中华新生儿科（中英文）杂志
Chinese Journal of Neonatology 중국신생아과잡지
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窒息早产儿血浆N末端脑钠肽水平及肺动脉血流参数变化
目的 探讨窒息早产儿血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平及肺动脉血流参数变化.方法 利用ELISA法测定60例窒息和20例无窒息早产儿血浆NT-proBNP和肌酸激酶心肌型同功酶(CK-MB)水平,并应用多普勒超声检测各组早产儿主、肺动脉血流参数,分析上述结果在诊断窒息早产儿心功能障碍中的价值.结果 轻度和重度窒息组早产儿血浆NT-proBNP水平(pmol/L)均高于对照组[(217±46)、(359±56)比(123±25),P分别<0.05和0.01],重度窒息组高于轻度窒息组(P＜0.05);重度窒息组CK-MB水平高于对照组(P＜0.05),与轻度窒息组差异无统计学意义,轻度窒息组与对照组差异无统计学意义(P均＞0.05).轻度和重度窒息组肺动脉射血加速时间(AT)及其与肺动脉射血时间(ET)的比值(AT/ET)较对照组均缩短或降低(P分别＜0.05和0.01);重度窒息组较轻度窒息组缩短或降低明显(P＜0.05).结论 窒息早产儿血浆NT-proBNP水平升高,肺动脉AT及AT/ET值缩短或降低.
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新生儿ABO溶血病静脉用大剂量丙种球蛋白与坏死性小肠结肠炎的关系
目的 探讨晚期早产儿及足月儿使用大剂量静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗严重ABO溶血病是否是引起坏死性小肠结肠炎(NEC)的危险因素.方法 回顾性分析2009-2010年我院新生儿科收治胎龄≥34周的ABO溶血病患儿,所有患儿均接受光疗,如果血清总胆红素达光疗失败换血水平,给予IVIG 0.5～1 g/kg,4 h内匀速输入,比较应用IVIG与未应用IVIG患儿及发生NEC与未发生NEC患儿母亲和自身的相关因素,Logistic回归分析发生NEC的危险因素.结果 共有223例ABO溶血病患儿纳入研究,其中有48例患儿接受IVIG.223例ABO溶血病患儿中共有6例发生NEC(2.7%,6/223),其中未用IVIG组发生2例(1.1%,2/175),均为NECⅡA级;应用IVIG组发生4例(8.3%,4/48),均发生在应用IVIG后72 h内,其中NECⅡA级3例,ⅡB级1例.Logistic回归分析显示,应用IVIG(OR＝9.557)、小于胎龄儿(OR＝7.932)、5 min Apgar评分低(OR＝1.929)是引起ABO溶血病患儿发生NEC的独立危险因素.结论 晚期早产及足月ABO溶血病新生儿使用IVIG可能增加发生NEC的危险性.
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湖州地区出生缺陷新生儿染色体异常核型分析
目的 分析湖州地区出生缺陷新生儿染色体异常核型特点,为产前诊断提供科学依据.方法 回顾性分析2006-2011年浙江省湖州地区各监测医院报告的所有出生缺陷新生儿,对染色体核型异常患儿的染色体核型及临床表现进行总结.结果 研究期间湖州地区共分娩活产新生儿142473名,出生缺陷新生儿2493例,出生缺陷发生率174.9/万,发生率居前五位的分别是先天性心脏病(54.1/万)、指趾畸形(34.8/万)、外耳畸形(15.8/万)、唇裂(6.5/万)、尿道下裂(3.9/万).来本院进行染色体核型分析的出生缺陷新生儿211例,发现染色体异常核型87例,异常检出率41.2%;其中常染色体异常核型83例,占95.4%,性染色体异常核型4例,占4.6%;前三位染色体异常核型分别是21三体综合征、18三体综合征、猫叫综合征.结论 染色体异常是引起新生儿出生缺陷、甚至死亡的重要病因,尽早进行染色体核型分析是有效干预手段.
