微创医学杂志
Journal of Minimally Invasive Medicine 미창의학
- 主管单位: 广西壮族自治区卫生厅
- 主办单位: 广西壮族自治区医学科学情报研究所
- 影响因子: 0.88
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1673-6575
- 国内刊号: 45-1341/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜下行卵巢良性畸胎瘤手术32例临床分析
1998年3月至2005年12月我院腹腔镜下行手术切除卵巢良性畸胎瘤32例,为了保留卵巢良性畸胎瘤患者的术后卵巢功能,多采用腹腔镜下肿瘤剔除术,术中无创有效的止血是保留卵巢术后功能正常的关键,现报告如下.
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鼻内镜下鼻中隔矫正术243例报告
鼻中隔矫正术是耳鼻咽喉科常见手术,以往在额镜反光照明下施行手术,照明度差,视野不清,手术有一定盲目性,局部损伤较大,偶有鼻中隔穿孔等并发症发生,甚至矫正不彻底,鼻中隔矫正术失败时有发生.
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双腔气管导管在全胸腔镜下心内手术中的临床应用观察
双腔气管导管在胸外科手术中的应用已很广,技术已成熟,在胸腔镜下胸腔内手术中的应用也很普遍,如肺叶切除术等,但因全胸腔镜下行心内手术在全国开展的医院、手术例数都较少,所以双腔气管导管在此类手术中应用的相关报道国内少有.
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鼻内窥镜下治疗泪道疾病65例临床观察
近年来,随着鼻内窥镜技术的普及,经鼻内窥镜行鼻腔泪囊吻合治疗慢性泪囊炎已成为鼻眼相关外科的重要内容之一[1].其具有无需皮肤切口,操作简单,出血少,病人痛苦少的优点[2,3].我院自2000年至2006年5月,对65例患者进行经鼻内窥镜手术,取得了较好的效果,报告如下.
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鼻内窥镜治疗鼻出血64例临床分析
鼻出血是耳鼻咽喉科急症之一,有些患者因出血部位隐蔽,用传统的填塞法治疗不易达到理想效果.我科在2003~2006年对64名患者用鼻内窥镜寻找出血点,并对不同的出血部位采取不同的治疗方法,取得较好的效果,现报告如下.
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铍针治疗臀上皮神经卡压综合征56例临床观察
臀上皮神经卡压综合征在临床非常常见,随着人们工作劳动张度增加,此病发病率呈日益增高的趋势.我们根据臀上皮神经卡压症的基本病理,设计并应用铍针治疗皮神经卡压综合征56例,取得较好的效果.现报告如下.
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结肠镜下圈套高频凝切小儿大肠息肉67例
小儿结肠息肉是较常见的疾病,目前的主要治疗方法多采用消化内镜下高频电切术.1997年5月至2006年2月,我科应用成人纤维大肠镜圈套高频凝切67例小儿大肠息肉,现报告如下.
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腋下纵切口普胸手术48例
2002年2月至2006年8月,我院采用腋下纵切口进行普胸手术48例,效果满意,现报告如下.
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单臂外固定架在桡骨远端粉碎性骨折中的临床应用
桡骨远端粉碎性骨折为骨科临床常见病,属高能量损伤,治疗不当可导致腕关节长期性疼痛,尤其是桡骨远端粉碎后桡骨短缩、关节面不平整,手法复位及固定难度大,往往导致再移位.我院2004年8月至2006年7月对桡骨远端粉碎性骨折行手术治疗,予单臂外固定支架固定,收到满意效果.
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经尿道前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生58例
良性前列腺增生(BPH)合并心、肺、脑、肝、肾等疾病,临床称为高危BPH [1].由于此类患者手术风险较大,多采取保守治疗,效果不理想.我们于2004年7月至2005年11月共收治高危良性前列腺增生(BPH)患者58例,采用经尿道前列腺电切术(TURP)配合耻骨上膀胱穿刺造瘘及交替应用冲洗液蒸馏水和4%甘露醇的方法治疗,效果良好,现报告如下.
