中国癌症杂志
China Oncology 중국암증잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 复旦大学附属肿瘤医院
- 影响因子： 2.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-3639
- 国内刊号： 31-1727/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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晚期子宫内膜癌45例的综合治疗探讨
目的:探讨综合治疗对晚期子宫内膜癌的作用.方法:回顾性分析45例Ⅲ期子宫内膜癌,综合治疗以手术为主,根据病理特点、转移部位等,31例行含化疗的综合治疗,11例手术与放疗,3例单纯放疗,全部病例均接受激素治疗.联合化疗方案以铂类为主.17例选用CFP方案(54.83%),5例选用EFP方案(16.12%),3例选用CP方案(9.68%),4例CAP方案(12.90%),2例其他.生存分析由SPSS 8.0提供的Kaplan-Meier模型处理.结果:Ⅲ期15例行手术与化疗,16例行手术化疗与放疗,11例行手术与放疗;二年生存率分别为69.23%、78.97%、70.71%,无显著性差异.五年生存率为30.29%、47.38%、14.14%,含化疗的方案在改善远期疗效中有一定作用(P＜0.05).结论:Ⅲ期子宫内膜癌提倡综合治疗,含化疗的综合治疗对远期疗效的作用值得关注.
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吉西他滨治疗8例晚期肝癌
目的:探讨吉西他滨(gemcitabine)治疗晚期肝癌(Ⅲ期)近期疗效及毒副反应.方法:8例晚期肝癌(Ⅲ期)病人,因肝内多发病灶伴门脉癌栓形成,不能行手术切除及肝动脉插管化疗加栓塞等治疗.经用吉西他滨,顺铂治疗2个周期后评估疗效及评估疾病相关症状改善(DRSI).结果:8例晚期肝癌(Ⅲ期)病人7例可评价疗效, 3例获PR(42.86%),3例获NR(42.86%).肝癌相关症状改善在第1-2周期化疗结束后分别为57.1%(4/7)和85.7%(6/7).结论:吉西他滨加顺铂化疗方案对晚期肝癌的治疗是一种较安全有效的抗癌新药,尤其是对术后转移、复发、肝内多发病灶的肝癌患者,仍可取得较好的缓解率,并能减轻肝癌所致的相关症状,且毒性可以耐受.
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异长春花碱单药化疗高龄晚期非小细胞肺癌
目的:评价高龄NSCLC患者用异长春花碱单药化疗的生存率、生活质量及能否耐受.方法:治疗高龄晚期非小细胞肺癌40例.治疗组20例予以持续深静脉输注异长春花碱(NVB)24小时7.5mg/m2第1-5天,同时第一天快速静滴异长春花碱7.5 mg/m2,三周后重复;对照组20例运用中药薏苡仁提取物200ml/天静滴20天1疗程辅以其他支持治疗,每1月为1疗程.所有病例至少完成两个疗程,除非治疗中发现病情进展.结果:治疗组有效率35%(7/20),患者中位生存期7.2个月,一年生存率25%;对照组有效率10%(2/20),患者中位生存期4.8个月,一年生存率5%.结论:对高龄晚期非小细胞癌患者,异长春花碱单药治疗较以中药薏苡仁为主的支持治疗有更好的疗效、生活质量,更长的生存期,且毒副反应轻微,可以耐受.
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GM-CSF基因修饰的肿瘤细胞疫苗对荷瘤小鼠的抗肿瘤作用
目的:研究GM-CSF基因修饰的肿瘤细胞作为瘤苗的可行性.方法:通过逆转录病毒载体,将小鼠GM-CSF基因导入EL-4淋巴瘤细胞中,研究EL-4/GM-CSF在同系C57BL/6小鼠中的成瘤性及其诱导抗肿瘤免疫的效果.结果:EL-4/GM-CSF细胞在小鼠中的成瘤性下降,50%小鼠无瘤生存.射线灭活的EL-4/GM-CSF瘤苗能有效地保护野生型肿瘤细胞的攻击,在肿瘤生长的早期对实验性荷瘤小鼠进行治疗,能延长荷瘤宿主的存活时间(33.1±1.8)与对照组EL-4/Wt(23.2±1.5天)比差异有显著性(P＜0.01).基因修饰的瘤苗作用明显增强.结论:GM-CSF基因修饰的肿瘤疫苗可诱导较强的抗肿瘤免疫反应,导致肿瘤的部分根除,本实验为基因修饰的肿瘤疫苗的临床应用提出了一定的实验依据.
