微创医学杂志
Journal of Minimally Invasive Medicine 미창의학
- 主管单位: 广西壮族自治区卫生厅
- 主办单位: 广西壮族自治区医学科学情报研究所
- 影响因子: 0.88
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1673-6575
- 国内刊号: 45-1341/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤60例
宫腔镜手术是治疗子宫肌瘤的新方法,可在保留子宫、不影响卵巢功能、保存生育能力的同时切除肌瘤,是一种安全、微创的治疗子宫黏膜下肌瘤的术式.我院采用宫腔镜下电切术治疗黏膜下子宫肌瘤共60例,现将治疗结果总结如下.
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应用覆膜支架治疗食管瘘15例
食管瘘是食管癌患者的严重并发症之一,恶性食管瘘常是临床上非常棘手的难题,多数患者因饥饿、吸入性肺炎、窒息而在短期内死亡.我们采用覆膜支架治疗15例食管癌并发食管瘘的患者,并对合并纵隔脓肿的患者进行了经导管抽吸引流治疗,收到了较好的治疗效果,现报告如下.
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降低下腹部及盆腔疾病腹腔镜手术治疗费用的体会
腹腔镜切除阑尾、卵巢、部分乙状结肠壁部分切除及疝修补等下腹部及盆腔疾病的手术已在全国各家医院相继开展[1~4].我院2001年4月至2002年4月开展了腹腔镜切除阑尾、卵巢以及乙状结肠肠壁部分切除、疝修补手术多例,均在气管插管全身麻醉及腔内器械缝合、结扎下进行的.
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改良球头硅胶管植入术治疗泪道阻塞疗效分析
自2004年以来我们采用改良逆行球头硅胶管植入术治疗泪道阻塞67例71眼,取得了满意疗效,现报告如下.
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腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤102例临床分析
卵巢肿瘤发病率位于妇科肿瘤首位,而良性肿瘤约占90%以上.本文就2004年5月至2006年5月在我院腹腔镜下行卵巢良性肿瘤手术的102例患者资料进行回顾性分析.
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腹腔镜胆囊切除术58例并发症分析及对策
胆囊切除手术是普通外科的常见手术,利用腹腔镜胆囊切除术(LC)代替传统剖腹胆囊切除手术,可达到良好的治疗效果.现回顾分析2003年4月至2006年4月我院进行胆囊切除的58例临床资料,对其术式方法、效果总结分析.
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误诊为急性阑尾炎术中中转腹腔镜术3例报告
我院近5年来收治3例误诊为急性阑尾炎行手术治疗的病人,于术中中转腹腔镜术并完成手术,现报告如下.
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尤靖安联合微波治疗宫颈糜烂的疗效观察
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种常见病理改变,约半数以上的已婚妇女患有宫颈糜烂,该病也是宫颈癌的高危因素.许多文献资料表明,单纯疱疹病毒型Ⅱ型(ASV-Ⅱ)和人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈糜烂、宫颈癌的发生关系密切[1],因此抗病毒治疗对宫颈糜烂的改善、预防宫颈癌具有重要意义.
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微创伤非体外循环下房间隔缺损封堵术6例
房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病,传统的治疗方法是体外循环下直视修补术,手术疗效确切,但手术创伤大,术后恢复时间长,手术疤痕大,影响美观;另一种治疗方法是介入封堵房间隔缺损,创伤小,但设备要求较高,技术操作复杂,费用高,一旦出现意外情况,处理困难.2006年1月至7月,我们在心脏彩色多普勒超声辅助下,采用国产封堵器经胸壁微创非体外循环下行房间隔缺损封堵6例,均获成功,现报告如下.
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食管支架置入术联合伽玛刀治疗颈段、胸上段食管癌
我院2000年7月至2006年7月,选择性地对16例颈段、胸上段食管癌患者行食管支架置入术,术后给予深圳奥沃国际科技发展有限公司生产的OUR-QGD型立体定向伽玛射线全身治疗系统(伽玛刀)治疗,效果较好,现报告如下.
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胸腔镜辅助迟发性膈疝手术21例报告
自1997年以来,我们使用胸腔镜辅助手术诊治21例迟发性膈疝患者,效果良好,现报告如下.
