微创医学杂志
Journal of Minimally Invasive Medicine 미창의학
- 主管单位： 广西壮族自治区卫生厅
- 主办单位： 广西壮族自治区医学科学情报研究所
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6575
- 国内刊号： 45-1341/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同胃肠减压方式对胃癌根治术后患者功能恢复的影响
目的 研究不同胃肠减压方式对胃癌根治术后患者功能恢复的影响.方法 将104例患者随机分为观察组与对照组各54例,观察组采取无负压自然引流胃肠减压,对照组采取持续胃肠减压,比较两组各功能恢复情况(术后3d总胃液量、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、胃管留置时间、住院时间)及不良反应发生率.结果 观察组术后3d总胃液量、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、胃管留置时间、住院时间分别为(224.62±64.36) mL、(19.03 ±8.14)h、(72.66±2.64)h、(3.55±1.32)d、(13.21±1.64)d;对照组分别为(275.77±82.30) mL、(30.58±10.14)h、(88.25-±2.34)h、(5.15±1.74)d、(15.13±2.21)d比较,观察组各指标明显低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率各指标均低于对照组,两组口干、咽喉炎、肺感染例数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无负压自然引流有利于胃癌根治术后患者的功能恢复,并可降低持续负压吸引胃肠减压相关不良反应发生率,具有较高的临床应用价值.
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银质针对不同证型之强直性脊柱炎的临床疗效研究
目的 观察银质针治疗不同中医证型之强直性脊柱炎(AS)的临床疗效,以分析何种证型之AS经过银质针治疗后疗效佳,为银质针治疗AS提供一种可靠的疗效分析依据.方法 筛选117例确诊的AS患者,按照中医辨证分型标准,分为湿热痹阻证(21例)、寒湿痹阻证(25例)、瘀血痹阻证(22例)、肾阳亏虚证(24例)、肝肾阴虚证(25例)五个证型,观察五个证型患者治疗前后主要症状、体征变化情况,通过自身前后对照及组间两两比较,以分析银质针对各证型AS的疗效.结果 湿热痹阻证总有效率为61.90％,寒湿痹阻证总有效率为96.00％,瘀血痹阻证总有效率为90.90％,肾阳亏虚证总有效率为83.30％,肝肾不足证总有效率为64.00％.结论 银质针对瘀血痹阻证、寒湿痹阻证和肾阳亏虚证疗效接近且明显优于肝肾不足证、湿热痹阻证.
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电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效分析
目的 探讨电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床效果.方法 利用抽签的方法将100例上尿路结石患者随机分为观察组与对照组,每组50例,观察组给予电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,对照组给予常规开放性取石术治疗.比较两组术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率.结果 观察组结石清除成功率为88.0％ (44/50),对照组结石清除成功率为90.0％ (45/50),两组结石清除成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间均明显少于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率为6.0％(3/50),明显低于对照组的22.0％ (11/50),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石效果显著,安全性较高,具有较高的临床应用价值.
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儿童注意缺陷多动障碍患者感觉统合训练的护理体会
目的 探讨儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿接受感觉统合训练(SIT)的护理效果.方法 选取81例每周接受SIT的ADHD患儿进行护理干预,着重健康宣教、心理护理和训练管理.结果 81例ADHD患儿均能按要求完成训练疗程,治疗后痊愈13例,显效35例,有效33例,无效0例,临床总有效率为100％,未发生并发症,达到了SIT的要求,护理效果好,患儿及家属均满意.结论 护士与家属及儿童建立良好的护患关系,实施健康宣教,加强心理干预,扎实做好训练管理等护理措施,能有效取得家属及儿童的配合,改善ADHD的症状,促进患儿疾病的早日康复.
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脉冲射频联合选择性神经根阻滞治疗椎间盘突出的效果观察
目的 探讨脉冲射频联合选择性神经根阻滞治疗椎间盘突出的临床疗效.方法 94例椎间盘突出症患者,利用随机数字表法将分为观察组和对照组,每组47例.对照组单纯接受脉冲射频治疗,观察组接受脉冲射频联合选择性神经根阻滞治疗.观察两组患者的临床效果,调查患者疼痛缓解情况.结果 观察组显效32例,有效12例,无效3例;对照组显效19例,有效18例,无效10例;两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术前两组患者VAS评分比较,差异统计学意义(P＞0.05);术后3个月,观察组患者VAS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 脉冲射频联合选择性神经根阻滞术治疗椎间盘突出症具有较好的临床效果,值得临床推广应用.
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开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除手术的临床疗效比较
目的 比较开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床疗效.方法 胆囊疾病患者250例,随机分为观察组与对照组各125例,对照组采用开腹胆囊切除术进行治疗,观察组使用腹腔镜胆囊切除术进行治疗.比较两组患者的手术治疗效果及术后肠粘连发生率.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间以及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(u=4.054,P=0.000);观察组术后肠粘连发生率为1.6％ (2/125),对照组术后肠粘连发生率为7.2％ (9/125),两组比较,差异有统计学意义(x2=4.659,P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊手术与开腹胆囊手术相比,可缩短手术时间、降低手术损害以及促进术后恢复,能够有效降低术后肠粘连的发生率.
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穿支皮瓣在手外科临床应用中的效果观察
目的 探讨穿支皮瓣在手外科临床应用中的效果.方法 对44例手部创面修复患者行穿支皮瓣转移的方式进行修复,观察患者术后的皮瓣成活情况.结果 44例手部创面患者在进行相关穿支皮瓣的修复术以后,皮瓣存活41例,皮瓣部分坏死3例,使用局部换药的处理手段后,患者达到疤痕愈合,具有较好的皮瓣外形质地,患者功能评价满意率高达95.45％.结论 将穿支皮瓣的手术方法使用到手部创面的修复中,具有较好的效果,能够极大程度地缓解血管的多处变异的问题,术后创面的恢复效果较好,皮瓣血供较好,质地较薄,能够增加皮瓣的成活率,对皮再造达到一定疗效,值得推广应用.
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腹腔镜下老年食管裂孔疝修补术的临床分析
目的 探讨腹腔镜补片修补技术治疗老年食管裂孔疝的临床效果.方法 回顾分析2012年6月至2014年12月我院收治的21例老年食管裂孔疝腹腔镜治疗的临床资料.结果 21例顺利完成腹腔镜下无张力修补,手术时间56 ～ 104 min,平均78 min,住院时间7～12d,平均9.2d,无并发症发生.结论 腹腔镜下无张力修补具有微创、安全、有效的优点,是老年食管裂孔疝治疗的理想方式.
