和42.9％.结论 通过给孕前雌大鼠添加叶酸的饲料,可以提高雌大鼠受孕率.
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RyR2-shRNA重组慢病毒载体的构建及其对离体心肌细胞RyR2基因表达的影响
目的 构建携带RyR2 -shRNA的慢病毒载体,并检测其对小鼠离体心肌细胞中RyR2的基因沉默效果.方法 设计并合成针对小鼠RyR2基因的shDNA,克隆入含U6启动子和EGFP报告基因的慢病毒载体psiHIV -U6 -eGFP,构建表达RyR2-shRNA的慢病毒载体,通过将慢病毒转移质粒和包装质粒共转染293T细胞,得到重组慢病毒载体颗粒,然后离体感染小鼠心肌细胞,采用Real-time PCR检测RyR2在mRNA水平的沉默效应.结果 经测序证实RNAi慢病毒载体构建成功并成功包装.流式细胞仪测得重组慢病毒感染小鼠心肌细胞的阳性率达80％以上.Real-time PCR证实,重组慢病毒Lenti-siRyR2感染的小鼠心肌细胞中RyR2在mRNA水平基因抑制率达90％以上.结论 成功构建了表达RyR2-shRNA的重组慢病毒表达载体,并在小鼠心肌细胞中实现有效的基因沉默效应.
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卵巢癌中转化生长因子β及其受体表达与病理特征的关系
目的 探讨卵巢癌中转化生长因子β (TGF-β)及其受体的表达与病理特征的关系及其意义.方法 采用免疫组织化学方法分别检测原发性上皮性卵巢癌患者59例、35例良性卵巢肿瘤及32例正常卵巢组织中TGF-β及其受体的阳性表达,分析卵巢癌组织中TGF-β及其受体的阳性表达与组织类型、分度、分级以及是否出现淋巴结转移之间的相关性.结果 卵巢癌患者组织中TGF-β1阳性率明显高于正常对照组和良性对照组(P＜0.05),卵巢癌患者组织中TβR-Ⅰ阳性率低于正常对照组和良性对照组(P＜0.05);卵巢癌组织中TGF-β1的表达与组织类型无相关性,而与分级、淋巴结转移呈现正相关.结论 卵巢癌组织中TGF-β1阳性表达率明显高于正常对照组和良性卵巢瘤,表明TGF-β1始终参与并促进恶变的发展,TGF-β1的表达与组织类型和分型无相关性,而与分级和是否出现淋巴结转移呈现正相关.
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兔脑缺血再灌注后PPARγ表达对神经元凋亡的影响
目的 观察脑缺血再灌注损伤后过氧化物酶体增殖物激活受体γ (PPAPγ)表达对神经元凋亡的影响.方法 日本大耳白兔72只,参照Pulsinelli四动脉阻断法建立兔全脑缺血90 min/再灌注6h,1d,3d,7d,14d和28 d的动物模型.TUNEL法染色观察脑皮质、海马和纹状体区神经元凋亡,免疫组织化学法检测PPARγ阳性神经元在各区的表达.结果 脑缺血90 min再灌注6h,1d,3d,7d,14 d皮质、海马和纹状体区凋亡神经元明显增加(t皮质=3.86,P＜0.01;t海马=4.96,P＜0.01;t纹状体=2.91,P＜0.05).脑缺血再灌注6h,1d,3d,7d,14d,28 d,PPARγ阳性神经元在各区明显增加(t皮质=7.98,P＜0.01;t海马=7.65,P＜0.01;t纹状体=6.98,P＜0.01),其中再灌注6h,7d,14d,28 d阳性神经元呈高值表达.结论 脑缺血再灌注损伤后PPARγ表达能有效抑制神经元凋亡.
