中华新生儿科（中英文）杂志
Chinese Journal of Neonatology 중국신생아과잡지
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床旁肺脏超声评估肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效的价值
目的 探讨床旁肺脏超声与胸部X线检查的一致性及肺脏超声评分(lung uhrasonography score,LUS)评估肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)效果的价值.方法 选取2016年1月至2017年12月济宁医学院附属医院新生儿重症监护室收治的RDS早产儿,将每侧肺脏分为前上、前下、侧方3个区域,分别在应用PS前及应用PS后6～12h对双肺6个区域进行床旁肺脏超声检查及胸部X线检查,观察肺脏超声表现,根据B线多少及是否合并肺实变进行LUS评估,分析LUS与胸部X线检查的一致性.结果 共纳入45例RDS早产儿,应用PS前胸部X线Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为5例、21例、12例、7例;LUS0～6、7～12、13～ 18分分别为5例、37例、3例,LUS中位数为10分.应用PS后6～12h胸部X线Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为18例、17例、8例、2例;LUS0～6、7～12、13～ 18分分别为21例、20例、4例,LUS中位数为7分.应用PS后LUS明显低于应用PS前,差异有统计学意义(P＜0.001);应用PS前及应用PS后LUS与胸部X线分级均成正相关,r值分别为0.688、0.777,P均＜0.001.结论 LUS与胸部X线表现具有一致性,可以评估RDS患儿应用PS的疗效,而且更直观、快速、无辐射.
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新生儿早发型B族链球菌败血症27例临床分析
目的 分析早发型B族链球菌(group B streptococcal,GBS)败血症的临床特点,提高对早发型GBS败血症的认识.方法 回顾陆军总医院附属八一儿童医院2013年1月至2017年11月双份血培养阳性的新生儿早发型GBS败血症患儿临床资料,分析临床表现、实验室检查、并发症、预后及围产期特点等.结果 共纳入新生儿早发型GBS败血症27例,占同期住院患儿的0.85‰(27/31 936).其中早产儿6例,足月儿21例.发病时间均在生后24 h内,除1例足月儿以发热为首发症状外,其余病例均以呼吸困难为首发症状,伴有反应差、肌张力低下等.17例患儿需呼吸机辅助呼吸,其中1例足月儿因呼吸困难不能缓解、肺动脉高压、持续低氧血症等,于生后48 h内行体外膜肺氧合治疗;另10例患儿需头罩吸氧.并发化脓性脑膜炎5例(18.5％,5/27).血常规白细胞(0.8～34.2)× 109/L,血小板低16×109/L,C反应蛋白高249 mg/L,降钙素原高＞100 ng/ml.所有患儿血培养药敏均显示对青霉素敏感,应用青霉素并根据病情加用美罗培南或更换为万古霉素治疗.2例因病情危重抢救无效死亡;5例因病情危重、家长担心后遗症放弃治疗出院后短时间内死亡,总病死率25.9％(7/27).余20例患儿临床治愈出院.结论 新生儿早发型GBS败血症病情危重,发病时间早,进展快,病死率较高,应加强围产期GBS感染管理,早期识别、综合治疗,降低发病率和病死率.
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平均血小板体积与重度早产儿视网膜病的关系研究
目的 探讨重度早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)与平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)的关系.方法 回顾性分析2012年1月至2017年6月郑州儿童医院收治的胎龄＜32周的ROP早产儿,将重度ROP早产儿纳入ROP组,按1:1比例选取同胎龄、同出生体重无ROP早产儿为对照组.比较两组早产儿MPV变化,并采用Logistic回归分析发生重度ROP的危险因素.结果 共纳入重度ROP早产儿82例,其中男51例,女31例,胎龄24～31周;对照组纳入82例.ROP组机械通气时间和持续正压通气时间显著长于对照组[7.2(3.9,10.8)d比5.6(3.5,8.9)d、7.8(4.7,11.6)d比5.3(2.3,9.2)d];败血症、颅内出血发生率显著高于对照组[32.9％(27/82)比17.1％(14/82)、31.7％(26/82)比17.1％(14/82)],母乳喂养率低于对照组[15.8％(13/82)比52.4％(43/82)],差异有统计学意义(P＜0.05).ROP组早产儿校正胎龄36周和40周时MPV高于对照组[(10.6±1.8))n比(10.1±1.4)fl、(10.8±1.8) fl比(10.2±1.5)fl],差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,出生体重大(OR=0.998,95％CI0.996～0.999)是发生重度ROP的保护因素,MPV增大(OR=1.084,95％CI1.011～1.163)是发生重度ROP的危险因素.受试者工作特征曲线分析校正胎龄32、36、40周MPV异常临界值分别为9.9 fl、10.9 fl、10.8 fl;敏感度和特异度分别为93.2％和68.0％、84.1％和92.3％、88.6％和89.5％.结论 MPV的变化可能与早产儿重度ROP的发生相关.
