临床医学工程杂志
Clinical Medical & Engineering 림상의학공정
- 主管单位： 广东省科学技术厅
- 主办单位： 国家医疗保健器具工程技术研究中心
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4659
- 国内刊号： 44-1655/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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复方醋酸棉酚联合米非司酮治疗功能性子宫出血的疗效
目的 讨论复方醋酸棉酚联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血患者的疗效,并分析该治疗方案对患者激素水平的影响.方法 选择80例围绝经期功能性子宫出血患者为研究对象,随机分为两组各40例.对照组采用米非司酮治疗,观察组采用米非司酮联合复方醋酸棉酚治疗,比较两组的疗效、FSH、LH和E2,以评价两种方法的疗效.结果 观察组总有效率为95.00％,显著高于对照组的75.00％ (P ＜0.05).两组治疗后的FSH、LH和E2较之治疗前均有明显的改善,P＜0.05;观察组治疗后的FSH、LH和E2与对照组相比,有统计学差异,P＜0.05.观察组有3例患者有不适和恶心,对照组有4例患者存在头痛、呕吐和恶心情况,所有患者其症状自行缓解；两组在不良反应方面无统计学差异,P＞0.05.结论 复方醋酸棉酚联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血患者具有更高的疗效,而且对患者激素水平的影响较小,是一种在临床上值得推广使用的治疗方法.
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中枢重症并发肺部感染防治策略
目的 分析颅脑外伤或脑卒中重症患者合并肺部感染的预防及治疗策略.方法 选择2010年5月至2013年2月间我院神经外科住院的中枢重症患者30例,分析与总结他们各自患肺部感染的常见危险因素及治疗经验.结果 30例患者除2例死亡外(死亡原因系颅内感染),均临床治愈.结论 中枢重症患者合并肺部感染,早期预防及早期干预可以治愈.
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重症肺炎经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗临床研究
目的 讨论使用纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗在治疗重症肺炎患者中的临床运用价值.方法 将我院64例重症肺炎患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组使用常规的重症肺炎治疗方法,观察组在常规治疗的基础上,行经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.比较两组治疗效果和不良反应,以评价肺泡灌洗在治疗重症肺炎中的临床价值.结果 观察组治愈22例,好转8例,无效2例,治疗总有效率为93.7％.对照组治愈15例,好转9例,无效8例,治疗总有效率75.0％;两组在治疗总有效率方面差异有统计学意义,P ＜0.05.两组患者均未出现严重的不良反应,但观察组有15例患者出现窦性心动过速,19例患者有血氧饱和度下降情况,在停止灌洗或暂停灌洗后自我恢复.结论 虽然肺泡灌洗治疗重症肺炎容易引发轻微的不良反应,但是相比于常规的治疗手段,治疗效果明显提高；在具体临床实践中,有必要根据患者的体质、病情等情况,灵活使用肺泡灌洗.
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不同分娩方式与孕妇分娩后出血量的相关性研究
目的 探讨不同分娩方式与孕妇分娩后出血量的相关性.方法 随机选取2010年1月至2012年12月我院妇产科住院治疗的300例足月产孕妇作为观察对象,其中自然分娩150例,设为对照组,剖宫产150例,设为实验组,观察两组产妇分娩后出血情况,并且探讨相关影响因素.结果 实验组出血率为27.3％,高于对照组的9.3％(P＜0.05)；宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、血窦开放伴血管损伤是分娩后出血的常见影响因素,其中观察组宫缩乏力和血窦开放伴血管损伤例数明显多于对照组(P＜0.05).结论 剖宫产较自然分娩更容易发生产后出血,并且出血量较多,临床上应严格把握适应症,尽量选择自然分娩.
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表皮生长因子受体及其突变状况在肺癌患者外周血表达的初步研究
目的 对表皮生长因子受体(EGFR)及其突变状况在肺癌患者外周血中的表达进行分析研究.方法 随机入组在2009年1月至2012年1月间我院收治的肺癌患者62例,以及同期体检健康者60例,对其EGFR及其突变状况在外周血表达水平进行比较分析.结果 肺癌组患者肿瘤EGFR及其突变的表达水平明显高于对照组,且两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 EGFR及其突变水平的过度表达,可能是肺癌进程的重要标志.
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瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注对血液动力学及BIS的影响
目的 比较不同血浆靶浓度的瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注诱导对血液动力学和BIS的影响.方法 100例择期全麻手术病人按瑞芬太尼血浆靶浓度随机分为5组(R0、R1、R2、R3、R4组)即0 ng/mL、1 ng/mL、2 ng/mL、3 ng/mL、4 ng/mL组,每组20例.麻醉诱导时丙泊酚血浆靶浓度从1μg/mL开始,每2min观察一次OAA/S评分,如OAA/S评分未达到0分,则每次将丙泊酚浓度增加1μg/mL;当病人OAA/S评分达0级时,则静注维库溴铵0.1 mg/kg完成气管插管.结果 麻醉诱导后,各组病人的MAP均降低,R0、R1和R2三组病人在气管插管后MAP升高,其升高幅度较R3和R4组差异有显著性(P＜0.05).各组病人的HR在气管插管后均增快,R0、R1和R2三组差异有显著性(P ＜0.05)；BIS值随OAA/S评分降低而降低,气管插管后R0、R1和R2组BIS值明显升高(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注诱导时具有协同作用,而以瑞芬太尼血浆靶浓度3 ng/mL诱导时血流动力学稳定.
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重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(rPA)在急性心肌梗死溶栓治疗中的作用分析
目的 探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(rPA)在急性心肌梗死溶栓治疗中的作用.方法 回顾性分析我院收治的64例急性心肌梗死患者的临床资料,根据治疗方法不同分为rPA组和UK组各32例,分别给予重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(rPA)和尿激酶(UK)进行溶栓治疗,比较两组患者血管开通率和死亡率、治疗后血液流变学指标以及不良反应发生情况.结果 rPA组患者在溶栓60 min、90 min、120 min内的血管开通率显著多于UK组患者,P＜0.05; rPA组患者无死亡病例,UK组死亡率6.25％,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；rPA组患者全血粘度(低切、中切、高切)、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数均显著低于UK组,P＜0.05; rPA组的总不良反应发生率为12.50％,显著低于UK组患者34.37％,P＜0.05.结论 rPA对急性心肌梗死患者进行溶栓治疗,能提高患者的血管开通率,改善血液流变学指标,临床效果显著,且安全性高.
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感染性休克患者中心静脉-动脉二氧化碳分压差监测的价值研究
目的 探讨中心静脉-动脉血二氧化碳分压差在反映感染性休克患者全身组织灌注的价值.方法 对2011年3月至2013年5月在我院住院治疗的108例感染性休克患者进行回顾性研究,以P (cv-a)CO2值6mmHg为临界值,分成低P(cv-a)CO2组和高P(cv-a)CO2组,低P(cv-a)CO2组为58例,高P(cv-a)CO2组为50例,入选时定为0点,同时测定复苏6h两组患者MAP、心率、A-PACHEⅡ评分、CVP、乳酸、ScvO2及CI.结果 两组患者MAP、心率、APACHEⅡ评分、CVP、ScvO2、乳酸及CI治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后低P(cv-a)CO2组CVP、ScvO2及CI明显高于高P(cv-a)CO2组,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 P(cv-a)CO2监测对于感染性休克患者全身组织灌注复苏有重要的意义,可以有效地判断患者组织灌注及疾病严重程度,值得临床推广应用.
