中华新生儿科（中英文）杂志
Chinese Journal of Neonatology 중국신생아과잡지
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新生儿急性肾功能衰竭诊断标准的探讨(附63例临床分析)
本文对我院1987年1月～1991年12月NICU收治的63例新生儿急性肾功能衰竭(简称NARF)分两组进行分析.结果表明,甲、乙两组在少尿、无尿、低血压方面有显著差异(P＜0.01),乙组血清钾明显高于甲组(P＜0.05),血清钠明显低于甲组(P＜0.01).作者认为当新生儿尿量＜1.0毫升/kg·h、持续24小时、伴有BUN＞7.14mmol/L、肌酐＞88.4μmol/L应诊断NARF,并按急性肾衰进行抢救.
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手术创伤对新生儿甲状腺内分泌功能的影响
近年来有关手术创伤对甲状腺功能的影响已有报道[1,2,3].但手术创伤对新生儿甲状腺功能的影响迄今未见报道,为此我们利用放射免疫测定法对30例新生儿围手术期血清甲状腺激素进行定量分析,以期探讨手术对新生儿甲状腺功能的影响规律,正确判断病情,预测患儿预后,评估治疗效果,提高临床诊疗水平.
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缺氧缺血性脑病新生儿血浆心钠素水平的动态变化及其临床意义
应用放射免疫测定方法对65例缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿的血浆心钠素(ANP)进行了测定,观察其动态变化及其对该病的影响.结果表明:(1)随HIE患儿病情的增重,ANP水平增高.轻度HIE(483.36±123.31);中度HIE(627.89±149.71),重度HIE(733.30±150.14).与对照组比较,在统计学上有非常显著的意义.(2)随病情的恢复,心钠素逐渐下降至正常水平.(3)HIE患儿血浆ANP与PaO2呈负相关.(4)HIE患儿血钠低于正常儿,与ANP呈线性负相关.并提示心钠素的强烈排钠作用是造成HIE患儿低钠血症的原因之一.
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早产儿窒息缺氧24小时尿蛋白定量分析与肾功能关系初探
本文测定了12例患有重度窒息和缺氧性疾病的早产儿24小时尿蛋白定量、平均尿蛋白浓度及血尿素氮、血肌酐和肌酐清除率,并与11例正常早产儿进行对比分析,结果表明窒息缺氧组24小时尿蛋白定量、平均尿蛋白浓度、血尿素氮、血肌酐均比对照组高,肌酐清除率比对照组低.12例病人中83.3%有肾功能受损.经相关分析表明,血尿素氮与血肌酐之间,血尿素氮与尿蛋白浓度之间呈显著正相关关系.故认为新生儿24小时尿蛋白定量和浓度的测定对评价肾功能有一定意义.
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新生儿尿路感染78例临床分析
新生儿尿路感染由于临床上缺乏典型症状与体征,且尿培养阳性率不高(本组阳性率为53.8%),临床上易误诊及漏诊.本文分析1982年～1992年10年中收治的新生儿尿路感染78例.约半数以上表现为惑染中毒症状,21.79%有消化道症状.病因明确者52例(66.66%),不明原因26例(33.33%).尿常规检查往往不能确诊,应进行尿液定量培养,若中段尿培养二次为同一菌落、细菌在105/ml以上者可确诊,C-反应蛋白及尿溶菌酶测定在新生儿尿路感染中为敏感染.笔者还介绍四种尿液采集的方法.治疗上因半数以上致病菌为大肠艾希氏菌,以丁胺卡那霉素敏感性高.
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新生儿低镁血症(附17例临床报告)
本文报道了17例新生儿低镁血症,以早产儿、早期新生儿、牛乳喂养儿多见.低镁时往往同时存在低钙或新生儿时期的其他疾病,其临床症状难以与低钙血症鉴别或被原发病掩盖.应及早进行血清镁测定,以提高诊断率.治疗时单纯低镁者仅补镁即可,对同时低钙者也强调先补镁盐.
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新生儿法洛氏四联症脑缺氧发作18例临床分析
脑缺氧发作是新生儿法洛氏四联症死亡的重要原因.本文报告18例,其中早产4例,足月14例.临床表现典型.探讨其病因及发病机理,认为在及时应用解痉剂的同时,密切观察病情变化、积极治疗合并症也是提高抢敏成功率的重要措施.
