针灸临床杂志
Journal of Clinical Acupuncture and Moxibustion 침구림상잡지
- 主管单位： 黑龙江省教育厅
- 主办单位： 中华中医药学会 黑龙江中医药大学 中国针灸学会临床分会
- 影响因子： 1.24
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-0779
- 国内刊号： 23-1354/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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刃针治疗面神经炎恢复期临床观察及对肌电图的影响
目的:探讨刃针治疗面神经炎恢复期的临床疗效及对肌电图的影响.方法:将70例患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例.两组均予VitB1片10 mg/次,甲钴胺分散片0.5 mg/次,均3次/天口服,在此基础上,观察组予刃针治疗,对照组予常规针刺治疗.两组治疗时间均为30天.观察治疗前后多伦多(Sunnybrook)面神经评分系统评分及肌电图,并评价临床疗效,随访1年观察并发症情况.结果:观察组的总有效率为91.4%,高于对照组的80%(P<0.05);治疗后两组Sunnybrook评分、R1潜伏期较治疗前上升(P<0.05),CMAP波幅较治疗前上升,但差异无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,观察组对Sunnybrook评分、CMAP波幅及R1潜伏期的改善优于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率更低,但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:刃针治疗面神经炎恢复期疗效确切,能促进神经功能修复,优于常规针刺,且并发症更少.
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灵龟八法结合火针针刺对心脾两虚型失眠患者觉醒状态的影响
目的:比较灵龟八法结合火针与口服艾司唑仑治疗心脾两虚型失眠症的临床疗效差异.方法:将90例心脾两虚型失眠症患者随机分为灵龟八法结合火针针刺组(45例)和药物组(45例),共剔除3例,后针刺组44例、药物组43例.针刺组采用灵龟八法按时开穴配合火针背俞穴等治疗,每日治疗1次,每周5次,连续治疗4周;药物组睡前半小时口服艾司唑仑片1 mg,每天1次,连续服用4周.治疗前后分别观察两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表各维度评分及总分、Epworth思睡量表评分和中医症状积分,并评定两组临床疗效.结果:针刺组治疗后PSQI总分及各因子评分、Epworth总分、中医症状量表总分及各因子评分均较治疗前降低(均P<0.05);药物组治疗后PSQI总分及各因子评分、Epworth总分、中医症状量表中的难以入寐、多梦易醒、头晕、心悸评分及总分均较治疗前降低(均P<0.05);两组患者治疗后PSQI总分及睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍、Epworth评分、中医症状量表积分比较差异均有统计学意义(均P<0.05).针刺组总有效率为93.2%,高于药物组的83.7%(P<0.05).结论:灵龟八法结合火针较艾司唑仑能更有效的改善心脾两虚型失眠患者的症状,尤其是改善患者的睡眠质量和提高日间的觉醒程度.
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火针心脾论治对顽固性失眠治疗作用的多中心随机对照研究
目的:观察火针心脾论治方法对顽固性失眠的临床治疗效果.方法:采取多中心联合的方式,收集2015年3月至2016年3月期间就诊于各中心且符合纳入标准的顽固性失眠患者280例,按照随机化原则分为火针治疗组与普通针刺组,其中脱落16例,终火针治疗组136例,普通针刺组128例.火针治疗组予火针针刺,1周3次,3周为1个疗程,普通针刺组行常规针刺手法,疗程与火针治疗组一致.两个疗程后比较两组患者临床疗效、PSQI评分指数和催眠药物减停率.结果:火针治疗组总有效率94.85%,普通针刺组79.69%,经秩和检验,疗效比较有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后的PSQI量表评分比较显示火针治疗和普通针刺治疗均对顽固性失眠患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物和日间功能评分有改善作用(P<0.05),其中火针治疗组前后对照比较对催眠药物的减少作用效果明显(P<0.01),火针治疗组与普通针刺组比较显示在睡眠质量、入睡时间和催眠药物使用以及总体评分上有明显优势(P<0.05).火针治疗组催眠药物减停率明显优于普通针刺组(P<0.01).结论:火针从心脾论治对顽固性失眠疗效显著,能够明显改善患者睡眠质量、入睡时间和对药物的依赖性.
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针灸干预HPA轴相关激素改善睡眠的研究进展
目前治疗失眠有药物疗法和非药物疗法,且非药物疗法以针灸疗法为主,效果显著.多项研究表明睡眠与下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)相关激素有关,近年来,HPA轴对睡眠的影响备受研究学者关注.本研究以维普期刊数据库、万方期刊数据库、中国知网数据库为文献来源,对针灸干预HPA轴相关激素以改善睡眠的文献进行检索,发现相关动物实验研究较少,针灸以及相关干预方式对HPA轴相关激素的调节机制有待进一步研究.