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短期放置皮下潜行引流管对颅骨成形术后头皮下积液的影响
目的 探讨颅骨成形术后短期放置皮下潜行引流管的意义.方法 回顾性分析我院2007年1月至2009年1月间15例颅骨成形术后短期放置皮下潜行引流的颅骨缺损管患者的资料,观察术后皮下积液发生情况.结果 本组无死亡病例,皮下积液1例,其余随访5个月～1年,无积液复发.结论 颅骨成形术后短期放置皮下潜行引流管以及术区用绷带加压包扎可有效减少皮下积液的发生.
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单纯去势和完全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的对比分析
目的 对单纯去势以及完全雄激素阻断在晚期前列腺癌的临床效果进行分析和比较.方法 以我院在2008年1月到2012年1月收治的50例晚期前列腺癌患者为研究对象,采用随机分配的方法分为对照组和实验组各25例,对照组在临床上主要采用单纯去势进行治疗,实验组在临床上主要采用完全雄性激素阻断进行治疗.对两组患者的临床治疗效果进行比较.结果 两组患者在总体平均疾病特异性生存时间即DSS以及疾病无进展生存时间即PFS的比较上,P＞0.05,在无转移的晚期前列癌患者中,进行单纯去势治疗的患者与完全雄性激素阻断治疗的患者在DSS和PFS比较上,P＜0.05.对于有转移的晚期前列腺癌患者中,进行完全雄性激素阻断治疗的患者与单纯去势治疗的患者在PFS的比较上,P＜0.05.完全雄性激素阻断患者使用比卡鲁胺进行治疗的患者的PFS为33个月,相比使用氟他胺的患者的PFS要长,P＜0.05.结论 单纯去势以及完全雄性激素阻断治疗在晚期前列腺癌的预后中具有相似的效果.对于无转移的晚期前列腺癌患者,可以进行单纯去势治疗,对于存在转移的患者,好采用完全雄性激素阻断进行治疗.
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手术内固定治疗多发性肋骨骨折的效果分析
目的 探讨手术内固定治疗多发性肋骨骨折的效果.方法 以我院2011年1月至2013年1月间收治的120例多发性肋骨骨折患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组行常规保守治疗,观察组使用手术内固定方法进行治疗,比较两组患者治疗时间、并发症发生率和康复期生活质量之间的差异.结果 观察组患者下床时间和住院时间少于对照组,并发症发生率低于对照组,康复期生活质量高于对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 手术内固定方法可以有效地提高多发性肋骨骨折的治疗效果,降低患者并发症发生率,提高患者生活水平.
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不同麻醉方法在儿童扁桃体切除术中的应用比较
目的 探讨在全身麻醉、表面麻醉下行儿童扁桃体切除术的优劣.方法 选择2010年6月至2012年6月我院收治的68例儿童扁桃体切除术患者,随机分成两组,其中34例在全身麻醉下行扁桃体切除术,设为A组,剩余34例在表面黏膜麻醉下行扁桃体切除术,设为B组.观察两组患儿的不良反应(恶心、呕吐、咳嗽、负性情绪)及术后满意度等指标.结果 A组负性情绪、恶心、呕吐以及咳嗽分别出现1例患者,术后满意度为88.2％;B组负性情绪出现10例、恶心出现6例、呕吐出现8例、咳嗽出现6例,术后满意度为11.8％.A组术后满意度明显高于B组,其它指标A组明显低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在全身麻醉下行扁桃体切除术比表面麻醉下行扁桃体切除术更安全有效,适于临床推广.
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早期整形修复在手部深度烧伤中的应用效果分析
目的 评价早期整形修复在手部深度烧伤治疗中的效果的成效,探索早期整形修复的应用价值.方法 对2009年1月到2012年10月来院治疗手部深度深度烧伤的100例患者进行治疗方法的研究,将100例患者分为实验组和对照组,每组各50例患者.实验组采取早期整形修复,尽量将整形修复的时间点提前；对照组采取延迟修复.比较两组患者在治疗效果、并发症发生、住院时间和患者满意度方面的差异.结果 实验组治疗效果较好,并发症发生例数少,住院时间短且患者评价高,与对照组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 早期整形修复治疗效果明显好于延期修复,疗效好,并发症少且住院时间短,患者满意度较高.因此,早期整形修复有着良好的临床应用价值.
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血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在高血压患者中应用的效果观察
目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在高血压患者中的临床应用效果.方法 选择性分析我院收治的42例高血压患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组各21例,其中对照组患者采用吲哒帕胺治疗,治疗组在对照组的基础上加用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦进行治疗,比较两组患者治疗后的降压效果.结果 治疗6个月后,对照组有效降压率为52.83％,治疗组有效降压率为85.21％,两组比较差异有统计学意义,P＜0.05；治疗组总有效率为90.48％,显著高于对照组的76.19％,P＜0.05；治疗过程中两组患者不良反应发生无显著性差异,P＞0.05.结论 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗高血压的降压效果显著,与其它降压药物联用疗效更佳.
关键词： 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 高血压 -
6％羟乙基淀粉急性高容量血液稀释后对老年脊柱手术患者血液动力学及凝血功能的影响
目的 探讨6％羟乙基淀粉急性高容量血液稀释对老年脊柱手术患者血液动力学及凝血功能的影响.方法 回顾性分析我院收治的56例老年脊柱手术患者的临床资料,根据麻醉方式不同分为治疗组和对照组各28例,其中治疗组患者麻醉前采用6％羟乙基淀粉急性高容量血液稀释,对照组注入乳酸钠林格氏液,比较两组患者的血液动力学和凝血功能的变化.结果 治疗组患者输液后MAP和CVP均较输液前升高,且CVP显著高于对照组,P＜0.05,HR显著低于对照组,P＜0.05;两组患者输液前后凝血功能指标PT、APTT、Fib均无显著性差异,P＞0.05.结论 采用6％羟乙基淀粉急性高容量血液稀释后行老年脊柱手术,有助于改善血液动力学,对凝血功能无抑制作用.