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新生儿慢性肉芽肿病合并曲霉菌感染一例报告并文献复习
目的 探讨新生儿期慢性肉芽肿病(chronic granulomatous disease,CGD)患儿临床特征、诊断治疗及基因特点,提高对新生儿CGD的认识.方法 对广州市妇女儿童医疗中心诊治的l例新生儿CGD合并曲霉菌感染患儿临床资料进行回顾性分析.以“婴儿”、“新生儿”、“慢性肉芽肿”、“肺脓肿”、“曲霉菌感染”和“infant”、“newborn”、“chronic granulomatous disease”、“lung abscess”、“aspergillus infection”为关键词,分别对中国知网、万方数据库、生物医学文献数据库(PubMed)及Embase生物医学全文数据库自建库至201 8年9月收录的文献进行检索,总结新生儿期发病的CGD患儿临床特征和基因突变特点.结果 本例患儿为足月男婴,生后第19天以发热、咳嗽起病,随后出现肺脓肿、腹泻、反复皮肤感染及曲霉菌感染.实验室检查提示细菌及真菌感染指标异常,中性粒细胞呼吸爆发试验阳性.母亲有2次胎停育史,原因不明.患儿基因序列回报CYBB基因13号外显子存在半合移码突变c.1599-1602delAGTT(p.V534Sfs* 12),确诊为CGD.其母亲携带杂合突变,父亲未携带该突变.给予抗感染治疗42 d,病情好转出院,随访至3月龄病情稳定.文献检索共收集28篇文献包括本例共108例CGD患儿,其中男79例(73.1％),女21例(19.4％),未描述性别8例(7.4％);生后2周内起病79例(73.1％);主要临床特征为肺炎、肺脓肿、胸腔积液94例(87.0％);腹泻63例(58.3％),肛周脓肿38例(35.2％);皮肤感染58例(53.7％);曲霉菌感染45例(41.7％);结核菌感染29例(26.9％);中性粒细胞呼吸爆发试验阳性75例(69.4％);基因确诊95例(88.0％),其中主要以CYBB基因突变为主.有可疑阳性家族史28例(25.9％);行造血干细胞移植19例(17.6％);临床好转41例(38.0％),死亡35例(32.4％).结论 CGD在新生儿期发病少见,主要表现为反复感染,同时易伴有曲霉菌、结核菌等感染.CGD可通过反复多部位细菌或真菌感染、结合中性粒细胞呼吸爆发试验及基因检测明确诊断.对反复出现多个部位或多个病原感染的患儿,特别是母系有不良孕产史或阳性家族史者,应警惕CGD.
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新生儿先天性头皮发育不全一例
本文报告一例生后发现头皮缺损、诊断先天性皮肤发育不全的病例.患儿经局部消毒、定期换药等保守治疗,终形成痂壳,脱痂后创面完全愈合.先天性皮肤发育不全可能与先天发育缺陷、孕期毒物暴露、宫内感染或遗传等因素有关,早期干预至关重要,应结合患儿全身情况、皮损部位及大小等,决定保守治疗或外科处理.
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新生儿白化病一例
白化病是一组常染色体隐性遗传病,主要表现为色素减少与视觉系统的改变.目前研究发现至少有19个独立的基因与该病发生有关,不同基因突变或同一基因突变位点不同,均可产生不同临床表型,其预后也不相同.本文对1例新生儿白化病患儿的临床表型、基因测序及突变后蛋白结构预测进行分析,以加强临床医生对新生儿白化病的认识,了解不同突变位点对酶蛋白结构及功能的影响程度.
