中华新生儿科(中英文)杂志
Chinese Journal of Neonatology 중국신생아과잡지
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深圳市1998-2008年新生儿疾病筛查结果分析
目的 分析深圳市新生儿疾病筛查结果,对筛查检出率等进行探讨.方法 应用自动连续微量流动荧光分析技术、荧光酶免法、酶联免疫法、细菌抑制法等技术,检测出生3 d新生儿足跟血干血片中苯丙氨酸、促甲状腺素、总半乳糖含量及葡萄糖6磷酸脱氢酶活性,进行苯丙酮尿症、甲状腺功能减低症、半乳糖血症、葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症的筛查.结果 1998至2008年筛查了深圳市782630名新生儿,检出持续性高苯丙氨酸血症27例(经典型苯丙酮尿症15例,高苯丙氨酸血症8例,四氢喋呤缺乏症4例),甲状腺功能减低症458例,2002年8月至2008年12月筛查新生儿631 878名,检出高半乳糖血症12例,葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症4937例.结论 新生儿疾病筛查是避免先天性遗传代谢病所致智障残疾等发生的有效措施之一.
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新生儿大肠埃希菌败血症临床及耐药性变迁分析
目的 探讨近年来新生儿大肠埃希菌败血症的临床特点及耐药性变迁情况,为早期诊断及合理治疗提供依据.方法 对2002年1月至2008年10月本院确诊的40例新生儿大肠埃希菌败血症的临床资料及药敏结果进行回顾性分析.结果新生儿大肠埃希菌败血症临床表现多样,以发热、黄疸等表现多见,75.7%的病例C反应蛋白异常.40例新生儿大肠埃希菌败血症中有12例并发化脓性脑膜炎.大肠埃希菌对阿米卡星、环丙沙星、头孢西丁的耐药率低,对亚胺培南未发现耐药,对常用的头孢菌素耐药及产超广谱β内酰胺酶率近年有明显增高趋势.同时大肠埃希菌所致的晚发型败血症较早发型者耐药率高.结论 新生儿大肠埃希菌败血症临床表现非特异性,C反应蛋白检查对早期诊断有一定价值;此类败血症易并发化脓性脑膜炎.头孢菌素类抗生素耐药性上升显著.
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早产儿脑室周围白质软化的高危因素及防治
目的 分析早产儿脑室周围白质软化(PVL)的临床资料,为早产儿PVL防治提供理论依据.方法 收集2004年1月至2008年3月我院NICU早产儿的临床资料、生后3~7 d头颅B超检查情况进行动态观察研究,对多种围生期高危因素进行Logistic回归分析.结果 835例早产儿,PVL 105例,发生率达12.6%,其中59例出现囊性变.PVL发生与下列因素有关:胎龄小、低出生体质量、窒息、肺透明膜病、呼吸暂停、呼吸衰竭、肺出血、低血糖、感染、低血压、凝血异常、低碳酸血症、胎膜早破、贫血、机械通气.结论 PVL在早产儿比较常见,其发生与多种因素密切相关,头部B超可对早产儿PVL做出早期诊断,临床上应避免或及时治疗引起PVL的因素.
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新生儿急性肺损伤血浆基质金属蛋白酶2的测定及临床意义
目的 探讨新生儿急性肺损伤(ALI)血浆基质金属蛋白酶2(MMP-2)的水平及其临床意义.方法 选择符合ALI诊断标准且机械通气的患儿20例,作为试验组,原发疾病包括胎粪吸入综合征、新生儿窒息、肺炎、肺出血及败血症,采用ELISA方法 分别于上呼吸机前1 h、上呼吸机后12 h、撤呼吸机后72 h、治愈出院时测定其血浆MMP-2的浓度,并监测患儿动脉血气.对照组10例抽血一次测血浆MMP-2浓度.结果试验组上机后MMP-2浓度较上机前明显升高(P<0.01),撤机后MMP-2浓度较上机前、后均明显减低(P<0.01),治愈出院时MMP-2浓度较撤机后明显减低(P<0.01),治愈出院时与对照组差异无统计学意义(P>0.05).各病种间MMP-2浓度差异无统计学意义(P>0.05).试验组血浆MMP-2浓度与氧合指数呈负相关(r=-0.596,P<0.01);上机前MMP-2浓度与住院天数及辅助通气时间呈正相关(r=0.690、r=0.720);无创呼吸机治疗的患儿血浆MMP-2浓度在上机前后明显低于有创呼吸机治疗的患儿(P<0.05).结论 MMP-2参与ALI的病理生理过程,ALI新生儿血浆MMP-2水平与肺损伤的病情有关,动态监测患儿血浆MMP-2水平有利于判断病情,指导临床诊治.
