针灸临床杂志
Journal of Clinical Acupuncture and Moxibustion 침구림상잡지
- 主管单位: 黑龙江省教育厅
- 主办单位: 中华中医药学会 黑龙江中医药大学 中国针灸学会临床分会
- 影响因子: 1.24
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-0779
- 国内刊号: 23-1354/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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头针配合督脉穴治疗帕金森病2例
1病例介绍患者李某,男,54岁,2011年4月13日患者以"四肢肌肉强直伴静止性震颤5年余"来我院门诊就诊.2006年患者无明显诱因出现四肢肌肉强直伴静止性震颤,活动不利,经多家医院诊断为帕金森病.期间服用安坦、金刚烷胺、美多巴等多种西药治疗,症状未见明显改善,来我院门诊,查颅脑CT未见明显异常,既往高血压病史15年.现症:神清,表情淡漠,四肢肌肉强直伴静止性震颤,运动迟缓,慌张步态,寐少,二便调,饮纳少,舌淡苔白,脉弦细.
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从“三焦气化失司”论治良性前列腺增生1例
良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)简称良性前列腺增生或前列腺增生,是中老年男性常见的泌尿外科疾病之一.随着老龄人口增多,发病率逐渐上升.其主要症状为排尿困难,费时费力,尿线细无力,尿不尽,夜尿频数,甚者有尿失禁.属祖国医学"癃闭"范畴.历代医家多从膀胱湿热证、肺热壅盛证、脾气不升证、肾阳衰惫证等脏腑辨证论治.
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项针治疗脑卒中后假性延髓麻痹40例
目的:观察项针对脑卒中后假性延髓麻痹患者临床疗效及其血液流变学影响.方法:选择脑卒中后假性球麻痹患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例.对照组采用神经内科规范治疗和护理,治疗组在对照组基础上应用项针治疗.观察治疗后的吞咽功能、言语功能和血液流变学变化,评定治疗前后的临床效果.结果:治疗组在治疗前后吞咽功能、言语功能、血液流变学指标方面优于对照组,两组假性球麻痹患者临床疗效比较,治疗组优于对照组.结论:项针治疗脑卒中后假性延髓麻痹疗效确切,应用安全,临床中易于学习推广.
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针刺结合恩再适治疗脑卒中偏身感觉障碍的临床观察
目的:观察针刺结合恩再适治疗脑卒中偏身感觉障碍的疗效.方法:60例脑卒中偏身感觉障碍患者随机分为观察组、对照组各30例,两组均给予头针和体针针刺治疗及常规康复训练,观察组加以牛痘疫苗致炎免皮提取物注射液(恩再适)治疗,每次3支,加入100 ml生理盐水中静滴,1次/天,共治疗4周.观察两组临床疗效、感觉障碍评定积分及患者自述肢体感觉障碍程度的变化.结果:观察组总有效率90.0% (27/30),对照组总有效率70.0% (21/30),观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:针刺治疗可明显改善脑卒中偏身感觉障碍症状,结合恩再适治疗则效果更显著.
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循经远端选穴配合运动疗法治疗肩手综合征
目的:探讨循经远端选穴配合运动疗法在缓解偏瘫后肩手综合征Ⅰ期患者疼痛、肿胀的作用,并观察对偏瘫后肩手综合征的整体改善情况.方法:采用随机对照研究,120例患者符合脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的诊断标准,随机分为治疗组与对照组,两组年龄、性别、疼痛程度及肩关节功能评分无显著性差异(P>0.05).治疗组采用循经远端选穴配合运动疗法,对照组作肩关节被动-主动康复训练.结果:治疗组临床总有效率为96.7%,对照组为78.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05).肩关节功能疗效( JOA)判定结果比较,治疗后两组有显著性差异(P<0.05).疼痛评分比较,治疗后治疗组与对照组有显著性差异(P<0.05).结论:循经远端选穴配合运动疗法治疗肩手综合征疗效显著,可以很好的改善患者的肩关节功能及周围疼痛,且简便易行,可做进一步的推广应用.
