中华新生儿科(中英文)杂志
Chinese Journal of Neonatology 중국신생아과잡지
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新生儿肺炎者五种支原体感染状况研究
为探讨新生儿肺炎患儿中解脲脲原体(Uu)、肺炎支原体(Mpn)、生殖支原体(Mg)、人型支原体(Mh)、发酵支原体(Mf)等五种支原体感染状况,收集了37例新生儿肺炎患者咽拭子标本,应用nested PCR(nPCR)进行了以上支原体检测.结果显示:37例新生儿肺炎患者中支原体总感染率72.9%,其中Uu检出21例(56.7%),Mpn8例(21.6%),Mg、Mh各1例(2.7%),Mf无阳性检出.因此,新生儿肺炎中至少有Uu、Mpn、Mg、Mh四种支原体感染存在,其中以Uu、Mpn感染者居多.新生儿肺炎患者有相当高的支原体感染率应值得重视.
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新生儿沙眼衣原体感染的临床诊治探讨
本文旨在探讨新生儿沙眼衣原体感染病原学及临床诊治.对我住院168例新儿进行鼻、咽、眼部分泌物沙眼衣原体(Ct)检测.采用间接血凝试验(IHA)、血清学(ELISA)、聚合酶链反应(PCR)检测.结果发现沙眼衣原体感染率占11.3%(19/168)例.临床主要表现为新生儿结膜炎和无热性肺炎,新生儿Ct感染提出母婴垂直Ct感染应予重视.
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血浆cTnI、CK-MBmass及CK-MBmass/CK比值在围产期窒息后的变化及其比较研究
评价血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶心型同工酶质量(CK-MB-mass)、肌酸激酶心型同工酶质量/肌酸激酶活性的比值(CK-MBmass/CK)对围产期窒息后心肌损伤诊断价值,对71例围产期窒息新生儿及27例对照组新生儿生后6~48小时血浆cTnI、CK-MBmass及CK水平进行测定并计算CK-MBmass/CK比值,运用Wilcoxon秩和检验等方法进行分析.结果显示:(1)新生儿窒息伴胎儿窘迫组(23例)cTnI、CK-MBmass、CK均显著高于对照组(27例);新生儿窒息伴胎儿窘迫组CK-MB-mass、CK显著高于单纯窘迫组(38例);单纯窒息组(10例)与对照组相比,仅CK-MB-mass/CK明显降低,其它指标差异无显著性.(2)围产期窒息组重度心脏损害患儿(8例)cTnI、CK-MBmass、CK均明显高于该组无重度心脏损害患儿(63例).(3)重度窒息组(17)例仅CK-MBmass、CK明显高于轻度窒息组(16例).因此,新生儿严重缺氧时,血浆cTnI、CK-MBmass、CK均明显增高,表明存在心肌损伤.cTnI虽对心肌损伤有高度特异性,但敏感性低于CK-MBmass、CK,且受胎龄影响;在判断早产儿心肌损伤时有一定的局限性.CK-MBmass/CK比值不宜作为围产期窒息后心肌损伤的生化指标.
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小于胎龄儿相关因素的研究
为了解不同类型胎儿体格发育(出生体重、身长、头围)情况及小于胎龄儿相关因素,自1999年5月~2000年12月,对在我院分娩的单胎活产新生儿及其母亲424对,进行前瞻性调查.结果显示:小于胎龄儿(SGA)36例,发生率为8.5%,适于胎龄儿(AGA)294例,大于胎龄儿(LGA)94例,SGA组除出生体重外,身长、头围三项指标均低,与AGA组有非常显著意义(P值均<0.001).影响SGA体格发育Logis-tic回归分析:主要危险因素为母孕早期剧吐、被动吸烟、贫血、羊水量过少和母患妊高征.母亲身高、文化程度、胎盘重量与胎儿体格发育呈正相关.SGA组新生儿生后五天内发病率高为33.3%,与AGA组的2.7%比较有非常显著意义(P<0.01).因此,防治常见妊娠合并症,加强孕期营养,提高自我保护意识,将有助于降低SGA发生.