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尿β2微球蛋白测定对足月新生儿、早产儿肾功能的评估
本文对30例足月新生儿及30例早产儿尿β2微球蛋白,采用放免法进行了检测.结果早产儿组明显高于足月新生儿组,P＜0.01,两组差异有显著性意义.说明早产儿肾功能比足月儿差.此法取材方便,可作为新生儿,尤其是早产儿肾功能评估的检测方法.
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脐血胰岛素、血糖及前白蛋白与胎儿宫内生长迟缓的关系
对25例宫内生长迟缓儿(IUGR)及25例正常出生体重儿母亲及脐血血清胰岛素、生长激素、血清蛋白及血糖水平进行了检测.结果:IUGR组母亲血糖、白蛋白及前白蛋白水平均低于对照组(P＜0.05),脐血白蛋白、前白蛋白、胰岛素、血糖、胰岛素/血糖比值也低于对照组,而两组生长激素水平无差异.相关分析表明出生体重与母亲血糖、脐血胰岛素、血糖、胰岛素/血糖及前白蛋白水平呈显著正相关.提出胰岛素与胎儿生长密切相关,生长激素作用较小,而IUGR组脐血胰岛素/血糖降低,推测IUGR婴儿胰腺β-细胞功能不足,生后血糖调节功能差.
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氧自由基与新生儿肺损伤
自由基在人类疾病的病理生理中的作用日益受到重视.在急性肺损伤的发病机理中具有重要作用[1],尤其是新生儿肺抗氧化酶(SOD)活性低下,维生素E相对缺乏,血浆抗氧化物质不足,在许多致病因素作用下,肺内可产生大量的自由基超过机体的清除能力,使肺脂质过氧化增强,引起肺血管内皮细胞、气道上皮及间质细胞损伤,导致肺血管通透性增加、肺动脉高压、肺水肿、气道高反应性、支气管痉挛和肺纤维化.
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极低出生体重儿的肾功能
肾脏是调节体液的重要器官.它保留体内所需物质,排泄代谢废物,维持水、电解质和酸碱平衡.使抗体内环境保持相对稳定.测定肾功能的指标很多.小儿肾功能指标早有记述,而对新生儿、极低出生体重儿的肾功能文献中尚缺乏了解.本文介绍近年国外在这方面的研究结果.
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磷脂酶A2、血栓素和前列环素及脂质过氧化损伤在新生儿硬肿症中的作用研究
我们测定了45例硬肿症患儿血清PLA2、LPO及血浆TXB2、6-K-PGF1α水平变化.结果:硬肿症时,PLA2、LPO、TXB2及6-K-PGF1α水平明显增加,恢复期,PLA2、6-K-PGF1α显著下降,LPO、TXB2则持续高水平;与无肺出血者比较,肺出血者PLA2、6-K-PGF1α显著升高,TXB2/6-K-PGF1α显著下降,LPO及TXB2无差别.提示:PLA2激活、TXA2-PGI2的失衡与本病及肺出血的发生、发展及预后密切相关,脂质过氧化损伤与预后及肺出血无关.
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直线回归方程校正新生儿心电图Q-T间期
用直线回归方法研究62例生后一周内的新生儿Q-T 间期,得出校正Q-T间期的直线回归方程QTLC=QT+0.22×(0.67-RR),其正常值在0.288～0.352之间.证明新生儿采用直线回归公式计算Q-T值比传统公式更为精确和简便.
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多谱勒超声正常新生儿左心输出量的研究
本文应用多谱勒技术,采用升主动脉血流速度测定方法,结合M超主动脉直径的测量,对93例正常新生儿及早产儿左心输出量进行了测定.被检者体重1000～4750g,胎龄27～42周.结果见心输出量随体重增加而增加,两者呈直线正相关(r=0.90,p＜0.001).平均心输出量234.9±44.4ml/min/kg(-x±s).低体重者心输出量偏高(＜2000g=252.1±47.9ml/min/kg,＞2000g=225.6±39.9ml/min/kg,t=2.765,p＜0.01).作为临床应用,本文提出心输出量322ml/min/kg和180ml/min压g可分别作为应用多谱勒方法测定心输出量的上限和下限.
