中华高血压杂志
Chinese Journal of Hypertension 중화고혈압잡지
- 主管单位: 高血压杂志;中国高血压杂志
- 主办单位: 中华人民共和国卫生部
- 影响因子: 1.33
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5540/R
- 国内刊号: 谢良地
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氯沙坦对中国人群的降压作用的评价
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)在临床已被广泛应用,本文汇总分析了早应用于临床的ARB-氯沙坦(科素亚)在中国人群中的降压作用,并按照严格的文献纳入标准,筛选了11个随机对照研究,对数据进行了汇总分析.结果表明,氯沙坦可显著的降低高血压患者的收缩压和舒张压,降压有效率和达标率高,长效平稳控制24小时血压,不影响血压昼夜节律,长期服用效果好,其降压疗效与钙拮抗剂(CCB)及其它ARB类降压药相当,适应于各种年龄和不同血压水平的高血压患者,特别是伴有各种合并症的患者.
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氯沙坦肾脏保护作用的临床研究
本文收集国内氯沙坦肾脏保护的临床研究资料,按照一定的纳入标准筛选文献并进行了荟萃分析,筛选了高血压肾病8篇、糖尿病肾病8篇、慢性肾小球肾炎7篇、慢性肾功能不全6篇,并与钙拮抗剂(CCB)和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的几种代表药作了对比分析,结果显示氯沙坦可用于治疗各种肾脏疾病,对不同阶段的肾功能不全都有很好的保护作用,其降压疗效与ACEI、CCB等类似,但氯沙坦在降低蛋白尿、血尿酸显著优于依那普利、卡托普利、硝苯地平和氨氯地平(P<0.05或P<0.01).
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ARB固定复方制剂——海捷亚在中国人群抗高血压治疗中的地位与评价
本文检索国内自2001年来关于海捷亚(氯沙坦50 mg/氢氯噻嗪12.5 mg)的研究文献,按照一定的标准筛选文献52篇并进行荟萃分析,结果显示海捷亚具有降压快速高效、达标率高、不良反应少、降低血尿酸水平等作用;能够逆转高血压并发的左室肥厚,增加高血压伴随心衰患者的射血分数;兼具服用方便、服药量小的复方制剂特点,增强了患者的依从性,为医生针对需要联合用药的患者提供了一种良好的药物选择.
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66项"氯沙坦治疗中国老年高血压及相关疾病"临床研究的荟萃分析
目的 本文旨在深入探讨氯沙坦治疗中国老年高血压及靶器官损害与相关疾病的防治作用与安全性.方法 检索自1999~2006年,中华老年医学杂志、中国老年学杂志、国外医学心血管疾病分册、高血压杂志、老年医学与保健杂志及万方数据系统等66篇氯沙坦治疗中国老年(60~102岁)高血压与相关疾病临床研究的专著,3086例受试者的临床资料作如下分析:氯沙坦治疗老年高血压的剂量与疗程、降压疗效及安全性、颈动脉结构和血液流速的影响、合并左室肥厚和心功能的影响、高尿酸血症、蛋白尿及肾功能不全的影响、高胰岛素血症及相关基础研究结果.结果 ①氯沙坦药物剂量:50~100 mg/d;疗程:4周~2年;②氯沙坦24小时平稳有效地控制各型老年高血压患者的血压,总降压有效率为96.8%.氯沙坦24小时收缩压的谷峰比值为72%~78%、舒张压的谷峰比值为56.5%~71%,可使75%昼夜节律异常者得以逆转.与各类ACEI及CCB比较血压控制无显著差别;与小剂量氢氯噻嗪12.5 mg合用,疗效更好,并具有良好的安全性和极佳的耐受性;③氯沙坦能改善老年血管重塑,提高颈动脉血液流速并改善血管弹性;④氯沙坦能逆转左室肥厚,改善左室功能,尤以改善舒张功能更明显(P<0.05~0.001);⑤氯沙坦独特降尿酸的作用不依赖于血压的降低,不受年龄的影响,氯沙坦能明显降低糖尿病肾病患者尿蛋白,改善肾功能损害;⑥氯沙坦治疗高血压合并高胰岛素血症患者提示有改善胰岛素抵抗作用;⑦基础研究发现:氯沙坦治疗后ET明显下降,血浆NO水平升高,而ET/NO的比值降低,并达到正常对照组水平、显著增加Bax/Bcl-2比值,增加细胞对凋亡的易感性、降低老年CHF患者体内AngⅡ水平.结论 本大样本的临床资料分析显示,氯沙坦或联合应用氢氯噻嗪治疗中国老年高血压及相关疾病,不仅有效平稳降压,还能改善全身脏器循环灌注,保护心、脑、肾等重要脏器功能,提高胰岛素受体的敏感性、改善预后及独特的降尿酸作用,耐受性极佳,提供了有力的临床和基础理论依据.
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氯沙坦对心、脑保护作用的临床研究进展
目的 了解氯沙坦(科素亚)在国内对血管事件高危患者心、脑的保护作用.方法 收集国内氯沙坦用于心、脑保护的临床研究53篇,按照事先确定的纳入标准筛选文献并进行荟萃分析.结果 氯沙坦可以有效逆转左室肥厚;抑制急性心肌梗死后左室重构;改善心肌缺血血流动力学;预防房颤、降低脑卒中发生率;且不良反应发生率低.与钙拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的对比分析显示,同等降压基础上氯沙坦可以更有效地降低左心室重量指数(LVMI)、增加左室射血分数(LVEF)、并降低左室舒张末容积(LVEDV),更有效地降低房颤的复发率以及提高治疗脑梗死的有效率(P均<0.05或0.01).结论 氯沙坦在中国患者可以抑制心脏重构、改善心功能和预防脑卒中.
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选择抗高血压药物需关注的几个重要问题
高血压已经成为全球性的公共卫生问题,特别是对于中国医务工作者.据2002年的全国范围统计数据,高血压患者达1.6亿,预计到2025年将增加60%,高达2.5亿.高血压是心脑血管疾病的重要危险因素,致死和致残率高.大限度降低高血压患者的心血管病死亡和致残总危险已经成为共识.
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肾素-血管紧张素系统认识的演变及其临床意义
1 RAS认识的历史演变1898年Tiegerstedt和Bergman在肾脏提取物中发现升压物质并称之为肾素.1934年Goldblatt发现狗肾动脉狭窄可以产生高血压,之后Skeggs等先后从血中分离出血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血管紧张素转化酶(ACE)等,进而又发现AngⅡ可以刺激醛固酮产生.
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严谨求证,共同前进——回眸氯沙坦中国10年
1993年,默沙东公司研发的全球首个血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AⅡA或ARB)药物--氯沙坦(商品名:科素亚)获得了全球上市许可,开始用于治疗高血压,从此在心血管疾病治疗领域掀开了新的一页.
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血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)氯沙坦在高血压治疗中的作用及地位
1986年首个血管紧张素受体拮抗剂(ARB)氯沙坦问世,1994年作为降压药物进入临床,在短短的十余年间该类药物已成为临床广为应用的一线降压药物,且相关研究鳞次栉比、日益深入,不仅加深了我们对于ARB的认识,同时为高血压的治疗开拓了新的领域.
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高血压前期的治疗观点
2003年美国高血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会的第7次报告(JNC7)提出了"高血压前期"的概念,即收缩压在120~139 mm Hg和(或)舒张压在80~89 mm Hg,许多学者在这方面作了许多研究,取得了许多共识.
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ARB降低CKD患者心血管危险的新认识
1999年美国肾脏病基金会(NKF)公布的K/DOQI(Kidney Disease Outcome Quality Initiative)指南正式提出了慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)的概念,将CKD定义为:1、肾脏损伤(肾脏结构或功能异常)≥3个月,可以有或无肾小球滤过率(GFR)下降,可表现为下面任何一条:①病理学检查异常;②肾损伤的指标:包括血、尿成分异常或影像学检查异常.
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降低血压和协同控制代谢异常的综合考虑:ARB的研究证据
流行病学调查表明在高血压前期很多患者就已经存在脂质代谢紊乱和糖代谢异常,随着高血压病情逐渐进展,高血压患者常伴有糖代谢异常、高尿酸血症、高脂血症及凝血功能紊乱等多种代谢异常.
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氯沙坦心血管保护作用的分子机制
氯沙坦干预高血压患者生存(LIFE)研究显示,以氯沙坦为基础的治疗与以阿替洛尔为基础的治疗相比,在降压幅度相似的情况下,氯沙坦更有效地降低心血管死亡、心肌梗死和脑卒中的主要复合终点,更有效地逆转左室肥厚和预防房颤,提示氯沙坦可能存在降压以外的作用.
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慢性肾脏病应用肾素-血管紧张素系统阻断剂的治疗目标
慢性肾脏病(CKD)是一严重威胁人类生命和健康并消耗巨额卫生资源的"全球性公共健康问题",我国CKD患者群已超过4千万,进入透析的终末期肾衰竭(ESRD)正以每年11%的速度递增.CKD是一慢性进展性疾病,影响其预后的主要因素有两方面:肾功能的逐渐丧失和并发心血管疾病的危险性增加.
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ARB固定复方制剂临床用药需关注的几个问题
近年来,随着一系列流行病学研究与大规模临床试验的陆续揭晓,人们对高血压危害性的认识日臻加深,积极降压与降压达标已被认为是现代降压策略的核心.
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新型固定剂量降压制剂ARB/HCTZ临床应用专家共识
1背景高血压是常见的心、脑血管病危险因素,患病人数极为庞大.据统计,目前全球约10亿人有高血压,中国有1.6亿(占1/6),即使发病率保持不变,估计2025年时全球约15亿人有高血压,中国有2.5亿.
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中国北京上海广州门诊高血压患者脑卒中风险评估
目的 了解我国高血压患者脑卒中发生风险.对象和方法 入选条件:年龄35-85岁,性别不限,原发性高血压门诊患者.调查病人疾病史及检查血压.根据年龄、血压水平、心血管病病史、糖尿病、左室肥厚、房颤及吸烟等7项因素,用弗明汉脑卒中风险评估工具预测脑卒中发生风险.结果 在北京、上海、广州共调查25 335例高血压患者,平均年龄63.6±11.5岁,男性占51.8%,心血管病病史占39.2%,糖尿病为20.3%,房颤史为9.6%,左室肥厚为19.7%,正在吸烟为17.6%.55-85岁中既往未发生脑血管病的人群纳入脑卒中危险评估,预测脑卒中10年发生率<10%,10%-19%和≥20%的男性分别为24.7%,30.0%,45.3%,女性为44.0%,28.7%和27.3%.结论 本组门诊高血压患者为脑卒中发生的高危人群.
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血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)在降低脑卒中事件中的优势作用
ARB的临床应用从1994年开始,早是以高血压治疗的指征问世,但随后即很快发现,它在高血压靶器官保护、心力衰竭、肾脏疾病、糖尿病、急性心肌梗死等多种疾病状态中均有治疗益处.
年 | 期数 |
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2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 03 04 |