微创医学杂志
Journal of Minimally Invasive Medicine 미창의학
- 主管单位: 广西壮族自治区卫生厅
- 主办单位: 广西壮族自治区医学科学情报研究所
- 影响因子: 0.88
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1673-6575
- 国内刊号: 45-1341/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
利多卡因在肝癌介入治疗中的止痛效果观察
原发性肝癌在我区较多见,发病率及死亡率高,目前仍以手术为主进行综合治疗,虽然近年来手术治疗的效果明显提高,但切除率及远期疗效仍不能令人满意,术后的高复发率仍严重影响其远期疗效[1].介入治疗是治疗原发性肝癌较重要的方法,但在介入治疗注入碘化油的过程中,病人常因疼痛、呕吐产生恐惧心理而影响治疗.为解决此问题,我科自2005年起,在碘化油中加入利多卡因止痛进行介入治疗原发性肝癌患者20例,取得较好效果,现报告如下.
-
米索前列醇片在中期妊娠引产中的应用
以往中期妊娠药物引产以利凡诺为主.而米索前列醇片不仅用于早期妊娠,也广泛用于中期妊娠引产及计划分娩.现将我院70例利用利凡诺配伍米索前列醇片行中期妊娠引产术情况报告如下.
-
克氏针张力带治疗髌骨骨折39例临床报告
髌骨骨折是临床上较常见的一种关节内骨折,由于其在膝关节活动中的重要作用及其解剖上的特点,不仅要求治疗后能达到解剖复位,而且应能尽早地恢复膝关节的生理功能,并且要尽量减少后期创伤性病变的发生.1998年至2003年我院采用克氏钉张力带,术后配合恰当的功能训练,治疗髌骨骨折39例,疗效满意,现报告如下.
-
6例羊水栓塞抢救成功的经验
羊水栓塞是严重的分娩并发症,产妇死亡率高达70%~80%[1],也可发生于大月份钳刮术.随着对本病的认识及诊疗技术的提高,死亡率明显下降.我院8年来成功诊治羊水栓塞6例,现报告如下.
-
出生缺陷16例临床分析
出生缺陷儿的发生与环境、药物及遗传因素有关,出生缺陷的防治应以预防为主,并应采用B超、生化等手段早期筛查畸形儿,早期处理.现对我院3年间的出生缺陷围生儿16例进行回顾性分析,现报告如下.
-
50例老年肺结核误诊分析
老年人因免疫力低下,肺结核患者逐年增多[1],且老年肺结核起病隐匿,临床表现不典型,而且并发症多,易误诊.本文将1995年10月至2004年10月收治的50例老年肺结核误诊原因分析如下.
-
173例急性脑梗死患者院内感染危险因素分析
急性脑梗死是神经系统的常见病和多发病,而脑梗死合并院内感染是增加脑梗死病人致残率和死亡率的重要因素之一.为了控制感染,采取有效的防治措施,现对2000~2004年在我院神经内科住院的173例急性脑梗死病人合并院内感染的相关因素进行回顾性分析.
-
耳廓穿耳孔后并发耳廓脓肿12例
我院在2000年10月至2005年12月收治耳廓穿耳孔术后并耳廓脓肿12例14耳,经过综合性治疗,取得满意的效果,现报告如下.
-
小剂量肝素治疗肺心病急性发作的临床观察
对于慢性肺心病急性发作患者,以往的治疗是控制感染、改普通气功能、吸氧、强心、利尿和激素等综合治疗[1].我院自1996年5月至2005年8月在采用综合治疗的基础上,加上小剂量肝素治疗肺心病急性发作35例,取得满意疗效,现报告如下.
-
异丙酚在小儿胃镜检查中的应用
胃镜检查是诊断上消化道疾病常用的方法,但对于小儿由于恐惧心理及胃镜本身对局部的刺激作用,往往令检查难以完成.异丙酚因其独特的药代动力学特性可将其应用于儿科病人[1].我院2001年3月至2005年3月将异丙酚应用于127例接受胃镜检查的小儿,取得了很好的效果,现报告如下.
-
手法治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折128例报告
肱骨髁上骨折是指内外髁之上2厘米以内的骨折,在儿童肘部骨折中多见,发病率占肘部骨折的50%~60%[1],其中尤以伸直型多见,约占髁上骨折的95%,发病高峰在6~13岁.该类骨折虽属一般性骨折,若治疗不当,会发生前臂缺血性肌痉挛、肘内翻及肘关节功能受限等并发症.笔者结合儿童骨折的特点,自1998年至2004年4月,采用手法复位小夹板外固定结合药物和功能锻炼治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折128例,取得满意疗效,现总结报告如下.
-
血清学指标在肝纤维化诊断中的应用
肝纤维化是指肝脏内弥漫性的、过量的细胞外基质合成沉积,它是细胞外基质过多和降解不足的直接结果.肝纤维化不是一个独立的疾病,而是许多慢性病的共同病理过程.因此肝纤维化无特殊的临床症状和体征,其诊断主要靠组织病理学、影像学检查及血清学指标检测.本文通过检测肝病患者血清HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C含量,探讨其诊断肝纤维化的意义.
-
改良脑功能保健治疗仪治疗焦虑症96例疗效观察
脑功能保健治疗仪是引进国外新脑电生理研究成果,用电脑模拟人在不同生理活动下的脑电变化,配合柔和轻音乐的一种疗法.这种单纯的治疗虽让患者大脑得到放松,但未能更好地作用于足部,未能消除足底紧张,导致整个治疗效果欠佳,亦不能适应病人的病情需要.我院2004年6月至2005年8月使用改良脑功能保健治疗仪治疗焦虑症患者96例,现将治疗情况报告如下.
-
改良阴式全子宫切除术的临床应用
阴式全子宫切除术(TVH)具有腹部无疤痕、术后疼痛轻、恢复快等优点,但由于术野狭窄、操作技术要求高,限制了其发展.我院自2003年1月至2005年1月对60例非脱垂子宫行改良阴式全子宫切除术,取得良好疗效,现报道如下.
-
温血停跳液间断灌注在心脏手术中的应用
2004年4月至2006年4月我们对42例行心内直视手术的患者使用间断灌注温血心脏停跳液的方法,取得了较好的效果,现报告如下.
-
尿道口处女膜病13例临床分析
尿道口处女膜病是指残留的处女膜伞或处女膜疤痕异常,导致尿道口与阴道口距缩短,患者反复出现尿频、尿急、尿痛等症状的疾病,是引起女性下尿路感染的重要因素,对反复下尿路感染的女性患者,应考虑尿道口处女膜病,不能忽视必要的专科检查.2000年6月至2005年6月我院对长期反复发作的下尿路感染患者进行专科检查,发现尿道口处女膜病患者13例,均进行针对性的外科治疗,效果满意,现报告如下.
-
农村脑出血危险因素分析及预防对策
脑出血又称脑溢血,指非外伤性脑实质内出血,多见于高血压患者,其发病率、死亡率和致残率很高,给家庭和社会造成沉重的经济负担,也给患者带来身心上的痛苦.因此,该病的预防受到人们的普遍关注.本文对1999年至2004年我院治疗的脑出血患者资料进行回顾性分析,探讨农村脑出血的原因及有关的危险因素,并提出相应的预防对策.
-
残疾人心理健康探讨
残疾人是各种人群中一个特殊的社会弱势群体,我国目前大约有6 000万残疾人,占人口比例的5%左右,而且以平均每日新出现2 160名的速率增长.根据<中华人民共和国残疾人保障法>的规定,我国残疾人可以分为肢体残疾、视力残疾、听力语言残疾、智力残疾和精神残疾等5类.
-
纳洛酮治疗急性酒精中毒意识障碍23例疗效观察
临床上急性酒精中毒时有发生,是常见的急性中毒之一.1998年1月至2004年12月我们应用纳洛酮治疗急性酒精中毒意识障碍病人23例,催醒效果好,明显优于同期常规治疗组病人22例,现报告如下.
-
急性重症胆管炎58例临床分析
急性重症胆管炎(ACST)是胆道感染中严重的类型,20世纪50~80年代是一常见病、多发病,严重影响患者的健康,死亡率高达30%~50%[1].80年代以后,随着人们生活水平的提高及医疗事业的发展,发病率及死亡率均有明显降低.我院1995年至2004年共收治ACST 58例,占同期胆道疾病的31.8%(58/182),现分析报告如下.
-
新生儿先天畸形的相关影响因素及预后观察
先天畸形严重地影响我国人口素质,是导致5岁以下儿童死亡的重要因素之一.为了解新生儿的先天畸形发生情况及其影响因素与预后,对我院新生儿科2002年10月至2004年10月先天畸形新生儿资料进行回顾性分析.
-
142例腹部闭合性损伤的诊治分析
腹部外伤是一种常见的损伤,起病急,常危及生命,若能及时诊治,有较好的预后.我院1992~2004年收治腹部闭合性损伤142例,现报告如下.
-
209例十二指肠降部疾病的胃镜资料分析
为了解本地区十二指肠降部疾病的发病情况及前视式胃镜在诊断十二指肠降部疾病中的意义,我们回顾分析了2000年12月至2005年11月在我院进行胃镜检查的8 333例就诊者资料,共发现十二指肠降部疾病患者209例,现报告如下.
-
无辜受害女性之艾滋病患者心理特征
艾滋病患者的共同心理问题是焦虑、恐惧、自卑,无辜受害女性与其他艾滋病感染人群不同的是,她们大多是受其丈夫或男友感染,除了要承受疾病对其身体的痛苦折磨外,还要承受外界各方面的压力,自卑、羞耻、恐惧使得她们情绪低落,精神抑郁,不仅影响治疗,处理不当甚至会给社会、家庭造成威胁及隐患.针对这一问题,我们对住院病人采取各种护理措施,取得良好的效果,现总结如下.
-
米非司酮配伍米索前列醇终止12~16周妊娠的临床观察
米非司酮配伍米索前列醇用于终止孕12~16周妊娠,在临床上已较广泛的开展.本文对590例口服米非司酮配伍米索前列醇引产的临床情况总结如下.
-
严重颌面部外伤的救治
颌面部遭受外力打击后,易导致严重的损伤.由于颌面部软组织脆弱,骨组织结构复杂,是呼吸道、消化道开口所在,与颅脑毗邻,故颌面部外伤常伴多发损伤,病情常较复杂且严重,在治疗中需引起重视,既要积极抢救致命损伤,又要考虑面部器官功能的恢复及美容效果.我院自1997年以来,共收治42例颌面部严重外伤患者,现报告如下.
-
脑卒中后继发癫痫患者的脑电图分析
随着脑血管病发病率的逐年增多,脑卒中后癫痫也为临床所常见,有关脑卒中后癫痫患者的脑电图报道逐渐增多.现对我院53例脑卒中后癫痫患者的脑电图资料分析如下.
-
持续胃肠减压抢救有机磷农药中毒临床观察
2000元月至2003年7月我院收治急性有机磷农药中毒患者共65例.在综合治疗的基础上加用持续性胃肠减压35例,与未使用胃肠减压方法30例比较,疗效更好,现报告如下.
-
脑电图与单光子发射计算机断层扫描和CT对癫痫诊断的比较
癫痫是一种常见的中枢神经系统疾病,其发病率为0.5%~0.7%[1].目前普遍以EEG作为临床辅助检查的主要手段,对于发作期及浅表皮层损害所致的癫痫,其阳性率可达80%,而对于发作间期或深部病灶的阳性率不高,且临床上诊断为癫痫的部分患者,EEG无论在发作期或发作间期均无阳性发现.随着CT、SPECT的广泛使用,为癫痫的诊断提供了更多的辅助检查手段,特别是癫痫灶的定位,为开展外科手术治疗癫痫提供了强有力的依据.本文就EEG、CT、SPECT对癫痫的诊断进行比较,以了解更多引起癫痫的疾病及早期发现其可能引发的癫痫灶,以达到防治目的.
-
人流术对生殖系统的影响及护理宣教的意义
人工流产所造成的感染和伤害对生殖系统的不利影响并未被人们所高度重视,任何一种中止妊娠的方法对于生殖健康特别是对未产妇来说,多多少少都潜伏着一定的危害性.从统计数据来看,一次人工流产所造成继发性不孕症比例占62.8%[1].因此,预防因流产而造成的生殖功能损害对于减少不孕人数具有非常重要的意义.
-
灯盏细辛注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
糖尿病周围神经病变(DPN),是糖尿病常见的慢性并发症之一,患病率高达60%~90%[1].其中常见的症状为疼痛、肢体麻木和感觉障碍,严重影响患者的生活质量.目前尚无特殊治疗方法.我科在控制血糖基础上,使用中成药灯盏细辛注射液治疗,效果满意,现报告如下.
-
超声诊断胎盘早剥30例图像分析
胎盘早期剥离是妊娠晚期严重并发症,往往起病急,进展快,如果处理不及时,可危及母婴生命,其发病率1%左右.本文对我院1990~2005年收治的胎盘早期剥离患者超声检查图像进行分析,旨在探讨胎盘早剥的声像图特征,提高诊断符合率.
-
妊娠合并重症肝炎8例临床分析
重型肝炎(fulminant hepatitis)是指肝细胞在短期内大量坏死或严重变性所致的肝衰竭.妊娠合并肝炎患者,由于妊娠期间肝脏负担明显加重,在原有肝脏疾病基础上容易诱发重型肝炎,且病情更为凶险,是导致我国孕产妇死亡的主要原因之一.本文通过对我院1996~2006年初收治的8例妊娠期合并重症肝炎的临床资料进行回顾性分析,进一步了解妊娠合并重症肝炎的临床特征和预后,并对其产科治疗进行初步的探讨.
-
上消化道出血180例临床分析
上消化道出血是临床内科常见疾病.我院2000~2005年共收治上消化道出血病人180例,现报告如下.
-
幼年型类风湿性关节炎58例临床观察
幼年型类风湿性关节炎(JRA)是儿童时期较常见的结缔组织病之一.病初可无特异性表现,早期诊断困难,病程延迁延,症状反复,晚期致关节畸形、功能障碍,严重影响儿童身心健康.我院自1995年5月至2004年6月共收治58例JRA,现报告如下.
-
围手术期血液标本采集及应注意的问题
围手术期病人检验结果正确与否,标本的采集是一个关键环节,而不恰当的标本采集往往导致检验结果不准,且不易被检查者发现.本文就围手术期血液标本采集应注意的问题分析如下.
-
手术治疗漂浮膝损伤21例
漂浮膝损伤是指同侧股骨和胫骨骨折引起膝关节的相对漂浮状态,为高能量损伤所致,往往合并其他重要器官损伤,有较高的病死率和病残率.1996年3月至2005年元月我科共收治21例,全部采取手术治疗,取得满意疗效.
-
手术治疗55例肝破裂临床分析
肝破裂在腹部器官损伤中较多见,发病率仅次于脾破裂,大部分均需手术治疗,现将我院1995~2005年手术治疗的55例肝破裂病人的情况报告如下.
-
参麦注射液辅治小儿肺炎合并心肌损害30例疗效观察
肺炎合并心肌损害是儿科常见的并发症,病情较重,极易危及生命.我科应用参麦注射液辅助治疗肺炎合并心肌损害患儿,获得满意疗效,现报告如下.
-
补肺片辅助治疗老年重症肺炎时的细胞免疫功能观察
近年来尽管抗菌药物的应用已取得了重大进展,但老年重症肺炎仍有较高的病死率.此类患者除常合并有各种严重基础疾病外,同时也常存在免疫功能障碍,而免疫防御功能在宿主抗感染中起重要作用.本研究通过应用补肺片辅助治疗老年重症肺炎,并观察其中的细胞免疫功能变化,以寻找经济、有效的免疫治疗方法.
-
特殊风湿热的诊治体会
风湿热是甲族乙型溶血性链球菌感染后因变态反应引起的自身免疫性疾病,其病理改变累及全身结缔组织,所以临床表现呈多样化,给早期诊断和治疗带来一定困难.笔者将近年收治的一组表现特殊和治疗困难的风湿热治疗情况报告如下.
-
糖尿病性腹泻31例临床分析
糖尿病性腹泻是中晚期糖尿病胃肠道并发症的主要表现,至今尚无特殊的治疗方法.我院1998年3月至2005年12月共收治糖尿病性腹泻患者31例,现报告如下.
-
面部牙源性皮肤瘘32例临床治疗分析
慢性根尖周炎导致病灶牙根尖部唇颊侧或舌腭侧粘膜瘘管为口腔门诊常见病.导致颜面部皮肤瘘不多见,由于瘘道部位与病源牙相隔一定距离,患者往往无明显牙痛史或"不知情",导致误诊误治延误治疗,因而病情反复发作,常造成颜面部疤痕或畸形.本文就近6年来我科诊治的32例牙源性皮瘘形成病因及诊治体会总结如下.
-
彩色多普勒超声在阴囊急症诊断中的临床应用
高分辨率B型超声(CD)对阴囊疾病具有很高的诊断价值,但由于不能了解阴囊内血供情况,使其在阴囊急症方面应用受到限制,CD既可清晰显示阴囊内结构,又可提供血流灌注信息,其判别阴囊急症的准确率可达90%以上[1,2].本文对49例阴囊急症的CD表现与诊断作回顾性分析,探讨CD在阴囊急症诊断中的价值.
-
动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折多发生于老年人,本科2002年1月至2005年12月采用动力髋螺钉(DHS)内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折27例,疗效良好,现报告如下.
-
房颤治疗的新认识
心房颤动(Atrial fibrillation,AF),简称房颤,是临床上常见的一种心律失常,是以无序的心房激动伴随其后发生的心房机械功能退化为特征的室上性快速性心律失常.在美国因心律失常急症就医病例中,房颤占34.6%.房颤患病率随年龄的增大逐渐增高.房颤会导致有效的心房收缩丧失,心室率极快而不规则,可引起血流动力学改变和血栓栓塞事件的发生,增加患者的致残率和死亡率.
