微创医学杂志
Journal of Minimally Invasive Medicine 미창의학
- 主管单位： 广西壮族自治区卫生厅
- 主办单位： 广西壮族自治区医学科学情报研究所
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6575
- 国内刊号： 45-1341/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经尿道前列腺通道成形术治疗老年前列腺增生症46例分析
良性前列腺增生症(BPH)是泌尿外科常见疾病,笔者于2004年2月至2007年8月间对46例高危老年前列腺增生症患者采用经尿道前列腺电汽化切除通道成形术手术治疗,效果满意,现总结报告如下.
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留置输尿管导管预防妇科手术中输尿管损伤
妇科复杂手术易引起泌尿系损伤,其中以输尿管损伤为严重,可导致不良后果,易发生尿瘘、肾功能受损等并发症.轻则影响生活质量,重则危及生命[1].
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腹腔镜结直肠癌手术45例分析
我院在2003年5月至2007年12月采用腹腔镜技术治疗结、直肠癌患者45例,现总结分析如下.
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宫腔镜下电切子宫内膜息肉31例临床分析
子宫内膜息肉常引起月经过多、经期延长、不规则阴道流血、绝经后阴道出血、腹痛、不孕等临床表现.传统的诊断方法是B超检查、诊断性刮宫或子宫切除术后病理诊断,但漏诊率很高.
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阴道镜与TCT检查在宫颈病变诊断中的应用妹
子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,是目前唯一可以早期发现、早期治疗并能治愈的妇科癌肿.进行宫颈癌的筛查,及早发现癌前病变是防治宫颈癌的关键环节.
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超声对体外碎石效果的观察分析
我院2007年1月至12月对295例泌尿系结石患者在超声定位下行体外碎石治疗,本文观察碎石前后结石的大小及形态的改变,以及结石部位在碎石前后的组织回声特点.
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喉动态镜下会厌囊肿切除术的临床研究
会厌囊肿为我科门诊常见病及多发病,其主要症状是咽部异物感、梗阻感,治疗上主要是采取手术切除.2001年2月至2006年10月,我科对行喉动态镜下会厌囊肿切除术与间接喉镜下会厌囊肿切除术的疗效进行比较,报告如下.
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中心静脉导管置管引流后注rhIL-2治疗恶性心包积液
恶性心包积液是肺部恶性肿瘤的严重并发症之一,由于积液生长迅速,若不及时处理,往往容易形成心包填塞,严重威胁患者的生命.
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腔镜甲状腺手术12例体会
1997年Huscher[1]等完成了首例腔镜下甲状腺手术,因其良好的美容效果获得了认可.我院2004年7月至2006年9月采用胸骨前入路完成腔镜下甲状腺手术12例,现报告如下.
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射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症114例报告
微创介入技术治疗腰椎间盘突出症具有损伤小、安全性高等特点,目前臭氧消融术、等离子消融髓核成形术、射频热凝纤维环修补术(LDET)、突出髓核热凝靶点消融术等[1,2]在临床上应用,取得了较好的疗效.
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微创清除术治疗脑室出血32例临床分析
脑室出血可分为原发性脑室出血与继发性脑室出血,本文回顾性分析了我院自2005年来采用微创清除术治疗的32例脑室内出血患者的情况,现将结果报告如下.
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经皮肾穿刺造瘘术在肾后性肾衰竭中的应用
我院自1995年1月至2007年6月对急性梗阻性肾后性肾功能衰竭患者31例应用B超引导下行单侧或双侧经皮肾穿刺造瘘(PCN)引流,效果良好,现报告如下.
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关节镜下射频汽化仪治疗膝盘状半月板损伤20例报告
膝关节盘状半月板损伤临床常见,以往治疗多采用关节镜下机械刨削,篮钳、推刀咬切盘状半月板成形,手术操作困难,手术时间长,半月板表面比较粗糙.
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超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼27例
2003～2007年我院采用超声乳化白内障吸除联合后房人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼并白内障患者27例,现报告如下.