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血清谷丙转氨酶与脂肪肝的关系分析
目的 分析血清谷丙转氨酶(ALT)与脂肪肝之间的关系,并总结临床经验,以便更好地指导临床工作.方法 选取我院于2011年10月至2012年12月期间收治的54例脂肪肝患者的临床资料,将其划分为观察组；另外选取52例健康者作为对照组,分析比较两组的谷丙转氨酶(ALT)、胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)异常率.结果 观察组患者的谷丙转氨酶、胆固醇、空腹血糖、甘油三酯的异常率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；随着脂肪肝程度的不断加重,患者的谷丙转氨酶、空腹血糖以及甘油三酯的异常率也在不断升高,且谷丙转氨酶在轻度、中度、重度中的异常情况之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脂肪肝患者病情的发生不仅与脂肪代谢紊乱有关,还与血清谷丙转氨酶、血糖、胆固醇以及甘油三酯有关.
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大隐静脉小切口微创治疗的效果评价
目的 总结和评价应用大隐静脉小切口微创治疗的经验和疗效.方法 对我院自2005年5月至2013年5月应用小切口微创治疗大隐静脉曲张患者67例临床资料进行回顾性分析.结果 每条肢体手术时间平均50 min,术后并发症的发生率5.5％.患者术后症状显著减轻或消失,随访3～12个月未见曲张静脉复发.结论 小切口微创手术是治疗大隐静脉曲张的一种有效措施,因其创伤小、出血少、患者痛苦小、康复快,兼有美容效果,符合目前微创外科要求,且费用低,值得在基层医院推广.
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围绝经期心血管疾病与雌激素水平的关系
目的 分析围绝经期妇女心血管疾病发生情况,探讨其与雌激素水平的关系.方法 对219例围绝经期患者的临床资料进行回顾分析,统计心血管疾病发生情况.将合并心血管疾病的患者作为观察组,另从中选择与观察组同龄的无心血管疾病的患者作为对照组,测定比较两组患者的血清雌二醇(E2)水平.结果 219例患者中患有心血管疾病者共44例(20.09％).观察组和对照组血清E2含量分别为(11.97±2.31) pmol/L和(44.92±3.76) pmol/L,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).不同种类心血管疾病患者之间,并发1种、2种和3种心血管疾病患者之间E2水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心血管疾病的发生与雌激素水平下降直接相关.
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氟哌噻吨美利曲辛治疗溃疡性结肠炎伴焦虑抑郁的疗效分析
目的 观察在常规治疗的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 选择108例合并焦虑和/或抑郁的溃疡性结肠炎的患者,分为对照组(常规治疗)及黛力新组(常规治疗加用黛力新)各59例,3月后复查肠镜,观察比较两组疗效.结果 治疗后,黛力新组在临床症状改善方面,溃疡愈合率方面,焦虑、抑郁症状改善方面均优于对照组(P＜0.05).结论 常规治疗加用黛力新治疗伴焦虑抑郁症状的溃疡性结肠炎患者安全、有效,值得推广.
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阿奇霉素联合头孢曲松钠治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床应用价值
目的 探讨阿奇霉素联合头孢曲松钠治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床应用价值.方法 将2011年12月至2012年12月期间本院收诊的73例难治性肺炎支原体肺炎患儿随机分成两组,对照组35例,观察组38例；对照组采用阿奇霉素治疗,观察组则采用阿奇霉素联合头孢曲松钠治疗.比较两组间的疗效、症状改善时间差异及住院时间,随访6个月统计病情反复例数.结果 治疗1个疗程后,观察组总有效率为94.74％,显著高于对照组的71.43％,P＜0.05.观察组患儿咳嗽消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间、住院时间等显著短于对照组(P ＜0.05)；随访6个月,观察组病情反复率为18.42％,显著低于对照组的40.00％,P＜0.05.结论 阿奇霉素联合头孢曲松钠治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎疗效好,能有效缩短症状改善时间和住院时间并降低病情反复率,具有较高的临床应用价值.
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CRRT在急性左心衰并肾功能不全患者的疗效分析
目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在急性左心衰并肾功能不全患者的疗效.方法 以我院2010年5月至2013年1月间收治的60例急性左心衰伴肾功能不全患者为研究对象,按入院时间分为观察组(28例)与对照组(32例),所有患者均行基础内科治疗,对照组患者使用间断性透析方案,观察组患者使用CRRT,比较两组患者血氧携带能力、体内电解质水平和肾功能指标间的差异.结果 观察组患者血氧携带能力高于对照组,电解质水平较对照组更优,肾脏负担更轻,其差异皆有统计学意义(P ＜0.05).结论 CRRT可以在急性左心衰并肾功能不全的治疗中起到积极作用,其可提高患者血氧携带能力、快速纠正患者体内电解质紊乱,并减轻患者肾脏负担.
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三种材料修复老年人后牙重度磨损的疗效分析
目的 探讨3种充填材料修复老年人后牙重度磨损的疗效.方法 98例后牙重度磨耗的老年患者(患牙108颗)随机分为3组治疗:A组:玻璃离子水门汀充填患牙40颗；B组:复合树脂充填患牙36颗；C组:瓷嵌体修复患牙32颗.12个月后复诊,评价并比较三组疗效.结果 A成功率为60.0％,B组成功率为66.7％,C组成功率为87.5％;C组的疗效优于A组与B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瓷嵌体修复老年人后牙重度磨耗的临床效果好,可在临床上推广.
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社区综合干预对提高高血压患者生活质量的分析
目的 探讨社区综合干预对提高高血压患者生活质量的作用.方法 以我辖区内2011年1月至2013年1月间收治的70例高血压患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,所有患者均积极控制血压并行相应护理,观察组患者在此基础上增加综合护理干预项目,比较两组患者心理症状水平、生活质量、对疾病的认知程度和护理服务满意度之间的差异.结果 观察组患者心理症状水平低于对照组,生活质量、对疾病的认知程度和护理服务满意度高于对照组,其差异皆有统计学意义(P＜0.05).结论 社区综合干预可以有效提高社区高血压患者的生活质量,降低其心理症状,改善其生活质量,提高其对于疾病的认知水平和对护理服务的满意度.
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调理体质对痰湿质青春期PCOS患者BMI及睾酮改变的分析
目的 探讨调理体质对痰湿质青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌指标的改变.方法 将2010年12月至2012年12月间我院接诊的40例青春期PCOS患者随机分成两组,治疗组为健脾燥湿化痰法调理体质组(二陈汤+穴位按摩+达英-35),对照组仅采用达英-35治疗3个月经周期.比较两组治疗前后睾酮(T)及体重指数(BMI)的变化情况.结果 两组BMI、T治疗后均较治疗前明显降低,治疗组下降均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过调理体质纠正偏颇体质,以健脾燥湿化痰为法,运用二陈汤及“阴陵泉”、“足三里”、“三阴交”、“丰隆”穴位按摩治疗痰湿体质青春期PCOS患者,可以使机体恢复到阴阳气血平和状况,有效改善痰湿体质青春期PCOS患者月经及内分泌紊乱,以达到预防、治疗疾病,降低远期并发症的目的,且该方法安全、有效、简便且廉价.