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廿二碳六烯酸脂质过氧化作用对阿霉素细胞毒活性的影响
目的:探讨廿二碳六烯酸(DHA)影响阿霉素(ADM)细胞毒活性的机理是否通过DHA的脂质过氧化作用.方法:在培养的人乳腺癌MDA-MB-435s细胞株中加入不同配伍的细胞毒药物、多不饱和脂肪酸(PUFAs)、前氧化剂Vit C和Vit K3混合物及抗氧化剂VitE等,在细胞的抽提物中以TBA法每24小时测定脂质过氧化产物丙二醛(MDA)及用亚硝酸盐分光光度法测定一氧化氮(NO)的含量,并作出MDA、NO含量与细胞毒性间的剂量-效应相关直线.结果:从细胞培养的第三天开始,出现明显的细胞活力变化,同时伴有脂质过氧化物MDA水平的增加及NO含量的降低.细胞抽提物中MDA及NO含量与细胞毒性之间存在直线相关关系.结论:DHA能明显增加ADM对MDA-MB-435s细胞株的细胞毒活性,机理之一是DHA增强了瘤细胞内的脂质过氧化作用.
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吉西他滨合并顺铂治疗高龄非小细胞肺癌患者的疗效与安全性
目的:本试验为一前瞻性对照研究,以吉西他滨(商品名健择)-顺铂28天方案,治疗大于70岁和小于70岁的初治Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,评价其疗效和安全性.方法:治疗NSCLC病人共67例,实际可评估62例,A组(＞70岁)30例,B组(＜70岁)32例,以健择1000 mg/m2,第1、8、15天给药,顺铂80 mg/m2在第2天给药,每1周期为28天.结果:A、B两组的有效率分别为56.67%(17/30)、59.37%(19/32),在统计学上差异无显著性(P＞0.05);中位缓解期分别为9.8个月和10.2个月,中位生存期分别为12个月和13.2个月.统计学无显著性差异(P＞0.05).根据WHO毒性反应标准评价,无Ⅳ度骨髓毒发生,但有Ⅲ度骨髓毒性;血小板减少A、B两组各有1例(3.3%、3.1%),白细胞减少各有1例(3.3%、3.1%);非血液毒性:WHO Ⅲ-Ⅳ度呕吐A组有7例,B组有8例(21.9%和22.9%),在统计学上两组差异无显著性(P＞0.05).结论:吉西他滨-顺铂在治疗高龄初治Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌中,与非高龄患者有同样好的疗效和安全性.
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微创肌肉非损伤性开胸术治疗肺癌
目的:研究微创肌肉非损伤性开胸术在肺癌手术中的应用.方法:采用肌肉非损伤性开胸术对30例肺癌患者进行了手术治疗.结果:肺叶切除24例,支气管袖状切除2例,肺楔形切除2例,全肺切除2例.2例经心包内处理肺血管.手术能充分暴露;无围术期并发症.28例没有输血.结论:微创肌肉非损伤性开胸术,能提供充分的手术暴露,同时肌肉损伤轻微,减少术中出血和术后并发症的发生,肩关节功能术后恢复快.这种方法是手术治疗肺癌的可选择的方法.
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生物反应调节剂加放化疗治疗非小细胞肺癌
目的:评价生物反应调节剂(BRMS)治疗局部晚期非小细胞肺癌(Ⅲ期NSCLC)的临床价值和毒副反应.方法:59例Ⅲ期NSCLC病人随机分两组,29例进入放化疗组,30例进入生物治疗+放化疗(BRMS)组.放化疗组:行6MV-X线胸部常规放疗,照射范围包括原发灶、纵隔、肺门,锁骨上淋巴结转移加照锁骨上.肿瘤剂量60-65 Gy,42-45天完成.放疗前后各化疗2个疗程,鳞癌用EP方案.腺癌或腺鳞癌应用MVP方案.BRMS组放化疗顺序剂量与放化疗组相同,在第2个化疗结束后应用γ干扰素(γ-IFN),白细胞介素-2(IL-2)交替皮下注射.γ-IFN 100万U/日第1、3、5天,IL-2 20-50万U/日第2、4、6天皮下注射.6天为1周期,共8个周期.结果:近期疗效:放化疗组完全缓解(CR)10.3%(3/29),部分缓解(PR)占41.4%(12/29),总有效率(CR+PR)51.7%.BRMS组完全缓解(CR)占16.65%(5/30),部分缓解(PR)占60%(18/30),总有效率76.6%.两组相比有显著差异(χ2=4.01,P＜0.05).一、二年生存率放化疗组为62.1%、17.3%,中位生存时间13.3个月.BRMS组为83.3%、43.3%,中位生存时间20.4个月(两组一年生存率相比χ2=3.37,P=0.08;两组的二年生存率相比χ2=4.74,P＜0.05).结论:生物反应调节剂加放化疗联合治疗Ⅲ期NSCLC能够提高其近期疗效和二年生存率,毒副反应主要为Ⅰ度发热,患者能够耐受.
