运用《内经》关刺三间穴治疗落枕39例

目的：观察运用《内经》关刺三间穴治疗落枕的临床疗效。方法：将78例落枕患者随机分为治疗组和对照组，每组39例。治疗组采用《内经》关刺三间穴治疗，对照组采用口服芬必得布洛芬缓释胶囊治疗。结果：治疗后，治疗组总有效率优于对照组，两组比较差异有显著性意义（ P＜0．05）。结论：毫针关刺三间穴治疗落枕，疗效好，见效快，临床值得推广使用。

不同针刺介入时机与脑梗死后真性延髓麻痹疗效相关性的临床研究

目的：从吞咽功能改善及电生理角度评价不同针刺介入时机与脑梗死后真性延髓麻痹疗效相关性。方法：选取120例脑梗死后真性延髓麻痹患者，根据不同的针刺介入时间点分为A组：发病1个月内；B组：发病2～6个月；C组：发病6个月以上，每组各30例。通过项针结合咽针速刺的治疗方法，分别对3组在治疗前后进行吞咽功能评价，并采用经颅多普勒超声（ TCD）测定椎－基底动脉的血流情况。结果：项针结合咽针速刺的治疗方法能有效改善脑梗死后真性延髓麻痹患者的吞咽功能，改善椎－基底动脉的血流情况，且A组优于B组、C组。结论：项针结合咽针速刺治疗脑梗死后真性延髓麻痹疗效肯定，越早介入针刺治疗疗效越好，与针刺介入时机有相关性。

小儿推拿配合药物对特发性癫痫患儿脑电图的影响

目的：主要探讨小儿推拿手法配合丙戊酸钠对特发性癫痫（全面强直－阵挛发作）患儿脑电图的影响。方法：采用双盲随机分组比较法，将入选的60例特发性癫痫患儿分成3组，每组各20例。采用脑电图仪记录各组治疗前、后癫痫波分布情况变化，并进行比较。结果：推拿配合药物组可明显改善患儿脑电图，明显减少癫痫波次数，与推拿组、药物组比较有显著差异（P＜0．05）。结论：推拿配合药物组可明显改善患儿脑电图癫痫波情况。

针刺治疗胃肠神经症临床观察

目的：观察腹部取穴结合安神取穴治疗胃肠神经症的临床疗效。方法：将90例符合标准的胃肠神经症患者随机分为治疗组和两个对照组，每组30例。治疗组采用腹部取穴结合安神取穴治疗，对照组1采用单纯腹部取穴治疗，对照组2采用单纯安神取穴，比较3组治疗前后的BSS评分。结果：3组治疗后BSS评分与同组治疗前比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。治疗组治疗后BSS评分与两个对照组比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：腹部取穴结合安神取穴治疗胃肠神经症有较好疗效。

温针灸联合中药外敷疗法治疗急性运动性踝关节损伤的疗效观察

目的：探讨温针灸联合中药外敷疗法治疗急性运动性踝关节损伤的疗效。方法：将120例急性运动性踝关节损伤患者按随机数字法分为针药组与电针组，各60例，其中针药组采用温针灸加活络止痹汤外敷疗法治疗，电针组予针刺加电刺激治疗。采用视觉模拟评分法（ VAS）对两组患者治疗前、治疗后的疼痛评分及临床疗效比较。结果：经治疗后两组患者疼痛评分均明显降低（P＜0．05），其中针药组在治疗1周后及4周后的VAS改善程度均显著高于电针组（ P＜0．05）；治疗4周后针药组痊愈21例，显效26例，有效10例，无效3例，总有效率达95．0％，显著高于对照组76．7％，两组患者在治疗过程中未见明显的不良反应。结论：温针灸联合活络止痹汤外敷疗法治疗运动性踝关节损伤具有快速有效、安全经济的特点，值得推广。

