针灸临床杂志
Journal of Clinical Acupuncture and Moxibustion 침구림상잡지
- 主管单位： 黑龙江省教育厅
- 主办单位： 中华中医药学会 黑龙江中医药大学 中国针灸学会临床分会
- 影响因子： 1.24
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-0779
- 国内刊号： 23-1354/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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针刺结合易筋经治疗青年失眠症的疗效观察
目的：探讨针刺结合易筋经治疗青年失眠症的临床疗效。方法：60例青年失眠症患者随机分为3组，一组予针刺治疗，一组予易筋经治疗，一组予针刺结合易筋经治疗，通过PSQI评定量表进行分析，比较3种不同治疗方法的疗效差异。结果：经治疗后，3组患者的PSQI评定总得分及各因素得分均较治疗前改善，具有明显统计学意义（P＜0．05）；针刺结合易筋经组明显优于针刺组和易筋经组（P＜0.05），而后两组之间无明显差别（P＞0．05）。结论：针刺结合易筋经能有效治疗青年失眠症。
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醒脑开窍针法结合头针治疗中风后丘脑痛的临床观察
目的：观察醒脑开窍针法结合头皮针治疗中风后丘脑痛的临床疗效。方法：应用随机数字表法将丘脑痛患者58人随机分为治疗组和对照组两组，每组各29例，治疗组采用醒脑开窍针法结合头皮针治疗，对照组采用头皮针针刺治疗，治疗前和治疗4周后分别评估1次，以视觉模拟评分法（ VAS）、简式McGill疼痛问卷评分（ MPQ）和临床总有效率作为疗效评估指标，观察临床疗效。结果：4周后治疗组临床痊愈7例，显效14例，有效6例，无效2例，总有效率为93．10％；对照组临床痊愈3例，显效6例，有效12例，无效8例，总有效率为72．41％。总有效率经χ2检验，治疗组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组疗效构成比较经非参数两独立样本秩和检验，表明两组治疗效果具有显著性差异（P＜0．05）。结论：醒脑开窍针法与头针联合使用能明显减轻丘脑痛患者的疼痛，提高患者的生活质量，疗效明显优于单纯头皮针针刺治疗。
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针刺化痰法改善痰湿体质的疗效观察
目的：痰湿体质是罹患代谢综合征等疾病的病理体质，观察针刺化痰法是否可以调理体质及其治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法：对29例（其中6例为多囊卵巢综合征）确定为痰湿体质的受试者采用辨体用穴方法进行针刺治疗3个疗程，治疗后观察3个月，观察治疗前后指标的变化情况。结果：治疗前后症状平均积分比较有统计学意义（ P＜0．05）。结论：采用针刺的方法，选用具有祛痰化湿功效的穴位可以改善痰湿体质，为探究针刺治疗多囊卵巢综合征奠定基础。
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针刺颈夹脊结合推拿治疗神经根型颈椎病临床观察
目的：探讨针刺颈夹脊结合推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效及其初步的作用机制。方法：将131例神经根型颈椎病患者随机分为两组，治疗组接受针刺颈夹脊结合推拿治疗，对照组接受推拿治疗，观察两组病例治疗前后临床症状、特殊功能检查、影像学检查指标的变化。结果：两组临床疗效在观察期内差异有显著性，治疗组临床控制率为43．76％（28/64），对照组为36．67％（22/60），治疗组的临床控制率高于对照组，差异具有显著性（ P＜0．05）。结论：针刺颈夹脊结合推拿治疗神经根型颈椎病的疗效优于单纯推拿疗法。
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颈牵正骨循经取穴电针治疗神经根型颈椎病的临床观察
目的：观察颈牵正骨结合循经取穴电针治疗神经根型颈椎病的效果。方法：将120例符合纳入标准的本病患者随机分为治疗组60例，对照组60例。对照组用颈椎牵引、颈部按摩、中频脉冲电治疗。治疗组用颈椎牵引下正骨推拿、循经取穴电针治疗。两组均不使用药物治疗，10天为一疗程，2疗程结束后评价其综合疗效。结果：治疗组总有效率为98．3％，对照组总有效率为68．3％，治疗组疗效优于对照组（ z＝-7．125，P＜0．001）。治疗组的积分改善率明显优于对照组，差异有统计学意义（ t＝5．972， P＜0．001）。结论：颈牵正骨结合循经取穴电针治疗神经根型颈椎病效果好，值得推广应用。