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针刺治疗抽动秽语综合征30例
目的:观察针刺治疗抽动秽语综合征的临床疗效.方法:30例抽动秽语综合征患者针刺舞蹈震颤控制区、言语一区、双侧颈椎2~5夹脊进行电针治疗.结果:治疗后总有效率为83.3%.结论:针刺治疗抽动秽语综合征有显著的疗效,且无明显不良反应,易被患者接受.
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针刺对痛风性关节炎临床症状及血尿酸影响的研究
目的:观察针刺治疗痛风关节炎的临床疗效及对血尿酸的影响.方法:选择活动性痛风关节炎患者50例,按照随机表将患者随机分为对照组25例,给予秋水仙碱治疗;治疗组25例,除给予秋水仙碱外,还根据中医辨证选用相应穴位针刺.结果:治疗组与对照组相比,临床症状改善有显著性差异(P<0.05),血尿酸变化有明显差异(P<0.05).结论:针刺配合西药治疗痛风性关节炎较单纯西药有更好的疗效.
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于氏头针为主治疗中风后抑郁的临床观察
目的:观察于氏头针治疗中风后抑郁的临床疗效.方法:将42例患者随机分为治疗组与对照组,每组21例.治疗组采用于氏头针的额区结合中医辨证组成相应的穴位配方,对照组口服西药百忧解.所有患者均进行中风的基础治疗;所有患者在治疗前、治疗2周、4周后分别进行HAMD(24项)评分以判定疗效.结果:两组患者在治疗前后HAMD评分均具有显著性差异(P<0.05);治疗4周后,两组HAMD疗效无显著性差异(P>0.05).结论:于氏头针能明显改善中风后抑郁患者的抑郁状态.
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针刺特定穴治疗肝胆火盛型耳聋疗效观察
目的:观察针刺特定穴治疗肝胆火盛型耳聋的临床疗效.方法:将60例(98耳)患者随机分为观察组50耳和对照组48耳.观察组采用针刺特定穴配合常规药物治疗,对照组仅采用常规药物治疗.结果:经统计两组治疗后疗效比较有显著性差异(P<0.05).结论:针刺特定穴治疗肝胆火盛型耳聋的疗效较好,值得临床推广应用.
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毫针透刺法配合运动疗法治疗中风后足内翻临床疗效观察
目的:观察毫针透刺法结合运动疗法治疗中风后足内翻的临床疗效和患肢痉挛程度、肢体运动功能.方法:50例中风后足内翻患者随机分为治疗组和对照组,每组各25例.治疗组采取透刺法配合运动疗法治疗,对照组则采用常规针刺配合运动疗法治疗,两组患者均采取常规支持对症治疗,治疗2个疗程后观察两组痉挛程度、肢体运动功能和临床疗效.结果:治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为84%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后Ashworth评分均较前减少,Fugl-Meyer 评分较前有所增加(均P<0.01);且治疗组较对照组Ashworth评分降低更明显(P<0.05),Fugl - Meyer评分增加更明显(P<0.01).结论:毫针透刺法配合运动疗法是治疗中风后足内翻临床疗效更佳的方法,能更加有效的改善患肢痉挛程度和肢体运动功能.
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电针针刺经筋结点结合康复疗法治疗中风后肩关节半脱位的疗效观察
目的:观察电针针刺经筋结点结合康复疗法对中风后肩关节半脱位的治疗效果.方法:采用随机分组的方法,将患者分为治疗组和对照组,每组各20例.两组均进行康复训练,治疗组在康复训练的基础上加电针针刺经筋结点,观察两组治疗效果并进行对比分析.结果:治疗组显效14例,有效5例,总有效率95%,与对照组(75%)比较,有显著性差异(P<0.05).结论:电针针刺经筋结点结合康复疗法治疗中风后肩关节半脱位疗效明显.