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微创小切口超薄皮瓣法治疗腋臭
腋臭影响患者的社交,造成严重的心理负担,甚至影响正常的生活和工作.2003年以来,我院应用微创小切口超薄皮瓣法治疗腋臭106例,疗效满意,报告如下.
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主动呼吸控制系统在肿瘤放疗中的应用
随着放射治疗技术的发展,精确放疗已开始应用于胸腹部肿瘤的治疗并取得了较好的效果.但由于在胸腹恶性肿瘤的放射治疗过程中,肿瘤会随呼吸运动而上下、前后、左右移动,要么肿瘤在放射靶区之外,要么正常组织移入靶区之内而受照射,从而导致疗效下降,正常组织损伤加重.因此,如何控制呼吸运动就成为当前研究的热点.
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腔内处理膀胱长条状硬性异物4例报告
膀胱内长条状硬性异物临床上较为罕见,我院于1998年3月至2004年10月共收治4例,均采用腔内技术处理,效果满意,报告如下.
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部分性脾动脉栓塞术术后并发症的诊治
部分性脾动脉栓塞术(partial splenic artery embolization,PSAE)日渐成为替代外科脾切除术的方法,广泛应用于肝硬化失代偿期、脾功能亢进症、以及门静脉高压症有外科手术指征的患者或经颈静脉肝内分流术(tipss)失败者的治疗.PSAE具有纠正脾功能亢进、降低门脉压力的作用,但术后并发症常见,甚至有死亡病例报道.
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急诊应用输尿管镜技术98例分析
近年来,随着腔内技术的发展,以及输尿管镜设计和制作的改进,输尿管镜技术的应用越来越广泛.我院在1998年12月至2004年12月急诊应用输尿管镜技术对泌尿系疾病98例进行诊治,效果满意,现报告如下.
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经骶裂孔置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症410例临床观察
我院自2002年2月至2006年10月采用经骶裂孔置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症共410例,效果满意,现报告如下.
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微波治疗慢性肥厚性鼻炎126例
慢性肥厚性鼻炎的传统治疗方法是鼻甲部分切除术[1].近几年来,我科应用微波治疗慢性肥厚性鼻炎126例,疗效满意,现报告如下.
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电子鼻咽喉镜在儿童喉部疾病诊断中的应用
儿童喉部疾病的主要症状表现为声嘶,多因声带息肉、声带小结、喉乳头状瘤等疾病引起.但因儿童喉发育不完善,检查不配合,用间接喉镜检查声门常暴露不好,易造成误诊误治.我们于2001年11月至2005年10月对118例儿童喉部疾病患儿采用电子喉镜检查,进行及时诊断,收到了满意的效果,现报告如下.
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微量泵注瑞芬太尼和丙泊酚复合腰硬阻滞在妇科腹腔镜手术中的应用
我科应用微量泵泵注瑞芬太尼和丙泊酚复合腰麻、硬脊膜外阻滞在妇科腹腔镜手术中取得满意效果,现介绍如下.
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眼袋整形术后预防下睑外翻的几点建议
我科近10年来行经皮下眼袋整形术310例,术后只有2例发生轻度睑外翻,经过1~3个月的观察,全部达到满意的效果.为防止下睑外翻,须在手术前设计切除多少皮肤和脂肪时,应对下睑眼袋皮肤松弛、脂肪突出等老化情况有明确的估计和测算,然后选定正确的手术方式;另外,术中有几点重要的因素如被忽视,也会造成睑外翻.
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宫颈电圈环切术联合唯阴康治疗宫颈糜烂100例
目的 探讨宫颈电圈环切术后序贯联合应用唯阴康在宫颈糜烂治疗中的临床疗效.方法 对我院100例宫颈糜烂患者采用宫颈电圈环切术治疗,术后应用唯阴康辅助治疗,观察创面愈合情况及愈合时间、阴道流水量及持续时间、性状、阴道流血量及持续时间、副反应或过敏反应.结果 在宫颈电圈环切术后辅以唯阴康,既能及时观察到病灶痂皮脱落和新生上皮生长情况,又可以控制阴道排液、出血情况,防止感染的发生.