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极低出生体重儿外周静脉导入中心静脉导管与细菌感染的相关性分析
为探讨极低出生体重儿(VLBW)外周静脉导入中心静脉导管(PCVC)与细菌感染的相关性,对43例置入中心静脉导管的VLBW和75例经外周静脉穿刺的VLBW,进行回顾性分析.结果显示:8例VLBW发生1次或1次以上细菌感染,感染率为18.6%(8/43).其中,6例感染病例成功治疗后保留导管,2例治疗后无效拔管.对相关细菌感染的高危因素进行综合分析,并应用Logistic回归分析法得出PCVC应用不是细菌感染的独立高危因素(比值比和95%可信区间分别为0.5,0.21~2.72),机械通气时间和静脉输脂肪乳时间(比值比和95%可信区间分别为2.2,1.43~7.96和4.7,2.98~9.86)为细菌感染独立高危因素.因此,认为PCVC作为长期提供静脉营养的基本途径,可以在感染的VLBW继续保留导管,延长PCVC的使用时间.
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新生儿缺氧缺血性脑病甲状旁腺素、降钙素与血钙水平变化的研究
研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)及血钙水平变化,为临床治疗HIE提供参考依据.应用放射免疫法对59例足月HIE患儿(轻度组18例,中度组21例,重度组20例),于急性期及恢复期各测定一次血清PTH、CT及钙水平,并以20例正常足月新生儿作为对照组.结果显示:轻、中、重度HIE组患儿急性期血钙水平分别为2.23±0.21、2.06±0.23、1.88±0.25,均低于对照组2.39±0.28(P值分别为<0.05、0.001、0.001),且临床分度愈重,血钙下降愈明显,HIE各组间差异显著;中、重度HIE组PTH水平分别为210.356±56.142、201.461±62.763;CT水平分别为115.879±36.469、124.765±48.571,较对照组及轻度HIE组PTH降低、CT升高(P<0.05).HIE各组患儿恢复期血钙复升,中、重度HIE组PTH复升、CT下降,与急性期比较有显著差异(P<0.05),但重度HIE组恢复缓慢.结论:HIE时兀H下降、CT升高与血钙降低有关,在治疗HIE患儿时应严密监测血钙,应用钙剂应掌握适应症和剂量,极为重要.
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主动脉弓闭锁、狭窄2例报告
临床资料例1,女婴,4天,孕40-2周剖宫产儿.出生时体重3 000 g,Apgar评分7分,出生后24h出现呼吸急促、精神差、拒乳等症状.查体:心前区可闻及Ⅱ级粗糙收缩期杂音,心率100次/分.于出生后第四天出现颜面及全身青紫,经抢救无效死亡.尸检结果:1.先心病:主动脉弓闭锁,动脉导管直接连接降主动脉.2.右心室肥厚.患儿母亲孕早期患有呼吸道病毒感染,有服药史.
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新生儿奴卡氏菌病1例
病例患儿男,6天.因发热2天,黄疸1天入院.入院前2天,无诱因发热,体温达39℃.肌注青霉素1天,体温未降并出现皮肤黄染.患儿系第1胎第1产,足月顺产,无胎膜早破.查体:体温38.8℃,脉搏180次/分,呼吸58次/分,反应好,呼吸急促、规则.皮肤轻度黄染,无皮疹.双肺无罗音,心腹(一),四肢肌张力正常.
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新生儿急性肺损伤——附3例报告
1969年Adhbaugh等首次报道成人呼吸窘迫综合征(Adult respiratory distress syndrome,ARDS).20世纪90年代人们对ARDS的认识已逐步深化,并提出了急性肺损伤(Acute lung injury,ALl)的概念,但有关新生儿急性肺损伤的病例报道国内外均少见.现报道我院NICU收治的3例新生儿急性肺损伤.
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新生儿腹水1例
患儿,女,2天.因腹部膨隆2天入院.患儿系第3胎、第3产,足月顺产,胎膜早破10小时,羊水清,量多,出生时有轻度窒息史,生后即发现腹部膨隆.父母及两个姐姐均健康,无结核病史.体检:体温正常,体重2 900 g,面色正常,吃奶及反应好,哭声响,前囟平软,心肺无异常,腹软向两侧横向膨隆呈蛙腹状,腹肌张力低下,叩诊有移动性浊音,肝脾无肿大,腹围平脐38 cm,大腹围40cm,脐无异常,四肢肌张力及生理反射正常.
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先天性巨型色素痣1例报告
患儿女,第1胎第1产,胎龄40-4周,顺产儿,出生体重3 050 g,生后Apgar评分1分钟9分、5分钟10分,母亲孕期否认有不良反应史,查体:神志清,营养发育中等,哭声响亮,全身皮肤未见黄染及出血点.前额部,后背以及骶部可见有数个绿豆至黄豆大小的深黑或深褐色斑块,稍隆起于皮肤表面,界线清楚,表面不平.
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Robin序列征2例(单卵双生)报告
Robin序列征是一种较为少见的疾病,其特点是小颌畸形,腭裂和舌后坠并呼吸困难等症.现将我科发现的两例(单卵双生)报告如下:病例例1,男,14小时,因"阵发性青紫10余小时"入院.患儿系G2R2,双胎之大.入院查体:体温36.5℃,呼吸65次/分,心率120次/分,体重2 000 g,精神反应差,颜面青紫,仰卧位时三凹征明显(系舌后坠所致),侧卧位时三凹征减轻;前囟平软,下颌骨小且对称性后缩,腭裂呈"Ⅴ"型Ⅰ度;双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心音有力,律齐,腹平软;四肢肌张力正常.
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脑面部血管瘤病1例
病例患儿,男,2个月.主因阵发性左侧躯体抽搐12小时而入院.患儿于入院当天中午无诱因突然出现左侧面部及左侧肢体抽搐,意识不清,经刺激人中穴1分钟后缓解,反复出现,形式相同,时间长短不一,长持续1小时,给予镇静剂后未发作,门诊以"抽搐待查"收入院.病程中,患儿哭闹,左侧肢体运动差,尿便正常.患儿是第1胎第1产,足月顺产儿,出生时额面部就存在浅红色斑状血管瘤.
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伍用东莨菪碱治疗早产极低出生体重儿呼吸衰竭疗效观察
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产后家访新生儿898例发病分析
产后家访是妇幼保健工作的一个重要组成部分,且能及时帮助和指导产后的护理和生活.我院于1993年创立了爱婴医院就健全了家访组织,通过几年的家访工作,巩固了我市的母乳喂养,减少了新生儿的发病.现将1999年12月~2000年12月来院分娩出生的898例发病情况进行分析.
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先天性肾上腺皮质增生症4例
一、病例资料例1,男,7个月,体重4 000g.因喂养困难、呕吐、腹泻6个月入院.足月顺产.出生体重为3 500 g.出生时全身皮肤明显色素沉着,生后出现进食困难,出生第20天不明原因腹泻、频繁呕吐.院外治疗无好转,生长发育迟缓.家族史:有1姐,女性假两性畸形,生后第2天不明原因死亡.体检:体温36.5℃,消瘦,营养不良貌,心肺腹无异常.
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极低出生体重儿并发症防治探讨
随着新生儿重症监护技术的发展,预防并及时发现、治疗各种并发症可提高VLBWI的存活率.我院NICU自1998年6月至2000年10月共收治48例VLBWI,就其并发症的防治现报告如下.
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新生儿单侧肺通气的诊断与治疗——附21例临床分析
单侧肺通气是指一组由各种病因所致的一侧肺过度通气,而另一侧肺不通气或通气过少的临床症侯群.常见于机械通气过程中,可引起严重的低氧血症,甚至造成死亡.此症在成人已有较多报道,但在新生儿报道较少.为探讨新生儿单侧肺通气的临床特点及其诊断与治疗,现将我院收治的21例单侧肺通气病例报道如下.