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乙型肝炎病毒宫内传播筛查方法的临床探讨
目的 探讨较敏感的筛查乙型肝炎病毒(HBV)宫内传播的监测方法 和指标,并评价其临床应用价值.方法 应用荧光定量聚合酶链反应和酶联免疫吸附试验检测142例HBsAg阳性孕妇血清及其新生儿脐带血的HBV-DNA和乙肝血清学标志物.结果新生儿脐带血的HBV-DNA阳性率为16.2%(23/142),高于脐带血HBsAg的阳性率9.8%(14/142)(P<0.01);血清HBeAg阳性孕妇其新生儿脐带血HBV-DNA阳性率为41.0%(16/39),高于HBeAg阴性孕妇组的阳性率6.8%(7/103)(P<0.001),新生儿脐带血的HBV-DNA阳性率随孕妇HBV-DNA含量增加而增加(P<0.01).结论 应用荧光定量聚合酶链反应检测新生儿脐带血HBV-DNA是监测乙型肝炎发生宫内传播的较敏感指标;孕妇血清HBV-DNA高含量是乙型肝炎宫内感染的高危因素.
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早产儿局限性骨化性肌炎一例
患儿女,双胎之大,生后5 min入院,患儿系第3胎第1产,胎龄32周,自然分娩,出生体质量1650g,生后无窒息,Apgar评分1,5,10 min均10分,脐带,胎盘无异常,羊水量1200 ml.生后呼吸尚平稳.静脉营养1周后奶量渐增.动态监测:头颅B超示双侧脑室稍宽,稳定.生后第13天体检发现左下肢胫骨内侧可触及一约2cm × 3cm大小的肿块,质硬,边界清楚,不可移动,皮温不高,皮肤略偏暗红,无破溃,无明显压痛.
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新生儿巨大肺隔离症一例
患儿男,出生30 min,胎龄38周,胎膜早破22 h,生后1、5、10 min Apgar评分分别为9、10、10分,出生体质量3230 g,生后四肢肌张力稍低,因"产前检查B超发现心肺发育异常11周",以"肺隔离症"收入我院.胎龄26~37周间5次超声检查均提示左肺增大,实质回声增强,内探及血流信号,似来源于腹主动脉,心脏位于右侧胸腔,疑左肺隔离肺.
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脐带缠绕上肢致干性坏死一例
患儿男,系第2胎第2产,胎龄39周顺产出生,出生体质量3200 g.出生时羊水Ⅰ度浑浊,脐带缠绕左前臂3圈,长度约73cm,胎盘正常.
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一家系三代女性新生儿罹患先天性大疱性表皮松解症
患儿女,第1胎第1产,胎龄40周自然娩出,出生时无窒息,体质量3200 g,出生时即表现双上肢、双下肢、背部、躯干、外阴部皮肤散在混浊样水疱,出生10 min由产科转入儿科.查体:体温正常,哭声洪亮,吸吮反应好,成熟新生儿貌,毛发分布均匀,色泽黑亮,头颅无畸形,心肺正常.皮肤:头部发际内、额部、躯干、臀部、双上肢及下肢散在0.5~1 cm×0.5~1 cm大小水疱,内含淡黄色混浊液体,出生时皮肤表现极似新生儿皮肤脓疱病.
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新生儿Prader-Willi综合征五例临床报告及随访
Prader-Willi综合征(PWS)早在1956年由Prader报道1例自幼肥胖、身材矮小、外生殖器官发育不全及智能发育障碍的病人而得名,1961年Prader和Willi又补充14例相似病例,命名为Prad-er-Willi综合征.1981年本病成为第1例由高分辨染色体检查方法确诊的染色体微缺失综合征[1],它是目前公认的常见的染色体微缺失综合征之一.国外报道本病发生率约为1/10 000-1/25 000.而国内到目前为止仅报道20余例,明显少于其发病率,同时未见新生儿期本病的系统报道.本研究报道5例新生儿期诊断的PWS,以加强临床医师对本病在新生儿期的认识.
