针灸临床杂志
Journal of Clinical Acupuncture and Moxibustion 침구림상잡지
- 主管单位： 黑龙江省教育厅
- 主办单位： 中华中医药学会 黑龙江中医药大学 中国针灸学会临床分会
- 影响因子： 1.24
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-0779
- 国内刊号： 23-1354/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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针刺夹脊穴治疗失眠的临床观察
目的：观察针刺夹脊穴治疗失眠症的临床疗效。方法：将60例失眠症患者采用随机分组法分为对照组和治疗组，每组30例。治疗组以针刺夹脊穴为主穴，配合四神聪、安眠穴治疗；对照组以口服舒乐安定治疗。在治疗前后分别应用匹兹堡睡眠量表（ PSQI）评定两组的睡眠质量。结果：对照组总有效率为70．0％，治疗组为96．7％，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0．01）；治疗后两组患者PSQI总积分比较，差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：针刺夹脊穴是治疗失眠症的有效方法。
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耳穴放血配合针刺治疗痰热内扰型失眠的临床研究
目的：观察耳穴放血配合针刺治疗痰热内扰型失眠的临床疗效。方法：将61名患者随机分为两组。治疗组31例采用放血配合针刺治疗；对照组30例单纯针刺治疗。治疗一疗程后评定疗效。结果：治疗组总有效率为93．6％，对照组为76．7％。两组治疗后中医证候总评分和睡眠效率、日间功能障碍的比较，治疗组低于对照组。结论：在改善中医证候和睡眠效率、日间功能障碍方面，耳穴放血配合针刺效果更佳。
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血脂异常人群行为生活方式干预并耳穴贴压的成本-效果分析
目的：通过对血脂异常人群进行行为生活方式干预及耳穴贴压的成本-效果分析，探讨经济有效的早期综合调脂方法。方法：将广州市越秀区六榕社区582例血脂异常中、低危人群随机分3组，进行为期15个月的干预治疗：综合干预组进行行为生活方式干预并耳穴贴压；耳穴贴压组进行单纯耳穴贴压；行为干预组进行单纯行为生活方式干预。把3组的血脂、血糖、血压等指标的变化情况用卫生经济学的成本-效果分析方法进行统计分析。结果：综合干预组各项生理指标的成本-效果比和敏感度分析均优于另外两组，增量成本-效果分析可为患者提供选择干预方式的依据。结论：对血脂异常中、低危人群给予行为生活方式干预并耳穴贴压综合干预的成本-效果优势明显，是一种较理想的慢性病防治模式，值得在基层社区卫生服务机构中推广。
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针刺配合脑病康复治疗仪治疗失眠60例
目的：观察针刺配合脑病康复治疗仪治疗失眠的临床疗效。方法：门诊使用随机数字表法将120例失眠患者随机分为针刺组和对照组两组，每组60例。针刺组患者行针刺配合脑病康复治疗仪进行治疗，针刺主穴取四神聪、安眠、神门、三阴交、太冲，配合辨证配穴，虚证用补法，实证用泻法，留针30 min，每隔10 min行针1次，针刺治疗结束后，在患者头部连接脑病康复治疗仪，选模式B，虚证患者选择弱刺激，实证选择强刺激，每次治疗20 min，每日治疗1次，10次为一疗程；对照组患者只进行脑病康复治疗仪治疗，方法及疗程同针刺组。结果：120例失眠患者经2个疗程治疗后，针刺组治愈24例，占40％；显效16例，占26．7％；有效17例，占28．3％；无效3例，占5％；总有效率为95％。对照组治愈6例，占10％；显效7例，占11．6％；有效19例，占31．7％；无效28例，占46．7％；总有效率53．3％。组间经χ2检验有显著性差异，P＜0．05，针刺组疗效优于对照组。结论：针刺配合脑病康复治疗仪治疗失眠疗效确切，安全无副作用，值得在临床推广应用。
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针刺百会、四肢远部穴位治疗抽动秽语综合征
目的：观察针刺百会、四肢远部穴位治疗抽动秽语综合征的临床疗效。方法：将56例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用针刺百会、四肢远部穴位治疗，对照组采用口服氟哌啶醇治疗。结果：治疗组总有效率为89．3％，对照组总有效率为53．6％，二者差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：针刺百会、四肢远部穴位对抽动秽语综合征有较好的治疗效果，值得临床推广。