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聚丙烯酰胺水凝胶颌面部注射填充术并发症的抽吸治疗
聚丙烯酰胺水凝胶由于具有操作简单、不开刀、近期效果较好、经济效益显著等特点,曾被广泛应用于乳房、面部等部位的注射充填治疗,但如出现并发症,则填充物难以完全取出.
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腹腔镜阑尾切除术60例体会
腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic appendectomy,LA)具有创伤小、患者术后疼痛轻、切口感染与肠粘连少以及住院时间短等优点,其应用价值已得到认可.虽然腹腔镜外科发展日新月异,新的手术方式及器械不断产生,但仍有多数外科医生坚持认为LA较开腹阑尾切除术手术时间长、费用大幅度增加等缺点,因此LA的实施得不到普及.我院2005年12月引进并开展腹腔镜手术,至今共行LA手术60例,效果满意,现报告如下.
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异丙酚复合腰硬联合麻醉下妇科腹腔镜手术中的CSI监测
CSI(麻醉意识深度指数)是反映大脑意识的一种新的麻醉深度指数,我们将其应用于异丙酚复合腰硬联合麻醉下的妇科腹腔镜手术,指导和监测术中异丙酚的用药量,取得了较好的效果,现报告如下.
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腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的临床应用
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1%,并有逐年增加的趋势.其中以输卵管妊娠常见,占90%~95%[1].由于其发病率高,并有导致孕产妇死亡的危险,一直被视为是具有高度危险的妊娠早期并发症.近年来,该病的不断年轻化,对手术治疗提出了更高的要求.
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腹腔镜辅助下的阴式子宫切除术30例临床分析
2004年3月至2005年10月,我院妇科共完成腹腔镜辅助下的阴式子宫切除术30例,取得了理想的疗效,现报告如下.
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传统腹股沟疝修补术、无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术的对比研究
自Bassini首创腹股沟疝修补术至今,出现了多种腹股沟疝的修补方法.传统的术式均为张力性疝修补术,存在复发率高、术后不适症状严重等问题.我科1995年8月至2006年8月,采用传统疝修补术420例,2000年后开始行无张力疝修补术166例及腹腔镜疝修补术152例,现报告如下.
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METRX显微椎间盘镜髓核摘除术治疗中央型椎间盘突出症
2003年10月至2005年10月我院采用METRX显微椎间盘镜行髓核摘除术治疗中央型腰椎间盘突出症58例、65个椎间隙,取得满意疗效,现报告如下.
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电视胸腔镜在外伤性血气胸的临床应用
电视胸腔镜手术(VATS)已成为胸外科领域一项重要的诊疗方法,手术适应征在逐步扩大.目前,电视胸腔镜手术已经广泛应用于胸心外科疾病诊断与治疗,我院于2004年12月至2006年8月应用电视胸腔镜治疗外伤性血气胸21例,临床效果满意,现报告如下.
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小切口双克氏针固定治疗锁骨中段骨折59例
锁骨骨折是常见的骨折之一,依Allman分型[1]可分为中段、近段及远段骨折.中段锁骨骨折为常见,占所有锁骨骨折的80%.我科在2002年4月至2005年9月对锁骨中段骨折采用两枚克氏针内固定治疗59例,临床疗效好,现报告如下.
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白内障人工晶状体植入术后前膜形成26例临床分析
人工晶状体植入术目前已成为各类白内障佳的手术选择,瞳孔膜作为常见的手术并发症,已广泛地被人们关注.由于前膜形成的原因复杂,若处理不当或不及时,会严重影响视力.本文就我院1998年至2004年7月进行的白内障摘除人工晶体植入术后形成前膜的26例的临床资料分析如下.
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腹腔镜联合手术72例临床分析
2003年以来,我院开展腹腔镜联合手术72例,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组72例,男27例,女45例,年龄18~77岁,平均46岁.术前明确诊断两种疾病37例,术中意外发现35例.胆囊疾病为胆囊息肉或胆囊结石,其中6例为急性胆囊炎.阑尾疾病6例,均为急性单纯性阑尾炎,其余为慢性阑尾炎急性发作.