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钆喷酸葡胺所致不良反应的预防及护理体会
目的 探讨磁共振成像对比剂钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)所致不良反应的预防措施及护理对策.方法 回顾性分析注射Gd-DTPA后发生不良反应的15例患者的症状、体征、预防措施及护理对策.结果 15例患者中,轻度不良反应9例,中度不良反应6例,经过检查前后的心理护理及抗过敏、抗休克等治疗后,患者病情均痊愈,无死亡.结论 做好检查前后的心理及临床护理,有利于提高对Gd-DTPA不良反应的认识,减轻症状.
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经皮肾镜二期局部麻醉在尿路结石手术中的应用观察
目的 观察经皮肾镜二期局部麻醉在尿路结石手术中的应用效果.方法 随机选取尿路结石行一期手术者56例,均给予经皮肾镜二期局部麻醉手术,观察并比较手术效果、术中出血量、手术时间、并发症等.结果 手术结石清除55例,清除率达98.21％;手术时间平均(58.00±12.00)min,术中出血量平均(49.50±6.00)mL,住院时间平均(11.00 ±0.50)d;术后并发症发生率1.79％(1/56).结论 经皮肾镜二期局部麻醉手术效果显著,具有安全性高、结石清除率良好、并发症少、术后恢复快等优势,值得推广应用.
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两种不同手术方式治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床研究
目的 分析两种不同的手术方式治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效.方法 将56例前列腺增生症合并膀胱结石患者随机分为对照组和观察组,每组各28例,对照组采取耻骨上小切口膀胱切开取石术结合经尿道前列腺电切术(TURP),观察组采取气压弹道碎石术结合TURP.观察并对比两组患者的术中取石时间,术中及术后出血量、导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院治疗天数以及术后疗效.结果 两组患者手术后膀胱结石完全清除干净,解除了前列腺梗阻症状,而观察组患者在手术中的取石消耗时间、出血、导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间均明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 气压弹道碎石术结合TURP与耻骨上小切口膀胱切开取石术结合TURP对治疗前列腺增生症合并膀胱结石均有效,而气压弹道碎石术结合TURP治疗前列腺增生症合并膀胱结石效果更为显著,有效减少出血量,缩短住院时间以及创伤小,患者恢复快,值得临床推广.
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弹性成像对超声引导穿刺活检诊断乳腺小肿块的临床研究
目的 探讨弹性成像对超声引导穿刺活检诊断乳腺小肿块的临床观察.方法 89例女性乳腺病变患者,经病理检查证实共136个病灶,采用配备有实时彩色超声弹性成像技术的彩色多普勒超声诊断仪进行诊断.结果 超声弹性成像引导下穿刺活检136个乳腺病灶,恶性符合率为97.7％,良性符合率97.8％;彩色超声引导下穿刺活检恶性符合率为76.7％,良性符合率为88.2％.两组良性符合率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).恶性符合率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 超声弹性成像技术对超声引导穿刺活检诊断乳腺小肿块在取材选择上具有重要的应用价值.
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前列腺绿激光汽化术与等离子电切术治疗良性前列腺增生的护理体会
目的 比较前列腺绿激光汽化术(PVP)与前列腺等离子电切术(TURP)治疗良性前列腺增生的疗效及护理.方法 120例良性前列腺患者,60例行PVP,60例行TURP,观察术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间及术后膀胱痉挛的发生率、术后出血情况、住院时间、住院费用.结果 120例患者手术均顺利,两组患者人均费用差异无统计学意义;TURP组8例术后发生膀胱痉挛,6例出现继发性出血,而PVP组无术后膀胱痉挛、出血者.两组患者术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间及住院时间进行比较,PVP组明显低于TURP组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PVP的手术安全性高于TURP,对于年长者、一般情况较差、合并有其他脏器并发症者尤为适用.
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早期活动配合穴位按摩预防妇科腹腔镜手术患者下肢深静脉血栓
目的 探讨早期活动配合穴位按摩预防妇科腹腔镜手术患者下肢深静脉血栓(DVT)的效果.方法 将102例妇科腹腔镜手术治疗的患者按照数字表法随机分为两组,对照组51例术后给予常规基础护理,观察组51例在对照组基础上,进行早期活动配合穴位按摩,比较两组DVT的发生情况及对护理的满意度.结果 两组患者术前血浆D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后血浆D-二聚体水平(0.37 ±0.36)mg/L明显低于对照组(0.53±0.32) mg/L,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组下肢疼痛、下肢肿胀的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05);两组浅静脉曲张、DVT发生率比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 对妇科腹腔镜手术患者实施早期活动配合穴位按摩能促进下肢深静脉血液回流,安全、有效地预防DVT形成,比常规护理预防的效果更佳.
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腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的效果比较
目的 比较腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的临床效果.方法 将73例穿孔性阑尾炎患者按照术式分为腹腔镜组(n=35)与开腹组(n=38).比较两组手术相关情况.结果 腹腔镜组手术时间及综合费用分别为(71.27±12.32) min及(5212.23 ±65.72)元,开腹组分别为(65.38±11.09) min及(4767.30---55.65)元,腹腔镜组手术时间及综合费用略高于开腹组;腹腔镜组患者下床活动时间、术后排气时间、术后疼痛评分(VAS评分)及住院时间均显著小于开腹组(P＜0.05);两组治疗后SF-36量表各维度(情感、一般感情指数、健康指数及生活满意度)评分均显著高于治疗前(P ＜0.05、P＜0.01),且腹腔镜组治疗后各维度评分均显著高于开腹组治疗后(P＜0.05);腹腔镜组止痛药使用率、切口感染率、引流管放置率以及残余脓肿发生率均显著低于开腹组.结论 与开腹阑尾切除术相比,腹腔镜下阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床疗效更为显著,可有效改善患者生活质量.
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骨外固定术治疗创伤后胫骨干骨髓炎骨缺损的临床观察
目的 观察骨外固定术治疗创伤后胫骨干骨髓炎骨缺损的临床疗效.方法 选取60例创伤后胫骨干骨髓炎骨缺损患者,随机分为观察组及对照组各30例.对照组取传统治疗方法,观察组实施骨外固定术治疗,对比临床疗效.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间、骨折愈合时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为3.33％,对照组为20.00％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 骨外固定术治疗创伤后胫骨干骨髓炎骨缺损,疗效安全,有利于降低并发症的发生,促进骨折愈合.