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新生儿肌部室间隔缺损的彩色多普勒超声诊断及随访
目的 利用彩色多普勒超声随访观察新生儿肌部室间隔缺损(MVSD)的变化,探讨新生儿MVSD的自然闭合率及其相关因素.方法 选择我院2004年5月至2010年8月新生儿期确诊MVSD、并坚持随访至发现MVSD关闭或未关闭者坚持随访至18个月的患儿,所有患儿均经彩色多普勒超声诊断并进行随访观察,检查时间分别为出生后1～5天、1个月、3个月、6个月、12个月、18个月,观察并记录肌部缺损的大小变化、血流过隔分流情况及分流消失的时间.结果 56例MVSD新生儿观察至18个月时有48例自然闭合,自然闭合者其MVSD内径均小于3.0 mm,其中出生后1个月时闭合8例,1～3个月闭合10例,3～6个月闭合12例,6～12个月闭合18例,至18个月时未闭合8例,缺损内径(4.25±0.85)mm,总的自然闭合率85.7%,其中心尖部缺损31例,中央部缺损12例,边缘部缺损5例.结论 新生儿MVSD的自然闭合率较高,自然闭合与缺损大小及缺损部位有关.
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脑白质损伤早产儿血清肌酸激酶和神经元特异性烯醇化酶变化趋势研究
目的 探讨早产儿脑白质损伤(WMD)早期肌酸激酶脑型同功酶(CK-BB)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态变化.方法 选择我科2011年1～10月临床资料完整、胎龄<34周的早产儿病例,患儿均在出生后24、72、120 h采静脉血,应用酶联免疫吸附法检测CK-BB,化学发光法检测NSE.根据颅脑彩超检查结果,发生WMD者为观察组,无WMD者为对照组.结果 观察组(18例)生后24、72、120 h CK-BB含量(mg/L)均高于对照组(53例)[24 h:(87.6±14.3)比(68.2±22.0),72 h:(77.4±12.7)比(61.1±17.4),120 h:(65.5±14.0)比(51.2±14.8),P均<0.05];生后24 h NSE含量(mg/L)高于对照组[(81.8±14.3)比(52.6±21.9),P<0.01],72、120 h两组差异无统计学意义(P均>0.05).结论 WMD早产儿生后24 h内CK-BB、NSE均明显升高,对诊断WMD具有一定指导意义,CK-BB升高持续时间长,生后72、120 h仍有一定诊断意义,而NSE持续时间短,生后72、120 h时对诊断WMD无指导意义.
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口服红霉素治疗早产儿喂养不耐受的多中心临床对照研究
目的 探讨口服不同剂量红霉素对早产儿喂养不耐受的治疗效果及可能存在的不良反应.方法 选取2008年1月至2010年3月在广东省16家三级甲等医院新生儿科住院并诊断为喂养不耐受的早产儿,随机分为3组:大剂量组(第8～10日龄起口服红霉素 12.5 mg/kg,每8 h给药,疗程7～10天),小剂量组(口服红霉素 5 mg/kg,给药方法同上),对照组(完全不用胃肠动力调节药物).记录临床资料,比较各组患儿的喂养相关指标及宫外生长迟缓(EUGR)发生率等,并评估药物不良反应.结果 纳入研究的患儿共122例,其中大剂量组37例,小剂量组47例,对照组38例.入组后两治疗组患儿体重增长速度、体重开始增长日龄、肠内热卡达到基础热卡日龄、达到全肠道喂养日龄及体重EUGR发生率等方面均较对照组明显改善(P<0.05),但按胎龄32周再分亚组后比较,以体重为指标EUGR发生率差异无统计学意义(P>0.05).所有治疗组患儿随访6个月均未见明显红霉素不良反应.结论 本研究中选取的两种剂量红霉素口服对早产儿(包括胎龄＜32周者)喂养不耐受均有治疗作用,所采用的红霉素治疗方案未见明显不良反应.