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成人肺下叶结核误诊分析及纤维支气管镜的应用价值
成人肺结核好发于两肺上叶,肺下叶少见,两下肺并非其好发部位,临床表现、胸部X线表现不典型时易发生误诊.现对本院1996年9月至2006年9月156例肺下叶结核中被误诊为其它疾病的原因以及纤维支气管镜在其中的应用进行分析,以探讨肺下叶结核的诊断方法.
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急诊肝动脉栓塞术治疗肝癌破裂出血15例
肝癌破裂出血是肝癌患者严重的并发症之一,绝大多数为中晚期,发生率约14%,占肝癌死亡原因的9%[1].如能及时止血,病人可延长生命.传统手术治疗、保守治疗的死亡率较高.我院1996年至2006年6月对15例肝癌破裂出血病人采用急诊肝动脉栓塞术(TAE)治疗,取得满意效果,现报道如下.
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电视胸腔镜手术72例临床报告
电视胸腔镜手术(VATS)与传统手术相比具有创伤小、切口小、疼痛轻、疗效确切、美容、可靠等优点.从90年代开始至今,其胸内疾病的诊断和手术治疗方面已得到广泛的应用[1,2].我院从1997年6月至2006年9月共完成电视胸腔镜手术72例,取得满意的临床效果,现报告如下.
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血管闭合器行腹腔镜筋膜内子宫切除术35例临床分析
目的 探讨血管闭合器在腹腔镜筋膜内子宫切除术中的临床应用价值.方法 我院自2005年以来运用血管闭合器行腹腔镜筋膜内子宫切除术35例(研究组),随机抽取同期传统腹腔镜筋膜内子宫切除术者25例(对照组)作为对照,比较两组术中、术后情况.结果 两组平均住院日、术后病率及中转开腹等比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的手术时间、术中失血量明显减少,差异有极显著性(P<0.01).结论 运用血管闭合器行腹腔镜筋膜内子宫切除术的手术时间短,术中失血少,值得推广.
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腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床应用
目的 探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术与腹式全子宫切除术的疗效及临床应用价值.方法 回顾性分析因子宫良性病变需行子宫切除术的78例患者的临床资料,其中腹腔镜组36例,传统腹式组42例,分析两组术中、术后情况.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量腹腔镜组少于传统腹式组(P≤0.01),肛门排气时间、下床活动时间、住院天数、恢复日常活动时间、恢复性活时间等腹腔镜组均快于传统腹式组(P≤0.05或<0.01),术后发热、残端芽肿形成发生低于腹式组,但无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下筋膜内子宫切除术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快,生活质量不受影响,是一种较为理想的治疗子宫良性病变的手术方法.
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腹腔镜诊治输卵管性不孕症150例分析
目的 应用腹腔镜技术对造成不孕的输卵管因素进行诊断和治疗.方法 对我院2003年至2004年间诊断为输卵管性不孕症的病例进行腹腔镜手术.结果 造成输卵管性不孕症的病因依次为输卵管周围粘连、输卵管积水、输卵管近端梗阻、输卵管积脓、子宫内膜异位症、输卵管结核,经手术治疗后妊娠率从高至低依次为输卵管周围粘连、输卵管积水、子宫内膜异位症、输卵管积脓、输卵管近端梗阻、输卵管结核.结论 应用腹腔镜对输卵管性不孕症的病因诊断具有直观性和准确性,并能针对病因进行手术治疗,增加术后妊娠率,避免了治疗中的盲目性.
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小切口阑尾切除术204例报告
目的 探讨经右下腹小切口阑尾切除术的临床应用价值.方法 回顾总结我院204例经右下腹小切口行阑尾切除术患者的临床资料.结果 腹壁切口长度2~3 cm,204例均治愈,切口愈合好,术后疼痛轻,术后5 d即拆线,平均3.5 d出院,8~15 d恢复正常活动.结论 经右下腹小切口阑尾切除术切口小,利于切口愈合,术后疼痛轻,拆线时间短,早期可恢复正常活动,适用于单纯性阑尾炎、早期化脓性阑尾炎和早期坏疽性阑尾炎,值得推广应用.