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经皮置入导管引流治疗肺脓肿的临床疗效观察
目的 观察经皮肺穿刺置入导管引流、冲洗治疗肺脓肿的临床效果.方法 对34例患者在B超定位下经皮穿刺置入一次性中心静脉导管并反复进行吸脓引流、冲洗及药物脓腔注入.结果 经4周后34例患者中治愈30例,好转4例,治愈率88.2%,总有效率100%,无1例严重并发症;与对照组比较差异有显著性,P<0.01.结论 该方法可显著提高疗效,快速缓解症状,缩短住院时间,且安全、简便.
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颅脑降温治疗仪配合微创清除术治疗脑出血的临床应用
目的 探讨颅脑降温治疗仪配合微创清除术治疗脑出血的临床效果及其作用机制.方法 对头颅CT显示幕上血肿≥30 mL、幕下血肿≥15 mL的患者行微创颅内血肿清除术.治疗组在常规治疗基础上,应用SDL-V型微机双控颅脑降温治疗仪进行头颅局部选择性降温,当病人体温恢复至37.5℃以下5~6d终止治疗;对照组35例应用传统冰袋降温为1~5d.结果 治疗组总有效率为84.4%,对照组总有效率仅为60%,治疗组疗效、体温下降情况、降温的时间明显优于对照组(P<0.05).结论 颅脑降温治疗仪不仅可以降温,使体温稳定在治疗要求范围内,而且能控制急性严重脑水肿,促进脑功能恢复,降低病死率,减少致残率,提高抢救成功率,值得临床推广使用.
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腹腔镜治疗精索静脉曲张的临床应用
目的 探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎的临床经验.方法 回顾分析32例腹腔镜精索静脉高位结扎术的病例.结果 32例手术均获成功,平均手术时间38.5 min,术后平均住院4.5d,随访28例12~24个月,无复发.结论 建立在熟练操作腹腔镜的基础上和掌握好适应证,行腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,具有创伤小、治疗效果好的优势.尤其是双侧精索静脉曲张、肥胖、有腹股沟手术史及开放手术复发者,可作为首选术式.
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持续硬膜外腔注药(PCEA)治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的 研究PCEA治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 应用病人自控镇痛泵首次硬膜外推注治疗药液20mL,然后接镇痛泵持续硬膜外腔注药200mL,2ml/min,持续2 d.486例腰椎间盘突出症患者分为三组.A组:PCEA组;B组:间断硬膜外腔注药20mL,5~7d 1次×3;C组:手术治疗组,常规小开窗半椎板或全椎板椎间盘摘除术.结果 A组与B组相比有差异有统计学意义(P<0.05);A组与C组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 PCEA治疗腰椎间盘突出症操作简单、治疗时间短、副作用小、疗效显著,值得推广.
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微创清除术加中药治疗颅内血肿46例临床分析
目的 观察微创清除术加中药治疗颅内血肿的疗效.方法 对12例外伤性颅内血肿、34例高血压性颅内血肿患者采用微创清除术清除颅内血肿,配合活血化瘀通络中药,以补阳还五汤加味治疗.结果 血肿清除率99%,存活率86.11%.结论 微创清除术加中药治疗颅内血肿能降低患者死亡率及重残率.
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支气管镜下小儿气管支气管异物取出术21例麻醉分析
目的 探讨支气管镜下小儿气管支气管异物取出术的麻醉方式和呼吸管理.方法 回顾小儿支气管镜下气管支气管异物取出术21例,年龄1.5~5岁.其麻醉方式分别为氯胺酮、r-OH、芬太尼复合静脉麻醉8例,氯胺酮、芬太尼复合静脉麻醉6例,氯胺酮、丙泊酚、芬太尼复合静脉麻醉7例,21例中5例辅助小剂量肌松药阿曲库胺.供氧方式分三种:9例病情轻,保留自主呼吸者,经支气管镜侧孔接吸氧管供氧;5例经支气管镜侧孔接高频喷射机辅助呼吸;7例麻醉机供氧,在循环紧闭装置下,用麻醉机的呼吸囊做扶助呼吸或控制呼吸.结果 21例均取出异物,无一例死亡及严重的术后并发症.术中支气管痉挛3例,均为氯胺酮、芬太尼麻醉;1例主气管异物为花生米,对侧亦因异物阻塞不能发挥功能,出现窒息,将气管镜直接置入,迅速暂将异物推至支气管,缓解呼吸困难,充分供氧后,顺利取出异物.其它病例均保证了合适的麻醉深度和平稳的呼吸.术后因喉头水肿需气管插管的为4例.结论 选择镇静良好,麻醉平稳,对患儿生理干扰小、清醒快的药物,尝试多种有效的供氧方式,将有助于缩短小儿气管支气管异物手术时间,提高患儿安全性.