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压缩雾化吸入肺表面活性物质治疗早产儿RDS的临床研究
新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)是早产儿常见的危重症,其发病原因是肺发育不成熟、肺表面活性物质(PS)缺乏,补充外源性PS是治疗RDS的重要手段.为了探讨压缩雾化吸入PS治疗RDS的可行性、有效性及临床应用价值,我们对23例RDS患儿采用压缩雾化吸入PS治疗,现报告如下……
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先天性白血病11例临床分析
先天性白血病是一种少见病,指出生时已有白血病的征象或在出生时正常而在出生4周内出现白血病表现者[1].其临床表现各异,主要以肝脾肿大、皮肤结节、发热等为主要表现.该病未经化疗预后凶险,适当的化疗可以延长患儿寿命.资料中分析了我院近11年收治的11例先天性白血病患儿的临床特点.
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血红素氧合酶1及胆红素与心肌缺氧损伤关系研究进展
血红素加氧酶1(HO-1)是HO的同功酶,而HO是血红素降解的起始和限速酶,它能催化血红素在体内的氧化分解形成胆绿素、CO、Fe2+,胆绿素在体内立即被胆绿素还原酶作用生成胆红素,而Fe2+诱导铁蛋白合成[1].
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新生儿弥散性血管内凝血的早期诊断及治疗进展
弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC),是一种以血液凝血-抗凝血与纤溶-抗纤溶失衡为病理特征的临床-出血综合征[1-2].DIC是新生儿危重急症之一,约占ICU住院患儿的7.8%[3],具有起病急,发展迅速的特点,它不是一个独立的疾病,而是由多种致病因素引起的凝血机能障碍的病理过程,若不及早诊断和有效治疗,其预后凶险且病死率极高.
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新生儿缺氧缺血性心肌损伤N端脑利钠肽前体的变化及其相关因素
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于围生期窒息导致的脑缺氧缺血性损伤,中、重度HIE患儿常合并不同程度的缺氧缺血性心肌损伤,导致心功能不全,从而进一步引起脑灌注减少,加重脑损伤.近年来研究表明血浆脑利钠肽(brain natriuretic pep-tide,BNP)与心功能及其严重程度有很好的相关性.有研究认为N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)用于心功能的评估优于BNP[1].本研究通过对HIE患儿检测血浆NT-proBNP水平,旨在了解新生儿缺氧缺血性心肌损伤血浆NT-proBNP的变化及其相关性.
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血浆蛋白测定在新生儿营养评价中的意义
近年来早产儿、小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)的存活率明显上升,其中营养条件的改善起着重要作用.为更好的评价新生儿的营养状况,对不同发育状况的新生儿即早产SGA、早产适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)、足月SGA、足月AGA生后24 h内血浆蛋白指标进行比较:现将结果总结如下……
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促红细胞生成素对缺氧缺血新生大鼠脑组织超氧化物歧化酶和丙二醛影响的研究
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息、缺氧所致的严重并发症,重症可威胁新生儿生命,存活者易留下神经系统后遗症.近年研究表明,促红细胞生成素(EPO)具有神经保护、神经营养作用.本实验在新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型上观察外源性EPO对超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响,以阐明EPO在HIBD中神经保护作用的机制.
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血管内皮生长因子对早产大鼠高氧肺损伤保护作用的研究
目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)在早产儿高氧肺损伤中的保护作用,寻找防治新生儿慢性肺疾病的新途径.方法 建立高氧肺损伤动物模型,对早产大鼠随机分为3组:空气对照组、高氧组和高氧+VEGF组,高氧组和高氧+VEGF组的氧浓度控制在90%以上.分别于第4、14天处死动物,用实时PCR的方法 检测肺组织VEGF和血小板内皮细胞黏附分子1(PECAM-1)mRNA的表达水平,HE染色对肺组织进行形态学观察.结果肺组织VEGF和PECAM-1 mRNA的表达水平在高氧组降低(P<0.05),而高氧+VEGF组与空气对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).高氧组在第4天可见肺间质增宽,成熟的肺泡数目减少,可见较多囊泡.第14天时上述变化更加明显,成熟的肺泡少见.通过加用VEGF干预后.上述病变减轻.结论 VEGF对高氧肺损伤具有保护作用.
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细胞因子在高氧肺损伤中表达的研究
目的 监测高氧肺损伤大鼠肺组织中细胞因子表达的变化,探讨其在高氧肺损伤中的作用.方法 吸入≥85%氧气建立高氧肺损伤大鼠模型,于给氧后1、3、6、9、12 d留肺组织标本,HE染色观察肺组织病理形态学改变;并通过免疫组织化学法检测细胞因子包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素1(IL-1)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)的表达.结果随给氧时间延长高氧组肺泡腔内出现炎性细胞浸润、肺泡腔增大,肺泡间隔较薄,肺泡数量减少.高氧组肺泡上皮细胞、血管内皮细胞、支气管上皮细胞内在1、3、6、9、12 d上述细胞因子均呈阳性表达,其中TNF-α和IL-1于给氧后3 d表达明显增强,这种高表达持续到给氧后第6天;而IL-8及ICAM-1在给氧第6天表达强,其表达明显增高时间略迟于TNF-α和IL-1.显微图像分析表明四种细胞因子在高氧组各个时间点表达不同,高氧组1 d表达均略高于对照组,但差异没有统计学意义(P>0.05).从给氧第3d起高氧组中四种细胞因子的表达均明显高于对照组(P<0.05).结论 TNF-α、IL-1、IL-8及ICAM-1在高氧肺损伤的病理过程中可能发挥着重要作用.
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新生儿心律失常
随着产前检查和新生儿常规体检的普及,发现胎儿、新生儿心律失常并不少见[1-7],发生率分别为1%~2%、0.5%~4.8%[1-2].心脏传导系统是受自主神经系统--交感神经和迷走神经(即副交感神经)双重支配.由于胎儿、新生儿自主神经系统发育不平衡,其调节功能不完善,导致心脏传导系统发育不成熟,电生理功能不稳定,是胎儿、新生儿发生心律失常的解剖生理学基础[1-2].足月儿到生后3个月,心脏传导系统逐渐发育成熟,但有个体差异.
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我国新生儿黄疸诊治现状和面临的挑战
新生儿黄疸是新生儿期常见的症状之一.可见于50%以上足月儿和80%以上早产儿[1],占住院新生儿的20%~40%.由于新生儿早期胆红素的代谢特点、疾病因素,它既可是生理现象,又可是多种疾病的重要表现,严重者可发生高胆红素脑病而致残,甚至危及生命[2-3].近年来随着围生、新生儿医学的发展,过去的诊疗方法已不适应当今的现状,对传统的诊疗标准和方法提出了异议和挑战.
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早产儿出生早期呼吸治疗与肺脑发育及损害的关系研究
影响新生儿远期预后的3大高危因素分别为支气管肺发育不良(BPD)、B超提示的脑损伤和重度早产儿视网膜病(ROP)[1].
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2009全国新生儿学术研讨会会议纪要
由中国新生儿科杂志编辑委员会和南方医科大学附属深圳妇幼保健院联合主办的"2009全国新生儿学术研讨会"于2009年6月11~13日在广东省深圳市成功召开.本次会议是中国新生儿科杂志编辑委员会继2005(杭州)、2006(上海)、2007(北京)全国新生儿学术研讨会之后的又一次新生儿领域的盛会.来自全国32个省、市、自治区、特别行政区的280位代表,包括37位本刊编委出席了会议.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1997 | 04 05 06 |
1996 | 01 02 03 04 05 |
1995 | 01 02 03 04 05 06 |
1994 | 01 02 03 04 05 06 |
1993 | 01 02 03 04 05 06 |
1992 | 01 02 03 04 05 06 |
1991 | 01 02 03 04 05 06 |
1990 | 01 02 03 04 05 06 |
1989 | 01 02 03 04 05 06 |
1988 | 01 02 03 04 05 06 |
1987 | 01 02 03 04 05 06 |
1986 | 01 02 03 04 05 06 |