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椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄68例
目的 探讨椎间盘镜(MED)技术治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的操作要点.方法 硬膜外麻醉下借助C臂机定位,沿导针依次扩张、置放手术通道和内镜,电视监控下扩大后路椎板间隙,咬除局部增生内聚小关节及增厚黄韧带,扩大并清理神经根通道,摘除突出椎间盘髓核组织.结果 68例平均随访2年3个月,优49例(72.1%),良12例(17.6%),可7例(10.3%),优良率为89.7%.结论 MED手术是治疗腰椎间盘疾病安全有效的方法,具有视野清晰、创伤小、恢复快、对脊椎后柱稳定破坏小等优点,随临床经验积累和手术技巧的提高,MED的手术适应证可以不断扩大.
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超早期锁孔手术治疗高血压脑出血
目的 探讨超早期锁孔手术治疗高血压脑出血(HICH)的疗效及再出血防治.方法 应用带冷光源放大装置锁孔入路超早期清除血肿,与传统的骨瓣开颅或骨窗开颅直视手术清除血肿进行观察对比.结果 治疗组效果良好率64.10%,病死率25.64%,再出血率8.97%;明显优于对照组.结论 超早期锁孔手术治疗HICH可显著改善预后,是一种安全、有效、微创的方法.
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腔内激光联合手术治疗下肢大隐静脉曲张的临床报告
目的 评价腔内激光联合手术治疗下肢大隐静脉曲张的临床应用.方法 19例病人共25条患肢均行激光联合手术治疗,其中联合大隐静脉高位结扎术9例12条肢体,联合曲张静脉团剥离术5例8条肢体,联合筋膜下交通支结扎术5例5条肢体.结果 手术时间40~60 min,平均50 min,住院时间5~9 d,术后麻醉恢复即可下床活动.随访1~8个月,所有病人能正常工作、生活自理,疗效满意.无局部复发及下肢肿胀.2例出现大腿内侧皮肤点状或细条状皮肤浅表烧灼伤.结论 静脉腔内激光治疗联合手术治疗下肢大隐静脉曲张是一种微创、安全、有效、操作简便的治疗方法,联合小切口剥离严重曲张静脉团可达到更好的治疗效果.
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微创置管引流在恶性胸腔积液中的应用
目的 探讨用中心静脉导管置管引流治疗恶性胸腔积液的方法及疗效.方法 对临床确诊的恶性胸腔积液患者采用微创置管引流,同时于胸腔内注入顺铂(40 mg)、5-氟尿嘧啶(500 mg),5~7 d 1次,共2~5次,并配合全身化疗.结果 微创置管并引流能取得明显疗效,有效率(CR+PR)为86.2%,且副作用小,并能较好地改善生活质量,生活质量评分平均升高30分,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创置管引流灌注顺铂、5-氟尿嘧啶是一种操作方便、微创、安全可靠、副作用少、患者依从性好的治疗措施,值得推广应用.
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使用双腔起搏器患者的临床分析
目的 了解起搏器术后随访的重要性以及起搏器诊断功能对临床的帮助,以便及时发现并处理与起搏器有关的问题.方法 回顾性分析16例使用双腔起搏器患者的临床情况,了解其基础病因、心律失常类型、植入起搏器类型以及并发症.结果 16例患者中,病态窦房结综合征2例、房室阻滞11例、阵发性心房颤动(房颤)合并RR长间歇1例、Ⅱ度Ⅱ型房室阻滞伴阵发性心房扑动1例、窦性心动过缓1例.术后2例左锁骨下静脉穿刺双套管送两根导管途径植入的患者发生囊袋血肿.植入3个月后与植入时比较,心房、心室电压阈值均很低,无统计学差异.病态窦房结综合征、阵发性心房颤动(房颤)合并R-R长间歇、Ⅱ度Ⅱ型房室阻滞伴阵发性心房扑动、窦性心动过缓共5例患者发生模式转换,34 d中模式转换次数为416次,平均12.2次/d.结论 ①合理应用现代起搏器的自动化功能和诊断功能,有助于临床医生了解病人的心律、心率情况以及起搏器的工作情况,及早发现有关并发症;②在双腔起搏器植入早期采用分两次左锁骨下静脉穿刺途径植入能有效避免囊袋血肿的发生;③术前根据患者的心律失常情况、心脏病变情况选择合适的起搏器及导线系统,并且在术后定期随访、定期程控非常重要.