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耳穴按压结合电针治疗中风后焦虑症90例
目的：观察耳穴按压结合电针治疗中风后焦虑症的临床疗效。方法：90例中风后焦虑患者在基础针刺及口服西药黛力新的基础上，进行耳穴按压及电针的治疗，根据汉密尔顿焦虑量表（ HAMA ）、生活自理能力评定Barthel指数（BI）的评分变化来评价疗效。结果：经过治疗后，总有效率为85．56％，自理能力均明显增强。结论：耳穴按压结合电针是治疗中风后遗焦虑症的有效方法。
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电针与药物治疗腰椎间盘突出症的疗效分析
目的：比较分析电针和药物结合与单纯药物治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取2011年1月至2013年1月期间在我科因腰椎间盘突出采取保守治疗的60例患者，随机分成电针与药物结合组（A组）和单纯药物组（B组），每组各30例。针药结合组穴位主穴取腰部华佗夹脊穴；配穴取阿是穴、环跳、绝骨、委中、秩边等，每次30 min，每日1次，7天为一疗程。同时口服布洛芬每次20 mg，每天2次；口服维生素B1，每次1粒，每天3次。单纯药物组仅口服上述药物。治疗两周后，观察评测两组患者治疗前后的临床疗效、VAS疼痛评分及活动能力评分情况。结果：A组（93．33％）患者临床疗效总有效率高于B组（43．33％），差异有统计学意义（P＜0．05）。 A、B两组患者治疗后VAS评分均低于治疗前，（P＜0．05）；治疗后比较，A组VAS评分（3．04±0．53）低于B组（4．82±0．62）（P＜0．05）。 A、B两组患者治疗后活动能力评分均低于治疗前，差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗后比较，A组活动能力评分（1．25±0．24）低于B组（1．85±0．27），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：针药结合较单纯药物治疗腰椎间盘突出疗效更加确切，值得临床推广应用。
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耳针治疗失眠的研究现状
失眠以经常不得安睡为主要特征，重者可彻夜不眠，严重影响患者日常工作和身心健康。现代医学对失眠的干预措施较为局限，患者长期服药可能会有严重的副作用。作为中医针灸的重要组成部分，耳针对失眠的治疗有操作简单、取效迅速、无副作用的优越性。本研究从基础和临床应用研究两方面进行文献综述，既包括耳针的作用机制的基础研究，又涵盖单纯耳针，耳针结合中药内服、体穴针刺、拔罐、艾灸等治疗方法治疗失眠的临床综合应用，对存在问题进行评述，对未来研究方向进行了展望，以期为提高临床耳穴治疗失眠疗效提供有科学价值的参考。
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穴位注射方法治疗心律失常的研究概况
近年来临床上治疗心律失常的方法层出不穷，其中对穴位研究治疗心律失常的方法也颇有进展，包括穴位注射法、穴位针灸法、穴位埋线法、穴位帖服法等，本研究主要简述了近年来穴位注射法治疗心律失常的研究报告，对治疗心律失常穴位选择、所注射药物选择及穴位注射后疗效进行综述。
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针刺手法量学中时间、频率、方向与深度因素的研究进展
针刺疗效受到针刺手法中多种因素的影响，近年来人们对针刺手法量学的研究逐渐深化并取得了重大进步，但仍存在不足之处，某些在针刺疗效中起重要作用的影响因素还未被深入研究，因此更加科学化的评价及研究不同操作手法的作用机制及产生的临床效应，正确认识各个影响因素的作用及地位，将会大大提高临床疗效，推动针灸学走向标准化、规范化、现代化。
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针灸对胰十二指肠切除术后患者免疫及胃肠功能影响的研究
