针灸临床杂志
Journal of Clinical Acupuncture and Moxibustion 침구림상잡지
- 主管单位: 黑龙江省教育厅
- 主办单位: 中华中医药学会 黑龙江中医药大学 中国针灸学会临床分会
- 影响因子: 1.24
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-0779
- 国内刊号: 23-1354/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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周围性面瘫的定位诊断与针刺疗效评价
目的:针对周围性面瘫的不同神经定位探讨针刺疗效评价的效果。方法:根据面神经损伤平面的不同,通常将面瘫分为单纯性面神经炎、Bell氏面瘫、Hunt综合征。观察诊断明确的周围性面瘫100例,对其进行针刺疗效评价。结果:3种不同部位的面瘫疗效比较差异有统计学意义(P<0.01),单纯性面神经炎与Bell氏面瘫比较、Bell氏面瘫与Hunt综合征比较均有统计学意义( P<0.05)。结论:面神经损伤的部位越高,疗效越差。
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体针配合耳穴贴压治疗失眠症60例
目的:观察针刺神门配合耳穴刺激对改善失眠症的临床疗效。方法:将120例失眠患者随机分为治疗组和对照组,各60例。对照组采用常规的针刺方法,治疗组在对照组基础上增加耳穴刺激的治疗措施,观察两组患者治疗后睡眠情况、治疗效果。结果:两组患者疗效比较经检验P<0.01,差异具有显著的统计学意义,且治疗组优于对照组。结论:针刺神门为主穴配合耳穴刺激治疗失眠疗效显著。
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针刺治疗动眼神经麻痹20例
目的:探讨针刺治疗动眼神经麻痹临床疗效。方法:将40例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用针刺治疗,对照组采用肌肉注射维生素B1及B12治疗,15天为1个疗程,2~6个疗程后进行疗效分析。结果:治疗组总有效率95%,对照组为70%,两组疗效比较有显著差异( P<0.05);治疗组复视程度及眼裂大小改善程度与对照组比较均有统计学意义( P<0.05)。结论:针刺治疗动眼神经麻痹临床疗效确切,值得推广。
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针刺配合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效的 TCD评价
目的:观察针刺推拿对椎动脉型颈椎病治疗效果,并通过经颅多普勒超声( TCD)评价针刺推拿治疗对椎动脉平均血流速度( Vm)、收缩峰期血流速度( Vs)、舒张末期血流速度( Vd)的影响。方法:将纳入椎动脉型颈椎病患者50例随机分为两组,治疗组(25例)给予针刺推拿治疗,对照组(25例)给予天麻注射液治疗,两组疗程均为14天,通过检查TCD观察治疗前后椎动脉Vm、Vs、Vd的变化。结果:治疗组总有效率96%,对照组总有效率84%,有统计学差异( P<0.05);在改善椎动脉Vm、Vs、Vd方面治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:针刺配合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,对椎动脉Vm、Vs、Vd方面有明显改善。
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升清降浊法针刺治疗慢性脑供血不足患者疗效的临床研究
目的:观察升清降浊法针刺治疗慢性脑供血不足( CCCI)患者疗效是否优于西药对照组及对血流速的影响。方法:将50例CCCI患者按随机数表法分成治疗组和对照组,每组25例。治疗组采用升清降浊法针刺治疗,对照组口服尼莫地平治疗,两组均治疗2个疗程,观察两组临床疗效及AVA、MCA、PCA、VA、BA平均血流速。结果:治疗组有效率88%,对照组有效率76%,两组疗效经统计学分析有统计学意义( P<0.05),两组TCD检查血流速改善,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义( P <0.05)。结论:升清降浊法针刺能改善CCCI患者临床症状,且对脑血流速的改善优于西药治疗。
