微创医学杂志
Journal of Minimally Invasive Medicine 미창의학
- 主管单位: 广西壮族自治区卫生厅
- 主办单位: 广西壮族自治区医学科学情报研究所
- 影响因子: 0.88
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1673-6575
- 国内刊号: 45-1341/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胃癌的D3手术中脾脏的取舍(附87例分析)
采用经典的D3手术治疗胃癌,常需作脾脏切除以达到清扫脾门淋巴结的目的,但不加选择地脾切除必然导致手术合并症及死亡率提高.为了明确D3手术中脾切除的指征,现对我院1993~1998年间施行的保留脾脏的D3手术(下称保脾组)和切除脾脏的D3手术(下称切脾组)共87例进行对比分析,报告如下.
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婴儿尿布热敷治疗感冒98例
笔者在门诊应用婴儿尿布热敷治疗感冒98例疗效显著,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 98例均属门诊患儿.其中男婴56例,女婴42例;年龄大的11个月,小的18天;病程长达6天,短1天.98例均有不同程度的鼻塞流涕症状,每因吮乳时呼吸道不通畅而哭闹不安.其中伴发热者42例,伴咳嗽28例,伴腹胀16例,伴便溏24例,实验室检查均未有异常发现;其中28例曾用过抗生素治疗无效.
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脑内血肿误诊为脑肿瘤6例临床分析
我院自1996年至1998年共收治6例脑内血肿患者,均以脑肿瘤行手术治疗,术中及病理证实为脑内血肿,未见肿瘤细胞,现就其临床资料并结合文献分析如下.
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张力带在肱骨髁间骨折治疗中的应用(附20例报道)
肱骨髁间粉碎性骨折是一种较为常见的复杂关节内骨折,治疗中易出现肘内翻、关节僵硬.采用髁间螺钉固定,髁上交叉克氏针加双测"8"字张力钢丝固定治疗,取得满意效果.
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脑室内脑膜瘤的CT诊断
脑室内脑膜瘤较少见,约占脑膜瘤发病率的0.5%~2%[1].以往文献报道较少,本文通过18例经手术及病理证实的脑室内脑膜瘤患者的CT表现及其鉴别诊断进行探讨.
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纳洛酮鉴别急性酒精中毒合并颅脑疾病(附43例分析报告)
近年来,酒精中毒患者逐年上升,有报道急性脑血管病的发病诱因中有4.1%与饮酒有关[1].但临床上表现的神经系统症状难以区别是急性酒精中毒引起或是颅脑疾病引起,给诊断带来困难,不利于救治工作的准确、及时开展.1997年以来,我们在应用纳洛酮对急性酒精中毒患者的治疗中,发现应用纳洛酮治疗症状体征无明显改善者均合并有颅脑损伤或脑血管意外,现将情况报告如下.
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视神经脊髓炎11例误诊分析
视神经脊髓炎是多发性硬化症的一种亚型,早期临床表现不典型,极易误诊.本院1992年6月至2000年4月共收治视神经脊髓炎15例,其中误诊11例,现将原因分析如下.
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腰椎间盘术后椎间隙感染的治疗
腰椎间盘手术后椎间隙感染是脊椎外科手术的一种严重并发症,我院于1992年11月~1998年5月,共收治术后腰椎间隙感染共8例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男5例,女3例,年龄23~60岁,平均37.5岁;病变间隙L4、5 6例,L5、S1 2例,术后发病时间3~28天,平均10天;保守治疗7例,手术治疗1例.
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经纤支镜支气管灌洗治疗急性呼吸衰竭13例
内外科临床常有危重病患者由于严重肺部感染,造成气道内大量脓性分泌物潴留或痰栓阻塞气道引起肺通气功能障碍,导致急性呼吸衰竭,以往常须气管插管或气管切开,但效果欠佳,且并发症较多.我院自1993年2月至1998年12月对该类患者采用经纤支镜支气管灌洗治疗,取得良好效果,报道如下.
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角膜穿通伤的治疗体会
角膜是眼球的暴露部分,组织脆弱,是眼外伤的主要致伤部位,而角膜穿通伤及其并发症是致盲的主要原因之一.我院于1997年1月~1999年12月共收治角膜穿通伤73例73眼,疗效满意,报告如下.
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婴幼儿先天性马蹄内翻足的手术治疗(附23例报告)
先天性马蹄内翻足是骨科常见病,国内发病率约1‰,男性多见,约为女性的2倍.近年来国内外学者已认识到本病若早期得不到及时有效的治疗,晚期将产生严重畸形,给生活、工作和进一步治疗带来困难.现将我院1994~1998年收治的婴幼儿先天性马蹄内翻足23例手术治疗结果报告如下.
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甲硝哒唑预防阑尾术后切口感染
我院1991年4月至1999年6月底施行的阑尾炎手术245例中,采用甲硝哒唑预防术后切口感染128例,现介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组128例,男89例,女39例,年龄15~70岁.阑尾炎类型:急性单纯性阑尾炎57例,化脓坏疽性阑尾炎41例,穿孔性阑尾炎30例.住院日7~12天,平均8.6天,术后7天出院者77例(60%).对照组117例,男82例,女35例,年龄16~69岁.其中急性单纯性阑尾炎61例,化脓坏疽性阑尾炎31例,穿孔性阑尾炎25例,住院日为7~29天(平均13天),住院超过15天以上者21例.
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女婴低位先天性肛门缺如并直肠舟状窝瘘I期会阴肛门成形术治疗体会
女婴先天性肛门缺如并直肠舟状窝瘘,多属低位.[1]其瘘管如直肠后壁的延续,故一般"+"字切口会阴肛门成形术不能解决瘘管问题.目前多采用北京儿童医院张金哲教授所推荐的两期会阴肛门成形术,即"直肠舟状窝瘘后切术和"H"手术,[3]同样存在会阴部伤口感染、伤口裂开直肠粘膜回缩、污便等一系列术后并发症.自1999年始,北京儿童医院新生儿外科组借鉴上述两期会阴肛门成形术,加以改进直接I 期会阴肛门成形术,疗效满意,符合家长要求,值得尝试及推广.
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小梁切除术联合巩膜瓣可拆除缝线的临床观察
青光眼滤过手术失败的主要原因是由于滤过口及滤过泡疤瘢形成,而滤过术后浅前房和低眼压持续状态可导致滤过口阻塞和无功能滤过泡的形成,终导致手术失败.近有文献报告[1],有用可松解缝线防止术后浅前房及低眼压持续状态者,为对此术效果加以验证,笔者采用可松解缝线缝合巩膜瓣,术后根据眼压及前房情况拆除可松解缝线,达到主动调节滤过的目的,效果良好,现报告如下.
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AgNOR对良恶性胸腹水鉴别诊断的价值
胸腹水中增生的间皮细胞与恶性肿瘤细胞的鉴别是细胞学诊断中的难题.核仁组成区(NOR)嗜银染色(AgNOR)技术近年来广泛应用于肿瘤细胞的良恶性鉴别[1].本文通过92例胸腹水涂片增生间皮细胞与恶性肿瘤细胞核内AgNOR颗粒数量、大小及分布的定量观察来探讨其对良恶性胸腹水的鉴别诊断的价值.
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单侧外固定器治疗开放性胫腓骨骨折(附56例报告)
胫腓骨开放性骨折是临床常见疾病,由于胫前软组织少,局部血液循环差,治疗上常出现伤口感染、骨外露、骨折不愈合或形成骨髓炎.自1995年1月~1999年1月,我科应用Bastiani单侧外固定器治疗胫腓骨开放性骨折56例,获得良好的临床效果,报告如下.
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食管贲门粘膜撕裂症36例分析
食管贲门粘膜撕裂症又称Mallory-Weiss综合征,我院自1990年1月至1999年10月收治经胃镜检查证实的36例,现分析总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组病例中,男27例,女9例,年龄23~62岁,平均41岁.诱因:酗酒16例,急性胃炎2例,美尼尔氏综合征4例,晕动病(晕车)5例,妊娠反应2例,误服农药3例,急性胰腺炎3例,尿毒症1例.临床表现:30例表现为呕血,反复呕吐胃内食物后,继而呕吐鲜血,其中呕血量<100 ml 7例,100ml~1000ml 23例,6例仅表现为黑便;25例伴有不同程度上腹部及胸骨后疼痛和上腹部压痛.
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眼眶内占位性病变的CT诊断(附30例报告)
对于眼眶内占位性病变的检查,过去X线平片往往只能显示眶周骨结构或异物影,当眶内肿瘤发展至出现眶周骨质改变时通常已是晚期改变,患者不能得到及时的诊治[1,3].CT检查普及后,由于CT扫描可清楚显示软组织、血管、神经及骨结构,因此成为眼眶占位性病变诊断的首选检查方法,并可为治疗提供指导依据.笔者通过CT检查在30例经手术证实或临床治疗的眼眶内占位患者的应用中,总结其表现,并进一步讨论CT在其中的诊断价值及其鉴别病变性质中的鉴别诊断价值.
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慢性胆囊炎/胆石症与慢性胃炎关系探讨
慢性胃炎病因及发病机理复杂,不能用单纯的功能异常或化学性缺陷解释.本文通过分析慢性胆囊炎及胆道结石病人慢性胃炎的发生情况,探讨慢性胆道疾病在慢性胃炎发病中的作用,报告如下.
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消溶肝胆结石片治疗胆石症30例疗效观察
笔者应用"消溶肝胆结石片"治疗胆囊结石,、胆管结石30例收到满意的效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组30例,男性11例,女性19例,年龄20~39岁4例,40~59岁21例,60岁以上5例.结石部位:胆总管结石20例,胆囊结石10例;结石直径0.3~0.5cm5例,0.6~1.0cm23例,1.0cm以上2例,均B超检查确诊,部份经CT检查确诊.
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橄榄油联用羟氨苄青霉素治疗慢性胃炎32例
自1998年8月~2000年2月,笔者以意大利产橄榄油及羟氨苄青霉素治疗慢性胃炎32例,取得较满意的疗效.1 临床资料及方法1.1 临床资料 62例慢性胃炎患者在治疗之前的半年内曾经上级南油医院胃镜检查者47例,其中慢性浅表性胃炎40例,慢性萎缩性胃炎7例,年龄24~45岁,无严重的心血管、肝、肾疾病.随机分成治疗组及对照组:治疗组32例,男性29例,女性3例,病程2~15年;对照组30例,男性25例,女性5例,病程1.5~15年.临床表现为无规律性上腹隐痛、反酸嗳气、上腹饱和及轻压痛、恶心呕吐等.