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吉西他滨联合氟尿嘧啶和顺铂治疗晚期胰腺癌
目的:观察吉西他滨(GEM)、氟尿嘧啶(5-FU)及顺铂(DDP)三药联合化疗对晚期胰腺癌的客观疗效及其临床受益反应(CBR).方法:GEM 800 mg/m2,5-FU 600 mg/m2,DDP 30 mg/m2,于第1、8、15天静滴,28天为1周期,按WHO标准评价疗效,同时综合评估临床受益反应(CBR)指标:疼痛、体力状况及体重变化.结果:全组共29例.25例化疗两周期以上,其中PR 6例(24.0%),NC 12例(48.0%),PC 7例(28.0%).参照CBR综合指标,CBR率为62.1%(18/29).主要毒性为消化道反应及骨髓抑制,其中血小板Ⅲ-Ⅳ度毒性为27.6%(18/29).失访18例.结论:吉西他滨联合氟尿嘧啶及顺铂对晚期胰腺癌具有一定的肿瘤客观缓解率,临床受益反应率高,毒副反应能耐受,值得进一步研究.
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肺炎性假瘤的临床特点及外科治疗
目的:探讨肺炎性假瘤的发病机理及其临床特点.方法:分析18例肺炎性假瘤的发病特点,发病机理及X线表现.结果:肺炎性假瘤发病率有逐年增高的趋势,70%以上的患者发病前有呼吸系统感染史,发病原因与大剂量应用及滥用抗菌素有关,X线与CT表现缺乏特异性,易与肺部恶性肿瘤相混淆.肿瘤病理切片可见炎症细胞、浆细胞和淋巴细胞,无恶性改变.结论:对呼吸系统感染者应合理使用抗菌素,对诊断不明的肺肿物应考虑手术治疗.
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RI基因真核表达载体的构建及其对C6胶质瘤细胞生长的影响
目的:通过构建核糖核酸酶抑制因子(ribonuclease inhibitor, RI)基因的真核表达载体——pLNCX-ri, 并转染C6神经胶质瘤细胞,探讨RI抑制肿瘤生长的作用机制.方法:用Nde I / Xho从已构建的pET-ri上切下1.4 kb的RI基因片段,再构建到pLNCX上,获得真核表达载体(pLNCX-ri),采用Lipofect AMINE辅助转染大鼠C6神经胶质瘤细胞,经G418筛选获得稳定转染的细胞克隆,用Western blotting 检测RI基因的表达水平.将转染阳性的C6神经胶质瘤细胞接种于大鼠皮下,观察肿瘤的生长情况.结果:在转染的C6神经胶质瘤细胞中,RI基因的表达量明显高于未转染的C6神经胶质瘤细胞,转染阳性的C6神经胶质瘤细胞在大鼠体内的成瘤潜伏期23±5.7天(对照组14±3.5天),瘤组织重量:转染组1.35±0.43g比对照组2.40±0.61g(P＜0.01)明显下降,瘤组织的血管密度:转染组27.2±4.31比对照组47±6.54(P＜0.01)明显减少.结论:RI基因的转染对肿瘤的生长有明显抑制作用,其作用机制可能是抑制肿瘤组织血管的形成.
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CD56+急性髓系白血病血液学特征及其临床意义
目的:研究CD56+急性髓系白血病(AML)血液学特征及临床意义.方法:流式细胞计数仪检测白血病细胞分化抗原的表达;RT-PCR检测EBV-mRNA;电镜及免疫电镜观察超微结构;回顾性分析初诊时血液学特点、临床表现及对化疗的反应.结果:CD56表达率为30.62%(79/258);CD56+AML中未见EBV感染;电镜及免疫电镜发现CD56+AML细胞核中存在1-2团絮状结构;CD56的表达与年龄、性别、WBC、Hb、BPC、BM中白血病细胞数、CR率及CR期无关(P值分别为0.128,0.877,0.181,0.866,0.629,0.407,0.998,0.096);与较多的髓外侵润(77.78%对61.11%,P=0.019)、CD34表达(66.67%对46.48%,P=0.03)、P170表达(51.79%对34.94%,P=0.048)及较短的生存期有关(中位数,11.5 个月对18个月;P值0.0478).结论:CD56+AML是一种特殊类型的白血病,预后较差,应进一步分型并针对性治疗.