目的：探讨针灸对胰十二指肠切除术后患者免疫功能和胃肠道功能恢复的影响。方法：将67例胰十二指肠切除术后患者随机分为2组，对照组给予常规治疗，针灸组在常规治疗基础上加用电针刺激治疗；比较两组患者术后第1、3、7、10天外周血T细胞亚群、B细胞和NK细胞及血清IgA、IgG、IgM、补体C3、C4水平间的差异；比较两组患者术后排气/排便时间的差异。结果：针灸组与对照组患者比较，术后1、3、7、10天外周血T细胞亚群、B细胞及血清IgA、IgG、IgM、补体C3、C4水平间的差异均无统计学意义（P均＞0．05）；针灸组患者术后排气/排便时间为（4．8±1．02）天，对照组患者术后排气/排便时间为（5．7±1．29）天，两组患者术后排气/排便时间的差异有统计学意义（t＝3．19，P＝0．002）。结论：针灸治疗对胰十二指肠切除术后患者免疫功能无显著影响，但可显著缩短患者术后胃肠道功能恢复的时间。
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隔药灸不同灸量对寒凝型痛经的IL-4、IL-10和IFN-γ影响
目的：通过观察不同灸量与疗效的关系及不同灸量对细胞因子表达的影响，进一步探究量效关系及隔药灸治疗原发性痛经的作用机理。方法：把120例中度寒凝型原发性痛经病例分为A、B、C、D共4组各30例，另设正常空白对照组30例。观察A、B、C组均在神阙穴上进行隔药灸，每组灸量不同分别为6、9、12壮；西药D组口服消炎痛片、维生素B1片及谷维素片。治疗前后抽取患者静脉血观察血浆中IL-4、IL-10、IFN-γ的变化。结果：治疗后疗效比较：观察A、B、C组与西药D组比较P＜0．05，且C组与A、B组比较P＜0．05。观察组血浆中IL-4、IL-10的提高及IFN-γ下降均优于西药对照D组，且C组与A、B组比较P＜0．05。结论：隔药灸治疗痛经的疗效总体优于口服药物，疗效随着灸量的增加而提高。隔药灸可以通过调节机体免疫机制，刺激抑制炎症的细胞因子的产生，从而达到改善痛经症状的效果。
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腰突穴臭氧注射治疗腰椎间盘突出症临床观察
目的：观察腰突穴臭氧注射治疗腰椎间盘突出症（ LIDP）的临床疗效。方法：将96例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为两组，以腰突穴臭氧注射为治疗组，单穴电针腰突穴为对照组，在疗程结束后比较疼痛改善程度和临床综合疗效。结果：治疗组疼痛改善有效率为96．8％，对照组有效率为81．3％；随访临床疗效，治疗组有效率93．8％，对照组为72．9％，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：腰突穴臭氧注射能够有效改善LIDP患者疼痛及临床症状，促进患者康复。
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电针对糖尿病周围神经病大鼠坐骨神经 Nrg1和 ErbB2表达的影响
目的：探讨电针对链脲佐菌素诱导的大鼠糖尿病周围神经病（ DPN）模型坐骨神经中神经调节蛋白1（Nrg1）和表皮生长因子受体2（ErbB2）表达的影响。方法：大鼠随机分为正常组、模型组、普通针刺组、电针组。链脲佐菌素腹腔注射制备实验DPN大鼠模型，造模后14天检测各组血糖及坐骨神经传导速度，实时荧光定量PCR检测坐骨神经Nrg1和ErbB2 mRNA表达。结果：与正常组比较，模型组、电针组和普通针刺组血糖显著增高（P＜0．01）。与模型组比较，电针组和普通针刺组神经传导速度显著增高（P＜0．01），坐骨神经Nrg1和ErbB2 mRNA表达显著上调（P＜0．01），其中电针组治疗效果优于普通针刺组（P＜0．05）。结论：电针可通过上调糖尿病周围神经病坐骨神经Nrg1和ErbB2 mRNA表达，促进施万细胞生存，改善糖尿病周围神经病坐骨神经功能。
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足三里穴不同干预方法对运动性疲劳的影响
目的：观察足三里穴不同方法干预对运动性疲劳大鼠内环境的影响。方法：本实验通过四周递增游泳训练，建立慢性运动性疲劳大鼠模型，采用“逆针”在造模同时进行治疗，将大鼠随机分为温针灸组、电针组、普针组、模型组、空白组，每组各10只大鼠。在第4周末进行大鼠力竭游泳，观察大鼠血红蛋白、血乳酸、尿素氮、肌酸激酶的变化。结果：各治疗组均可提高血红蛋白水平，降低尿素氮、肌酸激酶、血乳酸水平（P＜0．05），具有显著性差异，其中温针灸组具有极显著性差异（P＜0．01）。结论：温针灸组、电针组、普针组均能够有效改善运动性疲劳大鼠生化指标，从而有效地改善大鼠疲劳程度，其中温针灸组效果佳。
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百会透悬厘针刺对脑出血模型大鼠脑组织NGF蛋白表达的影响
目的：研究百会透悬厘针刺法对脑出血后脑神经保护机制。方法：对照组8只，建立大鼠脑出血模型72只，模型大鼠随机分为：模型组、西药组、针刺组各24只。于造模治疗后2天、7天、14天时间点处死大鼠。用免疫组化方法来评定鼠脑组织中NGF蛋白表达的阳性细胞数，通过光镜手段观察脑组织的形态学变化。结果：大鼠脑组织中NGF检测的阳性细胞数，对照组与模型组比较均有意义。造模后2天，针刺组与模型组比较有显著性差异（P＜0．01），针刺组和西药组结果有差异（P＜0.05）。造模后7天、14天西药组与模型组比较NGF阳性细胞数增高（ P＜0．05），针刺组与模型组相比NGF阳性细胞数明显增高（P＜0．01），针刺组和西药组结果有差异（P＜0．05）。针刺组及西药组周围脑组织中NGF阳性细胞平均光密度值，随不同的时相点变化而逐渐增加，与模型组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。针刺组与西药组比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：针刺“百会透悬厘”能保护在脑出血中受损的神经元细胞。
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耳穴贴压对不同考前状态大学生心率的刺激后效应
目的：观察耳穴贴压对不同考前状态大学生心率的刺激后效应。方法：根据纳入与排除标准，纳入30例考前焦虑状态大学生（试验组）和30例非考前焦虑状态大学生（对照组）。选取心（ CO15）、肝（CO12）、肾（CO10）、神门（TF4）、内分泌（CO18）、肾上腺（TG2P）等6个耳穴，对两组学生进行耳穴贴压30 min，使用Actiheart心电检测仪对两组学生心率进行全程监测。结果：①与刺激前相比，对照组心率在刺激后20 min、刺激后30 min时有所下降（ P＜0．05）；②与刺激后10 min相比，对照组心率在刺激后20 min、刺激后30 min时显著下降（ P＜0．01）。结论：耳穴贴压疗法对非考前焦虑状态大学生心率存在刺激后效应，可以通过刺激耳部相关穴位，对机体的心率持续减缓达30 min。
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心脉疏膏穴位贴敷治疗胸痹心痛的疗效观察
目的：观察心脉疏膏穴位贴敷对胸痹心痛的临床疗效。方法：将80例患者随机分为对照组和治疗组，各40例，对照组采用常规用药和空白贴，治疗组采用常规用药和心脉疏膏穴位贴敷，30天一疗程，治疗30天后观察两组临床疗效、心电图等变化。结果：治疗组心绞痛疗效总有效率85．0％，心电图疗效总有效率72．5％，均优与对照组（P＜0．05），且未发现明显毒副反应。结论：心脉疏膏穴位贴敷治疗胸痹心痛是一种有效途径。
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经颅重复针刺技术治疗面肌痉挛的临床研究
目的：观察经颅重复针刺技术治疗面肌痉挛的临床疗效。方法：将60例符合纳入标准的面肌痉挛患者，按就诊顺序随机分为治疗组（经颅重复针刺技术结合针刺）和对照组（针刺），每组30例。两组疗程均为4周共28天，每周治疗6天，休息1天。基于Cohen Albert分级对面肌痉挛强度改善评定和临床疗效评定进行对照分析。结果：治疗组和对照组疗后面肌痉挛强度分级及临床疗效评定均有改善，但治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．05）。结论：运用经颅重复针刺技术治疗面肌痉挛疗效显著。
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头部阳经循经透刺法治疗脑梗死后偏瘫30例
目的：观察头部阳经循经透刺法治疗脑梗死后偏瘫的临床疗效。方法：60例患者随机分为两组，在西医常规治疗前提下予针刺，治疗组采用头部阳经循经透刺法，对照组采用常规体针治疗，两组在治疗前后进行简化FugI-Meyer运动功能评分量表及日常生活活动能力量表评分并统计。结果：针刺治疗10次后，简化FugI-Meyer运动功能评分量表评分治疗组（71．43±11．07）优于对照组（58.97±10．56）（P＜0．05），日常生活活动能力量表评分治疗组（50．83±10．67）优于对照组（44．33±11．28）（P＜0．05）。结论：头部阳经循经透刺法在改善脑梗塞患者运动功能及提高患者生活能力方面疗效优于常规针刺治疗。
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束针疗法治疗顽固性面瘫40例