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肥胖儿童的脂肪肝及血脂的关系
笔者对1995~1999年来我院进行体检的56例儿童做肝脏B超检查, 现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 受检者为1995~1999年间来我院进行体检的儿童, 经体检筛选出56例单纯性肥胖儿童,年龄4~14岁,平均年龄10.5岁.男30例,女26例.
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青霉素皮试0.5%碘伏消毒皮肤临床效果观察
目前仍有不少基层卫生单位做青霉素及其他各种药物过敏试验仍采用75%酒精做消毒液,笔者通过1994~1999年临床观察1060例,认为采用75%酒精为消毒液容易导致皮试假阳性,影响临床治疗,现将情况报告如下.
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米非司酮用于紧急避孕128例的效果观察
紧急避孕指在无避孕或觉察到避孕措施失误的情况下,于几小时或几天内立即采用的防止意外妊娠的短效补救措施.它与常规避孕方法不同,紧急避孕是在性生活后使用,可以防止意外妊娠,降低人工流产率,保护妇女身心健康.现对128例应用米非司酮紧急避孕的效果分析如下.
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灯盏花素治疗糖尿病周围神经病变26例疗效观察
我们应用灯盏花素治疗糖尿病周围神经病变26例,临床取得了满意效果,现将结果报告如下.1 临床资料1.1 病例选择 26例中男16例,女10例,年龄20~68岁,平均46岁,均符合1980年WHO糖尿病诊断暂行标准,且经临床和实验室检查符合糖尿病周围神经病变:①出现下肢感觉,运动神经病变表现为蚁走感、麻木、烧灼、刺痛等;②检查下肢膝、跟腱反射减弱或消失;③电生理学检查:运动神经传导速度(Mcv)和感觉神经传导速度(Scv)均减慢.全部病例均经B族维生素治疗无效或疗效不显著.
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消痔灵与强的松龙混合剂治疗颌面部血管瘤临床观察
血管瘤是婴幼儿常见多发病,传统的治疗方法有手术治疗与保守治疗两大类.手术治疗颜面、口、头、颈等处的血管瘤,术后易遗留疤痕,影响面容.保守治疗方法很多,疗效不一致,且并发症多,或易复发.70年代末北京第四制药厂生产的消痔灵注射液对治疗痔疮获得了较好的疗效.我们根据血管瘤与痔疮具有相似的病理特点,试用消痔灵液与强的松尼混合剂局部注射治疗血管瘤18例,经随访观察效果良好.现将治疗效果报告如下.
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彩色多普勒对先天性心脏病的诊断
本文对21例先天性心脏病彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断与手术后诊断进行比较分析,报告如下.1 资料和方法1.1 资料 本组为我院1998年11月至1999年12月21例入院患者,男11例,女10例,年龄5~47岁,平均15.28岁.房间隔缺损(ASD)7例、室间隔缺损(VSD)7例、动脉导管未闭(PDA)2例、法乐四联症(F4)2例、部分型肺静脉畸形引流(PAPVC)2例、肺动脉瓣狭窄(PS)1例、主动脉瓣脱垂(AVP)1例、永存左上腔静脉(PLSVC)1例、单心房(SA)1例、马凡氏综合征1例、卵圆孔未闭1例,全部病例手术证实.
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外用诺氟沙星葡萄糖注射液治疗皮肤真菌病173例
诺氟沙星是国内使用早的氟喹诺酮类药物,其抗菌谱广,不易产生耐药性.临床应用广泛.我院门诊自1998年至1999年使用诺氟沙星葡萄糖注射液(FPAS)外用治疗皮肤癣病,取得较好的效果.
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米非司酮配伍米索前列醇终止12~24周妊娠临床效果观察
传统的中孕引产方法有水囊引产和利凡诺引产,两者均为侵入性操作,且有一定的局限性,水囊引产对中孕效果欠佳.米非司酮配伍米索前列醇是用于临床终止早孕的药物,1998年我们开始采用米非司酮配伍米索前列醇终止中孕,并与水囊引产作对照,取得满意的效果,现报道如下.
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甲状腺机能亢进性心脏病31例治疗分析
甲状腺机能亢进症(甲亢)时心血管系统的异常表现可达85%~90%,其发生率与年龄有关,随着患者年龄的增大,甲状腺机能亢进性心脏病(甲亢心)发生率随之增加[1],据文献统计其发生率居甲亢其他严重并发症之首占78.28%[2] ,严重威胁着甲亢病人的生命.现将我院内科1999 年收治的甲亢心患者31例治疗分析如下:
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新生儿破伤风并发脑水肿22例诊治体会
新生儿破伤风频繁抽搐常导致窒息,反复窒息易并发脑水肿,病情危重,进展急骤,死亡率高,但在临床上早期极易被漏诊而延误治疗时机.我科于1993年9月~1998年9月共收治新生儿破伤风145例,其中22例并发脑水肿,现报道如下.
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经右胸全胸段食管切除颈部吻合术治疗中上段食管癌分析
我科于1992年11月至1999年6月采用经右胸全胸段食管切除,左颈部食管胃吻合术,治疗中上段食管癌48例,疗效较佳,结果报告如下.
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20例有机磷农药中毒致精神障碍临床浅析
随着有机磷农药的广泛使用和农药管理的混乱,中毒病人剧增,随之而来的中毒性精神障碍亦明显增多.本文就我院内科与精神科1996年至1999年住院的20例有机磷农药中毒致精神障碍患者报告分析如下.
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重度妊高征行剖宫产手术的麻醉处理
重度妊娠高血压综合征又称妊娠毒血症,是妊娠期严重威胁母婴安全的疾病之一,常需行急症剖宫产终止妊娠,患者全身病变严重,麻醉危险性大,围术期恰当正确处理是保证母婴安全的关键.我院自1998年以来,在硬膜外腔阻滞下行妊高征剖宫手术20例,现报道如下.
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经腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝132例
腹股沟斜疝是小儿的常见病,我院自1992年1月至1998年12月采用经腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝132例,取得了良好的效果,现报告如下.
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老年人慢性硬膜下血肿22例临床分析
老年人慢性硬膜下血肿(CSDH)并非少见,但临床上表现大多不典型,极易误诊漏诊.为探讨其临床表现特点,现将1993~1997年收治的22例老年CSDH分析报告如下.
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活血止痛胶囊治疗175例急性软组织损伤的疗效观察
活血止痛胶囊是我院外科与药剂科采用活血化瘀、行气止痛等中药共同组方研制而成的纯中药制剂,用于急性软组织损伤、骨折及关节脱位早期的治疗.笔者临床观察了175例病人,疗效较好,现总结如下.
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用Gendre液固定活检组织作常规制片的体会
常规制片质量的好坏直接影响着病理诊断水平的发挥,而在常规制片中对固定、脱水、透明三环节的把握至关重要.本科自2000年2月以来应用Gendre 液固定1800多例来自不同器官、不同病种的活检组织作出常规制片,取得良好的效果,现介绍如下.
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环丙沙星直肠灌注给药治疗细菌性痢疾25例疗效观察
近年来,由于广谱抗菌药物的广泛应用,痢疾杆菌耐药性增强,范围扩大,给治疗带来一定的困难,寻找佳药物是我们临床工作中的一项任务.我们应用环丙沙星直肠灌注给药治疗25例细菌性痢疾,取得较好的疗效,现报道如下.
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氨化硝酸银用于根管消毒的临床观察
氨化硝酸银是一种以表面活性剂为增容剂和载体的不定型络合银,经丁香油还原后产生的银原子沉积在炎症组织使细菌蛋白质凝固并将侧支根管填塞,达到根管消毒无菌目的[1].我们于1986年将氨化硝酸银用于牙髓病、根尖周病、牙周脓肿等治疗,取得比较满意的效果.本人仅将应用氨化硝酸银治疗根尖周炎的疗效与传统消毒剂甲醛甲酚(FC)对照观察的结果报告如下.
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羊水过少64例临床分析
羊水过少一直被认为是严重影响胎儿预后的妊娠期合并症,随着围产医学的迅速发展及胎儿监测技术的不断完善,羊水过少越来越引起人们的普遍重视.本文对我院1997年1月~1998年12月B超诊断羊水过少的足月妊娠64例与同期B超诊断羊水量正常的足月妊娠100例进行对比分析,现将结果总结如下.
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高效液相色谱法测定神女乐洗液中苦参碱的含量
神女乐洗液是由苦参、地肤子、两面针、仙鹤草、蛇床子等中药经加工而成的外用液体制剂,具有清热燥湿,杀虫止痒功能,临床上用于湿热带下,皮肤瘙痒症的治疗.苦参碱是处方中主药苦参的有效成分,具有抗炎、杀菌等作用[1].本文采用高效液相色谱法对苦参碱含量进行了测定,方法重现性好,简便、可靠,为神女乐洗液的质量控制提供了实验依据.
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安胃疡胶囊治疗消化性溃疡60例疗效观察
消化性溃疡是临床上常见病,多发病.我院近来应用安胃疡胶囊治疗消化性溃疡,收到较满意效果.1 临床资料1.1 一般资料 本组60例男性39例,女性21例,男女之比1.86:1,年龄19~76岁,平均42.5岁,病程一年以内的18例,1~5年29例,5年以上13例,其中胃溃疡22例,十二指肠溃疡31例,复合和多发性溃疡7例,观察病人的胃镜疗效标准按<新西药临床研究指导原则>拟定.
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真菌性鼻窦炎10例分析
真菌性鼻窦炎有逐渐增加之势,为提高其临床诊疗水平,特将我科1990~1998年间收治的真菌性鼻窦炎10例分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 10例中男性6例,女性4例,年龄23~70岁,平均45.6岁.病程1月~2年不等,平均5个月.鼻阻塞8例,以单侧为主,鼻出血5例,其中回吸带血或涕带血4例,头痛3例,面部压迫感2例.
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B超检查对宫内胎物残留诊断价值的探讨
宫内胎物残留是产后或引、流产后较严重的并发症之一,我科应用B超诊断宫内组织残留30例,均进行刮宫术并经病理证实,效果满意,报告如下.
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机械通气在急性呼吸窘迫综合征中的应用
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是多种病因引起的急性呼吸衰竭,以非心源性肺水肿和顽固性低氧血症为特征,是全身炎症反应在肺部的表现,治疗难度大,死亡率高.我院救治21例ARDS患者中,在病因治疗及综合治疗的同时,采用目前研究较多的机械通气,疗效满意,现报告如下.