针刺加热敏温灸盒灸与针刺加电针治疗肩周炎临床对照观察

目的：观察在热敏灸基础上能持久作用的温灸盒疗法的临床治疗效果。方法：将60例肩周炎患者随机分为热敏灸温灸盒组30例、电针组30例，取穴（肩髃、肩髎、肩前、肩贞、肩井、巨骨、臂臑）。分别在治疗前后采用Joa肩关节功能评价量表和VAS （视觉模拟评分法）进行疗效评估。结果：两组治疗方法均有疗效，有效率均为100％。热敏灸组改善前屈活动度高于电针组有统计学意义（ P＜0.05），而电针组改善后伸活动度高于热敏灸组有统计学意义（P＜0．05），但热敏灸组的痊愈率优于电针组。结论：研究观察到肩关节周围存在热敏灸穴敏感区域，温灸盒艾灸可加强此处的效应。

吡美莫司联合电针治疗特异性皮炎疗效观察

目的：探讨吡美莫司（ASM 981）联合电针治疗特异性皮炎（AD）的有效性和安全性。方法：32例AD患者随机分为联合组、ASM 981组和电针组。 ASM 981组使用1％吡美莫司软膏外涂（2次／天）；电针组使用电针针刺曲池、血海、足三里、三阴交；联合组联合ASM 981和电针治疗，治疗4周后观察各组临床疗效及并发症。结果：与ASM981组和电针组比较，联合组有效率显著增高（ P＜0．01），带状疱疹发病率显著降低（ P＜0．01）。结论：ASM981联合电针治疗特异性皮炎作用及安全性优于单独治疗组。

针刺斜方肌起中止点治疗颈型颈椎病临床疗效评价

目的：研究针刺斜方肌起中止点治疗颈型颈椎病临床疗效。方法：采用随机对照的方法，将符合纳入标准的患者分为治疗组与对照组，每组各32例。治疗组针刺斜方肌起中止点腧穴，对照组针刺颈夹脊穴，采用视觉模拟定级（VAS）评定法和临床疗效（ZY／T001．1－94）评定法，考察不同选穴方法对颈型颈椎病的疗效。结果：治疗组治愈28例，好转4例，治愈率为87．5％，对照组治愈20例，好转12例，治愈率为62．5％，两组比较P＜0．05。两组VAS计分比较P＜0．01，具有显著差异。结论：针刺斜方肌起中止点治疗颈型颈椎病具有较好疗效，循肌纤维走行选穴可作为治疗颈椎病的基本选穴原则。

针刺治疗斑秃的临床观察

目的：观察针刺治疗斑秃的临床疗效，并从外周血CD4＋、CD8＋水平改变的角度探讨相关作用机理。方法：60例入选病例随机分为针刺组和西药组各30例。针刺组采用梅花针局部叩刺结合体针，梅花针叩刺以斑秃局部皮肤潮红轻度渗血为度，隔日1次，体针辨证取穴，留针20 min，每日1次，1个月为1个疗程；西药组给予5％米诺地尔酊涂抹患处，每次1 ml，每日2次，口服多维元素片，1个月为1个疗程。结果：经1个疗程治疗后，针刺组疗效明显优于西药组（P＜0．05），针刺组外周血CD4＋水平以及CD4＋／CD8＋值与西药组比较有显著改善（P＜0．05），3个月后随访复发率低于西药组（P＜0．05）。结论：针刺治疗斑秃有明显疗效，并且能显著改善患者免疫学指标，推测是其治疗机理之一。

头针对脑梗塞患者血清CRP和Fib含量的影响观察

目的：观察头针对脑梗塞患者血清CRP（血清C－反应蛋白）和Fib（纤维蛋白原）含量的影响。方法：对130例脑梗塞患者随机分成头针组和药物组每组65例及30例正常对照组分别采用免疫透射比蚀法和凝结法进行血清CPR和Fib的含量检测。结果：药物组患者CRP和Fib含量高于头针组和正常对照组（P＜0．01），脑梗塞头针组的CRP和Fib含量与药物组比较差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：头针治疗对CRP和Fib含量有调节作用，可作为反映病情和评估预后指标，具有临床意义。

神经根注射配合经络排刺治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：比较神经根注射配合经络排刺与经络排刺治疗腰椎间盘突出症的疗效差异。方法：将120例腰椎间盘突出症患者随机分为神经根注射配合经络排刺组（治疗组）60例、经络排刺组（对照组）60例。治疗组采用长针椎旁深刺椎间孔刺激神经根，注入药物，并分别按胆经、膀胱经循经排刺；对照组循经排刺，共治疗3个疗程，分别于第3疗程末观察疗效，并于3个月随访观察其疗效和复发率差异。结果：治疗组愈显率、复发率分别为93．3％和11．7％，明显优于对照组71．6％和25．0％，其差异均有显著性意义（P＜0．05）。结论：神经根注射配合经络排刺治疗腰椎间盘突出症优于经络排刺组，且治愈后不易复发。

穴位埋线对功能性便秘疗效和生活质量的研究

目的：探讨穴位埋线治疗功能性便秘的临床疗效及对生活质量的影响。方法：将120例功能性便秘患者随机分为治疗组（埋线组）和对照组（电针组），每组各60例，比较两者之间的临床疗效，并进行治疗前后便秘患者生活质量量表（ PAC－QOL ）的评定。结果：治疗组和对照组的总有效率分别为90％和75％，两组比较有显著性差异（ P＜0．05）。治疗前两组患者PAC－QOL各维度评分及总分差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后两组患者PAC－QOL评分均有明显变化，经统计学处理，有显著性差异（P＜0．05）；而治疗组变化较对照组更为明显（P＜0．05）。结论：采用穴位埋线治疗功能性便秘具有确切的疗效，省时简便，耐受性好，能明显改善患者便秘症状，还可提高患者的生活质量，值得临床推广。

电针预处理诱导脑缺血耐受的研究进展

电针预处理具有诱导脑缺血耐受降低脑缺血／再灌注损伤的作用，其机制涉及多水平、多通路、多靶点。本研究总结近年来电针预处理在技术参数、作用规律及作用机制方面的研究进展，为电针预处理作为一种脑血管疾病的预防保护策略应用于临床提供理论支持。

运用夹脊穴治疗腰椎间盘突出症概况

夹脊穴也叫华佗夹脊穴。其中关于夹脊穴纵向定位，有从棘突旁开者，有从棘突下旁开者。早确立夹脊穴位置的是晋·葛洪的《肘后备急方》，谓夹脊穴在棘突下旁开l寸，而《后汉书》注引《华佗别传》云华佗灸夹脊去脊各5分，或1寸。承淡安谓棘突下去脊5分，沿用至今［1］。夹脊穴具有取穴便捷、操作安全、临床疗效好等优点，在治疗腰椎间突出症方面发挥出其特有的优势并取得显著疗效，深受临床医师们的青睐。现将近10年来运用夹脊穴治疗腰椎间盘突出症概况综述如下。

针灸防治化疗所致周围神经病变的临床研究进展

化疗是我国目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一，但化疗所致周围神经病变（ CIPN ）给患者带来极大的痛苦。早期可出现四肢末端麻木，感觉减退，感觉异常，疼痛，后期可导致肢体运动功能障碍及肌肉萎缩。针灸防治CIPN疗效明显，本研究从针刺、电针、温针灸、穴位注射等临床治疗方面对针灸防治CIPN的情况进行综述。

天灸疗法研究进展

分析近10年来天灸疗法研究文献，对其中天灸疗法的使用方法进行归纳，探讨天灸疗法临床治疗病种的特点，总结天灸疗法的临床应用规律，展望今后天灸疗法的研究方向，应加强天灸操作规范与疗效评定标准、适宜病种、作用机制方面的研究。

脐疗法与匹维溴铵治疗脾虚型肠易激综合征的血液代谢组学机制研究比较

目的：分别采用脐疗法与西药匹维溴铵治疗脾虚型肠易激综合征患者，检测两组患者治疗前与治疗后血样的代谢产物谱，探究相关生物标记物存在，以推导其代谢途径与治疗方法的相关性并比较两治疗方法的差异，阐明脐疗治疗脾虚型肠易激综合征的作用机理。方法：将24名脾虚型肠易激综合征患者随机分为两组，其中脐疗组12例，匹维溴铵组12例。对治疗前后两组患者血样进行代谢组学处理，分析各自代谢途径，比较两组之间的差异。结果：脐疗组和匹维溴铵组治疗前后的血液代谢谱均发生了明显变化。其中脐疗组变化较为显著的是色氨酸、精氨酸、胆汁酸、儿茶酚胺类代谢物，这些代谢物涉及到体内的氨基酸代谢、神经递质代谢等过程。匹维溴铵组主要是涉及神经递质代谢过程。结论：脐疗与西药治疗脾虚型肠易激综合征均有显著疗效，两者在抑制肠易激患者的内脏高敏性方面均有显著疗效，另外脐疗还可广泛改善肠道神经途径、调节内分泌，进而提高腹泻型肠易激患者的生活和生存质量。

针药结合治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的：观察针灸、口服少腹逐瘀汤配合中药保留灌肠治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：将子宫内膜异位症患者随机63例随机分为针药结合组（ A组）、口服加中药保留灌肠组（ B组）、中药口服组（C组），每组21例，疗程3个月。结果：3组临床总有效率比较，A组优于B，差异有显著性（P ＜0.05）；B组优于C组，差异有显著性（P＜0．05）；停药后连续随访3个月经周期，停药1至2个月经周期，对痛经评分的疗效，A组优于B组，B组优于C组，差异有显著性（P＜0．05）；停药3个月经周期后，3组对痛经评分的疗效差异无统计学意义（P＞0．05）。3组治疗前后后穹窿触痛结节的变化比较：治疗后A组与B组后穹窿触痛结节的变化比较，差异无显著性（P＞0．05）；治疗后A组与C组后穹窿触痛结节的变化比较，差异有显著性（P＜0．05）；治疗后B组与C组后穹窿触痛结节的变化比较，差异有显著性（ P＜0．05）。结论：针药结合治疗子宫内膜异位症优于单纯中药治疗。

针刺对大鼠脑缺血再灌注损伤后不同时间点血清 SOD和MDA表达的影响

目的：探讨针刺百会、足三里穴对脑缺血再灌注损伤大鼠不同时间点血清SOD、MDA表达的干预作用。方法：将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组和药物组。后3组制作脑缺血再灌注模型，根据再灌注时间分为1天、3天、5天和7天组。电针组针刺百会、左足三里，日1次／20 min，药物组腹腔注射依达拉奉3 mg／kg，日1次。黄嘌呤氧化酶法测血清SOD活力，TBA法测血清MDA含量。结果：模型组SOD活性先降低，后升高，低于同时间点的电针组和药物组；MDA含量先升高，后降低，高于同时间点的电针组和药物组；电针组SOD活性低于同时间点的药物组，MDA含量高于同时间点的药物组。结论：针刺大鼠百会、足三里穴可能通过上调SOD、下调MDA表达干预脑缺血再灌注损伤后氧化应激和脂质过氧化过程。

腺苷 A1受体参与炎症痛及电针镇痛机制研究

目的：观察腺苷A1受体对疼痛及电针镇痛的影响，探讨电针镇痛的作用机制。方法：以佐剂性关节炎大鼠为研究对象，应用辐射热行为测痛法，通过侧脑室微量注射腺苷A1受体激动剂和拮抗剂，观察炎性大鼠的痛阈变化及电针对其的影响。结果：电针可提高佐剂性关节炎大鼠痛阈；侧脑室微量注射腺苷A1受体激动剂CCPA可明显提高大鼠痛阈，随时间呈现先升高后降低的趋势，注射后各时段痛阈均高于NS组。 CCPA＋EA组痛阈在注射前后较CCPA组升高。侧脑室微量注射腺苷A1受体拮抗剂DPCPX则降低炎性大鼠痛阈，随着时间呈缓慢下降趋势，DPCPX＋EA组痛阈高于DPCPX组。结论：腺苷A1受体在疼痛的信息传递和调控中发挥重要作用，且电针镇痛的复杂作用机制中与腺苷和腺苷A1受体的参与密切相关。

查经取穴治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：观察查经取穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将124例腰椎间盘突出症患者按非随机同期对照试验方法分为两组。查经取穴组腰部查经取督脉、椎旁、足太阳膀胱经压痛点并配合患侧下肢辨经取穴。膀胱经穴组腰部取双侧膀胱经穴及患侧秩边、环跳、阳陵泉、承山。采用改良的日本骨科学会下腰痛评分系统（ JOA）与视觉模拟评分法（ VAS）观察。结果：查经取穴组总有效率98．4％，膀胱经穴组总有效率83．9％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．01），查经取穴组临床疗效优于膀胱经穴组。结论：腰部查经取穴配合患侧下肢辨经取穴治疗腰椎间盘突出症疗效确切，优于常规取膀胱经穴。

混合性尿失禁古今取穴规律初探

目的：探讨古今文献在混合性尿失禁治疗方面的异同。方法：通过查阅关于混合性尿失禁取穴方面的相关文献，分析古今治疗混合性尿失禁的取穴规律。结果：古今文献在治疗混合性尿失禁方面差异较大，古代取穴以四肢特定穴为主，现代以腰骶部穴位为主，重视八髎穴。结论：继承古代宝贵诊疗经验的同时，应结合时代特征，共同指导临床工作。

内关单穴古代文献病谱分析

内关被誉为“诸穴之冠”，首载于《灵枢·经脉》篇，《针灸穴名解》曰：“阴溢为内关，内关不通，死不治［1］。”也就是说阴气闭塞于内，不得与阳气交通，继而阴气逆行于上，致使胸中疾患，本穴可以治之，故名内关。历代医家对内关的应用进行了广泛的载录，文献众多，诸如《针灸大成·玉龙歌》记载：“腹中气块痛难当，穴法宜向内关防。八法有名阴维穴，腹中之疾永安康。”［2］《普济方·心烦闷》云：“凡心虚则心烦穴内关。”［3］又如《针灸集成·胸》曰：“手足主之病实，则心痛，取内关。”［4］深入开展内关穴临床应用研究对现代针灸临床具有重大意义。笔者检索湖南电子音像出版社出版的《中华医典》（第四版）收录的中医古籍1000部中医文献，选取清代（1912年2月13日）以前的针灸文献中关于内关穴应用的内容，并参照权威出版社出版的纸质书籍，总结出内关单穴主治病证，分析内关主治规律。

利用脑磁图初步探讨针刺足三里穴的脑功能变化

目的：探讨应用针刺足三里穴脑磁图成像的实验方法，寻找针刺足三里穴引起脑功能变化的实验依据。方法：通过对5例健康志愿者行针刺右侧足三里穴，记录脑磁图（ MEG）的变化，结合脑部核磁共振仪（ MRI）的定位，并与足三里穴旁非经非穴、刺前与刺后进行对照，观察针刺对脑神经生理功能的影响。结果：根据实时脑磁图及颅脑核磁共振图像定位资料，认为针刺足三里穴的体感刺激诱发脑部生物磁场源在大脑中央后回，并传导至边缘系统。结论：脑磁图检测对循经感传的经络研究具有一定特异性。

齐刺滞针经筋疗法对膝骨性关节炎镇痛及改善症状研究

目的：观察齐刺滞针经筋疗法对膝骨性关节炎疼痛及症状改善作用。方法：选择膝关节骨性关节炎患者90例，按随机数字表法随机分为3组，齐刺滞针经筋疗法治疗组、针刺对照组、西药对照组，每组30例，观察3组治疗前后症状、体征、膝痛程度改善情况。结果：3组治疗方案在对改善膝痛、症状、体征方面均有效，齐刺滞针经筋疗法治疗组优于针刺对照组及西药对照组。结论：齐刺滞针经筋疗法可有效镇痛及改善症状，全面提高生活质量。