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乳腺癌的微创治疗研究进展
乳腺外科从以局部解剖学为基础追求手术彻底性的根治手术向全身生物学改变为指导理论的防治方向发展.随着现代科技的深入发展,微创治疗已成为21世纪肿瘤学者追求的目标.现代乳腺癌微创治疗大致分为腔镜下手术、传统手术的微创化改革和其它新方法、新技术,现将其研究进展综述如下.
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中心静脉穿刺置管术后并发症原因及护理
中心静脉穿刺置管目前广泛应用于各类危重病的监测、治疗和抢救中,而颈内静脉穿刺也是目前临床上应用较为广泛的穿刺方法,而且,后者是一项有创技术,一旦操作失误,或管理不当,会引起各种并发症,甚至危及生命.万宏伟等[1]报道颈内静脉穿刺并发症发生率为6.3%,锁骨下静脉穿刺并发症发生率为22%,而中心静脉穿刺置管术总并发症发生率为12.75%[2].
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胸腔镜在肺癌诊断和治疗中的地位及进展
电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)是20世纪90年代初发展起来的一项全新的技术手段,与开胸探查手术相比,在同等准确性的前提下,VATS手术具有创伤小、疼痛少、术后恢复快以及符合美容原则等特点[1].近10年的飞速发展,已成为一门成熟的微创外科技术,其应用越来越广,涉及胸外科各个领域,是肺癌诊断和多学科综合治疗中的一项重要手段.
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电视胸腔镜手术的应用现状
电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)是20世纪90年代迅速发展起来的一种全新的胸外科技术,其创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效确实、安全可靠以及切口符合美容要求等诸多优点而深受患者和胸外科医生的欢迎.经过十多年的发展,电视胸腔镜手术已成为一门成熟的技术,成为胸外科常用的手术方法之一.
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电视胸腔镜辅助食管癌切除术临床研究进展
电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)行食管癌切除具有创伤小、恢复快、对肺功能影响轻等优点.克服了传统开胸术须切断或切除肋骨,致使胸廓完整性遭受破坏的不足.但由于胸腔镜食管癌切除术与传统手术相比,在操作上有许多不同点与难点,同时,对采用VATS方法行食管癌手术也存在一些争议.
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运用三角函数定位法行经皮腰椎间盘摘除术
目的 探讨经皮腰椎间盘摘除术中有关穿刺参数的科学测量与准确定位方法,为该手术准确穿刺或在非电视影像监视下实施经皮腰椎间盘摘除术提供理论依据与实际操作步骤.方法 运用三角函数边角关系原理测量并计算出相关穿刺参数,配合自制刻度穿刺针及穿刺定位器准确找出穿刺点进行穿刺,穿刺成功后透视验证或运用普通X线机分别摄取腰椎正侧位片以验证,后在非电视监视下进行椎间盘切吸术.结果 运用该法施行经皮腰椎间盘摘除术60例,一次穿刺成功率100%,手术全部成功.经6个月至2年随访,按治愈、显效、有效、无效四级评定.结果治愈42例,显效9例,有效7例,无效3例,优良率85%,有效率95%.结论 运用三角函数法行经皮腰椎间盘摘除术穿刺准确安全,在非电视监视下施行该手术是可行的,具有极高准确性,微创伤,疗效理想,是一种安全有效的治疗新方法,极具推广价值.