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微创技术在子宫肌瘤治疗中的临床效果观察
目的 探讨微创技术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 将868例子宫肌瘤患者分为研究组和对照组各434例,研究组采用微创手术治疗,对照组采用常规开腹术治疗,对比两组临床效果.结果研究组术中出血量为(45.6±10.3)mL,明显少于对照组的(98.6±12.5)mL,研究组手术时间、误工时间、住院时间明显短于对照组,研究组术后并发症发生率(2.3％)明显低于对照组(6.7％),两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用微创技术治疗子宫肌瘤患者,能缩短手术时间,减少术中出血量,提高治疗效果,值得推广.
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2例儿童先天性脊柱侧弯的护理体会
目的 总结先天性脊柱侧弯围手术期的护理方法,减少术后并发症.方法 术前认真对患儿进行心理护理及呼吸、神经系统的评估;术后给予合适的体位,严密观察各系统的并发症及予以健康指导.结果 2例患儿均无并发症发生,治愈出院.结论 护理人员不仅要掌握脊柱手术护理常规,更应掌握和实施婴幼儿术后特殊护理措施,进行系统的围手术期护理,才能减少并发症,促进早日康复.
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自制带线硬膜外穿刺针在单孔腹腔镜小儿疝高位结扎术中的应用
目的 探讨自制带线硬膜外穿刺针行单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术中的应用价值.方法 用带线硬膜外穿刺针行单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝52例,其中单侧腹股沟疝43例,双侧腹股沟疝9例.结果 52例患儿均顺利完成手术.单侧手术43例.双侧9例,手术时间25～50 min,平均32 min,无并发症.随访3～6个月,平均5.2个月,无1例复发.结论 自制带线硬膜外穿刺针行单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎,操作简便、住院时间短、创伤小,不破坏腹股沟管后壁的完整结构,不损伤精索蔓状静脉丛,还能发现对侧隐匿性疝,避免二次手术,具有较好临床应用价值,值得推广应用.
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的护理体会
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理经验.方法 对30例子宫瘢痕妊娠患者进行剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理,术前给予心理疏导,术后加强用药治疗护理,预防并发症的发生,提供有效的护理,注重出院指导.结果 30例患者住院10 ～14 d,血β-HCG下降明显,无并发症发生,平安出院,随访半年,β-HCG均降至正常.结论 早期诊断及合理治疗并加强护理,充分的术前术后护理,防止大出血、子宫破裂等严重并发症的发生,是促进患者早日康复的重要保证.
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亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察
目的 观察分析亚低温治疗对重型颅脑损伤者ICP及血清CPR浓度变化的影响,探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效及可能作用机制.方法 伤后24 h内收入院治疗的急性重型颅脑损伤患者60例,随机分为亚低温组和常温组各30例,入院后动态监测颅内压,每2h记录颅内压数值,在入院时、入院后第2～6天抽取外周静脉血4 mL,测定血清CPR浓度.两组患者除亚低温组给予常规亚低温治疗外,其余治疗均相同,6个月后依据格拉斯哥预后评分评估患者预后.结果 动态监测显示,亚低温治疗各个时间段,亚低温组血清CPR浓度明显低于对照组(P＜0.01),亚低温治疗后颅内压动态监测提示下降更明显,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01).亚低温组预后良好率为53.33％,明显优于对照组30％ (P=0.008);亚低温组死亡率为10％,低于对照组的26.66％(P=0.029).结论 接受亚低温治疗的重型颅脑损伤患者血清CPR浓度水平明显降低.同时,亚低温治疗能切实的降低患者的颅内压,降低重型颅脑损伤患者死亡率,改善预后.
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气水式鼻腔冲洗治疗儿童急性鼻窦炎的疗效观察
目的 观察气水式鼻腔冲洗辅助治疗儿童急性鼻窦炎的疗效.方法 将112例急性鼻窦炎患儿随机分为两组,对照组56例行常规药物治疗,治疗组56例在常规药物治疗的基础上加用气水式鼻腔冲洗.观察两组急性鼻窦炎症状改善及临床症状控制情况.结果 治疗组临床疗效显著优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组复发率明显低于对照组,差民有统计学意义(P＜0.05).结论 气水式鼻腔冲洗可有效改善鼻窦炎患儿的鼻部症状、缩短病程及临床用药时间,无任何副作用,儿童依从性好,是辅助治疗小儿急性鼻窦炎的好方法.
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胃肠外科手术中腹腔镜探查的应用价值
目的 探讨胃肠外科手术中腹腔镜探查的临床应用价值.方法 行胃肠外科手术患者84例,根据治疗方法将其分为腹腔镜组与常规组各42例,前者采用腹腔镜下胆道、肾上腺切除术、阑尾切除术、十二指肠或胃球部穿孔修补术、小肠修补术、直肠癌根治术、胃大部切除术和左半肠切除术,常规组进行开腹手术,对比分析两组疗效.结果 患者均顺利完成手术且痊愈出院.腹腔镜组术中失血量、术后进食时间、住院时间、并发症发生率等方面明显优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的平均手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜探查在胃肠外科手术中具有术中失血量少、术后痊愈快、创伤小等优势,值得推广应用.
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超声引导细针穿刺检查对甲状腺结节疾病术式选择的指导作用
目的 观察超声引导细针穿刺对甲状腺结节疾病良恶性的诊断价值,探讨其对术式选择的指导作用.方法 对60例甲状腺结节患者,分别使用超声和超声引导细针穿刺检查方法,判断甲状腺疾病性质;之后行手术治疗,术中切除病变组织行组织学病理检查,评估良恶性,选择合适术式,比较两种方法的诊断价值.结果 60例甲状腺疾病患者经术中组织病检,良性36例占60.0％,恶性24例占40.0％;超声引导下细针穿刺学检查灵敏度为87.5％、特异度为88.9％、检测正确率为90.0％,均优于超声检查灵敏度为70.8％、特异度72.2％、正确率71.7％,两者比较,均P＜0.05.以超声引导细针穿刺检查,恶性甲状腺疾病的检出率高达87.5％.结论 超声引导细针穿刺检查对甲状腺疾病良恶性诊断正确率较高,有助于指导术式选择,具有重要临床价值.