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Dowling-Meara亚型单纯型大疱性表皮松解症基因突变分析
目的 检测一例单纯型大疱性表皮松解症Dowling-Meara亚型(EBS-DM)患者的基因突变,作出基因诊断,为该病的基因治疗奠定基础.方法 报告一例单纯型大疱性表皮松解症Dowling-Meara亚型(EBS-DM)患者,并采集该患者及其正常亲属8名及50名无血缘关系者血样,扩增外周血基因组DNA中编码角蛋白14 (K14)和角蛋白5(K5)的所有外显子,PCR产物进行序列分析.结果 在患者中,位于K14第1外显子的94位密码子由GCT突变成ACT,导致由丙氨酸(Alanine,Ala)突变为苏氨酸(Threonine,Thr),即p.Ala94Thr,而家系中正常人及与家系无血缘关系的50例正常人无此突变.结论 该EBS-DM患者的K14第1外显子存在A94T突变.
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海带多糖对在2型糖尿病小鼠血糖水平的影响
目的 探讨海带多糖在实验性2型糖尿病小鼠中的降血糖作用.方法 健康昆明小鼠60只,高脂饲料喂养并腹腔注射四氧嘧啶制备2型糖尿病动物模型,昆布多糖灌胃治疗.自动血糖仪测小鼠空腹血糖(FBG),免疫电化学发光法检测血清胰岛素水平,酶联免疫吸附法检血清胰淀素水平.结果 经海带多糖治疗后,动物FBG水平较模型组显著降低(P＜0.05);血清胰岛素和胰淀素水平较模型组显著升高(P＜0.05).结论 海带多糖能促进胰岛细胞的分泌功能,发挥降糖作用.
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1H-MRS活体检测rAd/p53治疗人类结肠癌荷瘤裸鼠肿瘤代谢物变化
目的 运用磁共振氢质子频谱(Proton MRS,H-MRS)分析研究rAd/p53治疗人类结肠癌荷瘤裸鼠的早期改变,探索1H-MRS活体无创评价rAd/p53早期抗癌疗效的标记物.方法 50只人类结肠癌SW480荷瘤BALB/c裸小鼠随机分成两组:对照组,rAd/P53治疗组.于假治疗或治疗后24 h、48 h、72 h、120 h、168 h各组分别随机取5只荷瘤鼠行1H-MRS.随后处死荷瘤鼠,即切下肿瘤,检测肿瘤的p53蛋白表达(Westem blot)、凋亡(TUNNEL).结果 24 h:CHO/CR面积比及GLXβ ～γ/CR面积比较对照组减少(P＜0.05);48h:Lip峰高及面积较对照组增加(P＜0.05); 72 h以上:GLXβ～ γ/CR面积比较对照组减少(P＜0.05);120 h以上:GLX α/CR面积比较对照组减少(P＜0.05).三个治疗组在观察时间点肿瘤坏死、凋亡范围较对照组增加,p53蛋白表达均较对照组增高.CR面积、Lip峰高和面积与肿瘤细胞凋亡呈正相关;GLXβ ～ γ/CR的面积比、GLX α/CR的面积比与肿瘤细胞凋亡呈负相关.结论 rAd/p53治疗肿瘤早期CHO/CR、GLX α/CR与GLXβ ～ γ/CR面积比出现降低,Lip出现增加,与肿瘤细胞的凋亡增加相关,可作为肿瘤治疗早期疗效评价的生物标志物.
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吡柔比星联合二烯丙三硫抑制膀胱癌细胞生长的协同作用研究
目的 探讨吡柔比星(THP)联合二烯丙三硫(DATS)对膀胱癌细胞T24的协同杀伤效应及其机制.方法 MTT法、TUNEL法、流式细胞仪分别检测THP、DATS及二者联合对T24细胞生长、细胞周期及凋亡的影响;western-blot测定Bcl-2、Bax的表达变化;比色法测定caspase-3活性.结果 THP、DATS均能抑制T24细胞生长,DATS可明显提高THP的杀伤效应;THP (0.25 mg/L)联合DATS(3 mg/L)作用48 h的细胞生存率为(32.3±2.6)％,低于单独应用THP (63.2±1.4)％和DATS (61.9±4.2)％,二者具有协同抑瘤作用;联合药物组可明显提高细胞凋亡率及G2/M期细胞比率,并更能显著抑制Bcl-2的表达,促进caspase-3的活性增加.结论 THP联合DATS可通过共同诱导肿瘤细胞凋亡发挥协同作用,抑制膀胱癌细胞生长,该机制可能与细胞周期阻滞、Bcl-2的表达及caspase-3的活性变化有关.