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神经导航系统在神经外科应用中的现状
神经导航技术是近十余年来出现的无框架、智能型立体定向系统,是随着计算机、无线电和信号学等相关学科发展的新技术,它使图像引导外科技术得以提高,形成一个真正的高互性外科计划和导航工具.
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中耳乳突手术致面瘫的原因及防治进展
因面神经在颞骨行程达31~35 mm,中耳乳突手术与颞骨面神经解剖关系密切,中耳乳突手术仍时有面瘫发生.据文献报道,其发生率高可达10%~15%[1],低1%~3%[2].随着手术显微镜和耳科电钻的广泛应用,因中耳乳突手术引起的面瘫发生率已经从15%降到1%[3].
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经外周静脉置入中心静脉导管的临床应用
经外周静脉置入中心静脉导管,是指经外周肘部浅静脉穿刺,将导管尖端置于上腔静脉的置管新方法.1929年德国医生Forss manm在自己身上将一根长65 cm的导管由肘部静脉插入右心房,即为中心静脉量管(PICC)的开端.1992年德国医生在X线辅助下定位首次成功完成[1].
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腹腔镜在胃恶性肿瘤中的应用
腹腔镜初在胃肿瘤中的应用主要是用于胃癌术前期、早期胃癌治疗和晚期胃癌姑息性治疗,但随着腹腔镜治疗早期胃癌取得良好的效果,已有不少学者用腹腔镜对进展期胃癌行根治术,并用腹腔镜治疗其他胃恶性肿瘤.本文就腹腔镜在胃恶性肿瘤中的应用情况作一综述.
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角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗翼状胬肉的临床研究
翼状胬肉是常见的多发性眼部疾病,尽管通常采用手术方法进行治疗,但由于手术后复发率较高,且复发性胬肉生长更快,浸润更深,损伤更大.本人从其发病机制及带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的情况作一综述.
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胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的进展
胶原酶溶解术(简称溶解术)是一项介入治疗技术,具有微创、操作简便、疗效确切、疗程短等优点[1],已在临床广泛应用.本文就近年溶解术治疗腰椎间盘突出症(简称腰突症)的机理、适应证与禁忌证、治疗方法、疗效、并发症等研究进展概述如下.
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微创治疗脑动静脉畸形的现状及选择
脑动静脉畸形(Cerebral arteiovenous malformation,CAVM)是胚胎时期脑血管发育异常导致的先天性疾病,常引起局部脑组织的盗血、癫痫、顽固性头痛及局部神经功能障碍、脑出血等症状.出血是主要的致残、致死原因,年出血率为3%~4%,第1年内再出血约6%,每次出血致残率为30%,病死率12.5%,而积极治疗的总致残率加病死率在10%以下[1].
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盖诺+顺铂支气管动脉药物灌注和栓塞治疗非小细胞肺癌的疗效观察
目的 评价盖诺加顺铂(NP方案)支气管动脉药物灌注和栓塞治疗非小细胞肺癌的疗效.方法 对38例非小细胞肺癌患者,采用选择性插入肿瘤供血动脉-支气管动脉,局部灌注盖诺40~50 mg、顺铂40~60 mg,并用超液化碘油加顺铂乳剂4~8 mL栓塞支气管动脉,间隔4周再次治疗,一般做2~4次.结果 38例患者采用该方案(NP方案)共做92次,完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)21例,稳定(NC)7例,进展(PD)6例,总有效率为63%.结论 盖诺联合顺铂支气管动脉灌注加栓塞治疗晚期非小细胞肺癌是一个有效、适用的一线联合治疗方案,毒副反应轻,耐受性好,安全可靠,是中晚期非小细胞肺癌患者有效的治疗方法.
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腹腔镜肝切除术的临床应用
目的 探讨腹腔镜肝脏切除术的可行性、适应证及方法.方法 行腹腔镜下肝脏切除术42例,其中行肝左外叶切除术6例,肝癌局部切除术22例,肝局限性结节性增生局部切除术11例,肝血管瘤切除术3例.结果 41例在完全腹腔镜下完成手术,1例为手助式腹腔镜肝切除术,全组病例均经病理检查证实.平均手术时间168 min,平均出血量120 mL,术后48 h内胃肠功能恢复,术后平均住院8.2 d,痊愈出院,无严重并发症发生.肝脏恶性肿瘤患者术后随访6个月~3年,无局部复发或腹壁戳孔种植转移.结论 腹腔镜下肝切除术是一种安全、有效、微创的手术,但应严格掌握适应证.