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早产儿假丝酵母菌败血症时血小板的变化
目的 探讨早产儿假丝酵母菌败血症时血小板的变化.方法 回顾性分析2008年2月至2010年2月在本院住院的假丝酵母菌败血症早产儿的临床表现,比较患儿入院时、发生真菌败血症时、抗真菌治疗2周后3个时间点的血常规特别是血小板的变化和C反应蛋白(CRP)变化.结果 白假丝酵母菌败血症13例,近平滑假丝酵母菌败血症11例.24例患儿发生假丝酵母菌败血症时与入院时比较,WBC(×109/L)差异无统计学意义[(8.5±4.3)比(8.6±2.9),P>0.05].PLT(×109/L)降低,CRP(mg/L)、血小板平均体积(MPV,fl)和血小板分布宽度(PDW,%)升高[PLT:(99.8±49.1)比(197.0±62.8),CRP:(29.3±34.5)比(2.7±3.4),MPV:(12.3±0.9)比(11.1±1.1),PDW:(17.6±3.2)比(13.6±2.7),P均<0.05].近平滑假丝酵母菌组发生败血症时PLT明显低于白假丝酵母菌组[(73.0±40.9)比(122.5±44.8),P<0.05],其余血常规指标在3个不同时间点两组相比差异均无统计学意义(P>0.05).结论 早产儿真菌败血症时血常规变化明显的指标是PLT降低,与白假丝酵母菌败血症相比,近平滑假丝酵母菌败血症PLT降低更明显,分析PLT可辅助指导真菌败血症的诊断和早期经验治疗.
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新生儿甲型流感6例临床分析
目的 探讨新生儿甲型流感的临床特点、诊断及治疗.方法 选择2009年11月至2010年2月本院新生儿内科病房收治的甲型流感患儿进行回顾性分析.结果 甲型流感患儿中新型甲型H1N1流感2例,患病前有感冒患者接触史4例,症状表现为发热、吐沫、咳嗽、呛奶、反应弱、纳差、腹泻.甲型流感病毒通用M基因阳性6例;猪H1N1流感病毒通用NP基因阳性2例;白细胞总数升高3例;分类以中性粒细胞为主4例;C反应蛋白升高3例;心肌酶升高4例;肝酶升高1例;胸部X线片示肺炎3例;心电图T波低平2例,ST段上移1例;血培养均阴性;脑脊液常规、生化均正常.6例患儿均未使用奥司他韦等抗病毒药物,以抗生素、中药以及保肝、营养心肌等对症支持治疗,预后良好.结论 新生儿甲型流感临床表现缺乏特异性,患儿可出现肺炎、心肌损害、肝功损害等并发症,但病程多具有自限性,预后较好,是否需应用奥司他韦等抗病毒药物有待探讨.
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2007-2011年孝感市新生儿死亡分析
目的 分析孝感市2007-2011年新生儿死亡情况,提出预防和救治措施,以降低新生儿死亡率.方法 对2007-2011年孝感市下辖七个县市区发生的新生儿死亡情况进行统计分析.结果 2007-2011年共分娩活产新生儿214857名,死亡800例,死亡率3.72‰,各年度新生儿死亡率呈下降趋势,2011年较2007年明显下降(2.77‰比4.88‰,χ2=268.70,P<0.01).各年度早期新生儿(出生≤7 天)死亡所占比例均明显高于晚期新生儿(出生8～28天),医院内死亡所占比例高于其他地点死亡,死亡前治疗的比例高于未治疗的比例,且治疗的比例呈上升趋势(P均<0.05).新生儿窒息(28.13%)、早产和低出生体重(23.87%)、出生缺陷(16.50%)是本地区新生儿死亡的主要原因.结论 建立三级妇幼保健网和重症监护网络,加强产儿科合作,加强医务人员急重症抢救技术的学习以及产前筛查工作,预防早产儿、新生儿窒息、出生缺陷等高危疾病的发生,可以降低新生儿死亡率.
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PDCA循环模式应用于新生儿重症监护病房感染管理的效果研究
目的 通过改变新生儿重症监护病房(NICU)感染管理模式,探索提高NICU医院感染管理质量的有效途径.方法 本院2010年开始将计划、实施、检查、处理(PDCA)循环模式引入NICU的感染管理工作,通过目标性监测,及时发现感染隐患,制定针对性的感染控制干预措施和标准操作规程,并对干预措施的落实加以巩固.观察2009年和2010年NICU医院感染率及相关质控指标的变化.结果 2009年NICU医院感染率16.9%,2010年NICU医院感染率9.6%,两年比较差异有统计学意义(χ2=7.936,P＜0.05);2010年NICU环境卫生学监测合格率及工作人员的手卫生依从性明显提高,与2009年比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 NICU引进PDCA循环管理模式,能够提高感染管理质量,降低医院感染率.
