中华新生儿科（中英文）杂志
Chinese Journal of Neonatology 중국신생아과잡지
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
三省六县农村地区巨大儿影响因素研究
目的:探讨中国三省六县农村地区巨大儿发生率的影响因素.方法:采用分层整群随机抽样相结合的方法,抽取三省六县25个医疗卫生机构2008年入院分娩的活产儿病案进行病历摘录.结果:共摘录17805份合格病案,其中巨大儿1765例,巨大儿发生率为9.91%(95%CI:9.47-10.35).单因素分析显示,新生儿性别、产妇分娩年龄、职业、孕次、产次、孕周、孕前体质指数(BMI)、孕期增重、首次产检孕周、产前检查次数可能是发生巨大儿的影响因素.非条件Logistic回归分析显示,发生巨大儿的风险,男婴是女婴的1.81倍,过期产是非过期产的1.91倍,孕前超重和肥胖的妇女分别是正常者的1.98倍和3.20倍,孕期增重超过18kg的妇女是正常者的1.80倍,孕13-20周和孕20周以后才进行首次产前检查的妇女分别是孕早期开始产检的2.72倍和3.60倍.结论:三省六县农村地区巨大儿发生率较高,新生儿性别、妇女分娩年龄、孕周、孕前BMI指数、孕期增重、首次产检孕周是巨大儿的影响因素.
-
长疗程消炎痛治疗早产儿动脉导管未闭疗效和血浆6-酮-前列腺素F1α变化的研究
目的:探讨长疗程和常规疗程(短疗程)消炎痛关闭早产儿动脉导管的疗效、安全性及治疗前后前列腺素水平的变化.方法:设计前瞻性双盲随机对照试验.体重≥1250g的动脉导管未闭(PDA)早产儿随机分为短疗程组(对照组)[0.2mg/(kg9·次),确诊后即刻、12、36 h各用1次]和长疗程组(试验组)[0.15 mg/(kg·次),确诊后即刻、12、36、48 h各用1次].在治疗前后监测血浆6-酮-前列腺素F1α水平,评估临床症状和心脏彩超改变,主要观察指标为动脉导管的关闭情况及不良反应.结果:一个疗程消炎痛治疗后试验组动脉导管关闭率高于对照组(75.O%比64.3%,RR1.17,95%CI0.823-1.654),少尿发生率低于对照组(7.1%比32.0%,RR0.22,95%CI0.053-0.938).两组患儿血浆6-酮-前列腺素F1α仅在消炎痛治疗后较治疗前明显降低(280ng/L比295ng/L,P<0.001),但两组差异无统计学意义.结论:长疗程消炎痛治疗早产儿PDA的疗效与短疗程相当,且降低了少尿的发生率,并未增加坏死性小肠结肠炎发生率.血浆6-酮-前列腺素F1α在应用消炎痛后降低.
-
母乳瘦素与新生儿体格发育的关系
目的:探讨母乳瘦素对新生儿体格发育的影响.方法:选择2007年1月至2009年6月在本院顺产的健康产妇及其新生儿各120名,根据喂养方式分为纯母乳喂养组、混合喂养组和纯配方奶喂养组,测定分娩时脐血及产后第3、28天新生儿血清和母乳瘦素水平,测量新生儿出生时、生后28天体重和身长,并计算Ponderal指数(PI),比较各组瘦素变化及新生儿体格发育情况,探讨二者之间的关系.结果各组新生儿血清瘦素水平出生时差异无统计学意义(P>0.05),第3天纯配方奶组低于纯母乳组[(1.7±1.2)μg/L比(2.6±1.4)μg/L,P<0.05],第28天纯配方奶组低于纯母乳组和混合喂养组[(2.3±1.1)μg/L比(3.2±1.3)μg/L、(2.9±1.4)μg/L,P均<0.05].新生儿出生时各组PI值差异无统计学意义(P>0.05),第28天纯配方奶组高于纯母乳组和混合喂养组[(2.9±0.3)g/cm3比(2.7±0.2)g/cm3、(2.8±0.3)g/cm3,P均<0.05].产妇母乳瘦素水平第3天各组差异无统计学意义(P>0.05),第28天混合组低于纯母乳组[(11.7±3.8)μg/L比(13.5±4.6)μg/L,P<0.05].结论:不同喂养方式影响新生儿瘦素水平,并进而影响新生儿期体格发育,母乳瘦素是新生儿瘦素的主要来源.