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针刺灵骨、大白穴治疗坐骨神经痛疗效观察
目的：观察针刺灵骨、大白穴治疗坐骨神经痛的临床疗效。方法：将72例坐骨神经痛患者随机分为两组，每组36例。治疗组采用针刺灵骨、大白等穴位治疗，对照组针刺穴取秩边、环跳、殷门、委中、承山、昆仑等，采用常规针刺。观察两组患者治疗1个疗程后VAS疼痛评分及JOA下腰痛评分变化。结果：治疗组的治愈率（61．1％）优于对照组（33．3％），P＜0．01；治疗组的有效率（97．2％）亦优于对照组（83．3％），P＜0．01；两组患者治疗后VAS疼痛评分及JOA评分均较治疗前明显改善（均P＜0．01），治疗后治疗组的以上评分较对照组改善更明显（均P＜0．01）。结论：针刺灵骨、大白穴为主治疗坐骨神经痛患者的疗效优于常规针刺治疗方法。
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程为平教授丁字针法治疗抑郁症的临床体会
抑郁症多因大脑皮质遭受过度刺激而致皮层和皮层下相关的功能失调，引起以显著而持久的心境低落为主要临床特征的疾病，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，严重者出现自杀倾向和行为。现代医学采用抗抑郁药物治疗，疗效较好，但存在不同程度的副作用。程为平教授运用其独创的“程氏丁字针法”治疗本病多例，取得良好疗效。现报告如下。
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中医康复综合疗法治疗强直性脊柱炎临床研究
目的：观察温针夹脊配合穴位注射和刮痧疗法与药物治疗强直性脊柱炎的临床疗效差异。方法：将130例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组，每组各65例，治疗组采用温针夹脊配合穴位注射和刮痧治疗，对照组采用口服药物治疗，并在治疗3个疗程后进行疗效评定。结果：治疗组显效率为36．9％，总有效率为95．4％，对照组显效率为15．4％，总有效率为70．8％，治疗组显效率及总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：温针夹脊配合穴位注射和刮痧与药物治疗强直性脊柱炎均有效，但温针夹脊配合穴位注射和刮痧疗效更优，操作简单，无毒副作用，值得临床推广应用。
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电针结合艾灸涌泉穴治疗脑卒中后足下垂的临床观察
目的：探讨电针结合艾灸涌泉穴治疗脑卒中后足下垂的临床疗效。方法：将60例脑卒中后足下垂患者随机分成治疗组和对照组，治疗组30例采用电针结合灸法治疗，对照组30例采用常规针刺治疗。两组患者均以6天为1个疗程，治疗3个疗程后采用踝背屈角度进行踝关节活动范围评定。结果：治疗组总有效率86．7％，对照组总有效率70．0％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：电针结合灸法治疗脑卒中后足下垂有良好的临床疗效。
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电针聚泉、廉泉对假性延髓麻痹临床疗效的影响
目的：观察电针聚泉、廉泉对假性延髓麻痹的疗效。方法：将60例中风后假性延髓麻痹患者随机分为治疗组和对照组各30例，两组均在基础治疗的基础之上，治疗组予电针聚泉、廉泉、双翳风、双风池；对照组针刺上廉泉、金津、玉液、双风池、双翳风。两组治疗3周后观察疗效。结果：治疗组疗效明显优于对照组，两组总有效率比较差异有显著性（P＜0．05）。结论：电针聚泉、廉泉穴治疗假性延髓麻痹具有良好疗效。
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电针结合百笑灸治疗恢复期顽固性面瘫的临床疗效观察
目的：观察电针结合百笑灸治疗恢复期顽固性面瘫的临床疗效。方法：将90例入选患者随机分为治疗组45例、对照组45例。治疗组采用艾灸患侧翳风穴及足三里穴配合电针治疗；对照组仅采用相同电针方法而不用艾灸，疗程均为30天。结果：治疗组在H-B分级变化、治愈率、显效率及后遗症发病率上均优于对照组，两组差异有统计学意义。结论：电针结合百笑灸治疗恢复期顽固性面瘫的临床疗效肯定，值得临床推广。
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针灸治疗胃溃疡的疗效评定进展
