中华新生儿科（中英文）杂志
Chinese Journal of Neonatology 중국신생아과잡지
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东莨菪碱佐治新生儿硬肿症
我院自1983年10月至1985年12月共收治新生儿硬肿症100例,随机分为甲、乙两组各50例.甲组采用传统综合疗法治疗,乙组加用东莨菪碱静脉滴注治疗,报告如下.
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新生儿溶血病血型血清学鉴定分析
新生儿溶血病多指孕母与胎儿血型不合的免疫性抗体造成胎儿红细胞(RBC)溶血,以高胆、贫血、代偿性肝脾肿大,组织缺氧、全身浮肿、心力衰竭甚至死胎为临床表现的一种被动免疫性疾病.ABO系统发病多,但病情较轻.非ABO系统溶血病虽稍少见,但病情严重,往往需及时抢救和换血治疗.确诊主要依靠血型、血清学鉴定.现结合我室四年来资料较完整的1,666例标本鉴定分析如下.
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新生儿α-地中海贫血的筛查
为了解华南地区α-地中海贫血的发病情况,对血红蛋白病的早期诊断提供参考资料,我科从1984年1月～7月,对我院产房出生的770例新生儿脐血进行α-地中海贫血的筛查,现将结果报告如下.
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新生儿窒息262例分析及42例重度窒息的智能调查
新生儿窒息是严重而常见的产时并发症,是造成新生儿早期主要死亡原因之一为了进一步了解窒息与分娩方式的关系及对智能发育的影响,将我院5,534例活产新生儿中的窒息清况进行分析,并对部分重度窒息儿采用丹佛智能筛查,现将结果报告如下.
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165例新生儿尸解病例分析
我国婴儿死亡率近年来已大幅度下降,但新生儿死亡率在各地医院仍占婴儿死亡率的半数以上.因此,它除了是评价一个国家、地区医疗水平的标准外,又是降低儿科住院病死率的主要环节.为进一步探讨东北地区新生儿疾病死亡之原因,以期有助于临床的早期诊断和及时处理,从而降低新生儿病死率,由辽宁,吉林,黑龙江省四市医院新生儿病房及各院病理科组成协作组.现将各院对1984年9月～1985年9月期间165例尸解病例加以分析.此期四个医院住院患儿总数为2334例,死亡数为418例,尸检率为24.9%.
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影响新生儿窒息预后的有关因素
新生儿窒息是新生儿国产期死亡的重要原因之一.为研究影响新生儿窒息预后的有关因素,对我院儿科1979年5月～1984年12月收治的新生儿窒息118例进行了总结,报告于下.
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低分子右旋糖酐治疗新生儿红细胞增多症24例
新生儿红细胞增多症并不少见,发病率达4～5%.由于红细胞数异常增多,血液的粘滞度增高、血流缓慢而引起组织缺氧和血栓形成,造成全身多脏器功能障碍,可导致永久性中枢神经系统损害1).我科自1985年以来,用低分子右旋糖酐治疗共24例,疗效显著.小结如下.
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经皮胆红素测定法及滤纸胆红素测定法的比较
新生儿高胆红素血症在新生儿临床常见,人们不断探索采用更简单、准确、创伤性小的方法测定胆红素的浓度.国内外巳有采用经皮胆红素测定的方法(1～4),但多种因素可影响其准确性(5～7).1985年Wdkim(8)采用血清滤纸法用经皮胆红素测定仪测定胆红素.本文对118例新生儿黄疸采用经皮法及滤纸法测定胆红素,并将两种方法测定的胆红素指数与微量血胆红素浓度进行回归比较,结果表明滤纸法优于经皮测定法,现报告、分析如下.
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ABO新生儿溶血病的产前预报
我国ABO新生儿溶血病较多见,发病率为活产新生儿的11.9%,占母子ABO血型不合妊娠的43.1%(1).其中临床型发病率为4%,虽病情一般较轻,仍有死胎、死产者(2),加强产前咨询和预报对计划生育和优生优育工作是很重要的.我们在1981年5月～1982年4月,用巯基乙醇法(2-Me法)测定了527例母子ABO血型不合妊娠产妇血清IgG抗A(B)抗人球蛋白(AHG)效价和盐水效价,对照观察了IgG抗A(B)A-HG效价预报法和划区预报法,现报告如下.