-
人工股骨头置换手术的治疗和体会
人工股骨头置换术是应用医用金属材料制成的股骨头代替病人已经坏的股骨头,使病人的关节功能改善或恢复,减少病人长期卧床的并发症,减轻病人的痛苦.人工股骨头置换术的优点是术后关节活动度较好,可早期下床活动等.我院1994年开始通过术前充分的准备和术中准备的配合,成功地开展了人工股骨头置换术,取得了较为满意的疗效.现介绍如下.
-
口腔医疗的盲区——幼儿期儿童
目前,口腔门诊中的一个较为特殊的人群--幼儿期儿童就诊困难问题已逐渐突出,由于医生-患儿-家长三方面的原因,患儿不合作-家长拒绝接受治疗-医生拒绝提供治疗成了较为突出的矛盾三方,幼儿得不到完善的治疗,将给幼儿的生长发育带来不良影响.针对这种现象,我们进行了门诊调查,并以问卷调查方法对幼儿家长进行相关调查,现将有关结果报告如下.
-
两种材料治疗乳牙慢性根尖周炎的临床分析
乳牙根尖周炎是一种常见的儿童牙病,其主要病因是感染性牙髓,有效的治疗方法是根管治疗.笔者2002年开始观察用Vitapex、氧化锌丁香油酚糊剂治疗儿童乳牙慢性根尖周炎的临床疗效,现分析报告如下.
-
外伤性脑梗死38例临床分析
外伤性梗死是颅脑损伤的一种较严重的并发症,梗死范围小者增加了致残率,而大面积梗死者将大大增加了死亡率和重残率;原发脑损伤的症状及体征掩盖了脑梗塞的症状及体征,尤其是昏迷患者,很难及时发现脑梗塞,在临床救治中应引起高度重视.我科2001年1月至2005年12月收治颅脑外伤并发脑梗死患者38例,现报告如下.
-
交锁髓内钉治疗胫骨干骨折86例
回顾分析我院自2000年1月至2005年3月有完整随访资料的交锁髓内钉治疗胫骨干骨折86例,评价其治疗效果、并发症的原因并探讨其处理方法.
-
300例发热住院病人临床分析
2003年我院在防治传染性非典型肺炎(非典,SARS)期间成立了发热隔离病房,2003年至2005年共收治发热病人300例,现将300例发热住院病人的病因、病种分布、临床表现、治疗及预后情况进行回顾性分析.
-
无痛性心肌梗死44例临床分析
急性心肌梗死中无痛性心梗(PMI)越来越受到人们重视.因其缺乏特征性的胸痛,往往容易误诊或漏诊,丧失早期治疗的机会.本文就近6年来所见的44例65岁以上老年人无痛性心肌梗死的临床特点进行分析.
-
老年人消化性溃疡32例临床特点分析
随着人口老龄化,老年消化性溃疡的检出率有增高的趋势,因其临床表现不典型,治疗效果差,已引起临床医师重视.本文通过对老年人消化性溃疡32例患者的临床诊治进行分析,旨在了解老年人消化性溃疡的临床特点.
-
结肠损伤Ⅰ期手术21例体会
20世纪80年代以来,由于对结肠吻合口愈合有了进一步的认识[1,2],加之外科诊疗技术的进步和有效抗生素的应用,对结肠损伤适宜病例的外科急诊处理,越来越多的学者主张采用Ⅰ期手术.我院1988年10月至2006年3月对21例结肠损伤行Ⅰ期手术处理,效果满意,现报告如下.
-
老年人急性胰腺炎60例临床分析
急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一.老年人急性胰腺炎的发病率较高,起病急骤,病情变化快,并发症多,病死率高[1].本文就我院2000年4月至2005年4月收治的60例老年急性胰腺炎患者的资料进行回顾性分析.
-
腰大池穿刺持续引流治疗开颅术后难愈性脑脊液伤口漏20例报告
开颅术后发生脑脊液伤口或切口漏的患者,尤其是反复延期不愈者,易诱发颅内感染,导致脑积水,或直接危及生命.因而此类脑脊液伤口或切口漏的处理仍一直受到广大神经外科医生的重视.我科自2000年6月至2005年5月共收治20例,经采用腰大池穿刺持续引流脑脊液的方法治疗,获得满意的疗效,现报告如下.
-
血清前白蛋白与凝血酶原时间联合检测在慢性重型肝炎中的临床意义
慢性重型肝炎是发生在慢性肝炎或肝硬化基础上的急性肝功能衰竭,目前反映重型肝炎肝脏功能状态的实验室指标很多,但能特异灵敏、早期反映肝脏功能的指标并不多.本文通过对45例慢性重型肝炎病人的多项指标的动态观察,探讨血清前白蛋白(PA)联合凝血酶原时间(PT)检测在慢性重型肝炎的临床价值.
-
心脏黏液瘤手术麻醉处理的体会
1992~2005年,我院在体外循环直视下施行了心脏黏液瘤摘除术16例,麻醉诱导时有5例出现了低血压,其中1例出现了心跳骤停,经处理后好转,其它均平稳.现将麻醉处理的体会报告如下.
-
米索前列醇用于早孕无痛人流中的临床观察
无痛人流术的推行对于减轻受术者痛苦及避免人工流产综合征等起到了一定的作用.但是,它却有影响子宫收缩、引起阴道流血过多等副反应.为了减少副反应的发生,我们用无痛人流术前阴道后穹窿置米索前列醇的方法进行观察,取得了满意的效果.
-
抗生素眼膏对白内障术眼的影响
内眼手术结束涂抗生素眼膏沿用已久.白内障手术也不例外.为探讨患者术后是否均有必要使用抗生素眼膏,2004年笔者将行白内障手术的864例382眼不涂抗生素眼膏的患者与使用者进行对比观察,现报告如下.
-
逆向静脉穿刺的临床应用
静脉给药是好的途径之一.但由于老年人静脉穿刺困难,不易固定且容易滑脱,给病人增加痛苦,同时加大工作量.2003年12月至2005年12月.笔者对静脉穿刺困难病人30例进行静脉逆向穿刺,取得良好的效果,现总结如下.
-
下颌联冠斜面导板配合咀嚼肌静力训练矫治前牙反深覆(牙合)
目的 探讨下颌联冠斜面导板配合咀嚼肌静力训练矫治前牙反深覆(牙合)的疗效.方法 通过临床观察21例前牙反深覆(牙合)患者用下颌联冠斜面导板配合咀嚼肌静力训练矫治的情况.结果 用下颌联冠斜面导板配合咀嚼肌静力训练将牙齿向唇侧移动很有效,6~10岁的儿童对斜面导板有较好的忍受性.结论 下颌联冠斜面导板是一种简单而有效的功能性矫治器,配合咀嚼肌静力训练治疗前牙反深覆(牙合)疗效更佳.
-
经鼻内窥镜鼻窦手术386例临床观察
目的 观察经鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的近期、远期疗效.方法 对386例慢性鼻窦炎、鼻息内病人进行鼻内窥镜鼻窦手术,术后随访0.5~1年.结果 治愈270例(70%),好转91例(23.5%),无效25例(6.5%),总有效率93.5%.结论 鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效,术后定期随访并继续规范化治疗能提高手术的治愈率,减少复发率.
-
羊水粪染与胎儿电子监护和新生儿窒息
目的 探讨新生儿窒息与其羊水性状、电脑胎儿胎心监护之间的关系.方法 对1 909例孕妇的羊水性状、胎心电子监护及新生儿窒息情况进行临床分析.结果 羊水粪染Ⅲ度者胎心监护的异常发生率、新生儿窒息率显著高于羊水清亮及羊水粪染Ⅰ度者,差异有显著性(P<0.01).结论 羊水粪染、电脑胎心监护异常与新生儿窒息存在着一定关系,随着羊水粪染程度的加重,胎心外监护图形异常、新生儿重度窒息发生率增高.
-
482例脐带缠绕的临床分析
目的 探讨脐带缠绕对分娩结局的影响.方法 以住院头位妊娠脐带缠绕482例作为观察组,并以482例同期住院无脐带缠绕者作为对照组,观察脐带缠绕对产程及分娩结局的影响.结果 观察组第二产程平均时间延长,剖宫产率、胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率增高.结论 对产前诊断或怀疑脐带缠绕者应加强产前、产时的监护,以减少新生儿窒息发生率.
-
老年人急性心肌梗死临床特点分析
急性心肌梗死(AMI)是老年人常见的内科急症之一,故研究老年人AMI的临床特点,对指导治疗、改善预后有重要意义.现将我院1998年2月至2005年12月收治的老年人AMI患者的临床资料进行回顾性分析.
-
营养支持治疗对慢阻肺合并呼吸衰竭的临床价值
慢性阻塞性肺病(COPD)是临床常见内科疾病,而呼吸衰竭是其易发生且严重的并发症.国外报道COPD患者25%~65%合并有营养不良[1].很多病人由于营养缺乏使机体功能紊乱,免疫力降低,从而导致呼吸衰竭不易纠正,感染难以控制.为了探讨营养状态及营养支持对COPD治疗的影响,我们对2000年至2004年我院收治的74例COPD呼吸衰竭患者资料进行回顾性分析.
-
前列腺增生术后前列腺癌的临床特征
目的 探讨良性前列腺增生症(BPH)术后发生前列腺癌(PCa)的临床特征.方法 分析总结11例均经过血清PSA、直肠指检及前列腺穿刺活检予以明确诊断并行双侧睾丸切除术和内分泌治疗的前列腺增生术后前列腺癌患者的临床资料.结果 随访6个月至6年,死亡2例,病变进展3例,病变稳定6例.结论 BPH的手术治疗并不能预防Pca的发生,血清PSA、直肠指检、前列腺穿刺活检是诊断BPH术后Pca的主要方法,双侧睾丸切除术+内分泌治疗是治疗BHP术后前列腺癌的主要方法.
-
鼻咽癌的CT诊断(附50例分析)
目的 分析鼻咽癌的CT征象,探讨CT对其的诊断价值.方法 回顾分析经活检病理证实的50例鼻咽癌的CT表现.结果 鼻咽癌50例,鼻咽部黏膜增厚或形成软组织肿块37例,咽隐窝变浅或消失46例,两侧咽隐窝不对称,肿块突向鼻咽腔36例,腭帆提肌受累肿大23例,咽旁间隙受累狭窄、消失29例;茎突内软组织肿块影17例,癌肿直接向上侵犯颅底16例,翼腭窝受侵7例,颈淋巴结肿大29例.结论 鼻咽癌CT表现有一定特征,且CT诊断及鉴别诊断有其重要价值.
-
闭合复位DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折51例
目的 探讨闭合复位DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾分析51例年龄53~84岁股骨粗隆间骨折患者,采用闭合复位DHS手术治疗的临床资料.结果 51例患者,随访4~12个月,平均6个月,DHS内固定牢固,功能恢复好.结论 股骨粗隆间骨折采用DHS内固定对无手术禁忌证的患者行积极的内固定治疗,结合术后功能锻炼,疗效良好.
-
45例糖尿病足的临床分析
目的 对DF患者的发病年龄、病程、血糖、C肽、糖化血红蛋白、血脂、纤维蛋白原分析,了解其临床变化.方法 45例DF组的年龄、病程、血糖、C肽、糖化血红蛋白、血脂、纤维蛋白原检测值与NDF组比较.结果 DF组与NDF组比较年龄大、病程长(P值<0.01~0.05);血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(Fbg)比NDF组高(P<0.01~0.05),两组有显著差异;而C肽、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比NDF组低(P<0.01~0.05),两组有显著差异;总胆固醇(TCH)、甘油三脂(TO)两组无显著差异.结论 糖尿病人积极控制血糖及延缓胰岛β细胞功能衰竭、调脂、降低血黏度治疗,可减少糖尿病足的发生.
-
还原型谷胱甘肽联合脂必妥治疗脂肪肝的临床观察
目的 探讨还原型谷胱甘肽(GSH)联合脂必妥治疗高脂血症性脂肪肝的疗效.方法 84例高脂血症性脂肪肝患者随机分为治疗组(GSH+脂必妥)和对照组(复方丹参注射液+护肝片),观察两组治疗前后症状、血脂、肝功能及肝脏B超影像学改变.结果 经治疗后治疗组总有效率高于对照组(P<0.01);患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)和谷氨酰转肽酶(GGT)均明显降低,优于对照组(P<0.05或0.01);总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)较治疗前明显降低(P<0.01),与对照组比较差异有明显显著性意义(P<0.01);同时肝B超影像学总有效率也优于对照组(P<0.05).结论 GSH联合脂必妥治疗高脂血症性脂肪肝效果良好,无毒副作用.
-
无创双水平气道正压通气治疗急性重症支气管哮喘的疗效评价
目的 探讨无创双水平气道正压通气(BiPAP)在急性重症哮喘患者中的治疗效果.方法 将26例急性重度哮喘发作患者随机分为BiPAP治疗组和对照组,两组患者吸氧、解痉、平喘、应用激素、纠正酸碱失衡及抗感染等治疗措施相同,BiPAP治疗组同时加用BiPAP呼吸机,比较两组病人治疗期间症状体征变化及动脉血气分析结果.结果 BiPAP治疗组患者在治疗后临床症状明显改善,pH、PaO2、PaCO2等与治疗前比较有显著性差异(P<0.01).结论 应用无创双水平气道正压通气治疗急性重症哮喘疗效较为肯定,是一种安全有效的治疗方法.
-
线性可调钠血液透析对改善透析中低血压的作用
目的 比较线性可调钠透析与标准透析在血透过程中发生症状性低血压的情况.方法 对36例血液透析过程中易发生症状性低血压的规律性血透患者,分别行线性可调钠透析与标准钠透析各10次,监测透析前后及透析过程中收缩压、舒张压、平均动脉压及心率.结果 ①两种透析治疗前收缩压、舒张压、平均动脉压及心率无差异,透析中的超滤率、超滤量及透析后体重差异亦无显著性;②标准钠透析透析中发生症状性低血压者明显高于线性可调钠透析(P<0.05).结论 两种透析模式对钠的清除量大致相等,可调钠透析与标准透析相比,透析后收缩压、舒张压、平均动脉压明显提高,可提高病人对超滤的耐受性,降低低血压的发生.
-
妊中期唐氏综合征筛查660例结果分析
目的 了解利用孕中期母血中AFP和β-hCG浓度进行唐氏综合征筛查的有效性,建立本实验室的中位数参考值.方法 用ELISA法检测孕母血清中的AFP和β-hCG,输入计算机筛查软件计算胎儿唐氏综合征的风险值,风险值大于或等于275判为高危妊娠.结果 660例孕妇唐氏综合征和神经管缺陷的阳性率分别为7.3%和4.5%,确诊染色体异常1例.结论 正常孕中期孕母血中的AFP、β-hCG与孕周分别呈正相关和负相关关系;产前筛查可减少产前诊断的盲目性,并可发现除唐氏综合征外的染色体异常.
-
影响血糖测定因素的探讨
目的 分析不同温度及不同保存方式的血清的生化指标,以找到一种简便合理的血清保存方法.方法 随机收集40份健康查体者血清标本,分组在不同温度及时间保存下测定其常测的生化指标.结果 未分离血清标本存放4 h后、分离血清标本放置24h后血糖值比即刻测定值低(P<0.05).结论 血液标本采集后及时测定血糖,不能及时测定的要放在4℃冰箱中,必须4 h内完成测定;分离血清亦需在24 h内测定.
-
微波消毒根管的临床效果观察
目的 分析一次性根管充填治疗后急性疼痛的发生与微波消毒根管的防治效果.方法 选择非急性炎症的患者173例(261牙),随机分成微波组和对照组,微波组用微波消毒根管后一次性完成根管治疗,对照组常规一次性根管治疗,并对产生急性疼痛的病例进行统计分析.结果 急性疼痛的发生与充填情况、是否用微波消毒根管有关.急性疼痛的发生微波组为70.9%,对照组为29.1%,两组比较差异有非常显著性.结论 用微波消毒根管及原有瘘道可有效地预防和降低急性疼痛的发生.
-
卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床观察
强心、利尿、扩张血管一直被作为充血性心力衰竭经典的治疗常规,然而大量临床经验证实,上述治疗虽可使心衰患者临床症状暂时缓解,但长期治疗却增加病死率和病残率.现在已认识到心室重构引起心肌结构和功能变化是心力衰竭发生、发展的基本机制,因此阻断心室重构是心衰治疗的关键.卡维地洛是非选择性β受体阻滞剂,能改善心功能及逆转心肌重构.
-
前列腺素E1治疗慢性肾衰竭的疗效观察
目的 观察前列腺素E1注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 将慢性肾功能衰竭患者56例随机分为前列腺素E1治疗组和常规治疗组,两组均采用非透析治疗.治疗组在同对照组治疗的基础上静脉滴注前列腺素E1注射液100μg,1次/d,总疗程14 d.结果 治疗组的总有效率明显优于对照组,差异有显著性(x2=3.91,P<0.05);两组治疗后血清尿素氮、肌酐水平均下降,下降幅度治疗组明显大于对照组(P<0.05).结论 应用前列腺素E1治疗慢性肾功能衰竭,能使病人尿量增加,血肌酐、尿素氮和尿酸下降,慢性肾功能衰竭过程延缓,推迟开始透析时间,是治疗慢性肾功能衰竭安全有效的药物.
-
全自动尿有形成分分析仪检测血尿的临床意义
目的 探讨全自动尿有形成分分析仪(UF-50)对鉴别血尿来源的临床意义.方法 采用UF-50与多媒体超高倍显微镜检测肾性与非肾性血尿患者的尿标本,对UF-50检出红细胞提示信息(RBCinfo)与多媒体超高倍显微镜检测尿中红细胞的形态和畸形率等结果进行比较.结果 UF-50红细胞提示信息中的小细胞性、正常红细胞性和分类不明分别与超高倍显微镜中的非均一性、均一性和混合性红细胞比较无显著差异(P>0.05).结论 UF-50检测中的红细胞信息,能鉴别肾性血尿和非肾性血尿,为临床诊治提供有利的依据.
-
心先安治疗老年心力衰竭41例疗效观察
为了探讨对老年CHF患者疗效确切、副作用少的药物,我院于1998年1月至2005年12月,在常规强心、利尿、扩血管等基础上,加用心先安治疗老年CHF患者41例,收到满意疗效,现报告如下.