胃溃疡是消化性溃疡中常见的一种，胃溃疡不仅是威胁人类健康的主要杀手之一，而且还带来一定的社会、心理负担。作为一种天然、安全、副作用小的传统中医疗法，针刺治疗胃溃疡受到了越来越多的关注，大量临床、基础研究结果已证实，针刺足三里、中脘等足阳明经穴治疗消化性胃溃疡疗效确切。本研究将近10年针刺治疗消化性胃溃疡的疗效评定指标详细论述。
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腰椎间盘突出症针灸干预临床研究进展
近几年针灸治疗腰椎间盘突出症的文献表明，针灸在腰椎间盘突出症的非手术疗法中疗效确切，应用广泛，且方法多样，有电针、常规针刺、小针刀、灸法、腹针、浮针等。针灸可以消除水肿、消炎止痛、解除肌肉痉挛、减轻对神经的刺激和压迫，故对于改善疼痛、麻木等症状效果显著。存在的主要问题是：疗效评价标准不统一，样本量较小，缺少远期疗效评价，大部分未作随访。建议今后严谨科研设计，增加样本量，对患者进行定期随访以观察远期疗效。
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针刺对脑卒中后认知功能障碍相关机制研究进展
脑卒中后认知功能障碍的干预方法多样，主要有认知功能训练、药物治疗、针刺干预等。大量临床实践已证实针刺对卒中后认知功能障碍的恢复具有一定的疗效。本研究搜集近几年关于针刺对脑血流、对神经细胞内部结构以及相关分子生物学等的影响，并从以上几方面将针刺治疗脑卒中后认知功能障碍部分作用机制做简单阐述；提出目前针刺治疗本病的问题及展望。
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电针阴部神经刺激疗法治疗女性压力性尿失禁临床研究
目的：观察电针阴部神经刺激疗法治疗女性压力性尿失禁临床疗效，寻求较优疗法。方法：纳入38例女性压力性尿失禁患者，随机分成电针阴部神经刺激疗法组（电针组，20例）和经阴道或肛门电刺激组（电刺激组，18例），分别施予相应疗法。治疗1月后观察临床症状积分变化，记录并评价疗效。结果：经治后电针组患者9例临床治愈，2例显效，6例有效，2例微效，1例无效，总有效率85．0％，优于电刺激组4例临床治愈，3例显效，2例有效，5例微效，4例无效，总有效率50．0％。两组患者治疗后症状积分均较治疗前减少（P＜0．01或P＜0．05），且电针组改善更佳（P＜0．01）。结论：电针阴部神经刺激疗法治疗女性压力性尿失禁可以达到经阴道或肛门电刺激疗法临床疗效，能够有效锻炼盆底肌收缩，且效果优于后者。
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基于原发性痛经患者的子宫位置与经穴时效性关系的分析
目的：通过对电针治疗原发性痛经的多中心随机对照试验相关数据进行分析，探讨子宫位置与经穴时效性的关系。方法：对368例原发性痛经患者进行子宫位置评估和电针治疗，采用VAS对患者治疗前、起针即刻、起针后30 min的疼痛程度进行定量评价。数据采用单因素方差分析（ ANONA）或非参数检验（ Kruskal-Wallis H检验）。结果：子宫前位患者各经穴组VAS值无显著差异（ P＞0．05）。子宫中位、子宫后位患者结果与子宫前位类似。结论：现有结果尚不能提示子宫位置与经穴时效性相关。
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电针“胃脘下俞”对2型糖尿病大鼠血糖及血清瘦素影响的实验研究
目的：通过建立符合2型糖尿病发病特点的大鼠模型，运用电针“胃脘下俞”穴的方法对2型糖尿病大鼠进行治疗，验证“胃脘下俞”穴对2型糖尿病的疗效并探讨该穴的作用机制。方法：选用雄性Wistar大鼠，利用高脂高糖饲料喂养4周后将链脲佐菌素（STZ）按35 mg／kg剂量腹腔注射诱导2型糖尿病的大鼠模型。对造模成功的Wistar大鼠采用电针“胃脘下俞”穴进行治疗，每次20 min，每周治疗5次，连续4周。结果：治疗组大鼠血清瘦素水平及空腹血糖值显著下降，接近空白对照组水平，而模型组变化不大。结论：采用电针“胃脘下俞”穴的方法可明显降低2型糖尿病大鼠血清瘦素含量，同时具有明显降糖效果，证明了该穴对2型糖尿病的治疗作用，并通过降低瘦素进行调节的可能机制。本实验对探讨胃脘下俞穴的治疗作用及机制具有一定的临床指导意义。
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音乐电针和脉冲电针对慢性应激抑郁模型大鼠不同脑区单胺类神经递质表达的影响