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手术切除不完全的Ⅲ期非小细胞肺癌放化疗疗效分析
目的 探讨手术切除不完全的Ⅲ期非小细胞肺癌术后放化疗对生存的影响.方法 对48例手术切除不完全的Ⅲ期非小细胞肺癌(ⅢA 34例,ⅢB 14例),分成术后单纯放疗组25例、术后放化疗组23例,比较两组对生存期的影响.结果 全组中位生存期16个月,1年、2年、3年生存率分别为67%、29%、17%,其中术后放化疗组中位生存期为18个月,1年、2年、3年生存率分别为77%、37%、22%,术后单纯放疗组中位生存期为12个月,1年、2年、3年生存率分别为57%、21%、13%,术后放化疗组生存率高于术后单纯放疗组(P<0.05).结论 手术切除不完全的Ⅲ期非小细胞肺癌术后放疗联合化疗,与术后单纯放疗相比能提高生存率.
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副神经切断术在解除胸锁乳突肌痉挛中的应用
目的 探讨副神经切断术在解除胸锁乳突肌痉挛中的应用.方法 经颈前入路,在颈动脉鞘和胸锁乳突肌间隙分离出副神经,以神经刺激器证实后,在合适的部位切断1.5~2 cm.结果 术后6个月评定疗效.全组切断副神经195例共215支.胸锁乳突肌痉挛消失189例(96.9%),无效6例(3.1%),无死亡,无残疾并发症.结论 颈前入路副神经切断术治疗同侧胸锁乳突肌痉挛疗效肯定,手术创伤小,操作简便,无并发症.
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大子宫微创手术的术式探讨
目的 探讨超过妊娠12周的大子宫经阴道子宫切除及腹腔镜辅助经阴道子宫切除术的安全性及疗效.方法 对我院120例超过妊娠12周的大子宫行全子宫切除术病例进行回顾性分析,其中开腹全子宫切除术60例、腹腔镜辅助阴式全子宫切除术35例、阴式全子宫切除术25例,比较分析术中、术后各项参数.结果 阴式组手术时间长于开腹组和腹腔镜组(P<0.01);术中出血三组比较差异无显著性(P>0.05);腹腔镜组和阴式组术后恢复的各项指标均优于开腹组(P<0.001).结论 对比开腹全子宫切除术和阴式全子宫切除术,大子宫经腹腔镜辅助全子宫切除术具有创伤小、腹壁切口小、术后恢复快等优点,但需手术医生同时具有熟练的腹腔镜下操作技术和阴式手术技巧.
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微创美容技术修复急诊面部皮肤软组织外伤的临床观察
目的 探讨应用微创美容技术修复急诊面部外伤的方法.方法 对伤口进行彻底清创止血后,应用整形美容外科微创原则修剪伤口,一般的伤口用细针细线分层缝合,有皮肤缺损的伤口应用局部皮瓣或植皮修复.结果 本组共治疗82例患者,79例伤口甲级愈合,随访6~18个月,无疤痕增生、挛缩,不需Ⅱ期整形.结论 应用微创美容技术对面部外伤修复,美容效果好,患者满意率高,值得临床推广应用.
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微创颈前路减压融合术治疗急性颈椎间盘突出症
目的 探讨微创颈前路减压融合术治疗急性颈椎间盘突出症的应用价值.方法 对33例急性颈椎间盘突出症患者术前进行磁共振成像(MRI)和CT检查确诊,行微创颈前路颈椎间盘髓核摘除术,同时行减压及颈椎椎体间融合器融合术.随访28例,平均随访时间22.6月,观察病人的椎体间高度、颈椎生理曲度、融合率、内植物并发症并进行功能评价.结果 28例均获得骨性愈合,术后椎体间高度和颈椎生理曲度维持满意,未发生内植物并发症.采用Odom评定,优22例,良4例,一般2例,差0例,优良率92.8%.结论 微创颈前路减压融合术治疗急性颈椎间盘突出症,可及早解除脊髓压迫,并使颈椎融合节段获得术后即刻稳定,提高椎体间骨性融合率和维持术后椎体间高度,并能维持脊髓减压疗效.