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神经节苷脂对缺氧缺血性脑损伤的保护作用
神经节苷脂(Ganglisides,GAs)是细胞膜中的一类鞘糖脂,广泛存在于哺乳动物的细胞膜,在中枢神经系统中的含量特别高,具有重要的生理功能.在缺氧缺血性脑损伤中具有保护细胞膜功能,拈抗兴奋性氨基酸的神经毒性,对脑组织具有神经保护作用;同时,神经节苷脂可作为神经营养因子的增强剂,可促进神经功能的恢复.
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胎鼠急性缺血/再灌注损伤肾NO及NOS的改变
研究宫内急性缺血缺氧及再灌注时胎鼠肾NO水平及NOS活性变化,以无创动脉夹钳夹孕鼠供应子宫和卵巢的动静脉血管,制成宫内急性缺血缺氧及再灌注模型.以硝酸还原酶法和免疫组化法测定胎鼠肾NO水平和NOS活性变化.结果显示随缺血缺氧时间延长NO水平明显降低,与假手术组相比,差异显著P<0.01.随再灌注时间延长NO水平呈双向改变,尤为缺血缺氧30分钟组.正常时eNOS和iNOS即位于近曲小管.随缺血缺氧及再灌注时间的延长,eNOS光强度逐渐升高,iN-OS光强度逐渐显著减弱,尤为缺血缺氧30分钟再灌注组.表明NO的动态变化可能参与缺血缺氧再灌注损伤过程.缺血缺氧及再灌注后肾NO水平的双相改变可能是eNOS和iNOS活性变化的综合结果.
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新世纪之始全国围产新生儿医学科学研究新形势研教纪要
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启示浅谈
关键词: -
身心健康相关涵义
关键词: 身心健康 -
可卡因对新生兔心脏损害的研究
当今可卡因滥用越来越严重,有关孕妇吸嗜可卡因对胎儿、新生儿心脏影响的相关研究国内尚未见报告.为探讨孕妇吸毒、毒品可卡因对新生儿心脏的损害,我们设计了本动物实验,观察孕兔使用可卡因,对新生兔心脏的影响.
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城市基层儿科的发展趋势
21世纪的科技进步和社会发展逐步改变了人们的生活方式和传统观念,也改变了医学模式.儿科特别是基层医院儿科的职能和作用也将随之可能发生重大变革;有必要分析其发展趋势,以便更好地适应社会民众的需求.中国加入WTO,经济全球化、贸易自由化,使整个卫生行业充满了竞争,但要趋向规范化,基层儿科如何获得广阔的生存空间,成为关注的焦点.
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第23届国际儿科大会新生儿部分综合报道
第23届国际儿科大会于2001年9月8日至14日在北京召开,其中,新生儿部分简介如下:一、改进围产新生儿的管理,降低新生儿死亡率美国Vidyasagar报道WHO公布婴儿死亡率1960年与1996年比较,发达国家从31‰降至6‰(下降达75%),发展中国家从137‰降至66‰(下降约50%),少数发展中国家从171‰降至109‰(下降为30%);全球平均由123‰降至约60‰(下降60%).关键是改进了地区性围产胎儿及新生儿的管理,如高危孕妇转至三级医院进行管理,可有胎儿监护、围产干预、防止早产、较好的新生儿复苏等.
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2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1997 | 04 05 06 |
1996 | 01 02 03 04 05 |
1995 | 01 02 03 04 05 06 |
1994 | 01 02 03 04 05 06 |
1993 | 01 02 03 04 05 06 |
1992 | 01 02 03 04 05 06 |
1991 | 01 02 03 04 05 06 |
1990 | 01 02 03 04 05 06 |
1989 | 01 02 03 04 05 06 |
1988 | 01 02 03 04 05 06 |
1987 | 01 02 03 04 05 06 |
1986 | 01 02 03 04 05 06 |