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新生儿红细胞增多症15例
近年来由于提高了对新生儿红细胞增多症的认识,重视对本病的早期诊断和治疗,因而提高了治愈率并减少了后遗症.我院自1984～1987年共收治新生儿红细胞增多症15例,除1例入院太晚已合并肺出血、肾出血、急性肾功能衰竭死亡外,余全部治愈,经两年随访未发现有神经系统后遗症.诊断标准:为生后一周内血红蛋白＞22g红细胞压积(HCT)＞65%(静脉血)或＞70%(毛细血管血),同时伴有呼吸、循环、神经或泌尿系统症状者.
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药物所致新生儿高铁血红蛋白血症(附12例报告)
药物所致高铁血红蛋白血症在儿科并不少见,但有关新生儿发病的报道不多.现将本院1962年6月至1985年5月收治的12例报道如下.
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1087例新生儿脐血红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺陷调查研究
新生儿红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶(以下简称G-6-PD)缺陷症的研究已受到临床的广泛注意.我国南方几省均有报道,我省也属高发区,本文调查贵阳地区1087例新生儿脐血G-6-PD缺陷的发生率、发病率及其发病诱因,并对缺陷者父母进行筛查以确定遗传关系,现报告如下.
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新生儿嗜酸性粒细胞增多症二例
国外学者认为嗜酸性粒细胞增多症在新生儿期并不少见,病因和成人及儿童不同.国内有关报道甚少,现将我院近期遇到的2例报告如下.
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先天愚型伴发Hb Constant Spring-H综合征一例
近年来,我们共检查了先天愚型患儿70例,均经染色体核型分析确诊.其中,1例伴发HbConstant Spring(Hb CO·SP)-H综合征.此种多发性遗传性病例较特殊,国内外报告甚少,现整理如下.
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新生儿伯氨喹啉型药物溶血性贫血二例
例1男,2l天,壮族,足月顺产,双胎之小,因吃奶少,皮肤黄染且迅速加重3天,于1986年10月12日入院.患儿于入院前六天出现精神差,吃奶少,哭声低.未经就医,家长给七厘散及婴儿素,连服三天,共六次,总量各二包.服药后第二天,患儿皮肤发黄,迅速加深,小便茶黄色.入院当天曾挑过"马牙".
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新生儿先天被动免疫性血小板减少性紫癜一家二例
例1男,生后28小时,生时头顶部有一血肿,生后半小时血肿增大,颜面有小出血点,2小时全身皮肤出现出血点,20小时全身有小抽动(考虑为颅内出血所致),查血小板数2.5万.患儿为足月顺产,其母曾患原发性血小板减少性紫癜,分娩前血小板计数3.8万.
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维生素K和新生儿出血病
南通医学院药理教研室邵政一早在1984年Townsend首次对"新生儿出血病"(HDN)作了报道,但直到1961年才正式确认它是由于维生素K(V-K)缺乏导致凝血酶元和其它维生素K依赖性凝血因子不足引起的,V-K对本病具良好的防治作用(1.2).1961年以来,尤其是近年来,对维生素K的生物学功能的了解有了明显的进展,但V-K缺乏仍是引起新生儿出血和死亡的一个重要问题,至今对新生儿出生时是否都要常规地预防性注射V-K仍有争议,本文就V-K的生物学功能、新生儿V-K缺乏的原因、V-K缺乏所致新生儿出血病临床表现和治疗、V-K预防性应用等方面进行讨论.
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用纳络酮治疗新生儿窒息
近年国外已将纳络酮(Naloxo ne)广泛用于临床,它的治疗作用很多.本文重点对其治疗新生儿窒息方面作一概述.