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中西医结合治疗更年期功血的效果分析
目的 探讨中西医结合方案治疗更年期功血的疗效.方法 将2009年5月到2012年5月来院治疗的100例更年期功血患者随机分入观察组和对照组各50例,观察组采用中西医结合治疗,对照组仅采用与观察组相同的西医治疗方案,随访并就相关治疗效果进行比较分析.结果 观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者均未出现药物导致的不良反应.结论 中西医结合治疗更年期供血疗效显著,值得大力开发和推广应用.
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腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复内踝皮肤缺损的临床研究
目的 探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复术对内踝皮肤缺损的治疗效果,为以后的治疗提供更科学的指导与参考.方法 筛选从2004年2月至2011年3月期间在我院住院治疗的内踝皮肤缺损患者36例,将其分为观察组18例和对照组18例.观察组行腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复术,对照组患者行邻近皮瓣修复术,对比两组患者术后皮瓣成活情况.结果 观察组成活率明显高于对照组,坏死率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P ＜0.05)；对照组平均下床所用时间、平均住院时间明显较观察组长,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对内踝皮肤缺损的患者实施腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复术,可以取得良好效果,术后出现坏死情况通过及时的对症处理能有效治愈,是内踝皮肤缺损患者理想的治疗方案.
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微创不翻瓣技术在口腔种植术中的应用
目的 探讨微创不翻瓣技术在口腔种植术中的临床应用效果.方法 选取我院口腔科于2011年5月至2013年5月收治的116例缺失后牙患者,将其随机分为观察组与对照组,每组58例.对照组患者采用常规翻瓣技术进行治疗,观察组患者采用不翻瓣口腔种植技术进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组与对照组之间的术后种植体情况差异不明显,无统计学意义(P＞0.05)；但观察组的手术时间明显短于对照组,差异明显,有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者的术后疼痛反应及药物应用情况均明显优于对照组,差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论 微创不翻瓣技术能有效缩短手术时间,并能降低患者的术后疼痛反应以及缩短用药时间.
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两种稀释模式肾替代治疗MODS患者的效果分析
目的 探讨前后稀释模式肾替代治疗多器官功能障碍综合征(MODS)患者的效果.方法 选择我院2011年1月至2013年1月间收治的60例MODS患者随机分为两组各30例,所有患者均积极治疗原发病,观察组患者使用前稀释模式CRRT,对照组患者使用后稀释模式CRRT,比较两组患者血清肌酐滤过率、血气pH、Na+、K+水平和多巴胺使用量及滤器使用寿命之间的差异.结果 两组患者血清肌酐滤过率之间未见显著差异.观察组患者pH、Na+高于对照组,K+、多巴胺使用量低于对照组,滤器使用寿命长高于对照组,差异皆有统计学意义(P＜0.05).结论 前稀释CRRT可以在MODS患者的治疗中起到积极作用,其可以在保证与后稀释CRRT相同滤过效果的情况下,快速改善患者内环境,降低患者药物使用量和滤器更换频率.
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应用CPAP联合治疗对OSAHS患者术中、术后出血量的影响
目的 观察围手术期持续正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对OSAHS患者术中出血量影响.方法 将2002年1月至2006年10月在我院住院并行手术治疗的152例中重度OSAHS患者按入院时间分为A、B两组各76例,A组围手术期未行CPAP治疗,B组围手术期行CPAP治疗,观察两组术中、术后出血量.结果 B组术中出血量及术后出血量均少于A组,术中、术后出血量总量组间比较,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 围手术期采用CPAP及其它综合治疗能能显著减少患者术中、术后出血量.
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胃大部切除术后功能性排空延迟综合征22例分析
目的 探讨胃大部切除术后功能性排空延迟综合征发病原因以及诊断治疗.方法 对我院2005年2月至2012年4月收治的22例胃大部切除术功能性排空延迟患者进行治疗分析.结果 22例患者当中,经过对患者进行胃镜检查之后,进行综合性非手术治疗,20患者均能够在术后32天左右恢复胃动力,2例患者疑似空肠周围出现粘连梗阻,再行手术,并进行剖腹检查,延迟25天左右恢复胃动力.结论 胃大部切除术后功能性排空延迟综合征可以进行非手术治疗,效果良好,值得临床推广.
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顺行交锁髓内钉在肱骨干复杂型骨折治疗中的应用
目的 探讨顺行交锁髓内钉治疗肱骨骨干复杂型骨折的临床效果.方法 选取2010年到2012年我院收治的肱骨干复杂型骨折患者64例作为此次研究对象并随机分为实验组和对照组各32例.实验组患者采用顺行交锁髓内钉进行治疗,而对照组患者则使用钢板内固定的方法治疗.比较实验组和对照组患者的各项临床指标以及并发症发生情况.结果 两组患者经过不同的手术治疗后,实验组骨性愈合时间和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组均有2例发生骨折延迟愈合.术后两组患者均出现了并发症,但实验组的并发症总人数与对照组比较差异有统计学意义(P ＜0.05).对实验组和对照组患者进行NEER评定后,两组的优良率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 顺行交锁髓内钉与钢板内固定治疗肱骨骨干复杂型骨折均有一定的临床疗效,但两者相比较,顺行交锁髓内钉术后并发症发生情况更少,更值得临床推广.
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胰岛素治疗联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床探讨
目的 讨论胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床运用价值.方法 将我院120例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用胰岛素治疗,观察组在胰岛素治疗的基础上,加用二甲双胍.记录两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、体重、每日胰岛素使用量以及血糖达标时间,以评价胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果.结果 经过治疗后,观察组和对照组的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白较之治疗前明显改善(P＜0.05).但观察组的体重增长只有(1.9±0.4) kg,低于对照组的(4.5±1.2) kg.观察组每日胰岛素使用量为(42±8)U,对照组为(57±11)U,明显低于对照组,P＜0.05.观察组血糖达标时间为(8.5±0.3)d,与对照组的(12.4±0.4)d相比,有统计学差异,P ＜0.05.结论 使用胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病,可以有效改善患者的餐后2h血糖和糖化血红蛋白,减少每日胰岛素使用量,缩短血糖达标时间,并避免体重的过快增长,值得临床运用.
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儿科呼吸系统反复感染121例治疗分析
目的 探讨儿科呼吸系统反复感染的临床治疗方法.方法 将121例反复呼吸道感染患儿随机分为两组,对照组60例给予常规治疗,实验组61例于常规治疗基础上给予匹多莫德口服治疗,比较两组的临床疗效.结果 实验组、对照组总有效率分别为98.36％、78.33％,实验组总有效率明显高于对照组,两组差异存在统计学意义(P＜0.05)；实验组总病程及退热时间短于对照组,复发频率少于对照组,两组差异存在显著统计学意义(P＜0.01).结论 匹多莫德口服治疗儿科呼吸系统反复感染,可取得满意的治疗效果,疗效高,病程及退热时间短,复发频率少,值得推广.