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早期营养支持策略对早产儿生长和代谢的影响
目的 探讨早期营养支持策略对早产儿生长和代谢的影响.方法 回顾性分析我院2005-2007年(A组82例)和2008-2010年(B组82例)出生体重≤1800 g、无先天畸形、住院2周以上、存活出院早产儿的临床资料,比较两组出生时一般情况、肠内外营养摄入、体格增长及血生化指标.结果 与A组相比,B组早产儿应用氨基酸、脂肪乳剂更早[氨基酸:(1.8±0.4)天比(2.1±0.9)天,脂肪乳:(2.2±0.6)天比(2.6±1.6)天],起始剂量更高[氨基酸:(1.4±0.5)g/(kg·d)比(0.8±0.3)g/(kg·d),脂肪乳:(0.9±0.2)g/(kg·d)比(0.6±0.3)g/(kg·d)],且开奶时间早(1天比2天),肠内热卡达到100 kcal/(kg·d)的日龄更早(20天比25天),第7天摄入奶量明显增多(45 ml/天比22 ml/天),母乳喂养及混合喂养率明显增加(56.1%比40.0%),肠外营养时间缩短(24天比27天),体重和身长增长速度更快[体重:(22.6±3.3)g/(kg·d)比(18.6±4.4)g/(kg·d),身长:(1.1±0.6)cm/周比(0.8±0.4)cm/周],出院时宫外生长迟缓发生率降低(58.5%比72.0%),住院时间缩短(30天比35天),血白蛋白、前白蛋白、尿素氮、血磷水平明显增高[白蛋白:(34.2±2.8) g/L比(31.8±2.9)g/L,前白蛋白:(112.0±25.0)mg/L比(89.0±19.0)mg/L,尿素氮:(4.1±2.1)mmol/L比(3.3±1.8)mmol/L,血磷:(2.0±0.5) mmol/L比(1.8±0.5)mmol/L],总胆汁酸和碱性磷酸酶明显降低[总胆汁酸:(25.1±19.7)μmol/L比(38.6±25.2)μmol/L,碱性磷酸酶:(315.4±120.0)U/L比(471.1±202.3)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期更积极的营养支持策略能促进早产儿的生长,减少宫外生长迟缓的发生,缩短住院时间,改善营养状况.
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极危重新生儿应用外周动静脉同步换血疗法的研究
目的 探讨运用外周动静脉同步换血疗法治疗极危重足月新生儿的疗效.方法 选择2008年7月至2011年12月在我院新生儿重症监护病房住院的足月危重症新生儿,运用同步换血疗法治疗的患儿为观察组,仅采用常规方法治疗的患儿为对照组.监测并比较观察组治疗前后实验室指标,包括血糖、血清Na+、K+、Ca2+、pH、碱剩余(BE)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血激酶时间(APTT)、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子的变化;比较观察组和对照组病死率和好转率.结果 观察组9例,对照组11例.观察组治疗后血清Na+、K+、pH、BE、PT、APTT、IL-1、IL-6、BUN和Cr水平均较治疗前好转,差异有统计学意义(P<0.01或0.05);治疗前后血糖、血清Ca2+、IL-8、和TNF-α差异无统计学意义(P>0.05).观察组死亡6例,病死率66.7%,对照组死亡7例,病死率63.6%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 运用外周动静脉同步换血治疗极危重新生儿有助于内环境及凝血功能的稳定,并可致部分炎症因子下降.换血疗法可能是极危重症患儿的有效治疗方法之一.