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头孢呋肟酯治疗呼吸道感染45例临床分析
头孢呋肟酯(西力欣片剂)是英国葛兰素威康公司生产的第二代头孢菌素,具有抗菌谱广,抗菌作用强,副作用少、安全、简便等特点.为进一步观察该药的临床疗效及其副作用,作者于1997年9月至1998年6月使用西力欣片剂治疗呼吸道细菌性感染疾病45例,获得良好的效果,现报告如下.
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氟嗪酸与百炎净治疗非复杂性尿路感染三日疗法的比较
氟嗪酸和百炎净都是常用的治疗尿路感染药物[1,2],本文通过临床实验比较氟嗪酸三日疗法与百炎净三日疗法治疗非复杂性尿路感染(尿感)的效果,报告如下.
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外伤性后脑梗塞21例分析
外伤性脑梗塞(PTCI)是临床少见的并发症,随着CT、MRI的广泛应用,诊断率明显提高.我科1994年1月至1999年8月共收治21例.现报告如下.
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中药辅助S腺苷基L蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症18例
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床特点为妊娠中晚期出现全身皮肤瘙痒伴有轻度黄疸,无前驱症状,全身状况良好,临床对此症无较好的治疗措施.我院于1998年1月至1999年11月选用中药辅助S腺苷基L蛋氨酸医治ICP孕妇18例,现报道如下.
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小儿病毒性脑炎60例临床分析
病毒性脑炎(简称病毒脑)是一种常见的中枢神经系统感染,近年来发病率明显增加,临床表现多样,容易误诊,严重影响预后.为进一步认识其临床特点,现将我们两家医院1996年10月~1999年10月收治的60例分析报告如下.
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茵栀黄、强力宁联合治疗新生儿高胆红素血症49例
新生儿高胆红素血症在临床上极常见,常以药物和光照疗法治疗.我科自1998年9月至1999年12月,应用茵栀黄注射液、强力宁联合治疗49例住院病人,疗效显著.现报告如下.
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楔形切肝治疗肝癌25例报告
肝楔形切除是指不按肝叶或肝段的解剖分界的肝部分切除方式,在肝癌的手术治疗中应用广泛,配合血管内插管放置皮下埋置式多功能投药器进行术后化疗,杀灭残余的肝癌细胞,可以提高疗效,延长病人的生命.我院近年用楔型切肝治疗肝癌25例,现报告如下.
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随意型筋膜皮瓣修复小腿软组织缺损
小腿外伤和/或手术后皮肤坏死,造成软组织缺损,肌腱外露、胫骨外露及胫骨固定外露并非少见,必须尽早消灭创面,否则容易引起胫骨及肌腱干燥坏死,并发或加重骨髓炎.我们于1997~1999年应用随意型筋膜皮瓣修复小腿软组织缺损创面20例,取得满意效果.
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延迟性脾破裂26例临床分析
延迟性脾破裂(delayed rupture of spleen, DRS)是外伤性脾破裂的一种特殊类型,由于其早期症状隐匿,容易误诊,且因病情急,变化快,并发症和病死率均高于一般类型的脾破裂.我院自1988~1999年共收诊DRS26例(占同期脾破裂273例的9.5%)现报告如下.
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86例保留肛管上皮及肛垫的痔切除手术体会
自1994年7月至1999年7月,作者行保留肛管上皮及肛垫的痔切除手术共86例,效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 86例中男28例,女58例,年龄25~72岁;混合性Ⅱ~Ⅲ期痔81例,环状痔5例.病人均有反复多年的便后出血史,大部分病人有便后肿物脱出肛外,且多数不能自行还纳.
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脐血胆红素测定预测新生儿黄疸
新生儿病理性黄疸危害性大,为预测新生儿在血清胆红素迅速增加之前病理性黄疸发生的可能性,以达到早期诊断和治疗,减少胆红素脑损伤的发生,我们对本院分娩的209例正常足月新生儿脐血及其生后2~7天静脉血进行了胆红素浓度测定,现报告如下.
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恙虫病并发脊髓损害7例临床分析
恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,本院1992年6月~1998年6月共收治328例,7例并发脊髓损害,总结报告如下.
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细菌学检查中痰标本留取存在的问题及改进
上呼吸道存在着大量的细菌(107-9/ml),而痰标本的留取目前仍以自然咳痰为主,因此如何防止或减少上呼吸道细菌的污染,提高痰培养的可靠性已成为一个非常重要的问题.本文简析存在问题并提出改进的建议.
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住院早产儿疾病诊断特点
新生儿疾病是我国九十年代儿童死亡的第一位病因[1].在新生儿组中,早产儿的病死率比足月儿高.为了解近年来本院早产儿疾病诊断的特点与变化,我们对385例新生儿进行疾病诊断分析.现将结果报告如下.
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晚期肝硬化并发原发性腹膜炎21例分析
我院收治21例晚期肝硬化并发原发性腹膜炎(以下简称SBP),现报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准[1] ①确诊肝硬化;②有发热,腹痛,腹压痛等症状和体征;③腹水常规符合炎症改变,李凡他试验阳性,白细胞总数>0.3×109/L,中性粒细胞>35%;④腹水细菌培养阳性.凡具备①项加上其余的任何一项,在排除继发性腹膜炎、癌性腹膜炎、结核性腹膜炎后即可确诊.
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颅咽管瘤立体定向内放疗
我院于1994年开始通过CT引导立体定向瘤内注入核素32P治疗颅咽管瘤,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 颅咽管瘤患者12例,男8例,女4例;年龄12~41岁.主要临床表现为头痛、呕吐、视力下降、生长发育障碍等.
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外伤性脾破裂保脾手术26例临床分析
外伤性脾破裂在临床上十分常见,近十余年来,随着人们对脾脏功能及解剖的深入了解,保脾手术日益受到学者们的关注.尽可能地保留脾组织或脾脏以期保存脾脏功能,减少无脾脏引发的一系列不良后果.特别是凶险性感染(OPSI)发生.我院从1989年到1999年共收治外伤性脾破裂41例,其中行保脾手术26例,得到较好的疗效.现就保脾手术病例作一分析.
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甲状腺功能亢进症50例误诊分析
典型的甲状腺功能亢进症(甲亢),诊断一般并不困难.但在发病初期,表现往往不典型,当只有某些症状突出或并发症较突出时则容易误诊.现将我院5年来门诊及住院确诊为甲亢患者的50例误诊进行初步分析
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闭合性小肠破裂45例诊治体会
外伤性小肠破裂是常见的腹部外伤.作者自1985~1998年共收治闭合性小肠破裂45例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男32例,女13例,年龄大70岁,小10岁.致伤原因为撞击伤15例,坠跌伤10例,车祸15例,挤压伤5例.
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脑活素、胞二磷胆硷治疗脑性瘫痪近期疗效观察
脑性瘫痪(Carebral palsycp)是指出生到生后一个月非进行性脑损伤所致的综合征,表现为永久的但是可以变化的姿势和运动异常.可伴有智力低下,癫痫各种感觉障碍等[1],治疗上非常棘手.近年来我院在其综合治疗的基础上投用胞二磷胆硷联合治疗,效果虽好,但仍不太满意,为了寻找更有效的治疗方法,我科于1993年10月加用脑活素与胞二磷胆硷联合治疗脑性瘫痪,疗效满意,现小结如下.
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苯那普利与尼群地平治疗老年高血压病67例疗效观察
高血压病是老年人中常见的疾病之一.由于老年高血压病人病程一般较长,服药种类多疗效不佳,且易产生耐药性,对老年高血压病人寻找一种安全有效的治疗方案是每位临床医生的愿望.我科应用苯那普利与尼群地平合用治疗老年高血压病,疗效满意,现报道如下.
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外伤性脑梗塞24例分析
外伤性脑梗塞是指颅脑外伤患者于CT复查时,发现脑梗塞病史,是临床上较为少见的一种并发症.1992年3月至1999年10月我科共收治经CT检查确诊的外伤性脑梗塞24例,占同期收治颅脑外伤的2.57%.报告如下.
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23例成人破伤风治疗体会
目前破伤风在农村中仍时有发生,在治疗上有时显得复杂和困难.我院1995~1999年收治23例成人破伤风,采用腰段蛛网膜下腔注射小剂量精制破伤风抗毒素为主的综合性治疗,取得较好的治疗效果,现总结如下.
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老年患者术后的心电监护(附204例分析)
1995年10月至1999年12月,我院SICU共收治手术的老年患者204例,均行心电监护,现将其结果分析报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 男154例,女50例,年龄60~69岁122例;70~79岁70例,80岁以上12例.肺叶切除术36例,食管癌根治术92例,胃癌根治术34例,直肠癌根治术14例,胰头癌根治术4例,乳癌根治术6例,前列腺电切术(TURP)18例.手术时间超过3小时156例,低于3小时48例.
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食管曲张静脉硬化治疗后上消化道出血的内镜检查及临床意义
1996年11月~1999年12月,我们采用5%鱼肝油酸钠对33例门静脉高压食管静脉曲张患者进行97次血管内注射硬化剂治疗(EVS),并随访观察,其中对治疗2年内出现上消化道出血的患者进行紧急内镜检查,现报告如下.
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心力衰竭患者的QT离散度分析
慢性心力衰竭时,由于心室结构和传导发生了变化,复极不均匀,QT离散度(QTd)明显延长[1],极易发生严重心律失常.本文分析52例慢性心力衰竭的心率校正QT间期离散度(QTcd)与严重室性心律失常及预后的关系.
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肾病综合征并发急性肾功能衰竭18例分析
急性肾功能衰竭(ARF)是肾病综合征(NS)的严重并发症之一.若及早发现,采取积极合理的治疗措施,可大大改善患者的预后.本文将我科1990~1999年收治的372例NS中所并发ARF18例报道如下.
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体重正常和超重老年糖尿病患者胰岛素分泌的改变
糖尿病在我国的发病率呈逐年上升趋势,且90%为Ⅱ型糖尿病(NIDDM).胰岛素受体数目及亲和力的改变与NIDDM发病有关,国内外已有较多研究证实.而肥胖人胰岛素受体数目少,影响胰岛素发挥效应,从而增大了胰岛素负担.本文对60例老年NIDDM病人按体重分为正常及超重组进行观察比较,现将有关结果报告如下.
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阑尾周围脓肿Ⅰ期阑尾切除引流术48例治疗体会
我院1995年7月~1997年7月共收治阑尾炎613例,其中阑尾周围脓肿48例,后者均施行Ⅰ期阑尾切除加脓肿引流术,取得满意效果,报告如下.
