针灸临床杂志
Journal of Clinical Acupuncture and Moxibustion 침구림상잡지
- 主管单位： 黑龙江省教育厅
- 主办单位： 中华中医药学会 黑龙江中医药大学 中国针灸学会临床分会
- 影响因子： 1.24
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-0779
- 国内刊号： 23-1354/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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针刺结合运动再学习技术对缺血性脑卒中患者上肢功能影响的前瞻性队列研究
目的:采用前瞻性队列研究设计,观察针刺结合运动再学习技术对缺血性脑卒中患者上肢功能的影响.方法:选择缺血性脑卒中患者共124例,根据患者在治疗期间的暴露因素(是否愿意接受针刺治疗)分为试验组与对照组,其中试验组患者64例,对照组患者60例,试验组患者予以针刺结合运动再学习技术,对照组患者单独予以运动再学习技术,每周治疗6天,共治疗4周.分别于治疗前、治疗结束时和治疗结束后3月对患者进行Fugl-Meyer运动功能评定量表中上肢功能评定部分(FMA-UE)、香港版偏瘫上肢功能测试评定分级(FTHUE-HK)和日常生活活动能力(MBI)评定.结果:治疗结束时,两组患者FMA-UE评分较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),且试验组改善优于对照组(P＜0.05);治疗后3月两组患者FMA-UE评分均较同组内治疗结束时明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),试验组改善明显优于对照组(P＜0.05).治疗结束时,两组患者FTHUE-HK评级、MBI评分均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),且试验组改善优于对照组(P＜0.05);治疗后3月两组患者FTHUE-HK评级、MBI评分均较同组内治疗结束时有明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),但试验组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后3个月,试验组患者临床总有效率87.5％,对照组总有效率72％,两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺结合运动再学习技术不仅在早期能够有效的改善缺血性脑卒中患者上肢功能障碍,并且患者在回归家庭后可继续予以运动再学习训练,对于提高患者日常生活活动能力和生活质量具有重要的意义.
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呼吸训练配合醒脑开窍针法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察
目的:探讨呼吸训练配合醒脑开窍针法治疗脑卒中后吞咽障碍患者的临床效果.方法:选择128例脑卒中后伴吞咽障碍的患者作为研究对象,按数字列表法将其随机分为试验组和对照组,对照组接受常规吞咽训练、舌肌训练及其他康复治疗,试验组在对照组基础上接受呼吸训练配合醒脑开窍针法治疗,治疗8周后比较两组患者的误吸情况、生活质量、吸入性肺炎发生率及临床疗效.结果:与治疗前比较,治疗后两组患者误吸分级、生活质量均有明显改善(P＜0.05),且试验组改善更显著(P＜0.05);试验组的吸入性肺炎发生率显著低于对照组(P＜0.05);试验组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:呼吸训练联合醒脑开窍针法能明显提高患者临床疗效,改善患者误吸情况,提高生活质量,降低吸入性肺炎发生率.
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温针灸配合愈肠栓治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎临床观察
目的:观察温针灸配合愈肠栓治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎(直肠和乙状结肠病变)的临床疗效.方法:将48例溃疡性结肠炎患者随机分为两组,治疗组采用温针灸结合愈肠栓治疗,对照组采用柳氮磺吡啶栓治疗,治疗4周后观察两组患者的临床疗效.结果:两组治疗后腹痛、腹泻及脓血便症状积分及Baron内镜评分与治疗前比较均明显降低(P＜0.01);且治疗组腹泻、脓血便积分及Baron内镜评分均明显低于对照组(P＜0.05);治疗组临床总有效率为95.83％,对照组临床总有效率为87.5％,治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论:温针灸配合愈肠栓治疗能显著改善溃疡性结肠炎患者的临床症状,促进肠黏膜愈合,且无明显不良反应.
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银质针刀松解导热治疗膝关节骨性关节炎的临床对照研究
目的:观察银质针刀与针刀在临床治疗膝关节骨性关节炎诊疗效果的差异性.方法:将膝关节骨性关节炎患者90例,按就诊顺序随机分为银质针刀组和针刀组,每组各45例.银质针刀组采用银质针刀对病变组织切割松解并加温导热;针刀组采用汉章牌Ⅰ型4号针刀行膝关节痛点组织松解术治疗.两组患者均隔7天治疗1次,共治疗3次.观察记录两组患者治疗前、治疗4周后、治疗结束1月后随访时骨性关节炎评分指数(WOMAC)、临床疗效评定及安全性评价.结果:治疗4周后及随访1月后,两组WOMAC量表积分较治疗前有明显改善(P＜0.05),银质针刀组优于针刀组;临床疗效方面,两组治疗4周后,银质针刀组总有效率97.8％,明显高于针刀组的84.4％,差异有统计学意义(P＜0.05),银质针刀组疗效优于针刀组;安全性评价方面,银质针刀组明显高于针刀组.治疗后1个月随访,针刀组膝关节功能虽部分患者有所恢复,但仍存在差异(均P ＜0.05),银质针刀优于针刀组;两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:银质针刀治疗膝关节骨性关节炎有效、安全、不良反应少,疗效优于针刀治疗.
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腹针疗法联合穴位埋线对混合痔术后便秘患者肛肠动力学及肛门功能的影响
目的:观察腹针疗法联合穴位埋线对混合痔术后便秘患者肛肠动力学及肛门功能的影响.方法:将80例混合痔术后便秘患者随机分为对照组与观察组,各40例.对照组采用口服聚乙二醇4 000散治疗,观察组采用腹针疗法联合穴位埋线治疗.比较两组患者在疗程结束后的排便症状积分及治疗前后肛管静息压(ARP)、直肠静息压(RRP)等肛肠动力学及肛门功能指标.结果:两组患者治疗前各项指标比较差异无统计学意义.疗程结束后,观察组术后排便困难程度、粪便性状、排便时间等症状积分均低于对照组(P均＜0.05).疗程结束后,观察组ARP、RRP较治疗前明显升高,其改变程度明显优于对照组(P均＜0.05).疗程结束后,观察组患者的肛门功能明显优于对照组(P＜0.05).结论:腹针疗法联合穴位埋线可以明显改善混合痔术后便秘患者的排便情况,有效恢复患者肛门功能,提高肛门内括约肌张性收缩能力.
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近5年针药结合治疗耳鸣研究概况
耳鸣是在无任何外界刺激条件下,患者主观上在耳内或颅内有声音的感觉.耳鸣不是一种单纯的疾病,而是多种疾病的共同症状,可发生于单侧或双侧,可持续性存在或间歇性出现.针药结合治疗该病有独特优势.本研究主要从针刺与中药结合、针刺与西药结合、针刺结合穴位注射、穴位注射、针刺结合穴位贴敷及综合疗法方面对治疗此病的临床概况进行研究分析.
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针灸治疗产后尿潴留的临床研究概况
通过分析近10年来针灸治疗产后尿潴留的临床研究文献,总结针灸治疗该病的相关方法(针刺、电针、穴位注射、耳穴压豆、针灸结合、针药结合和针灸联合其他理疗等)和疗效.研究一方面肯定了针灸治疗产后尿潴留的实效性,为临床针灸治疗产后尿潴留提供证据;另一方面也指出了目前研究中存在的问题,并提出了解决的方法,为今后的科学研究提供一定的指导和思路.
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针刺双侧面部代表区对急性期面神经炎的临床研究
目的:观察针刺双侧面部代表区对急性期面神经炎患者的临床疗效,寻求治疗急性期面神经炎的有效方法.方法:选取我科符合纳入标准的急性期面神经炎患者60例随机分为两组,各30例.在基础治疗的前提下,对照组采用针刺健侧面部代表区配合面部取穴治疗,治疗组运用针刺双侧面部代表区配合面部取穴治疗.结果:在改善上部面肌体征及社会功能评分方面,治疗组优于对照组,有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率86.2％,对照组总有效率78.6％,两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:针刺双侧面部代表区对急性期面神经炎患者改善眼眉局部症状及调整自身情绪方面有较好的临床效果.
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腹针疗法对中重度过敏性鼻炎患者血清组胺与白三烯D4含量及生活质量的影响
目的:评估腹针疗法对中重度过敏性鼻炎患者血清组胺与白三烯D4含量的影响及临床疗效.方法:选择符合标准的病例50例,随机分为治疗组和对照组,各25例.治疗组采用腹部针刺治疗4周,对照组采用布地奈德鼻喷雾剂治疗4周,观察两组治疗2周后、4周后生活质量评分问卷RQLQ,治疗4周后组胺与白三烯D4含量,根据评分与两组血清学检测前后对比进行疗效评定.结果:治疗后两组组胺、白三烯D4含量、RQLQ均较治疗前降低,有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05);对照组组胺含量下降优于治疗组(P＜0.05),在白三烯D4含量下降中两组无明显差异性(P＞0.05),在RQLQ量表中关于睡眠症状的改善,治疗组优于对照组,有显著性差异(P＜0.01),但两组在其他项评分中无明显差异性((P＞0.05)).结论:腹针疗法能明显降低患者血清组胺与白三烯D4含量,且能显著提高患者的生存质量,尤其对于睡眠质量的改善效果尤佳.
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温通针法联合独活寄生汤治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效及对炎性因子的影响
目的:观察温通针法联合独活寄生汤治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效及对白细胞介素1α(IL-1α)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.方法:将96例患者随机分为两组,每组各48例,对照组采用脱水、止痛、营养神经对症治疗,实验组采用针灸联合独活寄生汤治疗,连续治疗4周.采用视觉疼痛模拟评分法(VAS)评价治疗前后腰痛程度,日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评价治疗前后腰椎功能恢复情况,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中IL-1α和TNF-α的变化.结果:与治疗前比较,两组患者的腰痛程度明显减轻,临床体征和日常生活明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组与对照组比较,自觉症状和日常生活明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).与治疗前比较,两组患者血清中IL-1α和TNF-α的含量明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗4周后,实验组IL-1α和TNF-α与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温通针法联合独活寄生汤能缓解退行性腰椎管狭窄症患者的腰痛程度,改善腰椎功能,同时能够降低血清中IL-1α和TNF-α的含量.
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围刺联合加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究
目的:观察围刺联合加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法:随机将门诊80例带状疱疹后遗神经痛患者分为对照组和治疗组,每组各40例.对照组给予口服加巴喷丁治疗,治疗组在加巴喷丁口服的基础上联合围刺治疗,疗程均为6周.对两组治疗前及治疗3、6周后的疼痛VAS评分、持续睡眠时间、SF-36评分进行比较,对治疗后两组临床疗效及不良反应发生情况进行比较.结果:治疗前两组VAS评分、持续睡眠时间、SF-36评分等各项指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗3、6周后,治疗组和对照组的上述指标均较治疗前明显改善(P＜0.05),但治疗组改善情况更加明显(P＜0.05).治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).两组不良反应均较轻微,以眩晕、嗜睡、共济失调为主,均未行特殊处理后自愈.结论:对带状疱疹后遗神经痛患者采用围刺联合加巴喷丁的方法进行治疗后,患者的疼痛症状、睡眠及生活质量均得到显著改善.该联合方法具有显著的疗效,且不良反应少,在临床上值得推广应用.
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针药结合治疗肝郁脾虚血瘀型慢性胰腺炎疗效及对患者血清炎症因子的影响
目的:探讨针药结合治疗肝郁脾虚血瘀型慢性胰腺炎临床疗效及对患者血清炎症因子的影响.方法:将经彩超及中医舌象观察诊断为肝郁脾虚血瘀型慢性胰腺炎患者102例,随机分为中药组、针刺组和针药结合组3组,各34例.中药组患者给予自拟临床经验方疏肝健脾化瘀汤加减治疗;针刺组患者给予针刺穴位治疗;针药结合组患者给予针刺疗法结合疏肝健脾化瘀汤治疗.治疗8周后,观察3组临床疗效及治疗前后患者血清IL-6、IL-8水平的变化.结果:针药结合组临床显效率和总有效率优于针刺组与中药组,差异有统计学意义(P＜0.05);患者血清IL-6、IL-8水平明显低于针刺组与中药组,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜O.01);各组治疗后舌象变化与影像学检查结果基本相同.结论:针药结合治疗肝郁脾虚血瘀型慢性胰腺炎疗效确切,其机理可能与降低患者血清IL-6、IL-8水平有关.
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针灸治疗妇科恶性肿瘤盆腔淋巴结清扫术后淋巴潴留囊肿的临床研究
目的:观察针灸治疗妇科恶性肿瘤盆腔淋巴结清扫术后淋巴潴留囊肿的疗效.方法:将59例淋巴潴留囊肿患者随机分为试验组27例(针灸治疗+芒硝外敷)、对照组32例(芒硝外敷),观察两组患者淋巴囊肿变化情况、下肢肿胀变化情况以及疼痛变化情况.结果:两组患者治疗均有效(P＜0.01),试验组较对照组淋巴潴留囊肿明显缩小,下肢肿胀及疼痛情况明显改善(P＜0.05),且针对不同妇科恶性肿瘤术后导致的淋巴囊肿治疗效果无差异(P＞0.05).结论:针灸配合中药外敷对妇科恶性肿瘤盆腔淋巴结清扫术后淋巴潴留囊肿的治疗安全有效.
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膝关节炎模型体重与病理形态相关性及针刀干预的实验研究
目的:观察膝骨关节炎(KOA)兔模型以及针刀治疗前后体重与软骨病理形态的改变及相关性,预期初步揭示针刀治疗KOA的相关机制.方法:40只6月龄雄性新西兰兔,按随机数字表法分成空白组、模型组、针刀组和电针组,每组10只.以改良后Videman左后肢伸直位固定制动法制备KOA模型.针刀组针刺同侧股内侧肌肌腱止点、股外侧肌肌腱止点进行松解,每周2次,连续3周;电针组针刺同侧“血海”“梁丘”“内膝眼”和“外膝眼”,每次20 min,每周3次,连续3周.分别于造模前1天、造模后1天及治疗结束后1天监测体重,随即取材进行HE染色光镜观察关节软骨病理形态学改变.结果:解剖及HE染色显示:模型组关节软骨明显失去原有光泽,甚至缺损,关节边缘纤维性粘连,关节液量明显增多;电针及针刀组均明显改善关节炎性症状;且针刀组较电针组改善更明显;其中与空白组比较,模型组、针刀组、电针组病理改变的Mankin评分显著升高(P＜0.01);与模型组对比,针刀组、电针组的Man-kin评分均显著降低(P＜0.01);与电针组对比,针刀组Mankin评分显著降低(P＜0.05).体重比较:与造模前比较,各组造模后体重均显著升高(P＜0.01);而各组造模期体重增长率组问比较未见显著差异(P＞0.05);与干预前比较,各组体重干预后均显著升高(P＜0.01);其中,与空白组比较,模型组、电针组及针刀组的体重增长率显著降低(P＜0.05);与模型组比较,针刀组的体重增长率显著降低(P＜0.05);造模期与干预期比较:空白组、模型组期间均未见显著统计学差异(P＞0.05),电针组、针刀组干预期增长率均比造模期显著降低(P＜0.05或P＜0.01).体重比较:膝关节炎模型体重与病理形态改变存在相关趋势(P＞0.05).结论:针刀和电针均可改善KOA兔模型膝关节早期炎性病理改变,该效应可能与其对体重增长的控制有关.
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贺氏三通法治疗痉挛性近视患儿对屈光度、眼轴长度的影响研究
目的:探讨贺氏三通法治疗痉挛性近视患儿对屈光度、眼轴长度的影响.方法:采用前瞻、随机、对照试验方法,选择2016年1月-2017年3月在我院诊治的顺义地区痉挛性近视患儿120例(120眼)作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各60例,对照组给予正常配镜治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予贺氏三通法治疗,两组都连续治疗观察6个月.结果:治疗后观察组与对照组的总有效率分别为98.3％与86.7％,观察组的总有效率明显优于对照组(P＜0.05).治疗后观察组与对照组的屈光度分别为(0.84±0.24)D和(0.23 ±0.21)D,都明显高于治疗前的(-1.29±0.45)D和(-1.33±0.41)D(P＜0.05),且治疗后观察组的屈光度高于对照组(P＜0.05).治疗后观察组与对照组的眼轴长度分别为(23.22±0.43)mm和(21.11±0.63)mm,都明显高于治疗前的(18.33±0.78)mm和(18.11±0.56) mm(P ＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).结论:贺氏三通法治疗痉挛性近视患儿能提高屈光度与眼轴长度,提高治疗疗效,有很好的应用价值.
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芒针治疗中风后平衡功能障碍的临床研究
目的:探讨芒针治疗中风后平衡功能障碍的临床疗效.方法:将我院收治的204例脑卒中后肢体功能障碍患者分为对照组和治疗组.治疗组采用芒针治疗,对照组采用普通针刺治疗,两组均辅以内科常规疗法和康复训练.观察两组治疗前及治疗1个月后的Berg平衡量表(BBS)评分、Fugl-Meyer量表评分及Barthel指数.结果:治疗前两组Fugl-Meyer量表评分、BBS评分、Barthel指数相比,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组Fugl-Meyer量表评分、BBS评分、Barthel指数均提高,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组的Fugl-Meyer量表评分、BBS评分、Barthel指数相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:芒针治疗中风后平衡功能障碍可改善患者的平衡功能及患肢的运动功能,提高其日常生活活动能力.
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经筋病证的针灸治疗特点
经筋病证作为临床的常见病、多发病,是针灸疗法有效病证之一.但经筋病证的针灸治疗多以痛为腧,重局部而轻整体,常常失于辨证、辨经及正确刺灸方法的应用,从而影响了临床疗效.任何经筋病证都应明确其病因病机,病变所属经脉,在病痛局部选穴的基础上,配合循经远部取穴,并重视调补肝脾二经,同时还应依阴阳缓急的不同,充分发挥针刺补泻手法,达到补缓泻急的目的.
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庄礼兴教授针灸治疗感音神经性耳聋经验
介绍庄礼兴教授针灸治疗感音神经性耳聋的经验.感音神经性耳聋是临床常见难治性疾病,主要表现为单侧或双侧耳部不同程度的渐进性听力减退直至耳聋,目前本病病因及发病机制尚不明确.庄礼兴教授提出对本病的论治应以局部开通气闭、循经畅通气机为主,强调深刺听会穴以得气;衷中参西,针刺晕听区刺激听觉中枢;辨经取穴与局部取穴相结合,灵活运用多种针法,临床疗效显著,经验值得借鉴.
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五段拔伸推拿法治疗腰椎间盘突出症胫腓神经损伤的临床研究
目的:观察五段拔伸推拿法治疗腰椎间盘突出症胫腓神经损伤的临床疗效.方法:将符合纳入标准的临床病例160例,随机分为五段拔伸推拿组(观察组)80例和传统推拿组(对照组)80例.治疗结束后,观察两组病例治疗前后胫神经、腓总神经传导速度变化及视觉模拟疼痛量表评分,并进行临床疗效评价.结果:治疗后两组间比较,胫神经和腓总神经传导速度变化、视觉模拟疼痛量表评分结果具有显著性差异(P≤0.05或P＜0.01);治疗后组内比较,观察组胫神经和腓总神经传导速度变化、视觉模拟疼痛量表评分结果具有显著性差异(P≤0.05或P＜0.01).对照组视觉模拟疼痛量表评分结果治疗前后比较具有极显著性差异(P＜0.01),神经传导速度无明显改善.结论:五段拔伸法对腰椎间盘突出症胫腓神经损伤具有明显的治疗作用,且治疗效果优于传统推拿手法.
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《灵枢经》“气口候阴,人迎候阳”之刍议
《灵枢·四时气》载“气口候阴,人迎候阳”中“阴阳”对脏腑,通过探知人迎气口处脉气的盛衰相对关系及是否兼躁象可以判断脏腑虚实并对应十二经脉之所生病,形成以脏腑辨证为主的人迎气口脉诊法,并以人迎气口脉诊法指导针刺的治疗.
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火针疗法治疗作用及效应机制初探
火针疗法为针灸疗法中一种独特的治疗方法,随着火针疗法临床的广泛应用,用现代的科技手段、研究方法进一步探讨火针疗法的作用机制或效应机制已成为广大针灸工作者亟待解决的课题.本研究以近年火针疗法临床应用及机制研究的相关文献为基础,初步探讨火针疗法的治疗作用及效应机制,提出目前火针临床及机制研究存在的问题以及今后的研究方向:①研究不同针体温度下针刺穴位或病变局部、不同进针深度所引起的良性刺激如何转化为机体生物学有效信息;②如何规范和统一火针的临床操作;③研究火针的温热性的传导机制、靶器官的效应机制;④提高火针临床研究的质量,设计科学的试验研究,进行随机对照双盲大样本的临床研究.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