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旋转鼻底带蒂黏膜瓣复合阔筋膜修补鼻中隔大穿孔的效果分析
目的 探讨鼻内镜下旋转鼻底带蒂黏膜瓣复合阔筋膜修补鼻中隔穿孔的效果.方法 在鼻内窥镜下准备移植床及鼻底带蒂黏膜瓣,利用大腿阔筋膜作为移植材料,复合瓣法修补鼻中隔穿孔6例.结果 随访0.5～1年,6例鼻中隔穿孔均愈合,未发生再穿孔.结论 鼻内窥镜下旋转鼻底带蒂黏膜瓣复合阔筋膜修补鼻中隔大穿孔有很好的临床价值.
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应用两种方法为气管切开患者留置胃管的护理分析
目的 探讨颅脑损伤(含脑出血)后行气管切开的患者留置胃管的两法方法及效果.方法 自2011年5月至2013年4月,对76例颅脑损伤患者进行手术及气管切开治疗,根据患者的临床个体差异,改良常规置留置胃管方法,均采用了侧卧位置管法或托下颌置管法进行留置胃管,提高一次插管成功率.结果 本组76例,全部获得置管成功,成功率100％.其中采用侧卧位置管法48例,托下颌置管法28例;插入胃管一次成功70例,一次性置管成功率达92.1％,二次成功4例,三次成功2例,且插管过程中患者未出现面色和生命体征、血氧饱和度等改变,取得满意效果.结论 为患者提供安全、有效、优质的护理,并根据患者的临床个体差异采用侧卧位置管法或托下颌置管法进行留置胃管,有助于提高置管成功率,值得临床进一步推广应用.
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孕34周前未足月胎膜早破的临床护理
目的 探讨未足月妊娠胎膜早破的临床护理的方法和意义.方法 对我院2010年1月至2011年1月期间收治的22例孕34周前未足月胎膜早破的孕妇进行临床护理,包括一般护理、心理护理和分娩期的护理.结果 孕妇保胎时间3～11d,平均(7.5±3.5)d.22例患者经临床治疗和护理后,阴道分娩19例,阴道分娩率86.4％；剖宫产3例,剖宫产率13.6％.新生儿Apgar评分＜5分1例,5～7分的15例,＞7分的8例.无发生急性绒毛膜羊膜炎和产褥感染.结论 未足月妊娠胎膜早破是围生期常见的并发症,特别是孕34周前的胎膜早破对围产儿的危害更大.因此,进行护理干预对减少母儿围生期并发症的发生有重要意义.
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鼻咽癌患者放射性皮炎的防护及护理
目的 探讨鼻咽癌患者放射性皮炎的临床防护和护理方法.方法 对在我院住院治疗的100例鼻咽癌患者的临床相关资料进行回顾性分析,对临床治疗本疾病的防护及护理方法进行总结.结果 在我院住院治疗的患者中,82例出现放射性皮炎,经过我院恰当的护理,所有患者病情好转.结论 对鼻咽癌患者进行适当的护理,有利于患者病情的康复,同时适当的护理对放射性皮炎的治疗有积极的临床治疗作用.
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手术室护理配合的程序化管理
目的 探讨手术室护理配合实施程序化管理的效果.方法 2012年我院将程序化管理应用于手术室护理配合工作管理中,资料回顾分析2011年实施常规管理的手术室护理配合,比较实施程序化管理前后(2011年和2012年)患者、手术科室医生对手术室护理工作满意度.结果 2012年患者、手术科室医生对手术室护理工作满意度均高于2011年,实施前后比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 手术护理配合的程序化管理有效地协调了手术室的整个护理过程,提高了工作效率,能更好地为患者提供优质服务.
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儿童过敏性疾病过敏原检测阳性结果分析及护理管理
目的 分析265例儿童过敏性疾病患儿过敏原阳性反应结果分布情况,为防治该种疾病提供依据.方法 采用皮肤点刺试验对265例过敏性疾病患儿(其中过敏性鼻炎158例和哮喘107例)进行过敏原皮肤点刺试验.结果 在265例过敏性疾病患儿过敏原结果阳性反应中,发现吸入性过敏原显著高于食入性过敏原.吸入性过敏原主要为粉尘螨和屋尘螨,粉尘螨阳性反应为255例,占81.2％;屋尘螨阳性反应为235例,占74 8％；其次为蟑螂46例,占14.6％;海虾和海蟹过敏原为食入性过敏原,阳性反应分别为30例和28例,分别占9.5％和8.9％.结论 认为过敏原检测能为过敏性疾病的预防、诊断和治疗提供依据.
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快速康复外科护理在食管癌患者围手术期中的应用效果分析
目的 探讨快速康复外科护理在食管癌患者围手术期中的应用.方法 以我院2011年1月至2013年1月间收治的60例食管癌手术患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,所有患者均行常规术前准备与围手术期护理,观察组在此基础上增加快速康复外科护理措施,比较两组患者心理应激水平、术后康复情况和卫生经济学指标间的差异.结果 观察组患者心理应激水平低于对照组,术后康复情况优于对照组,住院时间和费用低于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 快速康复外科护理在食管癌围手术期患者的护理中有积极意义,能降低患者心理症状水平、提高患者术后康复能力、减轻患者医疗负担.
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循证护理应用于急性心肌梗死后心律失常病人中的效果评价
目的 分析并评价将循证护理应用于急性心肌梗死后心律失常病人的效果.方法 将我院自2011年12月至2013年4月期间收治的124例住院急性心肌梗死后心律失常病人随机分成观察组(循证护理组)与对照组(常规护理组),各为62例.对照组给予常规护理措施；观察组在常规护理的前提下,实施循证护理.对比分析两组病人各心功能指标、住院时间、卧床时间、医疗费用、对健康知识的达标率以及病人满意度.结果 对照组心率失常发生率(66.13％)显著高于观察组(11.29％),两组相比存在统计学意义(P ＜0.01)；对照组健康知识达标率(70.97％)显著低于观察组(95.16％),两组相比差异存在统计学意义(P＜0.05).两组病人心功能分级相比差异存在统计学意义(P＜0.05).观察组病人的平均住院时间、平均卧床时间、平均住院费用均优于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).观察组病人的满意度显著高于对照组,两组相比差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理应用于急性心肌梗死后心律失常病人能够提高病人满意度,有利于病人的尽快康复.
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“1、2、3”溶液小量不保留灌肠在脊髓损伤便秘患者中的应用
目的 评价“1、2、3”溶液小量不保留灌肠法在脊髓损伤便秘患者中的应用效果.方法 回顾性分析我科2009年1月至2011年10月收治的52例脊髓损伤便秘患者,按治疗方法分为观察组(30例)和对照组(22例).对照组给予口服杜密克(1包,每天2次)和开塞露纳肛(1支,每天1次)治疗,观察组予“1、2、3”溶液小量不保留灌肠法灌肠一次,观察两组有效率和24 h内的排便量.结果 “1、2、3”小剂量不保留灌肠治疗脊髓损伤便秘患者有效率为93.3％ (28/30),而对照组为68.2％ (15/22),两组比较具有统计学差异(x2=5.6,P=0.018).24小时平均排便量对照组为(178±35)g,观察组为(356±47)g,明显高于对照组,具有统计学差异(P=0.036).结论 “1、2、3”溶液小量不保留灌肠治疗脊髓损伤便秘患者疗效满意,简易可行,是一种较理想的治疗方法,值得临床推广.