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一种新型尿液采样器的使用体会
我院采用新型的尿液采样器进行尿液采样和送检,为了探讨新型方法对尿液常规检验结果有否影响,本文就这一问题进行了对照实验,报告如下.1 材料与方法1.1 仪器 优利特200型尿液自动分析仪及显微镜.
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复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效
丹参制剂长期以来广泛应用于冠心病的防治,复方丹参滴丸是新研制的滴丸剂.我院自1998年2月至1999年5月应用天津天使力制药集团有限公司生产的复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛(AP),现将临床观察结果报告如下.
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肝内胆管结石外科治疗47例体会
我们对肝内胆管结石患者行外科治疗47例,现将体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 我院自1993年1月~1998年12月共行肝内胆管结石手术47例:男性19例,女性28例,年龄18~76岁,其中1~3次胆管手术史者9例,急性发作48小时以内手术9例,经治疗缓解或非急性发作手术38例.
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矽肺病人长时间应用抗生素致霉菌感染15例分析
矽肺病人很容易引起反复上呼吸道感染,临床医生若没有很好地掌握应用抗生素指征,滥用抗生素可造成该类病人二重感染.现对15例矽肺病人长时间应用抗生素致二重感染进行分析.
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78例异位妊娠临床分析
异位妊娠是常见的妇科急腹症之一,及时的诊断和正确的处理,可以减轻病人的痛苦,挽救病人的生命.但在一些临床症状不典型的病例常误诊误治,以至引起严重后果.现将我院1992年12月至1999年1月收治的78例异位妊娠病例(均经病理证实),分析如下.
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88例甲状腺滤泡癌预后分析
甲状腺滤泡癌手术治疗之预后与患者年龄、病理类型、手术方式及术前有无转移有关.为此我们对1985~1999年我院手术治疗的甲状腺滤泡癌88例进行分析,探讨影响其预后的相关因素.
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小儿急性中毒162例临床分析
为探讨小儿急性中毒的特点及规律,本文回顾性分析了我院10年间(1989~1998)抢救的162例小儿急性中毒患儿,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 162例占10年间我科住院患儿的2.4%.其中男78例,女84例;年龄<5岁92例,~10岁36例,~14岁34例;发病月份以5~7月和10~12月为高峰,占71%.
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四磨汤和整肠生治疗新生儿母乳性黄疸疗效观察
一般认为母乳性黄疸预后良好,迄今尚无胆红素脑病的报道.但近有人测定脑干听觉诱发反应发现,一组胆红素浓度在256.5~427.5μmol/L的母乳性黄疸婴儿有1/3显示异常反应,若将胆红素降至正常,则此改变很快消失,提示母乳性黄疸有导致轻微的中枢神经系统损害的可能性.因此对血清胆红素浓度高的母乳性黄疸应给予积极治疗.为此我科于1998年6月至1999年10月对临床诊断为新生儿母乳性黄疸25例予四磨汤和整肠生治疗,获得较好疗效,现报告如下.
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平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤的临床分析
根据平阳霉素(Pingyangmycin, PYM)对血管内皮有抑制作用的机理[2,5],总结一年来用PYM局部注射治疗25例草莓状血管瘤和混合性血管瘤的治疗效果,报告如下.
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Dieulafoy病5例诊治分析
Dieulafoy病是一种罕见的上消化道出血,本院自1993年5月~2000年4月共收治5例,均经胃镜确诊,现就其诊治分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料 经胃镜检出Dieulafoy病5例,其中男4例,女1例,年龄19~80岁,平均年龄为43.2岁.临床表现均为无明显诱因突然大量呕血及(或)解柏油样大便,其中并失血性休克2例.
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腹部手术后早期再剖腹22例分析
腹部手术治疗过程中,需要再次剖腹的情况并不少见,近年来国内外文献均有报道[1~3].现就我院22例再手术病例进行探讨.1 临床资料1.1 一般资料 我院外科于1990年至1999年,共进行腹部外科手术1402例,其中再剖腹手术22例,再手术率约1.6%.22例中,男18例,女4例;年龄小3岁,大69岁,平均年龄45岁.
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洛塞克治疗消化性溃疡98例疗效观察
洛赛克为质子泵抑制剂,能较强的抑制胃酸分泌.我院自1997年2月~2000年2月采用洛赛克治疗消化性溃疡98例,其中胃溃疡24例,十二指肠球部溃疡74例,取得良好的效果,现报道如下.
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中药灌肠插管不同深度56例效果分析
中药保留灌肠是将中药水煎液注入肠道,通过肠壁吸收而发挥药效.中药液在肠道存留时间的长短,直接影响药液的吸收及临床效果.笔者在结肠炎灌肠治疗护理操作中对56例患者肛管插入的深度进行对照观察,现将实验结果分析如下.
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经皮胸壁穿刺胸膜活检操作技术的改进
经皮胸壁穿刺胸膜活检术临床应用渐广,对未确诊的胸腔积液患者临床应用价值高.我们在临床实践中,通过改进胸膜活检操作技术,提高了采取胸膜标本的成功率和病理诊断阳性率,积累了一些经验,现报告如下.
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尿微量转铁蛋白检测对过敏性紫癜肾炎的意义
过敏性紫癜(AP)又称许兰-亨诺综合征(HSP)是儿科常见病之一,并发肾脏损害即过敏性紫癜肾炎(APN).APN是AP的严重并发症,是影响AP预后的决定性因素[1].尿微量转铁蛋白(TRF)水平升高是肾脏损害发生与发展的敏感指标[2],本文探讨测定APN患儿的尿TRF含量并探讨其临床意义,现总结报告如下.
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颈丛阻滞行甲瘤手术辅助应用异丙酚的临床观察
在颈丛阻滞下行颈部手术,为达到镇静、抗焦虑和克服长时间手术中身体不适等目的,常需辅助用药.本文报告异丙酚在颈丛麻醉期间的应用效果.
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肾病综合征患者血浆D-二聚体、FDD检测的临床意义
D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子x Ⅲ a交联后再经纤溶酶降解所产生的一种特异性降解产物.D-二聚体和纤维蛋白(原)降解产物(FDP)升高提示体内继发性纤溶活性增高和凝血酶增多,可以作为体内血栓前状态和血栓形成的分子标记物之一.通过对肾病综合征患者血浆D-二聚体和FDP含量检测,旨在进一步探讨肾病综合征患者高凝及纤溶活性的变化.
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80例粘连性肠梗阻手术分析及预防探讨
粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连所致的肠梗阻,为常见的腹部外科疾病,其手术方式的选择要根据粘连的具体情况而定.粘连性肠梗阻是引起肠梗阻的常见原因,如何降低粘连性肠梗阻的发生率是腹部外科面临的一个重要课题.本文收集我院1990~1999年80例粘连性肠梗阻患者的资料,并就其外科手术分析及预防作一探讨.
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尿系列微量蛋白的检测及临床应用
目的研究分辨肾小球与肾小管早期损伤的早期诊断方法.方法采用酶免疫法检测尿微量白蛋白(ALB)尿转铁蛋白(TF)尿视黄醇蛋白(RBP),终点法测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG).结果正常对照组ALB(3.08±1.06)mg/L,TF(0.51±0. 32)mg/L,RBP(0.1±0.06)mg/L,NAG(7.68±3.57)μ/g,尿蛋白定性阴性的糖尿病、高血压、甲亢及尿路感染患者尿ALB、TF、RBP及NAG较正常组显著增高(P<0.01).尿蛋白定性阳性的ALB、TF、RBP及NAG值较阴性组高(P<0.01).ALB与TF联合检测与RBP与NAG 联合检测不及四项检测阳性率高,在糖尿病可达98%,在高血压、甲亢、尿路感染分别达72%、40%和75%.结论联合检测ALB、TF、RBP、NAG是肾脏损伤早期敏感的方法.
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氯沙坦对老年轻中度原发性高血压的影响(附32例报告)
目的观察氯沙坦(Losartan)治疗老年轻中度高血压病的疗效及其对血脂、肾功能、副作用的影响.方法 32例老年轻中度原发性高血压患者给予氯沙坦钾片50~100mg/天,治疗6周,对照组30例服依那普利(Enalapril)10mg~15mg/天,治疗前后两组病人均测血压和测胆固醇、甘油三脂、肾功能.结果血压及血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)显示氯沙坦组降血压及改善肾功能与依那普利组无差异;对胆固醇、甘油三酯无影响;氯沙坦有明显降低尿酸作用,与依那普利相比,咳嗽发生率低.结论氯沙坦如同依那普利对治疗老年轻中度高血压病安全有效;对肾功能有改善作用;对血脂无影响.氯沙坦有降低尿酸作用,咳嗽发生率低.
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广西不同胎龄儿生长指标的测量研究
目的探讨广西不同胎龄儿生产发育的状况,研究制定生长指标的参考值,为提高人口素质,降低不良儿的出生提供科学依据.方法对广西9364例孕14~42周单胎妊娠胎龄儿的身长、体重、顶臀长、手长、足长、双顶径、枕额径、头围、胸围、腹围进行测量研究,统计分析.结果各项指标均随着胎龄的增长而增加,增长速度在孕24周前大部份指标女稍大于男,25~29周发育基本平衡,30周以后男大于女,在孕37周后各项指标增长速度减缓,41周停止,体重出现负值,32、34周出现一个体重增长峰.结论本研究结果基本反映了广西目前胎龄儿的体格发育现状,可作为今后监测广西胎龄儿发育状况的参考标准.
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老年高血压患者心率变异与血压昼夜变化的相关性分析
目的探讨老年高血压患者的血压昼夜变化与心率变异的关系.方法根据60例老年高血压的24小时DCG,用时域分析法对心率变异性(HRV)各项指标进行检测,并与对照组比较;24小时动态血压监测, 按夜间血压下降百分数分为节律正常组和节律消失组,并进行比较.结果高血压组HRV各项指标均低于正常组, 而节律消失组HRV各项指标低于节律正常组(P<0.05).结论自主神经功能紊乱在老年高血压昼夜节律消失的患者中更为严重.
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阵发性室性心动过速药物即时转复的疗效比较
虽然近年来阵发性室性心动过速(PVT)的非药物疗法(如介入性治疗)取得很大进展,但因费用昂贵,且需要的技术条件较高,在急诊室中难以开展,目前药物治疗仍是首选的主要手段.本文总结了广西医科大学一附院近五年来随机选用利多卡因等6种药物之一治疗PVT162例次,并对转复效果作对比分析,以便为临床合理选择复律药物提供参考.