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宫内感染与新生儿脑损伤相关研究进展
宫内感染是指孕妇在妊娠期间受到感染,并在产前或产后对新生儿产生影响.目前认为宫内感染是引起新生儿脑损伤的重要因素,但由于早期诊断困难、用药限制,针对宫内感染所致脑损伤的早期识别及防治十分困难.通过对宫内感染导致脑损伤发病机制的研究及多种治疗手段的探索,为宫内感染与新生儿脑损伤提供了新的研究方向和前景.现就近年来相关研究进展进行综述.
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益生菌对脑发育的调控作用
随着“肠-脑轴”概念的提出,有关肠道菌群对脑发育及脑功能影响的研究逐年增加,益生菌作为构成肠道菌群的主要菌属,也逐渐成为脑科学研究的热点.已有不少动物实验证明益生菌可以改善焦虑、抑郁、孤独症谱系障碍、强迫症等精神障碍的症状.本文主要总结现有研究,从神经系统的结构发育、神经发生的营养支持、下丘脑-垂体-肾上腺轴的建立及功能调节、神经递质及其受体的表达、免疫功能调节等方面,针对益生菌对脑发育的调控作用进行综述.
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人乳低聚糖与新生儿肠道健康
新生儿肠道菌群未建立完善,免疫系统尚未成熟,容易发生肠道炎症和感染性疾病.母乳作为新生儿理想的天然食品,可满足生后6个月内的全部营养需要,同时在快速形成健康稳定的肠道微生态环境、调节免疫等方面具备配方奶无可替代的优势.世界卫生组织、国家卫生健康委员会等权威机构均大力提倡母乳喂养.人乳低聚糖(human milk oligosaccharides,HMO)作为母乳中的第三大固体成分,能够抵抗胃肠消化,并通过调节肠道内微生物菌群、阻断致病菌对肠黏膜的侵袭、调控肠黏膜屏障与免疫等维持健康的肠道生态系统功能.
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新生未成熟大鼠缺氧缺血性脑损伤时微小RNA-200b对缺氧诱导因子1α的调控作用
目的 探讨新生未成熟大鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxic ischemic brain damage,HIBD)时微小RNA 200b(micro RNA-200b,miR-200b)对缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factors-1α,HIF-1α)的调控作用,为早产儿HIBD的治疗提供思路.方法 选取3日龄新生Sprague-Dawley (SD)大鼠240只,随机分为单纯缺氧缺血组(HI组)、造模后双侧侧脑室注射miR-200b激动剂组、注射miR-200b拮抗剂组、注射miR-200b激动剂阴性对照剂组、注射miR-200b拮抗剂阴性对照剂组和正常对照组,每组40只.除正常对照组不予特殊处理外,其他各组均建立未成熟新生大鼠HIBD模型.应用实时定量聚合酶链反应检测各组大鼠侧脑室注射后12h、1d、3d和7d脑组织中HIF-1α的相对表达量,比较HIF-1α表达的变化.结果 (1)与正常对照组比较,单纯HI组侧脑室注射生理盐水后12hHIF-1α表达量开始升高,1d达高峰,差异有统计学意义(P＜0.05),随后逐渐下降,7d与正常对照组接近,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)单纯HI组与HI miR-200b激动剂阴性对照组及HI miR-200b拮抗剂阴性对照组HIF-1α表达量比较,差异无统计学意义(P＞0.05),miR-200b纳米载体对HIF-1α表达无明显影响.(3)HI miR-200b拮抗剂组HIF-1α持续处于高表达状态,12h明显高于单纯HI组,差异有统计学意义(P＜0.05);注射后1、3、7 d HI miR-200b拮抗剂组与单纯HI组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).HI miR-200b激动剂组HIF-1α表达持续低于单纯HI组,1d时差异有统计学意义(P＜0.05).结论 miR-200b过度表达抑制了HIF-1α表达,miR-200b低表达可上调HIF-1α表达水平,但作用时间有限.因此miR-200b有可能通过调控HIF-1α的表达参与新生大鼠HIBD后减轻脑损伤的调节.