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新生儿脐带暴露法对脐部感染和脐带残端脱落的影响
目的 比较应用WHO倡导的脐带暴露法与传统的脐带包扎法对预防新生儿脐部感染和脐带残端脱落时间长短的影响.方法 选择2012年10月至11月住院分娩的356例新生儿,随机分为脐带暴露法组与脐带包扎法组,两组脐带结扎方法相同,脐带暴露法组断脐后在产房开始即暴露脐带,日常护理用清水清洁脐部,不用任何消毒液；脐带包扎法组断脐后使用脐带卷包扎,日常护理仍然使用75％酒精消毒脐部并每日包扎.比较分析两组新生儿脐带残端脱落时间、脱落率、脐部分泌物及脐炎发生率情况.结果 脐带暴露法组脐带残端脱落时间多集中在6～7天,而脐带包扎法组多在7天以上,两组脱落率分别有显著差异(P＜0.01)；脐带暴露法组脐部分泌物和轻度脐炎发生率明显低于脐带包扎法组(P＜0.01和P＜0.05).结论 采用脐带暴露法可明显缩短脐带残端脱落时间,并能降低脐部感染率,是一种安全有效的新生儿脐部护理方法.
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电子热力恒温水箱在消毒供应中心的应用
目的 探讨电子热力恒温水箱在消毒供应中心的应用价值.方法 将使用电子热力恒温水箱前后物品重复处理消毒所需时间和器械损耗率进行对比.结果 使用电子热力恒温水箱前,复用性器械重复处理消毒环节需要的时间为(41.37±4.28)min,物品重复处理损坏率降为52次,使用电子热力恒温水箱后复用性器械重复处理消毒环节需要的时间为(9.33±2.25) min,物品重复处理损坏率降为26次,前后比较差异具有统计意义(P＜0.05).结论 合理使用电子热力恒温水箱,能加速消毒供应中心的物品循环速度,减少器械损耗.
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超声引导下自动弹射肾活检术的护理配合
目的 探讨B超引导下肾脏穿刺活检术术前、术中及术后的护理要点及意义.方法 随机选取2011年12月至2013年4月具有肾脏穿刺活检指征的患者114例,术前、术中及术后给予综合精心护理配合及术后并发症护理等,观察临床疗效和并发症发生情况.结果 配合精心护理后,肾穿成功率达100％,所有患者穿刺后均有不同程度的腰酸、腰胀等.其中明显腰痛18例,占15.79％,休息后基本恢复;肾周血肿6例,占5.26％；3例发烧,体温高于38.6 ℃,患者经止血、消炎、退烧等对症处理后治愈；1例尿潴留给予留置导尿管；4例肉眼血尿,占3.51％,其中1例出血较多给予持续膀胱冲洗,余3例对症处理后症状消失,均无动静脉瘘.结论 超声引导下自动弹射肾活检术创伤性的检查,配合充足的术前准备、周全的术中配合及精心的术后护理是肾穿成功的保证,能显著减少术后并发症.
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护理干预在耳显微外科手术治疗慢性化脓性中耳炎的应用
目的 探讨护理干预在耳显微外科手术治疗慢性化脓性中耳炎的价值.方法 将采用耳显微外科手术治疗的80例慢性化脓性中耳炎患者随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予传统护理方法,观察组在对照组的基础上另给予心理辅导等综合措施,比较两组患者满意程度、负性心理情绪及术后的听力恢复情况等.结果 观察组的护理满意程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；术前1d观察组的SAS及SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；但两组术后6个月的听力差异无统计学意义(P＞0.05).结论 护理干预能提高耳显微外科手术治疗患者的满意度,改善术前心理情绪.
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多层螺旋CT三维成像与DR双能量减影检查在肋骨骨折中的应用对比
目的 比较在肋骨骨折中应用多层螺旋CT三维成像和DR双能量减影检查的诊断效果.方法 选取我院于2012年5月至2013年5月期间收治的82例肋骨骨折患者的临床资料,将患者随机分为观察组与对照组,每组41例.观察组患者给予多层螺旋CT三维成像检查,对照组患者给予DR双能量减影检查,比较两组患者的诊断结果.结果 观察组患者的诊断符合率为98.18％,明显高于对照组的77.59％,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者的漏诊率为1.82％,明显优于对照组的12.07％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在肋骨骨折临床中,相比DR双能量减影检查,应用多层螺旋CT三维成像检查的诊断符合率更高,误诊率更低,值得推广.
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肝脏海绵状血管瘤的DWI及ADC值特征分析
目的 总结分析肝脏海绵状血管瘤(HCH)的DWI图像、ADC值特点.方法 采用1.5T超导磁共振成像系统对39例肝血管瘤患者行DWI(b=0、400、800 s/mm2)并分析DWI图像特点；拟合出ADC图,选取感兴趣区(ROI),测出ADC值并进行量化分析.结果 HCH于各b值DWI均表现为明显高信号,其ADC值为(b值差800 s/mm2) (2.49±0.43)×10-3mm2/s,高于正常肝组织,并随b值增加其ADC值下降.ROC曲线图示当ADC值≥1.26×10-3 mm2/s时,诊断HCH的灵敏度为96.7％,特异度为86.0％(b值差为800 s/mm2).结论 HCH的DWI及ADC值具有一定特征性,高于正常肝组织.
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MRI和X线在多发骨髓瘤分期诊断中的应用和比较
目的 对照分析多发性骨髓瘤的X线及MRI表现,分析其临床应用价值.方法 对我院2011年至2012年间32例多发性骨髓瘤患者进行X线和MRI检查,并依照影像学检查结果,比较两种方法在Durie/Salmon plus诊断分期中的不同.结果 MRI病灶检出率(27/32,84.37％)明显高于X线检出率(20/32,62.50％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).依照Durie/Salmon plus分期的标准,MRI诊断分期(Ⅰ期5例、Ⅱ期8例、Ⅲ期19例)明显高于X线诊断分期(Ⅰ期12例、Ⅱ期13例、Ⅲ期7例),差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 MRI发现多发性骨髓瘤病变的敏感性和特异性均高于X线平片,可为影像诊断提供更可靠的依据.
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计算机辅助设计三维钛合金材料在颅骨修补手术的应用
目的 探讨钛合金人工颅骨材料经过计算机辅助三维成形后,在颅骨修补手术中的应用.方法 采用术前计算机辅助设计、三维成型的钛合金人工颅骨材料进行32例颅骨修补手术,对住院天数、手术操作时间、使用自攻钛钉数量、外观满意程度以及术后并发症进行研究.结果 本组平均住院天数(13.48±2.15)d,平均手术操作时间(102.29±16.38) min,钛钉数量(8.5±1.4)枚,术后外观满意(9.5±0.3)分,术后发生皮下积液1例,经治痊愈,无其它术后并发症.结论 个体化三维钛合金颅骨修补材料,省去了术中塑形从而缩短手术时间,减少钛钉使用数量,术后外形美观,具有良好的应用价值.