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小剂量氨茶碱对早产儿脑神经发育的影响
目的 探讨小剂量氨茶碱对早产儿临床预后及脑神经发育的影响.方法 选择2007年12月至2009年12月本院新生儿重症监护病房收治的日龄<14天、因呼吸暂停或便于撤离机械通气用氨茶碱治疗的极低出生体重早产儿,对于机械通气者与未机械通气治疗者进行分层分析.将机械通气患儿随机分为观察1组、观察2组和对照组,观察1组于撤机前应用氨茶碱,持续至无呼吸暂停后5天;观察2组于机械通气第1天开始应用氨茶碱,持续至校正胎龄32周;对照组不用氨茶碱.有呼吸暂停而不需机械通气者为无机械通气组,应用氨茶碱的患儿为观察组,未用氨茶碱的患儿为对照组.氨茶碱首剂4 mg/kg,维持量2 mg/kg,每12 h一次.观察并记录住院时间、上呼吸机时间、支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病(ROP)、脑白质软化(PVL)、坏死性小肠结肠炎(NEC)、动脉导管未闭(PDA)发生率及预后,所有生存早产儿出院后进行听力、视力、体格智力发育随访.结果 353例研究对象入选,其中6例在治疗中放弃,7例死亡(4例住院期间,3例出院后婴幼儿期死亡).住院治疗期间,无机械通气患儿观察组住院时间短于对照组[(39.4±15.7)天比(45.2±12.1)天,P<0.05],BPD、PVL的发生率低于对照组[1.3%比9.0%,1.3%比10.3%,P<0.05];机械通气组中,观察2组与观察1组住院时间、上呼吸机治疗时间均短于对照组[(40.3±13.5)、(47.4±14.7)天比(52.3±17.6)天,(3.9±3.2)、(5.1±3.9)天比(5.9±4.3)天,P<0.05],BPD、PVL、NEC的发生率低于对照组[3.1%、9.1%比10.0%,3.1%、4.5%比10.0%,3.1%、4.5%比13.8%,P<0.05],尤其以观察2组明显.随访过程中,各组均有患儿失访,无机械通气患儿失访60例,机械通气患儿失访54例,完成随访者进行比较,无机械通气患儿脑瘫、耳聋、失明的发生率观察组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),需要早期干预的患儿明显少于对照组(P<0.05).机械通气组患儿脑瘫、耳聋、失明的发生率观察组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),MDI<70、需要早期干预或进行语言训练的患儿明显减少(P<0.05).结论 应用氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停或便于撤离呼吸机,对患儿临床预后及脑神经发育有一定改善,无明显不良反应及后遗症的发生.
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TOLL样受体在新生儿坏死性小肠结肠炎中的表达及作用
新生儿尤其是早产低出生体重儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的发病率较高,美国及加拿大的数据显示,出生体重500～1500g的新生儿NEC发病率为7%[1-2],NEC病死率高达20%～30%[3].尽管进行了许多研究,但NEC确切的发病机制尚未明确,目前认为多种因素导致了NEC的发生.
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CD105在高氧肺损伤小鼠肺内表达水平及意义
目的 探讨吸入中浓度氧新生小鼠血清和肺部血管内皮细胞膜抗原CD105表达水平及意义,寻求高氧肺损伤新生小鼠肺微血管发育可能的机制.方法 清洁级4日龄昆明小鼠50只,随机分为观察组、对照组各25只.观察组置于氧箱中(FiO2:0.6),对照组置于空气中(FiO2:0.21),建立高氧肺损伤小鼠模型,每组分别于实验第0(实验开始时)、7、14、21、28天时随机选取5只小鼠留取血标本及肺组织,HE染色观察肺组织病理形态,酶联免疫吸附法检测血中CD105含量,免疫组化染色法检测肺组织CD105表达水平,并分析血清CD105浓度与肺组织CD105表达量的相关性.结果 观察组HE染色下正常肺泡结构消失、肺泡融合、肺泡间隔增厚,肺泡炎和肺组织纤维化增加,放射状肺泡计数较对照组明显减少(P<0.01),随着吸氧时间延长,CD105的表达水平呈逐渐增高趋势,实验第7、14、21、28天观察组血清CD105浓度和肺组织CD105表达水平均高于对照组,血清(ng/L):[7天:(346.4±14.7)比(265.7±2.0),14天:(400.2±20.1)比(266.3±3.2),21天:(505.1±6.1)比(267.1±5.8),28天:(451.9±10.0)比(268.6±4.5),P<0.01];肺组织累积光密度值:[7天:(2.24±0.15)比(1.19±0.14),14天:(3.42±0.20)比(1.20±0.11),21天:(4.35±0.18)比(1.16±0.18),28天:(4.04±0.12)比(1.17±0.14),P<0.01],且观察组CD105在血清中与肺组织中的表达水平呈正相关(r=0.973,P<0.001).结论 CD105可能代替传统的血管内皮生长因子和血管生成素-1,成为氧疗通气诱导血管重塑的重要血管生长因子.