温针灸治疗腰腿疼痛患者48例

目的：考察温针灸对腰腿疼痛的临床治疗效果。方法：将96例腰腿疼痛患者随机分为治疗组与对照组各48例，其中对照组仅给予患者服用腰腿痛丸进行治疗，3 g／次，3次／天，以15天为1个疗程治疗；治疗组行温针灸治疗，1次／天，同样以15天为一疗程，在两组患者均完成1个疗程的治疗后进行疗效统计并对比分析。结果：治疗组总有效率为95．8％，对照组总有效率为66．7％，治疗组显著优于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：温针灸治疗腰腿疼痛临床疗效满意，较一般的药物治疗效果更优，值得大力推广其临床应用范围。

“皮层－咽部－舌根”序贯针刺法治疗脑出血后吞咽障碍临床分析与机理探讨

目的：观察“皮层－咽部－舌根”序贯针刺法治疗脑出血后吞咽障碍的临床效果。方法：将62例脑出血患者随机分为治疗组和对照组，治疗组接受“皮层－咽部－舌根”序贯针刺治疗，即分别在头皮、咽部及舌根进行针刺治疗，两组均接受基础治疗。每日治疗1次，每次30 min，连续治疗21天。应用洼田饮水试验进行评价。结果：在治疗21天后，洼田饮水分级评分对照组组内治疗前后比较P＜0.05，治疗组组内疗前疗后比较P＜0．01，治疗组与对照组组间疗后评分比较P＜0．05；在总有效率方面治疗组与对照组比较P＜0．05，愈显率方面P＜0．05，有统计学意义。结论：“皮层－咽部－舌根”序贯针刺法治疗较单纯药物治疗能够更好的改善脑出血后吞咽障碍。

穴位敷贴治疗稳定型心绞痛的临床随机对照试验文献质量评价

目的：评价穴位敷贴治疗稳定型心绞痛的临床随机对照试验研究的文献质量。方法：检索PubMed、Cochrane图书馆、Clinical trials、MEDLINE等英文数据库，以及WanFang Data （1990～2013年）、CBM（1990～2013年）、CNKI（1990～2013年）、VIP（1990～2013年）等中文数据库。筛选、纳入符合标准的研究，并对纳入研究的质量（包括研究的方法学质量、诊断标准、纳入标准、排除标准、干预措施、疗效评价标准、终点指标、不良反应等）进行评价。结果：共纳入9篇随机对照试验， Jadad评分为低质量研究（I＜3分）。9篇研究有明确的诊断标准，4篇研究有较完整的纳入、排除标准，2篇研究有明确的疗效评价标准，3篇研究报道了不良反应。结论：有限的纳入文献显示，穴位敷贴治疗稳定型心绞痛的文献整体质量偏低，缺乏高质量的临床研究。

电针治疗中风后尿失禁临床疗效的 Meta分析

目的：利用Meta分析评价电针治疗中风后尿失禁的临床疗效。方法：计算机检索Cochrane Li-brary、PubMed、CNKI、VIP、Wanfang 数据库，并对论文后的参考文献做补充检索，时间从建库（刊）到2014年9月。收集电针对比阳性药物、安慰剂或空白对照（或电针＋A干预对比A干预）治疗中风后尿失禁的临床随机对照试验（ RCT）。评价纳入研究的质量，对临床异质性较小的文献采用RevMan5．2．11软件进行Meta分析，否则进行定性分析。结果：共纳入16篇文献，共1377例患者纳入本次研究。15篇研究同质性较好，Meta分析结果显示，合并效应量OR＝5．63，95％CI[3．35，9．47]，P＜0．01，差异有统计学意义，提示电针治疗中风后尿失禁临床疗效优于对照组，可认为电针治疗中风后尿失禁相比其它疗法疗效更高。漏斗图显示研究对象分布不对称，提示存在一定发表偏倚的可能。结论：电针治疗中风后尿失禁在总体疗效方面显示出较其它治疗更加有效的倾向，尚需更多高质量研究以增加证据的强度。

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