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两种方法分离新生大鼠颅骨成骨细胞纯度和活性的比较
目的 比较预消化组织块培养法与传统组织块培养法分离的新生大鼠颅骨成骨细胞纯度和活性的差异.方法 无菌条件下取新生大鼠颅骨骨片,分传统法和预消化法进行培养.预消化法先以0.25％胰蛋白酶/0.02％ EDTA预先消化,再按传统组织块培养法培养,观察细胞移出时间,采用Gomori钙钴法对原代细胞及纯化后细胞进行鉴定,对比两种方法获得的成骨细胞纯度.并测定第1、2代成骨细胞培养第10 d胞浆内碱性磷酸酶活性.结果 预消化法约第3d开始细胞自骨片移出,传统法约第5d开始细胞移出.两种方法分离的原代细胞碱性磷酸酶染色阳性率分别为( 87.83±2.34)％以及(82.88±3.14)％,差异有统计学意义(P＜0.05).纯化后成骨细胞染色阳性率分别为(90.71±3.15)％以及(90.17±2.97)％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两种方法获得的第1、2代成骨细胞培养第10d碱性磷酸酶活性比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 预消化组织块培养法细胞移出时间早,且所分离的原代细胞中成骨细胞纯度高.经纯化后成骨细胞纯度和活性与传统组织块培养法相似.
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MS-PCR监测儿童急性非淋巴细胞白血病骨髓与外周血的微小残留病
目的 检验用外周血监测AML患儿MRD的可行性.方法 选择确诊的AML患儿为研究对象.以甲基化的降钙素( calcitonin,CT)基因作为检测AML MRD的目的基因.提取骨髓液、外周血的DNA,用MS-PCR方法扩增甲基化的CT基因,产物用电泳的方法检测,为定性检测.结果 在所有患者中,治疗前骨髓液组CT甲基化阳性14例,阳性率77.7％,外周血组阳性14例,阳性率77.7％,两组阳性率无统计学差异;诱导28天骨髓液组CT甲基化阳性4例,阳性率22.2％,外周血组阳性3例,阳性率16.7％,阳性率无统计学差异.18例中13例(非M37例,M36例)完成巩固治疗,巩固结束后骨髓液组与外周血组CT甲基化阳性均有2例,阳性率均为15.4％,无统计学差异.另外,12例非M3组在诱导15天的CT甲基化检测,骨髓液组阳性11例,阳性率91.7％,外周血组阳性9例,阳性率75％,阳性率无统计学差异.结论 ①在治疗前、诱导15天、诱导28天和巩固结束分别用MS-PCR检测甲基化CT基因,骨髓组和外周血组的阳性率无统计学差别,提示外周血可能可以替代骨髓液用定性MS-PCR方法监测儿童AML的MRD.②用定性MS-PCR检测甲基化CT的方法监测AML的MRD,灵敏度为10-3.
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慢性乙肝患者焦虑抑郁情绪的社会支持相关性与护理
目的 分析慢性乙肝患者焦虑、抑郁情绪与社会支持的相关性.方法 应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和领悟社会支持量表(PSSS)对2010年3月1日至2010年6月1日在我院感染科住院确诊的慢性乙型肝炎患者35例进行问卷调查,并对慢性乙肝患者焦虑、抑郁情绪与社会支持的相关性进行分析.结果 慢性乙肝患者焦虑的发生率为40％,SAS总分值50.61±10.215;慢性乙肝患者抑郁的发生率为60％,SDS总分值53.39±13.547.两者与国内常模比较,差异均有统计学意义(P ＜0.01),且焦虑、抑郁情绪与社会支持成负相关.结论 慢性乙肝患者的焦虑、抑郁发生率较正常人群高,而且与社会支持紧密相关,有必要为乙肝患者提供良好的社会支持系统及心理护理.
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基于《全球医学教育低基本要习》的临床本科毕业生质量评价
根据《全球医学教育低基本要求》调查了陕西省25家用人单位对近三年本省普通医学院校临床医学专业本科毕业生七项核心能力的评价.结果显示毕业生的职业道德和医学基础知识评价较高;交流技能、临床技能及信息管理能力有待提高;群体健康和卫生系统、批判性思维和科研能力需加强.