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肿瘤标记物在肺部恶性肿瘤诊断中的意义
目的:为探讨肿瘤标记物CEA、CA50、CA199和CA242在肺部恶性肿瘤诊断中的意义.方法:收集223例病人的血清标本,其中肺鳞癌41例,腺癌46例,小细胞肺癌14例,不能分型16例,肺内转移癌6例,肺部良性病变100例.采用放射免疫法检测各指标的血浆水平.经SAS软件包统计学处理,用敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值并比较其在不同病理类型肺癌中的表达情况.结果:CEA值在小细胞癌、鳞癌、腺癌、不能分型肺癌、肺内转移癌组均明显高于正常值上限,而良性病变组的CEA水平与正常人血清水平无显著差异.CA50只在肺腺癌组升高明显,与正常值有显著性差异.CA199在肺腺癌组、不能分型肺癌组和肺内转移癌组明显高于正常值,统计学上有显著性差异.CA242只在肺内转移癌轻度升高,统计学上有差异.CEA、CA50、CA199和CA242的特异度分别为86%、92%、94%和94%.CEA的敏感度分别为肺鳞癌(31.0%)、肺腺癌(50.0%)、不能分型肺癌(56.5%)、肺小细胞癌(60.0%)和肺内转移癌(25.0%).CA50分别为20.4%、14.3%、26.1%、6.7%和33.3%.CA199分别为:9.7%、21.4%、30.4%、20.0%和50.0%.CA242分别为:14.6%、21.4%、26.1%,26.7%和50.0%.在恶性病变组中CEA、CA50、CA199和CA242的阳性率分别为44.7%、14.6%、21.9%和22.7%,与良性肺病变的14.0%、8.0%、6.0%和6.0%相比CEA、CA199和CA242均存在着显著的统计学差异.敏感度分别为44.7%、14.6%、21.9%和22.7%,特异度分别为86.0%、92.0%、94.0%和94.0%.结论:本研究中肺部恶性病变患者血清中癌性标记物的水平较正常人的血浆水平明显升高,统计学上有显著性差异;肺良性和恶性病变的均值间也有显著差异;但良性病变为对照组的各癌性标记物的敏感度各不相同:CEA的变化与肺癌的关系较大,敏感度和特异度尚可,对肺腺癌和转移癌尤其突出;CA系列对肺癌的敏感度低,与其他脏器肿瘤在肺内转移癌比较特异度无明显差异,但对恶性病变的特异度较高.
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血清CA242检测在结直肠癌中的临床价值
目的:探讨血清CA242检测在结直肠癌中的临床价值.方法:用酶联免疫方法测定57例结直肠癌、64例其他消化道肿瘤、108例消化道良性疾病病人及36例健康对照者血清CA242.结果:结直肠癌病人组血清CA242的含量(42.92±38.81 U*ml-1)和阳性率(56.14%)均显著高于其他消化道恶性肿瘤如胃癌、肝癌、食道癌(P＜0.01)、良性消化道疾病(P＜0.001)及正常对照组(P＜0.001).且血清CA242对结直肠癌诊断的有效率、特异性、准确性、假阳性、假阴性、阳性结果预报价值和阴性结果预报价值分别为43.6%、77.9%、73.2%、22.1%、43.8%、41.0%和86.6%.若联合检查B超、ERCP、腹部螺旋CT和/或MRCP,可排除胰腺、胆系肿瘤.结直肠癌组中Dukes C-D期病人血清CA242的含量(57.63±48.91 U*ml-1)和阳性率(64.71%)显著高于Dukes A-B期 (26.16±27.03 U*ml-1,21.73%,P＜0.05).血清CA242阳性和增高程度与结直肠癌Dukes分期呈正比.肿瘤部位、细胞分化程度与血清CA242无关.结直肠癌病人经手术治疗,血清CA242含量随时间推延明显降低(P＜0.05);一旦复发和/或转移,可在腹部CT、钡剂灌肠或纤维肠镜阳性发现前测得血清CA242又复增高.结论:血清CA242是一项对结直肠癌较为敏感的辅助性诊断指标,其检测对结直肠癌的诊断、手术疗效的评定、术后病情和复发转移的监测具有重要意义.