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头电针治疗脑卒中后运动性失语的疗效观察
目的:观察头电针治疗脑卒中后运动性失语的疗效.方法:采用随机抽样法将90例患者分为头电针组、体针组和语言组3组,每组均为30例.头电针组给予针刺优势半球头穴线和头部腧穴配合电针治疗,体针组给予针刺穴位体针为主,语言组给予语言康复训练治疗.结果:3组患者治疗后自发言语、听语理解、复述及命名的评分较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P <0.05或P<0.01).治疗后头电针组患者自发言语、复述和命名与体针组及语言组比较有统计学差异(P<0.05).治疗后体针组与语言组各项指标之间比较无统计学意义(P>0.05).3组运动性失语患者的失语程度在治疗前后比较均有统计学意义(P <0.05或P<0.01).结论:针刺以头皮针为主配合电针治疗脑卒中后运动性失语患者有积极作用,且对自发言语、复述、命名方面有治疗优势.
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针刺四缝穴为主治疗小儿疳证的研究进展
小儿疳积西医称之为"慢性营养障碍性疾病",通常指小儿面黄肌瘦、头发稀疏、精神疲惫、腹部胀大、青根暴露或腹凹如舟、饮食异常的一种病证.现代社会虽然生活物资极度丰富,但由于幼儿长期厌食、挑食、偏食;或由于其父母缺乏育婴保健知识,断乳后喂养不当,教养方法不得其法,强迫进食、责骂引起幼儿精神压力增加,情绪反常,导致胃肠功能紊乱,影响食物充分吸收利用,造成营养不良[1],所以小儿疳积依旧为目前儿科临床的四大病证之一,威胁着婴幼儿的健康成长.本病好发于1~5岁儿童.
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针灸治疗痔疮的临床概况
探究近10年来针灸治疗痔疮的临床动态,以提高针灸治疗痔疮临床水平.从传统针刺、挑刺治疗、电针、火针、其他疗法如梅花针扣刺、推拿、艾灸等方面进行综述报告,总结2001年至2010年来针灸治疗痔疮的临床进展.临床多以传统针刺治疗为主,特色治疗“挑刺痔点”次之,其它如电针、火针等治法也有涉及,而临床疗效较好的“灸法”运用较少,治疗上“重针轻灸”.临床上除了局部用穴、经验用穴,更应重视经络辨证,以达到更好的临床疗效;除了观察疗效外,从针灸角度去探讨痔疮发病的中医机理,是今后临床值得重视的地方.
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不同穴位配伍对原发性痛经止痛作用时效规律的观察——七论取穴组方规律研究的重要意义
目的:从针刺不同穴位处方对原发性痛经止痛作用时效规律的影响,探讨针刺疗法的取穴组方规律.方法:将140例原发性痛经患者随机分为单穴针刺粗、多穴针刺组.采用视觉模拟评分( VAS)法,连续记录每位病人针刺前即时及针刺后多个时点的疼痛指数,并进行比较.结果:多穴组的止痛效果明显好于单穴组(P<0.01或<0.05).但是,多穴组扎针的数量(7针)是单穴组(只扎1针)的7倍,而多穴组的疼痛减值幅度却达不到单穴组的倍数级.结论:适当配穴是必要的,但并非取穴越多越好.不同穴位之间的配伍并非全是协同效应,有些配伍也极有可能产生拮抗作用.