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高频电凝治疗隆起糜烂性胃炎临床疗效观察
隆起糜烂性胃炎(erosive gastritis protuberans, EGP)是消化道的常见病之一,具有病程长、反复发作、不易治愈的特点.近年来,我们采用高频电凝合并药物治疗隆起糜烂性胃炎,取得较好疗效.报告如下.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术66例临床分析
子宫肌瘤剔除术是只切除肌瘤而保留子宫的手术,既往子宫肌瘤剔除术采用开腹手术,但其出血多,且住院时间长,术后并发症多.
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后外侧入路微创全髋关节置换术后早期脱位的医源性因素分析
近年来,微创人工全髋关节置换术备受重视.随着该项技术的日臻完善,术后脱位率已大大减少.但术后早期脱位仍是影响疗效的常见早期并发症之一.
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鼻内镜在口腔颌面外科手术中的应用
我国鼻内镜外科经过20余年的发展,正不断走向成熟[1].随着鼻内镜微创外科技术在鼻窦外科中的应用日臻完善,进一步拓展鼻内镜外科技术的应用领域是提高诊疗水平的客观要求,更是交叉学科发展的必然趋势.
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胸腔镜手术治疗双侧外伤性血气胸56例体会
1998年8月至2006年3月,我们对56例双侧外伤性血气胸患者行电视胸腔镜手术,疗效满意,报告如下.
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皮肤消毒液在腹腔镜镜头防雾中的效果观察
腹腔镜手术由于具有创伤小、出血少、患者恢复快等优点,在临床上得以迅速推广[1].保持术中视野的清晰和图像稳定是手术顺利开展的前提,镜头防雾的效果影响着图像的清晰,关系着手术的准确性和安全性.
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腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤90例临床观察
卵巢肿瘤是妇科常见的良性肿瘤,随着腹腔镜技术的不断提高和普及,腹腔镜手术已成为治疗卵巢肿瘤的主要手术方式,并逐渐代替开腹手术.
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镍钛摇椅弓结合局部牵引矫治前牙开(牙合)的临床疗效分析
开(牙合)畸形在牙(牙合)畸形中虽较少见,却是正畸矫治中难度较大的一种错(牙合)畸形,它影响患者的面型美观、撕咬食物和准确发音.
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小切口复位三维外固定架固定治疗胫腓骨骨折
2002年6月至2006年6月,我们在小切口直视下复位后采用山东潍坊三维骨科医疗器械研究所生产的三维外固定支架固定,治疗胫腓骨骨折64例,取得了满意的治疗效果,现总结报告如下.
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金属夹结扎配合高频电凝电切术治疗结肠粗蒂腺瘤53例
多数结肠癌由结肠腺瘤恶变而来,因此摘除结肠腺瘤可大大降低结肠癌的发病率,意义重大[1].随着消化内镜微创技术的不断发展,内镜下高频电凝电切术因其安全简便,微创高效,已替代传统的外科开腹手术,成为切除结肠腺瘤的首选方法,并已得到普及[2].
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关节镜下空心钉固定治疗髌骨骨折25例分析
髌骨骨折是关节内骨折,其中横形骨折为常见,约占髌骨骨折的66%[1].目前手术治疗方法较多,以往多采用切开复位内固定术治疗,手术创伤大,康复慢,易发生关节僵硬及关节内感染.
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电视腹腔镜下卵巢套绑术的应用探讨
随着腹腔镜手术在妇科的广泛应用,经腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤已逐渐成为一种较常用的手术方式,但经腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤时需电凝卵巢创面止血,对卵巢剩余组织破坏较多,可能会会对患者将来的生殖内分泌造成不良影响.
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腹腔镜胆囊切除术45例临床分析
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)因创伤小、术后恢复快、手术切口小而为医患所接受,已成为衡量胆囊疾病治疗的"金标准"[1].我院1996年至2007年共行LC45例,取得良好效果,现总结如下.
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脑室镜手术治疗脑室出血的临床应用
脑室出血多因脑实质出血破入所致,少数为原发性脑室内脉络丛出血,传统的内、外科治疗病死率高达70%～100%[1].我科在2003年6月至2007年12月应用脑室镜手术清除脑室内血肿80例,取得满意临床疗效,现报告如下.
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超声定位下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石160例
微创经皮肾镜取石术(minimally invasive invasive percutaneous nephrolithotony, MPCNL)已广泛应用于临床,在治疗上尿路结石方面已逐渐取代传统的开放手术.
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外伤性白内障116例临床分析
外伤性白内障在临床上比较常见,多数为眼球穿孔伤引起,并往往合并有晶状体内异物存留,常伴有眼组织多个部位的损伤,对视功能损伤严重.
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显微镜下泪小管断裂吻合术17例临床分析
泪小管断裂多数由于内眦附近受暴力伤所致[1],是眼科外伤常见的急症之一,如不及时吻合修复,可能造成术后流泪.直接显微镜下泪小管吻合术已被认为是治疗泪小管断裂的唯一标准方法.
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经皮靶向综合治疗肺癌40例疗效观察
目的 观察CT引导下经皮穿刺对肺癌(瘤体)实行靶向综合治疗的疗效,并探讨综合治疗模式的作用机制.方法 由CT作导向工具经皮穿刺,以瘤体作靶点,通过穿刺针管将药物送达肿瘤组织间,对肿瘤这个靶心实行精确治疗,使瘤体内同时产生放疗、化疗以及血管栓塞的综合治疗作用.结果 本组40例患者,治疗结束2个月后复查CT,靶病灶完全完全缓解8例,部分缓解28例,无变化3例,进展1例.结论 CT引导经皮穿刺靶向综合治疗肺癌,方法简便,疗效明显,毒副反应轻,并发症少,有较高的推广使用价值.
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后路椎间盘镜(MED)治疗老年腰椎管狭窄症的临床分析
目的 探讨后路椎间盘镜(MED)治疗腰椎管狭窄症的临床效果和注意事项.方法 患者俯卧位,通道管经棘突1cm旁做长约1.8cm纵形切口,安全骨钻开骨窗进入椎管后,沿神经根的走向即侧隐窝进行充分减压,松解神经根,合并椎间盘突出则行髓核切除.疗效采用NaKai评定标准评价.结果 随访3个月至4年8个月,平均18个月.本组优60例,良30例,可5例,差3例,优良率91.1%.结论 MED治疗腰椎管狭窄症创伤小,既保证神经根的充分减压,又保持了脊柱的稳定性,疗效显著,是治疗腰椎管狭窄症的有效方法之一.
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多种介入方法在高危急性心肌梗死中的应用
目的 评价采取多种介入方法(急诊经皮冠状动脉介入治疗PCI、临时起搏器植入、主动脉球囊反搏术IABP)在高危岛性心肌梗死(AMI)中应用的效果.方法 对13例急性心肌梗死合并心源性休克、缓慢性心律失常患者行临时起搏器植入、IABP支持条件下行急诊PCI治疗,观察抢救成功率、使用时限及临床效果.结果 抢救成功率76.9%,临时起搏器植入时间为(22.4±6.4)h,IABP置入时间(122.4±23.8)h.血流动力学显著改善.结论 高危急性心肌梗死患者在临时起搏器植入及主动脉球囊反搏术支持下行急诊经皮冠状动脉介入治疗,抢救成功率高,是有效的治疗方法.
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非超声乳化巩膜隧道小切口白内障摘除联合人工晶体伴植入术的疗效观察
目的 观察非超声乳化巩膜隧道小切口白内障摘除联合人工晶体植入术的疗效.方法 对250例(300眼)白内障患者施行非超声乳化巩膜隧道小切口白内障摘除联合人工晶体植入术,观察术后3d、7d裸眼视力及术中、术后并发症.术后随访3-12个月.结果 术后3d裸眼视力≥0.5者231眼(占76.85%),术后7d裸眼视力≥0.5者265眼(占88.33%).术中并发症36眼,其中上方虹膜反复脱出7眼,晶状体后囊膜破裂23眼,晶状体上方悬韧带断离6眼.术后并发症145眼,其中角膜水肿103眼,前房出血26眼,一过性高眼压16眼.结论 非超声乳化巩膜隧道小切口白内障摘除联合人工晶体植入术具有安全、有效、微创的临床特点,值得临床推广.
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四种前臂带蒂皮瓣修复手部创伤的疗效比较
目的 探讨手部创伤致软组织缺损和虎口挛缩的理想修复方法.方法 对收治的87例手部软组织缺损和虎口挛缩的病例,应用桡动脉鼻咽窝上行穿支逆行皮瓣、带前臂外侧皮神经营养血管筋膜皮瓣、前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣、尺动脉腕上皮动脉升支皮瓣等四种前臂带蒂皮瓣修复,对其疗效进行分析总结.结果 64例皮瓣完全成活,22例小部分表浅坏死,1例50%以上全层坏死.从皮瓣成活的优良率和出血量上对比,上述四种皮瓣无显著差异(P>0.05);从手术时间上对比,应用桡动脉穿支蒂组优于骨间背动脉蒂组和尺动脉腕上升支蒂组(P<0.05).结论 四种不同类型的前臂带蒂皮瓣对手腕部及虎口软组织的修复提供了多种选择,从手术时间上和移植皮瓣蒂距受区的距离和灵活性上对比,桡动脉鼻咽窝上行穿支逆行皮瓣具优越性.该皮瓣简单、实用、安全、快捷,可重建感觉功能,是手部创伤修复较为理想的选择.
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宫腔镜联合B超诊治80例异常子宫出血
目的 探讨采用宫腔镜与B超联合对异常子宫出血的诊治价值.方法 对经B超联合宫腔镜电切术诊疗的80例因异常子宫出血患者,分析其检查结果与术后有效率、并发症情况和随诊结果.结果 在B超示子宫内膜厚度>5mm或宫腔内有占位、实性团块的病例中,宫腔镜检查均发现异常.80例患者中总有效率为91.67%,所有病例无并发症发生.结论 B超联合宫腔镜电切术治疗异常子宫出血具有创伤小、术后恢复快、手术并发症少等优点,值得临床推广使用.
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腹腔镜在女性不孕症诊治中的临床应用
目的 探讨腹腔镜在女性不孕症诊治中的临床应用价值.方法 对92例不孕妇女进行腹腔镜检查,针对不同的盆腔病变进行矫治,术后指导治疗.结果 慢性盆腔炎及子宫内膜异位症是本组不孕症的常见的两个原因,分别占54.3%及31.5%.盆腔炎中继发不孕较原发不孕发生率高,子宫内膜异位症中则原发不孕较继发不孕发生率高.子宫内膜异位症患者较非子宫内膜异位症患者术后妊娠率高.术后患者妊娠率年内高于年后.结论 腹腔镜可直接发现盆腔病变并立即治疗,手术微创,病人容易接受,对诊治女性不孕症患者有重要价值.
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腹腔镜联合子宫输卵管造影术在原发性不孕症病因诊断中的临床应用
目的 探讨诊断性腹腔镜手术联合子宫输卵管造影术在原发性不孕症病因诊断上的应用.方法 40例诊断为原发不孕的妇女在我院接受单纯腹腔镜检查(单纯组)和腹腔镜联合子宫输卵管造影检查(联合组),手术前后监测全血细胞计数、血糖、小便常规、心电图和胸部X线、基础体温、黄体激素、子宫内膜活检和超声检查.在腹腔镜下对所有患者采用0.5%亚甲蓝10~15mL进行输卵管通色素法,以判断输卵管通畅性.结果 在40例诊断为原发不孕的妇女中,腹腔镜发现12例(30%)输卵管梗阻,腹腔镜联合子宫输卵管造影发现20例(50%)输卵管梗阻,统计学上差异有显著性(P<0.05).两种方法对鉴别单侧输卵管梗阻差异无显著性(P>0.05),而在双侧输卵管梗阻的鉴别上,联合方法显著优于单纯腹腔镜检查(P<0.05).结论 腹腔镜联合子宫输卵管造影术可以增加诊断的准确性,特别是在单纯腹腔镜检查可疑的情况下采用则更为有效.
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PVL在下肢动脉缺血性疾病诊断中的应用
目的 评价下肢血管无损伤检查在下肢动脉缺血性疾病定位诊断中的价值.方法 回顾分析87例下肢动脉缺血性病人的临床资料,将其无损伤检查结果与影像学检查(DSA、MRA、CTA)结果比较,分析无损伤检查定位诊断的符合率.结果 与影像学检查结果相比,全组病例无损伤,检查结果的阳性诊断率为91.7%.结论 无损伤血管检查在下肢动脉缺血性疾病的定位诊断中具有较高的临床应用价值,是下肢动脉缺血性疾病筛选和随访的首选检查方法.
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早期微创穿刺粉碎清除术治疗高血压性基底核脑出血82例分析
目的 探讨颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高压性基底核脑出血的效果.方法 将82例高血压性脑出血患者分别采用微创穿刺粉碎清除术(Ⅰ组)及传统内科保守治疗(Ⅱ组),每组41例.结果 Ⅰ组术后1个月死亡4例(4/41),死亡率9.75%;Ⅱ组死亡11例(11/41),死亡率26.82%,两组差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组6个月时恢复良好率70.73%,Ⅱ组41.46%.两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 颅内血肿微创穿刺粉碎清除术在降低死亡率和病残率、提高生活质量方面较传统内科保守治疗有明显的优势.
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LASIK术角膜瓣相关并发症的预防及处理
目的 探讨LASIK术角膜瓣相关并发症的预防及处理方法.方法 对6779例(13172眼)LASIK手术出现的角膜瓣相关并发症进行随访观察.结果 本组角膜瓣相关并发症有角膜瓣不规则游离13眼(0.099%),角膜瓣形成不全8眼(0.061%),角膜瓣位置偏离5眼(0.038%),角膜瓣皱褶10眼(0.076%),薄角膜瓣2眼(0.015%).经过处理,术后1个月视力均达到佳矫正视力.6个月～1年视力稳定.结论 需重视LASIK术角膜瓣相关并发症,出现瓣相关并发症要及时正确处理.
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CT定位微创血肿清除治疗高血压脑出血710例临床分析
目的 探讨CT定位微创血肿清除治疗高血压脑出血的适应证、时机和疗效.方法 回顾分析710例高血压脑出血患者行CT定位,用YL-1型穿刺针对血肿抽吸、液化、引流行微创治疗.结果 ADL疗效评估Ⅰ级195例,Ⅱ级121例,Ⅲ级148例,Ⅳ级89例,Ⅴ级21例,死亡136例.结论 微创血肿清除术方法简单、安全、创伤小、时间短、适应证广、后期神经功能恢复明显好于传统开颅术,是治疗高血压脑出血的有效方法.
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腹腔镜在肝胆胰疾病中的应用现状
在过去十余年里,腹腔镜手术的发展带动了大批传统腹部手术的改进.腹腔镜正朝着三个方向发展:一是替代部分原需开腹的手术:二是腔内与腔外技术相结合,诊治兼施;三是引进其它先进技术,如内镜超声等.
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支气管肺癌介入治疗的新近进展
肺癌是全球常见的恶性肿瘤之一,并且是恶性肿瘤患者死亡原因之首,目前发病率和死亡率呈上升趋势[1].肺癌发病隐匿,不易被早期发现,绝大多数肺癌患者初诊时已属中、晚期,丧失手术切除机会,尤其是中心型肺癌,因位置特殊及生物学物性,术后极易复发及转移.
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微创胸部切口在二尖瓣置换术中的应用
随着心脏外科手术的技术、麻醉、体外循环和围手术期监护等各方面水平的提高,心脏瓣膜外科手术方法已逐步成形,与心脏手术相关的并发症和死亡率也逐渐下降.
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我国先天性心脏病的介入治疗进展
先天性心脏病的发病率约占全部活产婴儿的0.6%～0.9%.估计我国每年新出生的先心病患儿高达15万左右,其中半数以上的先天性心脏缺损可采用介入方法进行治疗.
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造影剂肾病的风险因素
近年来随着碘造影剂在放射诊断和介入治疗中的广泛应用,由其引发的造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,简称CIN)的文献报告也日渐增多[1-3].
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脱细胞真皮基质在耳鼻咽喉科的应用现状
脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix, ADM)是近几年国外兴起的一种真皮替代物,就是将异体天然皮肤利用组织工程技术,用特定的方法将皮肤中的细胞成分去除,仅保留真皮中含胶原网架的细胞外基质.
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腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床进展
异位妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病,近年来发病率有明显上升的趋势,而输卵管妊娠占异位妊娠的90%左右[1].
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腹腔镜对不明原因急腹症的诊治进展
急腹症是指突然发生剧烈腹痛而需要外科治疗的疾病,其原因很多,机制复杂,变化多端,尤其是原因不明者,要求外科医生做出快速、准确的判断,而不允许花费更多的时间做全面的辅助检查.
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腹腔镜胆囊切除即刻中转开腹手术临床分析
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)中转开腹的原因,评估LC术前难易的程度及怎样减少LC手术并发症.方法 回顾性分析我院576例LC术中即刻中转开腹46例的中转开腹原因、操作方法和疗效.中转原因:胆管损伤3例,出血2例,腹腔、胆囊周围粘连19例,胆囊三角解剖不清14例,胆囊十二指肠瘘2例,Mirizzi综合征型5例,胃肠道损伤1例.结果 中转开腹手术均获成功,无并发症.随访1～2年,无胆道狭窄.结论 重视术前对胆囊病变程度的判断以及术中采取预防措施可减少中转开腹.
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双气囊小肠镜在小肠溃疡诊断中的价值
目的 探讨双气囊小肠镜在小肠溃疡诊断中的临床价值.方法 19例小肠溃疡的病人经双气囊小肠镜检查并行镜下描述,与其病理诊断对照分析,从而论证双气囊小肠镜检查在小肠溃疡诊断中具有重要价值.结果 小肠克罗恩病9例(47.3%),小肠结核4例(21.0%),小肠非特异性溃疡2例(10.5%),小肠肿瘤1例(5.3%),非何杰金淋巴瘤1例(5.3%),过敏性紫癜1例(5.3%),不明原因的溃疡1例(5.3%).结论 小肠溃疡以克罗恩氏病为多见,其次为肠结核.而结合其他部位的病变有助于对病因的判断.
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输尿管镜术治疗妊娠期女性肾绞痛
目的 探讨应用输尿管镜探寻妊娠期女性肾绞痛的病因及相应的治疗方法.方法 对38例保守治疗无效的妊娠期肾绞痛患者行输尿管镜检查术.患者妊娠12~32周,术中发现有结石34例,其中上段12例,中下段22例,均行钬激光碎石.碎石后留置输尿管导管或双-J管.术中未发现结石,单纯留置双-J管4例.结果 38例患者的肾绞痛及发热症状经治疗后完全消失,无输尿管穿孔发生.3例出现先兆流产,经应用抑制宫缩药后症状缓解.1例早产,余37例均顺利生产.7例产后复查仍有上尿路结石,行体外碎石后排出.结论 输尿管镜治疗妊娠期女性肾绞痛安全、有效,但仍需注意并发流产、早产的可能.
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短期体外扩增对脐带血干/祖细胞归巢相关功能影响的研究
目的 探讨体外扩增对脐血(UCB)于/祖细胞(HSPC)的归巢相关功能的影响.方法 将从新鲜UCB中纯化CD34+细胞接种于无血清无基质悬浮扩增体系,分别于培养4、7、10和14d检测扩增细胞归巢相关黏附分子的表达、黏附功能和趋化功能变化.结果 [1]表达各种黏附分子的CD34+细胞亚群的数量在扩增过程中明显增加(7～32倍),而且扩增后CD34+细胞表面黏附分子CD11a、CD49d的表达与原代CD34+细胞比较升高,CD62L、CD54和CD49e的表达则有不同程度的下凋;[2]在前7d的扩增中,CD34+细胞与FN间的自发黏附率和SDF-1诱导黏附率均呈上升趋势,扩增10d后呈下降趋势.[3]在前4d的扩增中,CD34+细胞的趋化因子受体CXCR-4的表达及体外迁移能力呈上升趋势,扩增7d后呈下降趋势.结论 所建立的培养体系1周内可以提高UCB HSPC归巢相关功能,而继续扩增则不利于细胞这些能力的保持.
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脑内海绵状血管瘤的临床特征及其显微手术治疗
目的 分析总结脑内海绵状血管瘤的临床表现、影像学特点及手术治疗技术.方法 回顾分析6年间收治的经病理证实的32例脑内海绵状血管瘤.结果 头痛、癫痫发作、局限性神经功能损害为脑内海绵状血管瘤的主要临床表现;CT典型表现为脑实质内类圆形或结节状稍高密度或混杂密度灶;MRl特征性表现为T1WI大部分呈等或稍高信号区,T2WI一般为不均匀高信号区,部分病灶周围可见低信号环影.DSA多表现为无特征的乏血管病变.所有病例均行显微手术治疗并全切病灶,手术无死亡,效果满意.结论 MRI是诊断脑内海绵状血管瘤的敏感的方法,对有症状者行积极的显微外科治疗能收到良好的效果.
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关节镜手术诊治急性膝关节痛风性关节炎的临床价值
目的 探讨关节镜手术诊治急性膝关节痛风性关节炎的临床价值.方法 回顾分析19例急性膝关节痛风性关节炎的关节镜下表现、手术疗效及术后1年的复发率,并与同时期采用内科治疗27例痛风性关节炎病例进行相关情况比较.结果 19例患者关节镜下均可见不同程度的尿酸结晶沉淀在关节腔内各组织内,关节软骨有不同程度的损伤.关节镜手术后关节肿痛症状缓解快于内科治疗病例,治疗后3d的Lysholm膝关节评分优于内科治疗组,1年内复发率低于内科治疗组.结论 关节镜手术能较直观诊断痛风性关节炎,手术疗效明确.
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宫腔镜改良式子宫内膜切除治疗月经过多的研究
目的 探讨用宫腔电切镜行子宫内膜前壁或后壁切除治疗月经过多的手术效果.方法 采用连续灌流式宫腔电切镜对23例月经过多患者行改良式子宫内膜部分切除术(仅切除子宫前壁或后壁内膜);25例行子宫内膜全部切除作为对照.结果 两组手术治疗月经过多的有效率差异无统计学意义(P>0.05).改良组较全切除组手术时间短,术中灌流液用量少,术后-过性发热和宫缩痛发生率低(P<0.05),无宫腔粘连发生.结论 改良式子宫内膜部分切除能有效地治疗患者的月经过多,缩短手术时间,减少灌流液用量,术后无宫腔粘连发生,可避免官腔粘连导致的子宫积血和痛经.
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自身疣体移植联合5-氟尿嘧啶疣体注射治疗尿道内尖锐湿疣
目的 观察自身疣体移植与疣体内注射5-氟尿嘧啶联合治疗尿道内尖锐湿疣临床疗效.方法 将63例尿道内尖锐湿疣患者随机分成治疗组和对照组,治疗组31例.采用自身疣体移植与疣体内注射5-氟尿嘧啶联合治疗;对照组32例,采用电离子烧灼气化切除术与疣体基底部注射干扰素治疗.随访6个月,观察并发症及复发情况.结果 治疗组复发3例(9.68%),对照组复发11例(34.38%),差异有统计学意义(P<0.05);术后1周内出现短暂尿道刺激征,治疗组7例(22.58%),对照组12例(37.50%),差异无统计学意义(P<0.05).结论 自身疣体移植与疣体注射5-氟尿嘧啶联合治疗尿道内尖锐湿疣,可有效提高疗效,降低复发率.
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食管支架置入术的围手术期护理
近年来,镍钛合金支架置入术治疗食道狭窄已广泛应用于临床[1],并取得较好疗效.该法对良、恶性食道狭窄[2],尤其对合并食道气管瘘的患者能迅速缓解其吞咽困难和呛咳等症状[3],提高生活质量.
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妇科腹腔镜手术患者的舒适护理
腹腔镜手术具有切口小、痛苦轻、住院时间短、恢复快而被广泛应用[1,2],但其并发症也不容忽视.为此,我院对68例妇科腹腔镜手术患者实施舒适护理,有效地提高了患者围手术期舒适度和护理服务的满意度,现报告如下.
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新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉的护理
我院于2006年1月至2007年6月行单纯翼状胬肉切除术35例40眼,施行翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植术治疗翼状胬肉20例20眼,效果较好,报告如下.
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腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植修复足跟部软组织缺损的护理体会
随着显微外科技术的发展.应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植修复足跟部软组织缺损逐渐成为常用术式[1,2].1999年至2006年6月,我科应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植修复足跟部软组织缺损15例,取得良好效果,现将护理体会总结如下.
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三维适形调强放疗治疗乳腺癌的临床护理
我科自2003年1月至2006年2月对202例乳腺癌患者进行三维适形调强放疗,效果满意,现将护理体会介绍如下.
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腔镜辅助下超声刀甲状腺切除术的手术配合
传统的甲状腺切除术存在着创伤大、颈部留有瘢痕等缺点.1995年Gagner[1]成功进行了首例内镜甲状旁腺切除术,为腔镜甲状腺手术的开展奠定了基础.
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静脉穿刺拔针不良反应分析及护理对策
在临床护理工作中,静脉穿刺后拔针是一项经常性的工作.但在人们的认识中,静脉穿刺有技术要求,而拔针则很容易.其实不然.
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循证护理在预防长期血透颈内静脉置管并发症中的应用
循证护理(evidence-based nursing, EBN),即以临床专家的研究、患者的愿望和现存的研究资源为证据,提出问题,寻找实证,运用实证,对患者实施佳的护理[1].
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经腹膜后腹腔镜下肾切除术的观察和护理
经腹膜后行腹腔镜肾切除术的径路直接,不受腹内脏器的干扰[1],具有损伤小、恢复快、住院时间短等优点.2006年1月至2008年1月,我科应用腹腔镜为12例患者实施了经腹膜后腹腔镜下肾切除术,效果良好.
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陀螺刀治疗脑肿瘤患者的观察及护理
伽玛刀是目前治疗初发或复发、单发或多发及各种组织类型的脑转移瘤、脑胶质瘤的一种有效的治疗方法[1].陀螺刀与伽玛刀的治疗原理相似,集伽玛刀高、精、尖技术,较伽玛刀对脑肿瘤的放射治疗更具有优越性[2].
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妇科恶性肿瘤患者介入治疗的观察及护理
随着医学技术的发展,肿瘤的介入治疗已广泛应用于临床[1].对于妇科恶性肿瘤患者手术前进行介入治疗,可缩小癌肿,灭活癌细胞,减少手术出血,降低手术风险,预防术后复发,有利于根治性手术[2];对已经有远处转称的妇科恶 性肿瘤患者进行介入治疗,可以延长病人的存活期,提高生活质量.
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腹腔镜手术治疗宫外孕的护理
我科2006年1月至2008年2月共行腹腔镜手术治疗宫外孕48例,效果满意,现将护理体会总结如下.
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高血压脑出血微创治疗的护理体会
高血压脑出血是临床上常见病,它具有高发病率、高死亡率、高致残率等三大特点,是医学上急待解决的难题.自颅内血肿微创清除技术(简称微创术)问世以来,全国已有2500多家医院采用微创术治疗十余万例患者,取得了明显的治疗效果,收到了良好的社会效益和经济效益.
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前列腺电切术并发症的原因分析及护理对策
前列腺增生是老年男性常见疾病.前列腺汽化电切术是临床上常用的治疗前列腺增生的手术方式,其创伤小、出血少、恢复快的优点已为临床公认,被称为治疗前列腺增生的"金标准"[1],但也出现一些并发症,如低血钠、腹腕积液、膀胱痉挛、出血等.
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电视腹腔镜结直肠癌根治术中的"雷区"和"暗哨"
目的 为减少腔镜下结直肠癌手术的出血、误伤及并发症,将术中容易出现误伤的部位定为"雷区竹""暗哨",总结克服困难、减少风险的措施.方法 总结本科腔镜下结直肠癌手术病例手术情况、手术录像,根据:[1]手术部位中有重要血管相交;[2]有重要管道经过;[3]有重要脏器毗邻;[4]手术并发症及手术意外多发生的部位.以此确定术中的"雷区"与"暗哨".结果 [1]回结肠动脉根部;[2]右结肠动脉椒部;[3]结肠中动脉根部及左右分叉处;[4]肠系膜下动脉根部;[5]左右输尿管与髂总动脉交叉点;[6]结肠肝曲、脾曲;[7]直肠髂前筋膜间隙;[8]直肠膀胱(阴道后壁)间隙.这些部位被认为是腔镜下结直肠癌根治术中的"雷区"与"暗哨".49例患者术11例术后出现过并发症,其中术中大出血1例,术后出血1例,膀胱损伤1例,尿潴留1例,认为与"雷区"及"暗哨"相关.结论 腔镜下结直肠癌根治术中熟悉相关部位的解剖特点,保持危险意识,认真辨认,小心操作,可以减少不必要的误伤及并发症发生.
| 年 | 期数 |
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| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
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