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《患病行为问卷》信效度再分析
目的 明确《患病行为问卷》的内部结构,进一步促进其临床应用.方法 应用医院抑焦虑抑郁量表(HADS)、患病行为问卷(IBQ)及视觉模拟评分法(VAS),对535例临床疼痛患者(包括癌症等各类疾病)进行调查.应用探索性因素分析探讨IBQ的结构效度,计算其维度的内部一致性信度,并利用HADS、VAS得分与IBQ各维度得分的相关分析其效标关联效度.结果 探索性因素分析发现IBQ包括负性情绪、行为反应和患病角色三个维度,而且信度和效度指标达到了心理测量学的要求.负性情绪和行为反应与焦虑、抑郁相关更高,患病角色与疼痛程度相关更高.结论 疼痛患者的患病行为是一个综合体,包括了情绪、行为及认知表现.疼痛程度更多地影响着患者对疾病的认知,而与其情绪和行为反应相关较小.
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2010～2011年医院感染现患率调查对比分析
目的 分析两年医院感染变化趋势,为提高医院感染控制措施提供科学依据.方法 采用横断面调查方法,床旁调查与查看病历相结合,在调查日对全部调查者进行统计,对比分析2010～2011年医院感染数据.结果 2010年医院感染现患率为3.61％,例次感染率3.67％,2011年医院感染现患率为4.49％,例次感染率5.25％,两年感染部位均以下呼吸道感染居首位,现患率高的科室均为综合ICU,医院感染病原体以革兰阴性杆菌为主,鲍曼不动杆菌呈上升趋势.结论 医院应重点关注医院感染重点科室,尤其加强下呼吸道医院感染控制,注意多重耐药菌的防控,以不断降低感染率.
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实施无陪护护理模式临床现状的质性研究
目的 深入了解医院开展无陪护护理模式的实际困难,为无陪护病房的顺利实施提供依据.方法 对30名临床护理人员进行深度访谈,并采用现象学分析法分析资料.结果 将开展无陪护护理模式困难的原因归纳为3个主题:护理人力资源短缺;医院保障体系不够健全;医院管理体制存在缺陷.结论 医院应采取增加人员编制,完善医院保障体系,改革医院管理体制等有效措施促进无陪护病房的顺利实施.
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2010～2011年江苏省江阴地区临床分离病原菌耐药性调查
目的 分析江阴地区医院患者常见病原菌及其耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供支持.方法 对2010.9.1-2011.8.30住院患者分离菌株及其对抗菌药物的耐药情况进行回顾性分析.结果 2010.9-2011.8江阴地区共分离病原菌10183株,其中真菌3162株,细菌7 021株.革兰阴性菌5000株,占细菌总数71.21％,革兰阳性菌2021株,占细菌总数的28.79％;所有分离的病原菌中革兰阴性菌占前三位的为肺炎克雷伯氏菌,铜绿假单胞菌,大肠埃希氏菌,1137株肺炎克雷伯氏菌中检出ESBLs菌株99株(1.41％),878株大肠埃希氏菌中检出ESBLs菌株265株(30.18％),1130株铜绿假单胞菌中检出PDR-PA菌株132株(11.71％);革兰阳性菌占前三位的是金黄色葡萄球菌,溶血葡萄球菌,表皮葡萄球菌,416株金黄色葡萄球菌中检出125株MRsA,检出率30.07％;对843株鲍曼不动杆菌中泛耐药的鲍曼不动杆菌(PDR-AB)检出率为28.27％.结论 江阴地区出现多种耐药菌株,细菌耐药性不容忽视,加强地区性细菌耐药连续监测,对于指导临床合理使用抗生素和控制细菌耐药性非常重要.