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小切口负压抽吸清除注射隆胸聚丙烯酰胺水凝胶31例
目的 探讨应用小切口负压抽吸法清除注射隆胸聚丙烯酰胺水凝胶.方法 对31例患者采用肿胀麻醉下小切口负压抽吸进行治疗.结果 31例患者均能抽吸、搔刮出大部分聚丙烯酰胺水凝胶,得到有效治疗.结论 对注射隆胸聚丙烯酰胺水凝胶采用的肿胀麻醉下小切口负压抽吸取出方法具有创伤小、出血少、操作简单、费用低廉等优点.
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电视胸腔镜与开胸手术治疗重症肌无力的疗效比较
目的 通过电视胸腔镜手术(VATS)与传统经胸骨正中开胸行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力(MG)的临床疗效比较,探讨VATS治疗重症肌无力的临床应用价值.方法 将两组病人分别通过VATS和开胸方式行胸腺完整切除和前纵隔脂肪组织廓清术来治疗MG,比较2组在手术时间、术中出血量、术后胸管放置时间、术后住院时间、术后发生重症肌无力危象和疗效等方面的异同.结果 VATS组手术时间(93±20.5)min、术中出血量(150±15.4)mL、术后胸管放置(2.5±1.4)d、术后住院(7.5±1.4)d等优于开胸组(122±26.3)min、(210±45.3)mL、(4.0±1.8)d、(9.5±1.7)d,各项指标差异具有统计学意义;VATS组有1例术中诊断为恶性胸腺瘤改为正中开胸手术,开胸组有1例并发重症肌无力危象,两组围术期均无临床死亡.随访6~24月,VATS组和开胸组术后缓解好转率分别为83.3%、80.0%,两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 VATS下行胸腺扩大切除术是安全、可行的,具有创伤小、恢复快和疗效可靠等优点,但对于恶性胸腺瘤合并重症肌无力的患者,建议开胸手术为宜.
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经济欠发达地区电视胸腔镜手术治疗体会
目的 探索在经济欠发达地区大限度降低手术费用(接近常规开胸手术费用)开展电视胸腔镜手术(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)技术的可行性,以及具体手术方法.方法 采用同时期内相同或类似种类的胸部手术病人,随机分为实验组(VATS组)和对照组(开胸手术组),比较VATS组与开胸组在手术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间、住院总费用差异.结果 手术时间对比无显著差异,手术中出血量、手术后胸管引流量、住院天数、手术后并发症对比差异显著,住院总费用对比差异不显著.结论 通过改进常规VATS手术技术,不使用一次性器械的电视胸腔镜手术是可行的.
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腹腔镜与开腹结直肠癌疗效对比分析
目的 探讨腹腔镜下结直肠癌手术的临床效果.方法 回顾分析1996年11月至2006年9月行腹腔镜结直肠癌手术的110例临床资料,并与同期的123例开腹手术进行比较.结果 与开腹手术比,腔镜组手术时间略长[(148.0±65.0)Vs(139.0±37.4)min,P=0.000],术中出血量较少[(137.1±128.6)Vs(209.3±101.3)mL,P=0.031],术后肠功能恢复快[(63.7±9.3)Vs(75.2±11.4)h,P=0.072],术后住院天数短[(13.8±5.2)Vs(17.2±5.2)d,P=0.027],手术并发症少,1、3、5年生存率(97.7%、84.7%、66.7%)与开腹组(97.1%、83.1%、67.6%,P=0.051)相近,但清扫淋巴结数量略少于开腹组[(9.1±5.2)Vs(11.2±3.4),P=0.404],且费用较高[(26.8±11.3)Vs(22.5±13.4)千元,P=0.209].结论 腹腔镜大肠癌手术安全、创伤小、并发症少,达到与开腹手术相同的远期效果,但需降低费用,淋巴结清扫有待于加强.