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"气机升降调脾胃"配穴法针刺治疗脑卒中后偏瘫临床研究
目的:观察"气机升降调脾胃"配穴法针刺治疗脑卒中后偏瘫的临床疗效.方法:采用随机数字表,将60例脑卒中后偏瘫患者随机分成治疗组和对照组,各30例.对照组采用常规取穴针刺,只针患侧,治疗组在对照组基础上,配以"气机升降调脾胃"组穴(中脘、气海、双天枢、左足三里、右阳陵泉)治疗.治疗4个疗程后评价疗效.结果:两组临床疗效对比,差异无统计学意义(P>0.05);在患者肢体运动功能评分(FMA)、日常生活活动能力评分(MBI)的升高程度上,治疗组明显优于对照组(P<0.01);在中医证候积分的升高程度上,治疗组相比对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论:"气机升降调脾胃"配穴法针刺治疗脑卒中后偏瘫与常规针刺比较,在改善患者肢体运动功能、日常生活活动能力方面均具有明显优势;在改善患者临床症状方面,有一定优势;在患者临床疗效的比较上,两组未见明显差异.
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调神抑痛针刺法治疗卒中后中枢性疼痛引起的肢体运动障碍临床疗效观察
目的:观察调神抑痛针刺法治疗卒中后由中枢性疼痛引起的肢体运动障碍临床疗效,为临床提供客观有效的方法和依据.方法:将120例卒中后中枢性疼痛患者随机分为调神抑痛组60例和对照组60例,在基础药物治疗的基础上,调神抑痛组予调神抑痛针法治疗,对照组予常规针刺治疗,两组患者每日针刺1次,6天为1个疗程,休息1天进入下一疗程,共针刺4个疗程.分别在入组当天、治疗第14天和治疗第28天对两组患者进行改良Ashworth量表(MAS)、MMT分级评价表和偏瘫功能恢复Brunnstrom六阶段评定表评定.结果:在治疗4个疗程(28天)后,两组患者症状均有改善,与同组治疗前相比P<0.05;两组组间治疗后比较P<0.05,且调神抑痛组疗效明显优于对照组.结论:调神抑痛针刺法可有效改善由中枢性疼痛引起的肢体运动障碍、提高患者的日常生活自理能力,值得临床推广.
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针刺配合刺络拔罐治疗慢性荨麻疹的临床研究
目的:观察针刺配合刺络拔罐治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法:将36例慢性荨麻疹患者随机分为观察组和对照组,每组18例.两组均采用风池、大椎、肺俞、膈俞、脾俞、中脘、曲池、血海、足三里针刺治疗,每周治疗3次,隔日1次,治疗6周.观察组于针后对大椎、肺俞与曲池、血海两组穴位交替进行刺络拔罐治疗,每周2次.观察两组治疗前后的评分,并比较两组的临床疗效.结果:两组与治疗前比较,治疗后评分均下降(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为94.4%,高于对照组的66.7%(P<0.05).结论:针刺配合刺络拔罐治疗慢性荨麻疹的临床疗效优于单纯针刺组.
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不同针刺频次对腹型肥胖的疗效影响
目的:观察不同针刺频次治疗腹型肥胖的临床疗效.方法:将符合标准的60例腹型肥胖患者,分为低频次和高频次组,每组各30例.两组均采用通调带脉针刺法进行治疗,给予相同的穴位和手法、不同的治疗频次,低频次组为1周治疗3次,高频次组为1周治疗5次,4周为1个疗程,治疗两个疗程后观察两组患者治疗前后的各项指标,比较两组临床疗效.结果:两组治疗对腹型肥胖患者体重、腰围、臀围、体重指数、腰围身高比、体脂率、腹部脐上、脐右及右肾周脂肪厚度、内脏脂肪指数等腹型肥胖主要指标的改善上比较无统计学差异(P>0.05).在对腰臀比的改善上,低频次组优于高频次组(P<0.05).在对左肝前脂肪厚度的改善上,高频次组优于低频次组(P≤0.05).低频次组总有效率为96.4%,高频次组总有效率为96%,两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:1周治疗3次与1周治疗5次对改善腹型肥胖患者主要指标及总有效率的影响无统计学差异.
