针刀与针灸治疗超重患者临床疗效观察

目的：观察针刀与针灸治疗超重患者的疗效，对比两种方法的疗效差异。方法：将68例超重患者随机分为针刀组和针灸组，每组34例，主穴选取天枢、大横、石门、下脘、太乙、大巨、中脘，针刀组采用汉章4号针刀扇形切割后拔火罐治疗，针灸组针刺后使用G6805-2型电针仪治疗，观察治疗前后体重、腰围、肥胖度等指标变化，比较两组临床疗效。结果：针刀组有效率为82．35％，针灸组有效率为64.71％，两种疗法治疗超重患者均有效，但针刀疗效要优于针灸。结论：针刀减肥是一种安全、有效、快捷、省时的减肥方法，可以起到很好的减重塑身效果。

针刺配合康复训练对老年脑卒中患者吞咽障碍的影响

目的：探讨针刺配合康复训练对老年脑卒中患者吞咽障碍的疗效。方法：90例70岁以上老年脑卒中后吞咽障碍的患者采用针刺与康复训练相结合的治疗方法。治疗前后采用洼田氏饮水试验、吞咽障碍程度评分和吞咽能力评价方法进行评价。结果：疗程结束后患者的洼田氏饮水试验、吞咽障碍程度评分和吞咽能力评价均有显著改善（ P＜0.001）。结论：针刺结合康复训练可以明显改善老年脑卒中患者吞咽障碍的功能。

耳穴贴压治疗卒中后亚急性期中重度吞咽障碍的有效性与安全性研究

目的：评价耳穴贴压对卒中后亚急性期中重度吞咽障碍的有效性与安全性。方法：将90例卒中后亚急性期中重度吞咽障碍患者随机分入治疗组（耳穴贴压组）、对照组（针刺组）。观察21天后两组患者的吞咽功能（饮水试验、摄食-吞咽障碍等级评定、VFG评分）及吸入性肺炎、营养不良发生率。结果：住院21天，治疗组患者吞咽功能恢复优于对照组，饮水试验、摄食-吞咽障碍等级评定、VGF疗效评价差异均有统计学意义。疗效评定方面：治疗组总有效率82．98％，对照组总有效率57．50％，两组临床疗效具有统计学意义，差异显著（P＜0．05）。两组吸入性肺炎发生率和营养不良发生率比较，差异均有统计学意义。结论：耳穴贴压治疗卒中后亚急性期中重度吞咽障碍患者有效、安全。

针刺配合关节松动术治疗踝关节功能障碍的临床研究

目的：观察针刺配合关节松动术治疗踝关节功能障碍的临床疗效，并探讨其治疗机制。方法：将符合病例纳入标准的80例患者随机分为治疗组和对照组，各40例，治疗组采用常规针刺法和关节松动技术治疗，对照组仅采用常规针刺疗法。同时用量角器测量踝关节各项生理运动活动度的大小进行踝关节运动功能的治疗效应评定。结果：两组患者在入组时，踝关节各生理运动ROM测量度数比较差异无统计学意义（ P＞0．05），治疗10天后治疗组四项生理运动ROM测量度数总和增加率为59.65％，对照组为27．43％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论：针刺配合关节松动术在改善踝关节运动功能方面见效时间比针刺疗法快，且疗效明显优于针刺疗法。

定点注射联合关节松动术治疗肩周炎的临床观察

目的：观察定点注射与关节松动术联合治疗肩周炎的疗效。方法：将符合纳入标准的60例肩周炎患者随机分为两组各30例，治疗组采用定点注射与关节松动术联合治疗；对照组采用单纯定点注射治疗。治疗前后根据肩关节疼痛及活动度的评分进行疗效评定。结果：两组患者经治疗后肩关节疼痛程度及活动度评分均明显降低，同时治疗组优于对照组，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：定点注射与关节松动术联合治疗肩周炎有显著的疗效，能够有效地止痛和改善肩关节活动范围，且定点注射与关节松动术联合治疗肩周炎的疗效优于单纯定点注射治疗。

电针腰突穴对改善腰椎间盘突出症腰椎功能的研究

目的：探讨电针腰突穴对腰椎间盘突出症腰椎功能的康复作用。方法：将全部入组的78例腰椎间盘突出症患者随机分为两组，以单穴电针腰突穴为治疗组，常规取穴电针为对照组，各组的电针治疗参数一致，治疗前后采用改良Oswestry功能障碍指数（ ODI）对两组患者腰椎功能进行评价。结果：两组患者治疗后ODI评分较治疗前有统计学差异（ P＜0．01），且两组治疗前后ODI差异的组间比较也具有显著性差异（P＜0．01）。结论：与常规取穴电针相比，单穴电针腰突穴疗法能更显著的恢复腰椎间盘突出症患者腰椎功能。

穴位注射对含顺铂化疗患者化疗相关恶心呕吐影响的临床试验研究

目的：验证中药艾迪穴位注射是否能够减轻化疗相关性恶心呕吐（ CINV），减轻化疗后骨髓毒性反应，提高生活质量，改善中医临床证候。方法：采用随机对照临床试验研究原则，将60例含顺铂化疗方案在院患者随机分为两组：试验组30例患者实施中药艾迪穴位注射联合西药中枢止吐剂盐酸格拉司琼，对照组30例患者单纯静点西药中枢止吐剂盐酸格拉司琼，以顺铂化疗d-1，d1， d21为检测时间点，通过对患者止呕药疗效、骨髓毒性反应、生活质量以及中医证候四项关键性指标进行综合分析、科学评价。结果：试验组患者急性CINV的治疗有效率高于对照组（第一次访视试验组有效率为75．87％，对照组有效率为50.00％， P＜0．05；第二次访视试验组有效率为79．31％，对照组有效率为61．54％， P＞0.05）。两组患者治疗后血红蛋白及血小板含量均比治疗前低（P＜0．05），两组之间相比无统计学意义（P＞0．05）；两组患者生存质量卡氏计分改善程度比较，试验组变化分值小于对照组（P＞0.05）；两组患者中医证候总计分差值比较，试验组改善分值大于对照组（P＜0．05）。结论：中药艾迪穴位注射能够有效缓解含顺铂化疗方案患者化疗后相关恶心呕吐，并且主要是缓解急性恶心呕吐；两组含顺铂方案化疗患者均合并有骨髓抑制，并且骨髓抑制主要体现在血红蛋白及血小板方面；中药艾迪穴位注射具有改善含顺铂化疗方案患者生活质量的趋势，但两组之间无统计学意义；中药艾迪穴位注射能够改善含顺铂化疗方案患者中医证候积分。

穴位贴敷对哮喘影响的近5年动物实验研究情况分析

目的：以穴位贴敷对哮喘影响为线索，总结近5年该方面动物实验的研究情况，旨在为未来穴位贴敷治疗哮喘的实验研究提供参考，为临床治疗提供依据。方法：系统查阅CNKI提供的2007年1月至2012年6月文献，检索项“关键词”，检索词“穴位贴敷”、“哮喘”。结果：纳入的23篇基础研究文献中，使用动物的种类、动物体重、模型制备方法、贴敷药物组成、贴敷部位和治疗方案等均各有差异；在基础研究方面主要涉及体液免疫、炎症因子、树突状细胞的表达、尿液标记物、气管痉挛、生物活性因子、转录因子GATA-3和T-bet的基因表达等方面。结论：穴位贴敷治疗哮喘基础研究的研究方法和研究方案需规范和商榷；基础研究的很多领域很少涉足，且研究的深度也不够，今后需加强效应、效应规律和机制等方面的系统和规范研究。

“血会膈俞”的临床研究进展

自《难经·四十五难》言“血会鬲俞”后，历代诸多针灸医籍中均描述了膈俞穴擅治血病，并强调了膈俞的活血化瘀作用。为进一步了解膈俞的临床使用情况，笔者在中国全文期刊数据库（ CNKI ）中检索1979～2012年间相关文献8284篇，发现膈俞穴适应症广泛，长于治疗血证，有活血化瘀、通络止痛、养血止血的作用。

针灸治疗溃疡性结肠炎研究进展

溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis，UC）是一种病变部位在直肠或结肠的慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。临床表现为腹痛、腹泻、粘液脓血便，常反复发作。本病发生在任何年龄，多见于20～40岁。近年来患病率明显增加，重症也常有报道。 UC的发病原因与病理机制并不十分明确，目前认为，主要由感染、免疫、环境和遗传等因素相互作用所致。针灸作为中国传统医学的治疗方法历史悠久，治疗UC 获得了良好效果。早在20世纪50年代，就有中医针灸治疗慢性肠炎、慢性腹泻的报道。针灸治疗UC 方法多样，有针刺、灸法、温针灸、针灸结合中药、穴位埋线及注射治疗等。现将近年针灸治疗UC研究概况综述如下。

针灸治疗女性肥胖症合并月经后期或闭经的临床研究

目的：评价并比较针灸及药物疗法对女性肥胖合并月经后期或闭经患者的疗效。方法：选取女性肥胖症合并月经后期或闭经患者52例，随机分为针灸治疗组和药物治疗组，观察两组患者治疗前后的体重、腰围、臀围、腰臀比、月经周期、闭经情况。结果：针灸治疗组对肥胖、月经后期和闭经均有显著的改善作用（P＜0.05），其临床疗效显著优于药物治疗组（P＜0.05）。结论：针灸疗法治疗女性肥胖合并月经后期或闭经疗效显著，值得临床推广应用。

IL-1βmRNA在脑梗塞大鼠脑组织表达及针药结合治疗后的免疫干预机制

目的：观察脑梗塞大鼠IL-1βmRNA表达，探讨中药活脑康配合电针联合治疗方法对脑梗塞大鼠的免疫干预作用。方法：取健康Wistar大鼠（280～350g）120只，随机分为5组：正常对照组（A）、模型组（B）、中药活脑康组（C）、电针组（D）和中药活脑康配合电针联合治疗组（E），每组6只，各治疗组按治疗时间再分4组，分别为治疗2d、4d、6d和8d，每组6只。采用腔内线栓法复制脑梗塞模型，通过RT-PCR法观察各组实验大鼠脑组织IL-1βmRNA表达情况。结果：B组大鼠IL-1βmRNA表达显著高于A组（P＜0．01）；治疗2天后，与B组比较，C组和E组大鼠IL-1βmRNA表达明显下降，与D组和B组比较差异有显著性（ P＜0．05）；治疗4 d后，各治疗组大鼠IL-1βmRNA表达均明显下降， E组疗效显著，且维持到治疗6 d和8 d后，与C组、D 组比较差异有显著性（P＜0．05）。结论：脑梗塞大鼠脑组织内IL-1βmRNA表达显著升高，电针在治疗早期效果显著，针药结合方法可在治疗中后期维持这种治疗作用，进而控制炎性损伤，促进脑组织修复；随着治疗时间的延长，这种优势更加明显。

针刺上巨虚穴对大脑中动脉血流动力学影响的研究

目的：探讨针刺上巨虚穴对大脑中动脉（ MCA）血流动力学的影响，为临床应用上巨虚穴治疗脑血管病提供依据。方法：对10名青年健康志愿者（男性6名，女性4名）通过经颅多普勒超声（ TCD ）连续观测针刺双侧上巨虚穴在进针前10 min、进针得气后、行针时（留针15 min）、出针时（留针30 min）并分别施以行针手法15 s钟后、出针后10 min等5个时间点的大脑中动脉的血流动力学变化。结果：同进针前10 min比较，进针时、行针时VM、VD有统计学意义（ P＜0．05）；出针时、出针后10 min VM有显著的统计学意义（P＜0．01）；同进针前10 min比较Vs、PI、RI均无统计学意义（P＞0．05）。结论：针刺上巨虚穴有可能增加MCA的血流量，对MCA的平均血流速度的影响具有非常显著的后遗效应，提示针刺该穴具有一定的延迟治疗作用。针刺上巨虚穴对MCA血管的收缩和舒张无显著影响。

俞募配穴隔姜灸治疗寒凝心脉型胸痹27例

胸痹是指胸部闷痛，甚则胸痛彻背，短气、喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒、呼吸欠佳，重者则有胸痛，严重者“心痛彻背、背痛彻心”［1］。本病属于本虚标实的慢性病。笔者以俞募配穴隔姜灸法治疗胸痹，选取寒凝心脉型胸痹患者27例，取得了较好的疗效，现报告如下。

粗针腰部痛点皮下扫散法为主治疗急性腰扭伤50例

急性腰扭伤是临床常见病、多发病，笔者在临床中受浮针疗法、筋膜理论及筋经理论启发，在针刺人中、后溪、腰痛穴及平衡针腰痛穴等传统穴位后，试用0．4mm粗针灸针行腰部痛点皮下扫散法治疗该病，取得较满意疗效。

芒针弯刺法临床应用举隅

《灵枢·九针十二原》载：“九针之名，各不同形。一曰镵针??八曰长针，长七寸。九曰大针，长四寸。”芒针即是由古代“九针”之一的“长针”演变而来。芒针治疗从主导思想到选穴配方，均有其独到之处。芒针的一大特点为刺法上的独特性，除了直刺、横刺、斜刺和一般毫针刺法相同外，芒针还有一种特殊的变向刺法，这种变向刺法称为弯刺法［1］。现介绍笔者随杨兆钢教授学习期间芒针弯刺法典型医案2例，以供同道参考。

谈谈针刺“靶点”的设想及几个穴位的针刺方法

提出穴位“靶点”的概念，以特定的组织层面对针刺深度进行界定。通过几个穴位的实例，描述了包括体表定位、深部解剖结构、特异性的得气表现、机理分析等在内的完整的穴位信息。为针灸学临床提供了新概念。

天枢穴主治规律及治疗方法的临床文献研究

目的：总结研究天枢穴主治规律及佳治疗方法。方法：以“天枢”为关键词进行主题检索，共检索出相关文献1718篇，将这些文献进行排除、归纳、总结，从天枢穴主治疾病及治疗方法等方面进行分析。结果：天枢穴主治疾病中以消化系统疾病研究多（271篇），其次为内分泌代谢疾病（71篇）；而在消化系统疾病中又以便秘为主（103篇），其次是腹泻（50篇）；在治疗方法上，以电针为主（26篇），其次是常规针刺（13篇）。结论：电针天枢穴治疗便秘疗效确切，操作简便，适于推广。

昆仑穴古代临床应用分析

目的：通过对清代及清以前昆仑穴相关文献的整理，总结其古代临床应用规律。方法：应用中医文献学和数据挖掘的研究方法，筛选昆仑单穴及其配伍主治病证、腧穴配伍和刺灸法的信息，建立相关数据库。采用IBMSPSSStatistics19．0软件进行统计分析。结果：昆仑单穴主治病证55种，筛选出18种优势病证；配伍主治病证67种，筛选出19种优势病证及其高频配伍处方；与昆仑配伍的经穴182个，奇穴11个，委中、足三里、合谷、太溪、承山、阳陵泉、悬钟、太冲、曲池、涌泉为前10位的经穴；针刺、艾灸、刺血为主要的刺灸法。结论：研究结果较全面地展示了昆仑的古代临床应用状况，对当今临床及科研均有较大的参考价值。

欧阳群教授运用夹脊穴临证经验

欧阳群教授是我国岭南地区的针灸名家，从事针灸五十余载，无论临床、科研和教学均取得了丰硕成果。其对夹脊穴的临床运用有独到见解，无论取穴定位、针刺手法，还是病种选择均积累了丰富经验。兹介绍欧阳群教授关于夹脊穴的临证经验，以供同道参阅。

辜孔进教授之“妊娠面瘫七针”治验

妊娠面瘫常见于妊娠后期三个月，为妊娠妇女常见疾病。由于妊娠期妇女特殊的身体情况，医者往往在治疗上有许多顾忌，故而在临床施针、用药时显得颇为掣肘，甚至束手无策。笔者查阅资料时发现，关于本病鲜有报道。笔者有幸师从辜孔进教授多年，辜老在治疗妊娠面瘫上颇有心得，临床疗效显著，为推广吾师之治疗经验，故笔者不思浅陋，冒然提笔整理之，以资同道借鉴。

针刺治疗难治性重度交感神经功能障碍1例

患者，男性，13岁，于2013年2月19日以“发作性双足疼痛伴皮色改变2年，加重20天”来我科就诊。患者于2年前四肢过敏性紫癜后出现双足感觉异常，伴有灼热感，后出现双足足底疼痛，左足为重，昼轻夜重，遇凉加重。两年来诸症反复发作。2013年2月14日～17日于郑州大学第一附属医院住院治疗，诊断为“灼热足综合征”，予抗炎、改善微循环、神经阻滞治疗，无明显疗效。发作时双足前半部呈剧烈烧灼样拧痛，伴局部肤色苍白，皮温升高，每夜发作2～3次，甚则彻夜发作。患者平素眠差，情绪急躁，性格偏执。查体：面色萎黄，手足汗出明显，双足肤色略苍白，皮温低，舌尖红中有芒刺，边有齿痕，脉弦略数。尿代谢物检查无异常提示。四诊合参，辨为肝郁脾虚，心经有热证。治疗以疏肝健脾、清心安神为法，予仰卧位取神门、中脘、天枢、血海、足三里、阴陵泉、蠡沟、三阴交、太冲，以0．35 mm ×40 mm毫针直刺，均施以平补平泻手法，留针每次20 min，每周治疗3次。同时，建议患者至心理科就诊，协同治疗。

针灸治未病思想在儿科疾病预防中的应用

古代医家将针灸治未病思想广泛应用在预防及治疗脐风、疟疾、外感等儿科疾病方面，根据体质介入针灸的方法可以有效的预防脐风的发生，减轻随后疾病的损害程度，为现代临床应用针灸治未病的思想及方法防治儿科疾病提供了新的思路。

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