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白云机场院前急救3627例患者的疾病谱分析
目的 了解机场公共场所院前急救的主要疾病谱以提高机场公共场所院前急救的水平.方法 对机场公共场所院前急救3 627例患者的疾病谱、年龄、性别等情况进行总结分析.结果 男性患者多于女性;院前急救疾病谱中前5位依次是创伤(23.57％)、心血管疾病(12.90％)、神经系统疾病(9.93％)、呼吸系统疾病(9.68％)、消化系统疾病(8.68％).创伤以20 ～ 40岁人群为主,心血管疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病以40岁以上人群为主,消化系统疾病以20～ 60岁为主.结论 以院前急救患者疾病谱为依据,应不断加强对从事院前急救工作的医护人员进行创伤及心脑血管等疾病急救培训,以提高院前急救水平;加强心脑血管病和呼吸系统疾病防治,加强安全生产、遵守交通法规,减少院前急救疾病发生.
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褪黑素对慢性间歇性缺氧心肌的保护作用
褪黑素(melatonin,MLT)是由松果体分泌的一种重要的吲哚胺类激素,化学名称N-乙酰基-5-甲氧基色胺(N-acetyl-5-methoxytrypatmine).MLT具有多种生理功能,除具有调节生物的昼夜节律、提高免疫力、改善睡眠、抗炎、抗氧化、抗肿瘤、抗衰老外,还影响心血管系统,有抗高血压、调节血脂代谢、抗心肌细胞损伤及对血管内皮保护的作用.本文就MLT生物学作用及对慢性间歇性缺氧性心肌保护作用进行简要综述.
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胰腺癌综合治疗研究的进展
目的 探讨胰腺癌综合治疗研究的进展.方法 复习相关文献,对国内外胰腺癌综合治疗进行综述.结果 准确的胰腺癌术前评估是胰腺癌综合治疗方案实施的需要,个体化原则基础上进行的术前新辅助放化疗、术中规范化手术和术后辅助放化疗等多学科合作的综合治疗,可明显改善胰腺癌的疗效.结论 多学科合作的综合治疗是胰腺癌佳治疗的模式.
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非经典型蛋白激酶C的研究进展
非经典型蛋白激酶C是G蛋白偶联受体系统中的效应物,其在细胞内信号传递过程中起重要作用,可介导细胞增殖和分化、影响细胞周期和细胞凋亡、参与代谢调节、促进肿瘤形成和转移等.因此,靶向非经典型蛋白激酶C的药物在疾病治疗中有广泛的应用前景.
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长骨骨折术后骨不连外科治疗进展
骨折的正常愈合过程终止称为骨不连.在骨与关节损伤治疗过程中,骨不连是常见、重要的并发症.骨不连的治疗要点:①断端处理,直接对合;(稳定的生物学固定;③保护局部血供;④植骨重建;⑤适当的功能锻炼.
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中心静脉导管相关并发症的护理研究进展
中心静脉置管技术已广泛应用于临床实践中.作者结合国内外文献,对中心静脉导管相关并发症的发病原因及预防护理进行综述.
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Toll样受体9及其靶向药物研究进展
Toll样受体9是一种在天然免疫系统中发挥重要作用的模式识别受体,主要识别细菌和病毒DNA中的CpG基序,活化信号通路,诱导产生强烈的Th1优势免疫应答,调节IFN-α、ILs等细胞因子的分泌,参与感染和过敏性疾病、肿瘤、自身免疫性疾病的发病.因此,靶向TLR9的药物在这些疾病的治疗中有广泛的应用前景.
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PBL教学模式医学教育应用之我见
从教师角度,学生角度以及实施过程中角色转换等多方面,阐述PBL教学法在我国医学院校实施的方法和经验,以期在医学教育方面取得更好的教学效果.
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应用PBL法对临床护士进行英语口语培训的研究
目的 探讨PBL法在临床护士英语口语能力培训中的效果.方法 将60名英语基础较好的临床护士,随机分为试验组和对照组,每组30名.对照组通过参加科室和医院的常规培训,试验组在常规培训的基础上采用PBL法进行英语口语培训,评价英语口语掌握效果.结果 试验组英语口语测试成绩较学习之前有显著提高,并优于对照组(P＜0.01).结论 应用PBL法进行英语口语培训有助利于提高临床护士的口语表达和交流能力,适于在临床护士的英语口语的培训中应用.
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案例式教学与传统生理学教学的有机结合
将案例式教学方式与传统生理学教学有机结合,使抽象的生理学理论具体化,立体化,可增强医学生对医学的整体现和大局观,达到良好的教学效果,并促进教学方法的进一步改进.
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现代教育技术在皮肤科教学改革中的应用探讨
目前皮肤科临床教学面临着教学模式陈旧、临床形态学教学资源缺乏等“瓶颈”问题,以多媒体和网络技术为特征的现代教育技术能创造理想的教学环境,提供生动形象的多样化教学与自动化考试手段,可以有效弥补传统教学模式的不足,提高教学效果,从而成为皮肤病科教学改革中重要辅助工具.
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夜查房—儿科见习的“营养夜宵”
夜查房是儿科见习教学的重要组成部分,通过夜查房,有利于培养见习医生的职业道德和使命感,培养科学的临床思维,有助于掌握以解决实际问题为目的的学习方法,寻找基础理论与临床实践的佳结合点.
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PBL教学模式在医学实验诊断学教学中的应用体会
探讨PBL教学模式在医学实验诊断学中的合理应用,提高医学实验诊断学教学质量.同等条件下甲、乙两班,甲班采用PBL教学模式,乙班采用传统教学模式,并进行比较.在现行的教学考核机制下,PBL教学模式不会对学生的考试成绩造成影响.PBL教学模式能够激发学生的学习兴趣,调动学生的学习主动性,提高学生解决问题的能力,有利于学生综合素质的培养.
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诊断学精品课程的改革与实践
诊断学精品课程建设是一个平台和与时俱进的过程.课程建设要有一流的教学队伍、一流的教学内容、一流的教学方法、一流的教材、一流的教学管理等建设标准,并能恰当运用现代教学技术、方法、手段和课程内容.改革和更新教学观念的同时,提高师资队伍和教学管理水平,在推广中示范.
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乙状结肠膀胱扩大术治疗神经源性低顺应性膀胱2例临床观察
目的 探讨乙状结肠膀胱扩大术治疗神经源性低顺应性膀胱的疗效.方法 采用乙状结肠膀胱扩大术治疗2例神经源性低顺应性膀患者,2例均为男性,年龄14和24岁,病程6～20年,均为脊髓栓系综合征.2例术前均合并输尿管返流,均行双侧输尿管膀胱再植术,术后自行间歇清洁导尿.结果 2例患者术后血清肌酐水平降至正常,膀胱造影提示膀胱安全容量升高;2例病人术后均出现泌尿系感染,抗感染治疗后缓解.病人在护理指导下均可完成自家清洁导尿.结论 乙状结肠膀胱扩大术可有效地扩大膀胱容量,降低充盈期末膀胱压力,使患者有一个安全的储尿环境,是治疗神经源性低顺应性膀胱的较好选择,但术后可能出现复杂的泌尿系感染.
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彩色超声诊断仪故障解决案例
本文从彩超的维护维修实践中获取经验,列举了医院常见的飞利浦SONOS 7500和GE Voluson 730两款高端彩超的故障解决方案.通过迅速准确的维修,保证彩超设备安全完整地投入到正常工作中.
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由《中西医药对照》一文引发的思考
去年深冬,经中国医药科技出版社赵中月、田原两位老师介绍,我第一次见到董草原医生.在此之前,赵中月老师已经把他对董医生的深度跟踪采访写成《发现大药》一书正式出版.我仔细研究了该书之后,对董医生的认识尚处于间接知识阶段,只感觉到他对物性的理解比较独特,特别是他对猫尾木的研究及其应用过程颇符合中医药传统,与现代对新药的研发路径截然不同.出于职业习惯,我对这位民间中医也有了进一步接触和了解的想法.
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中西医药对照
本文基于中西医药不同的生命观和疾病观,从中西医疾病诊断,治病方法和对象,药物,中西医盛衰原因等方面进行了比较分析,认为中医药群众化是解决“看病难,看病贵,看不好病”现象的有效办法.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 04 05 06 07 08 09 |
| 2003 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 |
| 2002 | 01 03 04 06 07 08 09 11 12 |
| 2001 | 01 02 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