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腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床观察
目的 探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效及预后影响.方法 选取102例腹股沟疝患者为研究对象,根据其治疗意愿分成A、B两组.A组71例采用腹腔镜全腹膜外疝修补术,B组31例采用开放式全腹膜外腹股沟疝修补术.对比两组患者术程、术中失血量、创口直径、总住院时间、术后止痛药使用频次、疼痛评分、睡眠质量评分及治疗费用等治疗指标差异,术后6个月随访,记录其术后并发症发生情况.结果 A组患者平均术程及治疗费用等指标显著高于B组,但术中失血量、创口直径、总住院时间、术后止痛药使用频次及疼痛评分、睡眠质量评分等指标均显著低于B组(P＜0.05);术后随访6个月,两组均无复发病例(P＞0.05);其中A组术后并发症发生率为5.6％ (4/71),显著低于B组的25.8％ (8/31).结论 对腹股沟疝患者予以腹腔镜全腹膜外疝修补术,疗效确切,值得临床推广.
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关节镜下清理及外侧支持带松解治疗老年性骨关节炎的疗效分析
目的 观察关节镜下清理及外侧支持带松解治疗老年性骨关节炎的效果.方法 老年性骨关节炎患者122例,依照治疗方法不同分为研究组和对照组各61例,研究组采用关节镜下清理及外侧支持带松解治疗,对照组采取保守治疗法.结果 研究组治疗效果显著优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者Lysholm关节功能评分和VAS评分差异不明显;治疗后两组Lysholm评分显著提高,VAS评分显著降低,研究组Lysholm评分为(94.62±3.58)分,显著高于对照组的(81.26±3.25)分(P＜0.05),VAS评分(2.1±0.3)显著低于对照组(4.8±0.5),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年性骨关节炎的治疗中,采用关节镜下清理及外侧支持带松解能够提高治疗效果,改善关节功能,具有较高应用价值.
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CT螺旋扫描与轴位扫描在颈椎病诊断中的应用比较
目的 比较CT螺旋扫描与轴位扫描在颈椎病诊断中的应用价值.方法 颈椎病患者80例,分别予以螺旋CT扫描和轴位扫描,螺旋扫描采用MPR、CPR及VRT重组技术进行多层面及容积三维图像重组分型诊断颈椎病,并与轴位扫描进行对比.结果 CT螺旋扫描结果可清楚显示食管压迫型颈椎病8例、神经根型颈椎病14例、交感神经型颈椎病14例、脊髓型颈椎病22例、椎动脉型颈椎病12例、混合型颈椎病10例;轴位扫描结果仅可明确显示食管压迫型颈椎病4例、神经根型12例,脊髓型14例.结论 在诊断颈椎病进行临床分型上,CT螺旋扫描且多方位重组较常规颈椎CT轴位扫描模式更具优势.
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高龄患者全腹腔镜下低位直肠癌根治术的临床分析
目的 分析高龄患者全腹腔镜下低位直肠癌根治术的临床效果.方法 将94例直肠癌患者随机分成腹腔镜组和开放组,每组47例.腹腔镜组行全腹腔镜下低位直肠癌根治术,开放组使用开放式的低位直肠癌根治术,比较两组术后的肛门功能、手术并发症、手术2年后局部的复发率.结果 两组患者并发症术后排便功能、切缘显阳性、术后2年局部复发率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 高龄患者使用全腹腔镜下直肠癌根治术和开放式的低位直肠癌根治术疗效相当,但创伤较小,安全可靠,临床可以推广应用.
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鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的疗效观察
目的 分析鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效.方法 146例分泌性中耳炎患者分为实验组和对照组各73例,分别采用鼓膜置管术和激光造孔术进行治疗.比较两组术前、术后1个月及半年的言语频率纯音听阈值、疗效及并发症情况.结果 实验组总有效率的93.2％ (68/73),显著高于对照组的77.3％ (58/73),两组差异比较具有统计学意义(P＞0.05);两组术后半年听力的比较,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组并发症发生率6.8％ (5/73),显著低于对照组的17.8％(13/73),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与激光造孔术相比,采用鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的疗效安全可靠,值得临床推广及应用.
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关节镜下无结锚钉固定治疗肩关节Bankart损伤
目的 探讨关节镜下无结锚钉固定治疗肩关节Bankart损伤的临床疗效.方法 采用关节镜下无结锚钉固定治疗肩关节Bankart损伤15例,术前行X线片、肩胛盂三维成像及肩关节MRI等常规检查,关节镜检查明确诊断为肩关节Bankart损伤,清理损伤创面直到骨面出血.将肩关节囊-韧带-盂唇复合体牵向盂唇缘,采用无结锚钉2～4枚将盂唇组织固定于肩盂骨内.采用UCLA功能评分标准进行评定.结果 术后随访6～ 13个月,平均8个月,15例患者术后肩关节稳定性良好,无复发病例.术前UCLA评分平均为(21.5±4.2)分,终末随诊平均(33.1±5.1)分,治疗前后UCLA评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无结锚钉关节镜下固定治疗肩关节Bankart损伤具有治疗简化、创伤小、操作方便、固定可靠等优点,有利于肩关节功能康复.
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阴式子宫肌瘤剔除术的微创价值分析
目的 探讨阴式子宫肌瘤剔除术的微创价值.方法 240例子宫肌瘤患者作为研究对象,分为对照组与观察组各120例,对照组使用传统开腹手术,观察组采用阴式子宫肌瘤剔除术,对比分析两组的临床疗效.结果 两组手术时间及剥除肌瘤重量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组手术出血量及平均住院天数少于对照组(P＜0.05),对照组的平均术后体温恢复正常时间为69.5 h,术后平均排气时间为21.3 h,观察组则分别为75.7 h和18.2h.结论 阴式子宫肌瘤剔除术能减少术中出血量,术后的住院时间缩短,具有微创效果.
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不同手术方案治疗胸腰椎骨折的临床比较
目的 比较开放手术和微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者的临床效果.方法 将74例胸腰椎骨折患者分为实验组和对照组各37例,试验组患者采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,对照组患者采用开放手术治疗,比较两组疗效.结果 两组围术期指标比较,试验组手术切口、术中出血量、手术时间、住院时间、卧床时间分别为(2.84±0.49) cm、(20.49±5.24)mL、(60.24±7.24)min、(5.54±3.49)d、(20.49±5.74)d,均显低于对照组(9.54 ±0.74)cm、(176.54±27.15)mL、(120.79 ±4.24) min、(10.24±2.49)d、(45.01±4.24)d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后椎体前缘高度与Cobb角比较,差异无统计学意义(P＜0.05);试验组伤口VAS、血清肌酸激酶活性及血清C-反应蛋白分别为(3.04±1.61)分、(130.77士55.75)IU/L、(9.84±6.24) mg/L均显低于对照组(4.92±1.53)分、(250.55±40.66)IU/L、(26.45±2.64) mg/L,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者,疗效确切,安全性高,值得临床积极借鉴.
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微创引流手术治疗中少量高血压脑出血的效果观察
目的 探讨微创引流术治疗中少量高血压脑出血的临床效果.方法 88例中少量高血压脑出血患者为观察对象,利用随机数字表法将其分成观察组和对照组各44例,对照组给予传统内科治疗,观察组行微创引流手术治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组总有效率为90.91％,明显高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组NIHSS及ADL评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);与治疗前相比,两组NIHSS评分均显著降低,ADL评分均显著增加(P＜0.05),但观察组NIHSS及ADL评分的变化幅度更大(P＜0.05);观察组并发症发生率为11.36％,明显低于对照组的34.09％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创引流手术治疗中少量高血压脑出血效果显著,并发症少,预后效果显著.
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急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术手术时机的探讨
目的 探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机.方法 急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术64例,根据手术时间分为早期手术组34例(发病72 h内行手术者),延期手术组30例(发病72 h至4周内),观察两组中转开腹情况、术中出血、手术时间、术后住院时间、并发症.结果 延期手术组术中出血量较早期组增多,手术时间延长,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后住院时间、术后并发症、病理类型比较差异无统计学意义(P＞0.05);早期手术组中转开腹2例,延期手术组中转开腹4例.结果 急性胆囊炎早期手术及延期手术的安全性及效果相当,病程超过3d的急性胆囊炎确诊后应尽早手术治疗.
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三种内固定方法治疗老年股骨转子间骨折的临床分析
目的 比较股骨近端锁定钢板(LPFP)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 139例老年股骨转子间骨折患者,其中48例采用LPFP内固定治疗(A组),47例采用PFNA内固定治疗(B组),44例采用DHS治疗(C组),比较三组患者的临床效果.结果 B组术中出血量、手术时间、骨折痊愈时间、术后下床行走时间均低于A、C组(均P＜0.05);而A组上述指标与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组、B组的临床疗效优于C组(P＜0.05);A组、B组临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三种内固定方法治疗老年股骨转子间骨折,均可获得满意的临床疗效,PFNA和LPFP的疗效均优于DHS.
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改良腔镜下甲状腺良性肿瘤切除术的临床研究
目的 分析改良腔镜下甲状腺良性肿瘤切除术的临床疗效.方法 采用改良腔镜下甲状腺良性肿瘤切除术治疗26例甲状腺良性肿瘤患者,手术方式包括甲状腺部分切除术、甲状腺次全切除术、甲状腺腺叶或腺叶峡部切除术以及双侧甲状腺切除术等.改良术式利用troear经各切口建立隧道交会于胸壁上部空间.结果 26例患者均顺利完成腔镜手术,手术时间45～110 min,平均65.6 min,术中出血量5～20 mL,平均10.3 mL,病检提示良性肿瘤,术后引流管在1～2d拔除,术后住院3～7d,无严重并发症发生.结论 改良腔镜下甲状腺良性肿瘤切除术安全可行,具有创伤小、美容效果好的特点,值得临床推广.
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短节段与经伤椎短节段椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折的临床研究
目的 比较短节段与经伤椎短节段椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折的临床疗效.方法 按照随机数字表法将86例胸腰段脊柱骨折患者分为试验组和对照组,每组43例.试验组给予经伤椎短节段椎弓根螺钉内固定治疗,对照组给予短节段椎弓根螺钉内固定治疗.两组均随访6个月,比较两组椎管狭窄率、Cobb角和椎体前缘高度比的变化情况以及神经功能改善效果.结果 两组患者治疗后椎管狭窄率均显著下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗后椎管狭窄率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后Cobb角均显著下降,椎体前缘高度比均显著升高,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗后Cobb角显著低于对照组,椎体前缘高度比显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组神经功能改善的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用经伤椎短节段椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折脊柱稳定性好、术后椎管狭窄率低、Cobb角和椎体前缘高度恢复情况好、神经功能改善效果显著,临床应用价值较高.
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依达拉奉对颅内支架植入术患者神经功能的影响
目的 探讨依达拉奉对颅内支架植入术患者神经功能的影响.方法 选择颅内支架植入术后使用依达拉奉治疗的脑血管疾病患者32例为观察组,另选择同期未使用依达拉奉治疗且一般资料与观察组相匹配的脑血管疾病患者35例为对照组.比较两组患者术后颅内血管扩张程度、神经功能及并发症情况.结果 两组患者颅内支架植入术后脑血管狭窄均得到明显的扩张,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后1天NIHSS评分无显著差异,但术后1周、2周2组NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颅内支架植入术可以显著扩张脑血管狭窄,使用依达拉奉能够明显改善患者神经功能,促进患者早日康复.
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经皮冠状动脉介入术在急性冠脉综合征合并慢性肾脏病患者中的应用研究
目的 探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)在急性冠脉综合征(ACS)合并慢性肾脏病(CKD)患者中的临床效果与安全性.方法 选择接受PCI治疗的ACS合并CKD患者165例为PCI组,另选择一般资料与PCI组患者相匹配的ACS合并CKD患者165例为保守组.保守组采用包括噻氯匹啶、阿司匹林、他汀类等药物治疗.PCI组在常规药物治疗基础上接受PCI手术治疗.评价两种疗法的有效性与安全性.结果 PCI组院内死亡率、住院期间肾功能恶化率、出院后死亡率等指标显著低于保守组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCI治疗对ACS合并CKD患者,有降低其院内死亡率的趋势,无增加院内肾功能恶化的风险.
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超声引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿的临床研究
目的 探讨超声引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿的临床价值.方法 选择肾囊肿患者62例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组31例,对照组行后腹腔镜去顶术治疗,观察组行超声引导下经皮穿刺硬化治疗.对比两组的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症等.结果 对照组治愈25例,有效5例,无效1例.观察组治愈27例,有效4例,无效0例.两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后未发生明显并发症,对照组术后并发症发生率为19.35％ (6/31),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下经皮穿刺硬化手术治疗肾囊肿与腹腔镜去顶术的疗效相当,但前者手术创伤小,术后恢复快,且术后并发症少,在临床中具有良好的应用价值.
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常规心电图与动态心电图对心律失常的诊断分析
目的 通过心律失常人群的常规心电图和动态心电图分析,对比其心律失常的检出率,讨论两种方法的诊断意义.方法 使用常规十二导同步心电图仪和牛津动态心电图仪检查心律失常患者400例,比较其心律失常的检出率,并对不同年龄的心律失常发生率进行统计分析.结果 动态心电图对不同类型心律失常的检出率均比常规心电图高,两者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).动态心电图对偶发性心律失常的检出率为93.42％,较常规心电图(30.26％)高,两者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).心律失常的发生率随年龄增加有增高的趋势.结论 动态心电图检出心律失常的阳性率明显高于常规心电图,诊断价值较高,可为患者的临床诊断提供有效可靠的参考.
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单操作孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术的可行性和安全性分析
目的 探讨单操作孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤的可行性和安全性.方法 根据不同的手术方法将纵隔肿瘤115例患者分为观察组(58例)和对照组(57例).观察组采用单操作孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术,对照组采用常规开胸纵隔肿瘤切除术.比较两组患者手术效果和术后并发症发生率,分析单操作孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术用于纵隔肿瘤治疗的可行性和安全性.结果 观察组手术时间、术中出血量、切口直径、术后镇痛时间和平均住院时间分别为(121.30±24.21) min、(115.32±10.42)mL、(3.59±0.56)cm、(2.36±0.04)d和(7.64±1.32)d,均明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).但两组患者平均住院费用比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后1、3、5、7 d VAS评分均明显低于对照组,观察组术后并发症发生率(8.62％)明显低于对照组(28.07％),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单操作孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术在纵隔肿瘤的治疗中疗效满意,具有高度的安全性.
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超声引导下连续股神经阻滞镇痛在髌骨骨折切开复位内固定手术后的应用观察
目的 探讨超声引导下连续股神经阻滞(CFNB)在髌骨骨折切开复位内固定手术镇痛中的临床效果.方法 将98例硬腰联合阻滞麻醉下完成单侧髌骨骨折手术的患者,按照数字表法随机分为两组,对照组49例行术后自控静脉镇痛(PCIA),观察组49例为超声引导下CFNB,比较两组临床疗效.结果 观察组术后8h、12 h、24h、48 h静息状态VAS评分显著地低于对照组(P＜0.05),而观察组功能锻炼时的VAS评分为(2.03±0.95)分,显著地低于对照组(4.59±0.94)分(P＜0.05),观察组在术后4h的股四头肌肌力显著弱于对照组(P＜0.05),其他时间点两组间肌力比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05),观察组术后24h、36 h、48 h患肢主动关节屈曲角度显著地大于对照组(P＜0.05),对照组不良反应发生率42.86％ (21/49),高于观察组的6.12％ (3/49).观察组患者满意度评分为(7.74±1.35)分,显著地高于对照组(6.05±1.78)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下CFNB用于髌骨骨折术后镇痛效果良好,对肌力影响小,能有效缓解髌骨骨折术后疼痛,不良反应发生率低,患者满意度高.
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前房内注射头孢呋辛预防白内障术后眼内炎的观察研究
目的 探讨前房内注射头孢呋辛对预防白内障术后眼内炎的临床效果.方法 老年性白内障手术患者11 105例,以2005年1月至2008年9月诊治的4 381例共5 257眼为对照组,以2008年10月至2013年12月手术的6 724例共8 069眼为实验组.两组均行超声乳化手术或小切口非超声乳化手术,一期人工晶体植入.实验组术毕时前房内注射1％头孢呋辛0.1 mL,对照组前房内未注射抗生素.结果 实验组白内障术后眼内炎发生率0.045％(3/6 724),对照组为0.297％(13/4 381),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).两组内眼炎患者经联合玻璃体腔及前房注射万古霉素、头孢他啶、地塞米松治愈.结论 前房内注射头孢呋辛能有效预防白内障术后眼内炎,安全有效.
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前入路腹膜前间隙无张力疝修补术在成人腹股沟疝中的应用
目的 分析前入路腹膜前间隙无张力疝修补术在成人腹股沟疝中的临床应用效果.方法 将152例成人腹股沟疝患者随机分成实验组和对照组,每组各76例,对照组采取疝环充填式无张力疝修补术,实验组行前入路腹膜前间隙无张力疝修补术进行临床治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 实验组患者的手术时间、治疗费用、住院时间分别为(35.15±15.05)min、(6726±1051)元、(5.03±1.36)d、(10.01 ±2.36)h;对照组分别为(41.13±16.78)min、(7 430±1 467)元、(7.41±2.38)d、(11.76±4.67)h,实验组术后并发症发生率为6.58％ (5/76),低于对照组的27.63％(21/76),实验组疗效优于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 前入路腹膜前间隙无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝疗效确切.
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可视化静脉穿刺的临床应用进展
静脉穿刺是临床诊治的一项重要技术,仅凭临床经验的盲刺难以保证“一针见血”,本文就血管成像仪、荧光静脉留置针、乳腺检查仪、手背浅静脉显示仪、负压穿刺、LED静脉观察仪、多功能静脉穿刺操作台、超声技术、X线技术等可视化静脉穿刺技术的临床应用效果进行综述,指出可视化穿刺技术是静脉穿刺的发展方向.
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慢性泪囊炎手术治疗的研究进展
慢性泪囊炎是眼科常见疾病,多由鼻泪管阻塞,泪液及分泌物不能流入鼻腔而滞留在泪囊内,导致细菌感染所引起,通常需要手术治疗.近年来对该病手术方法的研究逐渐向微创方向的发展,取得了较大的进展.现对慢性泪囊炎的手术治疗方法作一综述.
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手术室护理人力资源管理现状及展望
综述手术室护理人力资源管理现状,包括手术室护士培训、人性化管理、优化排班模式、完善激励机制等管理方法.通过对手术室护理人力资源管理近况的探讨,合理配置手术室护士,多点执业的设想,有利于化解护理人力资源配置失衡的问题.
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神经内镜应用于脑室出血的研究进展
神经内镜的发展与应用来源于神经外科医师对患者脑室结构及颅内病变的探索,然而早期的内镜技术水平与神经外科医师的需求不相匹配,故当时的神经内镜发展并不顺利.伴随着内镜技术的不断发展,神经内镜在清除脑室出血血肿方面有重要作用,具有创伤小、侵袭性小、光照充足、手术视野直观、手术并发症少、患者预后良好、生活质量提高等优势.现就神经内镜在治疗脑室出血中的临床应用、不足之处及应用前景进行阐述.
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广西南宁高中学生复发性阿弗他溃疡患病情况调查分析
目的 调查南宁市高中学生复发性阿弗他溃疡患病情况,为该病的流行病研究提供理论依据.方法 采用随机整群抽样的方法抽取南宁市2 107名高中生为研究对象,发放问卷调查,对其复发性阿弗他溃疡患病情况进行调查和分析.结果 被调查的高中学生中复发性阿弗他溃疡的患病率28.17％,男生患病率为13.06％,女生患病率为15.11％,男、女生复发性阿弗他溃疡患病率差异无统计学意义.不同学校学生患病率有显著性差异(P＜0.05),在所调查的学生中,高中之前和升入高中后患病的比例分别是3.95％和23.83％,直系亲属中亦患有该病者和没患该病的比例分别为9.7％和18.47％.结论 南宁市高中学生复发性阿弗他溃疡患病率较高,不同学校学生患病率有显著性差异,直系亲属中患有该病者,不会增加其患病率.
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聚桂醇液在兔胃壁组织中硬化病理过程的观察研究
目的 探讨聚桂醇原液在组织中的病理变化过程和硬化剂的病理机制.方法 取标准健康成年日本大耳白兔,在兔胃壁组织中分别注入1％(F组)、3％(H组)聚桂醇原液0.5mL,根据试验设定的时间,在标注的胃壁组织上取出注射过的全层胃壁组织,经固定、切片、染色后,显微镜下观察其成纤维细胞及胶原纤维的变化,找到组织纤维硬化的基本病理变化过程.结果 F组在第5天开始可见浆膜有炎症反应并有着色较深的成纤维细胞增生;成纤维细胞数量第6天达高峰,以后逐渐减少,同时纤维细胞逐渐增多,胶原纤维也逐渐增多;第12天大量形成胶原纤维.H组在第3天黏膜下有少量成纤维细胞增生,到第4天达高峰,以后逐渐减少,同时胶原纤维逐渐增多;第8天以后,成纤维细胞逐渐减少,变成纤维细胞,胶原纤维平稳增加.结论 聚桂醇液在兔胃壁组织中可以产生明显的炎性反应过程,并终产生大量的胶原物质,形成组织纤维化;这个过程与药物浓度无关;药物浓度与在组织中产生成纤维细胞的时间有关.
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局部晚期鼻咽癌同期放化疗患者营养状况与免疫功能的相关性研究
目的 分析局部晚期鼻咽癌患者放化疗期间营养状况,并探讨其与免疫功能的相关性.方法 采用调查问卷对136例局部晚期鼻咽癌同期放化疗患者分别在治疗前及治疗第14、28、42、56天,治疗后3个月和6个月进行营养状况、免疫功能评价,并分析营养状况与免疫功能之间的相关性.结果 136例患者在治疗期间均发生不同程度的营养不良,且持续到治疗结束后3个月及6个月.多因素分析显示,患者的免疫功能中,IgG、IgA与营养状况密切相关(P＜0.01).结论 局部晚期鼻咽癌同期放化疗患者治疗期间普遍存在不同程度的营养不良,其与免疫功能中体液免疫密切相关.
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人工颈椎间盘治疗颈椎间盘脱出症的有效性和安全性:5年随机对照研究
目的 比较单节段人工颈椎(Mobi-C)椎间盘置换术和颈椎前路融合术治疗颈椎间盘脱出症的临床效果,验证Mobi-C椎间盘置换术的长期疗效.方法 利用随机数字表法将126例单节段颈椎间盘突出症患者随机分为观察组(64例)和对照组(62例),观察组患者给予Mobi-C椎间盘置换术治疗,对照组患者给予颈椎前路融合术治疗.两组均随访5年以上,比较两组责任间隙活动度、颈椎再次手术率、JOA评分、VAS评分.结果 后观察组56例,对照组55例参加至少5年时间的随访.观察组术后责任间隙的活动度显著的大于对照组(P ＜0.001).观察组再次手术率显著低于对照组(P＜0.02).而在JOA评分及VAS评分上,两组之间没有明显的统计学差异.结论 Mobi-C置换术治疗颈椎间盘突出症的疗效与前路减压融合术的疗效相当,但Mobi-C手术保留了颈椎责任间隙的活动度并显著降低了临近节段椎间盘的退变及再次手术率.在掌握适应症的前提下,Mobi-C手术可以作为前路减压融合术的有效替代手术.
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钬激光与气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的疗效比较
目的 比较钬激光与气压弹道治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 选择2010年5月至2015年11月在我院接受气压弹道碎石治疗的121例输尿管上段结石患者为对照组,采用钬激光碎石治疗的145例输尿管上段结石患者为观察组.比较两组手术时间、碎石成功率、结石逃逸、并发症情况.结果 观察组一次性碎石成功率为92.4％,高于气压弹道组的78.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组结石排尽时间为15 d,明显少于对照组的30 d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组无并明显发症发生,对照组5例出现穿孔.结论 钬激光治疗输尿管上段结石比气压弹道碎石具有更高的成功率及安全性,在经输尿管镜碎石术中可作为首选.
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360度眼内光凝联合全氟化碳液硅油交换治疗巨大裂孔性视网膜脱离的临床研究
目的 探讨360度眼内光凝联合全氟化碳液硅油交换治疗巨大裂孔性视网膜脱离手术效果.方法 巨大裂孔性视网膜脱离患者15例15眼均行玻璃体切割、手术显微镜直视下360度眼内光凝联合重水硅油交换治疗,其中4例因合并有白内障联合行白内障摘除;术后观察视网膜复位情况、视力及并发症.结果 术后随访6～24个月,平均14.3个月,13例视网膜完全复位(86.7％);视网膜在术后3周至3个月因术后增生性玻璃体视网膜病变的形成导致视网膜裂孔开放而发生再脱离2例(13.3％);完全复位者有12例取出硅油,其中有2例复发;术后6个月视力较术前好转12例,不变2例,仅有1例下降,术后盲目率(26.7％)与术前(80％)比较有显著性下降(x2=8.571,P＜0.05).术中未行白内障摘除的11例中术后发生白内障6例,一过性高眼压5例,视网膜出血1例.结论 应用360度眼内光凝联合全氟化碳液硅油交换治疗大于180度巨大裂孔性视网膜脱离,术后可得到满意的视网膜复位率及脱盲率.
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甩手运动配合缩唇腹式呼吸对COPD稳定期患者生活质量的影响
目的 探讨甩手运动配合呼吸锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺康复效果的影响,为COPD稳定期患者肺康复锻炼提供科学依据.方法 选择COPD稳定期的病人120例,随机分为4组,每组30例.观察组1为甩手运动组,观察组2为缩唇腹式呼吸组,观察组3为甩手运动联合缩唇腹式呼吸组,对照组为常规组.结果 四组患者各项指标比较有显著意义(P＜0.05).结论 甩手运动配合缩唇腹式呼吸能改善COPD稳定期患者的肺功能和提高生活质量.
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针刺对肥胖大鼠Lee's指数、胰岛素、瘦素和SOCS3水平的影响
目的 研究针刺对肥胖大鼠Lee's指数、胰岛素、瘦素、细胞因子信号抑制剂3(SOCS3)水平的影响,探讨针刺减肥的作用机制.方法 取大鼠70只,分别用普通饲料(10只)和高脂饲料(60只)喂养8周后,高脂饮食大鼠中共47只体重超过普通饲料大鼠平均体重的20％,从中随机30只,分为模型对照组、非特定穴位针刺组(非特针组)、特定穴位针刺组(特针组),每组10只,行连续4周干预后,采用酶联免疫法检测大鼠血清瘦素、胰岛素以及SOCS3含量.结果 ①高脂饮食诱导的大鼠体重、Lee's指数、血清瘦素、胰岛素、SOCS3均显著升高,明显高于正常对照组;②与模型对照组比较,经针刺治疗后,非特针组及特针组大鼠体重及Lee's指数均降低,血清瘦素、胰岛素、SOCS3均明显下降.结论 针刺能显著改善高脂诱导肥胖大鼠的体质量增加、Lee's指数,其机制可能与改善SOCS3、降低瘦素和胰岛素水平有关.
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QLQ-BR23量表调查乳腺癌化疗后的生命质量及其影响因素
目的 调查乳腺癌患者化疗后生命质量的现状并分析其影响因素.方法 采用便利抽样的方法,使用乳腺癌特异模块QLQ-BR23 (1.0)测量乳腺癌患者化疗后的生命质量,通过有序线性回归分析方法,分析出影响因素.结果 本研究共纳入126例化疗后乳腺癌患者,患者的整体生命质量处于较差水平.影响患者生命质量的因素在功能维度为婚姻状况、教育水平,症状维度为教育水平、费用方式.结论 住院乳腺癌化疗后患者的总体生命质量较差,临床医务工作者应该针对影响患者生命质量的主要因素进行有效干预,以提高生命质量.
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老年人肠道较大隆起性病变的无痛内镜治疗体会
目的 观察无痛内镜对老年人肠道较大隆起性病变的治疗方式及安全性.方法 将33例肠道较大隆起性病变的老人随机分为黏膜切除术组(EMR组)和分次分片分时切除术组(EPMR组),观察两组术前、术中的血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)、心率(HB)、呼吸(R)和疼痛感,以及两组手术时间(min)、出血量(mL)、住院时间(d)及并发症情况.结果 33例老年人的治愈率100％.EMR组在手术时间、出血量、住院时间均优于EPMR组,有显著性差异(P＜0.05).结论 无痛内镜治疗老年人肠道隆起性病变,具有安全、有效、病人满意的优点,依病变的大小依次选择行EMR、EPMR治疗,特殊情况下主动放弃一次全部切除的计划,采取分时段再次手术治疗,能够达到预期的效果.
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经Quadrant通道微创TLIF术与传统开放TLIF术治疗腰椎退行性病变的Meta分析
目的 比较Quadrant通道经椎间孔腰椎融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)和传统TLIF术治疗腰椎退行性疾病的临床效果,为Quadrant通道TLIF术的临床应用提供循证医学证据.方法 手工检索骨科相关杂志,计算机系统检索中英文数据库,收集并纳入关于比较Quadrant通道TLIF术与传统TLIF术治疗椎间盘退行性变的相关随机对照临床研究.提取纳入文献中的数据并使用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 纳入5篇文献共计患者326例,其中mini-TLIF组145例,open-TLIF组181例.mini-TLIF组比open-TLIF组术后出血量少、住院时间短、术后周围肌肉组织水肿消散早、术后早期缓解疼痛效果好.二者长期的功能评分无明显差异,但mini-TLIF组存在术中透视时间长,对医护人员、患者的X线暴露时间增加的缺点.结论 Quadrant通道TLIF术与传统TLIF术长期临床疗效及安全性比较,无明显差异.Quadrant通道TLIF术在出血量、住院时间、术后周围肌肉组织水肿消散、早期缓解疼痛方面有显著优越性.Quadrant通道TLIF的不足之处是术中透视时间长.
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疾病与症状结合教学在膀胱癌围术期护理教学中的实践
目的 探讨疾病与症状结合教学在膀胱癌围术期护理教学中的实践应用.方法 以疾病为经线组织临床教学,以症状为纬线组织临床实习,由总教学老师共列出膀胱癌围术期护理中常见的6个症状(血尿、焦虑、恐惧、自我形象紊乱、感染、出血),实习后以个人为单位在临床授课上进行汇报,从带教老师对护生工作满意度、护生对疾病知识掌握及对教学工作满意度方面进行评价.结果 带教老师对观察组护生对知识掌握评价、工作满意度总体较对照组护生好,观察组护生对教学工作满意度较对照组护生高.结论 疾病与症状结合教学有利于临床实习中专科理论知识的巩固及应用,有助于提高临床教学质量和实习生的满意度.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
