老年冠心病患者与健康老年人血清中C-反应蛋白的比较

目的 研究老年冠心病患者与健康老年人血清C反应蛋白的浓度变化和临床意义.方法 对我院2006年3月至2009年3月的56例老年冠心病患者发病时血清超敏CRP值进行监测,同时与60例健康老年人进行比较,观察两组之间的差异. 结果老年冠心病发生时超敏CRP值明显增高,治愈后迅速下降,但与健康老年人比较其HSCRP基础水平仍偏高,HSCRP x=3.0 mg/L,正常老年人超敏CRPx≤1.6 mg/L. 结论超敏CRP具有更高的灵敏度,检测超敏CRP对老年人冠心病的发生及危险度具有监测作用.

EB病毒感染诱导Akata的c-fos及BZLF1基因的短暂表达

目的 研究EB病毒感染对EB病毒阴性的Burkitt'S淋巴瘤细胞株Akata的B细胞早早期癌前基因c-fos及病毒激活的关键转录因子BZLF1的表达的影响.方法 应用EB病毒(来源于EB病毒阳性Akata/GFP.EBV.c18)感染EB病毒阴性的Burkitt'S淋巴瘤细胞株Akata,使用RT-PCR和蛋白质印迹技术分别检测EB病毒感染不同时间后细胞c-fos和EB病毒的BZLF1的表达. 结果 EB病毒感染Akata后30min到3 h期间c-fos的表达明显增加,随后恢复正常;EB病毒感染后1.5 h到48 h的BZLF1的短暂表达,随后消失;而且EB病毒感染后6 h到12 h BZLF1蛋白也有短暂表达.随后消失. 结论 EB病毒感染能诱导Akata的B细胞c-fos及随后的BZLF1的短暂表达.

血氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在通气治疗急性心源性肺水肿时的变化

目的 比较持续气道正压(CPAP)和双水平气道正压(BIPAP)通气治疗急性心源性肺水肿(ACPE)的临床疗效以及对血氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响.方法 60例急性心源性肺水肿患者,随机分为两组,分别在基础治疗上给予经鼻面罩的CPAP和BIPAP通气治疗,观察通气前、通气后2h、24h呼吸频率、心率、血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压、氧输送、氧耗量以及中心静脉压、心脏射血指数、左室射血分数的变化,并用夹心酶联免疫吸附法测定患者NT-proBNP水平;观察临床症状的改善情况、气管插管率、治疗有效率以及死亡率. 结果通气治疗2 h后,BIPAP通气治疗组较CPAP组的酸碱度、氧输送、氧耗量有明显改善(P<0.05);通气治疗24h后,BIPAP治疗组较CPAP组的心脏射血指数、左室射血分数、血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压、氧输送有更明显改善(P<0.05),而氧耗量、中心静脉压在BIPAP组较CPAP组明显增高,同时,BIPAP和CPAP通气治疗对血NT-pmBNP水平影响无显著差异(P>0.05).CPAP有效治疗率86.6%,BIPAP组有效治疗率96.5%. 结论 CPAP与BIPAP均可有效治疗ACPE,但两者对血液中NT-pro BNP水平影响无明显差异.

乙型肝炎病毒核酸载量与血清学标志物相关性的研究

目的 分析HBV DNA载量与血清学标志物的相关性.方法 应用乙型肝炎病毒核酸试剂定量检测468份献血员样本HBV DNA含量,并分别定性或定量检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc及抗-HBc IgM血清学标志物,计算不同病毒核酸水平样本中5个乙肝血清学标志物阳性率及HBsAg、抗-HBs水平的分布情况. 结果 HBV DNA阴性样本中HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc阳性率分别为12.8%、39.8%、0、21.1%、49.6%,而HBVDNA阳性样本中HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc血清学标志物阳性率分别为91.3%、0.7%、20.9%、65.0%、88.6%,血清学指标在不同HBVDNA水平的阳性率差异具有统计学意义(X2=197.4,P<0.01).HBVDNA载量与HBsAg水平成正相关性,与抗-HBs水平成负相关性. 结论低水平的HBsAg在不同HBV DNA载量水平的样本均有分布,HBsAg检测能力需要进一步提高,另外在我国人群中存在低乙型肝炎病毒核酸水平携带者,乙型肝炎病毒核酸可以弥补血清学检测试剂的不足.