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高热惊厥脑电图改变及其与预后关系探讨
FC为小儿常见并发症,大多预后良好,但少数可演变为癫痫.我们于1990年1月至1999年12月收集了480例资料完整的FC住院患儿脑电图进行分析并通过对部分患儿进行随访,探讨其脑电图表现及其对预后预测价值.
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血液流变学检测在肿瘤患者围术期中的应用
目的探讨血液流变学指标检测在肿瘤患者围术期中的应用价值.方法 60例正常人和52例肿瘤患者术前,术后分别测定ηH、ηL、ηP、ESR、HCT、EPT等血流变学指标,并进行相关分析.结果肿瘤患者手术前与正常对照组比较,ηP、ESR、EPT男女两组均有显著性差异(P<0.01).全血粘度、HCT男女两组均无统计学差异.肿瘤患者术前与术后结果比较,男女两组除ESR外,均有显著性差异(P<0.01~0.001).结论肿瘤患者有以血浆粘度增高为主的高粘症.术后血液粘度下降有助于改善血液循环和提高机体免疫功能,这对肿瘤细胞的控制和术后机体的恢复是有益的.
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柱状二段式HA-Ti牙种植体在前牙缺失的临床应用
人工种植体的临床运用,为广大缺牙患者带来了福音,而钛核喷涂羟基磷灰石种植体能在种植早期加速界面骨性结合的形成,界面强度高于纯钛[1],从而大大地提高了此系统的成功率.
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人工流产与产后出血关系的探讨
在我国,人工流产作为避孕失败的补救措施,已被广泛应用,但其有较多并发症及后遗症,不能作为避孕措施的首选方法.人工流产与产后出血的相互关系少见报道,现将我院1999年有关资料就人工流产与产后出血的关系报告如下.
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化学杀虫剂对B.t.iH-14抑菌作用的观察初探
目的了解四种化学杀虫剂对B.t.iH-14的抑菌情况.方法采用纸片法分别进行四种化学杀虫剂和B.t.iH-14抑菌试验.结果溴氰菊酯、氯氰菊酯对B.t.iH-14无抑菌作用. 二氯苯醚低浓度1000mg/L以下无抑菌作用,1000mg/L以上则有轻微抑菌作用.奋斗呐悬浮剂对B.t.iH-14有明显抑菌作用.结论溴氰菊酯,氯氰菊酯对B.t.iH-14无抑菌作用表明混配可以选用,并为下一步进行混配试验提供了依据.
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干化学法检测尿液结果误差探讨
干化学法检测尿液在常规检查中逐步替代了过去的手工操作,它操作简便且检测快速,为临床诊断及检验工作者提供了方便.但多年的实际工作中,我们也遇到了一些问题,现总结报告如下.
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充血性心力衰竭患者血清甲状腺素的变化及临床意义
目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺素的变化及临床意义.方法用放射免疫法测定48例CHF患者及18例正常人的四碘甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)及促甲状腺素(TSH)的水平, 并对35例中重度CHF患者在心功能改善后再检测上述指标.结果 CHF患者血清T3、rT3、T3/rT3与对照组比较有显著差异,随着心衰加重,T3、T3/rT3逐渐降低,rT3逐渐升高,T4只在重度心衰时才明显降低.中重度CHF患者随着心功能改善,T3、T3/rT3升高,rT3降低.结论甲状腺激素对CHF患者的心功能损害程度及预后有一定意义,T3、rT3、T3/rT3可作为判定CHF严重程度的辅助指标.
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80例生殖器官外的生殖细胞肿瘤临床病理分析
目的研究原发于生殖器官外的生殖细胞肿瘤的病理特点及肿瘤标记物的表达情况.方法应用组织学、免疫组织化学及特染PAS对80例生殖器官外的生殖细胞肿瘤进行诊断及鉴别诊断.结果生殖器官外的生殖细胞肿瘤好发于青少年, 组织形态与原发于性腺内生殖细胞肿瘤一致,80例肿瘤中38例为恶性肿瘤,其中18例含有2种以上肿瘤成分,复合率为47%(18/38).免疫组化证实, 恶性畸胎瘤的上皮成分均可表达EMA及CK.内胚窦瘤可表达AFP,绒癌表达HCG.PAS染色绒癌、内胚窦瘤为阴性, 精原细胞瘤、胚胎性癌、恶性畸胎瘤的上皮成分等均可为阳性.结论囊性畸胎瘤好发于骶尾部,其组织结构与原发于性腺内相同.PAS染色及免疫组化EMA、CK、AFP、HCG等有助于生殖器官外生殖细胞肿瘤的诊断及鉴别诊断.
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获取母血中纯化胎儿有核红细胞行产前基因分析
目的探讨获取母血中纯化胎儿细胞的有效方法.方法对60名孕龄7~40周、年龄21~30岁的孕妇外周血进行不连续密度梯度离心,将分离后的细胞进行制片,显微镜下行显微操作分离胎儿有核红细胞,进行Y染色体特异性DYZ1 基因的聚合酶链反应(PCR).结果 (1)早孕期母血中胎儿NRBC检出率为20%,中孕期母血中胎儿NRBC检出率为71.4%,晚孕期母血中胎儿NRBC检出率为6.65%,三者之间有显著性差异(P<0.05);(2)用显微操作技术获得的胎儿细胞数量已满足PCR扩增所需的模板量,对胎儿性别进行预测,男胎符合率为11/13(84.6%),性别符合率为26/28(92.9%).结论不连续密度梯度离心合并显微操作技术对于无创性早期产前基因诊断意义重大.
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大肠肿瘤患者粪胆汁酸代谢的特点
目的了解大肠癌患者粪胆汁酸代谢状况,探讨粪胆汁酸与大肠癌发生的关联性.方法应用薄层层析色谱法测定大肠癌患者及正常对照人群粪中胆酸,鹅脱氧胆酸,脱氧胆酸,石胆酸的浓度.结果大肠癌患者粪总胆汁酸及次级胆汗酸(脱氧胆酸,石胆酸)浓度以及次级胆汁酸/初级胆汁酸、脱氧胆酸/胆酸、石胆酸/脱氧胆酸等指标明显高于正常对照组.而初级胆汁酸(胆酸,鹅脱氧胆酸)两组间无统计学差异.结论粪胆汁酸浓度尤其是次级胆汁酸浓度增高可能是大肠癌促发因素之一.
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激血复对防治化疗所致白细胞减少症疗效观察
基因重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)是一种由大肠杆菌表达的单核巨噬细胞产生的细胞因子,对肿瘤化疗所致的白细胞减少有防治作用[1].本文观察了rhG-CSF对33例患者化疗后白细胞和中性粒细胞下降的防治作用及毒副反应,现将结果报告如下.
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复杂型先天性心脏病磁共振成像的诊断研究
目的对复杂型先天性心脏病(先心病)磁共振成像(MRI)与心血管造影(Angio)进行对比分析研究,评价MRI在小儿复杂型先心病的诊断价值.方法对复杂型先心病患儿42例,应用超导磁共振仪,选用心电图门控自旋回波法技术(SE),电影磁共振(cine-MRI),磁共振造影(MRA),获取T1加权像(T1WI),并进行二维彩色多谱勒超声心动图检查,其中30例做了Angio检查,25例经手术治疗.结果 MRI能准确诊断本组病例,包括大动脉转位(TGA)、主动脉缩窄(COA)、法洛四联症(TOF)、右室双出口(DORV)、永存动脉单干(TA)、肺静脉易位引流(TAPVD)及单心室(SV) 的主要解剖畸形及合并畸形.MRI亦能准确显示肺动脉及其分枝.结论 MRI在小儿复杂型先心病诊断上有重要的临床应用价值.
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静脉留置针的临床应用概述
静脉留置针(下称套管针)作为头皮针的换代产品,已于60年代在欧美国家普及应用[1].近年来,它作为临床输液治疗的主要工具,在国内医院也得到了推广应用.现就其组成与方法、使用优点和注意事项综述如下.
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中药炒炭用药止血机理初步探讨
中药炒炭用药在历代中医用药中占有重要地位,据记载[1,2]炒炭用药物有200余种,目前上尚用60多种,中国药典收载20余种,这些炭药大多能够增强或产生止血作用.本文对中药炒炭用药的止血机理进行初步探讨.
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抗白三烯药物在支气管哮喘中的作用
支气管哮喘(哮喘)是一种以可逆性气道阻塞和气道高反应性(BHR)为特征的慢性炎症性疾病,而过去则认为哮喘是气道平滑肌痉挛的结果,只是应用支气管扩张剂来改善症状,潜在的哮喘炎症过程却没有得到有效的治疗,并且哮喘原有的治疗药物又有其局限性,β2激动剂(β2-AG)的作用与哮喘死亡率增高似乎有关[1],茶碱类药物治疗哮喘,有效血浆浓度为8~10μg/ml,当血浆浓度升至15~20μg/ml时就会出现不良反应[2],长时间的全身或局部吸入皮质类固醇已带来潜在的安全问题[3].80年代后期,哮喘发病机制中炎症的重要性日益受到重视,人们把研究的重点集中在阐明哮喘的炎症机制上,其目的是确定新的哮喘治疗战略.近年来随着白三烯(LTs)在哮喘BHR中的作用逐渐被认识,以及LTs受体部位被确认,白三烯受体拮抗剂(LTRA)和LTs合成抑制剂在防治哮喘中的地位引起关注,成为当前哮喘防治研究的热点.
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半乳糖氧化酶在临床大肠癌筛检的应用价值
大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,我国每年约4万人死于该病[1].近年来,发病率有逐步上升趋势[2].大量病例表明,改善大肠癌预后的重要因素是早期诊断与早期治疗.而大肠癌开始可没有症状或症状不明显,一旦临床确诊,多已进入中晚期[3,4].因此寻找早期诊断大肠癌的方法尤为重要.近年来有作者利用大肠癌和癌前病变粘膜所产生的粘液其T抗原暴露的特点,用半乳糖氧化酶-雪夫氏法(Galactose oxidase-Schiff sequence,简称Go-S)检测直肠粘液T抗原诊断早期大肠癌,引起了国内外学者的重视,现综述如下.
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DNA指纹技术及应用
DNA指纹技术是分子生物学各种新兴技术中的一种,目前已被广泛应用于法医学、疾病诊断、肿瘤研究等领域.本文就DNA指纹技术的建立、发展及其应用作一综述.