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关节镜技术在膝关节滑膜结核诊断和治疗中的作用
目的 探讨关节镜在早期单纯滑膜结核诊断和治疗中的作用.方法 对14例结核性滑膜炎患者行关节镜下活检和滑膜切除手术,术后配合关节腔注射和全身抗结核治疗.结果 14例均经病理检查确诊.平均随访4年5个月,所有关节症状消失,JOA评分术前(52±7)分,术后(85±9)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.01),疗效均满意.结论 关节镜检查是滑膜结核早期诊断的有效手段,关节镜下切除滑膜和清理结核性肉芽组织,结合药物治疗可有效控制病情,改善关节功能.
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放射治疗对鼻咽癌病人体感觉通路的影响
目的 了解鼻咽癌(NPC)病人在放疗中、放疗后射线体感觉传导通路损伤以及放射治疗后的延迟性损伤与修复情况.方法 对48例初次放疗的NPC病人,在放疗前与放疗后各阶段进行短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)追踪研究.结果 与放疗前对比,本组病人放疗后不同的阶段SLSEP某些波的潜伏期(PL)与波间潜伏期(IPL)均值和放疗前的检测结果比较差异有显著性.结论 NPC病人接受放射治疗后,早期即可引起体感觉神经系统传导功能障碍.
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经导管介入治疗动脉导管未闭的疗效评价
目的 观察经导管封堵器治疗动脉导管未闭(Patent ductus arterious,PDA)的临床疗效.方法 对31例PDA患者应用国产蘑菇伞动脉导管封堵器,经静脉途径行封堵治疗,合并肺动脉瓣狭窄者,先行球囊扩张术,再行PDA封堵治疗;合并房间隔缺损者,先行PDA封堵治疗,后行房间隔缺损封堵术.术后即刻X线造影观察疗效,24 h、1个月、3个月、1年应用超声心动图评价治疗效果.结果 31例患者植入封堵器均获成功,全组技术成功率100%;术后肺动脉平均压较术前明显下降.术中无任何严重并发症,随访1个月至3年,未发现残余分流、封堵器移位、溶血、血栓或主、肺动脉狭窄.结论 经导管法介入治疗PDA,安全有效,创伤小,成功率高,操作简单.
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超声内镜诊治上消化道早期癌21例
目的 探讨超声内镜诊断和治疗上消化道早期肿瘤的可靠性.方法 超声内镜诊断上消化道早期肿瘤,有手术或内镜切除标本可证实诊断的21例,并对其中12例有适应证的患者进行超声内镜指导下的早癌切除术.结果 超声内镜诊断早期癌的准确性66%,12例内镜切除的早期癌切除完全,仅个别少量出血并发症.结论 超声内镜对上消化道早期癌的诊断有较高敏感性,部分类型的早期癌在超声内镜指导下行内镜切除术安全、可行.
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射频消融术致心脏压塞并诱发急性肾功能衰竭1例
我科2005年11月收治1例因射频消融术而发生心脏压塞并诱发急性肾功能衰竭的患者,现报告如下.
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经尿道前列腺电切术后出血的护理
前列腺增生症(BPH)是老年男性常见疾病,随年龄的增长其发病率也逐渐上升.经尿道前列腺电切术(TURP)是目前治疗BPH的有效方法之一[1].而出血是TURP的早期主要并发症之一,多发生于术后24 h以内及术后1~4周.因此术后严密观察引流液的颜色和性状、妥善固定尿管、保持引流通畅、适当处理膀胱痉挛是护理的关键.
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急性脑梗死介入溶栓术的护理
卒中是非常严重的健康问题,患病率约为800人/10万,缺血性卒中占83%.循证医学证实溶栓是治疗急性脑梗死的有效疗法[1].急性脑梗死介入溶栓术是将溶栓药物用特殊的导管经股动脉送至颈内动脉甚至更小的栓塞部位的脑血管内,在局部进行药物溶栓.