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针药并用对单纯性肥胖大鼠血清瘦素及下丘脑NPY基因表达的影响
目的:观察针灸配合中药石连饮对肥胖大鼠血清瘦素、神经肽Y含量和下丘脑神经肽Y基因表达的影响,探讨针药并用治疗单纯性肥胖的机制.方法:Wistar雄性大鼠120只,随机分为普食组及高脂组,高脂组用高脂饲料喂养16周制作肥胖大鼠模型.将造模成功的60只大鼠按随机化原则分为:针药组、西药组、模型组.针药组针刺大鼠“后三里”和“中脘”穴,接通电针仪,并灌喂中药石连饮15 g/kg,每日1次,连续治疗14天.每10天测体重、体长并计算LeeS指数.放射免疫法检测血浆NPY、血清瘦素含量;免疫组织化学法检测下丘脑瘦素受体表达.结果:与模型组比较,针药组血清瘦素含量降低(P<0.01),下丘脑瘦素受体表达增加(P<0.01);针药组血清NPY含量和下丘脑NPY基因表达比模型组降低(P<0.01).结论:肥胖大鼠NPY含量及其基因表达的改善是针药并用减肥的作用机制之一.针药并用对肥胖机体下丘脑和血清中lePtin良性调节作用是改善瘦素抵抗以及调节异常内分泌代谢的作用机制之一.
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电针公孙和内关穴对胃溃疡大鼠血清SOD及胃窦前壁粘膜影响的实验研究
目的:观察电针公孙和内关穴对胃溃疡大鼠血清SOD及胃窦前壁粘膜的影响.方法:在46只大鼠中,随机选10只大鼠作为空白对照组,剩下的大鼠造模后将存活的老鼠分为3组,每组10只,分为模型对照组、药物对照组和电针治疗组.观察血清SOD活性的变化和胃溃疡组织的愈合情况.结果:药物对照组和针灸治疗组分别与模型对照组比较,其SOD活性有明显差异(P<0.05);而药物对照组和针灸治疗组分别与空白对照组比较,其SOD活性没有明显差异(P>0.05).光镜下观察溃疡部石蜡切片,可见空白对照组大鼠胃壁完整无异常,模型对照组大鼠胃壁严重破坏,药物对照组和电针治疗组胃壁结构基本愈合,仅见少量炎性细胞,且电针治疗组大鼠胃壁愈合情况更佳.结论:电针公孙和内关穴可以提高胃溃疡大鼠血清SOD的活性,可以促进胃窦前壁粘膜的修复.
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电针足三里穴对正常大鼠5- HT的影响
目的:通过观察电针足三里穴对正常大鼠血清、下丘脑中5 - HT含量以及胃、肠、脑组织5-HT表达的影响,研究足三里穴与胃特异性机制.方法:按随机原则将40只SD大鼠分为正常对照组,三阴交1、2组,足三里1、2组,共5组,每组8只.高效液相法检测血液及下丘脑中5 - HT含量,免疫组化法检测5 - HT在胃、肠、脑组织中的表达.结果:足三里1、2组5- HT含量明显高于正常对照组(P<0.05),且足三里1、2组分别高于三阴交1、2组(P<0.05).胃、肠、脑组织中5- HT阳性表达IOD,足三里1、2组高于正常对照组(P<0.05),足三里组高于三阴交组(P<0.05).结论:电针足三里穴能有效调节正常大鼠血清及组织中5 - HT的变化,具有穴位特异性,提示足三里穴与胃之间存在相关性,为穴位脏腑相关理论提供科学依据.
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不同电针强度与药物剂量刺激效应量的相对关系——针药效应差异性的实验研究
目的:观察不同剂量的普萘洛尔(心得安)维持给药量和不同强度的电针刺激郄门穴对心动过缓模型大鼠心功能的影响,研究不同的药物剂量和不同的电针强度间的效应差异.方法:用普萘洛尔建立心动过缓的大鼠模型,观察不同剂量的普萘洛尔维持给药量(低量、中量、高量)、不同强度的电针刺激(2 mA、4mA、6mA)对大鼠心率(HR)、平均动脉压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)的影响效应的差异.结果:以心率(HR)、平均动脉压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)为观察指标,不同剂量(低量、中量、高量)的维持给药量的效应差异有显著性意义(P<0.05);不同强度的电针刺激郄门穴均有改善心率、左心室收缩压的作用(P<0.01),其效应大小趋势是6mA>4mA>2 mA,而对平均动脉压的影响无显著性差异(P>0.05);2mA和4mA组,2 mA和6 mA组之间对心率、左心室收缩压影响的差异均有显著性意义(P<0.05),4 mA组和6mA组之间对心率、左心室收缩压影响的差异无显著性意义(P>0.05).不同强度的电针对平均动脉压的影响相互之间差异均无显著性意义(P>0.05).电针4 mA高量对照组与电针4mA组及电针2 mA组之间的效应差异均有极显著性意义(P<0.01),电针4 mA低量对照组与电针4 mA组及电针6 mA组之间的效应差异均无显著性意义(P>0.05).结论:不同剂量的心得安维持给药量和不同强度的电针刺激郄门穴对心动过缓模型大鼠心功能影响的量效关系不同,针药结合组之间的差异无统计学意义,在一定程度上提示了某一针灸刺激量与药物刺激量的效应相当以及用药物评价针灸效应的可能性.