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针刺调理脾胃升降法对肠易激综合征脾虚泄泻患者血清脑肠肽的影响
目的:观察针刺调理脾胃升降法对肠易激综合征脾虚型泄泻患者血清脑肠肽的影响。方法:将60例肠易激综合征脾虚型泄泻患者随机分为针刺治疗组和匹维溴铵组,针刺治疗组予以针刺调理脾胃升降法治疗,匹维溴铵组口服匹维溴铵治疗,疗程均为4周,观察两组治疗前后血清血管活性肠肽及5-羟色胺含量的变化。结果:针刺治疗组和匹维溴铵组均可使患者血清血管活性肠肽及5-羟色胺含量降低,且针刺治疗组降低效果优于匹维溴铵组(P<0.05)。结论:针刺调理脾胃升降法对肠易激综合征脾虚型泄泻患者血清脑肠肽水平有着更好的调节作用。
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头穴丛刺治疗老年性痴呆患者临床观察
目的:观察头穴丛刺对老年性痴呆患者临床疗效。方法:将40例AD患者分为治疗组与对照组,对照组口服多奈哌齐,治疗组在对照组基础上采用头穴丛刺,8周后观察两组MMSE、ADL评分和Tau蛋白与Hcy水平。结果:治疗组与对照组MMSE、ADL评分差异均有统计学意义( P<0.05);Tau蛋白、Hcy含量差异有统计学意义( P<0.05)。结论:头穴丛刺能够有效改善老年性痴呆患者的认知水平。
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针刺三阳穴为主治疗中风后腕手功能障碍
目的:观察针刺以阳池、阳溪、阳谷为主穴治疗中风后腕手功能障碍患者的临床疗效方法:将60例中风后腕手功能障碍患者按随机数字表法分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组患者在传统针刺取穴基础上加用阳池、阳溪、阳谷3穴进行治疗,对照组患者采用传统针刺取穴进行治疗,两组均以6天为1个疗程,连续治疗4个疗程。结果:治疗4个疗程后两组患者腕手功能均有恢复,但治疗组Fugl-Meyer手、腕功能分值和ADL值提高较明显( P<0.05)。结论:针刺三阳穴能明显提高中风后腕手功能障碍的疗效。
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针具针法组合提高继发性闭经疗效的临床研究
目的:研究多种针具针法组合治疗继发性闭经患者的临床疗效,探讨提高该病临床疗效的针具针法组合以及组合后的适应症。方法:将12年内用多种针具针法治疗的继发性闭经患者680例,按不同时间段,不同针具针法组合分成3组。 A组:2000年1月至2003年12月,以毫针刺法为主,共95例;B组:2004年1月至2007年12月,毫针刺法加“三重法”为主,共217例;C组:2008年1月至2011年12月,毫针刺法加“三重法”加神阙穴震颤闪罐法加火针法,共368例。15天为1个疗程,分别治疗2~4个疗程后统计痊愈率和有效率,观察3组在中医辨证分型、西医诊断、一般临床资料的疗效对比情况。结果:A组痊愈率11.58%,有效率32.64%;B组痊愈率29.96%,有效率70.09%;C组痊愈率49.46%,有效率87.78%。经统计学处理C 组的疗效显著优于A、B 两组( P <0.01), B 组亦优于A 组( P <0.01)。结论:继发性闭经需多种针具针法组合才能提高疗效,且不同针具针法组合有其特异性适应症。
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三位一体法治疗腰间盘突出症的临床研究
目的:探讨对腰间盘突出症病人采取三位一体治疗的效果。方法:对腰间盘突出症120例随机分为针灸组30例、中药组30例、超短波组30例,三位一体组30例。针灸组采用针刺额中穴,中药组采用口服身痛逐瘀汤,超短波组采用超短波理疗,三位一体组采用3种方法结合,观察临床疗效评价、数字疼痛评价量表及Macnab疗效评定。结果:各组比较临床疗效评价、数字疼痛评价量表、Macnab疗效评定三位一体组均优于其他3组( P<0.05)。结论:三位一体方法治疗腰椎间盘突出症较为有效。