目的：探讨束针疗法治疗顽固性面瘫的疗效。方法：将80例顽固性面瘫患者随机分为治疗组和对照组，两组各40例。治疗组采用束针疗法加传统针刺治疗；对照组采用传统针刺治疗。治疗后比较疗效。结果：治疗组总有效率为95％，对照组总有效率为85％，治疗组优于对照组（ P＜0．05）。且治疗组疗程短，见效快。结论：束针疗法治疗顽固性面瘫疗效明显优于传统针刺。
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浅析瑶医挑针疗法治疗痛经的技术特点
瑶医药具有悠久的历史与鲜明的民族特色，诊治疾病方法丰富多样，其中瑶医挑针疗法是其宝贵遗产之一，广泛流传于民间，疗效显著，但是目前为止，却缺乏临床科研研究依据及规范的操作技术。本课题组通过前期的临床研究，对瑶医挑针疗法治疗痛经的操作技术进行规范化，并提炼与整理关键技术，以提高临床疗效，为进一步推广应用提供客观依据。
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针灸治疗压力性尿失禁的选经、用穴及配伍规律初探
目的：探寻近年来针灸治疗压力性尿失禁的选经、用穴及配伍规律。方法：总结和分析近10年来以针灸为主治疗压力性尿失禁并发表于核心期刊的临床研究文献。结果：研究发现，现代文献中治疗压力性尿失禁的常用穴位为：关元、中极、三阴交、肾俞、足三里；临床常用经脉：足太阳膀胱经和任脉；配伍规律：常以局部近膀胱腑选穴为主，再配以远道取穴，且临床多用俞募配穴法进行配伍。结论：针灸治疗压力性尿失禁疗效确切，其选经、用穴及配伍亦有规律可循。若要为临床治疗本病提供更为科学、客观、可靠的理论依据，今后应运用循证医学的方法，建立更为系统科学的针灸治疗压力性尿失禁的评价方法及体系。
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针刺治疗压力性尿失禁疗效国内文献的系统评价
目的：系统评价国内针刺治疗压力性尿失禁的疗效。方法：计算机检索CNKI、万方数据库、维普数据库，手工检索《中国针灸》等杂志及相关会议论文。检索时间截止至2013年11月，获取所有涉及针刺治疗压力性尿失禁的随机和半随机对照试验，由两名评价员独立提取资料并进行方法学评估。利用RevMan5．0软件对相关信息进行Meta分析和失安全数分析，漏斗图分析发表偏倚。结果：纳入10个随机对照试验，共669例压力性尿失禁患者。 Meta分析结果示，针刺与安慰剂比较的OR＝3．05，95％CI[1．59，5．84]；针刺与西药比较的OR＝9．14，95％ CI[4．77，17．53]；针刺与盆底肌训练比较的OR＝4．00，95％CI[2．51，6．39]。针刺组均优于对照组，失安全数分析显示评价结果较为稳定；漏斗图图形左右基本对称，发表偏倚不大。结论：针刺治疗压力性尿失禁有效，且优于西药和盆底肌训练，但仍需更多高质量的随机双盲对照试验来进一步证实针刺治疗压力性尿失禁的疗效。
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浅谈张缙教授烧山火手法操作术式及其精髓
烧山火手法是我国针灸学刺法灸法学中具代表性的复式补泻手法，对顽麻冷痹等虚寒之证疗效显著。本研究主要对我国著名针灸学家张瑨教授，复式补泻手法之烧山火手法作以简要介绍，并结合原文对烧山火手法操作技术的关键环节进行探讨。
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小儿推拿对小儿哮喘急性期肺功能损害预防作用的研究
目的：观察小儿推拿对小儿哮喘急性期肺功能损害变化的影响。方法：将急性期哮喘患儿100例，遵循随机分组的原则分为实验组50例和对照组50例。实验组应用小儿推拿手法治疗，对照组未作任何治疗。待患儿急性发作时未作任何治疗前进行肺功能检测。结果：两组患儿进行急性期肺功能损害程度评价并对发生率进行统计观察，两组FVC、FEV1、PEF 比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）， FEF25～75比较无统计学意义（ P＞0．05）。大气道功能改善上，实验组优于对照组。结论：小儿推拿手法可以改善急性期哮喘大气道肺功能。
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《针灸大成》中申脉穴文献浅析
通过了解杨继洲对申脉穴的认识，为临床提供理论依据，从而指导临床。笔者查询《针灸大成》中关于申脉穴的文献，整理申脉穴的条文，分析申脉穴应用规律，发现明代以前的医家依据其经脉循行、所在部位及特定穴属性等因素，多选该穴治疗胸胁腰背疾患、头疾、足疾及神智疾病等，其中单独运用申脉穴治疗疾病的记载并不多，常通过辨证配合他穴，方能达到临床疗效。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