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针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的免疫机制研究
目的:探讨针灸对带状疱疹后遗神经痛的治疗作用及其免疫机制.方法:将50只SD大鼠随机分为5组,分别为空白组、模型组、西药组、火针组和艾灸组.接种水痘-带状疱疹病毒(VZV)建立大鼠带状疱疹后遗神经痛模型,检测大鼠机械痛觉阈值确定动物模型是否成功.造模第7天,按照各组疗法分别进行治疗,西药组每天给药1次,各针灸组隔日治疗1次,14天为1个疗程.治疗第14天给药和针灸结束1 h后取各组大鼠的静脉血,采用流式细胞术检测各组大鼠细胞亚群中CD3+、CD4+和CD8+的表达情况,采用ELISA法检测大鼠血清中免疫相关因子IL-2、IL-4及TNF-α的水平,采用统计学方法进行对比分析.结果:各治疗组均可改善大鼠机械痛觉阈值,且火针疗法效果好.与模型组比较,各治疗组大鼠CD3+、CD4+比例升高,CD8+比例降低,CD4/CD8比值升高,除西药组外均具有统计学意义;与西药组比较,火针组具有统计学意义.各治疗组大鼠血清中Th免疫相关因子白介素IL-2、TNF-α水平升高,IL-4水平降低,与模型组比较,火针组有统计学意义.结论:带状疱疹后遗神经痛大鼠体内存在T细胞免疫功能异常,火针疗法可缓解模型大鼠机械痛觉阈值,改变CD4+T细胞的比例及血清Th1和Th2免疫相关因子水平,可能是火针治疗带状疱疹后遗神经痛的免疫机制之一.
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针刺对去势雌兔干眼症模型的炎症因子及MUC5AC、MUC19表达的影响
目的:观察针刺对去势雌兔干眼症模型的炎症因子及MUC5AC、MUC19表达的影响.方法:60只新西兰雌兔(60眼,均为右眼),随机分为空白组、模型对照组、针刺组和药物组,每组15只.除空白组外,其余3组均采用双侧卵巢切除术制造去势雌兔干眼症模型.其中针刺组给予针刺睛明、攒竹、阳白、丝竹空、瞳子髎,药物治疗组给予苯甲酸雌二醇200 μg/kg皮下注射,每周3次,4周为1个疗程.分别于治疗前、治疗后1周、2周及4周收集泪液检测IL-6、TNF-α、LF、MUC5AC、MUC19的浓度,并于治疗后采用荧光免疫组织化学法检测结膜组织中MUC5AC、MUC19的表达及泪腺形态学变化.结果:模型对照组IL-6、TNF-α水平较空白组显著升高,LF、MUC5AC、MUC19水平显著降低,差异具有显著统计学意义(P<0.01);针刺组不仅能够显著降低去势雌兔干眼症模型泪液IL-6、TNF-α水平,升高LF、MUC5AC、MUC19水平,还能显著升高角膜组织中MUC5AC、MUC19的阳性表达率,促进腺泡内物质的排空,促进泪腺的分泌,且明显优于药物组.结论:针刺治疗一方面可以抑制IL-6、TNF-α的促炎活性、增加LF水平达到抑菌作用,从而抑制眼表的炎症反应;另一方面通过促进杯状细胞及睑板腺对黏蛋白的合成和分泌,提高泪液中黏蛋白的表达,恢复泪膜的稳定性,从而恢复眼表的正常结构和功能.
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督脉经埋线治疗胃食管反流病的临床观察
目的:观察督脉经埋线治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效.方法:选取60例GERD患者随机分为埋线组和西药组,每组30例.埋线组于督脉背段T3~T9棘突下埋线,每2周1次,共治疗6周,西药组予雷贝拉唑钠肠溶胶囊口服,每次20 mg,每日1次,共治疗6周,两组治疗前后进行反流性疾病诊断问卷评分RDQ和GERD症状程度评分并评价疗效.结果:两组治疗后RDQ和GERD症状程度评分较治疗前均改善(P<0.05);埋线组总有效率达86.67%,西药组为63.33%,差异有统计学意义(P<0.05);埋线组的显效率为40%,西药组为20%,差异有统计学意义(P<0.05),埋线组均优于西药组(P<0.05).结论:督脉经埋线治疗GERD可以显著改善患者的临床症状,值得推广.
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背部经穴透刺对背肌筋膜炎近期及远期疗效的临床评价
目的:观察背部经穴透刺治疗背肌筋膜炎的近期及远期临床疗效.方法:将64例背肌筋膜炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例.对照组予布洛芬咀嚼片,0.2g/次,2次/天,观察组在背部疼痛处取膀胱经背俞穴及同水平的夹脊穴从上而下透刺,并结合电针治疗,1次/天,1周6次.两组疗程均为2周.观察治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)及简体中文版Oswestry功能障碍指数(SC-ODI)评分,并评价临床疗效,于治疗结束3个月之后进行随访.结果:观察组治疗结束后及随访时的临床疗效总有效率分别为93.8%与90.6%,高于对照组的75%与65.6%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗结束后及随访时两组患者VAS评分及SC-ODI评分较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05),组间治疗后同一时间点比较,观察组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:背部经穴透刺治疗能减轻背肌筋膜炎患者疼痛,改善患者背部功能活动,具有良好的近期及远期疗效.