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外阴癌51例临床治疗及预后分析
目的:分析与外阴癌预后有关的因素.方法:回顾性分析我院 1980年-1999年收治的 51例外阴癌的临床资料.结果:51例中鳞癌 36例,其中高、中、低分化分别为 27、 6、 3例.腺癌 3例,基底细胞癌 3例,平滑肌肉瘤 3例,恶性黑色素瘤 6例.临床分期Ⅰ期 13例 ( 25.4%),Ⅱ期29例 ( 56.7% ),Ⅲ期 7例 (13.1%),Ⅳ期 2 例(3.9%).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的五年生存率分别为81.5%、68.4%、41.2%、0(P＜0.05).无和有淋巴结受累患者的五年生存率分别为72.4%、 37.1% (P＜0.05).高分化与中低分化者的五年生存率分别为61.3%、43.5% ( P＜0.05 ).结论:侵袭性外阴癌的治疗方式应根据病情个体化.外阴癌的预后与肿瘤部位、临床分期、组织学分化及是否累及淋巴结密切相关.
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125I-抗AFP抗体介入导向治疗肝癌的药物体内代谢和疗效观察
目的:研究 125I-抗AFP抗体经肝动脉介入灌注后的体内代谢特点,并探讨导向综合治疗中晚期原发性肝癌的疗效.方法:经肝动脉灌注 125I-抗AFP结合化疗栓塞(TACE)和静脉滴注CD3AK细胞综合治疗原发性肝癌患者21例,检测 125I-抗AFP抗体在病人体内的药代动力学各项参数及体内生物学分布特点,并对比观察导向治疗组与对照组临床疗效.结果: 125I-抗AFP抗体血中放射性 T1/2α、 T1/2β分别为1.85±1.79及156.46±65.11小时,尿放射活性半排时间为94小时,器官体表外辐射强度测定提示肝脏相对其他器官有强度较强及时间较长的放射性积蓄,肝脏SPECT检查瘤/肝比平均值为2.1±0.6,.导向组和对照组的有效率为 61.9%(13/21)与25.0%(5/20),1年累计生存率比较亦为61.9%与25.0%,差异均有显著性(P<0.05).结论:125I-抗AFP抗体经肝动脉给药后可选择性滞留在肝肿瘤内较长时间而起持续内照射作用,与TACE和免疫治疗应用是肝癌综合治疗的有效方案.
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持续低剂量去甲长春碱合并顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效研究
目的:比较NP方案(去甲长春碱、顺铂)与低剂量去甲长春碱(NVB)持续静脉注射加顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法:65例晚期非小细胞肺癌患者,持续组31例,应用低剂量NVB持续静脉注射加DDP方案,DDP 20 mg静脉注射第1-7天,NVB 10 mg静脉注射24小时第1-7天,21天为一周期,两周期评价疗效及毒副反应.对照组34例应用NP方案,NVB 25 mg/m2静脉注射第1、8天,DDP 30 mg/m2静脉注射第1-3天.结果:治疗组CR 1例,PR 12例,SD 15例,PD 3例,治疗有效率41.9%,对照组CR 1例,PR 14例,SD 15例,PD 4例,治疗有效率44.1%,两组无显著性差异(P＞0.05).毒副反应:持续组胃肠道反应、静脉炎发生、白细胞减少程度显著低于对照组.结论:低剂量持续NVB静脉注射加顺铂治疗非小细胞肺癌与NP方案疗效相似,毒副反应明显减少.
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大肠肿瘤p53蛋白过表达对原位Th1/Th2平衡的影响
目的:评价p53蛋白过表达对大肠腺瘤和大肠癌局部辅助T细胞(Th1/Th2)平衡的影响,进而探讨大肠癌发生的免疫学机制.方法:研究对象包括大肠腺瘤30例、大肠癌38例,癌旁正常粘膜68例作为对照组.石蜡切片以免疫组化法检测p53蛋白表达,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肠组织培养上清液中4种细胞因子(IL-2,IL-4,IL-10,IFN-r)水平.结果:p53蛋白表达阳性组培养上清液的IL-2、IFN-r水平显著低于阴性组和对照组(P＜0.01),而IL-10则高于阴性组及对照组(P＜0.05),各组IL-4水平未显示差异(P＞0.05).结论:p53蛋白表达引起原位Th1/Th2平衡失调,表现为由Th1向Th2漂移.初步推断:p53基因失活在大肠癌发生的免疫学机制中可能具有重要作用.