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联合Carto三维标测系统和单根Lasso电极指导心房颤动环肺静脉左房线性导管射频消融
目的 评价Carto三维标测系统联合单根Lasso电极指导心房颤动(简称房颤)导管射频消融的效果.方法 4例阵发性房颤患者,其中1例伴阵发性房扑,3例男性、1例女性,年龄(52±10)岁,房颤发作期限(3.3±1.8)年.术前心脏CT成像,术中运用Carto系统重建左房三维结构,并指导导管标测和消融;以冷肝素盐水灌注导管,行环肺静脉消融和左房顶部的线性消融术,消融完毕后,如患者仍显示为房颤,遂给予心律平70mg静脉注射,未见房颤复律,再给予100J行同步电复律.术后随访观察.结果 4例均消融成功,平均消融导管射频消融(43±6)min,曝光时间为(48±7)min,未发生心脏穿孔和肺静脉狭窄等严重并发症,随访4~12个月无复发病例.结论 联合应用Carto三维标测系统和单根Lasso电极指导进行房颤导管射频消融安全有效,使用单根Lasso电极较使用双根Lasso电极可以显著降低消融成本.
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鞍区肿瘤术后并发症的临床分析
目的 探讨鞍区肿瘤开颅显微外科手术并发症的原因和防治.方法 回顾性分析70例鞍区肿瘤术后并发症及其治疗情况.结果 并发水、电解质代谢紊乱42例,垂体前叶机能减退32例,上消化道出血10例,中枢性高热12例,持续昏迷3例,视力、视野恶化3例,脑出血2例,脑梗塞3例.结论 鞍区肿瘤术后并发症以尿崩症、垂体前叶机能减退较常见,以下丘脑广泛性损伤是为严重;术中规范、轻柔的手术操作,保护穿支血管,预防术中、术后的脑血管痉挛,围手术期的处理等,对减少术后并发症有重要意义.
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经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症
目的 探讨C臂X线监测下Nd:YAG激光经皮腰椎间盘减压术(PLDD)的临床疗效.方法 选择合适的病例在X线透视下从病变侧棘突旁开8~10cm,与矢状面呈35°~45°角,将18G穿刺针穿入病变椎间盘内,行盘内多点、低能量激光照射(每点能量400~600J,总能量1600~2000J).术中多次抽吸及清理光纤以免影响疗效.结果 本组32例,共40个椎间盘.术后1个月疗效为优80%(25/32),良6%(2/32)、可9%(3/32)、差6%(2/32).结论 C臂X光引导下经皮激光介入椎间盘减压术有微创、痛苦小、恢复快、效果稳定的特点,近期及中期临床效果较理想,并发症极少.
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腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对动脉血气影响的对比研究
目的 比较腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对动脉血气的影响.方法 40例结直肠癌患者,ASA Ⅰ~Ⅱ级,按手术方式不同分为腹腔镜组与开腹组各20例.分别于气腹开腹前、开腹后30、60、120min,放气腹、关腹后30min分别作动脉血气分析.结果 气腹开腹后30、60、120min,术中各时点PaCO2腹腔镜组明显大于开腹组(P<0.01),而相应时点pH值腹腔镜组明显小于开腹组(P<0.01),术后30min PaCO2和pH值恢复至正常范围,但与开腹组相比仍有差异(P<0.05),各时点指标T-co2、HCO3-、PaO2两组无明显差异性(P>0.05).结论 腹腔镜结直肠癌根治术对动脉血气中的PaCO2和pH值的影响大于开腹手术,术中存在高碳酸血症状态,但通过术中、术后加强呼吸管理,能较快得到纠正.
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颅内血肿微创清除技术治疗高血压脑出血的护理
高血压脑出血是是高血压病人的主要死亡原因[1].脑出血后6~12h内,血液尚未凝固,易于吸出,此时通过颅内血肿微创清除技术,操作方法简单,创伤较开颅小,可以尽可能早地解除血肿对脑组织的压迫,挽救生命,促进神经康复[2].我科2004年9月至2006年9月采用颅内血肿微创清除技术早期治疗高血压脑出血139例,疗效满意,现将护理体会报告如下.
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16例A型行为患者在冠脉介入治疗中的护理
随着诊断技术的提高,冠脉介入已成为冠心病的主要治疗方法之一,但介入治疗毕竟是一种创伤性治疗措施,部分患者因恐惧或不了解而放弃,失去诊治的适当时机.我科对16例A型行为冠心病患者进行针对性的健康教育,术前、术中及术后进行相关护理,取得了较好的效果,现报告如下.