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电针治疗中风后吞咽障碍临床随机对照试验Meta分析
目的:评价电针治疗中风后吞咽障碍的临床疗效,分析目前研究现状并为指导临床提供参考.方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊全文数据库(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普数字期刊全文数据库(VIP)检索库以及国外数据库PubMed、Embase、Cochrane自建库以来至2016年5月所有电针治疗中风后吞咽障碍相关的临床随机对照研究.由2位评价员根据纳入排除标准筛选文献、提取资料并利用Cochrane评分对纳入研究进行方法学质量评价.采用Review manager 5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入文献12篇,累计患者824例.Meta分析结果显示,电针治疗组与对照组相比,总有效率[RR=1.34,95%CI(1.25,1.44),P<0.000 01]、显效率[RR=1.68,95%CI(1.39,2.02),P<0.000 01]、洼田饮水试验[WMD=1.07,95%CI(0.46,1.69),P<0.05],差异均有统计学意义.结论:电针治疗中风后吞咽障碍具有很好的临床疗效,但受到纳入研究的数量及质量所限,该研究需要更多高质量的研究支撑.
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至阳八阵穴推拿联合赖氨葡锌治疗小儿厌食症的随机对照研究
目的:探讨至阳八阵穴推拿联合赖氨葡锌治疗小儿厌食症的临床疗效及对实验室指标的影响.方法:选择符合纳入标准的小儿厌食症患者123例,随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组各41例,均进行基础治疗.对照1组同时口服赖氨葡锌颗粒治疗,对照2组配合普通推拿治疗,治疗组在对照1组的基础上给予至阳八阵穴推拿治疗.观察3组患者治疗前后的血红蛋白、唾液淀粉酶、血锌值、尿D-木糖吸收排泄试验及中医症候积分变化,统计临床疗效.结果:治疗后治疗组与对照1组和对照2组在血红蛋白、唾液淀粉酶、血锌值、尿D-木糖吸收排泄率及中医症候积分比较有显著性差异(P<0.05);治疗组、对照1组、对照2组临床疗效总有效率分别为92.68%、73.17%、75.61%,治疗组分别与对照1组、对照2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:至阳八阵穴推拿联合赖氨葡锌能够有效地缓解小儿厌食症患者临床症状,改善实验室指标水平,值得进一步推广及应用.
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吴尚先《理瀹骈文》脐疗法探析
吴尚先《理瀹骈文》是我国医学史上系统阐述外治法的专著.《理瀹骈文》详尽地阐释了脐疗法的理论基础、操作方法与作用效果.在理论基础上,源于《内经》《难经》等经典,又糅合诸家学说,在辨证论治指导下说明内外同理之义;在操作方法上,吴氏脐疗法又有敷脐、熨脐、灸脐、罨脐、贴脐等诸多治法,赋予不同特点与适应证;在作用效果上,吴氏不但强调脐疗法可以"统治百病",更是在防治结合思想下指导养生保健,影响深远,为后世医家所推崇.
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《黄帝内经》和《针灸甲乙经》中安全针刺操作要素的初步研究
在针刺操作过程中,有很多因素可以影响针刺的安全性,如针刺体位、深度、方向、针具等,这些在中医经典古籍《黄帝内经》和《针灸甲乙经》中均有丰富的论述,但内容零散,缺乏系统性.本研究通过对《黄帝内经》和《针灸甲乙经》分析、总结,归纳、提出与针刺操作安全性有紧密联系的各种要素,以期为临床安全针刺操作提供借鉴,保障安全针刺.
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重视针刺得气临床研究中针感的记录方式
针感的量化评价对针刺得气临床研究有重要意义,针感量表或问卷是针感量化评价中记录针感的重要工具.在运用针感量表或问卷记录针感时,会涉及针感记录时间、穴位数量和针刺次数等问题.针感记录时间有针刺中和针刺结束后两种;穴位数有单穴、多穴,其中单穴为直接记录,多穴则有逐一或作为整体综合记录针感的情况;针刺次数有单次和多次,其中前者为直接记录,后者则有每次记录、选几次或在后1次记录针感的情况.针感记录方式是得气量化评价中不可忽略的部分.应在不同的时间记录以反映针感的不同方面,并重视每个穴位和每次针刺的针感,以便为得气临床研究提供更详实的数据支持.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