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电视腹腔镜在妇科的应用
腹腔镜的应用已有九十年的历史,它于70年代末开始引进我国,主要用于开展诊断性腹腔检查,尤其是窥视妇科和盆腔的病变,目前腹腔镜的应用已发展到治疗领域.80年代末,电视录像指引下的腹腔镜技术,使许多疾病的治疗发生了引人注目的变化.电视腹腔镜由于视野更开阔,操作更便利,它不仅具有普通腹腔镜能用于检查的优点,同时还能进行各种镜下手术,完成对疾病的治疗.
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鼻腔T/NK细胞淋巴瘤的诊治进展
近年来,应用免疫组织化学和分子生物学技术等研究表明,以往称之为"中线恶性网状细胞增多症"或"致死性中线肉芽肿"者,实际上只有极少数起源于网状细胞和B淋巴细胞[1],绝大多数是属于T/NK细胞,是以面部中线部位的粘膜坏死为特征,并与EB病毒(EBV)密切相关的一类淋巴瘤.本文根据国内外文献,对该病的病因、临床特征、诊断、鉴别诊断、治疗和预后等方面的特点及研究新进展进行综述.
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门脉高压性胃溃疡的病机及防治
门脉高压性胃溃疡是在肝硬化门脉高压及肝功能障碍的基础上,引起胃十二指肠粘膜充血、水肿,粘膜细胞缺血、缺氧及代谢障碍.在胃酸、胃蛋白酶及多种代谢产物的损害下,粘膜细胞发生变性、坏死和脱落,导致粘膜层及粘膜下层缺血及破溃,从而形成溃疡.它是肝硬化失代偿期的严重并发症,其发病率占肝硬化患者的18.6%,尸解为17.7%[1].本文重点从门脉高压及肝功能障碍两方面,讨论其发病机理,并对防治措施作简要阐述.
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脊柱侧凸的手术治疗
脊柱侧凸可由多种原因引起,可致严重的畸形并影响心脏及呼吸功能,甚至造成截瘫[1].对脊柱侧凸较为有效的治疗,是50年代开始的Risser氏石膏矫正法及后融合术.60年代初Harrington手术法的问世,使脊柱侧凸的治疗得到了质的飞跃.我国的脊柱侧凸治疗工作于70年代末期引进Harrington手术才开始[2,3],近10年多已取得了长足进步.脊柱侧凸的早期诊断和早期治疗亦受到重视,现将国内脊柱侧凸的外科治疗现状及存在问题作一概述.
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周围神经缺损修复的新进展
外伤或手术造成的周围神经缺损,其修复一般认为自体神经移植是可靠的,但这种"拆东墙补西墙"的方法给供区造成一定的功能障碍.所以医学家们对此进行了不懈的努力,探索了很多的修复方法.本文就对近年来国内外关于周围神经缺损修复的进展作一综述.
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肝硬化腹水中医药治疗近况
肝硬化腹水属中医臌胀病范畴.中医认为腹水形成机理主要与肝、脾、肾三脏功能失调有关.临床表现为腹部胀大、食纳呆滞、食后胀甚、神疲乏力、小便短少不利、双下肢浮肿、便溏或便秘、或伴发热、尿黄、或有齿衄、鼻衄、蜘蛛痣.后期发展呕血、便血、昏迷等证.其病虚实错杂,病程缠绵难愈,实属临床治疗之难症.近年来中医对本病的治疗有了新的进展,现综述如下.
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休克期切痂植皮治疗大面积深度烧伤新进展
大面积烧伤后48小时内由于微血管通透性增加,血管内液迅速而持续外渗引起有效循环血量减少而致休克.因此,伤后立即进行循环容量复苏是救治大面积烧伤的关键,当循环复苏成功后进行大面积深度烧伤切痂植皮比自然溶痂后植皮更有利于大面积烧伤的治疗而被国内外同行广泛接受[1,2,3].对伤后48小时内在进行循环复苏的同时进行休克期切痂植皮,由于担心切痂术对机体产生二重打击而一直持谨慎态度.多年来,国内外研究人员及临床医生在这方面做了大量工作,综述如下.
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输血相关的移植物抗宿主病研究进展
骨髓移植中的移植物抗宿主病(GVHD)已引起医学界的足够重视并进行了深入的研究,移植后输血也进行常规照射.其实输入含免疫活性淋巴细胞的血液成分而引起的输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)表现更重,漏诊、误诊率高,治疗效果也差.因此,探讨TA-GVHD发病机制、诊治及预防措施就显得尤为重要.
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血液透析疗法常见并发症及血管通路的护理现状
随着透析技术的进步,透析患者数量不断增加,使千百万计的终末期肾脏病患者的生命得以延长,生活质量明显提高,同时对其它各种疾病引起的急慢性肾脏损伤的救治,也起着非常重要的作用[1].这其中良好的护理,对保证血液透析的顺利进行及病人康复有着不可低估的作用[2].本文对血液透析中常见并发症血管通路的护理对策综述如下.
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急性脑梗塞的治疗进展
脑梗塞是中老年人常见的一种急性脑血管病,从临床上看其发病年龄有逐渐提前的趋势;因此对其治疗和预防应给予高度重视.现收集近年来有关文献作一综述.
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肝癌介入治疗近况
原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,由于其恶性程度高、发展快、死亡率高,有"癌中之王"之称.在确诊的肝癌患者中,仅有10%~30%的病例有机会手术切除[1,2,3],术后有45%~60%的患者肝癌复发[1,3],对不能手术切除或手术后复发的患者,介入治疗是非手术疗法的主要手段[4,5,6].
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腹腔镜手术的并发症
腹腔镜手术已成为外科医生常用的方法.在正确施行下,其并发症在1%以下,死亡率在0.04%~0.08%[1],分一般并发症及特定并发症两类,现综述如下.
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肠出血性大肠埃希氏菌致病性与检测方法研究进展
肠出血性大肠埃希氏菌(entero-hemorrhagic E.coli,EHEC)因引起出血性肠炎而得名,其血清型除O157:H7外,尚包括O26:H11:O111:H8,O125:NM等.自1982年在美国发生首次由O157:H7大肠杆菌引起的小型爆发以来[1],O157:H7大肠杆菌的散发病例和小型暴发在美、英等国家不断发生.1996年5月至8月在日本发生O157:H2暴发大流行,世界为之震惊.在我国至今未发现有EHEC感染的暴发报道,但在江苏、山东、浙江、福建等地已有感染者,或发现有EHEC菌株,引起国人关注.
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急性巨核细胞白血病的研究进展
急性巨核细胞白血病(AMKL)由Von Boros J[1]于1931年首先提出,70年代后,随着电子显微镜技术的发展和单克隆抗体细胞免疫标记的应用,利用电镜观察血小板过氧化物酶反应(platelet peroxidase reaction,PPO)[2,3]和血小板特异的单克隆或多克隆抗体标记(polyclonal or monoclonal platelet specific antibodies)[4,5]可以识别巨核细胞,确定了此型白血病为AMKL.为了提高对AMKL的认识,准确诊断,以便选择佳治疗方案,改善患者预后.现将国内外有关文献复习综述如下.
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新洁尔灭与利凡诺引产比较观察及护理
目前临床上腔内注射引产多运用利凡诺药物,而新洁尔灭腔内引产报道较少.我院从1992年以来将新洁尔灭引产用于临床,收到良好的效果,现将比较观察及护理报告如下.
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小腿闭合性骨折保守治疗的护理
我科自1993年以来,应用跟骨牵引、手法整复加夹板外固定治疗闭合性胫腓骨中下段不稳定性骨折68例,取得了满意效果,现将护理体会总结如下.
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体外循环术后消化道出血的原因分析及预防护理
我院自1989年10月~1999年12月,共行体外循环手术684例,术后出现消化道出血19例.本文就体外循环术后消化道出血的原因进行分析讨论,并提出针对性的预防护理措施.
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卡马西平所致的大泡性表皮松解型皮炎的护理
卡马西平又名酰胺咪嗪、痛惊宁等,因其具有抗癫痫、抗外周神经痛、抗利尿、抗躁狂抑郁及抗心律失常[1]作用,而广泛应用于临床.但卡马西平偶有引起过敏性反应-大泡性表皮松解型皮炎,这是药物性皮炎中病情严重的一种,常因感染、败血症、肾衰、电解质紊乱或出血死亡.由于此类反应临床上较少见,其不良后果又相当严重,必须引起临床上高度重视.我院在使用卡马西平过程中,曾出现过3例此类过敏病人,经积极治疗和护理,均治愈出院.现将我们的护理体会总结如下.
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关节处行静脉穿刺输液的临床体会
长期输液患者,由于多次静脉穿刺或输入刺激性较强的药物,经常选用的静脉会出现硬化或塌陷闭塞等情况,这时可选用肘关节、腕关节、指关节等处弹性好的静脉.但由于关节的运动性,常导致针头刺破血管引起药液外漏.本文采用两种不同的穿刺方法对35例长期行静脉输液患者在关节处行静脉穿刺,现报告如下.
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血液透析中腹水回输的护理
我院1998~1999年对2例维持性血液透析并顽固性腹水患者进行腹水回输疗法,效果满意,现将护理情况报告如下.1 临床资料
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米非司酮用于异位妊娠的临床观察及护理
我院产科1998年11月至1999年6月用米非司酮治疗异位妊娠30例,取得较满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组30例异位妊娠住院病人,年龄19~38岁,均有30~60天的停经史,不规则阴道流血,不同程度下腹痛,并符合下述条件:①B超提示妊娠包块直径<3cm;②无输卵管妊娠破裂和腹腔内无活动性出血症状;③血β-HCG<300u/L,④早期异位妊娠要求保留生育能力的年轻患者.
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精神病房护士回顾性与前瞻性交班的思考
传统的交班方式,大多是回顾性.而带有前瞻性的交班既可以增加对病情的预测性了解,防止疏忽及患漏,更可以增加护士间的基础知识交流和感情交流,活跃交班气氛,同时对护理制度也将起到良好的促进作用.现将两种方式做一分析.
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呼衰病人应用呼吸机治疗的气道护理
我院急诊科ICU1997~1999年共收治45例重症呼吸衰竭病人,均使用呼吸机治疗获得成功,其中护理工作中气道护理是一个关键,现将经验总结如下.
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多弹头射频治疗肝癌的护理
多弹头自动导航射频肝癌原位灭活技术是近两年国际上新发展的一种高科技治疗手段,治疗肝癌效果非常显著.通过将射频探头导引至肿瘤中心部位后,按动探头上的按钮,射频电磁波在生物介质产生的热及非热效应下凝固癌组织,杀死癌细胞,达到治疗肝癌的目的[1].我院自1999年12月至2000年1月应用多弹头射频治疗中、晚期肝癌10例,护理如下.