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针刺左侧飞扬穴对健康青年大脑中动脉血流动力学的影响
目的:通过使用经颅多普勒(TCD)连续观测针刺左侧飞扬穴不同时间点的大脑中动脉(MCA)血流动力学变化,探讨该穴对双侧MCA血流动力学是否存在负性影响,为临床治疗相关脑血管疾病是否选用该穴奠定理论基础.方法:选取15名健康青年,通过TCD观察针刺左侧飞扬穴针刺入前10 min、进针时、行针时、出针时、出针后10 min等5个不同时间点的左右两侧MCA的血流动力学变化,分别记录收缩期大血流速度(Vs)、舒张期大血流速度(Vd)、搏动指数(PI)、平均血流速度(Vm)、阻抗指数(RI)共5项参数值,并进行统计学处理、分析.结果:针刺左侧飞扬穴,在针刺进针时、行针时、出针时、出针后10 min将左右两侧MCA的Vs、Vd、Vm、PI、RI分别与针刺前10 min比较,左侧MCA的Vs在出针后10 min与进针前10 min相比P<0.01;左侧MCA的Ym在出针后10 min与进针前10 min相比P<0.05;右侧MCA的Vs在行针时与针刺前10 min相比P<0.05.结论:针刺左侧飞扬穴对双侧MCA的血流动力学有负性影响,可降低MCA的血流速度,提示临床治疗缺血性脑血管疾病时应慎用该穴,对于出血性脑血管疾病则可以选用该穴.
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委中刺血配合针刺治疗背肌筋膜炎临床疗效观察
背肌筋膜炎是临床多发且又常常被忽略的痛症.湿冷的环境和背部肌肉慢性劳损为重要发病因素,背部肌肉、筋膜在受损后易发生纤维化改变,使局部组织处于高张力状态,引起微小的撕裂性损伤,终导致纤维样组织增多、收缩,从而挤压局部末稍神经及毛细血管从而出现疼痛[1].治疗上,消炎镇痛作为西医主要治疗手段,但消炎镇痛的药物常会引起胃部不适等副作用[2].近年来,笔者采取委中刺血配合针刺的方法,取得了满意的疗效,现总结如下.
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仙人掌外敷为主治疗流行性腮腺炎疗效观察
目的:观察仙人掌外敷为主治疗流行性腮腺炎的临床疗效.方法:将180例流行性腮腺炎患者随机分组进行治疗,治疗组100例,对照组80例.结果:治疗组总有效率为97%,对照组总有效率为77.6%,经过统计学检验,两者1周内痊愈率比较P<0.01,总有效率比较P<0.01.结论:治疗组与对照组痊愈率及总有效率疗效差异均有极显著性意义,说明治疗组疗效优于对照组.