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分段优化方法在鼻咽癌调强计划中的应用
目的 探讨一种分段优化方法在鼻咽癌调强计划设计中的应用.方法 分段优化方法是指将调强计划分两段计划优化和执行,第一段计划优化靶区包括肿瘤区、阳性淋巴结区、高危区和预防照射区,执行同期小野加量治疗,第二段计划只针对肿瘤区进行缩野推量.该方法的应用过程和效果用一例鼻咽癌病例做演示.结果 对于鼻咽癌,分段优化方法的调强计划设计相对传统同期小野加量调强计划设计可以提高高危区和预防区单次剂量,靶区剂量分布更加均匀,减少重要器官受量,同时减少计划投射跳数.结论 分段优化方法可以在鼻咽癌调强计划设计中应用.
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阴道镜检查在接触性出血宫颈疾病诊断中的价值
目的 评价阴道镜检查在接触性出血宫颈疾病诊断中的应用价值.方法 对2011年5月至2013年5月本院行阴道镜检查、有接触性阴道出血病史的308例患者的阴道镜、细胞学、阴道镜定位下活检的病理学检查结果进行分析总结.结果 308例患者中,细胞学检查假阳性率14.3％,假阴性率16.9％；阴道镜检查假阳性率13.5％,假阴性率10.3％；细胞学与阴道镜结果比较,假阳性率差异无统计学意义(P＞0.05),假阴性率差异有统计学意义(P＜0.05).阴道镜与病理学检查结果一致者135例,符合率为88.2％.结论 阴道镜检查在提高接触性阴道出血宫颈病变检出率中有重要价值,效果优于细胞学检查.
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宫腔镜在不孕症女性子宫腔内病变中的诊治价值
目的 探讨宫腔镜在不孕症女性子宫腔内病变中的临床诊断和治疗价值.方法 筛选自2009年1月至2012年12月期间在我院就诊的本市192例不孕症患者,对192例不孕症患者采用宫腔镜检查和输卵管插管通液,统计常见的子宫腔内病变类型.结果 经过详细的宫腔镜检查后,发现有139例患者存在子宫腔内病变,病变率为72.39％,139例病变中有52例是宫腔粘连,比例为37.41％,明显高于其它病变类型,差异具有显著性(P＜0.05)；在对不孕症患者实行了输卵管插管通液后,输卵管阻塞情况明显改善.结论 宫腔镜检查安全可靠,对患者影响小,在不孕症的诊断和治疗中有着很好的前景.
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MSCT诊断成人肠套叠32例的临床分析
目的 探讨多层螺旋CT (MSCT)对成人肠套叠的诊断价值.方法 回顾性分析32例经手术治疗证实的成年人肠套叠患者CT检查资料.结果 小肠套叠8例,回盲部套叠10例,结肠套叠14例.31例为顺行性肠套叠,1例为复杂性小肠逆套叠.32例手术发现原发病灶,良性病变15例(46.9％),恶性病变17例(53.1％),原发病术前CT检出率为37.5％ (12/32).结论 多层螺旋CT能明确诊断成人肠套叠,对成人肠套叠病因诊断具有一定的临床指导作用.
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通过电离室测量分析碳纤维床对放疗剂量的影响
目的 分析碳纤维床对放疗剂量的影响.方法 应用固体水和电离室建立一个测量模体,通过电离室测量值得出碳纤维床各组件的穿透因子.结果 碳纤维实心板直射穿透因子为96.7％,碳纤维网状板直射穿透因子为99.6％,去杆斜入射床面穿透因子为98.6％,对剂量影响相对较小；支撑杆直射穿透因子为85.4％,斜入射支撑杆穿透因子为95.3％,对剂量影响较大.结论 碳纤维床对放疗剂量有一定影响,特别是支撑杆对剂量影响较大,临床中要考虑此影响.
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RARβ和Nur77相互调控在芬维A胺及HDACi抗肝癌中的作用
目的 前期研究发现,组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACi) Scriptaid、TSA分别联合芬维A胺能诱导人肝癌细胞凋亡,RARβ和Nur77可能在其中起重要作用.本研究将探讨RARβ和Nur77在芬维A胺及HDACi对肝癌作用中的相互调控.方法 利用RNA干扰技术人为敲低肝癌细胞Huh-7 RARβ或Nur77基因表达,用芬维A胺(10μM)、组蛋白去乙酰化酶抑制剂Scriptaid(10μM)、TSA(1μM)处理后,利用实时荧光定量PCR检测Nur77 mRNA及RARβ mRNA表达水平.结果 人为敲低RARβ基因表达,对HDACi及芬维A胺处理Huh-7细胞后Nur77 mRNA表达无显著影响(P＞0.05),同样,人为敲低Nur77基因表达,对HDACi及芬维A胺处理Huh-7细胞后RARβ mRNA表达亦无影响(P＞0.05).结论 在HDACi及芬维A胺对肝癌细胞作用中,未发现RARβ和Nur77之间存在基因转录水平的相互调控.
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原发性肝癌患者红细胞调控血CO2浓度的系统血液生物学仿真实验研究
目的 原发性肝癌患者红细胞调控免疫和激素能力下降,而调控CO2浓度能力是否也下降,需要用体外系统血液生物学实验加以研究,为肝癌系统理论研究提供新的思路和研究方法.方法 肝癌与正常人枸橼酸抗凝新鲜血各自都设为全血细胞培养组和白细胞培养组,放37℃温育1小时,测定培养物中血CO2浓度(mmol/L),计算红细胞吸附血CO2率[红细胞吸附血CO2率=(白细胞培养组血CO2浓度-全血培养组血CO2浓度)/白细胞培养组血CO2浓度].结果 正常人红细胞对血CO2吸附率明显高于肝癌患者红细胞对血CO2吸附率.结论 肝癌患者红细胞血红蛋白调低血CO2浓度,将血CO2吸收带走的功能明显低下.原发性肝癌患者红细胞的系统血液生物学调节功能(包括免疫和内分泌及血红蛋白调低血CO2浓度能力等)全面下降.枸橼酸抗凝新鲜血是一种动态的和活的血细胞悬液,而枸橼酸抗凝新鲜血细胞快速培养系统模式可设计为各种疾病红细胞的系统血液生物学调控(包括血红蛋白调低血CO2浓度能力)实验体系,为中西医学相关基础理论实验研究服务.