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醒脑调神针法配合益智饮治疗脑梗死后轻度认知功能障碍的临床疗效观察
目的:观察醒脑调神针刺法配合益智饮治疗脑梗死后轻度认知功能障碍的临床疗效。方法:共观察48例患者,将患者按照就诊顺序,运用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组24例。两组患者均给予神经内科基础治疗。治疗组给予醒脑调神针法配合益智饮治疗。对照组给予盐酸多奈哌齐片(安理申)口服治疗,疗程4周。结果:治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为58%,两组比较差异具有统计学意义( P<0.05)。两组患者治疗后MMSE评分、MoCA评分与同组治疗前比较,差异有统计学意义( P<0.05)。治疗组治疗后的MMSE评分、MoCA评分与对照组比较,差异均具有统计学意义( P<0.05)。结论:醒脑调神针法配合益智饮治疗脑梗死后轻度认知功能障碍(肾精亏耗型)疗效较好。
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电针治疗功能性便秘临床疗效评价
目的:通过观察功能性便秘患者治疗前后的Bristole粪便性状评分量表( BSFS )、便秘患者临床评分量表( CCS)以及便秘患者生活质量量表评分( PAC-QOL)的变化以及有效率来客观的评价电针对功能性便秘的临床疗效。方法:采用随机抽样的方法将51例确诊患者分为电针治疗组26例和普通针刺对照组25例。电针组以双侧天枢、腹结、上巨虚、支沟及照海为主穴进行电针治疗,针刺组取穴相同,进行普通针刺治疗,治疗前后分别记录BSFS、CCS及PAC-QOL评分量表。结果:电针组、针刺组治疗前后BSFS、CCS及PAC-QOL评分均有显著变化(P<0.05),其中电针组CCS、PAC-QOL评分变化要明显大于针刺组(P<0.05),而两者在BSFS评分上无明显差异(P>0.05);电针组总有效率大于针刺组( P<0.05)。结论:电针和普通针刺对功能性便秘均有疗效,电针在治疗效果、改善便秘临床评分及生活质量上要优于普通针刺。
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拔罐发泡疗法治疗支气管哮喘60例
目的:观察拔罐发泡疗法治疗支气管哮喘的疗效,以及不同病程对疗效的影响。方法:共收集120例患者,其中治疗组60例、对照组60例,治疗组采用拔罐发泡疗法治疗,对照组采用拔罐不发泡治疗。结果:两组组内比较均有显著性差异( P<0.05),组间比较两组慢性持续期患者有显著性差异( P<0.05),治疗组优于对照组,两组急性发作期患者治疗比较无显著性差异(P>0.05)。结论:拔罐发泡疗法对支气管哮喘慢性持续期患者疗效确切,急性发作期及慢性持续期患者均可使用此法治疗。
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针灸治疗恶性肿瘤的新临床运用进展
恶性肿瘤是一类严重威胁人类健康的常见病、多发病,其发病率逐年攀升。目前治疗强调采取手术、化疗、放疗、心理治疗、替代治疗等各学科的综合治疗,仍缺乏有效治疗手段,肿瘤患者的生存期、生活质量并不令人满意,故肿瘤防治的研究一直是世界医学界的重点、难点课题。针灸作为替代医学的重要部分,在恶性肿瘤的治疗中发挥了一定的优势,现将其治疗恶性肿瘤的临床运用进展予以总结。
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针灸在治疗类风湿关节炎中的临床应用探讨
针灸具有疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪的作用,通过以上作用,针灸在治疗类风湿关节炎方面显示了一定的疗效,综合近几年针灸治疗类风湿性关节炎的临床研究、机理研究,概括总结针灸治疗类风湿性关节炎的方法和优势,指出针灸治疗类风湿关节炎临床研究的不足。该研究对上述研究进展做了综述,并对该领域研究应注意的问题提出了一些见解。
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肩周炎患者针灸与主动功能锻炼分期治疗方案的优化及远期疗效观察
目的:研究针灸结合主动功能锻炼分期治疗肩周炎的优化方案,并观察其远期疗效。方法:将192例肩周炎患者按分层的原则按L827的正交设计表随机分组,分别采用A (针刺时机)、B (选穴配方)、C(灸法)、D(主动锻炼)4个因素及相应的2水平进行治疗,观察治疗前后的疗效,对影响肩周炎针刺疗效的 A(针刺时机)、B (选穴配方)、C(温针灸)、D(主动锻炼)4因素2水平组合方案进行优选。结果:A(针刺时机)、B(选穴配方)、C(温针灸)、D(主动锻炼)均为影响疗效的主要因素,并优选出佳治疗方案。结论:肩周炎急性期采用局部取穴结合温针灸与主动功能锻炼,慢性期采用远端取穴结合温针灸与主动功能锻炼为佳治疗方案,可改善患者日常生活能力,并有着较好的远期疗效,在临床治疗中需综合考虑患者年龄、性别、肩关节功能状态与疗程对疗效的影响。
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阴-阳对刺呼吸补泻法改善脑中风偏瘫患者膝关节功能的临床研究
目的:观察阴-阳对刺呼吸补泻法治疗脑中风偏瘫膝关节功能变化。方法:将100例脑中风患者,按随机数字表法随机分为对照组与实验组,各50例。对照组采用基础治疗,未作其他相关的康复治疗,实验组在基础治疗基础上,采用阴-阳对刺呼吸补泻法治疗。于治疗前、治疗后28天对患者膝关节肌力、肌张力以及关节活动变化进行运动学参数测定、比较。结果:实验组和对照组治疗28天后膝关节肌力、肌张力以及活动度比较,均有显著统计学意义(P<0.01)。结论:阴-阳对刺呼吸补泻法可有效提高肌力,降低肌张力,改善关节活动度,提高脑中风偏瘫下肢运动功能。
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针刺治疗脑卒中抑郁及对患者神经功能康复的干预作用
目的:观察针刺治疗脑卒中后抑郁及对患者神经功能康复的干预作用。方法:将200例PSD患者随机分为两组,针刺组给予醒脑安神通络针法,药物组口服盐酸氟西汀胶囊。治疗8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表Barthel指数评定临床疗效,并观察两组不良反应。结果:针刺组总有效率为96%,药物组总有效率为87%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);针刺组在改善患者HAMD、NIHSS、Barthel指数、TESS评分方面显著优于药物组(P<0.01)。结论:针刺疗法可以有效改善脑卒中后抑郁症状,促进患者神经功能康复,明显提高患者生活质量,副作用少。
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齐刺胆的下合穴对胆绞痛豚鼠β-EP和 CCK-8影响的研究
目的:观察齐刺胆的下合穴对实验性胆绞痛豚鼠血浆β-内啡肽(β-EP )和八肽胆囊收缩素( CCK-8)的影响以及镇痛效果,为临床治疗胆绞痛选择新的方法提供科学依据。方法:将60只成年雄性豚鼠随机分为正常组(10只)、模型组(10只)、药物组(20只)和齐刺组(20只)。正常组不作任何处置正常饲养,模型组、药物组、齐刺组均造模。造模成功后,药物组予双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液腹腔注射;齐刺组取双侧阳陵泉穴进行齐刺,每日1次,连续治疗5天。治疗结束后15 min内处死各组豚鼠,腹主动脉采取新鲜血液,匀浆、离心后分离血浆,采用放射免疫法测定β-EP和CCK-8的含量。结果:模型组与正常组比较,血浆中β-EP和CCK-8含量显著升高( P<0.01);药物组和齐刺组血浆中β-EP和CCK-8含量均比模型组明显降低,有统计学意义(P<0.01);药物组、齐刺组比较无明显差异,无统计学意义( P>0.05)。结论:齐刺法刺激阳陵泉穴对实验性胆绞痛豚鼠有镇痛作用,可能与改善豚鼠血浆β-EP和CCK-8的表达水平有关。
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参花雷火灸法对慢性非细菌性前列腺炎大鼠前列腺组织病理形态及 IL-1β、TNF-α的影响
目的:探讨参花雷火灸法对大鼠慢性非细菌性前列腺炎炎性相关因子IL-1β、TNF-α含量的影响,明确参花雷火灸法治疗慢性非细菌性前列腺炎的作用机制,为参花雷火灸法治疗慢性非细菌性前列腺炎提供新的理论依据。方法:选用Wistar大鼠,通过大鼠前列腺蛋白提取物化学修饰成分结合免疫佐剂皮内注射制备大鼠模型,随机分为正常组、模型组、阳性药物组、雷火灸组,正常组与模型组不做任何处理,4周后用生理盐水灌注取前列腺组织。阳性药物组于造模3天后,用塞来昔布250 mg/( kg· d)灌胃,连续给药4周。雷火灸组取穴:关元、中极、次髎、下髎穴,采用参花雷火灸施灸,每天1次,每次10 min,连续灸4周后,取大鼠前列腺组织。酶联免疫吸附法( ELISA法)检测大鼠前列腺组织中IL-1β、TNF-α的含量。结果:与模型组大鼠前列腺组织中IL-1β、TNF-α含量比较,治疗各组均较低,差异有统计学意义(P<0.01);与阳性药物组前列腺组织中IL-1β、TNF-α含量比较,参花雷火灸组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参花雷火灸治疗能有效降低慢性非细菌性前列腺炎大鼠模型前列腺组织中IL-1β、TNF-α的表达水平,从而改善局部免疫功能,抑制炎症反应,从而达到治疗慢性非细菌性前列腺炎的目的。
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手足十二井穴放血治疗急性脑梗死临床研究及脑保护的分子机制
目的:观察手足十二井穴放血治疗中风(脑梗死)的临床疗效。方法:选择病程1个月内脑梗死患者70例,随机分为井穴放血组及针刺组各35例,两组病人均行常规西药治疗,在此基础上井穴放血组加用十二井穴放血及普通针刺联合治疗,而针刺组仅行普通针刺治疗,两组病人每周行5次针刺或放血治疗,连续治疗3周为一疗程,治疗周期为一疗程。疗程结束后比较两组的日常生活活动能力评分( ADL)、临床神经功能缺损评分( CSS)及临床疗效的评价。结果:临床疗效方面井穴刺血组要优于普通针刺组(P<0.05)。结论:十二井穴放血联合针刺治疗中风有较好的临床疗效。
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申脉穴治疗神志病的古代文献浅析
通过阅读申脉穴的相关文献,发现申脉穴在治疗神志性疾病中具有重要意义。本研究从神志病的病因病机、申脉与神志病的关系及古代文献应用三方面进行探讨,意在了解申脉穴的穴性及历代医家运用申脉穴治疗神志病的方法,以期为临床提供理论依据,从而指导临床。
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艾灸结合推法作用于八髎穴治疗妇科病中医理论浅析
艾灸有纯阳之性,具有温通和温补的双重作用,推法能够疏通经络、行气活血,临床上将两者结合作用于八髎穴治疗妇科疾病,效果显著。本研究探讨其中医理论基础与依据,以期为同类疾病的临床治疗提供思路。
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缪刺运动针法治疗网球肘的临床观察
目的:探讨缪刺运动针法治疗网球肘的临床疗效。方法:将68例网球肘患者硬币法随机分为治疗组35例和对照组33例,治疗组采用缪刺阳陵泉穴运用动气运动针法为主,对照组采用常规针刺法。结果:治疗组的痊显率为62.86%,对照组的痊显率为42.42%,治疗组与对照组统计学比较P<0.05,差异具有显著性意义。结论:缪刺运动针法治疗网球肘疗效明显优于常规针刺治疗,具有很好的临床疗效。
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针灸治疗单纯性肥胖症临床有效性的Meta分析
目的:为了客观、量化的评价各针灸疗法治疗单纯性肥胖症的临床疗效,以期为临床提供循证医学依据。方法:通过计算机检索相关文献,然后根据文献纳入和排除标准对文献进行筛选,再对纳入文献进行质量评估和信息及数据提取,后通过Review Manager5.0版本meta分析软件对相关数据进行统计学分析。结果:通过meta分析所得数据,提示电针疗法与针刺疗法、两种针灸疗法合用与一种针灸疗法、穴位埋线疗法与针刺疗法、针刀疗法与电针疗法、针灸结合饮食控制疗法与单纯饮食控制疗法,治疗单纯性肥胖症的临床疗效差异有统计学意义。穴位埋线疗法与电针疗法治疗单纯性肥胖症的临床疗效差异无统计学意义。结论:电针疗法治疗单纯性肥胖症临床疗效优于针刺疗法。两种针灸疗法合用治疗单纯性肥胖症临床疗效优于一种针灸疗法。穴位埋线疗法治疗单纯性肥胖症临床疗效优于针刺疗法。穴位埋线疗法和电针疗法治疗单纯性肥胖症临床疗效相当。针刀疗法治疗单纯性肥胖症临床疗效优于电针疗法。针灸结合饮食控制疗法治疗单纯性肥胖症临床疗效优于单纯饮食控制疗法。
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电针治疗脑卒中后肌痉挛文献分析
肌痉挛是脑卒中后遗症中常见的病症。目前对脑卒中后肌痉挛的治疗中,电针因安全性高、副作用小而得到广泛应用。本研究通过分析文献中关于电针治疗的取穴、参数及评价方法,探讨电针治疗脑卒中后肌痉挛的意义。
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针灸与药物治疗单纯性功能性便秘疗效的系统评价
评价针灸与药物对照治疗单纯性功能性便秘的优效性。按照循证医学的要求全面检索关于针灸治疗单纯性功能性便秘的国内外文献,选择符合要求的随机对照试验( RCT)和临床对照试验( CCT)进行系统评价,并使用专门的统计学软件对其进行Meta分析。结果显示针灸无论是近期有效率、愈显率(包括治疗前后的自主排便次数、CCS、症状量表评分比较方面),还是远期有效率,均不亚于药物组,且随访复发率低,安全性均良好。另腹部天枢深刺电针组在CCS评分方面优于药物组,但在改善自主排便方面与药物组疗效相当。而天枢常规刺电针与药物组在CCS评分方面效果无明显差别。但因所纳文献少,敏感性分析较大,存在发表偏倚,且大多量表指标未给予差值分析,导致Meta分析有一定的困难,故尚需较大样本的多中心对照试验和进一步的临床规范化指标予以证实。
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60例神经根型颈椎病应用颈椎关节松动法为主单次治疗时间差异疗效观察
目的:通过临床观察在手法相同、疗程确定的情况下,采用颈椎关节松动法为主单次不同治疗时间对治疗神经根型颈椎病的疗效差异。方法:采用随机单盲分组方法,将60例神经根型颈椎病患者随机分为对照组、加强对照组和治疗组,各20例。各组均采用颈椎关节松动法为主治疗,对照组每次治疗15 min,加强对照组每次治疗30 min,治疗组采用时间递增法(第1个疗程单次治疗时间为8 min,其后每个疗程单次治疗时间在前一疗程基础上增加3 min)。5天为一疗程,每个疗程结束后休息2天,共治疗4个疗程。疗程结束后分别进行前后症状疗效评分对比。结果:疗程结束后治疗组的总有效率和症状疗效评分均优于对照组和加强对照组(P<0.05)。结论:采用时间递增法对神经根型颈椎病的症状改善有明显差异;颈椎关节松动法在改善神经根型颈椎病症状方面疗效确切。
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改良坐位拔伸扳法治疗椎动脉型颈椎病30例
目的:评价改良坐位拔伸整复手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将60例患者随机分成观察组和对照组,每组30例,观察组以改良坐位拔伸整复手法治疗,对照组用常规整复手法治疗,治疗10次结束及2个月后随访观察其疗效及复发率。结果:观察组痊愈率及总有效率分别为16.7%和66.7%,对照组分别为10.0%和40.0%,两组疗效比较无统计学意义( P >0.05)。观察组复发率10.0%(2/20),优于对照组的75.0%(9/12)(P<0.05)。结论:改良坐位拔伸整复手法临床治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,且复发率低。
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