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2018昆士兰临床指南:缺氧缺血性脑病介绍
新生儿缺氧缺血性脑病是指围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停所导致的新生儿脑病,发生率占活产儿的4‰～6‰,是引起新生儿死亡和远期后遗症的主要原因之一.早期发现和诊断新生儿缺氧缺血性脑病并及时给予合理处置尤为重要.2018年昆士兰卫生组织在2017年缺氧缺血性脑病指南的基础上发布了2018修正版,再次重点讨论了新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准、临床分度、支持治疗和亚低温治疗,主要对脑病严重程度的评估、亚低温治疗的指征做出了修正.
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早产儿视网膜病患儿血清内源性硫化氢水平初探
目的 探讨早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)患儿血清内源性硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)水平及其与临床指标的相关性.方法 选取2017年1月至2018年1月安徽省立医院新生儿病区收治的早产儿,确诊ROP且未合并感染、电解质紊乱、支气管肺发育不良、颅内出血、系统性血管炎及其他器官功能损害的患儿纳入ROP组,未诊断ROP且符合以上要求的患儿纳入非ROP组,测定两组患儿血清H2S浓度,比较两组胎龄、出生体重、吸氧时间并绘制ROP发生后各临床指标受试者工作特征曲线,比较血清H2S浓度与胎龄、出生体重、吸氧时间的相关性.结果 ROP组与非ROP组各纳入19例,ROP组胎龄和出生体重明显小于非ROP组,血清H2S浓度低于非ROP组,差异有统计学意义(P＜0.05);发生ROP后血清H2S浓度临界值为4.2 μmol/L,受试者工作特征曲线下面积为0.86,敏感度84.3％,特异度84.2％.多元回归分析显示,H2S浓度与吸氧时间密切相关(t=-2.114,P=0.042),吸氧时间越长,H2S浓度越低;H2S浓度与胎龄和出生体重无明显相关性(P＞0.05).结论 发生ROP后患儿血清H2S水平降低,且与吸氧时间负相关.
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系统评价入院体温分布情况及其对早产儿结局的影响
目的 系统评价早产儿入院体温分布情况及其对早产儿结局的影响.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库,检索文献时间均从建库至2018年6月.纳入早产儿入院体温分布情况及入院低体温对早产儿结局影响的文献,并对纳入文献质量进行评价.应用STATA 12.0对不同入院体温分布情况及入院低体温对早产儿结局的影响进行统计分析.计数资料采用两个率的比值比(odds ratio,OR)及其95％可信区间(confidence interval,CI)表示.结果 共纳入16篇文献,包括15项研究,47 113例早产儿.不同入院体温＜35℃、＜36℃、＜36.5℃、36.5～37.4℃、≥37.5℃的发生率及95％CI分别为10.3％(7.6％～13.1％)、45.3％(35.0％～55.5％)、63.5％(51.8％～75.2％)、35.1％ (25.6％～44.7％)、4.2％(2.6％～5.7％).与入院体温36.5～37.4℃相比,入院体温＜35℃、35～35.9℃、36～36.4℃增加早产儿病死率,OR (95％CI)分别为6.10(4.88～7.62)、1.96(1.45～2.66)、1.31(1.16～1.48),P均＜0.01;入院体温≥37.5℃对早产儿病死率没有影响,OR(95％CI)为0.98(0.73～1.32),P=0.91;入院体温＜36℃增加重度早产儿视网膜病(retinopathy ofprematurity,ROP)、坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)、败血症、脑室周围白质软化症(periventricular leukomalacia,PVL)+脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)发生率,OR(95％CI)分别为1.70(1.45～2.00)、1.27(1.08～1.49)、1.44(1.28～1.61)、1.26(1.07～1.48),P均＜0.01;入院体温＜36℃不增加支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)发生率,OR(95％CI)为1.03(0.76～1.38),P=0.87;入院体温36～36.4℃不增加重度ROP、NEC、BPD、败血症、PVL+IVH发生率,OR(95％CI)分别为1.19(0.92～1.54)、1.01(0.86～1.18)、0.91(0.68～1.22)、1.02(0.91～1.14)、0.98(0.85～1.14),P均＞0.05.结论 入院体温＜35℃、35～35.9℃、36～36.4℃与入院体温36.5～37.4℃相比,早产儿病死率增加,体温越低,早产儿死亡风险越高.早产儿入院体温＜36℃与入院体温36.5～37.4℃相比,重度ROP、NEC、败血症、PVL+IVH发生率增加.
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充满挑战并任重道远的新生儿医学
新生儿医学飞速发展,但早期新生儿死亡及早产、窒息相关的新生儿死亡仍是新生儿医学中的重要问题及挑战.人员培训及基本设备、药品的准备对减少新生儿死亡非常必要.规范诊疗、加强培训和学习、医疗和护理领域的不断质量改进是促进中国新生儿医学发展的重要手段.
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胎龄和日龄对新生儿脑脊液参数指标的影响
目的 探讨胎龄和日龄对新生儿脑脊液白细胞计数、葡萄糖、蛋白质含量测定值的影响.方法 收集2013年1月至2015年12月复旦大学附属儿科医院新生儿科和深圳市龙岗中心医院新生儿科住院患儿的脑脊液白细胞计数、葡萄糖、蛋白质含量结果,按照胎龄和生后日龄分组,对比各组患儿脑脊液参数,并分析各检测指标随胎龄和生后日龄的变化.应用STATA 12.0统计软件进行数据分析.结果 共1 410例新生儿纳入研究,腰椎穿刺前使用抗生素1 208例(85.7％);早产儿516例(36.6％).早产儿与足月儿脑脊液白细胞计数差异无统计学意义(P＞0.05),上限值均为12.5×106/L;早产儿脑脊液葡萄糖水平低于足月儿(下限值:早产儿1.6 mmol/L,足月儿1.8 mmol/L),脑脊液蛋白质含量高于足月儿(上限值:早产儿226.6 mg/dl,足月儿140.3 mg/dl).早产儿脑脊液白细胞计数随生后日龄增加而下降(回归系数-0.030,P=0.035);足月儿脑脊液蛋白质含量随生后日龄增加而下降(回归系数-1.254,P＜0.001),脑脊液葡萄糖水平随生后日龄增加下降不明显(回归系数-0.009,P=0.0 12).结论 新生儿脑脊液白细胞计数不受胎龄和日龄影响;脑脊液葡萄糖水平早产儿较足月儿低;脑脊液蛋白质含量随胎龄及生后日龄增加而下降.
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西藏拉萨地区藏族新生儿缺氧缺血性脑病临床高危因素及头颅磁共振成像特点分析
目的 探讨高海拔地区足月新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemia enchphalopathy,HIE)的临床高危因素及头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特点.方法 采取回顾性分析方法,选择2014年1月至2016年12月西藏自治区人民医院儿科收治且资料完整的足月藏族新生儿HIE患儿为HIE组,按照1:1的比例选择同期产科分娩的健康足月藏族新生儿为对照组.比较两组新生儿一般情况及围产期情况,分别采用单因素和多因素分析藏族新生儿发生HIE的高危因素.并对HIE患儿头颅MRI特点进行研究,分析损伤部位,以及临床诊断HIE分度与MRI分度的相关性.结果 研究期间共分娩藏族足月新生儿5 172名,发生HIE 198例,HIE发生率3.8％;临床分度轻度31例,中度110例,重度57例;MRI分度轻度34例,中度131例,重度33例;MRI表现以白质损伤为主,尤其是额顶枕叶皮层下白质损伤,其次为灰质受累及弥漫性脑水肿.临床诊断轻度HIE患儿与MRI分度有一定相关性,临床诊断重度HIE患儿与MRI分度相关性较差.多因素Logistic回归分析显示,出生体重异常(＜2 500 g和＞4 000 g)、宫内窘迫是藏族足月新生儿发生HIE的独立危险因素,OR (95 ％CI)分别为3.663(1.961～6.843)、5.419 (2.487～ 11.807).结论 巨大儿和低出生体重儿、宫内窘迫是西藏拉萨地区藏族足月新生儿发生HIE的独立危险因素;HIE患儿MRI表现以白质损伤为主,临床诊断轻度HIE患儿MRI分度与临床分度一致性较好,临床诊断中重度HIE患儿MRI分度轻于临床分度.
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换血疗法和加强光疗对重度高间接胆红素血症新生儿神经系统影响的临床研究
目的 探讨换血疗法(exchange transfusion,ET)和加强光疗(intensive phototherapy,IPT)治疗达换血标准的重度高胆红素血症新生儿对神经系统的影响.方法 选择2015年1月至2016年3月四川大学华西第二医院新生儿科收治的胎龄≥35周达换血标准的重度高胆红素血症新生儿为研究对象进行回顾性研究,家属了解病情和治疗方法后签字拒绝换血者纳入IPT组,签字同意换血者纳入ET组.收集两组患儿的基本资料、治疗效果、急性胆红素脑病(acute bilirubin encephalopathy,ABE)发生情况和随访情况.结果 符合纳入标准的患儿共335例,ET组147例,IPT组188例.ET组干预前血清总胆红素(total serum bilirubin,TSB)峰值高于IPT组[(475.8±100.6) μmol/L比(398.3±39.8) μmol/L](两组TSB相差77.5 μmol/L,约5 mg/dl),伴有血型不合溶血病、败血症、头颅血肿或颅内出血等高危因素的比例高于IPT组,差异均有统计学意义(P＜0.05).出院时与入院时相比,ET组ABE比例由32.0％ (47/147)上升至34.0％(50/147),其中以中度和重度ABE比例升高为主[中度ABE由2.7％ (4/147)上升至10.2％(15/147),重度ABE由2.7％(4/147)上升至4.8％ (7/147)],不同严重程度ABE在入院时和出院时的构成比差异有统计学意义(P＜0.05).IPT组入院时及出院时ABE比例和不同严重程度ABE构成比差异无统计学意义(P＞0.05).随访241例患儿(随访率71.9％,241/335),随访年龄20～36月龄,ET组发生听觉障碍的比例高于IPT组[0％(0/135)比5.7％(6/106)],差异有统计学意义(P＜0.05);两组运动发育落后、语言发育落后及抽搐发生率差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未观察到死亡病例.结论 对于TSB高于我国换血标准阈值5 mg/dl以内的重度高胆红素血症新生儿,尤其不伴有高危因素及无中、重度ABE临床症状者,仅IPT治疗未增加患儿神经系统不良预后的发生率.
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视频脑电图对新生儿惊厥的诊断价值及预后评估意义
目的 探讨视频脑电图(video-electroencephalogram,VEEG)监测在新生儿惊厥中的诊断价值及预后评估意义.方法 回顾性选取2016年1月至2017年12月南京医科大学附属儿童医院新生儿病房收治的临床诊断新生儿惊厥并行VEEG检查的患儿,记录VEEG检查结果及相关临床资料,采用x2检验、Fisher精确概率法或秩和检验进行统计分析.结果 共纳入118例患儿,VEEG异常94例(79.6％),其中轻度异常59例,中度异常21例,重度异常14例;轻度异常以成熟延迟为主,中、重度异常以阵发性异常为主;VEEG重度异常患儿背景活动均为异常(100％),背景异常率高于轻度及中度异常患儿,差异有统计学意义(P＜0.001);背景异常患儿后期癫痫发作率、发育迟缓率均高于背景正常患儿,差异有统计学意义(P＜0.001);VEEG检查时共32例新生儿监测到发作性事件,17例为非癫痫性事件,多见于肌阵挛型发作、微小型发作及对称性强直型发作;15例为癫痫性电-临床、电发作,其中12例为局灶性发作.不同VEEG异常程度患儿后期癫痫发作率及发育迟缓率比较,差异有统计学意义(P＜0.001),且成正相关.结论 新生儿惊厥VEEG异常率较高;非癫痫性事件多见于微小型发作和肌阵挛型发作息儿,癫痫性发作多数为局灶性发作;新生儿VEEG背景对判断患儿远期预后有重要意义;VEEG异常程度越重,后期癫痫发作率及发育迟缓率越高.
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新生儿振幅整合脑电图临床应用专家共识
振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)是评价新生儿脑功能的重要电生理手段,可以用于新生儿脑发育的评价、脑损伤诊断及预后评估,亦可用于新生儿惊厥的监测,但目前临床应用尚缺乏统一方案.本共识主要包括aEEG的应用指征、具体检查操作方法及结果判读标准,以规范aEEG在新生儿脑功能监护中的临床应用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
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