-
不同胎龄早产儿1岁时体格和神经发育差异分析
目的:探讨不同胎龄早产儿l岁时体格发育和神经发育的差异.方法:随访年龄达到1岁的早产儿,分为早期早产儿(EPI)组(胎龄<34周)和晚期早产儿(LPI)组(34周≤胎龄<37周),比较两组体重和身长发育的差异、体重和身长增长迟缓发生率,以及运动发育指数(PDI)、智力发育指数(MDI)和精神运动发育的差异.结果EPI组68例,LPI组106例.1岁时两组体重差异无统计学意义(P>0.05),EPI组身长低于LPI组[(74.1±2.2)cm比(75.9±2.9)cm,P<0.05)],身长增长迟缓发生率高于LPI组(26.5%比7.4%,P<0.05).校正年龄6个月和1岁时两组MDI差异无统计学意义(P>0.05),EPI组PDI低于LPI组[(77.7±9.4)分比(86.6±11.4)分,(81.0±12.1)分比(88.2±ll.5)分,P均<0.05)].脑性瘫痪EPI组2例,LPI组3例.结论:1岁时EPI身长和运动发育较LPI明显延迟,应重视不同胎龄早产儿的出院后干预.
-
低出生体重早产儿闪光视觉诱发电位变化及相关影响因素探讨
目的:探讨低出生体重早产儿闪光刺激视觉诱发电位(FVEP)变化及相关影响因素.方法:对2007年11月至2008年12月本院住院、围产期有合并症的低出生体重儿和极低出生体重儿进行FVEP检测,与无合并症的低出生体重早产儿(低体重对照组)及健康足月儿进行对比.对有合并症早产儿的围产因素进行Logistic回归分析,筛选出与主波Pl异常相关的影响因素,列出回归方程.结果:极低体重儿组Nl、Pl、N2波潜伏期均值分别为(181.4±26.7)ms、(217.3±26.5)ms和(249.2±26.5)ms,低体重儿组分别为(177.6±18.7)ms、(217.6±23.2)ms和(250.1±20.4)ms,低体重对照组分别为(158.9±32.1)ms、(199.9±13.3)ms和(232.9±16.7)ms,足月儿组分别为(159.5±18.3)ms、(200.3±13.9)ms和(231.6±15.7)ms.极低体重儿组和低体重儿组各波潜伏期均较足月儿组长,主波Pl波潜伏期较足月儿和低体重对照组长,差异有统计学意义(P均<0.001).极低体重儿组、低体重儿组Pl波异常率较低体重对照组高(75.6%、58.4%比5.0%,P<0.O01).114例有合并症早产儿主波异常的主要相关影响因素是脑损伤(OR=3.955).结论:围产期有合并症的低体重早产儿和极低出生体重儿FVEP检查异常率较高;FVEP异常改变与脑损伤病变关系密切.
-
妊娠糖尿病母亲母乳中真胰岛素水平及对婴儿生长的影响
目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)哺乳期妇女初乳、42天和90天成熟乳中真胰岛素水平,分析其相关因素及其对婴儿体格发育的影响.方法:采用双位点单克隆抗体夹心放大酶联免疫分析法(BA-ELISA)测定GDM产妇和健康产妇初乳、42天和90天成熟乳及新生儿脐血中真胰岛素水平,监测婴儿90天内生长情况.结果GDM组初乳及90天成熟乳中真胰岛素水平均高于对照组(22.8μU/ml比20.4μU/ml,33.6μU/ml比23.5μU/ml,P均<0.05).母亲孕前、产前、产后42天和90天的体质指数(BMI)与90天成熟乳中真胰岛素水平正相关,产后42天BMI与42天成熟乳中真胰岛素水平正相关,孕期糖化血红蛋白百分比与90天成熟乳中真胰岛素水平正相关,剖宫产者初乳真胰岛素水平低于阴道分娩者(21.2μU/ml比96.3μU/ml,P<0.05).42天时高母乳喂养组母乳中真胰岛素水平低于低母乳喂养组(29.7μU/ml比69.6μU/ml,P<0.05).脐血中真胰岛素水平与出生体重和身长正相关,42天成熟乳中真胰岛素水平与出生至42天的体重增长值负相关,90天成熟乳中真胰岛素水平与90天头围负相关.结论:GDM哺乳期妇女母乳中真胰岛素水平较正常哺乳期妇女高,分娩方式和喂养方式对成熟乳中真胰岛素水平有影响,母乳中真胰岛素水平与孕产妇的BMI值呈正相关,对婴儿体格生长起调节作用.
-
极低出生体重儿脑室周围-脑室内出血相关因素分析
目的:探讨极低出生体重儿脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)的相关因素.方法:回顾性分析2006-2009年本院新生儿科收治的极低出生体重儿.根据是否发生PVH-IVH分为病例组和对照组,比较两组患儿的产前、产时及产后情况,对有意义的因素进行多因素Logistic回归分析.结果:共收治极低出生体重儿131例,入选122例,其中病例组60例,对照组62例.病例组胎龄、体重、生后第1天pH值及母亲产前应用糖皮质激素的比例均低于对照组[胎龄(30.9±2.6)周比(31.8±2.3)周,体重(1252±153)g比(1310±140)g,pH值(7.28±0.09)比(7.35±0.08),产前激素16.7%比32.3%,P均<0.05],窒息、机械通气、低血糖的比例均高于对照组(窒息81.7%比46.8%,机械通气28.3%比12.9%,低血糖50.0%比30.6%,P均<0.05).多因素分析显示,产前应用糖皮质激素、胎龄、体重、窒息和生后第1天pH值是极低出生体重儿发生PVH-IVH的相关因素.结论:产前应用糖皮质激素、胎龄、体重、窒息和生后第1天pH值是极低出生体重儿发生PVH-IVH的相关因素,产前应用糖皮质激素可以降低PVH-IVH的发生率.
-
早产儿应用不同剂量脂肪乳剂的临床研究
目的:探讨早产儿早期应用不同剂量脂肪乳剂对临床情况的影响.方法:将本院2010年3-10月胎龄30-34周、体重1200-2000g的早产儿60例随机分为2组,观察组出生24h后给予脂肪乳剂1.0g/(kg·d),每天增加1.0g/kg至足量,对照组出生24h后给予脂肪乳剂0.5g/(kg·d),每天增加0.5g/kg至足量.观察两组临床情况、血小板计数、血脂及肝功能,并作对比分析.结果:观察组恢复出生体重时间、平均胃肠外营养时间均短于对照组[(4.5±0.9)天比(6.6±1.1)天,(6.9±1.6)天比(8.8±2.4)天,P均<0.05];两组发生高胆红素血症日龄、黄疸持续时间、血小板计数、血脂及肝功能差异均无统计学意义(P均>0.05).结论:早产儿早期应用较大剂量脂肪乳不影响体内胆红素代谢,不引起出血、高脂血症、胆汁淤积等并发症,并且可以缩短恢复至出生体重时间及胃肠外营养时间.
-
窒息性胸廓发育不良一例
患儿女,生后30 min,因"生后窒息、呼吸困难"入院.系第1胎第1产,胎龄37周,因胎动异常,胎心率160-170次/min,行剖宫产,羊水Ⅱ度污染.父母无药物、毒物、放射线接触式,产前B超怀疑胎儿畸形.
-
新生儿甲型Hl Nl流感一例
患儿男,24天,因"发热4天"入院.患儿受凉后出现发热,高体温38.9℃,伴吐沫,无咳嗽、抽搐等,胸部x线片示:右肺野可见弥漫分布片状影.心肌酶:CK 99IU/L,CK-MB 30IU/L.
-
新生儿暴发性流行性脑脊髓膜炎一例
患儿男,18天,因"皮肤黄染半个月,伴发热、反应差3 h"入院.系第1胎足月顺产.查体:T39.2℃,P 170 次/min,R 60次/min,体重3470g,反应稍差,全身皮肤黄染,无皮疹,前囟1.5cm×1.5cm,平软,双眼有脓性分泌物,双侧瞳孔等大正圆,直径2mm,对光反射灵敏,颈无抵抗,双肺可闻干啰音,心、腹、神经系统无异常.
-
新生儿母婴血型不合溶血病的实验室诊断技术
新生儿母婴血型不合溶血病(heamolytic disease of the newborn,HDN)是因母婴血型不合、母亲产生的抗胎儿红细胞抗原免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿体内,致敏的胎儿红细胞在网状内皮系统被识别、清除,从而导致溶血.该病仅发生在胎儿期和新生儿早期,可导致早产、死胎、流产、胎儿水肿、肝脾肿大、贫血、黄疸,严重者易并发胆红素脑病,致新生儿死亡或遗留智力发育障碍.
-
脂联素对胎儿生长发育影响的研究进展
脂联素(adiponectin,ADP)是近年来发现由脂肪组织分泌的一种蛋白质类激素,在细胞葡萄糖和脂肪酸等能量代谢过程中发挥重要的调节作用,并参与细胞增殖肥大和免疫功能的调控[1],具有增强胰岛素敏感性、降低三酰甘油和血糖水平、保护心血管内皮功能及抑制动脉粥样硬化形成等作用.
-
肌钙蛋白在新生儿疾病诊断中的应用及意义
心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin,cTnT)是成人心肌损伤和死亡的一个标志物,2002年公布的"心肌损伤标志物应用准则"建议将其作为心肌损伤的金标准.虽然新生儿心血管损伤很常见,但cTn尚未成为诊断的常规实验室方法,有关研究与应用也较少,国内外均缺少其在新生儿的量化标准.
-
缺氧缺血新生大鼠海马缺氧诱导因子1α和促红细胞生成素的表达
目的:探讨新生鼠缺氧缺血后海马缺氧诱导因子1а(HIF-1а)和脑源性促红细胞生成素(EPO)的表达.方法:对7日龄SD新生大鼠结扎左侧颈总动脉并暴露在低氧环境建立新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型,以及单纯持续暴露在低氧环境建立低氧诱导模型.新生大鼠HIBD后0、1、6、16 h和1、3、7天,用免疫组织化学染色观察海马HIF-1α和EPO的表达情况.低氧诱导0.5、1、2、3、5 h后免疫组织化学染色法观察海马HIF-1α的表达.结果HIBD组随复氧时间的延长,海马CAI区EPO阳性细胞计数先增加后降低,16 h高,差异有统计学意义(P<0.001),对照组各时间点差异无统计学意义(P>0.05);HIBD组各时间点EPO阳性细胞数均高于对照组(P<0.001).HIBD组缺氧缺血后即刻(0 h)海马齿状回见少量HIF-1α阳性细胞,复氧后各时间点和对照组均未见HIF-lα阳性细胞;持续暴露在低氧环境0.5 h,HIF-1α开始表达,至3 h时HIF-1α表达达高峰.常氧对照组未见HIF-1α表达.结论新生大鼠HIBD后内源性EPO分泌增加,低氧可诱导HIF-1α表达,推测HIF-1α/EPO缺氧信号转导系统可能参与缺氧缺血后海马神经元形成.
-
新生儿重症监护病房控制感染措施的循证依据
医院感染为入院时无感染表现或不在感染的潜伏期内,入院后获得感染.新生儿,尤其是收入新生儿重症监护病房(NICU)的患儿是医院感染的易感人群.
-
促红细胞生成素的神经保护作用
1906年,Carnot和DeFlandre发现血循环中存在促进造血的细胞因子,1971年后,研究者从再生障碍性贫血患者的尿中分离出红细胞生成因子,为分析促红细胞生成素(EPO)奠定了结构基础.
-
新生儿急性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭(ARF)在新生儿发病率高于儿童,导致ARF的多数原因是肾前性的,也可由肾实质性损伤或肾后性梗阻引起.据报道,新生儿ARF病死率高达25%-50%,有实质性肾损害患儿病死率高,包括需要透析或者机械通气、长期无尿或者肾核素扫描无摄取的患儿.
-
住院早产儿母乳喂养实践
无论科学技术如何发达,也仍然不会出现替代母乳的人工配方粉.母乳永远是优良的婴儿食品,至少在生后初4～6个月的时间内,能满足足月儿营养和生长发育需求.
-
关注新生儿血管疾病诊疗
早在20世纪初,William Osler医生在他的医学著作中写道"先天性心脏病具有有限的临床治疗价值","没有办法可以治疗这一缺陷或缓解症状".然而到了1938年,Robert Gross医生成功地为一名波士顿儿童医院的女孩结扎了动脉导管,从而开创了先天性心脏病诊疗的新篇章.
-
促进住院早产儿母乳喂养
围产医学不断发展的今天,无论发达国家的新生儿重症监护病房(NICU)还是发展中国家的NICU,工作重点已转移到对早产儿、先天复杂畸形儿的救治.除各种新的治疗方法、手段的探索和应用外,营养支持是早产儿治疗中的重要组成部分.
-
新生儿败血症220例临床分析
败血症是新生儿期常见的感染性疾病之一,也是新生儿死亡的重要原因,为进一步了解本病特点,本文将2008年8月至2009年8月在我院普通新生儿科住院诊断为新生儿败血症的220例患儿资料进行回顾性分析.
-
足月儿和早产儿骨代谢检测分析
骨代谢是骨形成和吸收的动态平衡过程,骨代谢过程中的产物叫做骨转换标志物,通过对骨转换标志物的检测有助于了解生理和病理情况下骨骼的代谢过程[1].新生儿骨代谢受多种因素影响,其中以甲状旁腺素(PTH)、降钙素和1,25-二羟胆骨化醇的调节重要[2].
-
新生儿声带麻痹临床分析
声带麻痹(paralysis of vocal cord)或称喉麻痹,是一种临床表现,而非独立的疾病,为支配喉的运动神经功能障碍引起声带运动缺乏所致.儿童声带麻痹通常出现于2岁之前,占儿童呼吸道异常的第2位,占所有喉先天性疾病的10%[1].
-
新生儿动脉导管未闭的微创手术治疗及管理
动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)是新生儿较常见的先天性心脏病,其发病率约为0.5%,而早产儿PDA的发病率高达40%-60%.导管粗大的患儿常于新生儿期出现呼吸急促或呼吸困难等症状,部分可引起肺动脉高压、心力衰竭、呼吸衰竭,并危及生命,部分经内科保守治疗效果不佳的患儿需急诊行外科结扎手术治疗.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1997 | 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1994 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1992 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1991 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1990 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1989 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1988 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1987 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1986 | 01 02 03 04 05 06 |