MICA基因外显子2～4多态性与习惯性流产的关系

目的 研究MICA基因外显子2～4多态性与习惯性流产(RSA)的关联.方法 采用PCR-SSP方法分别对56例RSA患者和78例正常对照组的MICA基因外显子2～4的多态性进行分析.结果 在RSA组中共检出8种等位基因,各等位基因及频率分别为:MICA*001(4.5%),MICA*00201/020(17.9%),MlCA*004(8.0%),MICA*00801/02(30.4%),MICA*00901/02(9.8%),MICA*010(22.3%).MICA*01201/02(5.3%),MICA*018(1.8%).其中MICA*00801/02为常见等位基因,基因频率高,占30.4%,MICA*018低,频率为1.8%,在对照组中共检出9种等位基因,经统计分析,RSA组与正常对照组之间MICA基因外显子2～4各等位基因频率均无显著性差异. 结论 MICA基因外显子2～4多态性与RSA之间无相关性,但该基因外显子5多态性与RSA之间是否存在关联还有待于进一步研究.

中国广东地区汉族人群P-选择素启动子区C-2123G基因多态性的研究

目的 探讨P-选择素(P-selectin)启动子区C-2123G基因多态性在中国广东地区健康汉族人群中的分布特点及其在不同种族间的分布差异.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法检测240名该地区汉族人P-选择素基因C-2123G的基因型并计算其基因型频率及等位基因频率. 结果 P-选择素C-2123G基因型以GG型发生频率高,各位点各基因型频率:CC型8.33%,CG型42.5%,GG型49.17%;C,G各等位基因频率分别为29.58%,70.42%,这种基因多态性分布在男女间无显著性差异(P>0.05).与德国、英国和泰国人群比较,发现不同种族间P-选择素C-2123G基因型分布及等位基因频率均存在显著差异(P<0.01和P<0.05);而与中国成都和湖北地区人群比较差异无显著性(P>0.05). 结论中国广东地区汉族人群中存在P-选择素启动子区C-2123G基凼多态性,在不同种族间俘在着较大的差异,这种差异可能是导致某些疾病在不同种族间的发病率和临床表现存在显著不同的因素之一.

肝癌患者纤维蛋白原和D-二聚体的检测结果分析

目的 对肝癌患者的纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体(D-dimer)进行检测,了解纤维蛋白原和D-二聚体与肝癌转移的关系,并评价其在肝癌辅助诊断的临床意义.方法 取200例肝癌患者、30例对照组(健康体检者)的静脉血,采用乳胶凝集半定量法测定血浆D-dimer,采用全自动血凝仪检测Fib含量. 结果 200例肝癌患者中,肿瘤初治组和难治转移组的血浆D-dimer及Fib含量明显升高,治疗缓解组血浆D-dimer及Fib含量有不同程度下降. 结论 Fib及D-dimer含量的变化,与肝癌病情严重程度及预后显著相关.其检测方法简便、快速、敏感性高,可作为肝癌的辅助诊断及预后判断的一项早期诊断参考指标.

