中国癌症杂志
China Oncology 중국암증잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 复旦大学附属肿瘤医院
- 影响因子： 2.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-3639
- 国内刊号： 31-1727/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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前哨淋巴结活检在中国皮肤和肢端恶性黑色素瘤患者诊治中的临床意义
背景与目的:恶性黑色素瘤近年来在中国发病率呈上升趋势.前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)在欧美是皮肤恶性黑色素瘤外科诊治规范的重要环节,但在中国却未广泛开展.中国黑色素瘤具有多肢端亚型、浸润深度厚、溃疡率高和预后差等特点.但中国黑色素瘤外科治疗后的预后仍未明确.该研究旨在分析中国黑色素瘤患者的临床数据,评价SLNB的可行性及其对预后的影响.方法:回顾性分析2009—2017年在复旦大学附属肿瘤医院治疗的无临床淋巴转移和远处转移征象的黑色素瘤患者.每例患者在接受原发病灶扩大切除的同时,进行相应区域淋巴结的SLNB.前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)的定位通过美兰染色和同位素示踪完成.所有患者术后均进行随访.结果:本研究共纳入452例黑色素瘤患者.平均Breslow浸润深度为3.29 mm,66.4％为肢端病灶,溃疡率达59.7％.SLN阳性率为26.8％,假阴性率为4％,淋巴结总转移率为30.8％.本组患者5年总生存率(overall survival,OS)和无病生存率(disease-free survival,DFS)分别为66.6％和55.8％.SLN状态是显著影响患者预后的独立危险因素,而Breslow浸润深度是预测SLN转移状态的独立危险因素.结论:对于无临床大体转移的中国黑色素瘤患者,应常规开展SLNB.SLN状态是影响复发和总体生存的重要因素,SLNB能提高淋巴结微转移患者的生存,提供准确的临床分期.
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锥光束乳腺CT增强检查对致密类乳腺内病灶的诊断价值研究
背景与目的:乳腺纤维腺体组织的密度与乳腺癌的发生、发展有密切关系,该研究旨在比较乳腺X线摄影(mammography,MG)、锥光束乳腺CT(cone beam breast computed tomography,CBBCT)平扫及CBBCT增强检查对具有致密类乳腺的临床就诊者的乳腺恶性肿瘤的诊断效能,探讨CBBCT增强检查的临床价值.方法:回顾2012年5月—2014年8月同时接受MG、CBBCT平扫及增强检查的患者,共有来自80例患者的80侧乳腺符合条件入组.将80侧乳腺的MG、CBBCT平扫及增强诊断结果与其病理学检查结果相比较.测量CBBCT增强前后肿物的CT值变化(△CT),并对其强化程度及类型进行分类.结果:符合条件入组的80侧致密类乳腺,经手术或活检病理学证实,其中40侧为良性,40侧为恶性.将80侧乳腺的MG、CBBCT平扫及增强诊断结果与病理学检查结果比较,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,三者的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.934(95％CI:0.855～0.977)、0.971(95％CI:0.907～0.996)和0.975(95％CI:0.912～0.997),P<0.01.以BI-RADS 4b为截断点,三者诊断的灵敏度分别为72.5％、75％和92.5％.CBBCT增强检查可见恶性肿瘤多呈明显不均匀强化,而良性肿瘤强化方式呈多样性.恶性肿瘤强化程度明显高于良性肿瘤,良、恶性肿瘤增强前后的CT值变化(△CT)之间差异有统计学意义(t=-4.180,P<0.01).结论:CBBCT增强检查有助于提高诊断的准确率及灵敏度,对提高具有致密类乳腺的临床就诊者乳腺肿瘤的诊断效能和良恶性肿瘤的鉴别具有较高价值.
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中医药联合甲磺酸阿帕替尼治疗Ⅳ期恶性肿瘤的单臂单中心临床研究
背景与目的:目前,甲磺酸阿帕替尼在中国仅被批准用于晚期胃癌三线治疗,而近年来研究表明,抗血管生成药物在多种晚期实体瘤中疗效显著.以中西医结合为主的综合治疗模式在抗肿瘤治疗中存在优势.该研究旨在观察中医药联合甲磺酸阿帕替尼干预二线治疗失败后Ⅳ期恶性肿瘤患者的短期临床疗效及安全性.方法:选择2016年1月—2017年7月上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科收治的21例二线治疗失败后的晚期恶性肿瘤患者为研究对象,治疗方案为甲磺酸阿帕替尼500 mg,口服,每天1次,28 d为1个疗程(可根据患者不良反应分级进行剂量调整),同时联合中药静脉制剂+口服辨证中药汤剂治疗,评价短期临床疗效和安全性.结果:21例患者经中医辨证联合甲磺酸阿帕替尼靶向治疗1个疗程后,部分缓解(partial response,PR)6例,疾病稳定(stable disease,SD)15例,总有效率(overall response rate,ORR)为27.27％,疾病控制率(disease control rate,DCR)为95.45％;治疗后肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA211及神经元特异性烯醇化酶(neuron-speciifc enolase,NSE)明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),所有患者均未见4级不良反应.结论:对于二线治疗失败后的晚期恶性肿瘤患者,中医联合血管生成靶向药物甲磺酸阿帕替尼疗效明确,不良反应可耐受.本研究为进一步开展中医药联合甲磺酸阿帕替尼治疗的大样本、随机、对照研究提供了前期临床数据支持.
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肺癌MDT对于Ⅲ期非小细胞肺癌患者的临床决策影响及预后分析
背景与目的:Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是一组预后差异较大的疾病,根据美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南,对于Ⅲ期NSCLC的治疗手段应采用以多学科团队(multidisciplinary team,MDT)为中心的综合治疗,同时更加强调个体化治疗的重要性.该研究旨在进一步探讨肺癌MDT对于Ⅲ期NSCLC患者预后的影响.方法:回顾性分析入组新疆医科大学第三临床医学院2012年1月—2015年4月肺癌MDT共594例NSCLC患者,根据是否服从MDT建议治疗分为两个亚组,比较两个亚组之间的临床病理特征并采用Kaplan-Meier法比较其总生存期(overall survival,OS)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)及无病生存期(disease-free survival,DFS),并绘制生存曲线;另筛选2010—2011年未开展MDT组前的198例Ⅲ期NSCLC患者定义为非MDT组,比较并分析两组间患者临床-病理分期符合度、住院时长及患者满意度等方面.结果:肺癌MDT组中以是否按MDT建议治疗划分的两亚组间中位PFS和OS差异有统计学意义,中位PFS分别为7.0和6.0个月(P<0.05),中位OS分别为28.0和24.0个月(P<0.05).两亚组间DFS差异无统计学意义(P=0.24).经COX多因素分析显示,手术与否、是否服从MDT建议、病理学类型及分期是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05).MDT组的临床病理学分期符合度比非MDT组高,分别为74.24％和65.22％(P<0.05).MDT组的患者平均满意度高于非MDT组,分别为2.68和2.01(P<0.05),但两组住院时长无明显差异.结论:Ⅲ期NSCLC患者的佳诊疗模式为MDT.
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数字乳腺断层融合X线摄影术前评估乳腺癌肿块大小的效能对比研究
背景与目的:全数字化乳腺摄影(full-field digital mammography,FFDM)的大规模使用可显著降低乳腺癌的死亡率,但对于致密型乳腺患者,其诊断灵敏度和特异度明显减低.本研究旨在对比数字乳腺断层融合X线摄影(digital breast tomosynthesis,DBT)与常规影像学检查术前评估乳腺癌肿块大小的效能.方法:回顾性分析2015年3月—2015年12月在复旦大学附属肿瘤医院就诊并经病理学检查证实为乳腺癌的136例患者,所有患者均行超声、FFDM、DBT和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查.选取每种检查均可测量大径的肿块纳入本研究.由3名高年资放射诊断科医师分别测量可见肿块大径,利用方差分析比较DBT、超声、FFDM及MRI与术后大体标本测量值之间的差异;利用Pearson相关系数分析各种检查与大体标本测量值之间的相关性,并应用配对t检验评价DBT术前评估肿块大小的能力.结果:136例患者共发现140枚肿块,排除26例患者选择先辅助化疗后再行手术,后纳入研究的为114枚肿块.DBT及MRI测得肿瘤大径与病理测量值之间差异无统计学意义(P均>0.05);FFDM和超声与病理测量值相比差异有统计学意义(与FFDM相比:t=3.30,P=0.0134;与超声相比:t=2.58,P=0.0215).DBT(r=0.81)、MRI测量值(r=0.84)与病理测量值的相关性显著高于超声(r=0.68)和FFDM组(r=0.69).结论:DBT术前评估乳腺癌肿块大小的能力显著优于超声和FFDM,与MRI相似;DBT作为乳腺X线摄影新技术,在乳腺癌术前分期中有良好的应用前景.
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胆囊癌组织中p57KIP2、cyclin D1和cyclin E的表达及临床意义
背景与目的:原发性胆囊癌(primary carcinoma of the gallbladder,PCG)是死亡率极高的恶性肿瘤,其恶变的机制目前尚未明确.前期研究发现,p57KIP2在人类多种恶性肿瘤中异常表达.本研究拟进一步探讨p57KIP2在PCG组织中的表达及临床意义.方法:运用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time lfuorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)、免疫组织化学EliVision法分别检测60例PCG、20例胆囊腺瘤(adenoma of the gallbladder,AG)和20例慢性胆囊炎(chronic cholecystitis,CC)组织中p57KIP2、cyclin D1、cyclin E mRNA表达及蛋白水平.结果:p57KIP2 mRNA及蛋白在PCG、AG和CC中的表达逐渐升高,两两比较差异有统计学意义(P<0.05).Cyclin D1、cyclin E mRNA及蛋白在PCG、AG和CC中的表达逐渐降低,PCG与AG比较、PCG与CC比较,差异有统计学意义(P<0.05).在PCG组织中,p57KIP2蛋白的表达与临床分期、组织学分级及淋巴结转移有关(P<0.05).Cyclin D1蛋白的表达与临床分期有关(P<0.05).p57KIP2与cyclin D1的表达呈负相关(P<0.05),p57KIP2与cyclin E的表达呈负相关(P<0.05),cyclin D1与cyclin E的表达呈正相关(P<0.05).结论:p57KIP2表达的降低与cyclin D1、cyclin E表达的增加可能是PCG的发生机制之一;检测p57KIP2、cyclin D1及cyclin E对PCG的预后判断有重要意义.
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癌胚抗原和糖类抗原19-9对Ⅱ～Ⅲ期结肠癌复发的预测价值
背景与目的:Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌患者根治术后约有1/3出现复发转移,影响患者预后.该研究旨在评估癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)和糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)对Ⅱ～Ⅲ期结肠癌患者根治术后复发的预测价值.方法:回顾性分析2012—2013年收治的168例Ⅱ～Ⅲ期结肠癌患者的临床病理和随访资料,均接受根治术,根据术前和术后血清CEA和CA19-9结果将患者分成3组.结果:CEA(H)组的无复发生存率显著低于CEA(HN)组和CEA(N)组(7.4％vs 52.5％vs 75.0％,P=0.000),CA19-9(H)组的无复发生存率显著低于CA19-9(HN)组和CA19-9(N)组(7.1％vs 50.0％vs 61.9％,P=0.000);COX比例风险回归模型多因素分析显示,CEA(H)组、CEA(HN)组、CA19-9(H)组及淋巴结转移是Ⅱ～Ⅲ期结肠癌根治术后复发的独立危险因素.结论:血清CEA和CA19-9可以作为Ⅱ～Ⅲ期结肠癌患者预测复发、协助TNM分期判断预后的重要指标.
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透明细胞乳头状肾细胞癌7例报告并文献复习
背景与目的:透明细胞乳头状肾细胞癌是近发现的一种少见的肾脏上皮源性恶性肿瘤,其生物学行为惰性,预后较好,该研究旨在分析透明细胞乳头状肾细胞癌的临床及病理学特点,与其他亚型鉴别,以免过度治疗.方法:收集7例透明细胞乳头状肾细胞癌病例,应用组织病理学、免疫组织化学法并结合相关文献分析其镜下及临床特点.结果:7例患者肿块均位于肾内,切面灰红或灰黄色,实性或囊实性,镜下肿瘤组织呈腺管状、微囊状或乳头状结构,肿瘤以一种结构为主或多种结构混合存在.细胞质透明,细胞核圆形或卵圆形,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)/国际泌尿病理协会(International Society of Urological Pathology,ISUP)细胞核分级为1或2级.免疫表型:7例均表达CK7、CK8、vimentin、PAX-8、CA9和CK34βE12,Ki-67增殖指数为5％～10％,7例均不表达CD117、TFE3和CD10.对本组7例患者随访2个月至4年,均无复发及转移.结论:透明细胞乳头状肾细胞癌是一种少见的低度恶性肿瘤,形态学上与多种具有透明细胞和(或)乳头状细胞的肾癌有重叠,需要借助免疫组织化学进行鉴别.
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免疫检查点抑制剂疗效相关的生物标志物研究进展
肿瘤免疫治疗因其显著的生存获益已成为除手术、化疗、放疗及靶向治疗之外有效的新型肿瘤治疗手段.免疫检查点抑制剂作为肿瘤免疫治疗的方法之一,目前已被批准用于多种晚期肿瘤的治疗.尽管部分肿瘤患者能从中获益,但该抑制剂临床使用过程中的免疫相关不良反应、原发性耐药和继发性耐药等问题限制了其在临床上的广泛应用.免疫检查点抑制剂疗效相关的生物标志物研究有助于患者筛查及个体化治疗,对规范免疫抑制剂单药治疗或联合治疗具有重要意义.
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ZP-20f对口腔鳞癌的抑制作用及机制研究
以口腔上皮鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)为主的口腔癌是常见的肿瘤之一,2015年中国新增病例约48100例,死亡约22100例[1].虽然近年来手术、化疗和放疗等治疗手段发展迅速,但效果不甚满意,患者5年生存率约60%[2].化疗抵抗、不良反应及肿瘤细胞的扩散转移使得现有化疗药物远不能满足临床需求.因此,针对OSCC,开发效果显著、不良反应轻微的新型治疗药物,是药物研发领域的重点.
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中国早期乳腺癌卵巢功能抑制临床应用专家共识(2018年版)
乳腺癌已经成为威胁中国女性健康的第一大恶性肿瘤,发病率呈逐年上升的趋势.中国乳腺癌发病率年增幅是世界平均水平的2倍,相较于美国乳腺癌患者的中位诊断年龄64岁,中国乳腺癌患者的中位诊断年龄为48～50岁,更为年轻,约有60％的患者在诊断时为绝经前状态 [1].
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Pertuzumab联合trastuzumab和化疗一线治疗转移性HER2+胃或胃食管交界癌(JACOB)研究解读
[简评]JACOB研究是继ToGA研究之后又一项针对人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性的转移性胃癌的重磅研究,旨在评价另一不同机制的HER2抑制剂-帕妥珠单抗,加入标准一线方案曲妥珠单抗加双药化疗,是否能协同增效、进一步延长HER2阳性转移性胃癌患者的生存时间.遗憾的是,尽管双靶向HER2治疗组的总生存时间(overall survival,OS)较对照组延长3.3个月,但差异无统计学意义(P=0.057).
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 08 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
