中华新生儿科（中英文）杂志
Chinese Journal of Neonatology 중국신생아과잡지
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新生儿输血浆后丙型肝炎感染情况的调查
对1992年11月～1993年6月住院53例新生儿高胆红素血症输血浆治疗者,分别在输注前、后2～3天及5个月时进行血清抗-HCV监测.结果:输注后2～3天阳性,5个月随访阴转者3例,输血浆后5个月阳性者3例,1例为乳儿肝炎,2例无临床症状.本组病例受血浆5个月后抗-HCV检出率为5.66%,HCV感染率为1.9%,提出对高胆红素血症患儿应严格掌握输血浆的适应证.
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巨大儿与新生儿窒息(附391例分析)
1985～1992年间,本院共分娩活产儿23033例,围产期巨大儿的发生率为1. 69%,窒息发生率为15.86%,经阴道自然分娩窒息的发生率低为7.83%;而臀位助产和产钳窒息率分别高达100%和41.67%;剖宫产是手术产中窒息率低的为12.03%.作者认为一旦确定为巨大儿,如果产妇条件允许,可经阴道自然分娩,但臀位及过期妊娠或试产中有梗阻现象,均应果断采取剖宫产结束分娩,不宜采取产钳助产.
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肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征6例观察
6例新生儿呼吸窘迫综合征(平均胎龄和出生体重分别为34.7周及2158g)接受了肺表面活性物质治疗.治疗前,患儿有严重的低氧血症.治疗后15分钟,患儿的肺换气功能明显改善.12小时后,5例患儿根据需要重复使用了活性物质,效果仍很满意.第一剂活性物质治疗后约22小时,平均吸入氧浓度由治疗前的80%降至60%以下.患儿机械通气时,使用了较低的吸气峰压和较高的呼吸频率.6例患儿全部痊愈出院.
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新生儿窒息192例临床分析
1988年7月～1993年6月本院产科新生儿窒息发生率3.47%,病死率8.34%,新生儿病房收治新生儿窒息192例,占同期住院新生儿总数9.98%.轻度窒息111例(57.81%),重度窒息81例(42.19%).死亡16例,病死率8.33%,与1973～1984年的15.3%相比有所下降(P＜0.05).原因与产儿合作加强,复苏质量提高,并发症处理及时有关.文中介绍了复苏时气管插管的指征.
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心肌酶学活性测定评价窒息所致新生儿心肌损害
本文观察窒息新生儿心肌酶谱的动态变化,用以评估窒息对新生儿心肌损害的程度.设对照组15例,窒息组30例,包括宫内窘迫10例(心率＞160次/分),轻度窒息16例,重度窒息4例,作心肌酶时间为生后24小时内(30例),3～5天(15例),＞7天(30例).结果24小时、3～5天GOT、LDH、CPK、CPK-MB值均明显高于对照组(P＜0.01).窒息组治疗前后对比呈逐渐下降趋势.CPK的同功酶(CPK-MB)本组窒息组(47.83±21.9)明显高于对照组(12.06±6.42),在心肌损害判断上更有重要意义.有助于早期预测心功能的损害和及时治疗,以免进一步发展为心衰、心源性休克和心肌坏死等不可逆现象.
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甲氰咪胍预防新生儿急性胃粘膜病变
本文报告甲氰咪胍预防新生儿急性胃粘膜病变临床疗效观察.118例高危新生儿根据基础疾病随机分成二组.预防组56例,对照组62例.两组胎龄、出生日龄、基础疾病相似.结果预防组AGML的发生率明显低于对照组(P＜0.05).预防组的平均累积出血量和出血持续时间也明显少于对照组(均P＞0.05).认为甲氰咪胍用于预防新生儿AGML效果肯定,也未发现明显副作用.
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新生儿Rh溶血病与溶血后贫血(附6例报告)
本文总结1989年6月至1990年8月住我院新生儿病区新生儿Rh溶血病6例(RhD溶血病3例,RhE溶血病2例,RhC溶血病1例).6例患儿都有严重黄痘和不同程度的贫血.常规治疗外所有患儿均予输Rh血型与母亲相同,ABO血型与患儿相同的全血或Rh血型与母亲相同的O型血球纠正贫血,全部治愈出院.笔者强调对Rh阳性妇女所生婴儿发生严重黄痘、贫血时仍不能排除Rh溶血病可能,应想到RhD以外的Rh溶血症,如RhE或RhC溶血病.
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抗病毒i-RNA对CMV感染母亲所生婴儿NK活性和IFN水平影响的研究
本研究采用乳酸脱氢酶(LDH)释放法和微量细胞病变抑制法,观察了i-RNA对CMV感染母亲所生婴儿外周血自然杀伤(NK)细胞活性和血浆干扰素(IFN)水平的影响.结果表明:i-RNA治疗组NK细胞治性治疗后比治疗前平均增加了16.63±10.47%,血浆IFN效价治疗后比治疗前增加了17.3±5.85u/ml,与对照组比较,差异非常显著(P＜0.01).证明抗CMV的i-RNA对新生儿外周血NK细胞活性和血浆IFN水平均具有明显的增强作用.
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新生儿呼吸衰竭人工呼吸器治疗及有关呼碱调节的探讨
本文通过对我院两年来34例呼吸器供氧治疗呼吸衰竭(呼衰)作了总结,结果:1.鼻塞CPAP17例,全部成活.IPPV+PEEP(CPPV)17例,成活12例,CPPV成活率为70.6%.2.对呼吸性碱中毒(9/17)原因及处理加以分析,过度通气、初调值偏高为主要原因,血气分析不及时造成呼碱程度加重.处理上除调节PIP,RR,F和I:R外还可使用IMV.3.对IMV使用指征加以扩充:轻度呼衰,呼吸器撤离前的过渡和伴随自主呼吸的呼吸性碱中毒可首选使用IMV.