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早期宫颈癌根治术后辅助治疗126例分析
目的:探讨早期宫颈癌术后辅助治疗方法的合理选择及临床价值.方法:回顾性分析了Ⅰb、Ⅱa期宫颈癌行根治术后加用放疗或化疗辅助治疗126例,其中单纯放疗64 例 ,单纯化疗26例,放、化疗联合36例.对其治疗结果的预后因素进行分析.结果:126例总的五年生存率为73%(92/126),单纯放疗组, 单纯化疗组, 放、化疗联合组分别为76.6% (49 / 64) , 69.2%(18/26) , 69.4%(25/36).临床分期及腹膜后淋巴结转移数目是重要的预后因素.结论:早期宫颈癌根治术后辅助治疗的价值是有限的,但存在2个以上不良预后因素者,术后应加辅助治疗,同时应重视根治性手术的彻底性.
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国产rhG-CSF在浆细胞病患者自体外周血干细胞移植中的应用
目的:研究国产rhG-CSF(吉粒芬,杭州九源基因公司生产)在浆细胞病患者自体外周血干细胞移植中对造血干细胞动员以及回输后造血重建的有效性和安全性.方法:对3例多发性骨髓瘤患者和1例Waldenstrom巨球蛋白血症患者实施自体造血干细胞移植.采用化疗联合吉粒芬5 μg/(kg*d),皮下注射.在干细胞回输后第2天开始使用吉粒芬5 μg/(kg*d),直至造血重建.结果:在使用吉粒芬6.5±1.7天动员过程后,经过1-2次的采集,获得(2.38±0.36)×106/kg的CD34+细胞.在回输后注射吉粒芬11.5±2.1天后中性粒细胞绝对计数(ANC)>500/μl,血小板计数(PLT)>20×106/L,造血重建.4例患者均未出现骨痛、发热及肝肾功能受损等毒副作用.结论:吉粒芬在浆细胞病患者自体外周血干细胞移植中是安全、有效的.因而将明显降低移植的费用.
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人骨肉瘤细胞系OS-732 CAM移植瘤中VEGF、bFGF的表达及意义
目的:研究人骨肉瘤细胞系OS-732血管生成相关作用.方法:应用鸡胚绒毛尿囊膜模型,通过解剖显微镜及透射电镜观察该细胞系促血管生成特点,并以免疫组化方法检测人骨肉瘤细胞系OS-732鸡胚绒毛尿囊膜移植瘤中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblast growth factor, bFGF)的表达.结果:该细胞系具有较强的诱导血管生成能力,解剖显微镜下可见血管辐辏现象,透射电镜下可见新生血管壁由单层内皮细胞构成,内皮细胞裂隙增宽,基底膜不完整,缺乏平滑肌成分,移植瘤组织中VEGF和bFGF均呈阳性表达,其中VEGF呈高表达.结论:肿瘤诱导的新生血管在病理、生理及形态功能方面都具有特征性,其诱导血管生成过程中可能有多种血管生长因子的共同参与, 针对血管生长因子为靶点进行抗血管生成治疗对改善骨肉瘤预后可能具有重要意义.
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保守性手术对交界性卵巢肿瘤预后及生育功能的影响
目的:研究首次行保守手术后交界性卵巢肿瘤(BOT)患者的生育功能和疾病结局.方法:对自1990年1月-2000年5月在我院住院43例符合筛选条件的BOT患者行问卷调查及回顾性病例分析,采用SAS软件包对数据进行处理.结果:43例病人中, 41例病人完成问卷调查.26例为浆液性交界性卵巢肿瘤(SBOT);17例为粘液性交界性卵巢肿瘤(MBOT);平均随访时间是63个月.术后无肿瘤复发29例, 肿瘤复发14例(包括1例死于肿瘤复发,1例死于其它疾病). 平均复发时间是术后39.3个月.卵巢肿瘤剥除术后肿瘤复发率58.3%(7/12), 而卵巢切除术后肿瘤复发率22.6%(7/31), 两者差异有显著性( Fisher 精确概率P=0.0351); 但保守手术后肿瘤复发死亡率并不高于根治性手术(P=0.64). 术后24例有生育愿望的妇女,12例获得妊娠,妊娠年龄范围23～34岁,平均25岁.结论:保守手术可作为BOT患者的一种治疗选择;尽管术后肿瘤复发率较高(33%,14/43),尤其是行卵巢肿瘤剥除术的病人,但肿瘤复发死亡率并未增加;术后有妊娠愿望者能够再次妊娠并分娩正常后代.
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吉西他滨为主联合方案治疗36例晚期非小细胞肺癌
目的:观察吉西他滨为主联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应.方法:36例晚期非小细胞肺癌,20例采用吉西他滨 1.6 g,第1、8、15天,DDP 80 mg/m2,第1天;16例采用吉西他滨 1.6 g,第1、8、15天,紫杉醇60 mg,第1、8、15天.两方案均4周重复,3周期以上评价疗效.结果:36例中 CR 1例,PR 17例, SD 14例, PD 4例,CR+PR 18例,有效率50 %,初治20例中CR+PR 11例,有效率55%,复治16例中CR+PR 7例,有效率43.8%.吉西他滨+DDP组(其中19例为初治),CR 1例,PR 10例,有效率55%.吉西他滨+紫杉醇组(其中15例为复治)CR+PR 7例,有效率46.7%.毒副反应主要为骨髓抑制和消化道反应, Ⅲ-Ⅳ度粒细胞下降12例,占33.3%,Ⅱ-Ⅲ度血小板下降 7例,占19.4%, Ⅲ-Ⅳ度消化道反应 8例,占 22.2%. Ⅱ度肝功能损害 2例.结论:吉西他滨为主联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌有较好疗效,毒副反应可耐受,特别是吉西他滨+紫杉醇治疗复治非小细胞肺癌有较高疗效,值得临床进一步观察.
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同源盒基因和肿瘤相关性研究进展
同源盒基因是一种成簇基因,作为胚胎发育的主控基因,不仅在胚胎发育、细胞生长、分化、迁移和某些组织特异性基因的表达中起重要作用,而且在造血组织发育和分化中以种系特异性和阶段特异性的方式起调控作用.目前研究表明同源盒基因与肿瘤的发生关系密切,本文主要综述同源盒基因的结构及其有关方面的研究进展.
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美国乳腺与肠道外科辅助治疗研究组(NSABP)乳腺癌临床试验进展
美国乳腺与肠道外科辅助治疗研究组(National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project,简称NSABP)是一个进行大规模乳腺癌和结、直肠癌临床试验的合作团体.本文就NSABP有关乳腺癌的临床试验作一综述.
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吉西他滨、顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
近年来许多可能增加疗效而副作用较小的新的细胞毒药物被引入非小细胞肺癌(NSCLC)联合化疗中,盐酸吉西他滨(商品名:健择)便是其中之一,Ⅱ期临床试验得出健择单药治疗NSCLC的有效率为20%或更高,一年生存率40 %[1,2,3],体外试验证实顺铂(DDP)与健择有协同作用.故近年DDP与健择作为新的联合方案应用于临床.本文总结DDP与健择联合治疗35例晚期NSCLC的结果,着重分析其客观有效率及安全性.
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立体定向适形放射治疗73例晚期胰腺癌
胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,胰腺癌位置深且隐蔽,早期无特异症状,大多数病人就诊时己属中晚期,确诊时已有局部浸润或扩散,失去了手术的完全切除机会,90%以上病人 1年内死亡,平均生存期不超过6个月,只有 15%左右可手术切除,手术切除率低,疗效极差[1,2].又因胰腺周围如小肠、肝、肾、脊髓等放射耐受量偏低,而癌肿致死量偏高,给常规放射治疗带来不利.随着放射治疗设备、方法及技术的改进,立体定向适形放疗技术已应用于临床.我院自1996年9月-1999年12月,采用直线加速器X线立体定向放射技术同步挡块法治疗不能手术晚期胰腺癌73例,疗效满意.
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胃镜诊断原发十二指肠恶性肿瘤22例
原发性十二指肠恶性肿瘤较少见,随着对胃镜检查水平的提高,对本病的发现也逐渐增多,1985年-2000年我院通过胃镜行十二指肠检查,检出原发性十二指肠恶性肿瘤22例.
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贲门癌切除、肝动脉植入化疗泵治疗贲门癌合并肝转移
我院自1992年2月-1998年12月,共收治贲门癌同期合并肝转移(即原发灶与转移灶同时发现)患者37例,其中3例肿瘤广泛转移,为探查性手术,2例在切原发灶同时,同期施行了肝转移灶切除,此5例不列为本文讨论内容.其余32例在切除原发病灶同时,采用皮下埋植式化疗泵植入肝动脉,术后定期化疗,取得了较为满意效果.
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周剂量紫杉醇联合LD-FP方案治疗晚期消化道肿瘤临床观察
紫杉醇具有广泛的抗肿瘤活性,在卵巢癌和乳腺癌的临床治疗中取得满意效果,但对消化道肿瘤的疗效有待研究.我科近两年来将紫杉醇与低剂量5-FU持续滴注及低剂量DDP联合使用治疗晚期消化道肿瘤,取得良好的近期疗效.
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早期乳腺癌保留乳房根治术综合治疗临床观察
主要从事乳腺与甲状腺外科基础与临床研究. 我院自1994年1月-2001年4月有选择地对25例Ⅰ期乳腺癌病人施行了保留乳房局部广泛切除+腋淋巴结清扫术,现报告如下:
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GP方案治疗晚期非小细胞肺癌62例近期疗效观察
诺维本(NVB)、顺铂(DDP)、吉西他滨(gemcitabine,GEM)是目前治疗NSCLC较为有效的药物,从1997年12月-1999年12月,我们采用GEM加顺铂方案(GP方案)与NVB加顺铂方案(NP方案)为对照治疗晚期NSCLC.
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VM26为主联合方案治疗头颈部非霍奇金淋巴瘤疗效观察
头颈部非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗是临床上棘手的问题之一.我们在1995年1月-2000年12月,用替尼泊苷(VM26威猛)组成的COP+VM26方案治疗头颈部NHL 36例,同时用鬼臼乙叉苷(VP-16)组成的COEP方案治疗头颈部NHL 31例为对照,结果报告如下.
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草酸铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌的疗效观察
我们应用国产草酸铂(商品名艾恒、江苏恒瑞制药有限公司生产),联合氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌18例,现将结果报告如下:
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IOEP方案治疗小细胞肺癌22例临床观察
我科从1996年7月-1999年10月对22例小细胞肺癌患者采用IOEP方案化疗,配合小剂量重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)支持治疗,获得了较为满意的疗效.
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右肺斜裂游走性间皮瘤1例
病例:患者女,44岁,干咳伴活动后胸闷、气急半年. 胸片示右心缘旁膈上呈模糊浸润影,边界不清,侧位于右侧斜裂前下方见一梭形致密阴影,密度均匀,边界清晰.胸部CT示右侧斜裂前下方可见边界光整的实质性肿块,大小约4.2 cm×7.9 cm×3.9 cm,CT平扫肿块内密度均匀,注入造影剂增强扫描示肿块有较明显强化,但其内强化程度不一,肺门纵隔未见肿大淋巴结.胸MRI示右侧斜裂后上方可见边界光整的实质性肿块,大小约同CT所见,结合胸CT片肿块可活动,首先考虑良性肿瘤.电透示右下肺心缘旁见块状密度增高影,侧位于右肺中叶呈梭形,转动体位后见阴影位置和形态无变化.B超示右侧腋前线5-6肋间可探及 70 mm×68 mm 实质性肿块,包膜完整,内显血流征象.TBB 检查示双侧支气管各叶、段及亚段开口通畅,粘膜光整.临床诊断右侧斜裂实质性肿块,良性肿瘤可能,转胸外科.于 2001年1月18日在全麻下行右胸肿块切除术,术中见肿块位于右中、下叶间,质韧,暗红色,光滑,约 7 cm×8 cm×5 cm大小,有一蒂,蒂长1 cm,直径0.8 cm,通向右肺中叶下方斜裂稍后方的脏层胸膜上,周围无粘连. 手术是以血管钳钳夹蒂的根部,完整摘除肿瘤. 病理报告:肿块 8.5 cm×8 cm×2.5 cm,包膜完整,切面灰白,质韧.病理诊断:右侧脏层胸膜间皮瘤,纤维型.术后恢复顺利,正常工作至今.
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全内脏反位合并食管癌与胆结石的外科治疗1例报道
完全性胸腹腔脏器反位系一罕见的先天性畸形,同时合并食管癌及胆结石者迄今未见报道[1].作者报道一例全内脏反位合并中段食管癌及胆结石的病例,并复习文献讨论有关流行病、病理及临床诊治等问题.
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紫杉醇过敏后再输注治疗肺癌1例
紫杉醇(Paclitaxel,简称PTX,又名泰素)为主的联合化疗对晚期肺癌、卵巢癌及乳腺癌的疗效已被临床所认可[1-3].但由于其导致的超敏反应,可使治疗被迫中止,这不仅影响了病人的治疗,并造成了经济上的严重损失[4,5].我科一例肺癌病人在接受紫杉醇治疗过程中发生了较严重的超敏反应,经对症治疗后,症状消失.在严密观察护理下,继续输注紫杉醇,完成了治疗.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 08 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