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老年性非急性期脑卒中病人睡眠情况调查分析
目的 调查老年性非急性期脑卒中住院病人的睡眠质量及影响睡眠质量的因素.方法 对年龄＞60岁的70例老年性非急性期脑卒中病人进行匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)测定及影响原因分析.结果 70例老年性非急性期脑卒中病人PSQI平均得分(9.34±2.98)分,睡眠不良者有54例,占总体的77.14％.组成PSQI量表7个因子,得分高的是睡眠效率(1.66±1.10)分,得分低的是催眠药物的应用(0.11±0.55)分.结论 老年性非急性期脑卒中住院病人睡眠不良发生率高,患者存在入睡困难、睡眠间断、早醒等睡眠问题,严重影响患者的康复,应采取个性化、多元化措施提高其睡眠质量.
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血液透析患者日常生活能力现状的调查分析
目的 探讨血液透析患者的日常生活能力影响因素及加强护理对其生活质量的影响.方法 收集115例血液透析患者,采用日常生活能力(ADL)量表和自制一般情况调查表有效评估96例患者的日常生活能力情况.结果 入组患者中ADL正常者占总调查人数的42.6％,有不同程度功能下降者占67.4％,其中功能障碍者占总数的32.6％; ADL的各个功能下降程度不同,以工具性日常生活能力(IADL)受损为主,生理性日常生活能力(PADL)受损较低.年龄和受教育程度对ADL影响显著(P＜0.05).结论 根据患者ADL评分结果进行个体化护理,可提高血透患者的生活质量.
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血液透析患者左心室肥厚发生情况及其影响因素调查研究
目的 探讨分析血液透析患者左心室肥厚的发生情况及其影响因素.方法 回顾性分析我院于2010年2月至2012年4月收治的57例接受血液透析患者的临床资料,对比分析透析前后所有患者的超声心动图检测指标及心室肥厚的发生率.根据患者是否发生左心室肥厚分为左心室肥厚组(23例)与非左心室肥厚组(34例),比较两组患者的临床资料,先进行单因素分析,再对单因素分析有意义的项目进行Logistic多因素回归分析,以找出血液透析患者左心室肥厚发生的影响因素.结果 透析后左心室的发生率明显高于透析前(P＜0.05)；单因素分析结果显示左心室肥厚组与非肥厚组高容量负荷、高血压、贫血、透析是否充分及营养不良情况的差异比较有统计学意义(P＜0.05)；多因素分析结果显示高容量负荷(β=1.624,OR=5.073)、贫血(β=1.519,OR=4.568)、透析不充分(β=1.213,OR=3.364)是血液透析患者发生左心室肥厚的独立危险因素.结论 高容量负荷、贫血、透析不充分是血液透析患者发生左心室肥厚的独立危险因素,对于合并上述临床特征的患者,应进行早期的预防性治疗以改善患者的预后.
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孕妇心理健康状况调查分析
目的 研究妊娠期妇女心理状况,并探讨针对孕妇不健康心理的干预措施.方法 以2009年1月至2011年6月间来我院产科门诊的妊娠妇女150例为研究对象,医师运用症状自评量表(SCL-90)对妊娠期妇女进行问卷调查,研究妊娠期妇女心理健康状况以及心理不健康孕妇9种症状因子(强迫、躯体化、人际关系、焦虑、抑郁、偏执、敌对、恐怖和精神病性)的具体体现.结果 忧郁、焦虑、躯体化是孕期妇女出现的主要的心理异常变化,忧郁、焦虑、躯体化发生率在13％左右.同时,孕妇心理异常与家庭经济状况不佳、生活条件差、夫妻关系不和谐、重要亲人丧亡等家庭和社会因素有关.结论 妇女怀孕期间较容易出现心理健康问题且发生几率比较大,医师要对此加以重视,针对心理有问题的孕妇,通过筛查早发现问题并及时干预,尽早矫正出现心理问题的孕妇的心理状况,防止心理问题恶化,促进母婴身心健康水平的提高.
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待孕人群对优生知识的知晓、态度和需求情况调查
目的 了解中山市待孕人群对优生知识的知晓、态度和需求情况,为探索出生缺陷一级干预中宣传教育的服务方式和内容提供科学依据.方法 选择2011年至2013年中山市户籍人口符合政策生育的待孕人群作为调查对象,随机抽取了1 025个调查对象进行调查.结果 出生缺陷预防的基本知识知晓率较高,如“女性佳生育年龄”、“第1胎孩子有出生缺陷,第2胎是否有必要做产前诊断”等.但是对一些较为专业的优生知识知晓率较低,如“正确补充叶酸”等.绝大多数待孕者希望得到优生知识,获取途径以通过医生获取比率高,不同文化程度者所需求的优生知识内容随文化程度的上升而增加.结论 待孕人群对优生知识有一定的了解,但不全面,达不到中山市制定的干预目标(待孕夫妇优生知识知晓率要达到90％以上),有少数人存在迷信思想.针对不同优生知识内容、不同对象,开展多元化的优生教育,使人们知道出生缺陷的危害,从而主动参与出生缺陷干预工程,对降低出生缺陷率,提高出生人口素质具有重要作用.
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2011年上海市虹口区恶性肿瘤死亡情况分析
目的 了解上海市虹口区2011年恶性肿瘤死亡情况.方法 根据《上海市恶性肿瘤登记报告系统》资料,分析主要恶性肿瘤的死亡率及死亡顺位.结果 上海市虹口区2011年居民恶性肿瘤粗死亡率为246.99/10万,其中男性为284.05/10万,女性为210.36/10万；男性死亡率居前5位的是:肺癌、胃癌、肝癌、结肠癌和直肠癌;女性死亡率居前5位的是:肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌和胰腺癌.男性肿瘤死亡率高于女性.结论 应关注肺癌、乳腺早诊早治,在社区中大力开展肿瘤早发现工作.
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骨组织工程高分子材料和复合材料的研究进展
支架材料是骨组织工程三大因素之一,作为一种载体,为细胞提供生存的三维空间.本文阐述了近年来常见高分子材料及复合材料的国内外研究进展,并分析了各种材料的优缺点.后,指出了目前支架材料研究中仍存在的问题,并对其发展前景进行了展望.
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转基因技术及骨髓间充质干细胞在骨缺损修复中的应用与展望
骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)是一类存在骨髓内的非造血干细胞,具有较强的增殖功能及多向分化潜能.在一些细胞因子的诱导下可以向成骨系细胞、内皮细胞、成纤维系细胞、成软骨系细胞等方向分化,近年来已成为生物学和医学的研究热点.而转基因技术是一项目前较为热门的生物科技技术.本文简要介绍了不同基因如骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、软骨源性形态发生蛋白1(cartilage-derived morphogenetic protein 1,CDMP-1)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、成骨生长肽(osteogenic growth peptide,OGP)等通过转染后对BMSCs增殖、分化的影响及其在骨缺损修复中的应用.
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儿童变应性鼻炎发病影响因素分析
随着全球经济发展、环境破坏,以及人们生活方式、居住环境和饮食结构的改变促进了变态反应性疾病的发生发展,变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)逐渐成为影响人们生活的常见病、多发病,其发病率呈逐年增加,已成为被广泛关注的影响全球的健康问题.本文主要从儿童AR发病影响因素的研究成果进行综述.
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