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新生儿肠外营养用脂肪乳的相关研究
随着新生儿病房中肠外营养的广泛应用,人们对肠外营养用脂肪乳的种类和临床应用研究日益深入,使这一领域的发展日新月异.一、脂肪乳的类型(一)标准脂肪乳早应用的新生儿脂肪乳是20世纪60年代初研发的大豆油脂肪乳,目前仍广泛使用,称为"标准脂肪乳".标准脂肪乳中富含n-6脂肪酸,可产生致炎类花生酸,引起脂质过氧化.
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欧洲儿科胃肠肝病学与营养学会对于早产儿肠内营养需求的建议
欧洲儿科胃肠病学与营养学会(ESPGAN)于1987年发布了早产儿肠内营养指南.2007年3月,ESPGAN专家组提出了新的推荐指南.指南目的是为早产儿所需营养素(数量和质量)提供指导,从而使早产儿的宫外生长速度与宫内生长速度类似,并满足各组织器官功能的发育成熟.ESPGHAN主张早产儿应常规母乳喂养,并在母乳中添加强化剂以满足早产儿的生长发育需求.这个建议的目标是为早产儿合理的应用强化母乳或配方奶提供指导.
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疼痛对新生儿的不良影响及干预对策
随着新生儿专业医疗、护理技术的进步,新生儿抢救成功率有了大幅度提高.在救治新生命的同时,新生儿医务工作者,尤其是新生儿重症监护室(NICU)医护人员要充分意识到患病新生儿,特别是早产儿所面临的医疗环境与胎儿期子宫内环境、健康新生儿的生存环境有着巨大差别,NICU多重干预的医疗措施、多层次多方位的疼痛刺激对新生儿生理和行为的发展将产生深远的影响,怎样多角度的给予人性关爱、尽量减少不良刺激是值得新生儿科医务工作者关注的问题.
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大疱性表皮松解症一例
患儿女,1天,因"皮肤水疱1天"入院.患儿系第1胎第1产,足月顺产,出生体重3600 g,无产伤窒息史.生后不久下嘴唇即出现水疱,逐渐增大,自行拭破.而后口腔内出现大面积黏膜破溃、糜烂,次日双手亦出现水疱,遂收入院.病程中患儿反应可,无发热、抽搐,无宫内及产道感染征象.父母体健,无类似家族史及遗传病史.
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应用对乙酰氨基酚成功关闭早产儿动脉导管一例
患儿女,第3胎第1产,胎龄28+3周因胎膜早破5 h于我院顺产,出生体重1100g.母29岁,体健,分娩前接受2剂地塞米松促肺成熟治疗.羊水清,1 min、5 min Apgar评分5分、10分.因呼吸窘迫予气管插管机械通气后转入NICU.患儿生后第4天出现心脏杂音,超声心动图证实动脉导管未闭(PDA)0.2 cm,生后第4～6天及第11～13天口服布洛芬2个疗程未能关闭动脉导管,第29天仍有氧依赖,吸入氧浓度25%～30%,脉压差>25 mmHg,体重增长<10g/(kg·d),考虑存在有血流动力学意义的PDA.
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Treacher Collins综合征一例
患儿男,生后5 h,因"生后唇周青紫"入院.患儿系第2胎第1产,胎龄39周剖宫产分娩,无窒息史,出生体重4055 g.查体:神清,反应略差,哭声弱;面部较窄,眼距宽;鼻额角平坦,鼻梁较高,鼻部宽,呈"钩鼻";双睑裂下斜,下眼睑萎缩且无睫毛,双侧睑缘外有V字型凹陷;下颌小,上颌相对较高,呈"鸟脸"(图1、2);心前区Ⅰ级收缩期杂音;双肺、腹部及四肢肌张力无明显异常.
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和先天性心脏病一例
患儿女,生后因"少哭少动28 min伴青紫"由产科转入.患儿系第3胎第2产,父亲36岁,母亲35岁,非近亲结婚,无异常家族史.患儿父母系农民工,长期租住在化工厂附近,第2胎不明原因流产,本次妊娠未作唐氏筛查.母孕36周因"胎儿宫内窘迫"剖宫产分娩,出生体重2070 g,1min、5 min Apgar评分均7分,羊水、脐带、胎盘无异常.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
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