荧光原位杂交技术检测乳腺癌Her-2/neu基因与免疫组化法检测C-erbB2蛋白的相关性研究

目的 探讨荧光原位杂交技术(FISH)检测石蜡标本乳腺癌Her-2基因和免疫组化法(IHC)检测C-erbB2蛋白表达结果的相关性.方法 采用荧光原位杂交技术(FISH)和免疫组化技术(IHC)分别检测203例乳腺癌患者手术切除标本的Her-2基因和C-erbB2蛋白表达,分析两种方法检测结果的相关性. 结果 203例中C-erbB2免疫组化阳性110例(54%),阴性93例;FISH结果阳性60例(阳性率29%),阴性143例.93例C-erbB2蛋白为阴性的患者中.Her-2基因表达阴性的87例,符合率93.6%(87/93);58例C-erbB2蛋白为+的患者中,Her-2基因表达为阳性的11例,符合率为19.0%(11/58);29例C-erbB2蛋白为++的患者中,Her-2基因表达为阳性的22例,符合率75.9%(22/29);23例C-erbB2蛋白为+++的患者中,Her-2基因表达为阳性的21例,符合率91.3%(21,23). 结论对于IHC法初筛为阴性(-)或强阳性(+++)的患者符合率(≥91.3%)较高,可选择性的进行FISH实验,尤其对于50岁以上年龄组的患者可基本确诊,对于IHC法初筛为阳性(+～++)的患者应再进行FISH实验以确定Her-2基因的状态.

不同的抗原修复方法对肺癌组织TTF-1、P53、SPB等6种抗体表达的影响

目的 探讨不同的修复方法配搭不同修复液对肺癌组织TTF-1、P53、SPB等6种抗体表达的阳性数量及强度是否存在影响.方法 10例肺癌患者标本,分别用微波、高压配搭柠檬酸缓冲液(pH6.0)、EDTA缓冲液(pH8.0、pH9.0)处理,分别滴加一抗,采用二步法,进行免疫组化标记,分别由两位病理医师进行独立看片,并进行结果比较. 结果不同的修复方法配搭不同修复液对这些抗体表达的阳性数量及强度存在影响. 结论微波配搭柠檬酸缓冲液对易表达抗体的染色效果佳;高压配搭EDTA缓冲液(pH8.0)对显示细胞核染色效果佳,高压配搭檬酸缓冲液(pH6.0)对显示难表达抗体的细胞浆、细胞膜染色效果佳.

分析手足口病患儿心肌酶及C反应蛋白的临床意义

目的 探讨对手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)患儿心肌酶活性和C反应蛋白检测的意义,预防并发心肌炎的发生.方法 以30例健康儿童作对照,对51例HFMD患儿进行心肌酶及C反应蛋白检测. 结果手足口病患儿AST、LDH、CK、CK-MB、LDH-1、α-HBDH活性和CRP水平 均高于正常对照组(P<0.05或P<0.01).其中18例有心电图异常的病例,其心肌酶谱及CRP水平更是明显高于正常. 结论部分手足口病患儿存在不同程度的心肌损害,心肌酶谱及C反应蛋白可作为手足口病患儿合并心肌损伤诊断依据和观察病情及判断预后的有效指标.

肝癌中C53的表达及临床病理表现初探

目的 探讨周期素依赖性蛋白激酶5激活物结合蛋白(C53)在不同肝癌组织及肝硬化组织中的表达及其临床病理指标关系.方法 应用免疫组化方法检测高分化肝细胞癌及癌旁组织5例,中低分化肝细胞癌及癌旁组织各5例,肝内胆管癌及癌旁组织各5例,轻微早期肝脏纤维化5例,并分析其表达与临床病理指标关系. 结果高分化肝细胞癌常规组5例,3例强阳性,1例弱阳性,1例为阴性,癌旁组织常规组1例阳性,3例弱阳性,1例为阴性,热修复组均为阴性;中低分化肝细胞癌常规组5例,1例强阳性,3例弱阳性,1例在操作中掉片.癌旁组织常规组5例,2例弱阳性,3例为阴性;肝内胆管癌常规组5例,1例阳性,1例弱阳性,3例为阴性,而热修复组均为阳性.癌旁组织常规组1例阳性,4例为阴性,热修复组均为阴性.轻微早期肝脏纤维化组5例,C53均无表达. 结论 C53主要定位在肝细胞胞浆中,其表达的强弱与肝细胞癌的分化程度有关,癌旁组织也有低表达,轻微早期肝脏纤维化没有表达.