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关节镜下双束腘绳肌腱股骨双隧道和微型钢板纽扣重建后交叉韧带的手术配合
后交叉韧带(PCL)损伤是临床常见的膝关节韧带损伤.我院于2002年1月至2006年1月在以往单束等长重建、前外束重建的基础上采用双束腘绳肌腱股骨双隧道重建前外束和后内束19例,效果满意,现将手术配合体会报道如下.
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腹腔镜治疗胆囊息肉样病变患者行胆囊切除术的护理
胆囊息肉样病变,是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石病变总称,是常见的胆囊良性肿瘤,发病率有逐年增高趋势,其潜在的高癌变率也已被许多临床资料证明[1].
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宫颈癌病人放射性肠炎的护理干预
宫颈癌居女性生殖器官肿瘤之首,放射治疗是主要治疗手段,放射性肠炎系放射治疗引起的直肠、结肠及小肠的急、慢性损伤,发生率为75%.我科通过对放射性肠炎病人进行护理干预,使病人都能顺利完成全程体外照射和后装治疗,提高了治疗效果和病人生存质量,现报告如下.
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Cool Touch Ⅲ激光除皱的观察与护理
Cool Touch Ⅲ是一种非剥脱性无损激光仪,为世界公认的适合于祛除皱纹的设备,对以前无法祛除的痤疮等疤痕有明显的疗效,对非常棘手的颈纹、妊娠纹等身体各部位的大小皱纹也有特殊作用.我中心2004年7月至2005年8月使用美国Cool Touch Ⅲ激光仪治疗125例,效果良好,现报道如下.
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对心衰病人用两种桡动脉穿刺方法的效果比较
血气分析是心血管临床中救治各种心力衰竭病人的一项重要检查项目,对医生指导氧疗、调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱和电解质失衡均有重要意义.护士是血气分析标本的采集者,而心力衰竭病人的体位以半坐卧位为主,所以常选用桡动脉穿刺采集动脉血,但桡动脉稍细,痛觉敏感,为了减轻患者的痛苦,提高穿刺的一次成功率,我们对心力衰竭病人采取两种桡动脉穿刺方法.并进行比较.
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腔镜甲状腺肿瘤切除术的护理配合
腔镜下甲状腺切除术是近几年开展的一种术式,其优点在于颈部无切口,有极佳的美容效果,同时创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效可靠,深受广大患者欢迎.我院自2006年3月至2006年9月以胸部入路方式,行腔镜甲状腺肿瘤切除25例,效果满意.现将手术护理配合总结如下.
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腔镜甲状腺手术的配合体会
颈部是人体的裸露部位,传统甲状腺手术的颈部疤痕会给患者带来沉重的思想负担.腔镜甲状腺手术在治愈疾病的基础上,使手术切口微小化,获得美观、微创的手术效果,受到中青年女性患者的欢迎.我院采用此法行甲状腺手术5例,现将手术护理体会报告如下.
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纤维胆道镜在多发性肾结石取石术中的护理体会
采用纤维胆道镜作肾盂或肾窦内肾盂切开取石术中残余结石检查及取石,有利于减少多发性肾结石手术的结石残留,避免因结石残留过多而造成再次手术[1].我院于2003年7月至2005年12月开展多发性肾结石手术中配合应用纤维胆道镜手术32例,取得满意效果,现将手术配合要点及体会介绍如下.
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替罗非班在急性冠脉综合征急诊介入术后无复流患者中的疗效观察及护理
介入治疗急性冠脉综合征(ACS)广泛应用于临床,但其术后无复流现象对患者的预后影响很大,我科对急诊介入术后无复流的ACS患者应用替罗非班治疗,观察其心电图和不良反应,探讨替罗非班治疗ACS急诊介入术后无复流的临床护理.
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腹腔镜在妇科的临床应用及护理体会
近几年腹腔镜手术在妇科领域兴起与发展,使传统的妇科诊断与治疗发生了前所未有的深刻变革,随着微创外科技术的发展和手术技巧的提高,其探索和应用范围在不断扩大,我们的护理工作也得到不断的发展和更新.现将腹腔镜在我院妇科的应用和护理介绍如下.
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