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新生儿病毒性肺炎临床特征的探讨
本文报告14例新生儿病毒性肺炎的临床表现如下.对象与方法一、对象1.观察组(病毒组):14例分离出病情的患者均已确诊为新生儿病情表性肿炎其平均日龄为11天,平均体重为3200kg.
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莨菪类药物抢救新生儿重症肺炎的体会
临床资料1.诊断标准:小儿四病防治方案(二),小儿肺炎防治方案.2.病例选择:本组重症新生儿肺炎均系1984年12月-1988年12月儿科住院病例.其中男38例,女25例.发病年龄除1例为19天外,余为1～7天.
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新生儿厌氧菌败血症10例
本院1992年6月至1993年12月新生儿血培养阳性标本410例中有厌氧菌感染或混合感染10例,占2.5%.
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新生儿金黄色葡萄球菌败血症167例临床分析
临床资料:本文167例新生儿金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)败血症为1992年3月至1993年2月收治,占同期新生儿败血症(血培养阳性)之首位.男女比例为1.4:1,发病日龄≥3天58例,～21天109例.呼吸道起病占37.1%,脐部炎症占35.2%,皮肤感染占8.3%,产前或产时感染占5.9%,途径不明占13.1%.57.5%的病人临床表现少吃、少哭、少动,呕吐26.9%,伴腹胀9%,黄疸21. 5%,体温异常22.7%,其中以体温不升为多,贫血13.8%,仅2.4%伴循环不良.
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抗氧化剂治疗新生儿吸入性肺炎
临床资料1.病例选择:将1991年5月至1993年5月在本院产科出生12小时内诊为新生儿吸入性肺炎166例,随机分为抗氧化剂治疗组和对照组各83例.治疗组中羊水吸入性肺炎68例,胎粪吸入性肺炎15例,其中重症肺炎17例.对照组羊水吸入性肺炎66例,胎粪吸入性肺炎17例,其中重症肺炎16例.
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新生儿佝偻病合并败血症25例临床分析
我院自1990年-1993年6月共收治新生儿佝偻病合并败血症25例,其中男16例,女9例.足月新生儿17例,早产儿6例,过期产儿2例.年龄≤3天4例,～7天5例,～4天11例,＞14天5例.人工喂养8例,母乳喂养17例.春季出生8例,夏季出生5例,秋季出生3例,冬季出生9例.母孕期有腓肠肌痉挛史12例.
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被动流速-容积--和呼吸系统总顺应性的实验研究
我们用自制的呼吸机-组合体积描记仪系统测定了20只孕龄27天的早产胎兔的被动流速容积曲线和呼吸系统总顺应性,研究肺表面活性物质治疗对它们的影响,以及二者之间的关系,探讨适合新生儿呼吸衰竭时临床应用的肺功能检测方法.
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不同胎龄与体重正常新生儿C-反应蛋白值的动态观察
本文对不同胎龄出生体重及日龄的新生儿共545例,进行CRP值的观察,了解中国新生儿生后6天内CRP值的正常曲线变化.低出生体重儿组、巨大儿组、早产儿组、过期儿组生后6天内CRP平均值分别与相应日龄足月正常新生儿组CRP平均值相比较,P＞0.5,显示无差异.测定结果表明,生后6天内新生儿CRP值的变化与新生儿日龄有关,与出生体重及胎龄无明显关系.
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新生儿病房104株不动杆菌药敏试验及质粒分析
新生儿病房不动杆菌败血症流行,研究104株不动杆菌对16种抗菌药物的药敏试验与质粒关系,104株均检出质粒,56株流行型含有4个相同的质粒(30.1、3.1、2.5、2Kb),非流行型的质粒数目不等(1～6个).细菌的耐药性与质粒密切相关,对庆大、卡那、妥布、红霉素、萘啶酸、头孢孟多、复方新诺明耐药率流行型显著高于非流行型,在多重耐药菌株构成比中流行型也显著高于非流行型.新生儿不动杆菌感染选择头孢氨噻肟和丁胺卡那霉素为宜.
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新生儿缺氧缺血性脑病血中自由基和抗自由基指标的观察
本文测定了缺氧性疾病30例新生儿和18名正常足月新生儿血中过氧化脂质(LPO)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的水平.结果表明,有缺氧史者血清LPO含量均高于正常新生儿组,其增高与缺氧程度有关.全血GSH-PX的测定结果与血清LPO测定结果相反.
关键词： 新生儿缺氧缺血性脑病 自由基 -
第37例呼吸困难、面色苍白
病历摘要女,30小时,生后呼吸困难、面色苍白30小时入院.第一胎、第一产,孕39周,出生体重2600g,羊水早破24小时,羊水性质清,Apgar:6～8分(5分钟),脐带、胎盘均正常,生后即有呼吸困难,面色苍白,口周发绀.其母本次孕期体健,无传染病接触史,无服药史.
关键词： -
加强新生儿窒息及呼吸系疾病的防治
为实现<90年代中国儿童发展规则划纲要>的首要目标,关键在于降低新生儿死亡率.因婴儿死亡率中高达2/3死于新生儿期,其中尤以生后第1天第1小时为,死因多数为产科因素如窒息,复苏欠佳还可致残.重症窒息的病死率及伤残率虽有所下降,但仍在30～40%.
关键词：
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