目的：对比观察不同电针对慢性应激抑郁模型大鼠额叶和海马5-HT、DA和NE表达的影响，进一步研究音乐电针与脉冲电针干预治疗抑郁症的疗效差异以及其生物学机制。方法：雄性SD大鼠，随机分为5组：正常对照组、模型组、百忧解组、音乐电针组、脉冲电针组，每组10只。除正常对照组外，其余均采用慢性应激结合孤养的方式造模。采用开野实验、糖水消耗实验和体重检测进行各组的行为学评价；采用放射免疫法分别检测大鼠额叶和海马5-HT、DA和NE的表达。结果：实验第21天后，模型组大鼠行为学指标较正常对照组有明显降低（P＜0．01）；百忧解组、音乐电针组和脉冲电针组与模型组比较，大鼠活动度、糖水消耗量和体重明显升高（P＜0．05）。与正常对照组比较，模型组大鼠额叶和海马组织5-HT、DA和NE的表达量明显降低（P＜0．01）；与模型组相比，百忧解组、脉冲电针组和音乐电针组能提高额叶和海马组织的5-HT、DA、NE的表达量（P＜0．05）；与脉冲电针组比较，音乐电针组海马和额叶组织的5-HT的表达量有显著性差异（P＜0．05）。结论：百忧解、脉冲电针和音乐电针均可改善慢性应激抑郁大鼠的行为学症状，具有一定的抗抑郁作用；音乐电针在提高慢性应激模型大鼠中枢单胺类的神经水平方面优于百忧解和脉冲电针，这可能是音乐电针发挥抗抑郁治疗作用的途径之一。
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茵陈蒿汤配合火针疗法临床验案举隅
茵陈蒿汤为治疗湿热发黄的第一要方，功专清热利湿，笔者总结多年临床经验认为：该方病机关键在于中下焦湿热，而不论发黄与否，符合病机者皆可加减使用。火针可温通经脉，尤可以热引热，疏散火热毒邪，以达清热解毒、活血行气之功。笔者在临床应用茵陈蒿汤加减配合火针疗法治疗符合上述病机的多种病证，疗效显著。
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三伏天灸治疗过敏性鼻炎的疗效观察
目的：通过比较三伏天灸与中药治疗过敏性鼻炎的疗效差别来明确天灸的作用。方法：将入选的受试者随机分为观察组（天灸组）、对照组（中药组）各40例，观察两组的疗效。结果：观察组总有效率为87．5％，对照组总有效率为67．5％。两组比较有显著性差异。结论：三伏天灸治疗过敏性鼻炎优于中药。
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深刺夹脊穴结合浮刺阿是穴治疗胸腰段带状疱疹后遗神经痛
目的：观察深刺夹脊穴结合浮刺阿是穴法治疗胸腰段带状疱疹后遗神经痛（ PHN）的临床疗效。方法：将47例胸腰段带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组24例，采用深刺夹脊穴、浮刺阿是穴法治疗，对照组23例，采用常规针刺夹脊穴治疗，比较临床疗效。结果：治疗组带状疱疹后遗神经痛的愈显率为87．50％，优于对照组的47．82％（P＜0．05）。结论：深刺夹脊穴结合浮刺阿是穴治疗胸腰段带状疱疹后遗神经痛疗效较佳，安全性高。
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《黄帝内经》体质学说与针灸临床关系初探
《黄帝内经》视体质为影响针刺手法和效应的重要因素之一。本研究就针灸临床上审察体质的意义，体质与针灸反应性和耐受性的关系，体质差异与针灸不良反应等方面逐一探讨了《黄帝内经》中体质学说与针灸临床的相互关系。笔者认为，针灸临床应基于患者的个体差异来确定和实施相应的治疗方案，只有充分贯彻“因人制宜”的治则才能进一步提高针灸临床疗效。
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孙申田教授头针治疗经验
孙申田，1939年出生，教授，主任医师，博士研究生导师，享受国务院政府特殊津贴。孙申田教授高超的中医针灸技艺和高尚的医德，被龙江人誉为“神针”、“孙一针”，在社会上享有较高威望。
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王国华老中医治疗三叉神经痛的临床经验
吾师王国华为第四批北京市级名老中医，主任医师，教授，从医40余年，运用针灸治疗疑难杂病有丰富的临床经验。三叉神经痛是神经痛中疼痛剧烈而又不易治愈的疾病，原发性三叉神经痛较继发性更为多见，疼痛多累及三叉神经的第二、三分支。其治疗较为棘手，中西医治疗虽取得了一定疗效，但尚无特效疗法。药物、手术等西医疗法副作用多、复发率高、手术操作复杂、风险大；而中医治疗本病方法各异，疗效差异亦较大。王国华老中医采用真空抽吸法治疗原发性三叉神经二、三支疼痛已20余年，疗效颇佳。现将其经验总结如下。
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侯书伟教授“髓会穴组”临床应用集萃
“髓会穴组”是山东中医药大学附属医院针灸科侯书伟教授根据多年的临床经验自拟的经验效穴，由完骨（双）、风池（双）、天柱（双）、颈四夹脊（双）、颈五夹脊（双）、风府、大椎12个穴位（点）组成，因其主治“髓海不足”引起的眩晕、头痛、失眠、健忘等疗效显著，因而冠名为“髓会穴组”。笔者曾对八会穴之髓会与“髓会穴组”［1］详加论述，现从临床角度对“髓会穴组”的几点应用进行总结，介绍如下。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