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带蒂超薄皮瓣修复颈部瘢痕挛缩手术的配合体会
用带蒂超薄皮瓣即真皮下血管网随意皮瓣来修复颈部瘢痕挛缩,具有皮瓣质地柔软,色泽、弹性良好,颈部功能恢复块,外观恢复满意、皮瓣成活迅速等特点.从而为病人缩短了住院时间,减轻了病人的痛苦.我院自1990年以来,用此方法治疗颈部瘢痕挛缩31例,均获得较好的效果.现将该手术的配合总结如下.
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小儿高热惊厥的急救及护理
高热惊厥是儿科常见的急症.自1996年10月~1999年8月以来救护的68例较重高热惊厥患儿中,婴幼儿占59例(87%).小儿高热惊厥,如不及时正确有效地处理,可使脑细胞损坏,持续下去加重脑损伤,甚至造成残废死亡等严重后果,现就临床救护谈谈体会.
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浅谈脑瘫患儿的心理护理
脑瘫是患儿的大脑在发育生长完成以前由于受到某种侵害、损伤而造成运动、视觉、听觉以及对物体的识别能力等方面的损害,年龄越小,治疗效果越好,治愈率越高,减轻残疾.笔者的护理体会如下.
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心跳骤停的急救与护理(附10例总结)
心跳骤停是危重的临床急诊,抢救及时准确与否直接影响心肺复苏的成功率.本文对心内科CCU内发生心跳骤停10例的急救护理体会进行总结.
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高压氧治疗脑挫裂伤昏迷病人的护理
我科1997~1999年,采用高压氧治疗脑挫裂伤昏迷病人46例,取得良好的治疗效果,现将护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资 料本组46例,男35例,女11例,大年龄63岁,小年龄8岁9个月,平均年龄37.9岁.
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严重胸部损伤的急救护理
严重胸部外伤,不论是闭合性或开放性常是急诊外科常见的重症.伤后出血休克、胸内压力改变、缺氧、心律紊乱、死亡率高.需要及时地抢救护理和周密的精心监护,不但能减少死亡率,并且为手术赢得时间.我院自1996年1月~1999年10月共救治了164例胸部损伤病人,现将护理体会报告如下.
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1例宫外孕致失血性休克的急救及护理
宫外孕破裂引发失血性休克是妇产科中常见的急腹症之一,因失血过多,致使机体有效循环血量骤减,导致各组织血流灌注不足,病情危急,现将1例急救护理报告如下.
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喉功能性手术后误咽的观察护理及相关因素探讨
喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤,发病率占全身恶性肿瘤的1%~5%[1].目前比较成功的办法是手术切除,但术后破坏了喉体生理功能的完整性,使喉的括约保护作用部分或全部丧失,可发生不同程度的误咽.现将喉部分切除术后发生误咽的有关因素及克服误咽的护理经验介绍如下.
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小儿心内直视术巡回护理体会
1997~1998年我院施行12岁以下各种紫绀及非紫绀型先天性心脏病患儿体外循环(CPB)心内直视术45例,手术过程顺利.现将术中巡回护理体会报告如下.
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62例阴式筋膜内子宫切除术的护理
随着社会的发展,人民生活水平和文化程度的提高,夫妻性生活质量已逐渐受到重视.临床上常见行子宫及附件切除术的患者担心术后影响性生活,造成婚姻及家庭的不稳定.为此我院于1997年1月至1999年9月采用阴式筋膜内子宫切除术62例,均取得满意效果,现报告如下.
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新生儿呕吐的护理体会
呕吐是新生儿常见的症状之一,由于新生儿的胃容量较小,食管较松弛,胃呈水平位,幽门括约肌发育较好,而贲门括约肌发育较差,胃肠蠕动的神经调节功能及分泌胃酸及蛋白酶的功能较差,加上生后环境温度,营养摄取代谢,排泄等的变化,使初生新生儿,尤其是早产儿,很容易发生呕吐.现将我科1998年8月至1999年10月收治的不同症状呕吐的21例患儿的护理体会介绍如下.
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对158例创伤性休克的预测与观察
严重创伤涉及多部位、多脏器损伤,伤后多因大出血、休克而死亡,数分钟至数小时内称为第二个死亡高峰,也称是抢救的"黄金时机".因此,急诊护士如何能在短时间内进行预测判断,及时采取抢救措施,为抢救伤者的生命起到关键性的作用十分重要.我院从1997年元月至1999年6月间,共救治创伤性休克患者158例,现将我们的救护体会总结如下.
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大批中毒病人的现场救护及组织管理
院前急救是对各种中毒危重病人入院前期的抢救.要各类人员紧密配合,在工作中达到快速、安全、准确和有效.如果没有科学的组织、严格的纪律、严密的工作程序及各系统的协调配合,院前急救任务就难以顺利完成.因此在大批中毒院前急救工作中,科学的管理,娴熟的抢救技术,是应急救援工作成功的关键.
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何杰金氏病骨转移化疗的护理体会
恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血组织的实体瘤.分为何杰金氏病和非何杰金氏病.晚期何杰金氏病以化疗为主.本组24例为何杰金氏病骨转移的患者,采用MOPP方案进行化疗.现报告护理体会如下.
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骨盆骨折合并膀胱尿道损伤的护理
骨盆骨折多因强大暴力所致,是骨科常见的严重创伤,往往伴有较复杂的合并症.膀胱尿道损伤是较常见的合并症之一.1990~1999年我科共收治骨盆骨折合并膀胱尿道损伤患者43例,现将护理体会总结如下.
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1例左主支气管破裂并重度纵隔气肿的护理体会
我科于1998年2月收治1例因车祸致左主支气管破裂、双肺挫裂伤、重度纵隔气肿、全身多处骨折的重症患者,抢救期间出现两次呼吸停止、心脏骤停.历经12个小时的抢救和手术,抢救成功,康复出院,现将护理体会总结如下.
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健康教育在眼科病人中的实践和体会
我科于1998年8月开展了以病人为中心,护理程序为框架的系统化整体护理,主要体现以健康教育为主,采用书面性教育、示范性教育、随机性教育等形式相结合的方法进行健康教育,对病人的健康起到了良好的作用.现拟开展健康教育的有关内容提出一些相关因素进行探讨.
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手术中输血技术的分析及处理
在现代医学中,输血已是抢救生命的一项主要措施,各项手术必定导致程度不同的失血.当大量失血时,为了保证手术和生命安全[1],需要输血.如何保证手术中输血的需要是手术中护理的重要问题之一.现结合临床病例,谈谈体会.
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舌癌组织间插植近距离放疗的护理
我院自1996年2月至1999年12月,应用荷兰核通192Ir高剂量率后装治疗机行舌体组织间插植后装放射治疗舌癌,取得满意效果,现介绍如下.
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更年期妇女抑郁症及其心理护理
近年来,随着社会经济的不断发展,医疗卫生水平的提高,人类平均寿命不断延长,人口老龄化已成为必然趋势.妇女平均寿命又长于男性,由于生理上的特点,妇女进入更年期以后,会出现许多不同于男性的功能和解剖上的独特变化,这些变化给大多数妇女带来许多症状,其中抑郁症是围绝经期的常见症状,本文重点讨论更年期妇女抑郁症及其心理护理.
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普鲁卡因在口腔溃疡护理中的应用及观察
口腔溃疡是恶性血液病化疗后常见的并发症之一,常伴有剧烈的疼痛.儿科患儿由于惧怕疼痛,常拒绝进食,口腔护理和局部用药不合作,对患儿康复带来不利影响.我科从1997年6月至1998年6月对22例伴有口腔溃疡的恶性血液病化疗患儿,使用0.5%普鲁卡因药液[1]湿润口腔,局部麻醉后再行口腔护理和局部用药,取得满意的护理和治疗效果.现将观察结果报告如下.
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12例新生儿窒息复苏后的观察及护理
新生儿窒息为产科常见的疾病,是引起新生儿死亡的原因之一.近年来,新生儿窒息复苏技术虽然不断改进,但由于窒息程度不同,复苏后新生儿较正常儿的生活力差,仍有一段时间持续低氧血症和酸中毒,此期容易出现并发症,因此做好新生儿复苏后的观察及护理,对降低围产死亡率,提高新生儿的存活率及治愈率都将起着举足轻重的作用.
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波依定联合倍他乐克治疗轻中度高血压病的观察护理
波依定是血管选择性钙离子拮抗剂,倍他乐克是以β肾上腺素能受体阻滞为主的药物,两者联用有协同降压作用.我院自1998年8月~1999年8月应用波依定、倍他乐克治疗155例轻中度高血压病患者,配合实施相应护理获得满意的效果,现报告如下.
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车祸所致复合伤病人的急救配合
随着城市交通建设的迅猛发展,车辆引起的严重复合伤日益增多.车祸发生快,病人伤情复杂,受伤部位不清,并发症较多.不同系统的创伤与体征互相影响,往往使病人丧失病史诉述能力,有时很容易把注意力集中到明显的开放性病变,在治疗护理观察中才发现潜在病变,影响准确判断病症,发生误诊或漏诊.故尽快获得病史资料,尽早给予病人紧急恰当的处置,提高救治成功率,起着重要作用[1].本文对我院1993年12月~1999年12月,42例因车祸引起复合伤病人的急救护理配合作了总结分析.
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脑出血患者留置多种管道护理体会
脑出血是指非外伤性脑实质内出血,发病急,变化快,死亡率高,在抢救治疗和生命支持过程中,病人体内常留置多种管道.因此,护理上有其特殊性,且工作量大,难度高.本文就脑出血病人各种管道护理体会小结如下.
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电视胸腔镜下肺叶切除术苏醒期的护理
电视胸腔镜(VATS)下行肺叶切除术,手术切口小,创伤少,术后愈合快,病人痛苦少[1]等优点.1996~1998年我科采用Robertshow导管插管行胸腔镜手术麻醉病人78例.术中和术后加强心肺功能的监护及呼吸道管理十分重要,现将护理总结报告如下.
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监护仪在小儿重症肺炎监护中的护理体会
小儿肺炎是儿科的一种常见疾病,由于患儿年龄小,病情危重,且发展迅速,直接威胁患儿的生命,假如延误时间,后果将不堪设想,甚至引起死亡.1999年1月至12月,我科将监护仪运用到临床护理工作中,取得良好的效果.
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腰椎稳定性骨折的护理体会
腰椎稳定性骨折是临床常见骨折,多采用手法复位,卧硬板床,加垫等治疗.治疗中,患者因疼痛,往往不能严格按医生的要求治疗,而后遗腰部酸痛,不能负重等症状.笔者多年来通过加强护理,正确指导患者的治疗,取得了较好的效果.现将护理体会总结如下.