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新生儿病毒性心肌炎4例报告
本院儿科1991年8～9月份收治新生儿病毒性心肌炎4例,其中两例与宫内感染有关,两例与生后感染有关.报告如下.
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新生儿剥脱性皮炎6例
新生儿剥脱性皮炎又名葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(Staphylococcal Scalded Skin Syndrome,SSSS),又名葡萄球菌性中毒性表皮坏死松解症或Ritter氏病,我院收住6例报道如下:
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降低高危新生儿发病的体会(附1159例分析)
1989年1月至1991年12月,在我院分娩而入婴儿室的新生儿共9178人.对其中1159例高危新生儿(根据实用儿科学1985年版诊断标准)的发病情况进行分析.1989年、1990年及1991年高危儿发病率分别为14.79%,12.80%及8.29%.1990年与1989年及1991年与1989年比,P均＜0.01有显著差异.对每年各种疾病的分析表明:新生儿感染逐年下降,由14.74%降至7.34%,因腹泻引起脱水,体重下降≥10%者及硬肿症者均得到控制,高危疾病所占比重渐以窒息、低体重为主.窒息由1g.09%增至91年28.81%,＜2500g人数91年高达42.37%.
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713例剖宫产儿并发症分析
近年来,国内外剖宫产率日趋增高,剖宫产儿随之增加,1990.1～1991.12月,在我院出生的剖宫产儿713例,占同期分娩总数的16.5%,现将其与同期阴道产儿按出生时间随机抽样进行比较,对新生儿近期并发症分析报告如下:
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新生儿血糖监测(附32例临床分析)
新生儿低血糖是早产儿、小于胎龄儿、新生儿窒息等疾病的常见并发症.本症多无明显症状,易与新生儿期其他疾病相混淆.临床研究报导中多以正常新生儿及出现低血糖症状的患儿为研究对象.我科于1992年7～8月间对同期住院病儿不分病种均进行连续三天空腹血糖监测.发现低血糖发生频率明显升高.32例患儿96次监测中发现低血糖者14例20人次.占14/32(43.75%)及20/96(20.83%).较其他报导为高.现将我科血糖监测结果报告如下.
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高危新生儿维生素E的营养状况初探
维生素E(VE)参与生物膜的组成而起着防止脂肪酸氧化的生理作用.已证明VE在某些新生儿疾病中具有重要的生理学和药理学作用.高危新生儿(高危儿)的VE状况的研究为数尚少.现将我们测定的高危儿的血清α-生育酚水平分析报告如下.
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44例足月窒息儿神经行为、脑CT及随访
新生儿窒息是造成小儿精神运动发育迟滞的主要原因之一.为了能早期发现新生儿脑功能障碍,以便早期对其进行干预性治疗,我们探讨了足月窒息新生儿神经行为及脑CT检查与婴幼儿期神经系统发育的关系.
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早期新生儿死亡1442例分析
新生儿死亡率常是衡量妇幼卫生保健工作的重要标志之一.为要降低新生儿期死亡率关键是首先降低早期新生儿死亡率.为摸清我省近年来早期新生儿死亡情况,于1987～89三年内30间各类别医院,按统一要求进行.
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第35例新生儿青紫、惊厥、无尿
病历摘要患婴,女,生后18小时,主因发热6小时,伴口周青紫入院.为G3P2,胎龄32+6周,胎膜早破72小时,产钳助产分娩.羊水清,出生体重2100克,Apgar评分1分钟8分、5分钟10分.生后12小时始发热,体温38.5℃左右,同时口周发绀,由外院转入.其母患先天性糖尿病,妊娠后期患重度妊娠高血压综合征(妊高征).入院查体:全身皮肤青紫,无自主呼吸,心率80次,心音低钝,肌张力低下.立即予气管插管,人工呼吸机IPPB通气,几分钟后皮肤转红,10分钟后自主呼吸恢复,6小时后改为CPAP通气,3天后改为鼻导管给氧.
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| 1996 | 01 02 03 04 05 |
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| 1994 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1992 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 1990 | 01 02 03 04 05 06 |
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