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产儿科合作降低新生儿死亡率
我科根据新生儿疾病学术座谈会的精神采纳了石树中同志提出的开展新生儿工作的十点建议(1),于1984年4月建立新生儿病房,产儿科合作,医护合作,订立常规,生命统计,培训专业队伍,适当增加设备,降低了高危儿及新生儿死亡率.现介绍如下.
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新生儿尸检72例临床误诊23例分析
我院1965～1975十年中共收治新生儿1288例,死亡112例,病死率为8. 7%,尸检72例,尸检率为64.2%,临床诊断与病理诊断相符合者49例,不符者23例,误诊率达31.9%.其中肺膨胀不全5例,误诊为支气管肺炎者3例、颅内出血者2例;脱屑性肺炎1例和出血性肠炎2例均误诊为败血症;胎粪吸入性肺炎4例中误诊为新生儿窒息者2例、颅内出血者1例;8例羊水吸入性肺炎中误诊为新生儿窒息者4例;8例肺出血中误诊为新生儿窒息3例;肺炎2例;而7例感染性肺炎中2例误诊为颅内出血,10例颅内出血中1例误诊为新生儿窒息.
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G-6-PD荧光斑点试验方法改良的实验探讨
红细胞G-6-PD缺陷过去国内多采用高铁血红蛋白还原率测定法,而该法假阳性率高.1986年我院陈氏报告引进国外荧光斑点试验加以修改(1),用自配反应液代替Sigma反应液,达到同样效果,大大降低了价格.在此基础上,为了使本法广为推广,我科在实验方法上再进行了如下的改良探讨.
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早产儿、足月儿和成人红细胞和全血的滤过率(文摘)
血液高粘度在新生儿很常见,可引起循环衰竭和生命器官的微循环障碍.血粘度主要取决于红细胞压积,但红细胞通过微血管的变形能力也是一个影响粘度的原因.红细胞的直径为8 μm,在通过直径只有3～4μm的毛细血管时,如变形能力差将减慢毛细血管中氧的摄取与释放;阻塞脾窦的狭细通路时将使红细胞提前破坏,寿命缩短.测量红细胞的变形能力已成为众感兴趣的问题.
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足月新生儿尿内β2微球蛋白的测定:羊水胎粪污染的新生儿近肾曲管功能障碍的根据(文摘)
本文通过尿β2微球蛋白(β2M)的测定研究羊水胎粪污染新生儿的近肾曲管功能.方法:66例新生儿分两组.正常组31例监测生后第一、三天两次尿19例,留第一天一次尿10例和只留第三天尿2例,而35例羊水胎粪污染组(简称污染组)分别为14、12和9例.
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新生儿弥漫性血管内凝血
弥漫性血管内凝血(Disseminated Intravasular Coagulation,简称DIC),是在某些致病因素作用下,使凝血系统激活,致血液凝固性增高,引起了微循环内广泛的血小板聚集和纤维蛋白沉积.形成弥漫性微血栓,以致微循环障碍和有关器官组织缺血、坏死和功能衰竭.
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第8例--生后12小时进行性苍白
病历摘要患儿,男,出生15小时,因皮肤粘膜进行性苍白3小时,于1987年2月20日入院.第一胎第一产,孕39周,左枕前位,胎膜早破14小时,第二产程胎心116次,行会阴侧切加腹压分娩.出生体重3250g,生后1分钟及5分钟Apgar评分均为10分.
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糖尿病母亲胎婴儿的病理生理及处理
人民友好代表团,美国MeGill大学Papageorgion医师讲学内容提要糖尿病是妊娠期很重要的一个高危合并症,围产儿死亡率与发病率均较高,因此必须对正常母亲及胎儿的代谢功能以及糖尿病对这些功能的影响有所了解,才能了解糖尿病时围产儿的病理生理变化,提出解决这些问题的方法.
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围产新生儿协作网的回顾与前瞻
全国围产新生儿协作网于1978年第七届全国儿科学术会议期间10月14日下午正式组成,提出三项任务:(1)召开全国性新生儿学术会议,(2)举办新生儿学习班,培养医学院校毕业后新生儿力量;(3)研制适于新生儿使用的诊疗仪器.
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