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腹腔镜阑尾切除术的护理体会
腹腔镜阑尾切除术具有创口小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,被越来越多的病人和医生所接受,是阑尾切除的佳选择,已成为临床治疗急、慢性阑尾炎的首选手术方式.2005年12月以来,我院共施行腹腔镜阑尾切除术68例,临床疗效满意.现将护理要点介绍如下.
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X线透视下经皮肺穿刺活检的护理
经皮肺穿刺活检常用于肺内孤立性病灶的诊断,特别对周围型肺癌及管外中央型肺癌的诊断价值较大.常用的引导技术有CT、X线、B超等,每种引导技术各有其优缺点.本组在X线透视引导下进行了37例次经皮肺活检,取得较高的诊断率.现将护理体会报告如下.
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颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压脑出血的护理
我院内科2003年10月至2006年4月应用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血46例,取得了良好的效果.现将护理体会报告如下.
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胸腔镜辅助下行肺大泡结扎法的护理
现代胸腔镜外科是90年代初刚兴起的全新手术学科,它与传统开胸术比较具有切口小、损伤范围小、术后切口疼痛明显减轻、并发症少、恢复快、疗效可靠、符合美容等特点,深受外科医师和患者欢迎[1].自发性气胸多由肺大泡破裂引起,经内科保守治疗后复发率29%,经胸腔闭式引流术后复发率为21%,开胸手术复发率则少于5%[1],但因为开胸手术创伤大,患者不愿意接受,而胸腔镜手术可以取得同开胸手术同样的治疗效果.
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微创外科手术治疗颈静脉体瘤1例
颈静脉体瘤也称非嗜铬性神经细胞瘤起源于颈静脉体,其血运丰富,手术操作有一定难度.我们用微创理念进行指导,效果满意,报告如下.
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支架缓解复发性多软骨炎致重度气道狭窄1例报告
复发性多发性软骨炎(relapsing polychondritis,RP)由Jaksch(1923)首次报告,1960年Pearson正式命名为复发性多软骨炎[1].他是一种累及全身多处软骨的发作性和进行性炎症,为一种少见而具有潜在破坏性的风湿性疾病,临床可表现为耳、鼻、喉、气管、支气管及关节软骨的软骨炎,并可累及眼、内耳等.
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携手同心,创建中华特色的医学新体系
近年来,每当我被介绍是"搞微创"的时候,在场的同行总会要问:"你是搞什么微创的?".实际上,同行是把"微创"定位在技术层面上,要问的是"你从事哪个专业的微创技术".对此,我要先回答"我是在做微创医学研究".随后,我又不得不费一定的时间向他们一一解释,什么是微创,什么是微创外科,什么是微创医学.
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微创医学的发展思路
医学的基本目的是帮助病人解除病痛,恢复健康.而在医疗实践中,患者必将会在肉体、精神或经济上遭受到一定的创伤、伤害或损失."尽可能少或小的创伤",使患者达到和保持佳的内环境稳定(局部和全身)状态,是医务工作者不断追求的目标."尽可能小的创伤"的原始观念即是当今所倡导的"微创"理念,也是当代医学的发展潮流.
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论中心化医疗模式中病人上报流程的建立
中心化医疗流程模式在临床实践中遇到的第一个现实问题,就是一个流程试验病种的病人进入该中心后的病人上报流程是什么[1]?应该如何上报和传达到各级、各专业技术医师,以便快速进入中心化医疗流程,使病人得以快速处理.这不仅是一个业务流程,更深层的是一种新的医疗管理规章制度.因此,在微创医学理论[2~4]指导下,科学地建立新的病人上报流程是推进中心化医疗模式的实质性关键制度之一.
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微创医学面临的挑战、机遇、使命和任务
如何对待人、病人和对待疾病?这是一个历久弥新、简单又复杂的问题,更是一个不断带来困惑和反思的问题.医学的发展史几乎就是对这个问题不断考问和提出答案的历史.
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