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持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理体会
持续正压通气(CPAP)是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)的一种常用方法,由于它的疗效肯定、无创,越来越多地应用于临床.我们采用经鼻持续正压通气(nCPAP)治疗42例中、重度OSAS患者,疗效显著,现将CPAP治疗时护理措施报告如下.
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肝动脉插管栓塞治疗肝癌并发胸腔大出血致死1例
1 临床资料患者,男,74岁.因乏力纳差、腹胀30余年,发现上腹包块1月就诊入院.30年前在外院曾确诊为"血吸虫病".入院后行B超探查为"肝右叶实性占位性病变",血清甲胎球蛋白测定>400ng/ml,(正常值<20ng/ml),癌胚抗原13.6ng/ml(正常值<15ng/ml),X线胸片示双肺心膈正常,心电图示左室前壁心肌缺血改变.拟诊为"原发性肝癌"并于入院第7天行肝动插管栓塞+化疗.
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5-氟脲嘧啶保守治疗胎盘植入成功1例
1 病例介绍患者27岁,因停经38+5周,下肢浮肿2个月,于1999年8月8日入院.末次月经1998年11月10日,预产期1999年8月17日.孕4+月自觉胎动,孕8+月双下肢出现浮肿,入院前20天下肢浮肿加重波及大腿,测BP138/92mmHg,无头痛、头晕及视物模糊.孕期无阴道流血.既往体健,孕3产0.入院查体:T36.3℃,P78次/分,R20次/分,BP118/92mmHg.神清,心肺正常,肝脾肋下未触及,双下肢浮肿++,CNS(-).产检:宫高35cm,腰围98cm,头先露,未入盆,无宫缩,胎心音142次/分,骨盆外测量正常.实验室检查:尿蛋白(-),HGB100g/L.B超显示:胎头双顶径9.4cm,胎盘厚2.9cm,附着于子宫侧壁,Ⅱ级,羊水暗区3.3cm.诊断:孕3产0,妊娠38+5周,轻度妊娠高血压综合征.
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成骨不全1例报告
成骨不全症亦称脆骨症、特发性骨质脆弱、及骨膜发育不全、间充质发育不全、遗传性脆骨三联症(Triad of Hereditary Fragililas Ossium)等.具有遗传性和家族性,但也有少数单发病例.现将本院近期收治的1例报告如下.
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心得安诱发B型预激综合征1例
1 病历简介患者女性,20岁,临床诊断:甲亢,扁桃体炎.心电图示:服用心得安前窦性P波规律出,P-P间距为0.66秒,心率90次/分,P-R间期为0.12秒,QRS波时限0.07秒,QRS波:Ⅱ、avF呈"R"型,Ⅲ呈rsR'型,V1呈rS型;T波:Ⅱ导联低平,ⅢavF导联倒置.服用心得安20mg后,90分钟复查,P-P间距0.72~0.86秒,心率70~84次/分,律不齐,P-R间期<0.10秒,QRS波明显增宽畸形,时限为0.12秒,Ⅲ、avF、V1导联QRS波呈QS型,V3~V6导联QRS波呈"R"型,Ⅱ、Ⅲ、avF导联的T波直立,为B型预激综合征.心电图诊断:1.窦性心律,2.T波改变;3.心得安诱发B型预激综合征.
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肾炎继发远端肾小管性酸中毒1例
1 病历简介患儿女,12岁,住院号860374,因反复浮肿、尿少伴发育落后8年,肌无力1天入院.患儿4岁时曾因浮肿、尿少在某省级医院诊断为急性肾炎.此后浮肿、尿少反复出现,在当地卫生院间断治疗未愈.病后发育渐落后,行走困难,鸭行步态.
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小剂量链霉素致长期前庭功能损害1例
长期或大剂量使用链霉素所致前庭功能损害者屡见报告,而肌肉注射小剂量链霉素导致长期前庭功能损害者罕见报道,现将笔者遇到的1例报告如下.
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一氧化碳中毒自主呼吸停止12小时抢救成功1例
1 病例介绍病人,女性,26岁,以"发现人事不省15分钟"于1999年11月23日17点25分入院.代诉病人于14点入浴室洗澡(用燃气热水器),17点10分家人发现昏倒于浴室内,即送本科抢救.
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静滴刺五加速发过敏反应2例报告
我院于1999年3~4月对63例患者使用刺五加注射液治疗过程中,2例出现速发(5分钟内)过敏反应,现报告如下.1 病例摘要例1:患者男性,30岁,因车祸以"右下肢软组织挫裂伤"收住院.患者一般情况好,伤肢已行清创缝合术.治疗中静滴5%葡萄糖250ml加入刺五加针20ml×3支,50~60滴/分,不到5分钟,患者出现呼吸困难,不能平卧,胸闷、恶心、呕吐,全身搔痒、皮疹等,立即更换液体及输液管,症状无改善,给予皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5mg,持续低流量输氧,静脉注射地塞米松5mg及10%葡萄糖酸钙10ml加入50%葡萄糖40ml,20分钟后患者呼吸困难改善,30分钟后过敏反应症状逐渐消失.
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因CT检查误诊双上直肌炎性假瘤1例分析
1 病例介绍患者,男,35岁.因双眼视物模糊伴间歇性头痛半月而于1997年7月1日到本院眼科就诊.查体:一般情况好,心肺肝脾神经系统检查无异常.眼部检查:双眼视力5.0.双眼球无前突,双眼眶未触及肿块.双眼结膜无充血,角膜透明,瞳孔3mm,园,等大,对光反应佳.
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Miles术后盆底腹膜裂隙疝1例报告
1 病历介绍患者,男,56岁.因解粘液血便4个月伴消瘦入院.既往健康,入院查体:营养欠佳,余一般情况好;肛门指检;膝胸位,距肛门约6cm处直肠左侧1至6点钟方向可触及一菜花样物,质硬,基底直径约1.5cm,边缘不清;纤维结肠镜+病检示:直肠中分化腺癌.
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重视和加快全科医学实习基地的建设
全科医学是一门综合性的临床学科,它立足于社区,向个人和家庭提供集预防、保健、医疗、康复于一体的连续性、综合性、人性化的卫生服务,这一学科已经越来越受到人们的重视和欢迎.1997年1月,在<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>中明确指出:要加快发展全科医学,培养全科医生.给我国未来卫生事业的发展指明了方向.但是,由于我国全科医学教育起步较晚,全科医学教育体系仍很不完善,突出表现在全科医学教育实习的师资队伍人数不足、总体水平不高;全科医学的实习基地也明显不足,甚至有些地方仍未建立起真正意义上的全科医学教育的实习基地,全科医学教育与实习基地不相适应的矛盾日益突出,这种状况如不尽快解决,势必影响我国全科医学教育的质量.因此,建立全科医学教育实习基地已成当务之急.
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提高生药实验教学效果之我见
生药学是一门应用学科,它的特点是以形态学为主,因此,实验是学生巩固理论、掌握鉴别生药真伪、优劣的基本技能,是培养动手能力、学好生药学的主要途径.此外,由于中专学校的学生都是初中毕业生,基础水平低,学习的主动性和理解能力与高中生有很大差异,针对这些情况,我觉得上好生药实验课主要应从"导"和"学"这两个方面入手.
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浅谈我校实验室建设的现状与对策
医学是一门实践和应用性很强的学科,实验教学在医学中占有相当重要地位.随着中等医学教育改革的不断深入,为适应中等医学教育培养"实用型"人才的要求,实验教学的地位和重要性越来越突出.然而,当前中等卫校实验室建设的现状已难以适应教育改革的需要,因此,进行实验教学的改革和探索,加强实践性教学,培养动手能力较强的"实用型"中专人才的问题,已成为中等医学教育改革的热门课题之一.笔者就本校实验建设的现状与对策作一浅谈.
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毕业后医学教育对成人高等医药院校青年教师适应期的影响
成人高等医药院校主要担负医务工作者和管理者的学历教育、专业教育、岗位培训和继续教育等使命[1].因此,师资队伍的素质,尤其是青年教师的素质,关系着成人高等医药院校的教育质量及其兴衰.青年教师由于自身知识、技能的结构和储备与社会实际需要存在一定的偏差,不可能短期内就能把所获得的知识和技能完全自如地应用于教学、医疗科研实践,而是要经过一个向特定学科的专业方向逐渐深化,实现知识与技能的适应转换,从而由不适应工作过渡到适应工作的阶段,即所谓适应期.适应期的长短直接影响到青年教师的成才快慢及其素质.本文仅就成人高等医药院校青年教师适应期存在的主要问题和毕业后医学教育在其中的作用作些探讨.
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导学式教学法在药理学中的运用
药理学内容更新快,难点多,研究和改进药理学课堂教与学,对培养高质量药学人才,提高教学质量有着直接作用.笔者就近几年来运用导入式教学法教学谈几点体会.
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1990~1999年我院成份输血回顾分析
成份输血已越来越深刻地被人们认识.目前国内外已把成份输血的临床实际用量视为衡量一个国家或地区临床医师水平的标志之一.我国卫生部也将成份输血列入评审等级医院的指标之一,三甲医院要求成份输血率达到70%以上.现将我院10年来输血情况进行回顾性分析.
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小儿常用药物不合理用药浅析
关键词: 常用药物 -
浅谈小城市"120"急救中心管理
我市地处桂西北山区,全市面积2340平方公里,人口31万,其中市区面积26.30平方公里,人口11.35万,流动人口5万.全市有综合性医院三家,我院位于市中心,门诊、急诊量居各医院之首.1996年我院开始设置"120"呼救电话,因缺乏经验,未能使其发挥应有的作用.1998年起,在原急诊科的基础上,成立"120"急救中心,经过二年的运行,取得了令人满意的效果,现总结如下.
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鼻咽癌高发家系调查报告
目前认为鼻咽癌的病因与遗传、EB病毒和环境因素有关.鼻咽癌的发病有明显的家族聚集性[1].我们调查了一个鼻咽癌高发家系,并进行追踪研究.通过系谱调查分析、耳鼻咽喉科检查、血清EBV-VCA-IgA测定以及鼻咽部活检病理确诊,新发现鼻咽癌2例,报告如下.
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初孕人工流产原因分析
近年来人工流产的数量增加,尤其是初孕即行人工流产者.为掌握初孕人工流产妇女的婚育、职业及人流原因,于1999年7月1日~12月31日对我院的初孕人工流产妇女进行了问卷调查,现将结果报道如下.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |