微创医学杂志
Journal of Minimally Invasive Medicine 미창의학
- 主管单位: 广西壮族自治区卫生厅
- 主办单位: 广西壮族自治区医学科学情报研究所
- 影响因子: 0.88
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1673-6575
- 国内刊号: 45-1341/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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浅谈风湿性心瓣膜病的课堂教学
课堂教学目前仍然是学生学习的有效途径之一,如何使学生在课堂的教学中获得大限度的收获,是医学教育工作者共同追求的目标,充分调动学生的自主性、活动性、创造性是课堂教学核心的三大原则.
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33例交通事故性颅脑开放性损伤的临床分析
我院1996年5月至2000年3月,共收治了33例因交通事故而导致的颅脑开放性损伤的病人.此类病人在诊断和治疗中,与单纯性颅脑损伤相比较,有其特殊性.现总结诊治过程中的经验教训,将有益于今后同类患者的救治.
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肺结核合并肺部绿脓杆菌感染38例分析
肺结核患者合并肺部绿脓杆菌较为常见.现对我院1991年1月~1 998年12月肺结核合并肺部绿脓杆菌感染患者38例分析报告如下.
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张力带治疗重度肩锁关节脱位的体会
自1996年6月以来应用张力带内固定方法治疗肩锁关节脱位,效果满意,报告如下.其中重度脱位26例,经半年至3年随访,肩锁关节全部达到解剖复位,1例因合并肩胛骨骨折,活动较晚且时间较短,患肩仍有疼痛,关节活动较差外,其余病例恢复理想,关节活动范围均达到正常,获得良好的治疗效果.
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232例小儿唇腭裂修复手术的麻醉体会
1997年6月至1999年10月,我院共收治232例扶贫项目唇腭裂患儿,现将麻醉体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 232例中男155例,女77例,年龄8个月~15岁.体重4.5~32kg,ASA均为Ⅰ~Ⅱ级.其中单纯唇裂50例,单纯腭裂100例,唇、腭裂82例.
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瑞普欣治疗50例老年人糖尿病合并细菌感染疗效分析
瑞普欣是头孢哌酮与舒巴坦以1:1比例配制的联合制剂,其中舒巴坦(Sulbactamr)的β-内酰胺酶抑制机能是1976年发现的,舒巴坦与第三代头孢菌素(C efoperazone)结合成为新型超广谱强效抗生素.而老年糖尿病合并细菌感染,患病率高、病情重、对多数抗生素不敏感.对此类患者应用瑞普欣治疗,效果明显.
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慢性阻塞性肺疾病并发气胸42例临床分析
我院1990年7月至1999年12月收治慢性阻塞性肺疾病并发气胸病 42例,与同期诊治的67例特发性气胸对照分析,现报告如下.
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B超引导下肝脏穿刺瘤体内注射无水酒精治疗肝癌体会
我院于1994年9月至1999年10月应用B超引导下肝脏穿刺瘤体内注射无水酒精治疗肝癌40例,未发现有严重的并发症及癌细胞沿针道转移现象,取得良好的治疗效果,报告如下.
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肺心病右心室肥厚的心电图、心向量图与超声心动图的对比分析
超声心动图诊断肺心病右心室肥厚(RVH)的敏感性和准确性高 [1,2,3].本文以超声心动图(UCG)为标准,对比心电图(ECG)和心向量图(VCG)测定结果,探讨两种诊断方法对肺心病RVH的诊断价值.
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小针刀治疗腰三横突综合征的疗效观察
第三腰椎横突综合征是以第三腰椎横突尖部明显压痛为特征的慢性腰腿痛.常见于青壮年、体力劳动者,轻者弯腰活动及下蹲疼痛难忍,影响正常工作,重者生活不能自理.临床治疗方法不尽相同,有推拿、封闭、针刺、中药等法,但疗效并不理想,且疗程长、见效慢,病情反复,难以治愈,我科采用小针刀治疗此病23例,疗效满意,报告如下.
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78例耐多药结核病临床分析
结核病是严重危及全球的公共卫生问题之一.50年来,化学疗法在控制结核病的流行上发挥巨大作用,使90%以上的初治肺结核患者获得治愈.然而随着化学药物的广泛应用,耐药结核病,尤其是耐多药结核病(MDR-TB)对全球结核病控制造成严重威胁.为了提高对耐多药结核病的认识,本文分析了78例耐多药结核病的临床资料,现报告如下.
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喉返神经麻痹的X线诊断
喉返神经麻痹是临床上常见的病征,本文分析39例喉返神经麻痹的临床X线资料,探讨喉返神经麻痹的X线诊断.
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医院图书馆的现状与发展
医院图书馆是医院整体结构的组成部分,它服从并服务于医院各项工作需要,是医院文献情报资料中心[1].医院图书馆是一个专业性较强的医学图书馆,是医院医疗、教学科研的主要情报信息源,是医院提高技术水平和医疗质量的重要基础,是医务人员获取业务知识的宝库,医院设置这一机构,其意义是医疗、教学、科研、管理随时离不开大量文献资料的参考和利用,现就对医院图书馆的现状与发展作一综述.
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硝苯吡啶与复方丹参液联用治疗喘息性支气管炎疗效观察
喘息性支气管炎(喘支)是儿科常见疾病,我院于1997年11月至1 999年2月间收治患儿28例,在常规治疗基础上加用硝苯吡啶与复方丹参液,效果显著,现报告如下.
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恶性淋巴瘤42例误诊分析
恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血组织的实体瘤,临床表现复杂多变,极易误诊或漏诊.我院1987~1999年收治恶性淋巴瘤73例,初诊误诊42例,现将误诊情况报告如下.
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纳络酮治疗脑梗死的疗效分析
Baskin 等于1981年首次报道纳络酮能改善脑缺血病人的神经功能损害症状,此后,纳络酮对脑缺血的作用日益受到人们重视.现在越来越多实验表明内啡肽在脑缺血中起着重要的病理生理作用,而作为阿片拮抗剂的纳络酮在一定程度上可以逆转其作用,改善缺血后脑组织的损害[1].本文观察了纳络酮治疗脑梗死的疗效,并初步探讨其疗效机制.
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纤维支气管镜检查对老年咯血的诊断价值
我院1992~1999年对133例老年咯血患者进行纤支镜检查,结合其它临床资料均能明确诊断,其中以肺癌引起者多,现报告如下.
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金纳多治疗椎基底动脉供血不足35例疗效观察
我院急诊科自1998年6月~2000年6月共收治椎一基底动脉供血不足 75例,其中35例应用了德国威玛舒培博士药厂出品的金纳多治疗,收到了较好的疗效,现报告如下.
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子宫肉瘤25例临床分析
子宫肉瘤较少见,是恶性程度高的女性生殖器肿瘤,约占子宫恶性肿瘤的2%~4%.我院自1990年1月~1999年1月间共收治子宫肉瘤患者25例,现报告如下.
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自拟三白汤治疗慢性浅表性胃炎121例
慢性浅表性胃炎(CSG)又称充血渗出性胃炎,是一种临床常见病、多发病,属中医胃脘痛范畴.笔者以自拟三白汤为主方治疗该病121例,取得较好疗效,报道如下.
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计算机辅助教学课件初探
随着计算机的普及和各级教育机构对教学的投入增多,"计算机辅助教学"(Computer Assisted Instruction,CAI)已成为现代化教学的重要手段,各校的硬件投入从"计算机+电视机"逐步过渡到"多媒体网络教室",笔者利用CAI多年,体会如下.
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自血光量子疗法治疗肾病综合征22例疗效观察
为改善肾病综合征患者的高粘血症,本文采用自血光量子疗法及糖皮质激素(以下简称激素)治疗成人原发性肾病综合征22例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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小腿后内外侧逆行筋膜皮瓣修复足踝部缺损(附15例分析)
足踝部较大面积软组织缺损和畸形常伴有肌腱和骨外露,治疗较困难.1996年3月~1999年9月,我院应用小腿后内外侧逆行筋膜皮瓣修复此类创面共15例, 效果满意,报告如下.
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脑肿瘤手术209例分析
我院1993年1月至1999年12月经手术治疗的脑肿瘤共209例,现将结果分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组209例,男130例,女79例.年龄8~78岁,15岁以下28例,16~45岁95例,46~60岁57例,60岁以上29例,以青壮年多见.病程:起病至手术3个月以下99例,3~6个月33例,0.5~1年27例,1~3年26例,3~10年19例,10年以上5例.其中星形细胞病程多在半年内,脑膜瘤平均在3年左右,听神经瘤平均在5年左右.
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297例出血患者的血小板和骨髓检查分析
出血是许多疾病的一种临床表现,首先要考虑它是原发于出血性疾病还是继续发于某种疾病的症状.血小板数量和功能的异常是出血较为常见的原因,本文对297例出血患者的血小板和骨髓检查结合临床进行分析.
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不同方法的紫外线在供应室无菌间空气消毒的效果观察
我院自1993年5月开始对供应室无菌物品存放间用紫外线空气消毒法,用两种方法进行试验与监测,现分析报告如下.
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控制补液量治疗肝硬化静脉曲张出血16例体会
肝硬化并静脉曲张出血是本病致死的主要原因,防治静脉曲张破裂出血是降低肝硬化死亡率的关键,我们自1997年8月至1999年5月,对16例肝硬化并静脉曲张破裂出血病人在基础止血治疗的同时控制液体入量,获得满意的止血治疗效果.现总结如下.
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葛根素注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察
葛根素是从豆科植物野葛的干燥根中提取的,主要成分为葛根素-异黄酮类化合物,具有扩张冠状动脉和脑血管,降低心肌耗氧量,活血化瘀及改善微循环的作用.我院于1998年10月至1999年11月用葛根素治疗117例冠心病心绞痛,疗效显著 ,现报告如下.
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小儿呼吸道异物误诊误治分析
呼吸道异物常见,多发生于5岁以下儿童,大部分患者有明确的异物呛入史,诊断较容易,但也有部分患者无明显异物史或家属不能肯定有无异物史,给诊断和治疗带来困难.由于解剖部位隐蔽深在,加上诊疗的失误,少数病例甚至造成严重后果或死亡.现将1979~1999年来我院就诊因误诊误治的小儿呼吸道异物32例进行临床分析,报告如下.
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甲状腺功能亢进性心脏病48例临床分析
甲状腺功能亢进性心病(甲心)是甲状腺功能亢进症(甲亢)的常见合并症之一,临床上易误诊.为提高对其的认识,现将收治的48例报道如下.
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浅析医院行为对医疗成本的影响
医疗成本是指在进行医院服务过程中,所消耗的一定物质资料的物化劳动和消耗医务劳动者脑力、体力的活劳动中,用于补偿医务劳动者劳动力再生产的必要劳动的货币表现总和[1]它由工资费用、业务费用、管理费用、折旧基金以及其它费用五个部分组成.影响医院医疗成本因素很多,本文仅就医院行为的几个主要要素,对医疗成本的影响进行分析.
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喘息性支气管炎合并心肌梗塞13例的分析
喘息性支气管炎是慢性支气管炎常见的一种类型,常由急性感染而急性发作,而喘息性支气管炎合并急性心肌梗塞临床上易误诊、甚至漏诊,一旦出现,在治疗上亦比较困难,就我院1994~1998年收治13例进行分析如下.
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中重度眼前段碱烧伤早期角膜缘干细胞移植的临床观察
眼前段碱烧伤是常见的眼科疾病,常可导致角膜持续性上皮缺损、复发性角膜上皮糜烂及角膜血管翳性混浊,后者又是导致角膜移植失败的主要原因,治疗颇为棘手.作者用自体角膜缘上皮移植治疗患者,取得满意的效果,现报告如下.
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锁骨骨折切开复位内固定27例的体会
锁骨是人体表浅的骨骼之一,造成骨折的原因91.7%是间接暴力所致[1],由于锁骨骨折移位后短缩.因此治疗上应及时对有移位的锁骨骨折尽早手术.1994年3月至1999年7月间,我们对因不适合闭合手法整复加外固定疗法的27例各类型锁骨骨折采用切开复位内固定治疗,取得较好疗效,现作如下小结.
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过期妊娠两种引产方法的临床观察
我院1998~1999年对120例过期妊娠进行米索前列醇(米索)及低浓度催产素引产,比较其临床效果及药物对胎儿安全性的影响,现总结如下.
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细管闭式引流加博来霉素及凝血酶治疗恶性胸腔积液30例分析
我院1994~1999年用细管闭式引流加胸腔注入博来霉素及凝血酶治疗恶性胸腔积液30例,取得了较好疗效.现报告如下.
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重型颅脑损伤合并高渗高糖非酮症性昏迷临床分析(附6例报告)
高渗高糖非酮昏迷(hyperosmolar hyperglycemic nonketolic coma,HHNC)是死亡率极高的一种综合征,多见于脱水或接受脱水治疗的病例中.多数病人仅有轻度的非胰岛素依赖性糖尿病,40%的患者无糖尿病史[1].通常死亡率为36%~45 %.我科1994年7月~1999年9月,共收治接受治疗1周以上的重型颅脑损伤患者563例,其中6 例合并了高渗高糖非酮昏迷,报告如下.
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阑尾周围脓肿84例Ⅰ期手术治疗体会
1990年6月~1999年6月,我院收治阑尾周围脓肿病人105例,其中Ⅰ期手术84例,效果满意.现将手术的有关问题报告如下.
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输卵管结扎术2500例总结
我站1986~1997年实施了2500例输卵管结扎手术,本文总结手术中出现的主要并发症、发病原因及经验教训.
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归纳与演绎在病案分析中的应用
病案分析是临床疾病诊断过程中的一个重要组成部分.它是主体通过辩证思维对客体的逻辑的认识过程,在这过程中归纳与演绎得到较为广泛的应用.
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高血压脑出血并发上消化道出血58例临床分析
高血压脑出血(HCH)并发上消化道出血(UGH)者病情严重,病残率和病死率高.本文对58例患者的临床资料进行分析总结,探讨防治方面的有益措施.
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烤瓷熔附金属修复体的临床体会(附285例报告)
烤瓷熔附金属修复体(简称PFM修复体)因具有强度高、持久的美观性、较好的边缘适合性及生物相容性等特性,逐渐为医患所接受,并在全国范围内广泛应用.我科自1996年开展PFM修复体业务以来,为285例患者制作烤瓷冠桥,共387件PFM修复体 ,均获得良好的美观性能及社会效益.
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降纤酶治疗急性心肌梗塞25例疗效观察
自1984年我国开展溶栓治疗以来,急性心肌梗塞(AM I)的病死率明显下降[1],由于紧急经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)难以普及推广,经静脉溶栓治疗AMI仍为现阶段主要的治疗方式.为探索高效、安全的溶栓剂用于AMI的溶栓治疗,我院1997年2月~1999年12月对降纤酶溶栓治疗AMI进行临床试用,观察其疗效和安全性,现报道如下.
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对中医继续教育的思考
卫生部于1996年6月12日至13日在北京召开了继续医学教育委员会成立大会,并颁布了<继续医学教育暂行规定>,<规定>明确指出,今后主治医师以上的医务人员必须接受以学习和掌握医学科学技术发展中的新理论、新知识、新方法、新技术为中心内容的继续医学教育.而且每年必须取得25分以上的学分.上述<规定>对于提高我国医疗队伍的整体素质,使其适应于日益发展的社会需要,无疑是一项具有重大战略意义和深远历史意义的举措.
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复方消炎冲剂对小鼠免疫功能的影响
复方消炎冲剂主要由大黄、金银花、金钱草、茯苓多糖、黄芪多糖等中药组成,具有抗炎、消热、解毒之功效,本文观察了复方消炎冲剂对小鼠免疫功能的影响,并对其抗炎作用机理进行了探讨.
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脑梗死病人血小板体积分布宽度的变化
血小板与脑梗死的关系密切,可能是脑梗死患者发病的一个重要的独立危险因素.本文总结82例脑梗死患者的血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)等的变化,旨在探讨血小板形态及功能改变在脑梗死发生发展及预防中的应用价值.
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腹部闭合伤135例诊治分析
腹部闭合伤临床上多见,常累及多个脏器,病情复杂凶险、变化快,早期诊断及正确的治疗对提高治疗成功率尤为重要,本文就我院1989年以来收治135 例腹部闭合伤病例,探讨如何正确诊断及治疗,提高救治率.
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重型颅脑损伤双瞳孔散大病人救治体会
我院自1991年1月至1999年12月共收治重型颅脑损伤双瞳孔散大病人136例,死亡121例,与文献报告的重型颅脑损伤双瞳散大病人死亡率60%~90%[1,2]近似,现报告如下.
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胃霉菌病3例报告
自1998年以来,我院诊断胃霉菌病3例,现分析报告如下.1 病历简介例1:男,26岁,以反复上腹部疼痛2年,解黑便、呕血2天入院.查体:神清,贫血貌,Hb91g/L,全身表浅淋巴结无肿大,心肺(-),腹软,未触及包块,肝脾无肿大,上腹部正中轻压痛,大便潜血(+++).胃镜检查见胃、十二指肠粘膜潮红、水肿,浅表糜烂,粘膜表面不均匀,覆盖着一层白厚苔,触碰易出血.病理报告:粘膜慢性炎症改变,并有渗出坏死物,其中可见孢子、菌丝.
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加味消核汤治疗妇女肥胖症的体会
"消核汤"是我国著名老中医朱良春用以治疗"乳癖(乳腺小叶增生症)"之经验方.笔者临床常用之加减治疗乳腺小叶增生症,发现其对肥胖症的妇女有减肥作用.遂把加味消核汤运用于妇女肥胖症的治疗,取得良好效果.
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老年人急性心肌梗塞并发心律失常的临床特点
心律失常是急性心肌梗塞(AMI)的三大并发症之一,也是死亡的主要原因之一.为探讨老年人AMI患者心律失常的临床特点,现将我院1990~1999年收治的AM I并发心律失常89例进行临床分析对比,以了解老年AMI并发心律失常特点.
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小儿支原体肺炎90例临床分析
我院儿科在1997年1月~12月期间共收治支原体肺炎90例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料男58例,女32例,男:女约为1.8:1.年龄1岁以下14例,小4个月,~3岁37例,~7岁29例,7岁~10例,大11岁.发病季节:春季20例 ,夏季27例,秋季30例,冬季12例.
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肾结石B超误诊原因初探(附8例分析)
B超是肾结石的主要检查方法之一,对诊断肾结石确诊率高,但对不典型的肾结石,尤其是细小的肾结石,难以与肾集合系统其它原因引起的改变鉴别而误诊.我们1996年1月~1999年12月对165例肾结石病人做了B超检查,其中有8例误诊,现报道如下.
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促胃动力药治疗小儿厌食症97例疗效观察
厌食是儿科常见的临床症状,严重者常造成营养不良,影响小儿生长发育,是家长十分关注的问题,也是带小儿就诊的主要原因之一.1998年8月至2000年2月我院应用促胃动力药吗丁啉、普瑞博思治疗厌食症97例,取得较好的疗效,现报道如下.
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略论素质教育在药理学教育中的渗透
随着21世纪教育的进一步改革和发展,教育改革的重点已放在对学生综合素质的提升上.它是以全面提高公民思想品德、科学文化和身体、心理、劳动技能素质、培养能力、发展个性为目的的基础教育.素质教育就其本质而言,是对国民综合素质的提高和培养,通过帮助人的个性自主发展和潜能的佳完善来提供社会主义现代化建设所需要的多层次多结构高素质的人才.中等医学教育是医学教育的重要组成部分,教师应从根本上转变教育观念和教育模式,在各学科教学中逐步推行素质教育.如何提高学生的综合素质,使每个学生都能受到良好的教育,身心得到全面、和谐的发展,充分挖掘学生的潜能,使他们适应新世纪对人才的需求和挑战,我认为,应在学科教育过程中,以学生为主体,注重培养学生获取知识的能力以及创新的能力.
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不同厂家阿替洛尔片溶出度的检测结果分析
阿替洛尔为选择性的β1阻滞剂,临床常用于治疗心绞痛、高血压及心律失常.该药口服吸收仅50%,其口服生物利用度较低[1].阿替洛尔片的溶出度是否合格与其疗效的好坏密切相关,因此笔者考察了国内5个不同厂家生产的阿替洛尔片的溶出度,结果报道如下.
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浅析启发式教学的心理学实质
课堂教学是学校教学的基本形式,也是提高教学质量的关键.教师欲提高教学质量,除了自身要有丰富、渊博的知识和技能外,还要求教师具备一定的心理学知识,以掌握学生在学习和受教育过程中的种种心理活动规律,并在教学过程中采用适合学生心理活动特点的启发式教学,使学生愿意学,学得好.为了深刻认识启发式教学的心理学实质,并且能够更好的运用它,本文就其心理学实质进行探讨.
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肱骨髁上骨折并血管神经损伤的治疗
肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折[1],常可合并血管神经损伤,如治疗不当可严重影响手功能.我院共收治肱骨髁上骨折合并血管神经损伤21例, 收到一定效果,现报告如下.
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气管癌的外科治疗(附3例报告)
气管癌是胸部罕见的肿瘤之一.由于这方面的临床资料积累缓慢,延迟了外科治疗技术的发展.采取的放疗、化疗手段往往达不到治疗目的.我院胸外科曾收治气管癌3例,现介绍如下.
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急性阑尾炎的超声诊断
急性阑尾炎是外科常见急腹症之一,其诊断除根据症状、体征外,还可以借用超声检查,而且诊断率较高,现就经手术证实明确诊断的87例急性阑尾炎的资料报道如下.
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原发性肝癌自发性破裂出血的治疗体会
原发性肝癌自发性破裂出血是中晚期肝癌病人的一种致命并发症 .通常发病急、误诊率及死亡率均较高.我院自1996~1999年共收治此类病人18例,现将诊治结果分析如下.
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肝切除术后并发症的防治
肝切除术是治疗肝脏外科疾病的主要手段之一,常用于治疗原发性肝癌、肝转移癌、肝血管瘤、肝内胆管结石等疾病,其手术并发症发生率和死亡率较高 .现将我院1987~1997年57例肝切除术后并发症的发生情况分析报告如下.
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六味地黄汤治疗老年性阴道炎52例
老年性阴道炎是妇科常见病.目前西医治疗多采用雌激素替代疗法及局部抗菌消炎或激素疗法,中医治疗则多以外治为主.笔者以六味地黄汤加减治疗老年性阴道炎52例,疗效满意,现报道如下.
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异位妊娠误诊早孕行人工流产9例
1997年1月~2000年5月我院收治异位妊娠误诊为早孕行人工流产9例,其中误行吸宫术6例,3例为外院误行药物流产,出现腹痛、腹腔内出血而急诊入院,现报道如下.
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非洛地平缓释片治疗老年收缩期高血压30例疗效观察
据syst-China的研究[1],在老年孤立性收缩期高血压 (ISH)患者中,经过抗高血压治疗至少可以减少60%病例的死亡.我们应用非洛地平缓释片( 商品名波依定)治疗老年ISH患者30例,观察波依定的降压效果及其对左室舒张功能的影响.
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巯甲丙脯酸、酚妥拉明及多巴胺治疗流行性出血热急性肾衰疗效观察
我们自1989年至1999年9月共收治流行性出血热(EHF)急性肾功能衰竭(ARF)118例,其中59例联合应用巯甲丙脯酸、酚妥拉明及多巴胺治疗,疗效满意,报道如下.
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颈侧切开术取出食管上段异物3例的体会
食管异物是常见的急诊之一.由于食管镜技术的不断发展和完善,食管异物绝大部分均能在食管镜下顺利取出,但有些异物呈多角形或巨大异物则不易经食管镜取出,如强行钳取,有造成严重并发症甚至死亡的危险.此类食管异物好改用外科手术取出.近20年来我们对3例食管上段难取性异物患者采用颈侧切开途径取出异物,效果较好.现摘要报告病例情况并予总结.
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血液透析治疗急性肾衰34例临床观察
我院自1988年至1998年应用血液透析治疗急性肾功能衰竭(ARF) 34例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 34例中,男24例(占70.6%),女10例(占29. 4%).年龄16~69岁,平均38岁.原发疾病:鱼胆中毒13例,药物中毒6例,急性胃肠炎,急性肾炎、红斑狼疮、挤压综合征、双肾梗阻、产后大出血各2例,溶血性尿毒症、过敏性紫癜肾炎、颅脑外伤各1例.
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中西医结合治疗美尼尔氏综合征30例
美尼尔氏综合征为内耳膜迷路积水所致的发作性眩晕.临床上以起病突然、反复发作为特点,属中医"眩晕"范畴.1996年1月至1998年10月,笔者运用中西医结合的方法治疗美尼尔氏综合征30例,效果较为满意,现小结如下.
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气钡双重造影对膀胱疾病的诊断(附45例报告)
膀胱气钡双重对比造影方法简便、实用,对膀胱疾病的诊断有较大价值,现将经证实之45例报告如下.
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自拟眩晕汤合复方丹参注射液治疗眩晕症
眩晕症是临床上的常见病,以头晕目眩、恶心呕吐、耳鸣汗出为主要表现.本人自1996至1999年用自拟眩晕汤合复方丹参注射液治疗观察眩晕症41例,同时用西药654-2为主对照观察36例,取得满意疗效,现介绍如下.
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CT 引导经皮肺空刺活检对肺周边孤立性病变的诊断价值(附80例报告)
肺周边孤立性病变的诊断和鉴别诊断,是目前临床诊断中的难题.常规的痰脱落细胞检查、影像学检查及纤维支气管镜检查常不能满足临床要求.而CT引导经皮肺穿刺活检可直接获取病变部位的组织标本,为肺周边孤立性病变的早期确诊提供了可靠的方法.本文总结我院1995年1月~1997年6月80例经皮肺穿刺活检的结果,并对其在肺周边孤立性病变中的诊断价值进行讨论.
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感染性休克手术的麻醉处理(附19例报告)
感染性休克属血管功能障碍性或(和)血液分布异常性休克,其发病机制复杂,导致了治疗的困难性,死亡率可高达50%左右[1].我院近几年施行感染性休克手术共19例.现将麻醉处理分析及总结如下.
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萎缩性胃炎伴肠化、增生的治疗体会
萎缩性胃炎伴肠上皮化生、胃粘膜上皮异型增生为癌前病变,常规疗法疗效不肯定,临床上甚感棘手.近年来,笔者用维生素加补锌疗法治疗21例,疗效满意.现总结如下.
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区域性灌注化疗治疗晚期胰腺癌
临床确诊的胰腺癌患者往往已失去根治性手术治疗的机会,即便是扩大范围的切除及淋巴结清扫也无法扭转短期内死亡的现状.全身性化疗效果并不理想 ,且副作用大,患者难以接受.我科自1994年以来随机对19例不能手术切除的晚期胰腺癌患者采用植入式药泵行区域性灌注化疗进行治疗,现就治疗效果结合文献进行分析.
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利多卡因宫颈注射在人工流产中的应用
1997年2月至1998年2月,我院妇产科在人工流产前采用2%利多卡因宫颈注射,获得较满意镇痛效果,现报道如下.
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前列腺增生症术后膀胱血块堵塞的处理和分析(附61例报告)
膀胱血块堵塞是前列腺增生症术后常见的并发症之一,我院于1990年1月至1997年12月共行前列腺增生症手术470例,出现术后膀胱血块堵塞61例,占12 . 97%.我们根据并发症出现的时间和具体情况做了相应的处理,病人全部治愈,现报告如下 .
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加味人参白虎汤在治疗危重症患者中的作用(附44例临床分析)
严重的创伤、休克、感染可导致多器官功能障碍综合征(MODS),一旦发生,病死率高达60%~70%[1].目前在危重症患者的抢救中,虽经胃肠外营养、抗感染等现代医学的综合处理,治愈率得到了明显提高,但仍有不少患者因出现MODS而死亡.我们运用中药加味人参白虎汤结合西医常规治疗44例危重症患者,取得较满意疗效,报道如下.
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肝切除治疗肝内胆管结石65例分析
肝内胆管结石是胆道外科临床中的难题之一,我科1990年7月~1998年6月采用肝切除治疗肝内胆管结石65例,取得较满意的效果,报告如下.
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恙虫病18例临床分析
恙虫病是以携带恙虫立克次体的恙螨幼虫为媒介传播的急性传染病.据报道,该病极易误诊.近年南宁市发病有上升趋势.我院自1996~1999年共收治18 例,为提高对本病认识,现综合分析如下.
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葡萄胎的发生、发展在细胞遗传学上的探讨
为探讨葡萄胎的发生、发展与细胞遗传学的关系,我科从1985~ 1999年对138例葡萄胎患者的诊刮物进行细胞遗传学方面的研究,具体报道如下.
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压宁定治疗高血压急症27例疗效观察
我院急诊科1998年以来应用压宁定治疗27例高血压急症患者, 效果满意,报道如下.
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退热解肌汤治疗外感发热150例疗效观察
我院1996年5月~1999年3月,采用退热解肌汤治疗外感150例,疗效满意,现总结如下.
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中西医结合治疗缺血性中风89例临床观察
1994年1月至1999年12月收治缺血性中风病89例,疗效满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 89例缺血性中风患者均为住院病人,其中男58例,女31例,年龄42~81岁,50岁以下9例,51~60岁28例,61~70岁34例,71岁以上18例;初次发病68例,复发2次以上21例.有高血压病史者71例,伴冠心病40例,高脂血症37例,高粘血综合征56例.肌力均有不同程度的下降,偏瘫者肌力0~Ⅰ°2例,Ⅱ~Ⅲ°68例,Ⅲ°以上19例.
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62例矽肺纤维支气管镜检查及分析
我们对62例矽肺患者进行肺灌洗前常规行纤维支气管镜(下称纤支镜)检查,现将结果报告如下.
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应用葡萄糖氢呼气试验诊断小儿小肠细菌过度增长
我们采用HD-Ⅰ型测氢法检测仪对25例4~12岁小儿以2g/kg葡萄糖为基质,进行氢气呼吸试验,并与25例健康成人对照,现将结果报道如下.
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广西汉族10种恶性肿瘤与ABO血型关系分析
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葛根素注射液治疗心绞痛临床观察
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糖尿病患者SPECT肾脏动态显象52例分析
糖尿病是一种临床常见疾病,肾脏微血管病变是糖尿病的特征性慢性并发症之一,可发展为糖尿病肾病(DN).我院于1998年8月~1999年8月对52例糖尿病患者行SPECT肾脏动态显像,报道如下.
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手术治疗腰椎间盘突出症96例
我科自1996年3月以来,手术治疗症状重、保守治疗无效的腰椎间盘突出症96例,其中手术证实合并腰椎管狭窄症20例,取得满意效果,现报告如下.
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肾移植受者神经精神损害影响因素分析
目的初步探讨肾移植受者(RTR)神经精神损害(NPD )的影响因素及其发病机制.方法对205例RTR的临床资料进行回顾性分析.结果本组病例的NPD发生率为38%,类型包括:脑脓肿、昏迷、颅神经损害、抽动、肌无力、脊神经损害、神经衰弱症状群、精神症状和震颤.排斥反应、高血压、肝损害、医院感染、CsA中毒和应用大剂量甲基泼尼松为本组NPD的主要影响因素(P<0.01);高脂血症、高尿酸血症、高血糖、贫血、红细胞增多症和电解质紊乱也是NPD的影响因素.结论 RTR中NPD的发生率较高,与其它系统并发症和某些药物密切相关.应重视RTR其它系统并发症的防治和强调合理用药,以切实减少N PD的发生.
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CA19-9与TSGF在消化系统肿瘤诊断中的应用观察
目的寻找消化系统肿瘤早期的敏感诊断方法.方法用CA19-9与TSGF试剂盒检测91例消化系统肿瘤、40例消化系统炎症人血清CA19-9和TSGF水平.结果胃癌、胰腺癌、肝癌、急性消化系统炎症CA19-9的阳性率分别为58.3%、73.7%、66.7%、12.5%;TSGF的阳性率分别为66.7%、63.2%、79.2%、17.5%.其中36例早期癌症病人CA19-9和TSGF的阳性率分别为38.9%、63.9%;55例中、晚期癌症病人分别为65.5%、78.2%.结论CA19-9在消化系统肿瘤诊断特异性方面有一定价值;TSGF灵敏度较高,特别是对癌症早期,可弥补其它肿瘤标志物在灵敏度不够高方面的不足,并可作为筛选项目.
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四氢小蘖碱对豚鼠心肌细胞钙通道的影响
目的探讨四氢小蘖碱(THB)对豚鼠单个心肌细胞钙通道的作用.方法利用膜片钳全细胞记录方法检测四氢小蘖碱对豚鼠心肌细胞钙离子电流峰值的变化.结果当钳制电位为-40mv ,去极化至0mv,保持时间为250ms,THB1 μmol·L-1和10μmol·L-1使心肌细胞钙电流峰值分别从(300.75±54.69)PA和(420.45±94.45)PA降至(176.75±27.16 )和(155.58±82.23)PA(P<0.01),其下降百分率分别为41.23%和63.02%,给药前后钙电流(Ica)的翻转电位不变,其大激活电位为0mv,给药后经台氏液冲洗,Ica峰值逐渐恢复.结论 THB对心肌细胞钙通道具有阻滞作用,并呈浓度依赖性.
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胺碘酮转复老年人心房纤颤的临床疗效与安全性研究
胺碘酮用于治疗室上性心动过速或室性心律失常已为人们所熟知.然而,由于其严重的副作用而影响临床应用.现将1995年3月~2000年3月收治的46例老年人心房纤颤的疗效、应用方法和副作用进行观察分析.
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青光眼阀门植入术治疗难治性青光眼
难治性青光眼行滤过手术治疗,常常难以建立有效的滤过通道 ,术中联合应用抗代谢药物可使手术成功率提高,但在部分病例,即使高浓度的丝裂霉素C( MMC)也不能充分有效地阻止术区组织的疤痕化过程,手术终依然失败.鉴于此,有作者提出了引流植入物手术,即利用植入引流装置,促进房水滤过效果,从而提高降压成功率. 我们采用Ahmed青光眼阀门(AGV)植入术治疗难治性青光眼,取得满意效果,报告如下.
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B族溶血性链球菌的感染及对分娩的影响
目的探讨妊娠妇女B族溶血性链球菌(简称GBS)阴道带菌的高危因素及对分娩的影响.方法随机抽取在我院产检及分娩的孕妇160名(无异常自觉症状),取其阴道分泌物进行培养,用革兰氏染色阳性加Camp 试验阳性来鉴定菌种.结果 GBS阳性组48名,阴性组112名,阳性率30%.高龄初产妇、既往有流产史的初产妇、经产妇以及个体经营或无业、少数民族者带菌率高.阳性组胎膜早破、羊水混染发生率高于阴性组(P≤0.05).孕母产时/产后发热、胎儿宫内窘迫发生率亦为阳性组高于阴性组,但无显著差异(P>0.05).结论孕期阴道GBS带菌的高危因素有年龄>35岁的高龄孕妇、既往有流产史的孕妇及经产妇.与教育程度、职业和生活习惯亦有较大的影响.GBS易导致宫内感染.认为应将GBS的检测列入围产期检查,以便早发现早治疗.
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异丙酚配伍米索前列醇施行无痛人流252例临床分析
目的在静脉推注异丙酚之前配伍口服米索前列醇( 简称米索),以寻求更为理想完善的宫颈扩张方案.方法对停经42 ~84天健康、要求终止妊娠无禁忌症者,于手术当天上午6时空腹口服米索0.2mg(1片),8时追加1片,半小时后开始静脉推注异丙酚2.5mg/kg,意识消失后开始手术.结果 252例患者中扩宫成功率为94.8%,镇痛效果为100%,未发现严重毒副反应, 无人流综合征发生,出血量平均18.17ml.结论异丙酚配伍口服米索施行人工流产镇痛效果确切,宫颈扩张松弛不需扩宫,并且提高了手术的安全性,是目前较为理想的一种配伍方案,值得荐用.
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老年慢性阻塞性肺病及其合并院内感染或糖尿病患者免疫功能的研究
目的探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)及其合并院内感染(HI)或糖尿病(DM)患者免疫功能的变异情况,为临床治疗提供一定的依据.方法选择老年COPD35例,COPD合并HI 12例,合并DM25例,检测其外周血T 淋巴细胞亚群(TLS)水平和IgG、IgA、IgM的含量,并与健康人比较.结果各组CD3、CD4和CD4/CD8比值均显著低于对照组(P<0.01),COPD合并H I组CD3、CD4明显低于COPD组及COPD合并DM组(P<0.05),各组IgG均显著低于正常对照组(P<0.01、P<0.05),COPD组、COPD合并DM组IgA以及COPD组、COPD合并HI组IgM 均低于正常对照组(P<0.05).结论各组患者均存在显著的免疫功能紊乱,在治疗的同时应采用有效方法提高机体细胞免疫和体液免疫水平,对维持免疫稳定和提高疗效具有重要意义.
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扩张型心肌病甲状腺激素水平与心脏结构和功能的相关性研究
目的探讨扩张型心肌病患者血中甲状腺激素浓度的变化及其与心脏结构与功能相关性.方法以31例扩张型心肌病患者和30例健康成人为研究对象,用全自动化学发光免疫分析系统测定甲状腺激素浓度,后前位X线胸片测心胸比例,彩色心脏超声测定舒张末期心脏大小、左室射血分数及二尖瓣口返流面积、时间、压力、速度.用SPSS分析结果.结果(1)扩张型心肌病血中三碘甲状腺原氨酸减低,有显著的统计学意义;四碘甲状腺原氨酸及促甲状腺素两组间无统计学意义.(2 )T3浓度与心胸比例、舒张末期左室大小及二尖瓣口返流面积均呈负相关(r=-0.778,P<0 .001 ;r=-0.638,P<0.001;r=-0.513,P<0.05),T3浓度与左室射血分数呈正相关(r=0.783 ,P<0.001 ),与二尖瓣口返流时间、压力、速度相关性无统计学意义.结论扩张型心肌病患者血中T3明显减低,T3可能参与心肌病的发生发展与演变.
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左半结肠癌急性梗阻一期切除及浆肌片贴敷预防吻合口漏
目的探讨避免左半结肠癌合并肠梗阻急诊手术的感染和肠漏,提高手术的成功率,争取一期吻合的方法.方法手术切除梗阻区后结肠对合吻合,将带血管蒂的结肠浆肌片贴敷于吻合口.结果本组5例急性梗阻的左半结肠癌病人一期切除,吻合后均未发生吻合口漏,创口一期愈合.结论此法对结肠伤和结肠癌伴梗阻病人安全地施行一期切除吻合、防止发生吻合口漏提供了一种新方法.
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药物治疗及其与高压氧结合对突发性耳聋的疗效观察
为观察高压氧(HBO)在突发性耳聋治疗时机上的运用,我们对50 例52耳突发性耳聋患者分两组进行疗效观察.现报告如下.
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我区壮族内科医师继续医学教育的调查研究
目的了解我区壮族聚居地区内科医师继续医学教育现状,探索我区继续医学教育新路.方法采取问卷形式,从198 0年~1999年对全区各级医院的内科医师进行调查.结果分壮族组与汉族组进行比较.共发出问卷800份,收回440份,其中壮族占24.5%,汉族占75.5%. 壮族组与汉族组对许多关于继续医学教育问题的看法均基本一致,要求进修迫切,希望到较好的医疗单位学习,尤其是医学院校的附属医院,并要求有业务水平高的带教老师,同时希望增加电脑、外语、统计学等学习内容.结论教学医院的自身健设还需加大力度,应采取多渠道、多形式教学模式,以满足不同层次人群的求知欲望,推动我区继续医学教育的发展.
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3例巨大纵隔肿瘤的外科治疗
我院自1999年9月至2000年2月,共收治3例巨大纵隔肿瘤病人. 肿瘤全部经手术切除.报告如下.
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老年支气管哮喘临床诊断探讨
目的探讨老年哮喘的某些特点,为临床诊断提供线索.方法将临床诊断为慢性喘息性支气管炎的63例病人,按入院时PaCO2为6.0kPa作为界限值进行分组,分别收集临床资料作回顾性分析. 结果 PaCO2低于6.0kPa组具有起病年龄晚(>50岁)、以喘息为主而咳嗽、咯痰不明显,病情重、喘息具有昼夜波动的特点,两肺哮鸣音多散在,常不对称,少有湿罗音 ,对糖皮质激素疗效显著等特点,似有别于慢喘支.结论临床诊断的参考条件以24小时大呼气量(PEF)监测是简便、快速诊断的有用方法.
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轻、中年高血压患者控制率Logistic回归分析
目的研究高血压治疗中影响轻、中年高血压患者控制率的因素,从而有的放矢进行干预,减少心血管危险事件的发生.方法对本单位29~59岁的180例高血压病患者进行问卷调查.结果Ⅰ级高血压患者、女性、参与运动者、病程短者、不吸烟者、体质指数<25kg/m2、食盐摄入量低者控制率高(P<0.05).结论高血压的有效控制需联合药物和生活方式干预等综合治疗措施.
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非洲尼日尔腹泻病人临床分析
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42例肺癌VATS肺叶切除的疗效观察
目的进一步探讨电视辅助胸腔镜外科(VATS)肺叶切除治疗Ⅰ期~Ⅲa期肺癌的适应证和出现的并发症等.方法收集从199 6年4月~1999年12月以来的42例经VATS肺叶切除治疗的肺癌病例进行总结.结果在选择好适应证的条件下,Ⅱ期~Ⅲa期肺癌可以完成VATS根治性肺叶切除.V ATS手术和常规开胸术的术后并发症的发生率无显著性差异(P>0.05).结论Ⅱ期~Ⅲa期肺癌亦为VATS的手术适应证,但术后应辅以综合治疗.
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米非司酮配伍利凡诺终止疤痕子宫中期妊娠的临床观察
居高不下的剖宫产术率,使疤痕子宫中期妊娠引产相应增加, 安全、有效、简便地终止这些妊娠,有利于计划生育工作的发展.为了探讨疤痕子宫中期妊娠引产方法,现将我院1995年至1998年间剖宫产术后中期妊娠引产32例的经验报告如下.
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136例输卵管妊娠的超声诊断与鉴别诊断
近几年来,B型超声显像的广泛应用,为异位妊娠的早期诊断提供了可靠的依据[1].1996~1999年我院经手术病理或保守治疗证实136例输卵管妊娠,现对其超声显像的特征与诊断价值及鉴别诊断探讨如下.
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剖宫产围手术期抗生素应用的临床观察
由于各种综合因素的影响,我国的剖宫产率逐年上升,随着手术技能和麻醉水平的提高,产科手术后并发症的发病率和病死率逐渐降低,但是术后感染仍然是主要的问题.同时,新一代广谱抗生素的涌现,如何在围手术期正确地应用抗生素,是值得研究的课题.我科在这方面进行了2年的应用研究,现报道如下.
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远端胆管癌的临床诊断分析
目的探讨提高远端胆管癌早期诊断率的方法.方法对经手术和病理确诊为远端胆管癌的22例患者进行回顾性临床分析 .结果 22例中,进行B超检查15例,11例拟胆管癌(73.3%),进行 CT检查14例,9例拟胆管癌(64.3%).行ERCP检查5例,4例拟胆管癌.结论胆管癌早期诊断首选B超,如不能明确时可加做CT检查,对仍未能明确诊断者,再选择ERCP或PTC检查.
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前列腺癌细胞雄激素受体基因CAG重复序列改变的初步研究
目的了解前列腺癌细胞雄激素受体(AR)基因CAG重复序列有否改变.方法显微镜下分别取11例前列腺癌标本的肿瘤细胞及非肿瘤细胞,提取DNA,经PCR扩增后,用变性胶电泳测得肿瘤细胞和非肿瘤细胞DNA 含AR基因CAG重复序列片段的相对长度.结果有3例(27.3%)前列腺癌细胞AR基因CAG重复序列较非肿瘤细胞短.其余8例前列腺癌细胞AR基因CAG重复序列与非肿瘤细胞相同.结论一些病例的前列腺癌细胞AR基因CAG重复序列可发生变化,其变化与前列腺癌的发生、发展和对抗内分泌治疗的关系尚待进一步的研究 .
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包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭疗效观察
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溴化异丙托品雾化吸入治疗小儿支气管肺炎
溴化异丙托品为胆碱能受体阻滞剂,能扩张大中支气管,对慢性阻塞性肺疾病有良好的平喘效果[1,2].使用溴化异丙托品雾化吸入方法治疗小儿支气管肺炎报道少见.本文观察使用此方法佐治小儿支气管肺炎之平喘效果,现将结果报告如下.
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埃提勒菲力开西尼孜蜜膏治疗高脂血症72例临床研究
高脂血症是冠心病的主要致病因素之一.寻找有效而毒副作用少的降脂药物是医药界研究的主要课题之一.埃提勒菲力开西尼孜蜜膏记载于古典的维吾尔医药书籍中已有几百年的历史,近年来我们用新疆名贵维吾尔医药开西尼孜等10多味草药加工而成的降脂药物,埃提勒菲力开西尼孜蜜膏治疗高脂血症72例,取得较满意的疗效.现报道如下.
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葛根素注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症和致残的主要因素之一,其病因之一是血管病变学说.葛根素注射液有扩张血管、活血抗凝、改善微循环等作用.临床应用于治疗糖尿病各种合并症,收到良好效果.现就其治疗糖尿病周围神经病变总结报告如下.
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辅助生育技术新进展
辅助生育技术(Assisted Reproductive Technology,ART)又称助孕技术,是近代医学发展中治疗不育症的高新技术.以体外受精与胚胎移植(In Vitro Fertilization and Transfer,IVF-ET)为代表的辅助生育技术经历20年的发展,无论对不育症的治疗范围还是在人类生殖生理学、胚胎发生学、遗传优生学、生物工程学方面的应用已有长足的进步,而且涉及心理、伦理和法律等多门学科.在经典的IVF-ET技术方法基础上,随着IVF技术的发展,以及对有关知识领域的新认识,人们已经尝试应用一些其它医学助孕技术,主要有配子输卵管内移植(Gamete Intrafallopin Transfer,GIFT),合子输卵管内移植(Zygote Intrafallopin Transfer,ZIFT),冷冻胚胎,精、卵、胚胎赠送,显微操作技术等新技术[1~5].如果说1978年Steptoe和Edwards所创造的常规的IVF-ET是第一代试管婴儿技术的话,1992年Patermo的单精子卵泡浆内注射(Intracytoplasmic Sperm Injection,ICSI)可称为是第二代,而种植前遗传学诊断(Preimplantation genetic diagnosis,PGD)应该是第三代.现将有关内容综述如下.
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银屑病治疗的进展
银屑病是一种常见、易复发的慢性炎症性皮肤病,其病因和发病机制尚未完全明了,一般认为可能与遗传、感染、免疫功能失调、机体代谢、体内微量元素的增减及神经精神因素等有关,故治疗方法繁多.目前其新的治疗药物的前景应是临床效果好的而副作用小. 现将本病近年来治疗上的进展介绍如下.
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急性缺血性脑卒中临床治疗的研究
急性缺血性脑卒中(AIS)是当今危害人类健康的常见急症.其发病率、病死率、致残率极高.因此研究不断改进与提高对AIS的诊治水平极其重要,采取有效的防治措施和康复手段,关键强调早期治疗.现结合有关文献综述如下.
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血管内皮细胞生长因子治疗冠心病的研究进展
血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)又称血管通透因子(vascuar permeability factor,VPF),是一种特异性与血管生长有关的生长因子,并有促进血管通透性的作用.近年许多研究发现细胞生长因子有显著促进血管侧枝循环形成,发挥"自身搭桥"作用,促进内皮细胞再生和减轻内膜增厚,防止再狭窄,恢复内皮依赖性功能;并可减轻心肌缺血再灌注损伤等.本文就血管内皮细胞生长因子治疗冠心病的进展进行综述.
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绝经妇女性激素替代疗法临床应用的利与弊
性激素替代疗法(hormone repeacement therapy, HRT)是指近绝经数年及绝经后妇女, 体内雌激素持续下降,引起体内一系列退化性病变,导致部分妇女身体健康低下,对这些有与雌激素缺乏相关健康问题而不存在使用雌激素禁忌症的妇女应给予病因性治疗[1] .早在1932年Geist和Spietman就提出了对绝经妇女给予雌激素补充的相关治疗[2] .虽然经过不断深入研究,采用激素替代疗法确实提高了妇女的生命质量,但也存在着一定的副反应,美国半数绝经妇女拒绝激素补充治疗[3],所以激素替代疗法所致的副反应也不容忽视.
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判定三重酸碱失衡的研究进展
三重酸碱失衡(Triple Acid-Bace Disorders,TABD)是Narins等[1]于1980年提出的一种严重的混合型酸碱失衡.近年来,随着对危重病人的酸碱平衡紊乱认识的深化以及急救医学的发展,发现TABD的病例不断增多.因此,准确判断血液复杂酸碱紊乱,已成为儿科危重症处理成败的关键之一.本文对TABD有关诊断方法的研究近况简述如下.
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十二指肠损伤的诊治近况
十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤,由于其解剖的特殊性,损伤较少见,仅约占腹部外伤的4%(3.7%~5%)[1,2,3].然而一旦损伤则诊断困难,处理复杂,死亡率甚高[1,4,5].早期诊治是降低其死亡率的关键.近年来其诊治取得了一些进展 ,现作一综述.
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细胞内Ca2研究进展
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胎儿监测技术的发展近况
研究胎儿监测技术,探讨各项有效措施的科学性、有效性,是今后围产保健工作的重点 .目前,死胎死产主要原因为脐带缠绕、胎儿窘迫、胎盘早剥等,早期新生儿主要死因为早产、窒息、吸入性肺炎等[1].提高医疗保健人员的知识技能,实施胎儿监测技术等,是降低孕产妇及胎儿死亡率的有效措施[2].
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分娩镇痛的现状与进展
分娩产生的疼痛主要是子宫收缩引起,在分娩过程中胎头下降压迫盆底及扩张宫颈使分娩痛加剧.分娩过程中剧烈疼痛使产妇焦虑、紧张、恐惧,血中儿茶酚胺及肾上腺皮质激素水平增高,致使耗氧量增加,心脏负荷加重,子宫血管收缩致血流量减少、胎儿窘迫以及宫缩乏力.如何降低分娩痛,提高分娩期质量,多年来国内外进行了大量的研究,现将分娩镇痛现状与进展综述如下.
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围产期及发育期接触二恶英样化合物对动物及人类的影响
1999年1月比利时、荷兰、法国及德国相继发生的严重畜禽类产品及乳制品二恶英污染事件即引起了全世界的震惊,由此带来了巨大的社会影响及造成了巨大.围产期及发育期接触二恶英对人类及动物的生殖、内分泌、神经、免疫、脑组织等都有毒性损害,现就有关内容综述如下.
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Fr(a¨)nke1功能矫治器研究进展
自1879年Kingsley提出"咬合跳跃"矫治器以来,功能矫治器问世已有一个世纪的历史 .60年代德国正畸学者Foif Fr(a¨)nke1所设计的功能性矫治器(Fun ctional Regulaton简称FR)近30年来已广泛应用于欧洲和美国正畸学界,我国对Frankel矫治器的应用也逐步开展,FR功能矫治器已用于治疗安氏Ⅱ类、Ⅲ类错( )患者,有人还提出用于限制口腔不良习惯.但FR功能矫治器在临床上有效的是对一些Angle'sⅡ及Angle'sⅢ错( )治疗,通过建立新的"功能型"即安氏Ⅰ型,磨牙至中性咬合,从而达到矫治目的, FR功能矫治器是一种有效的治疗手段,但它并不是一种万能的矫治错( )的方法,对病例的选择较为严格.大多数学者认为选择FR功能矫治器必须具备以下条件:(1)患者必须在生长发育期[1,2,3];(2)牙列不存在严重拥挤;(3)应有有利于生长型[4];(4)对Ⅱ类错( )的患者[1,5],好是轻一中度前突、下颌后缩者;(5)对于Ⅲ类错( )的患者,不应有严重骨性畸形,上颌发育不足,及覆盖小或能退至对刃( )关系.
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甲硝唑临床应用的进展
甲硝唑(甲硝基羟乙唑、灭滴灵、灭滴唑)系甲硝基咪唑类化合物.50年代后期(1957年) 用于滴虫病的治疗,60年代初(1962年)发现其抗厌氧菌作用,70年代末(1978年)被世界卫生组织(WHO)确定为预防和治疗各种厌氧菌的首选药物,80年代初(1980年)美国食品和药品管理局(FDA)正式批准该药用于厌氧菌感染.1990年和1995年版中国药典均收藏该药为主要用于抗阿米巴病、抗滴虫和抗厌氧菌感染.近些年来,甲硝唑在临床上得到泛应用,特别在抗感染应用、抗肿瘤的辅助治疗以及降血脂等方面又有一些新的进展.本文就其临床应用的进展作一简要综述.
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乳癌的手术治疗进展
乳癌是危害妇女健康的主要肿瘤,发病率呈上升趋势,在一些国家和地区,乳癌在女性恶性肿瘤的发病率已上升到首位,而据上海、北京、天津等地区的肿瘤病理统计资料,女性乳癌的发病率占全身各种恶性肿瘤的7%~10%[1].随着对乳癌生物特征的深入了解 ,乳癌的治疗方法有了不同程度的进展.目前对乳癌总的治疗原则是:采用局部(外科治疗、放射治疗)与全身(辅助化疗、内分泌治疗)相结合的综合治疗,手术仍是必要的治疗手段 .手术方式的选择及手术的范围由早的局部切除,至100年前Halsted乳癌根治术及在20世纪 50年代以后推行扩大根治术,70年代以后改良根治术,80年代以后又在欧美及欧洲国家开展了局部切除术及应用放射治疗的保留乳房手术.目前在西方国家大都采用以乳癌改良根治术及保留乳房的治疗方法为主.在国内大都采用乳癌根治术及改良根治术,现将有关概况综述如下.
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生长激素临床应用进展
人生长激素(hGH)是垂体前叶a细胞分泌的一种分子量为22000的蛋白质,由191个氨基酸组成的多肽,其生物效应为间接促生长作用和直接抗胰岛素作用,GH促生长作用需通过胰岛素样生长因子(IGF-I)介导.过去仅用于对儿童的促生长.随着基因工程重组人生长(rhGH)的开发应用,使rhGH在治疗上有突破进展,其效应可作用于全身各系统的靶组织.
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内窥镜鼻窦手术中鼻甲病变处理方法的探讨
内窥镜手术的主要目的是在彻底清除不可逆病变的基础上尽量保护粘膜和鼻腔基本结构(如中鼻甲等)[1],建立良好的以筛窦为中心的各窦通畅引流系统.随着内窦镜鼻窦手术的广泛开展,中鼻甲病变的处理倍受关注.对此,笔者收集近几年对病变中鼻甲处理的探讨意见,综述如下.
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胰岛素样生长因子与高血压
原发性高血压已从原来的各种单一病因学说发展到目前比较公认的看法,即多基因和多环境因素相互作用的结果.胰岛素样生长因子(IGF)是可能的其中一种基因表达,其在高血压及高血压左室肥厚方面可能起着影响和作用.有明确的结论表明,在原发性高血压左室肥厚患者中,其与循环血中IGF-Ⅰ两者有着密切的关系.
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辅酶Q10治疗心力衰竭研究进展
辅酶Q10(CoQ10)的化学式为2,3二甲氧基-5-甲基-6-十异戊二稀基苯醌,又称泛醌、癸稀醌,是一种细胞呼吸和代谢的激活剂,通过参与细胞氧化磷酸化及三磷酸腺苷生成过程而具有代谢性强心作用[1].近年来的研究表明,CoQ10在心力衰竭(HF)的防治中具有良好的疗效.现将这方面的研究进展综述如下.
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生长激素抑制素在消化性溃疡中的作用
生长激素抑制素(Somatostatin)是一种由14个氨基酸组成的多肽,简称为生长抑素(SS) ,它由Brzeaup等[1]在1973年首先在羊下丘脑发现.这种多肽在全身各器官均有分布,但在脑组织、胃肠和胰腺的含量较高.目前已知,生长抑素可抑制胃和胰腺的分泌,刺激粘液分泌,降低门静脉压力,松弛胆道口括约肌,刺激单核巨噬细胞系统而减轻内毒素血症,抑制血小板活化因子的释放,直接或间接调节细胞因子链产生细胞保护作用等[2 ].生长抑素分泌异常会导致胃酸和胃蛋白酶分泌的失常,从而在消化性溃疡的发病机制中起一定作用[3].人工合成的生长抑素制剂施它宁(Stilamin)已广泛应用于消化道出血、食道静脉曲张破裂出血、急性胰腺炎、肠瘘、应激性溃疡的治疗及内窥镜下逆行胰胆管造影后的并发症的预防.
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计算机和网络技术在药剂科的应用进展
近年来,随着计算机网络技术的发展,医院药学也逐渐进行网络管理,并建立医院药学信息系统.现就近年来医院药剂科应用计算机及其网络技术的情况作一综述.
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直肠癌保肛术的研究进展
自1908年英国Miles创立了腹会阴联合切除治疗直肠癌以来,直肠癌切除经历了经会阴、经骶部和腹会阴联合切除等几个阶段.但人工肛门对病人精神、肉体均是一个打击,生活诸多不便.对于直肠癌哪些病例能作保肛术?如何正确选择既能根治癌瘤,又能保留肛门并具有良好的排便和控便功能的术式,是目前研究的重要课题.近年来对直肠癌解剖、病理组织认识的提高,直肠癌保留肛门手术的比例明显提高[1].大量报道显示保肛手术复发率和5年生存率与腹会阴切除术无明显差异[2].近年来保留肛门括约肌手术主要有:①前切除术(Dixon);②腹骶直肠癌切除术;③经耻骨入路行直肠癌切除术;④拉出式直肠切除术;⑤经腹肛门直肠切除术(Parks)等.现将近年的手术研究进展综述如下.
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磁共振成像技术在先天性复杂型心脏病诊断的应用
磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)是医学影像学近20年发展起来的一门新技术,对先天性复杂型心脏病的诊断有很大的发展优势.本文参阅有关文献,综合叙述MRI在先天性复杂型心脏病诊断的应用.
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HBV感染后的Th1/Th2细胞应答
乙型肝炎病毒(HBV)不仅可以引起急慢性病毒性肝炎,而且与肝硬化、肝细胞癌的发生、发展有极密切的关系.一般认为,HBV不直接损伤肝细胞,而是通过在肝细胞内表达HBV抗原诱导免疫应答,在识别抗原清除病毒的过程中造成肝细胞的损伤.同时HBV在复制表达时对机体细胞因子的分泌和产生以及调节免疫系统的应答也有明显的影响,HBV感染的慢性化和持续感染与免疫系统对HBV抗原的识别、应答和耐受明显相关,因此对HBV特异性免疫应答对决定机体的病程,病理和转归有极重要的意义,对其治疗方法的探讨也极有帮助.
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我国食品卫生执法主体的演变与展望
建国以来,食品卫生执法主体的演变经历了三个阶段.从建国到1983年6月30日实施< 中华人民共和国食品卫生法(试行)>前为第一阶段,从1983年7月1日到1995年10月29日为第二阶段,从1995年10月30日实施<中华人民共和国食品卫生法>到目前为止为第三阶段.下面就这一演变过程作一概述.
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关节软骨移植的进展
早在1964年,世界各地盛行对因外伤以及炎症、骨肿瘤而致较广范围的关节软骨缺损行同种关节移植,取得了一定的效果[1~4].但随着时间的推移,出现关节软骨面变性、吸收、关节功能恢复差而致移植失败[1,2,5].失败的主要原因为移植免疫的存在而使关节软骨移植后出现排斥反应及由于不适宜的同种异体软骨保存方法使得异体软骨活性低下甚至丧失.为了提高同种软骨移植的成功率,世界各国在进行研究探索降低移植免疫排斥反应的方法以及同种软骨保存的佳方法,现综述如下.
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护理信息系统在护理领域中的应用与发展
护理信息系统是一个可以迅速收集、大量储存、灵活处理和检索显示所需动态资料,并可进行对话的计算机系统[1].随着医院信息系统的不断发展,护理信息系统已成为医院信息系统的重要组成部分,现将有关内容综述如下.
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换血疗法抢救早期急性砷化氢中毒的护理
砷化氢为气态毒物,毒性极强,在空气中浓度仅为0.5mg/m3时即可引起急性中毒. 毒物经呼吸道侵入体内后可迅速吸收入血,严重时导致重度溶血、急性肾功能衰竭[1] .中毒早期及时采取换血疗法是有效救治的重要手段.我所自1996年6月至1998年5月应用换血疗法成功地救治了5例急性重度砷化氢中毒患者,现介绍如下.
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毒蛇咬伤致呼吸衰竭的抢救护理体会
我院近年来抢救毒蛇咬伤所致呼吸衰竭56例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组56例中,男48例,女8例,年龄14~65岁.职业 :农民25例,从事卖杀养蛇人员22例,其他职业(工人、干部、学生)9例.咬伤就诊时间短30min,长12h.咬伤致呼吸停止时间短1h,长24h,四肢咬伤40例,其它部位伤1 6例.就诊时已昏迷10例.经及时有效地抢救,本组有53例成功,3例转入ICU病房.
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小儿气管插管呼吸道的护理
气管插管是呼吸衰竭重症患者急救的一种治疗手段,呼吸道护理则是其治疗关键.本文对12例气管插管病儿呼吸道护理体会报告如下.
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产后腹胀的原因分析与防治
产后发生腹胀是产科工作中遇到的一个护理问题,它可影响产妇进食、睡眠、切口愈合、机体恢复和乳汁分泌,为减少这一并发症的发生,我科对1999年1~12月9例产后腹胀患者进行原因分析,采取有效的预防措施和合理的对症处理,取得满意的结果,报告如下.
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2例深度巨大褥疮的治疗护理体会
褥疮是因神经营养紊乱及血液循环障碍,局部组织持续缺血,营养不良而发生的软组织坏死.现将我院收治的2例深度巨大褥疮治疗护理体会报告如下.
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国产全氟丙烷治疗黄斑裂孔源性视网膜脱离的应用及护理
黄斑裂孔源性视网膜脱离是网脱中的一种特殊类型,以往只能通过对黄斑部冷凝、电凝、巩膜外垫压等来治疗,但常规手术对黄斑部视细胞损害大,术后视力提高不理想.本研究探讨用膨胀气体国产全氟丙烷(C3F8)治疗黄斑裂孔源性视网膜脱离,而不损害黄斑部视细胞,术后视力提高明显.
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25例肝硬化顽固性腹水超滤回输腹腔治疗及护理
自体腹水超滤回输腹腔术是腹水通过内脏血液的动态交换而使血清白蛋白及总蛋白量增加,使腹水消失或减少[1],是一种比较简便、安全、无并发症且易被患者接受的有效治疗方法[2].我科自1999年3月采用AR腹水超滤回输治疗对25例肝硬化顽固性腹水进行治疗,取得满意效果.现将治疗及护理介绍如下.
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股静脉穿刺置管在大面积烧伤输液中的应用
大面积烧伤病人由于皮肤大面积受损,体表静脉大多破坏,可供输液的静脉不多[ 1].加之较长时间的输液,使静脉穿刺条件极差,甚至无处可穿.为了探索大面积烧伤病人更为有效的静脉输液方法,提高输液护理的效率.我病房自1997年开始对烧伤面积55% 以上的烧伤病人采用股静脉穿刺置管输液,收到良好的效果,报告如下.
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布-加氏综合征的围手术期护理(附1例报告)
布-加氏综合征是由各种原因引起的肝静脉和肝段下腔静脉部分性或完全性梗阻性血液回流障碍而致的门静脉高压症和下腔静脉顽固性腹水、食道静脉曲张或呕血、便血、躯干浅静脉曲张、下肢静脉曲张和下肢浮肿等.布-加氏综合症病情复杂,治疗困难.我科于1999 年8月3日成功地为一名严重的布-加氏综合征患者施行了肠-腔和腔-房联合分流术,针对围手术期出现的护理问题,给予相应的对策,获得了较满意的治疗效果.现将有关护理体会报告如下.
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1例嗜铬细胞瘤并发高血压的护理
我院于1998年10月收治1例嗜铬细胞瘤并高血压危象的患儿.经适当的抢救治疗和护理 ,效果满意,现将护理体会总结如下.
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心脏手术后经微量泵补高浓度钾的观察护理
体外循环心脏手术后低血钾是常见的合并症,一般的补钾方法不适于心脏术后低钾严重的患者.使用微量泵输高浓度钾,使药物恒速输入,可迅速安全纠正术后早期低钾.我科从1997 年至1999年5月,使用此法治疗患者122例.现就治疗护理体会介绍如下.
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男性易性癖的心理护理探讨
易性癖是一种少见的性别认同障碍的心理变态,以患者对自己解剖生理正常的性别身份厌恶或否定,顽固地谋求转移成异性性别身份为其特征.轻者常有性焦虑、忧郁、孤独感和痛苦等负性情绪,重者出现生殖器官的自残或有自杀倾向.药物治疗很难奏效.国外采用改性手术可在一定程度上达到患者心理平衡.我国社会文化与外国不同,社会上普遍不易接受手术改变性别的疗法,且改性手术后生殖器官在形态和功能上仍不够理想.实际上手术也不可能使一个人的生物性别完全改变,多也只能改变体表形态,使之象异性而已,终没有从根本上解决患者的心理问题.笔者从1996年到1999年对两例男性易性癖患者进行心理护理, 效果满意.现报告如下.
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膀胱气压弹道碎石术的护理
气压弹道碎石机治疗膀胱结石是一种安全、高效、无热损伤的碎石方法,仅个别病人碎石过程中由于结石在膀胱壁摩擦出现轻度血尿.我院自1997年7月至1999年7月应用气压弹道碎石机成功治疗膀胱结石、后尿道结石病人82例.现将护理体会总结如下.
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新生儿吸入综合征的护理
新生儿吸入综合征是新生儿较常见的疾病,是引起新生儿死亡的重要原因之一.其吸入的物质有羊水、胎粪、乳汁等.羊水、胎粪、乳汁吸入后在肺部发生炎性反应,即可发生吸入性肺炎.胎粪在肺内潴留可抑制和替代肺部表面活性物质,导致肺萎缩和肺透明膜形成[ 1 ].除了给予积极的治疗外,积极有效的护理是抢救本病的重要环节.现将2000年3月至5 月收治的新生儿吸入综合征37例护理体会总结如下.
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阴式筋膜内子宫切除术的临床应用及护理
通过对30例患者行阴式筋膜内子宫切除术后的护理及效果观察,我们认为该术是符合微损伤手术原则的安全、有效的方法.现将护理观察报道如下.
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宫外孕腹腔镜手术的护理
我院1999年起用腹腔镜治疗盆腔炎、继发不孕、宫外孕,收到良好效果,现就宫外孕腹腔镜手术进行护理探讨.
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28例肺大出血型钩体病的护理体会
钩体病是由各种不同血清型的致病性钩端螺旋体引起的一种急性传染病.近年来以肺大出血型发病严重,患者病势凶猛,发展迅速、症状严重,是无黄疸钩体病人常见的死亡原因 . 我院自1991年6月至1999年10月共收治28例肺大出血型钩体病人,通过积极治疗,精心护理 ,大多数病人均能康复出院.结合工作实践,总结护理体会如下.
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老年急性心肌梗塞疼痛部位变异的原因分析及护理
临床上有许多急性心肌梗塞(AMI)的老年病人,由于各种原因所致疼痛部位发生了变异 [1],并非都具备有典型症状,有的甚至全无,有的则表现为呼吸系统和消化系统及心脏以外的、令人难觉察的一些症状,只能依靠典型的心肌酶生化及心电图的改变作诊断 .由于疼痛部位变异的AMI随年龄的增高而增高,其心衰和心律失常等并发症的发生高于有痛性心梗,猝死率很高,预后也差.因此,护理上应引起高度重视.
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糜蛋白酶雾化吸入致过敏1例的护理
我院常规使用糜蛋白酶、生理盐水、地塞米松和庆大霉素四种药物经气管内插管进行雾化吸入疗法来稀释痰液及进行肺部抗炎的治疗.糜蛋白酶能迅速分解蛋白质肽健,使粘稠痰液液化,便于咳出.糜蛋白酶经雾化吸入致敏尚属少见.现报告1例如下.
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健康指导在老年慢性支气管炎病人中的应用
我们在护理工作中,根据病人发病的具体原因和诱因,有针对性地进行相应的健康指导 ,收到了良好的效果,现将我们的做法和体会报告如下.
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肝硬化合并糖尿病患者的护理体会
1996年以来,我科共收治肝硬化合并糖尿病患者共126例,现就护理体会报道如下.
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心脏术后早期监护建立的分析
由于受麻醉、低温、体外循环和手术创伤的影响,接受了心脏手术的病人,术后早期往往处于危重状态[1].呼吸、循环功能处于不稳定状态,水、电解质、酸碱平衡失调等,随时可发生危及生命的病情变化;以及术毕从手术室回监护室途中的这段时间,病人脱离监护仪的监护,可能发生突然低血压以至心跳骤停等.因此,心脏术后病人回到监护室的早时间里,迅速、合理、有效地建立各项监测,加强监护,运用先进的医疗技术及设备立即纠正,使患者各种异常指标迅速恢复到正常范围,保证各脏器功能处于稳定状态,使病人渡过危险阶段[1].现将本科16例患者早期监护的情况报告如下.
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老年性腰椎间盘突出症手术的配合体会
腰椎间盘突出症是一种因腰椎间盘变性、破裂后髓核突向后方或突出至椎管,致相邻神经根遭受刺激或压迫出现一系列临床症状的多发病、常见病.病理状态为神经根受压所致的腰痛和腿痛,病情严重者可导致劳动力丧失,生活困难.根治腰椎间盘突出症的治疗方法是通过外科手术切除一切致压因素,充分解放受压的神经组织[1].老年性腰椎间盘突出症临床上相对少见,发病特点往往不典型,我院1993年1月~1998年1月手术治疗60岁以上的腰椎间盘突出症26例,取得了较好的临床效果,现将手术配合体会介绍如下.
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前列腺电切术后并发症的观察及护理
经尿道前列腺电切术(TURP),是目前治疗前列腺增生症的佳手术方式,它具有适应症广、手术时间短、创伤小、术后恢复快、疗效显著等特点.但也存在一定的并发症,加强病情观察,及时发现并发症的先兆症状,采取有效措施尤为重要.我科自1995年以来行TURP共 174例,现将护理体会总结如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病高压氧治疗的观察与护理
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿常见的中枢神经系统疾病.国内资料统计,H IE死亡率和后遗症发生率为30%左右[1],目前在治疗上尚缺特效疗法.我科于1998 年7月至1999年12月,应用高压氧辅助治疗21例HIE患儿,疗效满意,现将治疗护理介绍如下 .
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成人呼吸窘迫综合征的救治及护理
我科ICU收治成人呼吸窘迫综合征(ARDS),经综合治疗,取得良好疗效.现将护理经验总结如下,供同行们参考.
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经耻骨上前列腺摘除术后排尿困难的预防及护理
经耻骨上前列腺摘除术后引起排尿困难的因素中,尿道狭窄是主要原因,狭窄与手术损伤后尿路感染有关.因此,术中避免损伤尿道及术前、术中和术后预防和治疗尿路感染是防止术后尿道狭窄的关键.护理上重要是做好导尿管的护理及病人的心理护理.
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浅谈医院门诊护理工作中对病人的健康教育
在当前医院的门诊护理工作中,必须重视对病人的健康教育工作,为此,作者就多年的门诊工作实践提出一些见解,供同仁们参考、商榷.
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小儿惊厥的护理体会
惊厥是小儿时期的常见急症,表现为肌肉抽搐和意识障碍,各年龄组小儿均可发生,但以婴幼儿期常见.抢救护理不当可危及患儿生命.现将我科1998年1月~2000年4月收治的71例惊厥患儿在急救过程中护理工作体会报告如下.
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58例口腔颌面部骨折的护理体会
在口腔颌面部损伤中,颌骨骨折较常见.加强对口腔颌面部损伤的救治和护理,对提高治愈率,减少伤残率极为重要,1993~1998年我院共收治口腔颌面部骨折58例.现将其护理经验总结如下.
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经皮穿刺导管留置治疗大量心包积液16例的护理体会
心包穿刺是心包积液常用的诊疗手段,但心包积液常需要反复多次心包穿刺,国内外公认此法的危险性大于冠状动脉造影[1].我们在积液穿刺基础上采用经皮穿刺置管行非开胸置管引流术治疗大量心包积液16例,该方法安全简捷,经加强护理,取得较好的效果,现将护理体会介绍如下.
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卵巢结核误诊卵巢癌1例
1 病历摘要患者,女,34岁.因下腹痛6年,恶心、纳差半年,低热乏力10天,于1999年10月8日入院.患者于1992年因"右侧卵巢囊肿"行"右侧附件切除术",术后1年出现下腹坠痛,曾到当地医院就诊为"肠粘连",给予中药及理疗后渐好转.后时感下腹隐痛,近半年腹痛加重,呈坠胀感,偶感恶心,食欲减退,近10天大便时,下腹胀痛明显,伴头痛、低热(37℃~37.50℃)及乏力,患者自腹痛以来,小便正常,体重减轻约10kg.查体:一般情况好,心肺听诊无异常;腹平软,下腹无压痛及反跳痛,肝脾未触及肿大,未扪及包块.
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右卵巢足月妊娠1例
关键词: 右卵巢 -
胸腺精原细胞瘤1例诊治体会
胸腺精原细胞瘤临床少见,以呼吸困难、昏迷等急症起病者极易误诊误治,笔者曾诊治 1例,现报告如下.
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膀胱前壁嗜铬细胞瘤并左肾上腺无功能腺瘤1例
膀胱前壁嗜铬细胞瘤并左肾上腺无功能腺瘤较少见,我科1999年收治1例.现报告如下 .
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类脂质性肺炎1例报告
类脂质性肺炎的病例经临床确诊报告的较少,笔者在工作中遇到1例X线表现特殊并经病理证实,现报告如下.
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炭肾抢救重度安定中毒1例
1 病例介绍患者,女,20岁,口服安定60片,头晕乏力2小时,神志不清半小时送来急诊,经急诊洗胃后收入住院.体查:T36.5℃,P112次/分,BP13.5/8kPa,R16次/分.呼吸浅慢、嗜睡、双侧瞳孔等大等圆,直径为4mm,对光反射迟钝,口唇发钳,双肺呼吸音粗,闻及少量痰鸣音,未闻湿性罗音,心率112次/分,心音低钝,四肢肌张力增强,双膝反射亢进,巴氏征阳性.心电图示窦性心动过速.诊为"安定中毒",给予常规解毒,支持治疗无效,病情逐渐加重,进入深昏迷状态.即改用炭肾(宁波亚泰医疗器械有限公司生产,吸附剂160g,预充血量120ml)行血液灌流治疗.治疗30min患者神志改善,呼吸好转.
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疤痕子宫破裂并羊水栓塞1例
1 病例介绍孕妇,32岁,孕36周,因腹痛15小时,加重8小时伴休克于1999年1月4日由外院转入.末次月经1998年4月25日,于孕29周开始产检,共检3次,因臀位曾反复行膝胸卧位处理.1999年1月3日中午12时在劳动中出现下腹隐痛,至下午6时腹痛突然加剧并波及全腹,伴头晕乏力,于当晚11时就诊当地乡卫生院.1993年第1胎足月妊娠因"滞产2天"行古典式剖腹产.体检:P110次/分,R24次/分,BP13/6.7kPa,痛苦面容,心肺无异常,全腹压痛,宫高32cm,腹围105cm,臀位,未入盆,胎心不清.化验:Hb104g/L,WBC20.6×109/L,N 0.8 4. 入院后2小时40分请上级医院出诊,诊断:死胎,疤痕子宫破裂,失血性休克于凌晨3时转入我院.入院时P120次/分,R40次/分,BP9/5 kPa.
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哌替啶引起过敏性休克1例报告
哌替啶引起过敏性休克实属罕见,发生率为0.2/万[1].我们在临床中遇到1 例,现报道如下.
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临床标本分离的酵母样真菌菌种分布调查
为了了解临床标本中分离的酵母样真菌菌种分布状况,我们对1996年1月~1998年12月从临床送检的1260份各种标本中分离出680株酵母样真菌进行回顾性调查分析.现将结果报告如下.
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卡托普利致咳不良反应调查分析
在对高血压病患者的用药调查中发现,口服卡托普利(Captopril)片的患者有出现干咳症状,口服镇咳药不能缓解,停服卡托普利后可自行消退,确定为卡托普利的药物不良反应.卡托普利为血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂,对多种类型高血压均有明显降压作用,通过降低血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮而使心脏前后负荷减轻,也可用于治疗顽固性慢性心力衰竭[1].临床在使用该药过程中因对其不良反应了解不够,常造成对咳嗽误诊或患者治疗中止.现对我院服用卡托普利的患者进行调查,并进行统计分析.
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白裤瑶族妇女经期"不垫不带"对下生殖道炎症的影响
为了了解居住在广西南丹县境内白裤瑶族妇女月经期不垫卫生纸、不用卫生带(即"不垫不带")对下生殖道感染的影响,我们采用整群抽样的方法,对育龄妇女进行有关调查,现将结果报告如下.
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行为因素与学习成绩关系的研究
近些年来,大学生心理疾患日趋增多,由此造成的休学、留级、退学甚至自杀时有发生.Glass[1]曾做过如下推测,观察A型行为者的作业水平,预料A型行为在不可控环境下的作业水平将受到抑制.本文就此推测和假说做一调查,旨在了解大学生行为类型分布及其与学习成绩的关系,为从另一侧面做好大学生的心身保健提供一定的科学证据.
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加强药物不良反应监测,保证用药安全
六十年代发生的反应停事件,在世界17个国家引起近万名儿童发生先天性畸形;我国广泛使用呋喃西林,也导致了为数不少的多发性周围神经炎.据WHO统计,各国病人发生药物不良反应(ADR)的比例为10%~20%[1],ADR已逐渐引起人们的广泛关注.
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1995~1999年学龄前儿童患龋情况调查分析
为了解观察幼儿龋齿发病及防治情况,1995~1999年我们对全园幼儿进行了患龋情况的调查和分析.
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老街社区居民患病的流行病学调查与分析
社区卫生服务是世界各国普遍关注的问题,也日益得到我国政府的重视[1],随着社会经济的发展,常见病、慢性病已成为影响农村居民健康及生活质量的重要公共卫生问题.为探讨上述疾病的流行病学特点,为社区卫生服务制订预防和控制措施提供科学依据,我们于1999年6月对河池市金城江镇老街村2103名居民常见病、慢性病患病情况的流行病学进行调查分析,现将结果报告如下.
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运用秩和比法评价医疗质量
客观、科学地评价医疗质量,是医院质量管理的重要课题.分析各年医疗质量状况,可阐明医疗质量发展趋势及影响医疗质量的原因,为提高医疗质量提供科学依据[1].运用秩和比法对医疗质量进行评价,可以比较全面、客观、合理地反映医疗工作质量发展状况和管理水平.
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790例医院感染病例流行病学调查
医院感染直接或间接地影响患者的治疗效果,已成为现代医疗的主要障碍.本文对我院三年医院感染情况进行了回顾性调查和分析比较,旨在从中找出规律,更好地采取针对性措施,减少感染的发生.
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396株病原菌及其耐药谱分析
近年来,由于临床上广泛使用抗生素和病人自行滥用抗生素,使病原菌的种类发生了很大改变,许多条件致病菌成为病原菌,并且耐药菌株不断出现,我们对1994年5月~1999年5月临床送检标本分离出的396株病原菌及常用抗生素耐药谱进行分析,报告如下.
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静脉穿刺前后操作者手的细菌学监测与洗手消毒液的选择
我们对外科404例病人进行静脉穿刺,分别对操作者穿刺前后,以及使用4种不同消毒液洗手前后的手部皮肤带菌情况进行调查,并与4种常用消毒液的消毒效果比较.现将结果报告如下.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
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