急性肾损伤早期的分子标志物——NGAL

急性肾损伤(AKI)是由各种原因引起的肾功能在短时间(几小时至几天)内突然下降而出现的临床综合症.由于早期缺乏特异性的生物指标.给该病的早期治疗带来障碍.中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)是lipocalin家族的新成员,其结构与功能研究进展为人瞩目,众多研究表明NGAL基因可能是人类的一种重要的癌基因和一种重要的细菌抑制剂;NGAL还参与肾小管上皮细胞的发生及功能调控,对肾脏功能的诊断价值比传统的急性肾衰竭(ARF)实验室指标血肌酐更为快速和准确,是AKI强有力的预测因子.

乙型肝炎病毒生物标志物检测的研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染对人类健康构成了巨大威胁,是全球公共卫生主要问题之一.应用HBV生物标志物检测,对于HBV的诊断、防治至关重要.我国人口流动性加大、疫苗防治与药物治疗增加、高效免疫球蛋白的大量应用等均可能导致HBV的突变与变异加剧,因此了解HBV生物标志物检测的新进展就显得更为重要.本文将逐一介绍乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体、抗HBc-IgM、乙肝核心抗原、乙肝核心相关性抗原、前S1抗原、前S2抗原、前前S、HBV-DNA、共价闭合环状DNA,以供同道参考.

分子诊断技术在耐多药结核分枝杆菌检测中的应用进展

在过去的十年间,多种分子诊断方法应用于耐多药结核分枝杆菌的检测,包括微阵列法、直接测序法、电泳或者杂交的方法等.本文拟对这些方法的优缺点、检测靶标基因与传统检测方法之间的比较及未来临床应用前景作简要综述.

高分辨率熔解曲线技术及其在分子诊断中的应用进展

高分辨率熔解曲线是根据核酸的特性,无需使用序列特异性探针,利用一种饱和染料,对PCR反应产物进行基因分析的一种技术.由于该技术操作简单、快速,所以广泛应用于基因分型、重复序列分析、甲基化分析、点突变筛查和RNA编辑等.与现有的基因分析方法相比,具有便宜、灵敏、特异性高、高通量的优势.在该文中,对高分辨率熔解曲线近年来在临床应用和研究进展进行了综述.

多发性骨髓瘤标志物免疫球蛋白的检测

多发性骨髓瘤是由浆细胞恶性增殖所致,并伴有浆细胞合成、分泌的大量结构单一的单克隆免疫球蛋白或其轻链而完整成熟的免疫球蛋白均明显降低的恶性肿瘤.本文综述了常见的高效液相色谱、辐射状免疫扩散试验、酶联免疫吸附法、高效毛细管电泳法4种检测技术在免疫球蛋白检测中的应用,为多发性骨髓瘤的初期诊断提供依据.

恶性肿瘤的分子诊断技术

恶性肿瘤的分子诊断主要依赖于肿瘤标志物的检测,肿瘤标志物主要分为胚胎类肿瘤标志物、糖类抗原肿瘤标志物、酶类肿瘤标志物、激素类肿瘤标志物及其他非特异性的肿瘤标志物.目前临床中,肿瘤标志物在肿瘤筛查、肿瘤诊断和鉴别诊断中具有重要作用,但由于假阳性和假阴性的存在,敏感性和特异性均较低,使肿瘤标志物的临床应用具有一定局限性,其检测结果不能单独作为肿瘤的诊断依据.随着分子生物学技术的发展,新的肿瘤标志物的不断发现,肿瘤的分子诊断技术将会不断提高.

分子诊断与治疗杂志稿约

中华医学会第八次全国医学遗传学学术会议在哈尔滨召开

由中华医学会遗传学分会主办,中国遗传学会人类和医学遗传学委员会、中国遗传学会教育学委员会及黑龙江省遗传学会协办,哈尔滨医科大学承办的中华医学会第八次全国医学遗传学学术会议于2009年7月11日至12日在哈尔滨医科大学召开.