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铺灸电联治疗腹泻型肠易激综合征临床观察
目的:观察铺灸疗法治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:将63例患者随机分为铺灸组(32例)、单纯针刺组(31例).铺灸组采用腹部中脘到关元与背部肝俞到大肠俞为铺灸部位;针刺组穴取:天枢、气海、脾俞、胃俞、大肠俞、上巨虚、中脘、关元、肝俞,行平补平泻手法.观察两组的疗效.结果:铺灸与单纯针刺对D - IBS患者均有明显的治疗作用,两组比较P>0.05,从治疗后症状改善的情况和安全无创伤方面观察,铺灸组的治疗作用优于单纯针刺组.结论:铺灸能更加有效安全的提高腹泻型肠易激综合征的治疗效果.
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巨刺中平、三间穴治疗中风肩痛30例
目的:观察巨刺中平、三间穴缓解中风后肩痛的临床疗效.方法:将符合标准的60例患者随机分为两组,均采用醒脑开窍针刺法,治疗组加刺健侧中平、三间穴,对照组加常规肩禺髃、肩髎、肩贞穴.治疗前和治疗后即刻,分别采用VAS评分比较.结果:治疗后治疗组VAS评分改善明显优于对照组(P<0.05),两组治疗后较治疗前均有明显改善(P<0.01).结论:针刺中平、三间穴对缓解中风后肩痛即刻有效,有助于上肢功能恢复及生活质量的提高.
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《金针赋》“烧山火”、“透天凉”赋文辨析
传统针刺手法“烧山火”与“透天凉”早以歌赋文体的形式见于《针灸大全·金针赋》,操作方法散见于原文全篇,现代“烧山火”与“透天凉”针刺法即源于《金针赋》.但操作方法繁琐复杂,与原法有所不符,笔者认为源于现行教材在对原赋文的解读上有欠准确和恰当的地方,对此将逐条进行辨析.
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《内经》针灸治痫心悟
以《内经》治疗疾病的基本原则,从审阴阳、识病机、明缓急、查脉象、针守神等5个方面,讨论了对于痫证的针灸取穴及治疗.从癫痫的风、火、痰、瘀、郁、虚、水、毒的病机角度,分别提出了治疗痫证的8组针灸处方和不同的针法灸法,并以脉象虚实强调了针灸治痫的虚补实泻和急则治标、缓则治本的基本思想,为针灸治疗痛证提供了一定的思路.
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于学平教授针灸治疗中风病经验撷要
介绍于学平教授针灸治疗中风病的临床经验.于学平教授强调早期介入针灸治疗的重要性;注重中风痉挛的防治,创立独特的经筋刺法、足太阳经穴刺法及肾与膀胱经穴对刺法;主张针灸刺激量应因人而异,以患者感到相对“舒适”并有疗效为好.
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“烧山火”针刺手法的临床应用体会
针刺疗法在我国已有多年历史,现已普遍为人们所接受,临床报道及相关科研探讨日趋成熟,并逐渐与国际接轨.但对针刺疗法中的某一特定手法做专门研究探讨者实不多见.笔者将"烧山火"这一针刺手法应用于临床,取得良好疗效.现将肤浅体会介绍如下.
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针灸治疗良性前列腺增生的临床证据
目的:评价针灸治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplas ia,BPH)的临床研究,收集与针灸临床实践高度相关的高质量证据,为临床决策提供参考.方法:围绕针灸治疗BPH中常见的重要问题,全面检索当前可得的临床研究文献,按照循证医学5级标准从高到低选用能够回答对应临床问题的证据,采RevMan5.0.20统计结局指标.结果:有34篇符合纳入标准的临床研究文献.A级证据表明针刺治疗BPH有一定疗效,且针刺疗效可能优于药物或与药物相当,如前列康片(A级证据)、盐酸特拉唑嗪片(A级证据)、保列治(C级证据);A级证据表明芒针较传统针刺治疗有优势;C级证据表明针灸结合手术治疗能减少术后并发症的发生;C级证据表明针灸配合药物比单纯药物效果要好.结论:针灸治疗良性前列腺增生有一定的疗效,尚需要高质量试验的进一步证实.针灸和药物相比很可能等效.针灸结合手术和针药并用的效果也有一定优势,今后可设计严格的等效性或非劣性试验来验证.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |