中华高血压杂志
Chinese Journal of Hypertension 중화고혈압잡지
- 主管单位： 高血压杂志；中国高血压杂志
- 主办单位： 中华人民共和国卫生部
- 影响因子： 1.33
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5540/R
- 国内刊号： 谢良地
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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二酰基甘油类似物OAG对压力超负荷大鼠心肌细胞瞬时受体电位通道C亚族3型及钙调神经磷酸酶的影响
目的 探讨瞬时受体电位通道C亚族3型(TRPC3)激动剂二酰基甘油类似物1-oleoyl-2-acetyl-sn-glycerol(OAG)对压力超负荷诱导大鼠左心室肥厚心肌组织TRPC3及钙调神经磷酸酶Aβ(calcineurin Aβ,CaN Aβ)表达的影响.方法 采用腹主动脉缩窄(AAC)方法构建成年雄性SD大鼠左心室肥厚模型.12只假手术和12只模型大鼠分别随机分为假手术组、假手术+ OAG组、AAC组、AAC+ OAG组(每组6只).术后假手术+OAG组和AAC+ OAG组分别腹腔注射TRPC3特异性激动剂OAG.给药4周后检测各组大鼠血压、左心室质量指数(LVMI)、左心室心肌细胞横径(LVTDM)；RT-PCR、Western blot及免疫组化检测TRPC3、CaN Aβ的mRNA和蛋白表达.结果 AAC组血压、LVMI和LVTDM均高于假手术组[(170.7±9.3)比(114.7±8.4)mm Hg,(2.77±0.11)比(1.94±0.05)mg/g,(17.96±0.98)比(14.08±0.85)μm,P＜0.05],AAC+ OAG组较AAC组和假手术+OAG组以上各指标明显增高(P＜0.05).4个组均有TRPC3和CaN Aβ的表达,AAC组TRPC3和CaN Aβ的mRNA和蛋白表达高于假手术组(P＜0.05),AAC+ OAG组较AAC组和假手术+OAG组的TRPC3和CaN Aβ表达增高(P＜0.05).结论 AAC大鼠左心室心肌细胞TRPC3和CaN Aβ较假手术组表达上调；OAG可能促进压力超负荷大鼠心肌细胞TRPC3表达,激活钙离子依赖的CaN Aβ,参与心肌肥厚的进展.
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糖尿病人群高血压的发病率及影响因素
目的 探讨糖尿病人群的高血压发病率及影响因素.方法 选择2006-06-2007-10健康体检的开滦集团在职及离退休职工101 510人,空腹血糖≥7.0或＜7.0 mmol/L但已确诊为糖尿病,正在使用降糖药物且血压＜140/90mmHg的糖尿病者作为观察人群.于12～39(25.6±4.9)月后进行第二次健康体检,测量血压并计算发病率,用Logistic回归模型分析影响高血压发病的因素.结果 在基线正常血压的观察对象2367人中,于第2次体检时有908例进展为高血压,糖尿病人群高血压的累积发病率为38.4％,男性高于女性(40.2％比31.0％,P＜0.01).＜40、40～＜50、50～＜60和≥60岁年龄组,高血压发病率分别为28.9％、34.0％、40.2％和43.6％.校正相关因素后,影响糖尿病人群进展为高血压的危险因素包括年龄、男性、体质量指数(BMI)、腰围、收缩压和尿酸(OR值分别为1.167、1.382、1.490、1.220、2.126、1.334,均P＜0.05)；男性高血压发病的影响因素有年龄、BMI、收缩压、三酰甘油和尿酸(OR值分别为1.141、1.484、2.116、1.239、1.291,均P＜0.05)；女性高血压发病的影响因素有年龄、腰围和收缩压(OR值分别为1.409、2.131、2.208,均P＜0.05).结论 糖尿病人群高血压的累积发病率随年龄增加而升高并存在性别差异.影响其进展为高血压的危险因素包括年龄、男性、BMI、腰围、收缩压和尿酸；其中年龄、BMI、收缩压、三酰甘油和尿酸影响男性高血压发病,年龄、腰围和收缩压则影响女性.
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转化生长因子β1/Smads表达在高盐饮食致Wistar大鼠心肌纤维化中的作用及替米沙坦干预
目的 探讨转化生长因子β1(TGF-β1)/Smads表达在高盐(8％ NaCl)诱导Wistar大鼠左心室心肌纤维化中的作用及替米沙坦的干预效应.方法 雄性Wistar大鼠49只随机分为对照组(n=13,饲0.5％ NaCl),模型组(n=24,饲8％ NaCl),干预组(n=12,饲8％NaCl+替米沙坦2 mg/kg灌胃),喂养24周.每两周测一次尾动脉压.Masson染色观察左心室心肌纤维化程度.运用实时荧光定量聚合酶链反应技术检测左心室TGF-β1、Smad2、Smad3及Smad7的mRNA表达,同时采用免疫印迹法检测左心室α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、TGF-β1、磷酸化Smad2/3 (P-smad2/3)、Smad7蛋白的表达.结果 与对照组比较,模型组血压升高(P＜0.05),左心室心肌间质、心肌内血管周围及血管壁胶原容积分数增大,α-SMA蛋白的表达水平升高(P＜0.05)；TGF-β1、Smad2、Smad3的mRNA与蛋白表达水平升高(均P＜0.05),而Smad7的mRNA与蛋白的表达水平降低(均P＜0.05).与模型组比较,干预组血压降低(P＜0.05),左心室心肌间质、心肌内血管周围及血管壁胶原容积分数减少[(7.94±0.93)％比(17.38±1.37)％;(17.88±5.97)％比(52.32±9.93)％,(21.26±6.83)％比(61.31±9.25)％；均P＜0.05],α-SMA蛋白表达水平下调[(0.146±0.012)比(0.206±0.018),P＜0.05]；TGF-β1的蛋白表达水平下调[(0.035±0.005)比(0.084±0.010),P＜0.05],Smad2、Smad3的mRNA表达量降低[Smad2(146.8±21.7)比(304.2±34.0)；Smad3(139.2±15.1)比(354.1±52.4),均P＜0.05],而Smad7的mRNA与蛋白表达水平均上调[分别(171.6±13.9)比(43.7±1.7)；(0.607±0.115)比(0.298±0.045),均P＜0.05].结论 长期高盐饮食可诱导Wistar大鼠血压升高及心肌纤维化,其机制与TGF-β1/Smads表达异常相关；替米沙坦抗高血压及左心室纤维化的作用可能部分是通过阻断血管紧张素Ⅱ1型受体影响TGF-β1/Smads表达实现的.
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替米沙坦降低转化生长因子β1/Smads在高盐诱导肾脏纤维化中的表达
目的 探讨转化生长因子β1(TGF-β1)/Smads表达在高盐饮食诱导肾脏纤维化中的作用以及替米沙坦的干预效应.方法 雄性Wistar大鼠49只,分为对照组(n=13,0.5％正常盐)、高盐组(n=24,8％高盐)、干预组[n=12,8％高盐+替米沙坦(2～40)mg/(kg·d)].24周时利用尾动脉测压仪监测尾动脉收缩压；测压后代谢笼收集24 h尿液；Masson染色观察肾脏纤维化；生化方法测定24 h尿微量白蛋白、血尿肌酐及24 h尿钠排出量；real-timePCR法检测肾脏皮质区TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad7的mRNA表达,Western blot法检测皮质区α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、TGF-β1、磷酸化Smad2/3(p-Smad2/3)、Smad7的蛋白表达.结果 与对照组相比,高盐组的大鼠血压升高[(152.9±32.1)比(119.5±7.2) mm Hg,P＜0.05],肾小球及肾间质的纤维化指数增高(22.51±2.40比14.13±1.05,25.89±4.18比13.76±1.79,均P＜0.01),24 h尿微量白蛋白和尿钠排出量增高,内生肌酐清除率(Ccr)降低；肾脏皮质区的TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad7 mRNA表达升高,α-SMA、TGF-β1、p-Smad2/3、Smad7蛋白表达增高.替米沙坦干预后,大鼠尾动脉收缩压较高盐组降低[(127.8±4.3)比(152.9±32.1)mm Hg,P＜0.05],肾小球及肾间质的纤维化指数降低(14.50±1.35比22.51±2.40,14.91±1.77比25.89±4.18,均P＜0.01),24 h尿微量白蛋白排出量下降,24 h尿钠排出量和Ccr差异无统计学意义(P＞0.05),上述各基因和蛋白表达也降低(均P＜0.05).结论 TGF-β1/Smads表达异常参与高盐诱导肾脏纤维化的机制；替米沙坦可能通过阻断血管紧张素Ⅱ1型受体降低TGF-β1/Smads表达,减轻肾脏损伤.
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微小RNA155对原代培养的小鼠主动脉血管平滑肌细胞增殖的影响
目的 探讨微小RNA-155(miR 155)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的原代培养的小鼠主动脉平滑肌细胞增殖的影响.方法 用贴壁法原代培养C57小鼠主动脉血管平滑肌细胞,进行miR-155转染,分别用AngⅡ10-6 mol/L(空白对照)、miR-155+ AngⅡ(10-6 mol/L)(miR-155过表达)和miR-155阴性+AngⅡ(10-6 mol/L)(miR-155阴性对照)干预细胞,采用实时荧光定量PCR检测miR-155转染24 h后的转染效率.用免疫荧光法检测干预48 h后细胞增殖情况,以增殖细胞核与总数量细胞核相比较计算增殖的效率,比较3组miR-155表达水平和细胞增殖情况.结果 对血管平滑肌细胞进行转染后,与空白对照组及miR-155阴性对照组比较,miR-155过表达组miR 155表达水平明显升高(P＜0.01),血管平滑肌细胞增殖明显减少[(26.40±5.03)％比(66.80±5.63)％,(58.40±5.18)％,P＜0.05].结论 miR-155可抑制AngⅡ诱导的原代培养的小鼠主动脉血管平滑肌细胞的增殖.
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肺灌洗对尘肺患者血压变化的影响
目的 探讨肺灌洗对尘肺患者血压的影响.方法 采用前瞻性队列研究,入选于2006-02-2011-07在开滦职业病防治院接受肺灌洗的Ⅰ期尘肺患者87例和未灌洗尘肺患者174例进行观察随访,比较两组血压变化及高血压发病情况,用Cox回归分析肺灌洗对高血压发病风险的影响.结果 中位随访3.7年后,灌洗组和未灌洗组收缩压均值分别升高4.7和8.1 mm Hg(P＞0.05)；舒张压均值分别升高1.6和5.1 mm Hg(P＜0.05)；随访期间共发生高血压78例,其中灌洗组25例,未灌洗组53例.多因素Cox风险比例回归分析显示,校正年龄、基线血压、基线心率、高血压家族史、体质量指数、吸烟、饮酒后,灌洗组发生高血压的风险为未灌洗组的37％ (OR=0.37,95％ CI0.19～0.72).结论 肺灌洗可以延缓尘肺患者血压的升高,降低高血压的发病风险.
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低踝臂血压指数与冠状动脉性心脏病高危人群1年内因缺血性事件再住院的关系
目的 分析踝臂血压指数(ABI) ＜0.9(低ABI)的冠状动脉性心脏病(冠心病)高危人群的临床特征及其1年内因缺血性事件再住院情况.方法 用全自动动脉硬化检测仪(VP-2000)对心脏科拟作冠状动脉造影的患者1002例行ABI检查并随访1年,采用Kaplan-Meier生存分析评估再住院率,采用Log-Rank法对其进行检验.结果 与ABI≥0.9者相比,ABI＜0.9者年龄较高,女性多于男性,左心室射血分数(LVEF)低[(54.1±8.7)％比(60.3±6.0)％,P＜0.05],冠心病、高血压、糖尿病、脑梗死、慢性肾功能不全、高尿酸血症患病率高,多支冠状动脉血管病变发生率高(50.6％比39.5％,P＜0.05),高敏C反应蛋白(hsCRP)、肾素、血管紧张素Ⅱ、纤维蛋白原水平高(P＜0.05).Cox回归分析显示,年龄、ABI＜ 0.9、高血压和LVEF是患者再住院的主要影响因素(RR分别为1.06,1.60,1.77,0.97,均P＜0.01).Logistic回归分析表明,高龄、低LVEF、合并高血压、糖尿病及低ABI是冠心病患者再住院的预测因素(OR分别为1.93,1.44,2.31,1.68,0.93;均P＜0.01).结论 ABI＜0.9是1年内因缺血性心脑血管事件再住院的独立危险因素.
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开滦矿区男性血压与心房颤动的相关性
目的 了解河北唐山开滦矿区男性心房颤动的发生率及其与血压的相关性.方法 入选2006-06-2007-10开滦(集团)有限责任公司职工进行健康体检和问卷调查101 510人.调查人群经12导联心电图、查体检出心房颤动,计算心房颤动发生率,采用Logistic回归分析血压与心房颤动的相关性.结果 男性81 103人中完成心电图检查81 061人,患心房颤动398例(瓣膜性心房颤动37例和非瓣膜性心房颤动361例),发生率为0.49％；高血压人群非瓣膜性心房颤动发生率明显高于正常血压人群(0.54％比0.36％,P＜0.01)；单因素Logistic回归分析显示,收缩压120～＜140和≥140 mm Hg患心房颤动的风险是收缩压＜120 mm Hg的1.44倍和3.58倍.脉压50～＜60和≥60 mm Hg患心房颤动的风险是脉压＜40 mm Hg的1.55和2.11倍.多因素Logistic回归分析校正可能影响心房颤动发生率的所有因素,结果仅显示收缩压≥140 mm Hg患心房颤动的风险是收缩压＜120 mm Hg的1.74倍(P＜0.01).结论 高血压人群心房颤动发生率明显高于正常血压人群.收缩压是男性患心房颤动的独立危险因素,与舒张压、脉压无关.
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端粒与原发性高血压的研究进展
原发性高血压是一种发病机制仍不明确的多基因异常疾病,是导致心脑血管疾病死亡的重要原因.近年来有研究结果发现,端粒长度和端粒酶活性的改变可能参与其发病过程.端粒是真核细胞染色体末端的保护性结构,端粒酶维持端粒长度,在维持染色体末端稳定性等方面起重要作用.增龄使端粒长度逐渐缩短,导致染色体末端不稳定,丢失部分遗传信息,从而导致潜在的致病基因表达,引起多种疾病.年龄相关的端粒功能失调引起细胞的增殖与凋亡失衡,导致原发性高血压的发生,增加了心脑血管疾病死亡的风险.
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微小RNA的血管生物学效应及其在高血压中的应用展望
微小RNA(microRNA,miRNA)是一种内源性非编码单链小分子RNA,具有时序性和组织特异性[1].成熟miRNA为21～25个核苷酸,调控哺乳动物1/3的蛋白质编码基因.miRNA广泛存在于生物体中,包括线虫、果蝇、动植物以及某些病毒.在植物细胞中,miRNA与信使RNA (mRNA)3’非翻译区(untranslated region,UTR)互补配对,导致mRNA被降解;在动物细胞中,miRNA与mRNA 3'UTR不完全互补配对,导致mRNA在转录水平被抑制,使目的基因表达下降.
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支架置入治疗老年粥样硬化性肾动脉狭窄的疗效
目的 分析和观察肾动脉支架置入术治疗老年粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的疗效.方法 收集在江西省人民医院ARAS≥70％老年患者30例(男性18例,女性12例),年龄61～76(68.3±8.6)岁,行经皮肾动脉支架置入(PTRAS)术,对比分析术前和术后血压、血肌酐及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)等变化,并定期门诊随访6月.结果 PTRAS术成功率为100％.与术前比较,术后6月患者血压明显下降[收缩压(142.5±15.1)比(178.3±20.2)mm Hg,舒张压(78.6±12.3)比(109.4±18.1)mm Hg,P＜0.05],降压药物种类减少,血肌酐下降[(141.5±29.2)比(189.3±56.2) μmol/L,P＜0.01],AngⅡ水平下降[(109.4±18.1)比(138.6±28.2)ng/L,P＜0.01].高血压患者30例血压控制评价:治愈10例(33.3％)、改善18例(60.0％)、无效2例(6.7％).围手术期和随访期间,患者无并发症和死亡发生.结论 PTRAS治疗老年ARAS短期内疗效肯定,有助于控制血压,并具有一定的肾功能保护作用,远期疗效有待进一步随访.
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上臂袖带法血压测量坐位与卧位比较
目的 观察正常血压个体及高血压患者体位(坐位与卧位)对血压测量值的影响.方法 连续入选门诊正常血压者和高血压患者494人,其中正常血压者222人,年龄(44.9±16.7)岁；高血压患者272例,年龄(54.3±14.7)岁.采用台式水银血压计测量坐位和卧位右上臂血压,袖带气囊宽度12 cm,长度24 cm,袖带总长180 cm.结果 正常血压组:男性坐位和卧位收缩压分别为(125.8±15.0)和(127.5±19.8)mm Hg(P＞0.05),女性坐位和卧位收缩压分别为(120.3±15.9)和(121.6±21.3)mm Hg(P＞0.05).男性坐位和卧位舒张压分别为(81.6±12.2)和(73.8±12.3)mm Hg(P＜0.05),女性坐位和卧位舒张压分别为(81.7±12.6)和(76.0±13.2)mm Hg(P＜0.05).高血压组:男性坐位和卧位收缩压分别为(153.2±15.3)和(156.1±16.0)mm Hg(P＞0.05),女性坐位和卧位收缩压分别为(158.5±19.2)和(159.3±23.1)mm Hg(P＞0.05).男性坐位和卧位舒张压分别为(97.1±14.1)和(90.2±14.3)mm Hg(P＜0.05),女性坐位和卧位舒张压分别为(108.7±10.5)和(93.2±10.8) mm Hg(P＜0.05).结论 无论高血压还是正常血压,无论男女,台式水银血压计所测坐位和卧位收缩压均无明显差异,而所测坐位舒张压均比卧位高.
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唐山地区健康成年人群血清高敏C反应蛋白的正常值参考范围
目的 探讨健康成年人群血清高敏C反应蛋白(hsCRP)的正常值范围.方法 采用横断面研究方法,选取参加开滦集团2006-2007年度健康检查的在职及离退休职工,排除已知对血清hsCRP水平有影响的疾病,影像学、实验室检测未发现异常的健康人群作为研究对象,共计9062名(男性5975名,女性3087名).描述该人群血清hsCRP的分布特征,采用百分位数法确定人群血清hsCRP正常值的参考范围.结果 男性血清hsCRP水平高于女性[中位数0.45比0.40 mg/L,P＜0.01].人群血清hsCRP水平随年龄增加呈升高趋势(P＜0.01).血清hsCRP水平第95百分位数(P95)50岁以内变化较小,50岁后升幅较大.结论 唐山地区人群血清hsCRP水平正常值参考范围为:男性≤50岁为0～4.05mg/L;＞50岁为0～7.30 mg/L;女性≤50岁为0～4.64 mg/L;＞50岁为0～6.40 mg/L.
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深化“营养病因学”研究,拓宽高血压防治通路
众多流行病学、临床营养学和实验研究表明:各种营养素不仅是细胞或组织的必需成分,还直接参与机体重要的代谢活动,与疾病的发生发展有关.1 方法正确是结果可信的前提由于每个个体胃肠道对营养素的吸收不同,单纯通过营养调查分析饮食成分、计算各营养素的摄入量,可靠性和重复性差,很难说明其与血压的实际相关性,也难以揭示个体血压与某营养素间的量性关系;而且,各营养素间、营养素和人口学参数(如体质量、性别、年龄等)间对血压的正、负影响,也会干扰终的结果.在20世纪70年代后期,笔者率先将数学统计理念引入高血压多因素病因分析[1],启动了我国高血压"营养病因学"的探索之路.
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动态血压监测诊断高血压的研究进展
高血压是心血管疾病的主要危险因素,正确的血压测量及评价对诊断高血压至关重要[1-2].一直以来诊室血压是临床诊断和分级的标准方法和主要依据,但只依靠诊室血压还存在很多不足.为了更好地诊断高血压,动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)应运而生.2011年英国高血压指南建议,所有诊室血压在140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以上怀疑高血压的患者都必须进行ABPM,对诊室筛查发现的高血压予以确诊[3].因此,在高血压的诊断过程中需要更加广泛地依靠ABPM[4].本文主要综述目前ABPM诊断高血压的研究进展.
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病例134:60岁哈萨克族男性高血压、低钠血症
患者,男,60岁,哈萨克族,中学教师,已婚.间断头痛、头晕5年,加重伴恶心、乏力10 d.患者5年前无明显诱因出现头痛、头晕,测血压高达210/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),诊断为原发性高血压,间断口服"卡托普利,酒石酸美托洛尔片",血压波动于170/100～140/90 mm Hg.10 d前无明显诱因感头痛、头晕明显加重,自测血压为170/100 mm Hg,伴全身乏力、恶心、呕吐,量约50 mL,为胃内容物.于当地医院就诊,多次复查电解质示:血钾正常,血钠、血氯均偏低,血钠波动于94～134 mmol/L,反复补充电解质未恢复至正常,行腹部CT未见明显异常(具体不详).近3月低钠饮食,否认家族遗传病史.
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长期空气污染与急性冠状动脉综合征死亡率相关
即使在空气污染程度较低(细微颗粒浓度较低)的情况下,空气污染仍与心脏病相关.但是,鲜有研究在心肌梗死幸存者中调查长期暴露于空气污染对生存期的影响以及随后的心脏事件.有研究结果显示,有疾病史的患者(如缺血性心脏病)的健康情况更易受到空气污染的不利影响.该研究使用英国和威尔士心肌缺血国家审计项目(myocardial ischaemia national auditproject,MINAP)的数据‘妇,探讨长期暴露于空气污染是否与急性冠状动脉综合征(acute coronary syn-dromes,ACS)患者的全因死亡率相关.
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电子血压计能否终替代台式水银血压计?
苏海(南昌大学第二附属医院心内科,江西南昌330006)电子血压计能否终替代台式水银血压计,笔者持肯定意见.血压测量经过了漫长的阶段.在这一过程中,先辈们也进行了多次变革.例如,从血管内直接测量到无创性血压测量的转变、从水柱到水银柱的更迭.虽然水银柱柯氏音法血压测量已有百年历史,但除去环境污染的因素外,它本身仍不完美.面对水银柱血压计被自动电子血压计替代的问题,不少医生可能存在一些留恋,但更多的医生可能怀疑电子血压计的准确性,能否适合临床应用.
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环保型电子血压计必将取代台式水银血压计
血压是人体重要生命体征,血压测量是检查评估人体健康状态或疾病状态的重要方法.台式水银血压计是目前常用的血压测量仪器,已有100多年的历史.台式水银血压计在规范操作前提下,测量血压的准确性是比较好的.随着社会的发展与进步,环境保护和民众健康意识的增强是必然的趋势,也是科学发展的标志.联合国制定的《国际防治汞污染公约》(《公约》)已于2013-01-19发布.《公约》要求2020年以前,将禁止生产和进出口含汞的产品,如汞电池,荧光灯等,2020年前应逐步淘汰含汞的温度计和血压计.本文主要讨论环保型血压计取代台式水银血压计的有关问题.
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2013版欧洲高血压学会与欧洲心脏病学会高血压指南介绍
新近,欧洲高血压学会与欧洲心脏病学会(European Society of Hypertension/European Society of Cardiology,ESH/ESC)联合公布了2013版动脉高血压诊疗指南.根据近年来高血压研究领域所获取的诸多重要研究数据,指南修订委员会对旧版指南进行了修改、细化与补充.新版指南主要就以下几方面进行了更新.
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大豆可以降血压吗?(续前)
另有许多RCTs研究大豆异黄酮与血压的关系[31,46,85-94],主要是二次分析,见表3.Hooper等[83]对20个RCT进行的荟萃分析发现大豆异黄酮对血压没有影响.但Taku等[95]对汇总14项RCT评估大豆异黄酮对血压的影响,发现在正常血压和正常高值血压成人中,与安慰剂组比较,摄入大豆异黄酮25～375 mg/d 2～24周收缩压降低1.92 mm Hg(95％ CI-3.45～-0.39),而不影响舒张压.近另一项汇总11项RCT的荟萃分析结果显示,大豆异黄酮降低高血压患者的血压(收缩压:-5.94 mm Hg,95％ CI-10.55～-1.34;舒张压:-3.35 mm Hg,95％ CI-6.52～-0.19),而对血压正常人群无影响[96].这些不同的荟萃分析结果说明现有的研究存在很大的异质性,目前还不能得出任何明确的结论.
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正确评价β受体阻滞剂的选择性及其临床研究
近年来,医学基础研究和循证医学的发展,为β肾上腺素受体(β受体)阻断药(β受体阻滞剂)的应用提供了科学依据,展现了广阔的前景.β受体阻滞剂在心血管疾病的临床应用越来越普遍,几乎覆盖了整个心血管疾病事件链的各个阶段,且常常作为首选或一线药物,在心血管领域的临床治疗中起着重要作用.本文就β受体阻滞剂的选择性及其在心血管疾病中的临床应用综述如下.
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从2013年欧洲高血压指南看降低钠负荷在降压治疗中的重要意义
40余年以来,关于盐与高血压的关系始终是高血压防治领域备受关注的话题之一.大量流行病学与临床研究表明,高盐摄入与高血压的发生以及心脑肾等靶器官损害之间存在密切关系.因此,限盐被视为防治高血压的关键措施之一.刚刚更新的欧洲高血压协会与欧洲心脏病学会(European Society of Hypertension/European Society of Cardiology,ESH/ESC)2013年高血压治疗指南(2013版ESH/ESC指南),进一步剖析了钠盐摄人与高血压及相关并发症之间的关系,将降低钠负荷视为降压治疗的基石.该指南对我国高血压的防治工作具有重要参考价值.
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高血压单片复方药物专家研讨会纪要:如何解读《药品审评中心关于高血压复方药物的几点考虑》
伴随着我国经济的快速发展和人口老龄化进程的不断推进,以高血压、高血脂症等为代表的非传染性慢性疾病患者的比例明显提高.目前我国高血压患病率呈上升趋势,且知晓率、治疗率和控制率均显著低于发达国家.为深入探讨新型高血压复方药物的研究和应用对提高中国人群血压控制率的作用,共同做好高血压防治工作,中国高血压联盟于2013-04-28在北京倡议举办了针对新型高血压复方药物研发的学术讨论会.同时,对药品审评中心于2013-03-18发表的题为《药品审评中心关于高血压复方药物的几点考虑》的文章进行讨论,探寻高血压复方药物未来在中国的研发方向.与会专家主要就下列议题展开讨论,并取得如下共识.
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