-
改良式腔镜甲状腺手术的临床应用
目的 探讨免断颈前肌群改良式腔镜甲状腺手术的临床疗效.方法 于胸前区作切口分离皮下和颈阔肌下间隙,以3~5 mmHg的灌充压进行CO2灌注,不离断颈前肌,将其两侧游离后向体外牵拉而暴露甲状腺完成腔镜甲状腺手术.结果 32例患者均获得成功,无并发症的发生,颈部无疤痕残留,平均手术时间98.2 min,平均出血量29.3 mL.结论 改良腔镜甲状腺手术难度低、创伤小、手术时间短、出血少,易于推广应用.
-
136例剖宫产后再妊娠分娩方式的探讨
随着剖宫产率的不断上升,剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择已成为产科医生关注的课题之一.为探讨剖宫产后再次妊娠的佳分娩方式,本文就我院136例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局进行了分析.
-
血清FPSA/TPSA在前列腺疾病诊断中的临床应用
目的 探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)和血清游离前列腺特异性抗原在前列腺疾病中的诊断价值.方法 应用化学发光免疫测定法(CLIA)对前列癌患者(Pca)36例、前列腺增生患者(BPH)81例以及52名无前列腺疾病的正常男性血清的TPSA和FPSA比值进行了检测和分析.结果 单独以血清TPSA大于4.0 ng/mL作为诊断前列腺的标准,其灵敏度和特异性分别为81.4%、76.7%,若以血清TPSA大于4.0 ng/mL为阈值,同时结合FPSA/TPSA并以15%为阈值,诊断前列腺的灵敏度为95.6%,特异性为92.1%.结论 联合TPSA、FPSA/TPSA的检测,对前列腺癌诊断的准确率可以大大提高.
-
AO跟骨钢板在跟骨关节内骨折中的应用
目的 评价AO跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 对跟骨关节内骨折13例17足,采用跟骨外侧L型切口,撬拔复位,在直视下和X线荧光屏上观察到塌陷的跟骨后关节面与距骨下关节面复位,以AO跟骨钛钢板固定.平均随访13.6个月(10~37个月).结果 按根据Kerr制订的百分评价标准,其中优3足,良11足,中2足,差1足.优良率82.4%.结论 对跟骨关节内骨折,应积极采用开放复位和内固定治疗.AO跟骨钢板疗效肯定.骨折治疗的关键是尽可能恢复跟距关节面的相适应性和跟骨的正常解剖形态.
-
无创通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察
目的 探讨无创双水平正压通气(BiPAP)呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭中的应用.方法 对32例COPD急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,观察治疗前后血气分析(pH、PO2、PCO2)和生理指标(RR、HR)变化.结果 无创通气治疗后PO2明显升高,PCO2明显降低,pH明显改善,RR、HR降低,差异均有显著性(P<0.01).结论 BiPAP呼吸机适用于COPD急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,可提高PO2,降低PCO2,降低RR、HR,且使用方便,患者易于接受,值得临床推广应用.
-
中西医结合治疗顽固性血尿42例临床观察
目的 观察中西医结合治疗顽固性血尿的临床疗效.方法 将42例患者随机分为两组各21例.中西医结合治疗组在一般治疗、口服西药(依那普利、潘生丁)的基础上,加服中药治疗,3个月为1疗程;时照组不用中药,其余治疗相同.结果 治疗组治疗后尿红细胞有显著改善,总有效率85.71%,对照组总有效率为47.62%,两组差异有非常显著性意义(P<0.01).结论 中西医结合治疗治疗顽固性血尿有良好疗效.
-
四肢长管状骨干骨折内固定失效的原因分析及处理
目的 探讨四肢长管状骨干骨折内固定失效的原因及处理方法.方法 对13例四肢长管状骨干骨折内固定失效的原因进行分析总结,取出植入物再固定、植骨.结果 失效原因为:术后功能活动不当9例,内固定材料搭配不全4例,其他原因2例.经内固取出定物再固定、植骨,全部愈合.结论 四肢长管状骨干骨折内固定失效原因较多,取出植入物再固定、植骨是治疗的主要方法.
-
两种方案治疗多囊卵巢排卵障碍的疗效分析
目的 探讨提高多囊卵巢排卵障碍的排卵率及妊娠率的方法.方法 根据体内雄激素水平的不同,将40例多囊卵巢综合征(PCOS)患者分为两组,雄激素正常者(克罗米酚组)21例,单用克罗米酚诱发排卵;雄激素高于正常者(达英组)19例,先用达英-35治疗3个周期后再用克罗米酚诱发排卵.结果 排卵率及受孕率达英组均明显高于克罗米酚组(P<0.05).结论 对PCOS排卵障碍的患者,应根据雄激素水平,选择合理的治疗方案.
-
结肠代膀胱、乙状结肠直肠Y式吻合术20例
目的 探讨根治性膀胱切除术后尿流改道行"结肠代膀胱、乙状结肠直肠Y式吻合术"的疗效.方法 将左右输尿管断端与一段离断后的乙状结肠短袢行端侧吻合,形成尿流通路.乙状结肠近断端与直肠行端侧吻合,形成粪便通路.结果 20例患者手术时间平均3 h,术中出血150 mL,术后恢复良好,2周后拔出输尿管支架引流管,肛门排尿、排便通畅.术后3个月,日平均排尿4~5次,排大便1~2次.随访3~26个月,患者排尿、排便正常,除1例患者术后4个月出现低血钾(纠正后未再发生),其他患者无并发症发生.结论 根治性膀胱切除术后尿流改道行"结肠代膀胱、乙状结肠直肠Y式吻合"术是较理想的可控性尿流改道术式,手术操作相对简单,术后恢复快,并发症少,效果满意.
-
血脂康对2型糖尿病血脂异常的疗效及安全性观察
目的 观察比较血脂康(北京北大微信生物科技有限公司)与辛伐他汀对2型糖尿病血脂异常的临床疗效及安全性.方法 共入选60例2型糖尿病血脂异常患者,随机分入血脂康组(0.6 Bid,n=30)与辛伐他汀组(10 mg/d,n=30),疗程均为6周.观察治疗前后主要血脂参数、血糖的变化以及不良反应.结果 (1)两组均能改善明显2型糖尿病患者的血脂异常,血脂康组及辛伐他汀组降低血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)分别为21%、36%、20%和23%、27%、30%(P值均小于0.05),升高血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)分别为19%和7%,血脂康组降TG及升HDL-C明显优于辛伐他汀组(P<0.05).(2)血脂康组治疗后血糖明显改善(P<0.01).(3)两组不良反应的发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 本研究结果提示,血脂康在较全面地改善2型糖尿病患者的血脂异常的同时可改善血糖,具有良好的安全性和耐受性.
-
跟骨关节内骨折早期内固定疗效分析
目的 分析跟骨关节内骨折早期手术内固定的临床疗效.方法 早期(伤后24h内)采用切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折24例(28足),术后积极进行消肿等综合治疗.结果 所有病例全获随访,随访时间3~22个月,平均11个月.21例25足切口Ⅰ期愈合,切口皮肤坏死2例2足,切口拆线后裂开1例1足,均经换药愈合.优16足,良8足,可3足,差1足,优良率86%.结论 跟骨关节内骨折早期手术复位钛板内固定,同时对复位后形成骨缺损较大者行自体骨移植,具有骨折复位满意、可早期进行功能锻炼、患者恢复快、住院费用低等优点.
-
儿童过敏性紫癜胃十二指肠黏膜变化探讨
目的 探讨儿童过敏性紫癜(HSP)胃镜下胃肠道黏膜改变的特点及其与幽门螺杆菌(Hp)的关系.方法 对我院收治的53例过敏性紫癜患儿进行胃十二指肠内镜检查及(Hp)检测.结果 胃十二指肠黏膜有不同程度的充血、水肿、糜烂、炎性改变,其中部分呈点片状出血.幽门螺杆菌(Hp)阳性36例,占67.9%.结论 胃镜检查有助于了解儿童过敏性紫癜胃十二指肠黏膜的改变;采用三联疗法治疗儿童过敏性紫癜安全有效.
-
脑出血并发上消化道出血的危险因素分析
目的 分析脑出血并发上消化道出血的危险因素,以期改善脑出血患者的预后.方法 将289例脑出血病人按有无并发上消化道出血分为上消化道出血组和对照组,观察并发上消化道出血与性别、年龄、血压、昏迷程度、脑出血部位和脑出血量的关系.结果 289例病人中并发上消化道出血者53例(18.3%),年龄≥60岁、血压≥24/13.3 kPa、昏迷、出血部位在丘脑、脑干和小脑,以及脑出血量≥30 mL者上消化道出血发病率分别高于年龄<60岁、血压<24/13.3 kPa、无昏迷、出血部位在脑叶和基底节、脑出血量<30 mL者.上消化道出血组的病死率(39.6%)远高于对照组(8.9%).结论 老年人、高血压、昏迷、出血部位在丘脑、脑干和小脑以及出血量大是脑出血病人并发上消化道出血的危险因素,合并上消化道出血的病人预后差.
-
鲍曼不动杆菌感染及耐药性变迁
目的 了解我院鲍曼不动杆菌的检出率和耐药性变迁情况.方法 收集2004年1月至2005年12月我院分离的鲍曼不动杆菌,采用纸片扩散法按NCCLS标准判断结果.结果 2004年分离出鲍曼不动杆菌67株,检出率为8%;2005年分离出117株,检出率为11.9%.亚胺培南和美洛培南耐药率低在0~6%,其它药物耐药率均在42%~94%.结论 鲍曼不动杆菌检出率呈上升趋势,且对多种抗菌药物耐药,对亚胺培南和美洛培南耐药率在增加,对头孢曲松和丁胺卡胺耐药率在下降.
-
腓肠神经伴行血管岛状皮瓣的临床应用
目的 探讨腓肠神经伴行血管岛状皮瓣的临床应用.方法 用腓肠神经伴行血管岛状皮瓣对21例患者的足背、内外踝、小腿中下段、胫前部皮肤缺损进行修复,同时观察腓肠神经及营养血管的走行特点.结果 完全成活20例,部分坏死1例.结论 腓肠神经伴行血管岛状皮瓣切取简便,成功率高,远可达足前中部,是修复足跟、足背、内外踝、及小腿中下段软组织缺损的理想供区.
-
无钛夹腹腔镜阑尾切除术89例报告
目的 探讨无钛夹腹腔镜阑尾切除术的方法和应用价值.方法 对89例急慢性阑尾炎病人,采用无钛夹腹腔镜阑尾切除术,沿阑尾缘电凝及电切阑尾系膜至根部,7号线结扎,切除阑尾.结果 全部完成腹腔镜阑尾切除术,无中转开腹,均顺利出院,术后无并发症,平均住院时间5.5 d.结论 无钛夹腹腔镜阑尾切除术,创伤更小、恢复快,几乎不留疤痕,同时避免了因钛夹留置体内对病人的一些不利影响.
-
经尿道电汽化加电切治疗前列腺增生350例报告
目的 探讨经尿道前列腺汽化+电切术治疗前列腺增生症(BPH)的优越性及减少并发症发生的有效方法.方法 采用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)+电切术(TURP)联合治疗BPH患者350例.结果 国际前列腺症状积分由术前(26.4±1.9)下降至术后(10.1±2.0);生活质量评分由术前(5.1±0.6)降至术后(2.0±0.4);残余尿量由术前(250.3±62.0)mL减少至术后(30.3±15.2)mL;大尿流率由术前(10.6±2.1)mL/s增加至术后(31.8±4.2)mL/s,平均尿流率由术前(5.3±0.8)mL/s增大至术后(11.2±1.5)mL/s.发生并发症22例:术中出血较多3例;假性尿失禁3例;术后迟发性出血4例;尿道狭窄4例;尿路感染8例.结论 TUVP和TURP联合应用是现行治疗前列腺增生症的有效方法,操作的熟练程度、围手术期正确处理是减少并发症的有效保证.
-
血清β-hCG水平与宫外孕保守治疗效果的关系
为观察血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平对宫外孕患者保守治疗的影响,我们测定了行保守治疗的69例宫外孕患者的血清β-hCG水平,观察两者变化与保守治疗疗效的关系.
-
三合激素联合地塞米松治疗ITP所致阴道流血30例临床分析
目的 探讨三合激素和地塞米松联合治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)所致阴道流血的疗效.方法 对58例ITP所致阴道流血分为三合激素组(Tyisttronum compositum)、地塞米松联合组(三合激素组)和非三合激素组,治疗前后进行血液学指标检查和观察阴道流血停止时间.结果 三合激素组患者阴道流血在短期停止,血小板及血红蛋白上升较快,两组P值差异有显著性(P<0.05).结论 三合激素联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜所致阴道流血的疗效良好.
-
小儿心内直视手术血电解质的变化
目的 探讨心内直视术小儿血电解质的变化规律.方法 对行体外循环心内直视术的患儿于肝素化、转机10min、停机、术毕时测其血钾、钠、氯浓度及红细胞压积并进行分析.结果 转机10 min、停机时血钾显著性下降,且明显低于正常值(P<0.05).结论 体外循环心内直视术对患儿的水、电解质有一定的影响,但只要进行动态监测并及时调整,就能较好地维持其水、电解质的平衡.
-
阿昔洛韦治疗儿童单纯疱疹病毒性脑炎20例疗效观察
目的 探讨阿昔洛韦治疗儿童单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)临床用药疗效.方法 对我院20例患儿在常规综合治疗(止惊、降温、降颅压、改善脑代谢等)基础上,早期静脉滴注阿昔洛韦10 mg/kg,连续给药14 d.结果 17例惠儿临床症状明显改善,有效率85%.随访6个月至1年,完全康复9例,轻度残疾2例,重度残疾1例,合并癫痫发作2例.结论 早期应用阿昔洛韦静脉点滴治疗儿童HSE疗效高,且有助于改善预后.
-
63例输卵管妊娠药物保守治疗结局分析
目的 探讨输卵管妊娠药物保守治疗适应证.方法 将63例输卵管妊娠患者根据药物保守治疗结局分为成功组和失败组,对两组的血β-hCG、盆腔包块大小、子宫内膜厚度、宫前后积液的关系进行对比分析.结果 成功组治疗前血β-hCG定量明显低于失败组(P<0.01).治疗前的B超检查结果表明,成功组包块比失败组小,子宫内膜薄,盆腔积液少,两组相比有极显著差异(P<0.01).结论 输卵管妊娠药物保守治疗的成功在于指征选择.患者生命征平稳,腹腔内无明显活动性出血,血β-hCG定量≤3 000 mIU/mL,盆腔包块体积≤3.5cm,采用药物保守治疗可获得较高的治疗成功率.
-
无创机械通气在重症支气管哮喘治疗中的应用
目的 探讨无创机械通气方法治疗重症支气管哮喘的效果及应注意的问题.方法 采用无创机械通气方法,在自主呼吸条件下联合应用压力支持通气(PSV)、呼气末正压(PEEP)通气等模式治疗了18例重症支气管哮喘患者.结果 无创机械通气方法对此类患者的临床征象有显著改善,无任何并发症发生.动脉血气在治疗前后也有明显差异.结论 无创机械通气方法是一种在重症支气管哮喘危及生命情况下辅助治疗时的有效治疗手段.早期使用能够缩短缓解所需时间及住院时间.治疗重症支气管哮喘和有创机械通气比较,在接受治疗时无痛苦,不影响咳嗽、咳痰,不影响口服药物,既可以讲话,又可以进食,而且操作简单、创伤小,无撤机困难,安全有效,但在病例选择、上机时机、参数设定等方面,还需更广泛的研究.
-
TDP配合纳米溃疡贴治疗褥疮的临床疗效观察
目的 观察特定电磁治疗器(TDP)配合纳米溃疡贴治疗褥疮的效果.方法 将42例病人随机分治疗组(特定电磁波配合纳米溃疡贴法)和对照组(按传统方法包扎),观察褥疮病灶的治疗起效时间和治愈率.结果 治疗组的治愈率明显优于对照组,治疗起效时间短于对照组.结论 特定电磁波配合纳米溃疡贴能提高褥疮的治愈率,缩短创面愈合时间.
-
慢性阻塞性肺疾病患者膈肌肌电图与肺功能相关性研究
膈肌是人体的重要呼吸肌,在维持正常通气方面发挥着重要作用,在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发生发展过程中存在着多种导致膈肌功能下降的因素,使膈肌极易发生疲劳、乏力,而膈肌疲劳被认为是COPD发展为呼吸衰竭的重要环节[1].笔者对我院住院的65例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期病人于治疗前后进行膈肌肌电图检查,记录膈神经传导时间(PNCT)及动作电位(AP)振幅,同时测定其治疗前后肺功能,以期了解它们之间的关系,现将结果报告如下.
-
手术联合鸡屎藤洗方治疗肛瘘致肛周湿疹疗效观察
目的 观察手术联合鸡屎藤洗方治疗肛瘘所致顽固性肛周湿疹的疗效.方法 将136例肛瘘所致顽固性肛周湿疹随机分为联合组(49例)、手术组(44例)、药物组(43例),分别于疗程结束时及疗程结束后3个月时观察疗效.结果 疗程结束时联合组有效率是87.76%.疗效优于手术组29.55%及药物组48.84%(P<0.01);在疗程结束后追踪随访3个月,联合组的临床有效率81.63%,疗效优于手术组的36.36%及药物组的27.91%(P<0.01).结论 手术联合鸡屎藤洗方治疗肛瘘致顽固性肛周湿疹有显著的临床疗效.
-
杞枣口服液治疗儿童铅中毒185例疗效观察
目的 观察杞枣口服液降低血铅的效果.方法 高血铅儿童185例,随机分两组,治疗组用杞枣口服液治疗,对照组用补锌治疗.结果 治疗组患儿在治疗后比治疗前血铅明显下降,疗效优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 杞枣口服液能明显降低患儿的血铅水平.
-
25例直肠癌误诊原因分析
目的 探讨基层医院直肠癌常见误诊原因,并提出避免误诊的建议,以提高对直肠癌的早期确诊率.方法 回顾分析本院2002年元月至2005年10月收治的25例直肠癌误诊临床资料.结果 误诊为内痔出血16例,慢性结、直肠炎5例,肛瘘1例,肛裂1例,痢疾1例,良性腺瘤1例.结论 在基层医院直肠癌的误诊较常见,应宣传及普及直肠癌基本知识,提高医务人员责任心和诊断水平.
-
阿托伐他汀与辛伐他汀的调脂疗效比较
血脂异常是冠心病的重要危险因素,随着生活水平的不断提高,我国血脂异常患者不断增多.我们对96例血脂异常患者分别用阿托伐他汀与辛伐他汀治疗,旨在探讨两种药物的调脂效果.
-
传染性肺结核患者发现延误的影响因素分析
目的 探讨社会经济、卫生服务、文化背景、症状、行为等因素对农村传染性肺结核患者发现延误的影响.方法 用自制的调查问卷,在知情同意的前提下对年龄在15岁及以上到县人民医院诊治的痰涂片阳性的肺结核患者逐一调查.结果 共106例痰涂片阳性的肺结核患者接受了面谈并完成调查问卷.从症状出现到被确诊为肺结核的平均总延迟时间为84.6 d(中位数65.0 d);平均就诊延迟和确诊延迟分别为50.8d(中位数30.0 d)和33.8 d(中位数24.0 d);分别有62例(58.4%)和66例(62.2%)患者就诊和确诊延误.导致患者就诊延误的影响因素有:有无咯血、居住地的距离、有无迷信行为、有无接受民间偏方行为和家庭人均年收入等;导致确诊延误的影响因素有:性别、文化程度、是否接受抗结核治疗的宣传教育、有无迷信行为、有无接受民间偏方行为和患者对结核病的感受等.结论 需采取综合性干预措施,包括加强各级医疗机构医务人员有关国家结核病控制规划和相关专业技术的培训,合理设置结核病诊治点和广泛开展结核病健康教育等,以减少结核病患者的发现延误.
-
人工髋关节置换术后下肢深静脉栓塞的预防
人工髋关节置换术在骨科领域发展迅速,不仅能缓解髋关节疼痛,而且能迅速有效地重建关节功能.如何提高手术的效果,减少和避免并发症发生已成为临床面临的重要课题.深静脉栓塞(DVT)和肺栓塞(PE)是人工髋关节置换术后严重的并发症之一.本院应用华法林片、低分子右旋糖酐、持续被动活动机(CPM)来预防DVT的发生,取得满意效果,现报道如下.
-
钙离子拮抗剂的研究进展
钙通道阻滞剂(CCB)是指能选择性地阻滞Ca2+从细胞外液经电压依赖性钙通道流入细胞内,从而减少细胞内Ca2+浓度的药物.近年来,随着膜片钳技术的发展和分子生物学技术的介入,对该类药物的药理作用机制研究取得重大破.现综述如下.
-
手术室感染控制与管理进展
手术室是医院感染的高危科室之一.手术室感染控制与管理直接影响着手术的成败.随着现代医学科学和诊疗技术的不断发展,对手术室感染控制与管理也提出了更高的标准和要求.有效的控制与管理,是预防和降低手术室感染的基础.现将手术室管理感染控制与管理进展综述如下.
-
艾滋病疫苗研究进展及前景
艾滋病(AIDS)是一种全球性疾病,蔓延速度快,死亡率高,目前仍没有有效的治疗药物.研究有效的艾滋病疫苗是控制AIDS流行甚至根除AIDS的理想途径[1].近20年来,全世界很多国家投入亿万元资金,科学家们投入了大量的精力和时间对HIV疫苗作了广泛深入的研究,已研制超过40种艾滋病疫苗,并对数十种艾滋病疫苗进行Ⅰ/Ⅱ期临床试验,至今仍没有一种可以完全预防艾滋病的有效疫苗.但动物模型证实研制疫苗是可行的[2].
-
剖宫产产后出血的干预性治疗
产后出血是产科严重并发症,居我国孕产妇死亡的首位[1].剖宫产作为处理难产及高危妊娠的一种重要手段,本身也能引起一系列母儿并发症.剖宫产产后出血,尤其是术中出血为产科常见并发症,往往短时间内出血量大,危及产妇的生命.产后出血干预性治疗是指通过药物、手术及其他方法达到预防和治疗产后出血的目的.现就剖宫产产后出血干预性治疗的相关问题综述如下.
-
虹膜固定型有晶状体眼人工晶状体植入术的研究进展
有晶状体眼人工晶状体(Phakic intraoccular lenses,PIOL)由于不损伤角膜及其可预测性,在临床应用已有五十多年的历史,目前主要有后房型PIOL、前房型PIOL及虹膜固定型PIOL(Iris-fixated intraocular lenses,IFIOL)三种类型.自从1988年Fechner等[1]将IFIOL用于临床治疗有晶状体眼的高度近视以来,经过近二十年的临床观察及比较,学者们发现后房型PIOL植入术对手术技术上要求相当严格,且术后较多患者因接触而发生晶状体皮质混浊和瞳孔相对性阻滞[2];前房型PIOL植入的操作相对简单安全,但易造成角膜内皮的进行性损害和术后眼压升高[3];而IFIOL居中性好,术后视力好且稳定,对角膜及晶状体的影响小,并发症少,且多数并发症是暂时的,可能是目前矫正高度近视令人满意的手术方法之一,现综述如下.
-
妊娠期肝内胆汁淤积症治疗研究近况
妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholesta-sis of pregnancy,ICP)是发生于妊娠中晚期以瘙痒和黄疸为特征的疾病.ICP的病因及发病机制尚不清楚,多认为是在遗传易感性的基础上,体内雌激素升高,导致母体胆汁酸增高,胎盘胆汁酸转运障碍,代谢异常,引起母儿胆汁酸储留,从而引起胎儿宫内窘迫、早产、围产儿死亡及产后出血.尽早诊治可降低围产儿死亡和发病率.针对ICP可能的病因及病理机制,近年来许多学者提出了多种疗法,包括药物治疗、终止妊娠,目的是改善母体症状和母儿预后,保证母婴安全,本文就ICP临床治疗研究近况综述如下.
-
酒依赖的戒断治疗
长期以来,酒在社交、医疗、烹调及日常生活中占有重要的地位,是不可缺少的必须品.同时,酒的滥用是个世界性问题,它不仅是药源性疾病的病因,而且由于酗酒造成的社会不安宁,危害人们的生活.连续大量饮酒的后果是个体在生理及行为方面对酒精产生依赖性,同时引致机体多器官系统的病理改变[1,2].因此,酒依赖的治疗至关重要,本文就酒的药物治疗学方面作一综述.
-
我国抑郁症患病情况的流行病学研究现状
研究表明抑郁症的终生患病率为5.2%~16.2%[1],女性高达25%[2],全世界平均每年约有11.4%的成年人患抑郁性障碍[3].世界卫生组织对中国大陆地区的抑郁症患病率推测为7%~8%;但国内于1982年和1993年两次进行了精神疾病流行病学多地区(中心)调查发现躁郁性精神病终生患病率分别为0.76/1 000和0.83/1 000[4],后者与20世纪80年代前相比约高出10~20倍.而抑郁症只是作为其亚型之一,可见明显地低于西方国家,从而严重低估了该病的患病率,这引起了国内外学者的广泛关注.
-
重型颅脑损伤并发症的护理进展
重型颅脑损伤(SBI)是外科创伤中严重的一种损伤,病死率高达70%~80%[1].常见的原因以交通事故为主,其次为高空坠落、人身伤害等,均为头部直接或间接暴力损伤而发病,来势猛,具有易变、多变的临床特点[2].SBI的并发症是直接影响患者病情疗效的主要因素,是导致SBI患者死亡的主要原因,其观察和护理极为重要,现就此作一综述.
-
从性生活的角度看经腹全子宫切除与次全切
中国每年至少进行100万例次以上的子宫切除,其中90%是由于子宫良性疾病[1].经腹次全子宫切除(SAH)与经腹全子宫切除(TAH)均能够较彻底地治疗子宫良性疾病.但是,子宫是一个生殖器官,对性意义上的女性特征十分重要,子宫切除术后患者可有不同程度的性功能障碍.对于子宫良性疾病患者手术治疗是否保留宫颈在学术界的争论由来已久,本文就宫颈在性生活中的作用进行综述,旨在以新的视角看待SAH与TAH的选择问题.
-
婴儿"抚触"和"游泳"的研究进展
"游泳"和"抚触"作为婴儿健康的辅助护理技术,产生于人类基本的自然活动,具有悠久的历史.20世纪40年代即有"抚触"对婴儿影响正式的临床观察记录.1986年,美国迈阿密大学Field及其同事率先对早产儿抚触进行了临床观察,其后世界各国研究机构开始了对婴幼儿抚触的一系列临床研究.60年代末在许多国家兴起了游泳热,而国内将该技术运用于婴儿的各个时期,取得了良好的效果,本文就"游泳"和"抚触"的国内外研究进展作一综述.
-
子宫内膜异位症的诊治进展
子宫内膜异位症(简称内异症)是当前妇产科临床为关注的疾病之一.关注的主要问题是:日趋增加的发病率,病因的不明确,它与不孕的关系以及需要进一步探索的诊断及治疗方法.随着内异症认识的不断深入,在诊断和治疗方面也取得了长足的进展.
-
骨质疏松症的药物治疗进展
骨质疏松症(op)是一种综合征,是以低骨量和骨组织显微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和容易发生骨折的全身性疾病,是中老年的常见疾病,在世界常见病、多发病中位居第7位[1,2].其治疗原则为:提高骨密度、降低骨折发生率、改善生活质量,治疗方法包括药物治疗、营养治疗、运动治疗、物理治疗和手术治疗,其中以药物治疗为主.抗骨质疏松症药物种类较多,现根据它们作用靶点的不同,结合临床治疗中的进展综述如下.
-
胫骨干骨折内固定的临床研究进展
骨折治疗长期以复位、固定和功能锻炼为原则,经历了三个历史时期[1].早期以牵引或石膏固定完成骨折复位和制动的时期,称为传统时期(The conservaive period);中期以1958年成立瑞士内固定学会(AO/ASIF)为代表的AO原则,即解剖复位与骨折片加压、坚强内固定,无创技术及早期无痛性功能活动,追求骨折直接愈合的力学和手术时期(The mechanical and operative period);近期以微创技术为代表,充分重视局部软组织及骨血运保护,固定可靠,不强调直接愈合的生物接骨技术(Biological ostesynthsis,BO)观念的生物学和力学时期(The biological and mechanical period).从骨折治疗的医学史上,内固定治疗的广泛开展是在成立AO/ASIF后,由于他们对骨折愈合的新概念及骨折手术治疗的发展在国际上得到了广泛认可,掀起了一场世界范围内的革命.随着基础研究及生物学研究的不断深入发展,AO原则及AO内固定物也发生了相当大的改变,由单纯强调机械力学的坚强内固定向生物学固定方向转变.胫骨干骨折内固定治疗也随着AO技术的发展而不断进步.下面就胫骨干骨折内固定作一综述.
-
我国泌尿系结石患病情况及其影响因素研究近况
泌尿系结石是我国常见的泌尿外科疾病之一,以肾结石常见,典型症状为肾绞痛与血尿,可引起尿路梗阻及感染,后期损害肾功能,引起尿毒症而危及生命.现将我国泌尿系结石患病情况及其影响因素论断新技术与多种流行病学研究方法的研究近况作一概述,以便为防治泌尿系结石提供参考.
-
光动力疗法治疗鼻咽癌的研究进展
光动力疗法(Photodynamic Therapy,PDT)是目前治疗恶性肿瘤的一种新疗法.与肿瘤传统疗法(手术、化疗和放疗)相比,PDT的优点是能靶向消灭局部的原发和复发肿瘤,极少危及正常组织.PDT可与化疗和放疗协同进行,可以缩小手术的范围和改善手术的预后.它不仅能有效地治疗体表肿瘤,还可治疗呼吸道、胃肠道、颅内、眼、膀胱等深部的肿瘤.目前很多国家都开展恶性肿瘤的PDT研究,在美国、英国、法国、德国、日本等国已获卫生部门正式批准,成为治疗肿瘤的一项常规手段[1].
-
三叉神经痛的治疗进展
三叉神经痛是常见的面部疼痛综合病征,其发病机制尚不明确,有中枢病变学说和周围病变学说,近年来又发现与免疫和生化因素密切相关,目前主要认为是疾病或神经激惹导致感觉冲动传输异常所致.肿瘤、血管畸形等原因也可以导致发作,精神因素也可影响发作[1].根据致病原因分为原发性和继发性(症状性)两大类,目前尚无十分理想的治疗方法,现就临床应用较广的治疗方法和新进展综述如下.
-
子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的现状
子宫平滑肌瘤是女性常见的盆腔良胜肿瘤,患病年龄以30~50岁多见,其发生率可达20%~40%[1],病率随年龄增加而增长.其中约半数病人可出现阴道出血、贫血、盆腔疼痛和盆腔压迫症状等.其病因尚未确定,目前研究认为雌激素及孕激素是促进子宫肌瘤生长的因素[2].子宫肌瘤的传统治疗方法包括子宫切除术、肌瘤剔除术、肌溶解、冷冻和激素治疗.法国Ravina等[3]于1994年开始对子宫肌瘤患者进行手术前子宫动脉栓塞,证实栓塞子宫动脉对多发性肌瘤及可能并发大出血的大肌瘤有效.1995年首次提出子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的新概念[4].从而使子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的介入治疗方法得到广泛推广应用.
-
组织工程中天然支架材料的研究现状
组织工程学是近年来发展起来的一门新学科,是材料学、工程学和生命科学共同发展并相互融合的产物,其基本的思路是在体外分离、培养细胞,将一定量的细胞接种到具有一定空间结构的支架上,通过细胞之间的相互黏附、生长繁殖、分泌细胞外基质,从而形成具有一定结构和功能的组织或器官[1],因而,充足的种子细胞、合适的支架及促进种子细胞在支架上增殖分化的因子便成为组织工程的三大要素.
-
治疗阿尔茨海默病药物的临床应用
阿尔茨海默病(Alzheimer'S Diseease,AD)是一种渐进性发展的老年性神经系统(NS)退行性认知和记忆等功能丧失的疾病.由1906年德国病理学家阿尔茨海默借助显微镜从痴呆患者脑组织切片中观察发现了不同寻常标志物--黏性室斑和神经纤维缠结,细胞外淀粉样蛋白沉积所造成大脑额叶皮质区、海马结构、边缘系统各区域胆碱能选择性丢失、功能降低等本质性持续损伤的病理和组织学改变的结论而故名[1].资料表明,目前全球性AD患者已超过17 000万,我国有500多万,占世界总病例的四分之一强.随着人口老龄化进程,我国2000年已进入老龄社会,AD己上升为常见死亡原因的第三位,仅次于心脑血管病和癌症,而且发病率随年龄的增长而增加.早预防、早治疗对于提高现代人们的生活质量和生命质量的重要性不言而喻.按照循证医学观点,探讨对AD的预防、治疗和延缓AD的发生及恶化,选择应用相对成熟的、高效、高选择性和副作用小的药物,十分重要.
-
高血压脑出血外科治疗进展
高血压脑出血是常见病、多发病,其病死率与致残率比较高,严重威胁人民群众的身心健康.过去高血压脑出血非手术治疗死亡率高达60%~70%[1],手术治疗的死亡率仍高居不下.近年来由于CT在临床上广泛应用,已使高血压脑出血的诊断变得迅速、准确,随着显微外科、立体定向等技术的发展,手术准确性提高,对脑组织的创伤已大大减少.高血压脑出血的手术适应症还不断拓宽,目前该病趋向于手术治疗[2].手术治疗的目的在于消除血肿、降低颅内压,解除脑疝的发生和发展,改善脑循环,促进受压脑组织的及早恢复.资料统计显示手术死亡率为3%~51%[3],外科治疗死亡率悬殊与病例选择等诸多因素有关.现就手术适应证、手术方法以及影响手术疗效因素综述如下.
-
角膜缘干细胞移植的现状及应用前景
角膜缘干细胞缺陷,可导致一系列眼表反应,角膜上皮反复缺损、糜烂、溃疡、新生血管长入及假性胬肉形成,终导致失明.角膜缘干细胞移植的临床应用,为我们终有效的治疗眼表疾病,恢复患者视功能,提供了一个新的治疗途径[1].现将角膜缘干细胞移植的现状及应用前景综述如下.
-
麻醉对免疫功能的影响
围手术期应激伴随着复杂的内分泌代谢改变,这将影响机体的自身防御反应,也可直接影响免疫系统或激活下丘脑-垂体-肾上腺轴和交感神经系统,该应激所致的免疫系统改变可增加感染和肿瘤恶化的机会.麻醉一方面可以抑制手术和疼痛引起的应激反应,但另一方面也可对免疫系统产生直接或间接的影响.由于需要麻醉和重症监护的病人中有免疫抑制的患者比例在不断增加,免疫抑制可加速肿瘤病人术后残余肿瘤细胞的转移和生长;免疫功能失常会引起术后和重症监护病人长时间的感染和败血症,重者可发生感染性休克和多器官功能衰竭,甚至死亡.因此,国内外麻醉界越来越重视麻醉对免疫功能的影响,麻醉是否会加重免疫功能失调或改善免疫功能,本文就此做一综述.
-
混合痔的治疗近况
痔是临床常见病、多发病,发病率约为59.1%.近年来,随着对痔的本质及痔发生机制认识的不断深入,痔的治疗在理念和方法上均发生了很大的变化.基于对肛垫结构的认识[1],对痔的治疗目的由过去的以消除痔块为目的,改为消除症状为目的.而混合痔的治疗目前仍是肛肠学科的难点之一,治疗手段多种多样.现将2000年以来有关文献报道综述如下.
-
子宫肌瘤放射介入治疗进展
子宫肌瘤是育龄妇女生殖系统常见的良性肿瘤,在30~50岁妇女中,患病率可达70%~80%[1],该病变不仅可引起下腹部的不适和疼痛,还可引起子宫出血,导致严重贫血等许多异常.子宫肌瘤的传统治疗方法为药物治疗和手术切除,两种方法虽然都有一定的效果,但也有各自的缺陷与不足,药物可引起潮热、睡眠障碍等雌激素低下所致的绝经样症状,一旦停药,已经缩小的子宫还可在短期内迅速长大;手术治疗则有创伤和发生相关并发症的可能.近年来,介入治疗(UAE)因较易操作、效果较好和并发症较少等诸多优点而逐渐成为子宫肌瘤的主要治疗方法之一,本文就其概况做一综述.
-
保留灌肠治疗慢性结肠炎的护理概述
慢性结肠炎也称慢性非特异性溃疡性结肠炎[1],以腹痛、腹泻、黏液便或脓血便为主症,由于其原因不明,目前尚无特效的治疗方法.小剂量保留灌肠是目前临床上治疗慢性结肠炎简便有效的方法[2],在临床实际工作中被广泛应用.保留灌肠方法是否得当直接影响治疗效果.随着医学的快速发展,诸多学者对保留灌肠治疗慢性结肠炎作了大量的研究和探索,现综述如下.
-
肺炎链球菌的检验技术及其进展
肺炎链球菌是一种定植在40%健康人群鼻咽部的条件致病菌,其为革兰氏阳性双球菌,绝大多数为兼性厌氧,偶见专性厌氧.肺炎链球菌是1881年被发现的,曾被称为"巴斯微球菌"、"肺炎球菌"、"肺炎双球菌",直到1974年正式命名为肺炎链球菌.它可引起肺炎、中耳炎、菌血症、脑膜炎等疾病,在世界上有很高的发病率和死亡率(尤其是儿童和老人).在发展中国家,每年有500万5岁以下的儿童死于肺炎链球菌引起的肺炎,10~50万儿童死于肺炎链球菌引起的脑膜炎[1].
-
子宫内膜癌激素辅助治疗新进展
子宫内膜癌是较常见的妇科恶性肿瘤,其发病率有逐年升高的趋势,美国每年新发病例约40 880例,死亡约7 310例[1].大约75%的患者为早期(Ⅰ期),手术治疗后5年生存率达80%~90%[2].子宫内膜癌的治疗手段以手术治疗为主,但是,对于晚期(即肿瘤病灶超出子宫体)和复发患者,以及合并有高危因素的早期患者,需辅助放疗、化疗和(或)激素治疗.子宫内膜增生及癌变的发生是在高雌激素状态作用下的一个渐进过程,现有的治疗理论认为孕激素与孕激素受体(PR)结合,拮抗雌激素作用在子宫内膜癌的治疗中发挥重要作用.目前,较有争议的是子宫内膜癌患者激素辅助治疗的适应证、常用药物及临床疗效等.现就子宫内膜癌激素辅助治疗的新进展综述如下.
-
非手术疗法治疗腰椎间盘突出症概况
腰椎间盘突出症是骨科常见病也是坐骨神经痛的主要原因之一,近年来对该病在非手术治疗方面有不少报道.80%~90%的病人首选非手术治疗而愈[1].兹简要综述其情况.
-
多焦点人工晶状体术后的视功能
自1987年Keates等首次报道多焦点人工晶体(Multifocal intraocular lens,MIOL)的植入以来,MIOL在白内障手术日趋完美的同时,其设计及制造工艺也得到改进,两者的进步提高了白内障手术效果及患者的生活质量.现就MIOL术后的视功能作一综述.
-
鼻中隔偏曲的诊治进展
鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉科的常见病及多发病,鼻中隔偏曲发病率愈来愈高引起国内鼻科专家的重视,文献报道为12.7%~81.2%[1].鼻中隔偏曲如影响鼻腔生理功能或出现外周器官和全身症状者就应该需要治疗.近年来,其诊治方面已取得显著进展,现综述如下.
-
高血压脑出血的外科治疗
高血压脑出血是众所周知的三高(高发病率、高病残率、高死亡率)疾病,是神经外科常见病[1].在我国,脑出血患者占所有患者的21%~48%,发病后1个月内的病死率达30%~50%,超过30%的存活者遗留有功能缺损,因此一直以来是神经内、外科治疗的重点和难点,内科治疗好还是外科治疗好一直存在着争议[2].多年来,外科治疗优于内科治疗已达成共识[3].现就高血压脑出血外科治疗的历史进行回顾,并对外科治疗的现状进行综述.
-
抚触对阻断母婴HIV感染人工喂养婴幼儿免疫力影响的研究
抚触源于英语Touch,在美国等发达国家抚触的概念已被广泛接受并得到了积极推广.1995年首次将婴儿抚触这一全新的婴儿护理概念引入中国,作为一种科学育婴的新方法,婴幼儿抚触在我国悄然兴起,其对婴幼儿的生理及心理上的影响已经受到医护界、社会和家庭的广泛注视.人工喂养婴幼儿是实施阻断母婴HIV感染的措施之一,如果通过抚触提高这类婴幼儿的免疫力,将有助于提高他们的抗病能力,使他们健康成长.
-
使用血细胞分析仪中应注意的问题
血液分析仪是目前临床血液一般检查常用的检测仪器,以往使用手工操作显微镜计数方法,由于操作过程的随机误差,实验器材的系统错误和检测方法的固有误差,使显微镜法细胞计数的实验结果准确性受到很大影响.20世纪40年代期,美国人库尔特先生发明并申请了粒子计数技术的设计专利;50世纪初期,电子血细胞计数仪开始应用于临床,开创了血细胞分析仪的新纪元.随着基础医学的发展,高新科技的应用,特别是计算机技术的引用,血细胞分析仪的分析技术及临床应用都取得了令人瞩目的进展.现在的血细胞分析仪一般能为临床疾病诊断、鉴别诊断、治疗和疗效观察提供十几项至几十项检测参数.进入21世纪以来,我国的各级医院已基本普及了血细胞分析仪,使血细胞分析的质量有了明显的提高,同时,过于机械的工作方式降低了对专业知识的要求,出现了诸如过分相信仪器结果等一些问题.现结合我国血细胞分析仪使用现状,概述在仪器使用中应注意的几个问题.
-
衰老的分子遗传学机理研究进展
衰老是指生物体细胞、组织、器官在结构及功能上表现出的种种退化.100年前人们认为种质是不会衰老的,只有体质才会衰老死亡.直到1961年Hayflick才证实了细胞衰老,从此对衰老的研究进入一个崭新的研究阶段.近年对衰老机制的研究已进入基因时代,研究调控衰老过程的"衰老基因"和"长寿基因",分离、克隆衰老相关基因,弄清其功能和调控及影响因素是目前国际上研究的热点.对于生物体而言,衰老受到多种因素的影响,有自身遗传因素的影响,也有环境因素的影响,根本的还是受遗传方面的影响,现将其主要的研究进展作一综述.
-
女性压力性尿失禁的TVT治疗
尿失禁是妇女常见疾病,据估计全球尿失禁妇女已愈数千万,随发病年龄的增加而增加,26.8%妇女有不同程度的尿失禁,40岁以后达40%,约4%患者需要治疗[1].
-
P120ctn与恶性肿瘤关系研究概况
肿瘤的浸润转移是一个多步骤的复杂过程,与许多因素有关,其中黏附分子和细胞信号转导异常是近年来研究较多的热点之一.有研究表明,连环蛋白(Catenin,cats)P120ctn在许多恶性肿瘤中表达异常,与肿瘤的浸润转移密切相关,但具体机制尚未明了.本文就P120ctn与恶性肿瘤关系研究概况进行综述.
-
语音病理学在口腔医学临床实践中的应用进展
语音是由发音器官发出的、能够表达一定意义的语言声音,它是人类相互交流的重要手段.语音病理学是研究和诊治语音障碍的科学,在我国开展不久,应该说仍处于探索的过程中.口腔是重要的发音器官,任何累及口腔的疾患都会影响语音的形成,如何减少和治疗口腔疾患引起的语音障碍,提高患者的语音质量,是一个重要的医学课题.本文对语音病理学的概况和其在口腔医学临床实践中的应用进展进行了综述.
-
恒久性牙周夹板用于松动牙固定的研究现状
牙周病是口腔多发病[1].近年来国际上根据CPITN(社区牙周治疗需要指数)来估计破坏性牙周炎的患病率,约为7%~20%[1].它是导致30%~35%全口牙被拔除的原因[2],严重者还会影响咀嚼功能,加重胃肠道的负担,牙周病患牙还可能作为感染病灶,造成或加重某些全身疾病,对人体的危害极大.固定松牙是牙周病治疗的必要措施[3].随着人们的生活水平的提高,患者不仅要求确实可靠的疗效,也对美现的造型、舒适的感觉提出更高的要求.恒久性牙周夹板在松牙固定治疗中的研究应用随着材料及铸造工艺的发展以及烤瓷技术的推广运用得到发展,现就其研究现状作一综述.
-
腹股沟疝的治疗进展
腹股沟疝是普外科常见的疾病,腹股沟疝修补术是外科古老和常见的手术之一.自Bassini(1887年)首创了被奉为经典的Bassini疝修补术,100余年以来腹股沟疝的治疗经历了一个漫长的演变过程,随着人们对腹股沟疝发生机制认识的不断提高,以及手术方法、治疗经验的进一步积累,腹股沟疝的修补术式也日臻完善,其中较为著名的有Macvay和Shald,并相继产生了无张力修补术和腹腔镜修补术.
-
高频喷射给氧抢救一氧化碳中毒的护理
我院急诊科2002年1月至2005年12月共收治67例一氧化碳中毒患者.与其它采用不同的通气方法抢救相比,采用高频喷射通气联合纳洛酮抢救组疗效确切,对纠正脑缺氧,增加血氧含量,提高氧分压,迅速促进昏迷病人清醒有明显的作用.现将护理体会报告如下.
-
心脏瓣膜置换术合并冠状动脉搭桥术患者的护理
2004年3月至2005年9月,我科先后对3例患者在行心脏瓣膜置换术的同时进行冠状动脉搭桥术,取得较好的疗效,现将有关护理体会总结如下.
-
上消化道出血病人的心理特点及护理
上消化道出血是临床常见急症,大量出血不仅导致失血性休克而且危及生命,还对病人的心理产生巨大的影响.因此,了解患者在患病期间的心理状态及情绪特征,做好此类病人的心理护理,是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一.现将154例上消化道出血病人的护理体会总结如下.
-
老年男性糖尿病患者体重指数和骨质疏松的关系及护理
骨质疏松症(OP)是严重威胁老年人身心健康的疾病,随着我国人口逐渐老年化,OP的危害性引起了广泛的关注.研究表明,糖尿病(DM)患者容易合并OP,其发病机理尚不完全清楚,受诸多因素的影响,本文探讨了老年男性DM患者的体重指数与OP的关系,现将结果和护理体会报告如下.
-
老年胃部手术患者围手术期的护理
老年胃部疾病者由于各种重要器官的功能均有不同程度的减退,对手术的耐受力较差,根据老年病人的生理、心理特点,采取相应的护理手段,可有效预防术后并发症的发生,促使病人按预期康复[1].现将我科2004年1月至2005年12月手术治疗老年胃部疾病69例的围手术期护理体会报告如下.
-
42例老年住院病人摔倒原因分析及护理
老年人随着年龄的增长,组织器官逐渐老化,机体应激代偿能力下降或有退行性病变,对身体所处的空间定向障碍或平衡障碍导致老年人摔伤事件时有发生[1].因此,作为护理人员应认识到老年患者住院期间存在或潜在的摔倒的危险,熟知可能引起病人摔倒的原因,掌握病人摔倒的应急措施.同时,重视加强健康安全宣教,重视对老年患者的护理,制定不同疾病的护理措施,强化护理人员的责任意识,提高护理人员安全管理意识,制定切实可行的防范措施,减少老年住院病人摔伤意外事件的发生,保证病人住院的安全.
-
高龄初产妇精神心理问题与护理对策
高龄初产妇是指年龄≥35岁的初产妇,她们的心理生理都承担着巨大的风险和压力,在围产期常常出现精神心理问题,对母婴都极为不利,严重者影响生产及产后的恢复.本文对高龄初产妇的心理健康状态、精神活动特点加以分析,并根据分析结果、结合自身临床护理经验,提出高龄初产妇的心理干预措施,以期解除精神心理障碍.
-
1例婴儿型脊肌萎缩症合并肺炎的护理与家庭健康教育
婴儿型脊肌萎缩症(SMA-Ⅰ)是一种少见的常染色体隐性遗传病,发病率为1/10 000,病变累及脊髓的运动神经元,也可以有Ⅴ、Ⅶ核的变性,前根与周围神经也可以累及,病残率相当高,当合并肺部感染时极易导致死亡.本院对1例婴儿型脊肌萎缩症并多次合并肺部感染成功进行治疗护理达1年半,并积极对家长进行健康教育,取得良好的效果.
-
67例护理人员针刺伤分析及对策
针刺伤已成为护理人员的一个很严重的职业性健康问题.大量研究证实,护士是发生针刺伤的高危职业群体.在临床护理工作中,各种注射、输液是基本常见大量的护理技术操作.护士工作中被针刺伤人数达82.0%[1].由针刺伤所造成的职业暴露而引发血源感染的潜在危险正日趋严重.据报道被HBV、HCV、HIV污染的针刺伤后,相应病毒感染率分别为6.0%~30%、0.4%~0.6%、0.25%~0.4%[2].因此,有效减少针刺伤的发生率,是保持健康的护理人力资源的重要环节.为探讨针刺伤发生的原因和对策,现对我院2002~2005年发生的67例针刺伤分析报告如下.
-
口腔颌面部肿瘤根治同期血管化骨肌(皮)瓣修复术的护理
游离组织瓣修复口腔颌面部缺损,是融合显微外科技术、颌骨坚固内固定技术及整形外科技术特点的综合性手术.游离组织瓣包括皮瓣、肌皮瓣、骨(肌)皮瓣及它们各自的血管束.手术方法是将供区组织瓣的动、静脉与受区的动、静脉相吻合,使组织瓣存活,达到恢复缺损部位形态、功能的目的.我院自2003年7月开展游离组织瓣修复手术97例,其中8例采用的是双重游离瓣修复缺损.由于此类手术涉及普外、骨科、显微外科及整形科等多种技术,手术创伤大,手术时间长,医生多,用物准备繁琐,因此对手术护理配合提出了更高的要求,增加了护理的难度.现将8例双重游离瓣修复颌面部缺损术的护理配合体会报告如下.
-
放疗后全喉切除加颈淋巴结清扫术的护理
放疗后全喉切除加颈淋巴结清扫术后的病人因放疗致头颈部组织纤维化,局部血运不良,加上术后颈部创面较大且留有一永久性的气管造瘘口,常规留置鼻饲管等原因,术后并发咽瘘及感染的机率大大增加.为促使创面愈合,减少并发症,做好术后并发症的观察及护理尤为重要.2000年1月至2006年3月我院行放疗后全喉切除加颈淋巴结清扫术7例,现将护理体会报告如下.
-
性病患者的心理分析及护理
自20世纪80年代以来,性病发病率逐年上升,已成为传染病的主要病种.大部分患者有婚外性交史或嫖娼卖淫史,少数为配偶感染者.由于性病与道德、伦理、法律有密切的关系,除有相应的躯体症状,还有复杂的心理神经因素与疾病相关[1~3].所以针对患者不同的心理状态,采取相应的心理护理措施,才能全面恢复患者的身心健康.
-
心理护理联合脑功能治疗仪治疗焦虑症的效果
焦虑症是以焦虑、紧张、恐惧等情绪障碍为主,常伴有植物神经系统症状和运动性不安等为特征[1].主要表现为惊恐发作和广泛性焦虑两种形式.焦虑症有一定的人格基础,起病常受心理社会(环境)因素影响,且患者对存在的症状感到痛苦和无能为力,病程多迁延.对住院焦虑患者进行心理护理可以推助药物的疗效,促进疾病的康复,通过临床实践发现,心理护理联合脑功能治疗仪治疗对于促进焦虑证患者的康复比单纯心理护理效果更为显著.现报告如下.
-
100份手术后护理记录内容分析
手术后护理记录是护士对手术后病人进行病情观察和实施护理措施的原始文字记载.继2002年卫生部、国家中医药管理局出台了<病历书写基本规范(试行)>(以下简称<规范>)后,广西壮族自治区卫生厅医政处新编了<广西壮族自治区医疗机构病历书写规范手册(内部资料)>(以下简称<手册>).根据其<护理文件书写规范及要求>,我院使用了一般患者护理记录单和危重患者护理记录单.为了解我院外科护士在使用新护理记录单后,手术后护理记录内容是否完整,本文对100份手术后护理记录内容进行了分析,现将结果报告如下.
-
高龄患者术后肺部感染的原因分析与护理
肺部感染是术后高龄病人危及生命的并发症之一,护理人员了解其病因,做好预防和护理,可以提高手术效果,促进患者康复,降低术后死亡率.本文对2002年至2004年我院52例患者术后并发肺部感染的原因及护理分析如下.
-
创伤合并休克的处理
创伤不仅造成身体局部的严重损伤,同时由于体液的丧失,神经内分泌系统的剧烈应激反应,使有效循环量大为减少而引起休克.我院1996年4月至2005年12月共收治创伤合并休克患者33例,现报告如下.
-
51例产后大出血救护体会
产后大出血是指在胎儿娩出后24 h内阴道流血量超过500 mL者,多发生在产后2 h内,它是引起产妇死亡的首要原因.是分娩期的严重并发症,如不及时发现及时处理可危及产妇生命.如休克时间过长,可继发严重后遗症-席汉综合征.因此,应早期处理抢救患者生命.
-
儿童门诊全麻下牙病防治的配合与护理
由于医疗条件、技术和观念的影响,以往每当哭闹患儿和智残患儿治疗牙病时,多采用几个医护人员按住的强制治疗或疾病放置.随着我国国民生活水平的提高,家长对儿童龋病放置和强制下牙病防治对儿童身心发育带来的损害有了进一步的认识,要求无痛安静下治疗牙病的家长日趋增多.2004年5月至2006年6月,我院儿童牙科与麻醉科手术室合作,在全麻下对31例患儿进行牙病的防治,现介绍如下.
-
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理
无创正压通气具有设备小巧、简便、可以间断或连续使用的优势,有无创伤性、可早期使用、并发症少、易被患者接受和使用方便等特点[1].用NIPPV呼吸机连接口鼻面罩辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)可以缓解患者呼吸肌疲劳,改善通气及呼吸困难的症状,改善肺的氧合功能,有利于患者度过危险期及减少呼吸有创通气的副作用[2].我科采用双水平无创正压通气(NIPPV)治疗COPD合并呼吸衰竭,取得良好效果,现报告如下.
-
预防艾滋病母婴传播的护理干预
妊娠妇女的艾滋病感染已成为全球艾滋病流行中令人关注的问题,这是由于艾滋病感染的母亲所生的婴儿15%~40%被感染.在美国,每年大约有6000例HIV感染的妇女分娩[1],到2003年底全球育龄妇女感染HIV/AIDS共有1 850~2 000万,如不进行干预,全世界每天将有1 600例新生儿感染HIV.中国于1997年发现第1例经母婴垂直传播感染艾滋病病毒的新生儿,但我国目前缺乏可靠的母婴传播流行病资料.据报道,部分艾滋病病毒流行区的艾滋病病毒母婴传播率高达35%~65%,形势十分严峻,给家庭和社会造成严重的负担.国务院于2004年3月下发<国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知>,卫生部妇幼司也在全国开展艾滋病综合防治示范区开展预防艾滋病母婴传播工作,广西南宁市为示范区之一,我院妇产科2005年3月被列为收治艾滋病病毒感染孕产妇定点医院,2005年3月至2006年5月共收治HIV/AIDS孕产妇32例,现将我们采取的护理干预措施报告如下.
-
肺血栓栓塞症溶栓治疗的观察与护理
肺栓塞主要因来自静脉系统或右心的栓子进入循环,造成肺动脉主干或分支栓塞的同时并有细小动脉痉挛,严重者可使肺循环受阻,肺动脉压急剧升高、右心室扩张、右心衰竭和休克.西方国家人群肺栓塞发生率约为0.5‰,如不治疗,病死率高达30%,恰当治疗则降至2%~8%[1].临床研究表明,治疗的时间窗为症状发生14 d以内,而且溶栓开始时间越早治疗效果越好[2].2005年我科应用尿激酶溶栓序贯抗凝治疗成功治愈了2例大面积肺血栓栓塞症的患者,无并发症发生.现将溶栓治疗时的观察和护理体会介绍如下.
-
防范门诊干部诊室护理纠纷的对策
我们门诊干部诊室自2004年12月至2005年12月共诊治老年病人约5万人次,年龄68~90岁,大多数是70以上的老年病人.由于我们掌握了老年病人的特点以生理心理上的需要,因此,3年来从未发生过护理纠纷,现将我们的工作经验和做法报告如下.
-
1例上腔静脉综合征行右颈内静脉-右房人工血管转流术的护理
2005年1月,我科成功救治1例上腔静脉综合征(SVCS)行右颈内静脉--右房人工血管转流术的病人,术后患者上半身水肿完全消退,无胸闷及呼吸困难,头痛头晕消失,生活质量明显提高,现将护理体会总结如下.
-
糖尿病足临床分级与局部护理
糖尿病足是糖尿病患者因神经病变而失去感觉、或因缺血失去活动能力、或合并感染所致的足部疾患,是糖尿病一种常见的并发症.其病程长,反复发作,往往久治不愈,严重者需要截肢治疗.随着糖尿病发病率的增加,糖尿病足的群体也在扩大.因此,根据糖尿病足分级做好局部护理,可明显减轻其病变的发展、避免截肢.现将糖尿病足分级与护理要点概述如下.
-
提高静脉穿刺成功率的方法探讨
静脉输液是常用的重要治疗手段之一,也是基础护理操作的重要内容.然而静脉输液穿刺的成功与否,首先取决于穿刺技术的熟练程度,其次与护士自身的心理素质及对患者的心理干预有关.因此,静脉注射不仅需要护士在护理操作技术上精益求精,而且要有良好的职业道德和自身心理素质修养[1,2].笔者本着"以病人为中心"的目的,为解决静脉穿刺成功率不高的问题,于2003年12月成立了专项技术攻关小组,对提高穿刺成功率的措施、方法作了深入的探讨.
-
血管化腓骨瓣移植修复下颌骨缺损的护理
因下颌骨肿瘤切除术后或下颌骨外伤后,均可造成下颌骨的部分缺损,从而导致严重的颜面畸形及语言咀嚼功能障碍,下颌骨缺损修复方法很多,血管化腓骨瓣移植修复是目前较好的方法之一.我科2002年2月到2004年12月应用血管化腓骨瓣修复下颌骨缺损26例,临床效果满意,现将护理体会介绍如下.
-
精神病人的治疗和康复护理
精神病人是一组认知、情感、意志、行为、人格和自知力等多方面都异常的特殊群体[1].由于他们思维障碍、情感异常、行为紊乱,往往对自己的病态表现缺乏认识,自控力差,遇事易激惹,生活自理能力下降.常因其病态心理而出现自杀、自伤、出走、伤人、毁物[2]等行为,护理难度很大.随着医学模式的转变,对精神病人护理,必须从生物--心理--社会医学模式出发,除了药物、心理、物理治疗外,尚需要社会性治疗.我院于2001年12月设立半开放式病房,实行半开放式管理,收治精神病患者398例,取得满意效果.现报告如下.
-
急性胰腺炎的观察与护理
急性胰腺炎是一种常见的急腹症,病情凶险,变化快,尤其是急性出血坏死性胰腺炎,常累及多个器官功能改变,死亡率高达30%~50%[1].2004年1月到2005年6月,我科收治急性胰腺炎39例,其中2例采取转外科行急症手术外,其余37例均采取内科治疗,无1例死亡,效果满意.现将护理体会报告如下.
-
急性硫化氢中毒患者的急救护理
硫化氢是一种毒性比较剧烈的窒息性毒物,具有细胞窒息作用以及中枢神经抑制作用,当病人吸入高浓度的硫化氢时,可立即失去知觉,甚至停止呼吸,造成死亡.2004年9月17日,4名农民在酸菜池作业时中毒昏倒,接到报警后我市7名武警官兵奋不顾身进入酸菜池救人,均导致硫化氢中毒.4名农民当场闪电式死亡,7名武警官兵由"120"急送我院抢救,经我院急诊科及时正确的抢救,并收住急诊ICU精心治疗护理,均顺利出院,无1例发生并发症.现报告如下.
-
金因肽治疗Ⅲ度急性放射性皮炎的疗效观察及护理
放射治疗是目前治疗鼻咽癌的主要手段.急性放射性皮炎是鼻咽癌放疗中常见的皮肤放射损伤.皮肤放射损伤不但给病人带来一定痛苦和精神负担,而且会影响肿瘤放疗的继续进行[1],影响肿瘤治疗效果.本文对38例使用重组人表皮生长因子-金因肽(金因肽)治疗因放疗引起的Ⅲ度急性放射性皮炎的鼻咽癌患者及同期常规用药治疗的38例Ⅲ度急性放射性皮炎的鼻咽癌患者作对照观察,现将结果报告如下.
-
适形调强放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌的护理
肺癌是我国常见恶性肿瘤之一,发现时已多属晚期,大多数失去手术指征,非小细胞肺癌占肺癌患者的90%,联合化放疗是目前临床治疗中、晚期肺癌的有效方法之一,其中多学科协作的综合治疗是提高其疗效的关键[1].我科2002年5月以来采用适形调强放疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌42例,现将护理措施总结如下.
-
浅谈护理记录中潜在的几种纠纷隐患及对策
随着社会发展及我国相关法律条例的出台,就医者及其家属的法律意识日趋增强,护理记录作为一种具有法律效应的重要客观资料,要求护理人员如实、客观、及时、准确地做好护理记录,以免成为举证的遗憾或缺陷.实行书写护理记录以来,我们对全院内、外、妇、儿、五官科、肿瘤科的在架及出院病历的护理记录每月进行随机抽查,查阅护理病历共200份,其中非手术病例120份,手术病例80份.本文就护理记录中潜在的纠纷隐患、相应的对策预防加以分析.
-
蛛网膜下腔出血患者负性心理测评及护理干预
蛛网膜下腔出血(SAH)患者发病急,病情重,治疗中易再发出血而危及患者生命.负性情绪是造成再发的原因之一,因此在积极救治的同时,掌握患者的负性心理并及时采取对策,对预防再出血有着重要的意义.我院对65例SAH患者进行负性心理测评并采取相应的心理护理,取得良好的效果,现报告如下.
-
45例原发性肝癌介入治疗的护理
经肝动脉内灌注药物和栓塞治疗,不用开腹,方法简便,效果良好,而且提高了生存率,已成为不能切除肝癌非手术疗法中的首选方法,是放射介入治疗之一[1].我院2003年1月至2005年12月对45例原发性肝癌患者施行介入治疗,疗效显著.现将护理体会报告如下.
-
甘露醇治疗恶性胸腔积液的护理
恶性胸腔积液是肺癌晚期侵犯胸膜所致的并发症,由于胸腔内液体增加,限制肺扩张,造成心肺功能不全,影响患者生存质量,甚至危及生命.我科1999年1月至2003年4月应用特定浓度的甘露醇灌注治疗恶性胸腔积液,取得良好效果,现介绍如下.
-
急性杀虫剂中毒心肺复苏后造瘘洗胃1例的护理
我院急诊科于2005年6月25日接诊严重急性杀虫剂中毒患者1例,经心肺复苏后用呼吸机维持呼吸,胃造瘘进行洗胃,抢救成功,下面就有关护理的体会报告如下.
-
多节段颈椎间盘突出症患者围手术期的护理
颈椎间盘突出症是由于颈椎过度活动或椎间盘退行性改变导致纤维环破裂和盘内压力升高,引起髓核突变,压迫颈神经根及脊髓,出现肩,颈,上肢痛和四肢感觉运动障碍,严重影响患者的工作和生活,甚至瘫痪.目前常用的手术方法是椎间盘切除+椎间盘融合术.我院2001~2004年共收治多节段颈椎间盘突出症患者20例,均为非手术治疗效果不佳或无效者.现将围手术期的护理体会总结如下.
-
创伤性血气胸的观察及护理
血气胸是胸部损伤的严重并发症之一,70%的胸部损伤合并有不同程度的血气胸,在诊疗过程中,进行严密的观察和精心的护理,是降低患者病死率与提高生存质量的关键.1998年1月至2004年5月我院收治损伤性血气胸患者30例,经全面治疗及精心护理,效果显著.现将护理体会介绍如下.
-
人文关怀在儿科护理中的应用
为了让患儿在生理、心理上都处于满足而舒适的状态,我科自2005年以来开展人文关怀护理,在一定程度上满足了患儿及家长的需求,现报告如下.
-
老年肺心病人的个体化健康教育
健康教育是护理工作的重要组成部分,它贯穿于护理工作的全过程.健康教育帮助人们学到保持或恢复健康的知识,培养健康的态度,养成健康的行为,降低或消除影响健康的危险因素,从而使人们达到佳的健康状态[1].随着社会进步和人口老龄化的增加,老年肺心病的患病率正以惊人的速度发展,所以提高人们对肺心病的认识,加强老年肺心病人的健康教育尤为重要.
-
斜视患者的心理护理
两眼不能同时注视目标,一眼注视目标时另一眼偏离目标,表现为眼位不正,称为斜视.斜视有碍于美容,并影响视力和双眼视功能的发育,斜视患者在各个时期有不同的心理状态和要求,本文就其心理状态及护理报告如下.
-
肺部物理治疗在人工气道病人中应用的护理
在危重病人的抢救及护理中,气管插管的建立是抢救病人的重要手段,气管插管后,病人缺乏喉保护性反射,排痰功能下降,如不注意护理,清除呼吸道内的分泌物,病人常因痰液阻塞导管导致通气不足和二氧化碳潴留.病人表现为烦燥不安、呼吸困难、紫绀、甚至意识丧失,严重者可以引起窒息死亡.气道湿化不足和吸引不充分是引起气道阻塞的主要原因.保持气道通畅是护理工作的重要内容之一.本文通过对120例人工气道病人行常规肺部物理治疗即雾化吸入-体位引流-扣背、振肺-吸痰等护理措施,取得了良好预防人工气道阻塞疗效,现总结如下.
-
右位心经导管射频消融电隔离肺静脉治疗房颤1例的护理
导管射频消融电隔离肺静脉是应用射频能量消融诱发心房颤动的异位灶,从而根治心房颤动,是近几年来开展的一项安全而有效的新技术.近年来的心脏电生理研究证实,阵发性心房颤动多是由局灶性房性早搏触发或发动的[1],这些早搏大多起源于肺静脉,通过射频导管消融技术进行阵发性房颤相关的肺静脉电隔离,可以有效地防止心房颤动的复发.文献报道为正常心脏形态的病人,由于右位心心脏完全转位,结构与正常心脏位置发生改变,大大增加了手术的难度.我科2006年4月应用射频消融电隔离成功治疗1例阵发性房颤的右位心患者,现将护理体会报告如下.
-
2例人造血管移植术修复股动脉的护理体会
人造血管主要用于治疗动脉假性动脉瘤、动脉硬化性闭塞症以及为血液透析建立人工动静脉瘘等.人造血管的使用方法是用缝线吻合于人体血管,替换创伤或疾病的人体血管,或者作为人体血管的旁路.我科于2003年4月为1例股动脉假性动脉瘤的病人及2004年5月为1例股动脉栓塞的病人进行了人造血管移植术,并成功地修复了病变的血管,疗效显著.现将护理体会报告以下.
-
糖尿病患者慢性伤口的护理
我科2004年12月至2005年12月共收治糖尿病合并慢性皮肤伤口感染患者21例,经过精心治疗护理,均治愈出院,取得满意效果,现报告如下.
-
1例同期大容量双肺全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症的护理
肺泡蛋白沉积症(Pulmonary alveolar proeinosis,PAP)是一种少见的呼吸系统疾病[1].该症是以肺泡腔内大量磷脂物质和蛋白沉积为特征,用药物治疗无效.有效的治疗方法是施行全肺灌洗(Wholelunglavage,WLL).诊断主要根据肺泡灌洗液检查及肺组织活检[2].我科于2005年10月收治PAP患者1例,行同期大容量双肺全肺灌洗治疗,经过有效的治疗及护理康复出院.半年后随访,患者无呼吸困难加重,现将护理体会报告如下.
-
临床使用甘露醇的预防护理
我科2002年1月至2004年2月对426例病人应用甘露醇降颅压,其中18例出现不同程度的不良反应.本文从护理角度,对正确使用甘露醇的有关问题及如何预防不良反应分析如下.
-
大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的护理
川崎病又名皮肤黏膜淋巴结综合征,是小儿时期一种病因未明的血管炎综合征.其临床特点为发热伴皮疹、球结膜及口腔黏膜充血,颈淋巴结肿大以及恢复期指(趾)端特异性膜状脱皮.可引起冠状动脉病变,为儿童后天性心脏病的主要原因[1].阿斯匹林常规治疗可降低冠脉损害的发生率,静脉注射大剂量丙种球蛋白可进一步降低冠脉损害和心肌梗死的发生率.我科2001~2005年收治川崎病17例,采用大剂量丙种球蛋白联合阿斯匹林进行治疗,取得较满意疗效,现将护理体会报告如下.
-
气管插管非计划性拔管的原因及护理对策
非计划性气管插管是ICU中常见的一个护理问题.它可以是病人自行拔管、也可以是护理治疗中意外拔除,少数是气管导管阻塞引起.我院重症监护病房在2004年1月至2005年12月共收住气管插管病人212例,发生非计划拔管11例.现将原因和护理对策分析如下.
-
中西医结合治疗急性胰腺炎52例护理体会
急性胰腺炎是临床上常见的急腹症之一,属于中医学"腹痛"范畴,临床表现是以上腹剧痛,恶心、呕吐、发热、严重者可并发休克为主要特征,多由饮食不节,外感风、寒、暑、湿之邪或气滞血瘀、虫积等而发病.笔者就中西医结合治疗急性胰腺炎52例观察护理的体会介绍如下:
-
连续操作时护理人员手消毒方法的探讨
护理人员在日常工作中进行护理操作前未洗手,不符合Ⅲ类环境卫生学标准[1].因此,医护人员操作前做好手的消毒尤为重要,是防止医院内感染的措施之一[2].然而,在繁忙的护理工作中,要做到每接触一个病人都规范地洗手不现实.为了解我院护理人员在连续操作中手部皮肤的有效消毒和除菌情况,寻找一个理想的洗手消毒方法,笔者对我院90名护理人员在连续操作时所采用的3种手部消毒方法进行细菌学监测,现报告如下.
-
老年高血压病用药依从性差的原因及护理对策
高血压病为老年人高发疾病,据统计60岁以上高血压患病者达1/3,65岁以上高血压患病率可达1/2[1].国内外许多研究表明,高血压是导致心、脑血管疾病的主要危险因素之一,人群中79.7%的脑卒中事件和36.6%的冠心病事件均归因于血压的增加[2].虽然现有的降压药已能使90%以上的高血压病人血压降至正常,但目前高血压病的控制程度并不理想.而病人服药依从性差是血压得不到有效控制的一个重要原因.
-
金属烤瓷固定桥修复牙列缺损四手操作的护理
金属烤瓷修复技术是近二十年来广泛应用于临床的一种比较完善的修复技术,现在已经大量应用于牙列缺损固定义齿的修复中,严格按照操作规程是提高修复质量和工作效率的关键[1].四手操作技术是一种高效率、高质量的国际标准化牙科操作模式[2],我院在金属烤瓷固定桥修复牙列缺损时应用四手操作法,效果满意,现将护理体会介绍如下.
-
广西地区临床护士糖尿病知识掌握程度的调查分析
糖尿病的发病率在逐年增高,目前已达到3.25%,糖尿病防治工作十分严峻,糖尿病教育已成为现代糖尿病研究的重要课题.临床护士是健康教育的主力军[1],肩负着糖尿病教育的重任.但临床护士是否胜任此项工作,则取决于对糖尿病知识的掌握程度.为此我们对广西16所医院的临床护士进行有关糖尿病知识的问卷调查,现报告如下.
-
重症结核性脑膜炎的临床护理
重症结核性脑膜炎(简称结脑)的病死率、致残率较高.现将我院2003年6月至2005年6月共收治30例重症结脑患者临床护理体会总结如下.
-
广西右江流域壮、汉族正常人群红细胞CR1基因组密度多态性研究
目的 探讨广西右江流域壮、汉族正常人群红细胞CR1基因组密度多态性分布及CR1数量的变化.方法 采用PCR和HindⅢ酶切技术(RFLP)测定壮、汉族正常人群红细胞CR1基因组密度多态性分布.结果 壮族人群组HH型占36.67%(55/120),HL型占30.00%(45/120),LL型占33.33%(50/120);汉族人群组HH型占55%(55/100),HL型占40%(40/100),LL型占5%(5.00%),壮、汉族人群LL型分布比较差异有显著性(P<0.01).结论 壮族人群红细胞CR1基因LL型比汉族人群高,存在明显的种族差异,提示右江流域β-地中海贫血的高发可能与壮族人群高比率的LL型有关.
-
卡维地洛对糖尿病伴急性心肌梗死患者心功能不全的疗效观察
目的 评价卡维地洛治疗糖尿病伴心肌梗死患者心功能不全的疗效和安全性.方法 将66例糖尿病心肌梗死合并心力衰竭的患者,随机分为卡维地洛组和对照组,在同对照组一样控制血糖,治疗心肌梗死合并心功能不全,卡维地洛组在治疗组的标准用药基础上从小剂量开始用卡维地洛,逐步增加至目标剂量进行治疗,测定两组治疗前、后临床心功能分级、血压、心率、左心室功能及肾功能和血糖、血脂水平.结果 两组治疗后左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVEDs)均减小(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)及心输出量(CO),短轴缩短率(FS)均有提高(P<0.05或P<0.01),但舒张功能均无改善(P>0.05).结论 卡维地洛治疗糖尿病伴心肌梗死患者心功能不全安全、有效,同时能改善糖代谢和肾功能.
-
三次预真空压力蒸汽灭菌器与卡式压力蒸汽灭菌器在牙科高速手机腔管内灭菌效果的比较研究
目的 比较研究三次预真空压力蒸汽灭菌器与卡式压力蒸汽灭菌器在口腔高速手机腔管内的灭活效果.方法 将临床使用过的污染手机随机分为A、B两组,每组累计40只.A组经口腔专用全自动热清洗/消毒机清洗后再随机分为A1、A2两组,每组20只,分别采用三次预真空压力蒸汽灭菌器或卡式压力蒸汽灭菌器灭菌;B组不经口腔专用全自动热清洗/消毒机清洗而随机分为B1、B2两组,每组20只,分别采用三次预真空压力蒸汽灭菌器或卡式压力蒸汽灭菌器灭菌.灭菌前后于手机腔管内取样作细菌培养.结果 A组经专用设备清洗过的40只污染手机经两种压力蒸汽灭菌器灭菌后手机腔管内取样培养均无细菌生长,未清洗过的污染手机采用三次预真空压力蒸汽灭菌器灭菌后手机腔管内取样培养无细菌生长,而经卡式压力蒸汽灭菌器灭菌后,两只手机腔管内检出有细菌生长.结论 经过全自动热清洗/消毒机清洗过的高速手机使用预真空压力蒸汽灭菌器或卡式压力蒸汽灭菌器均可达到手机腔管内细菌灭活的效果.高速手机的专业清洗是达到腔管内灭菌效果不可忽视的重要步骤.
-
稳心颗粒治疗室性早搏的临床观察
目的 观察步长稳心颗粒治疗室性早搏的疗效.方法 将112例室性早搏患者随机分为治疗组(步长稳心颗粒)60例和对照组(胺碘酮)52例,治疗4周,比较两组动态心电图和临床症状情况.结果 治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为84.6%,两者比较无显著性差异(P>0.05).结论 步长稳心颗粒对室性早搏的疗效与胺碘酮相当,步长稳心颗粒对心律失常有较高的临床应用价值.
-
烧伤病房阴沟肠杆菌耐药性研究
目的 探讨烧伤病房阴沟肠杆菌的耐药性.方法 对我院2001年1月至2004年12月烧伤病房产阴沟肠杆菌的耐药性进行分析.结果 57株阴沟肠杆菌对临床常用抗生素耐药性均不同程度增加,只对亚胺培南敏感.结论 阴沟肠杆菌同样为烧伤病房常见的院内感染细菌之一,其耐药性不容乐观.临床应根据药敏试验选用抗菌药物,控制院内感染.
-
脑梗死与血小板膜表面P-选择素及纤维蛋白原的生物表达
目的 探讨脑梗死急性期血小板活化在血栓形成中的作用.方法 采用流式细胞术检测脑梗死患者全血标本血小板膜表面P选择素(CD62P)与纤维蛋白受体(FIB-R)的生物表达.结果 与正常对照组比较,脑梗死组(43例)及腔隙性脑梗死组(47例)于发病1~3 d内CD62P与FIB-R的表达(阳性细胞百分率)均有显著增高(P<0.05或P<0.001).脑梗死组的FIB-R表达增加明显高于腔隙性梗死组(P<0.001),至病程第7日FIB-R表达显著高于病程1~3 d,差异有显著性(P<0.001).两组患者中发病前服用阿司匹林与否对检测结果无显著影响.结论 脑梗死与腔隙性梗死急性期均存在血小板活化;阿司匹林对血小板膜表面表达CD62P及FIB-R无影响.
-
斯奇康对反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白水平的影响
目的 观察斯奇康对反复呼吸道感染(RRI)患儿血清免疫球蛋白水平的影响及临床疗效.方法 将158例反复呼吸道感染患儿随机分成2组,对照组74例常规抗感染及对症治疗;斯奇康治疗组84例在常规治疗的基础上,臀部肌注斯奇康注射液.两组患儿在治疗前后均取静脉血2 mL,用免疫散射比浊法检测血中IgG、IgA、IgM水平.结果 治疗组治疗后RRI发作次数明显减少;患儿血清IgG、IgA、IgM水平提高.结论 斯奇康对防治反复呼吸道感染有明显疗效,无严重毒副作用.
-
形状记忆合金网状支架治疗良性高危前列腺增生症
目的 探讨形状记忆合金网状支架治疗良性高危前列腺增生症的疗效.方法 回顾分析2000年11月至2004年11月应用镍钛形状记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症35例临床资料.结果 34例一次治疗成功,30例术后立即自行排尿,4例术后3 d恢复自主排尿,总有效率97.1%(34/35).结论 镍钛形状记忆合金网状支架治疗前列腺增生症安全、有效、近期疗效满意.
-
核素32磷敷贴治疗瘢痕疙瘩治疗方案的疗效观察
目的 探讨核素32磷敷贴治疗瘢痕疙瘩三种治疗方案的疗效.方法 对11例耳部瘢痕疙瘩患者按改良法(每疗程分3次治疗)进行核素32磷敷贴治疗.并以常规使用多次法(每疗程分10次治疗)10例,一次法10例分别作为对照组.对三组分别定期随访1a.结果 改良法组治愈7例,有效4例,治愈率63.6%;多次法组治愈7例,有效3例,治愈率70%;一次法组治愈4例,有效4例,无效2例,治愈率40%.经统计学处理,改良法组与多次法组比较P>0.05,两组疗效无显著差异,改良组与一次法组比较P<0.05,两组疗效有显著差异.结论 改良法治疗瘢痕疙瘩的治愈率明显优于一次法,与多次法比较治愈率相当,但缩短了治疗时间,又不影响疗效,值得推广应用.
-
二甲双胍、吡格列酮联合应用治疗肥胖2型糖尿病患者的疗效观察
目的 观察二甲双胍、吡格列酮联合应用治疗新诊断肥胖2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法 选取71例新诊断肥胖T2DM患者随机分成两组,治疗组25例给予二甲双胍500mg、2次/d,吡格列酮30 mg、1次/d联合治疗;对照组包括二甲双胍组(M组)和吡格列酮组(P组),M组24例给予二甲双胍500mg、2次/d治疗;P组22例给予吡格列酮30mg、1次/d治疗患者.所有治疗疗程12周,观察空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)及餐后2 h胰岛素(P2hINS)和糖化血红蛋白(HbA1C)的变化情况.结果 三组患者在治疗后FPG、2hPG、HbA1C、FINS、T2hINS均明显下降.M组和P组疗效相似;治疗组在减低患者胰岛素水平、改善糖代谢紊乱方面均优于M组和P组.结论 联合应用二甲双胍和吡格列酮治疗,可作为经过单一使用二甲双胍或吡格列酮治疗血糖控制仍然不良的肥胖T2DM患者选用的治疗的方法之一.
-
食管癌和癌旁组织磷酸化酪氨酸蛋白和C-erbB-2的表达及意义
目的 探讨食管癌变过程中细胞增生调控的分子学机制.方法 利用免疫组织化学技术研究66例原发性食管癌和癌旁正常及各级病变组织中p-Tyr蛋白和C-erbB-2表达状况,进行检测分析.结果 p-Tyr蛋白和C-erbB-2从正常食管上皮到基底细胞过度增生、不典型性增生和鳞癌,免疫阳性表达率分别为18%、46%、58%、61%和14%、60%、37%和89%;从高分化到中分化及低分化鳞癌,阳性率分别为82%、64%、44%和94%、100%和75%;食管癌组织中C-erbB-2免疫反应阳性病灶中p-Tyr阳性率为64%(21/33),C-erbB-2免疫反应阴性病灶中p-Tyr阴性率为50%(2/4),但p-Tyr和C-erbB-2相关性分析显示二者无相关性;从形态学正常的食管上皮到BCH、DYS、SCC,p-Tyr和C-erbB-2局灶型分布的百分率分别为46%、66%、36%、37%和50%、67%、48%和35%,弥漫型分布的百分率分别为44%、34%、64%、53%和50%、33%、52%和65%.结论 p-Tyr蛋白和C-erbB-2表达变化发生于食管癌变早期阶段,二者可能是参与食管癌变发生过程的重要分子学事件;p-Tyr蛋白可能是食管癌预后的重要生物学指标之一,酪氨酸蛋白的磷酸化可能是食管上皮癌变多阶段演进过程中细胞增生调控相关的重要信号转导形式之一.
-
后牙纵裂固定保存治疗的疗效观察
目的 探讨后牙根纵裂的修复方法及疗效.方法 采用牙体半切术切除64例(72颗牙)纵裂牙根,余留牙体分别以单端固定桥修复(24例)和双端固定桥修复(40例).结果 修复治疗后6~12个月复查,治疗成功70颗,失败2颗,两种修复方法的治疗成功率差异有显著性(P<0.05).结论 使用牙体半切术结合固定修复方法,可有效地保留老年人牙根纵裂的惠牙.
-
结核风湿症的诊断和治疗(病例报告及文献复习)
结核风湿症又称结核变态反应性关节炎,或Poncet's病,因其临床表现与风湿性关节炎相似,极易误诊为风湿性关节炎或类风湿性关节炎,国内报道误诊率高达73.3%~100%[1]本文通过病例报告,并复习相关文献,以期提高对本病的认识.
-
特发性肺含铁血黄素沉着症1例
1临床资料患儿,男,11岁,因咯血入院.入院前一年半突然出现发作性面色苍白伴乏力,头晕、咳嗽、痰中带血丝,活动后气短、喘息、右胸针刺样疼痛,在外院按"支气管炎合并贫血"给予抗感染、铁剂治疗后咳喘稍缓解,苍白、乏力无变化.入院前1 d咯血约250 mL,苍白加重.
-
Bx亚型1例报告
Bx亚型是正常ABO抗原以外的抗原性较弱的亚型或变异型,主要是由于糖基转移酶基因第7外显子的点突变,降低或改变了酶的活性,导致B抗原的弱表达,为血型鉴定造成困难[1].临床上常表现为正、反定型试验典型不一致,易导致血型错判及配血不合或错配.现报告笔者在工作中发现的Bx亚型1例.
-
护理专业的正常人体学互动式教学方法探讨
<正常人体学基础>作为一门全新的学科体系,打破学科界限,将传统的解剖学、生理学、生物化学和组织胚胎学等医学知识融为一体,改革力度较强,集三本教材之精华,对树立培养学生全面发展的素质教育新理念具有积极的推动作用.正常人体学作为一门重要基础课,其教学水平的高低直接关系到护理专业学生的培养质量.但是由于所涉及的内容多且课时较短,过去三本教材总学时为260~280(现仅164)学时,使众多的教师面临新的压力和挑战.传统填鸭式、死记硬背的教学方法,已经不适应现代教学发展的需要,因此必须进行教学改革,为此我们尝试在正常人体学教学中采用互动教学法,充分发挥教师和学生两个主体的主观能动性,探索培养学生创新精神,促进学生个性发展,使师生在互动的教学过程中共同交流、学习,适应新世纪对护理人才的要求,培养和造就知识型、能力型、创造型、开拓进取型的高素质的新型护理人才.
-
在妇产科教学中加强医学生的素质教育
高等教育是建立在中等教育基础上的各种专业教育,提高高等教育质量是中国教育面临的主要任务之一,也是提高国家人口素质的要求.而提高高等教育质量,关健在于加强学生的素质教育.本人结合妇产科高职高专教学中的实践经验,对医学生的综合素质教育总结如下.
-
新形势下临床护理能力的培养
护生的临床实习是向护理工作岗位过渡的必经阶段,是由知识向能力转化的过程.因受当今教学方式及模式的影响,护生在课堂里多是被动吸纳知识,初到临床往往理论与实践相脱节,多数护生很难将书本上的知识灵活地运用到临床实践中为病人提供护理服务.因此,临床带教质量的高低将直接影响护生以后的工作能力.
-
基层医院开展护理健康教育能力的调查与对策
健康教育是研究传播健康知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学知识.健康教育的目的是从普及卫生知识延伸到建立健康行为[3].如何满足城乡居民的健康需求,是医院各级组织应该考虑的严峻问题.针对我院目前开展健康教育的实际情况进行调查分析,发现护士在健康教育知识掌握和教育技巧方面还存在一些弱点,现将调查结果报告如下.
-
实习护士不良心理分析与对策
实习护士的不良心理是影响实习效果的关键因素之一.护士长、带教老师随时掌握学员在临床实习阶段的不良心理,并采取有效的调整方法,使学员经常处于良好的心理状态,是提高实习效果的重要一环.本文回顾分析了2004~2005年1月30名实习学员的不同思想表现形式.
-
浅谈高职高专教育中的化学实验教学
化学是一门实践性很强的学科,在很多高职高专医药专业的课程设置中,化学实验占据了很大比例.化学实验不仅是培养学生动手能力、锻炼学生实践能力的主要途径,更是激发学生探索兴趣,培养学生创新精神的切入点.通过加强培养学生化学实验操作技能,为高职高专学生的就业增加了竞争力.
-
医学生不重视临床实习的原因分析
从我院近年接收的医学本科毕业生中发现,有部分学生的基本实践技能与岗位要求还有一段距离,如基本的病史采集、病历书写、病历摘要、上级医师查房、病程记录及基本诊疗操作等都达不到要求,这说明学生在一年的临床实习中没有很好能地完成实习任务,分析其原因主要有是多方面的,现总结分析如下.
-
学业不良的认知心理学分析
随着我国高校的不断扩招,中等专业学校招生也大多采取登记入学、免试入学的办法,故学生总体素质偏低,许多基础教育阶段学业不良的学生进入中专学校,"课难上,书难教,人难管"成为普遍的问题,学生缺乏学习热情、学习意识,对理论课程缺乏兴趣,尽管有的课程并非难懂,也往往只有少数学生能听得进去,课堂纪律普遍较差,课堂上讲话、看课外书、睡觉等现象屡禁不绝,教师在课堂上不得不花费一定的时间精力整顿纪律.中专学校要全面提高教学质量,使每一个学生在学习期间能得到大限度的发展,改善学生的认知技能,促进人格的全面发展,就不得不思考学业不良学生的转化问题,对学业不良的心理学研究有着重大的意义.本文试图运用认知心理学的有关理论对学业不良形成的原因进行深入分析.
-
"换位思考,将心比心"思想教育方法的探讨
中共中央总书记胡锦涛2004年5月11日在北京召开的"全国加强和改进未成年人思想道德建设工作会议"上发表的重要讲话指出:"加强和改进未成年人思想道德建设,要坚持以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和"三个代表"重要思想为指导,以进行理想信念教育为核心,以树立正确的世界观、人生观、价值观为重点,以养成高尚的思想品质和良好的道德情操为基础.
-
临床护士批判性思维的培养
进入21世纪,信息时代对临床护士提出了更高的要求,未来社会需要适应能力、应变能力更高更强的临床护士,批判性思维(CT,critial thinking)与问题解决并称思维的两大技能,将成为护理人员必备的能力之一,以适应现代护理领域日益呈现的整体性、独立性、复杂性、多样性,只有具备思维的两大技能,才能适应护理职业的需要,在促进护理学科发展的同时,实现自我发展.
-
护士礼仪强化培训新方法的探索
医疗行业作为社会主义精神文明建设的"窗口",护理服务已不仅仅局限于生物学范畴,已从生物医学基础上向心理、社会领域扩展.现在各医院对护士的综合素质上也提出了更高的要求,而礼仪素质的培养对提高护士的综合素质有着至关重要的作用.由于相当一部分医学生综合素质薄弱,特别在人际交往和沟通意识及能力上较为欠缺,因此护士礼仪教学不仅在学校常规课程中要有所体现,更需要在毕业之前进行针对性的强化培训.
-
强化护士素质的几点思考
护理学是一门了不起的学科,护理职业是一项伟大的职业,它已不再是"打针、发药"的概念,它已从具体的帮助到精神的依托,从心理的关爱到人文的抚慰;从简单疾病护理到高层次整体护理.白衣天使是健康的使者,是爱心、知识和技术的化身[1].如果把医疗事业比作要建的大厦,医生比作工程师,绘制了蓝图,而护士便是施工者.医疗事业大厦的建设,并非砖瓦简单的堆砌.施工者务必具备:高尚的道德品质,敏锐的洞察能力,快捷的反应能力,机警的沟通能力,超常的自制能力,而拥有这些,必须拥有广博的知识、扎实的专业技能.下面谈谈提高护士素质的几点思考.
-
医学生临床综合素质能力的培养
从上世纪80年代提出加强素质教育,到新时期创新人才观的形成,已经二十多年.在这样时代变革背景下的大学生素质,呈现多元化、波动的态势,成为任何一名从事教育和关心教育人士的热门话题,以"救死扶伤"为未来职责的医学生的综合素质培养更具典型特点[1].
-
实验教学中注重学生创新能力的培养
在创新人才培养上,高等学校应是培养创新人才的基地和摇篮,肩负着培养创新人才的历史重任.因此,如何培养和提高大学生的创新能力,已作为教育改革的一个重要内容.笔者就从事实验教学中注重学生创新能力的培养作了一些有益的探索.
-
病例分析法在神经解剖教学中的应用效果分析
人体解剖学是一门形态科学,是医学生必修的重要医学基础课程之一,与其他后续医学课程联系紧密.神经系统作为解剖学知识的一部分,是整个解剖学教学过程中复杂、医学生学习困难的内容,因此,如何提高神经解剖学的教学质量一直是解剖学教学关注的课题.病例分析教学法在医学临床课程的教学过程中是一种非常常用的成功教学方法,我们将病例分析教学法引入神经解剖教学,取得了良好的效果.
-
浅谈上好解剖课的几点体会
解剖学是医学的入门课程,是学习人体生理学、医学生物化学、医学免疫学与微生物、病理学与病理生理学等医学基础课以及临床各专业课程的基础,同时,也是学生接触医学科学早而又非常重要的启蒙学科.如果学生没有很好地理解、掌握这门课程,就会影响到其他专业课程的学习.如何引导刚进校门的新生对医学产生出较浓厚的学习兴趣、学好解剖学,笔者通过多年从事人体解剖学的教学实践,得出了一些体会,现归纳总结如下.
-
妇产科临床见习教学改革探讨
对于医学生来说,临床见习是整个临床知识学习过程的重要环节,在理论知识与临床实践相结合、医学生向医生角色转变的过程中,临床见习起着桥梁的作用.妇产科学作为一门专业性、实践性都很强的临床课程,临床见习教学质量的好坏,直接影响着医学生对妇产科学理论知识和操作技能的掌握,因而在现阶段的妇产科学教育教学过程中,如何提高临床见习教学质量是妇产科学教学探讨的一个重要问题.我校妇产科教研室针对临床见习教学中存在的一些问题,对妇产科临床见习教学方法作了相应的改革,经过几年的实践,取得了满意的效果.
-
深化《成人护理学》课程教学改革的探讨
随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,护理模式也经历了以疾病为中心、以病人为中心及以人的健康为中心等三个阶段转变[1],这些转变赋予护理职能新的内涵,护理工作内容从对病人的护理扩展到对健康的维护和促进,从医院延伸到社区和家庭.护士不仅要具有良好的生物科学知识,而且还要有足够的人文社会学科知识.因此,在护理教育中,需增加人文社会学科课程,结果是开设课程门类越来越多,学生学习负担越来越重,造成课程膨胀.此时,打破传统的学科结构,整体优化课程,构建传授知识、培养能力、提高素质为一体的课程体系成为护理教育改革的必然趋势.
-
浅谈研究性学习在外科学教学中的体会
研究性学习有广义和狭义两种理解,广义上为一种教育理念和策略,它可以渗透于学生学习的所有学科、所有活动之中.侠义上它是一种专题研究活动,是指学生在教师指导下,从自身生活和社会生活中选择并确定研究专题,以类似科学研究方式,主动获取知识、应用知识、解决问题的学习活动.
-
新颖的儿科学教学活动
从事医学教育事业,开展各式各样的教学活动是不断进行着的.笔者不断地尝试和改进教学方法,寻找佳的教学方式,让教师乐于教,学生乐于学,同时让学生在轻松的学习氛围中牢固地掌握所学的知识,真正体现医学教育的效果和意义.而教学活动开展得顺利与否,需要教师和学生的密切配合;教学效果的优劣,将会受多种因素影响.经过笔者的摸索,总结了一些新颖的教学手段,本文就此谈谈儿科学教学中的体会.
-
浅谈提高学生学习药理学兴趣的几种方法
药理学是一门双桥梁学科,主要借助生理学、生物化学、病理学、微生物学、免疫学、遗传学、细胞和分子生物学等许多学科的理论和技术,在阐明药效学和药动学的基础上,指导临床合理用药,开发新药和老药新用途,并为其他学科的发展提供理论依据.所以,如何在有限的时间内开展药理学教学,提高药理学教学的实效性、实用性,引导学生发挥主观能动性进行自主学习,是我们提高药理学教学质量的关键所在.
-
《生理学》的教学改革与创新
在<生理学>教学中,本人对如何优化教学环节、改革教学方法以及考核方式等方面进行了改革创新,现将体会报告如下.
-
应用临床路径指导住院高血压病患者健康教育的效果分析
高血压是一种常见病,又是脑卒中,冠心病的重要原因,高血压病人遵医行为程度的高低,直接影响到其病情发展和治疗结果.为了使病人树立健康的意识,改变不良的行为及生活方式,提高病人遵医行为,预防并发症,促进康复,2002年元月至2003年10月,我们应用临床路径指导住院高血压病人的健康教育,收到了良好的效果,现报告如下.
-
菌斑显示剂辅助牙周病健康教育效果分析
牙菌斑是牙周病和龋病共同的主要致病因素.据报道,35岁以后牙周病的患病率随年龄的增长而直线上升[1].我国18岁以上年龄组牙周袋的检出率为70%~90%左右,是成人失牙的主要原因[2].为了提高牙周病患者对菌斑的认识,我们尝试利用菌斑显示剂辅助进行牙周病的口腔健康教育,取得了较好的临床效果,现报告如下.
-
流动儿童计划免疫疫苗接种现状分析
目的 了解流动人口中的儿童计划免疫疫苗接种现状和接种影响因素,为做好流动儿童计划免疫工作提供依据.方法 2005年5月对南宁市区某区内119名0~4岁流动儿童的建证情况及未接种者的未接种原因进行调查.结果 流动儿童建证率为77.31%;"五苗"全程接种率为31.93%,均明显低于常住儿童(P<0.01);流动儿童未接种"五苗"的主要原因为不知道要接种、认为没有必要接种和不知道接种地点和时间.结论 流动儿童的建证率与"五苗"全程接种率均较低,应加强对流动儿童计划免疫工作的管理.
-
民航飞行人员脂肪肝患病情况调查分析
目的 探讨民航飞行人员脂肪肝的患病率、发病特点和致病危险因素.方法 根据国内某大型航空公司某基地1998~2004年民航飞行人员年度体检结果,对脂肪肝患病情况进行回顾对比分析.结果 脂肪肝患病率随年龄增长而增加,脂肪肝发病年龄有年轻化趋势.结论 民航飞行人员对脂肪肝的认识了解不足,应加强健康教育,并对已患脂肪肝者积极治疗.
-
住院患者抗菌药物使用情况调查分析
抗菌药物是治疗感染性疾病的主要药物,但在我国的很多地方长时间出现滥用的现象,为了加强抗菌药物的合理使用,防止其滥用而引起耐药菌株的增加,我院采取随机抽查在架病历的方法进行监督管理,现将抽查的结果报告如下.
-
2005年广西农村生活饮用水监测网络运行情况分析
水是生命之源,也是健康之本.农村饮用水的卫生直接关系广大农民的身体健康,影响着农村经济的发展.为此,我区在既往开展农村饮水卫生监测的基础上,选择具有一定代表性的20个县组成农村饮水监测网络,以便动态了解我区农村饮水水质的状况,为各级政府和有关部门决策提供依据.现将2005年广西农村生活饮用水监测网络运行情况分析如下.
-
肿瘤患者健康教育需求调查
健康教育是综合防治肿瘤的一项重要措施,对健康教育需求了解不够,可导致健康教育缺乏针对性和有效性.为了解肿瘤患者的健康教育需求,探讨适合患者的教育内容和教育方式,使患者从被动接受转变为主动采纳健康行为,提高肿瘤患者适应能力和自我保健能力,达到延长生存期,提高生活质量的目的.我们对562例肿瘤患者进行了调查,现报告如下.
-
儿科门诊β-内酰胺类抗生素应用分析
β-内酰胺类药物抗菌作用强,毒副作用少,疗效确定,且给药后吸收快、使用方便,为目前临床常用的一类抗菌药物.为了解我院儿科门诊β-内酰胺类抗生素应用状况,促进临床合理用药,现对我院2004年4月至2005年4月儿科门诊β-内酰胺类药物应用情况进行调查分析.
-
柳州市中小学生生长发育和营养状况动态观察
为掌握柳州市中小学生生长发育和现时营养状况,探索中小学生生长发育中存在的问题,分析其主要的影响因素,以便为开展中小学生保健工作提供依据,柳州市疾病预防控制中心于2003年开始对市区的18所中小学校学生的身高、体重及营养状况进行了连续3学年的监测评价,现将结果报告如下.
-
752例住院患者HIV检测结果分析
艾滋病(AIDS)被称为威胁人类健康的超级癌症,主要通过共用注射器吸毒、性接触、血液途径及母婴垂直传播.随着AIDS在全球的迅速蔓延,我国已进入AIDS的高发流行期[1].为了解艾滋病病毒(HIV)及AIDS在住院病人的感染情况,我们对我院752例住院病人进行HIV抗体检测,现将结果报告如下.
-
论档案管理人员的素质要求
社会的发展、科技的进步一方面给档案管理理论、管理模式、档案工作领域和工作手段与工作方法带来强烈冲击,另一方面又对档案管理人员的素质提出新的更高的要求.因此,提高档案管理人员的素质,是加速档案工作科技进步、推动档案事业科学发展的关键.为此,笔者就档案管理人员在当前形势下的素质要求浅谈几点看法.
-
医院信息系统在财务管理中的作用
2003年我院引进了一套医院信息系统,我们在如何优化工作流程,如何挖掘、分析系统可采集到的数据来提高医院管理尤其是财务管理水平上狠下功夫,使医院管理和决策水平得到了进一步的提高.本文通过对我院信息系统在财务管理中的运用分析,评析计算机信息系统在财务管理中的作用.
-
浅谈现代护理与护士的素质要求
现代护理要求对患者不仅要从病的角度上给予及时准确、安全有效的治疗,更要从人的角度上提供更为舒适、温馨和满意的人性化护理服务,有人把它具体归纳为十个"一点",即:仪表美一点,语言亲一点,微笑甜一点,行为轻一点,亲情浓一点,问候多一点,业务精一点,查房勤一点,观察细一点,帮助广一点.为了更好地适应现代护理的要求,现对新时期的护士应具备综合素质论述如下.
-
急诊护理风险的防范对策
风险管理是护理管理的一项重要内容,也是高品质护理的基本要求.因此,培养急诊科护士必需的应急能力强、抢救技术熟练、处事敏捷、善于沟通的良好素质,对于减少患者人身受到损害,减少医患冲突和医疗纠纷,做好医护人员的人身安全自我防范都有十分重要的现实意义.现将我们对急诊护理风险认识及采取的防范措施总结介绍如下.
-
浅谈21世纪医学考试考务人员的素质要求
近年来,随着卫生改革的深化,<执业医师法>、<母婴保健法>、<护士管理办法>等法律法规的颁布实施及医学继续教育、人事制度的改革与健全,医学考试特别是全国性医学考试的项目逐步增多并且日益系统化、规范化,科学化,考生也逐步增多.同时医学考试工作又是一项复杂的、长期的系统工程,考试组织管理具有责任大、负荷重及专业化特点,考务工作要求严格、严肃、严谨、严密.考务人员是考务工作的执行者、管理者,考务人员素质的高低,是考试工作成败关键.
-
手术室护理潜在安全隐患分析及管理
手术室是诊治和抢救病人的重要场所,是医院的重要技术部门.其安全管理的好坏,可直接影响医疗护理服务质量,影响医院声誉.如何实施安全可靠的护理,杜绝事故、差错发生,我科针对自身工作中的实际情况及护理常规,提出安全防护措施,现介绍如下:
-
开展QC小组活动,提高门、急诊输液的服务质量
质量管理(Quality control,QC)小组是指运用质量管理理论和方法开展活动的小组[1].我院针对门、急诊病人输液的两大不满意因素,即不能一针见血及巡视不到位,专门成立门QC小组,把"消灭门、急诊输液病人的两大不满意"做为小组活动主题.经过一年多的活动,取得满意的效果,现将具体做法和收获总结如下.
-
循环管理法在病案质量管理中的应用探讨
医学模式的转变和高新技术的不断应用,服务领域的不断扩大,传统的病案管理模式、服务内容受到了前所未有的冲击和挑战.为顺应这一转变,从2003年开始,我院在病案管理上探讨性地试行循环管理法.实践证明,该法能改善病案质量管理,提高病案质量,促进医疗业务发展.
-
产科护理安全管理
随着患者法律观念、意识和自我保护观念不断增强,特别是<医疗事故处理条例>的实施,人们对医疗护理质量、服务质量、医疗护理安全的要求提高.产科是医院高风险科室之一,病人周转快,病情不稳定,不可预测因素多,产科护理与孕妇、产妇、新生儿的生命息息相关,护理质量控制是重中之重,任何疏忽大意都有可能酿成严重的不良后果,加强产科安全管理是一项长抓不懈的工作,也是确保产科护理质量的重要举措.
-
门诊观察室静脉输液反应的防范
静脉输液在临床应用极为广泛,是门急诊病人的抢救治疗以及常规治疗中不可缺少的重要措施之一.根据门诊就诊高峰期病人输液相对集中、病种多、用药复杂的特点,将输液室环境空气净化进行规范化管理,合理地按排操作流程,可以降低输液反应,提高输液疗法的安全性.
-
输液室分区管理后输液票的设计和应用
我院输液室是一综合性的门诊输液室,每年门诊输液量多达十万人次.输液程序为患者将药品及药袋交给接诊护士后领取输液票,根据输液票上的座号对号入座.接诊护士在药袋上相应的地方记录并交到配液间,护士配好药液后根据药袋上的记录,推治疗车找到患者凭票对患者进行注射,输液票是患者寻找座位的依据,也是注射的凭证.从2004年开始,我院对门诊输液室实行分区管理[1],为配合这一措施的实施,我们对输液票进行新的革新设计.
-
信息时代医学图书馆流通工作的思考
图书馆是高校的三大支柱之一,是为教学和科研服务的学术性机构.在改革开放的新形势下,图书馆只有与高校教学、科研改革的步调一致,才能适应形势发展的需要.而高校图书馆流通部是图书馆的重要部门,是全馆工作的第一线,直接面对广大读者.医学院校图书馆,主要服务的对象是广大师生和医务工作者.在信息时代,图书馆在临床、科研、教学中起到了重要作用,而流通部的读者服务工作更为重要,其服务质量的好坏,直接影响到图书馆文献资源的利用.
-
影响中药材质量的主要因素
中药包括中药材、中药饮片和中成药三部分.中药饮片是中药材经过加工炮制后,形成一定规格供中医临床调配处方(汤剂)使用的制品.中成药是以中医药理论为基础,用中药材为原料,以中医药学理论为指导,按照法定的处方和工艺标准加工制成的一定剂型.可见,中药材的质量可直接影响到中药的质量和临床疗效.本文主要论述影响中药材质量的主要因素.
-
补肾固冲丸治疗习惯性流产35例
堕胎或小产连续发生3次以上者称滑胎,即"屡孕屡堕"或"数堕胎";西医称为"习惯性流产".笔者于1997年1月至2006年采用补肾固冲丸[1]治疗习惯性流产35例,取得较好疗效,现总结如下.
-
药膳在单纯性肥胖中的应用
肥胖是指人体脂肪过量增加,其组织学形态为脂肪细胞数目增多和(或)体积增大,使全身或局部的脂肪组织与其相应其他组织之比异常增加,临床表现为体重超过相应正常体重及由此引起的一系列临床症状[1].肥胖分为单纯性肥胖与继发性肥胖,本文讨论单纯性肥胖.随着生活水平的提高,以及人们日常膳食习惯的日渐西化,流行全球的肥胖病席卷而来,2005年在维也纳公布的世界肥胖病发病率显示,中国列全球第10名,肥胖者已达7 000万.与肥胖密切相关的糖尿病、高血压、冠心病、中风、肾脏病、脂肪肝等疾病的发病率亦呈增长趋势,成为影响公众健康的重要因素.肥胖的预防与治疗越来越受到医学界的关注.目前常用的治疗方法包括:化学药物、营养、手术、中药、针灸、运动、药膳食疗等.药膳食疗以其既能满足人们对美味的追求,又具有显著疗效,无毒副作用,更易为患者接受.以下从病因病机及证治探讨肥胖的药膳治疗.
-
温下清上汤加减治疗夏季热38例临床观察
夏季热是多见于3岁以下儿童,发病于夏季,临床上以长期发热、口渴多尿、多汗为特征,此病西医治疗较难根治.1981年8月至2005年7月笔者用温下清上汤加减治疗,取得较好的效果,现报告如下.
-
手法按摩治疗小儿肌性斜颈25例
小儿肌性斜颈,又称先天性斜颈、原发性斜颈.是由胸锁乳突肌受伤导致筋脉拘急、肌肉挛缩所致.如不及时治疗,日久势必影响面部、颈部及胸部正常发育,严重时可导致畸形.该病的治疗,多在小儿年龄稍大时采用外科手术矫正,但疗效不佳,且患儿痛苦.多年来,笔者在临床上采用手法按摩治疗该病,取得了良好的效果,现报告如下.
-
中西医结合治疗输卵管阻塞62例疗效观察
我院1997年6月至2004年6月采取经期静滴抗生素、输卵管通液术与中药内服加保留灌肠相结合的方法,治疗输卵管阻塞62例,现报告如下.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |