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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子: 0.78
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-1245
- 国内刊号: 44-1417/R
- 发行周期: 半月刊
- 邮发: 46-156
- 曾用名:
- 创刊时间: 1995
- 语言: 英文
- 编辑单位: 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区: 广东
- 主编: 钟国华
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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子痫33例临床分析
目的:通过对不同类型子痫的临床分析,提出防治措施.方法:将我院1984~1999年收治的33例子痫病例进行回顾性分析.结果:子痫的发生率为0.21%.其中产前子痫21例,产时、产后子痫12例;无产前检查20例,其中产时、产后子痫13例;6例并发严重的肺水肿、脑水肿、心衰及胎盘早剥;围产儿死亡2例.结论:做好产前检查,积极防治妊高征,避免子痫的发生,加强产时、产后血压监测,以硫酸镁结合冬眠合剂治疗及适时终止妊娠,是降低围产期母婴死亡的关键.
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挫伤性前房积血的治疗体会
目的:探讨挫伤性前房积血的佳治疗方法.方法:对63例挫伤性前房积血的患者进行总结分析,掌握佳手术时机,减少并发症.结果:前房积血的综合治疗,视力恢复较好.结论:前房积血只要处理及时,治疗合理,能获得得较佳视力.
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急性胰腺炎并肾损害40例分析
急性胰腺炎可并发肾脏损害,重者可发展成急性肾功能衰竭,多脏器功能损害.本文收集我院于1991年6月~2000年6月收治确诊的130例急性胰腺炎中并发肾脏损害的40例临床资料进行分析.报道如下.
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支气管激发试验和特异性IgE检测在亚临床支气管哮喘中的临床研究
探讨非特异性气道激发试验和特异性IgE(S-IgE)与非典型支气管哮喘中的临床应用.方法:采用日本福田ST-95型肺功能仪行非特异气道激发试验和特异性IgE(S-IgE)水平测定,分别对咳嗽组40例,胸憋组40例,健康组30例进行检测.结果:咳嗽组、胸憋组与健康组相对比,非特异性气道激发试验后,肺功能FEV1、FEV%差异有显著意义(P<0.01),特异性IgE(S-IgE)显著升高(P<0.01).结论:非特异性气道激发试验和特异性IgE(S-IgE)对亚临床症状哮喘(以下简称亚临床支气管哮喘)的诊断有重要价值.
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重症急性胰腺炎的非手术治疗
目的:探讨重症急性胰腺炎非手术治疗效果.方法:通过对早期手术为主的A组1992年以前的53例和以早期非手术为主的B组(1992年以前8例,1992年以后32例)40例患者的并发症和病死率,进行回顾性分析.结果:B组并发症(ARDS、肾衰、心衰)的发生率和病死率明显低于A组(P<0.05).对重症急性胰腺炎的治疗采取早期非手术治疗明显优于早期手术治疗.结论:大多数重症急性胰腺炎可经非手术治疗治愈,经早期保守治疗而行延期手术者可简化手术方法,可减少术后并发症,提高手术耐受性.
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老年颅脑损伤的特点与救治分析
目的探讨老年颅脑损伤的临床特点及救治措施,提高诊疗水平.方法:回顾分析本院5年间收治的老年颅脑损伤96例临床资料.结果:老年颅脑损伤的致伤原因多为交通事故.其特点是伤情重,颅内血肿,合并伤及并发症多,病死率高.结论:掌握老年颅脑损伤的特点,正确判断病情,及时处理颅脑损伤与合并伤,积极防治并发症可改善预后.
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冠状动脉损伤与川崎病的临床意义
目的:探讨不典型川崎病的早期诊断方法.方法:对19例发热伴皮肤或粘膜改变的病人进行早期二维超声心动图检查.结果:19例中3~5天内发现冠状动脉扩张9例,冠状动脉瘤5例.结论:对疑似川畸病的不典型病例宜尽时进行二维超声心动图检查,利于早期接受正确治疗,减轻或终止冠脉的继续损伤.
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MP妊高征监测仪临床应用疗效观察
妊高征以高血压、高蛋白、水肿为基础临床表现,随病情加剧可发生凝血功能障碍、肾衰、胎盘早剥等多种并发症,可引起胎儿窘迫及胎死宫内,全国妊高征病死率居孕产妇死亡原因顺位第2位,严重危及母婴生命及健康,如何早发现、早预测,降低孕产妇及围产儿病死率,越来越受到医生们的重视.现将我院门诊监测的400例分析如下.
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改良法静脉尿路造影的体会
改良法静脉尿路造影是在常规法的基础上加以改进,使造影方法更加简单方便.
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结直肠癌并急性肠梗阻285例临床分析
目的:探讨直肠癌并急性肠梗阻的论断及治疗原则和方法.方法:回顾性分析我科自1985年1月~2000年1月收治的285例结直肠癌并急性肠梗阻病例.结果:结直肠癌并急性肠梗阻285例术前明确梗阻部位者250例,明确病理诊断者仅34例,23例并肠穿孔中有20例在术前确诊.133例右半结肠癌中运行Ⅰ期切除吻合者120例,行捷径手术者8例,5例合并肠穿孔者予Ⅰ期切除,Ⅱ期吻合.152例左半结肠癌行Ⅰ期切除吻合者68例,Ⅰ期切除Ⅱ期吻合者35例,梗阻近端结肠造瘘,Ⅱ期切除吻合者40例,行梗阻近端结肠永久性造瘘者9例.结果手术切除率93.7%,围手术期死亡3例,切口感染28例,全组病例仅1例左半结肠Ⅰ期切除吻合者发生吻合口瘘,经腹腔双套管冲洗治愈.结论:结直肠癌并急性肠梗阻术前应尽量完善对病变部位和性质的认识,结合病人全身情况和术中结肠的局部情况决定手术方式.只要适合证掌握恰当,Ⅰ期肿瘤切除和吻合是安全的.
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恶性组织细胞病12例分析
恶性组织细胞病,简称恶组或恶网,是全身单核巨噬细胞系统组织细胞恶性增生浸润性疾病.病因不明,有人认为T淋巴细胞系相关的血液淋巴肿瘤,只有少数单核巨噬系起源者.该病进展迅速,病死率高,误诊率亦极高.现将本院自1997~2000年收治12例,分析如下:
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导向介入综合治疗中晚期原发性肝癌的临床研究
目的;观察125I-抗AFP抗体经肝动脉介入灌注同时联合肝动脉化疗栓塞(TACE)及免疫治疗的临床疗效并测定125I-抗AFP抗体在体内生物学分布特点.方法治疗组原发性肝癌患者21例经肝动脉灌注125I-抗AFP结合TACE和静脉滴注CD3AK细胞综合治疗,并检测125I-抗AFP抗体在病人体内的各生物学分布指标.对照组20例仅予TACE治疗.结果:125I-抗AFP抗体在血中放射活性半衰期约为20h,尿放射活性半排量为94h,瘤/肝比平均值为2.1±0.6.导向组和对照组的有效率比较为61.9%(13/21)比250%(5/20),1年累计生存率比较亦为61.9%比25.0%(5/20),差异均有显著性(P<0.05).结论125I-抗AFP抗体经动脉给药后125I滞留在肝肿瘤内时间较长而起持续内照射作用,与TACE和免疫治疗联合,是肝癌综合治疗的有效方案.
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重复异位妊娠28例临床分析
目的:探讨重复异位妊娠的病因、特征、预防措施.方法:对28例重复异位妊娠病例的一般情况,第一次异位妊娠的治疗方法,重复异位妊娠的诊断、特征、处理方法进行分析.结果:重复异位妊娠的发生率呈上升趋势,本资料重复异位妊娠的发生率为6.4%,重复异位妊娠多发生在首次异位妊娠头3年内,且多发生于对侧输卵管.结论:盆腔炎症、粘连是引起重复异位妊娠的重要原因,积极防治盆腔炎症性疾病及性传播疾病,对有生育要求的妇女应在积极治疗后才能再次妊娠,而对于无生育要求的妇女则建议严格做好避孕工作,以避免重复异位妊娠的发生.
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改良食道套扎器成功套扎EV并出血2例报告
食道曲张静脉套扎术是目前治疗食道曲张静脉(EV)并出血有效的保守治疗方法,但套扎器昂贵,使经济困难患者不能应用这种方法治疗.笔者采用改良套扎器给经济困难患者进行套扎治疗2例EV患者,效果良好,报道如下.
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经支气管纤维镜引导局部肺泡灌洗加注抗生素治疗COPD合并严重肺部感染
我院自1996年1月~1999年12月,在支气管纤维镜(FB)引导下,用局部肺泡灌洗法加注抗生素治疗慢性支气管炎阻塞性肺气肿(后称COPD)合并严重肺部感染28例获得较好疗效,现报告如下.
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自发性气胸40例治疗体会
自发性气胸是内科急症,以青年为多见,男性为主,我院对40例自发性气胸患者进行临床观察,现将抢救体会报告如下:
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急性肾功能衰竭52例病因分析
急性肾衰(ARF)是任何原因引起的急性肾损害,使肾单位丧失调节功能,不能维持体内电解质平衡和排泄代谢产物,导致高血钾和代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征.现将我院收治52例分析如下:
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重度有机磷农药中毒伴支气管粘液嵌塞症3例
有机磷农药中毒抢救成功的关键,除及时清除毒物及应用解毒剂外,对并发症的防治也是不容忽视的.下面将我院近二年来收住的重度有机磷中毒伴支气管粘液嵌塞症3例报道如下.
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左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期手术30例体会
目的:总结左半结肠癌并梗阻诊治经验.方法:对30例左半结肠癌并急性梗阻通过术中灌洗后施行Ⅰ期肠切吻合术的病人,临床资料进行总结.结果:本组病人无死亡及吻合口瘘发生.结论:左半结肠癌并梗阻的病人,只要术中得当,手术指征合适,行Ⅰ期手术是可靠安全.
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子宫穿孔30例分析
我院1990年1月~1999年12月共收治30例子宫穿孔患者,现对引起子宫穿孔原因进行分析,报道如下.
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胃溃疡164例临床及内镜分析
本文分析164例胃溃疡临床及内镜特点,患者多数有腹痛、腹胀、呕吐和出血,但腹痛较其它溃疡相比无明显规律性,多数病例饥饿痛,餐后疼痛均存在,溃疡多发生于胃窦、胃角、胃体,形状多为圆形,椭圆形或不规则形,直径多<3cm,多呈浅凹陷状,周边粘膜带充血、水肿、糜烂或稍苍白,如不早行内镜检查确诊,得不到早期治疗,并发症及恶变率较高.
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产时脐带异常的处理及预防措施
脐带是连于胚胎脐部与胎盘间的条索状结构,正常脐带长约50厘米左右,粗约1.5~2.0厘米.脐带是胎儿与胎盘联系的重要结构,其含有一条脐静脉,两条脐动脉,通过脉血管将氧气和营养物质送入胎儿体内,同时将胎儿产生的二氧化碳及代谢产物自脐血管经胎盘渗出体外由母体排出.产时脐带异常可导致胎儿宫内窘迫及围产儿死亡.因此,产时脐带异常积极处理有着重要临床意义.
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睾丸扭转7例报告
报告对7例睾丸扭转进行手法复位和手术探查,5例切除患睾,2例手法复位成功,并对本病的病因、临床表现、治疗等进行讨论.
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负压套扎术治疗内痔52例分析
目的:评价负压套扎效果.方法:52例内痔患者行内痔负压套扎治疗.结果:痊愈率86%,有效率96%,高于同期射频治疗组(94例)的65%,83%(p<0.05),复发率10.9%,低于射频治疗组31.1%(p<0.05).结论:负压套扎治疗内痔是一种简便有效的新疗法,值得推广应用.
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解脲支原体引起输卵管阻塞2例
例1 患者,结婚2年未孕,月经干净2d要求作输卵管通液术.以往月经规则,量中,无痛经,无血块,B超监测排卵正常.妇检:外阴发育良好,阴道未产式,可容二指,分泌物较多、黄色;子宫前倾、大小正常;宫颈充血,糜烂Ⅱ度,呈颗粒状,接触性出血;附件未触及包块,无压痛.取阴道分泌物进行阴道毛滴虫及真菌检查均阴性.常规消毒下作输卵管通液术,用药:0.9%氯化钠30ml、盐酸庆大霉素8万u、地塞米松5mg.在20pa压力下,将药液缓慢注入,当注入5ml药液时,压力大于20pa,疼痛难忍,疑输卵管阴塞,终止操作.次月月经干净3d,取宫颈分泌物进行沙眼衣体(CT)淋菌(NG)解脲支原体(UU)培养,并作支原体药敏试验,对宫颈糜烂作局部冷冻治疗.同时配偶取尿道口分泌物作(UU)培养.化验结果:(UU)阳性.根据药敏试验用交沙霉素0.4g,每天3次,连用7d,甲硝唑0.2g,每天3次,连用7d,阿奇霉素1.0g顿服连用3d.2个月后,阴道分泌物明显减少,uu阴性,宫颈光滑,作输卵管通液术,术中无压力,只觉下腹微胀感,30ml药物全部注入,输卵管畅通,1个月后顺利怀孕.
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经尿道前列腺电切术常见并发症分析
目的:为了减少经尿道前列腺电切术后并发症的发生,提高对并发症的防治水平.方法:对600例电切术的临床资料进行总结,重点总结并发症发生的原因及教训.结果:术前、术中、术后采取正确有效措施,可减少并发症发生,提高电切成功率.结论:防治并发症,可使前列腺电切术更安全、更有效.
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胆-肠Roux-en-Y吻合术治肝胆管结石疗效分析
目的:总结胆-肠Roux-en-Y吻合术治疗肝胆管结石的疗效.方法:对8例肝胆管结石患者行胆-肠Roux-en-Y吻合术.结果:无死亡,暂时性胆漏1例,经负压引流1周治愈.随访8例,7例情况良好,1例有症状,术后1年出现右上腹疼痛但无发热及黄疸,B超示可能为肝内胆管小结石.结论:胆-肠Roux-en-Y吻合术对肝胆总管结石有良好效果.
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肾盂肾后唇实质切开取石的体会
目的:总结肾盂肾后唇实质切开取石的体会.方法1990年~1999年采用不阻断肾血流,放射状切开肾后唇实质取石术式进行回顾性分析.结果,对肾内型肾盂多发性或铸型结石,以及复杂性结石,采用肾盂肾后唇切开取石效果好,并发症少.结论:肾盂肾后唇切开取石是肾盂铸型结石可行术式.
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自体输血技术的临床应用
我院自1998年6月以来应用自体-2000型血液回收机回收术中失血30例,全部病例安全度过手术关,治愈出院.现将临床资料及体会总结如下.
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整形手术修复创伤创面的应用
目的:研究应用整形手术方法,自体皮肤移植行创面修复,使全身各部位难治性创面能有比较简单、安全、效果好的治疗方法.方法:采用整形手术方法,全厚皮片移植和筋膜皮瓣移植修复全身各部位难治性创面.结果:应用全厚皮片或筋膜皮瓣修复创面,以及全厚片与筋膜皮瓣联合修复创面完成手术264例.皮片和皮瓣的成活率都能达到近100%,创面得到完全修复,外形及功能恢复良好.结论:利用全厚皮片修复肉芽创面;筋膜皮瓣修复有深部组织裸露创面;全厚皮片与筋膜皮瓣联合修复不能单独利用皮片或皮瓣修复的创面.该研究系列的整形手术方法比较简单安全,能有效解决全身各处用一般方法难修复的创面得于修复,并使功能及外形恢复良好.
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穴位注射加针刺治疗颞颌关节紊乱综合症58例疗效观察
颞颌关节紊乱综合症是口腔科常见病之一.此病好发于中青年,多发生于单侧,少数可累及对侧.我科采用穴位注射加针刺治疗该病取得满意效果,现报告如下.
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两阶段治疗消化性溃疡疗效观察
目前治疗消化性溃疡药物中质子泵抑制剂及胶体次枸橼酸铋是两种疗效好副作用少的药物.质子泵抑制剂对胃酸分泌有明显抑制作用,能迅速缓解溃疡症状,使溃疡迅速愈合,但停药后复发率高,远期疗效差.胶体次枸橼酸铋远期复发率低,但愈合率及快速缓解消化性溃疡症状较质子泵抑制剂差.所以首先投用质子泵抑制剂奥米拉唑治疗使溃疡症状迅速缓解及愈合后,再投用铋剂德诺巩固疗效,降低远期复发率,分两阶段治疗消化性溃疡,可使消化性溃疡的治疗取得更理想的疗效.对此我科于1994年3月~1995年12月,应用奥米拉唑、德诺分两阶段治疗消化性溃疡并与奥米拉唑、德诺单独治疗为对照组以观察其疗效.
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带蒂筋膜皮瓣修复四肢难治性创面
目的应用多种类型带蒂筋膜皮瓣,使四肢创面能有一种比较简单、安全、有效的治疗方法.方法:根据创面特点及所在部位不同,采用Z成形、双侧反向Z成形、顺形或逆行移位,交臂或交腿等方法形成筋膜皮瓣,修复四肢难治性创面.结果:本组25例,移植皮瓣成活率近100%全部创面被修复.结论:应用带蒂筋膜皮瓣修复四肢有深部组织裸露创面,方法比较简单安全,能有效解决一般方法难以修复的创面.
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重症肝炎并发低钠血症的临床特点
目的:探讨重症肝炎并发低钠血症的临床特点,分析其临床意义.方法:对58例重症肝炎进行回顾性分析.结果:发生低钠血症41例(71%),低钠血症的临床表现不典型,往往被忽视,多发生于慢重肝患者;低钠血症愈严重,血清胆红素水平(SB)愈高,且肝性脑病、脑水肿发生的情况愈重;血清钠低于120mmol/L水平,基本难以纠正.结论:稀释性低钠血症可作为重症肝炎估计病情及预后的指标,防治的重点应及早发现,及早纠正.
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新生儿发热型硬肿症临床分析
目的:探讨新生儿发热型硬肿症的临床特点.方法:对20例该病患儿进行回顾性临床总结.结果:发热型新生儿硬肿症主要与感染有关,病理改变主要为低氧血肿酸中毒,并发症比低体温组高.结论:发热型新生儿硬肿症治疗应注意改善微循环,合理降湿及适当复温,同时给予积极抗感染.
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12例对冲性额颞部脑损伤手术减压不良分析
对冲性额颞部脑损伤临床上很常见,对于原发性挫裂伤治疗以非手术为主,但对合并颅内血肿或严重脑水肿,颅高压不能控制者,则需手术减压(1).如手术处理不当,则不能充分发挥减压作用,可产生严重并发症,加重脑损伤,增加死亡率及残废率.我科自1991年~1999年共手术治疗额颞部对冲伤145例,有12例存在手术方式不完善致使减压不良.现报道如下.
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颞骨高分辨率CT在中耳疾病临床诊断中的应用
目的:探讨颞骨高分辨率CT在中耳疾病诊断中的应用价值.方法:收集经临床手术和病理证实的中耳疾病20例行高分辨率CT扫描,并与手术结果作对照性研究.结果:表现病变腔内条素状、片状影,骨质破坏较轻2例.表现为病变腔内软组织密度影,窦腔扩大、腔周骨质改变17例,表现听骨不同程度缺损15例.CT显示结果与手术中发现基本一致.结论:颞骨主分辨率CT不仅能将病变准确定位,而且还能显示周围骨质破坏,听骨链缺失的程度,早期预测颅内并发症的发生,具有比较明显的优越性.
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无痛性心肌梗塞的临床特点及近期预后
目的探讨无痛性心肌梗塞病人的临床特点及近期预后.方法:回顾性分析204例急性心肌梗塞(AMI)患者的临床资料,比较无痛性AMI和有痛性AMI患者的临床特点和近期预后.结果:无痛性AMI临床表现隐匿,梗塞部位多为下壁、右室、后壁,共占68.2%.无痛性AMI患者合并糖尿病发生率明显高于有痛性AMI,前者心源性休克、心力衰竭的发生率及急性期病死率明显高于后者,P<0.05.主要死亡原因是心源性休克、心力衰竭.结论:提高对无痛性AMI的认识,及时诊断治疗,尤其对泵衰竭的防治,是改善本病预后的关键.
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Brugada综合征(附一家系报道)
目的:总结Brugada综合征-家族聚集病例,就其临床表现、心电图特点、发病机制、诊断要点、鉴别诊断及预后作了总结.结果:Brugada综合征表现为室颤、多形性室速、心源性猝死的新病症,心电图表现为右束支传导阻滞伴S-TV1-V3段抬高,也可间歇存在,普鲁卡因酰胺或缓脉灵可将异常的心电图诱发出来,部分有家族史;发病机制尚未阐明,目前认为是一种"电疾病"或右室心肌病.埋藏式自动复律除颤器为唯一有效的治疗手段.结论:本病属心脏急症,预后较差,应引起临床医生的重视.
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急性脑卒中245例心电图分析
目的:探讨245例急性脑卒中引起的心电图异常情况.方法:回顾性分析286例急性脑卒中患者出现的心电图异常.结果:年龄偏大,常伴有可能累及心脏的原发病的病人易引起心电图异常,各类脑卒中致心电图异常无差别.结论:急性脑卒中可引起心脏损伤的可逆性心电图异常,须及时采用有效的保护心脏的措施.
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新生儿缺氧缺血性脑病血气改变对预后影响的观察
目的:了解血气改变对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响.方法:应用血气急诊生化离子分析仪、采用电极法检测66例患儿足跟动脉化血中pH、PCO2、PO2、BE值,并根据血气改变合理氧疗.结果:酸中毒发生率>90%,其中代谢性酸中毒占68%,混合性酸中毒占23%,pH≤7.25共28例,死亡率28.6%.pH正常32例,死亡1例,死亡率3.13%.P值<0.01,两者有显著性差异.结论:HIE死亡率与血气改变有关,当出现失代偿性酸中毒时,病死率明显增高,合理氧疗是改善预后的有效措施.
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肝硬化患者血浆内皮素变化及其临床意义
目的:了解肝硬化患者血浆内皮素水平的变化及其临床意义.方法:用放免法测定45例肝硬化血浆内皮素水平.结果:肝硬化患者血浆内皮素水平明显增高(P<0.05);失代偿期明显高于代偿期患者(P<0.05).结论:血浆内皮素可能与肝硬化患者门脉高压发生发展及腹水的形成有关.
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浅谈新生儿窒息的预防及救护
新生儿窒息是指出生时无呼吸或呼吸抑制者,多数由于胎儿因缺氧发生宫内窘迫及娩出过程中引起呼吸循环障碍.是新生儿出生后24小时内死亡的重要原因.做好孕产期健康教育及提高新生儿窒息救护技术,是预防和减少新生儿死亡的主要环节.
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青壮年股骨颈骨折的手术治疗
目的:本文报告38例青壮年股骨颈骨折手术治疗经验.方法:26例采用经皮空心加压螺纹钉内固定术治疗,12例采用切开复位空心加压螺纹钉内固定加股外侧肌骨瓣移植术治疗.结果:38例全部随访1~5年,平均2年8个月.26例采用经皮空心加压螺纹钉内固定术,其中优18例(69.3%),良5例(19.2%),差3例(11.5%),优良率为88.5%.骨折不连接3例(11.5%),其中2例为Ⅲ型,1例为Ⅳ型;头颈型2例,头下型1例.股骨头缺血性坏死2例(7.7%),Ⅲ、Ⅳ型各1例;头颈型及头下型各1例.12例采用切开复位空心加压螺纹钉内固定加股外侧肌骨瓣移植术治疗,其中优10例,良2例,优良率为100%.结论:青壮年股骨颈骨折的治疗应早期复位及内固定术,治疗方案是根据骨折部位、类型、移位程度而定,认为经皮空心加压螺纹钉内固定是一种治疗青壮年股骨颈基底部骨折或GardenⅠ、Ⅱ型骨折的简单、有效方法,对Ⅲ、Ⅳ型,头下及头颈型青壮年股骨颈骨折的治疗仍有较高不愈合率及头坏死率.空心加压螺纹钉内固定加股外侧肌骨瓣移植能改善局部血运,是治疗青壮年股骨颈头下型、头颈型,移位明显,GardenⅢ、Ⅳ型骨折的理想方法之一.
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卵巢颗粒细胞瘤与卵泡膜细胞瘤(附16例临床分析)
目的:探讨卵巢颗料细胞瘤与卵泡膜细胞瘤临床特点、治疗.方法:将我院1984年1月至1994年12月妇科收住的卵巢颗粒细胞瘤与卵泡膜细胞瘤,进行回顾性分析.结果:16例行手术治疗.单侧附件切除2例;全宫加单侧附件切除2例;全宫加双侧附件切除4例;卵巢癌根治术8例.术后15例仍存活(1例复发),1例失访.结论:此类肿瘤属功能性肿瘤,75%以上有雌激素活性,可出现月经周期紊乱和子宫内膜病变;对未生育患者行保留生育功能手术是可能的.手术治疗的直接反应是较满意的,应长期随访.
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应用联动体以确保Dick钉的疗效
Dick钉应用于治疗胸腰椎骨折,被称为万向关节结构的AO系统,临床应用上广泛,但在临床的使用过程中,我们发现Dick钉的万向关节容易松动,可使复位撑开距离缩窄,从而影响其疗效,故我们自行设计在Dick针尾上添加链状的小钢板或钢丝,构成联动体,使其复位距离不容易缩窄,以确保疗效.
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左旋门冬酰胺酶致急性胰腺炎8例临床分析
急性胰腺炎是左旋门冬酰胺酶(L-ASP)治疗急性淋巴细胞性白血病的严重并发症之一,国内外文献报道不多,本文分析8例小儿急性淋巴细胞性白血病用L-ASP化疗过程中出现的急性胰腺炎资料.
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艾滋病神经系统损害3例
例1:男,47岁,农民.发热2个月于1999年5月22日入院.呈不规则发热,高体温39.5.伴乏力,全身酸痛,无头痛、咳嗽及腹泻,经多家医院治疗无效,体重下降5kg.否认吸毒和性乱史,曾在云南省瑞丽经商8年.体检:T39.0℃,P98次/min,R22次/ min,Bp16/13Kpa(120/97mmHg),热病容,消瘦,全身皮肤无皮疹,右颈部可触及多个黄豆至板栗大小之淋巴结,质硬,边界清楚,活动可,无压痛,颈稍强直,心肺无异常,腹平软,肝脾未触及.四肢肌力Ⅳ级,病理征未引出.实验室检查:全血常规、胸片、肥达氏反应及外斐氏反应均正常,血涂片未找到疟原虫,血吸虫抗体阴性,抗核抗体、湿因子阴性,未见狼疮细胞.
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宫内节育器取出困难87例临床分析
随着计划生育工作的深入开展,绝大部分妇女采用宫内节育器(IUD)的方法避孕,同时每年都有因各种原因需取出宫内节育器者,其中部分宫内节育器取出困难.我院从1997年8月~2000年8月共有宫内节育器取出困难者87例,现就其取出IUD困难的原因及方法进行分析及探讨.
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诺氟沙星混悬液的制备及含量测定
目的建立诺氟沙星混悬液的质量标准.方法采用HPLC法,以ODS-C18柱,以00.1%醋酸水溶液-甲醇-三乙胺(60:40:0.03)流动相.结果:线性范围12~95μg/ml,r=0.999,加样回收率为96.4%.结论方法简便、可靠、重现性好.
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酚妥拉明与大黄联合治疗新生儿腹胀22例
我院新生儿科自1998年以来,应用酚妥拉明联合大黄治疗新生儿腹胀22例,并设对照组12例进行治疗比较,效果显著.现报告如下.1 资料与方法1. 1一般资料本组为1998年3月~2000年7月收入院的新生儿腹胀患儿共34例.其中男21例,女13例;胎龄27~40周,体重1450~3750g;原发病有围产期窒息、HIE、NRDS、肺炎、单纯早产等.随机分为治疗组22例和对照组12例,两组病例在年龄、性别、入院前病情等方面相似.
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硝酸甘油恒速泵与速避凝治疗难治性心力衰竭的疗效观察
目的寻找治疗难治性心力衰竭的有效办法.方法31例难治性心力衰竭患者应用硝酸甘油恒速泵与速避凝治疗7天.结果临床症状,体征,左室舒张未内径及射血分数均明显改善,临床总有效率96.8%,未见严重副作用.结论硝酸甘油恒速泵与速避凝治疗难治性心力衰竭效果满意.
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纳洛酮治疗急性脑梗塞56例疗效观察
脑血管病是我国的常见病、多发病、死亡率、致残率均很高.因此,探讨急性脑梗塞的治疗已成为国内外学者研究的一个重大课题.我科自1998年6月~2000年6月应用纳洛酮治疗急性脑梗塞56例,疗效显著,现报告如下.
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硫酸吗啡缓释片应用于中孕引产镇痛
本文采用路泰(硫酸吗啡缓释片)应用与中孕引产的妇女,对引产所致疼痛进行镇痛.患者随机分成三组,A组口服硫酸吗啡缓释片10mg,B组口服硫酸吗啡缓释片30mg,C组给于口服安慰剂.结果A、B组获得良好镇痛效果,值得临床推广.
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米非司酮配伍米索前列醇中孕引产的临床观察
目的:米非司酮配伍米索前列醇中孕引产的有效性及安全性.方法:米非司酮200mg分2天口服,第3天予米索前列醇200ug置阴道穹窿,对照组作利凡诺羊膜腔穿刺引产.结果:观察组宫缩至胎盘排出时间较对照组短,差异具有显著性意义(P<0.01);宫颈撕裂伤较对照组少,差异有显著意义(P<0.05),阴道出血量两组无差异.结论:米非司酮配伍米索前列醇中孕引产效果良好且安全.
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思密达、雷尼替丁、云南白药联用佐治新生儿上消化道应激性溃疡出血
1.资料与方法1.1 一般情况收集1999年3月~2000年8月间收治的各种新生儿上消化道应激性溃疡出血患儿50例.男31例,女19例.胎龄<37周10例,37~42周34例,>42周16例.体重≤2500g16例,2500~4000g30例,>4000g4例.日龄1~3天33例,3~7天12例,>7天5例.原发病:新生儿窒息18例,缺氧缺血性脑病15例,颅内出血4例,吸入性肺炎8例,新生儿硬肿症3例,新生儿败血症2例.
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葛根素注射液治疗急性脑梗死43例疗效观察
近年来,我们应用葛根素注射液治疗急性脑梗死43例,收到满意的疗效,现报道如下.
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异丙酚静脉复合全麻在长时间手术中的应用
目的:分析和比较手术的几种静脉复合麻醉方法的优缺点.方法:55例病人随机分为A、B、C三组,诱导用药均为米唑安定、芬太尼、潘库溴铵,异丙酚,肌松维持均采用分次静推潘库溴铵,A组辅以持续滴注1%普鲁卡因,并分次静推氟芬合剂或芬太尼;B组辅以微量泵持续静注异丙酚并分次静推芬太尼;C组先按A组方式维持,手术结束前1~2小时改为B组方式维持.结果:三组病人麻醉效果均满意,B组和C组病人苏醒的时间及质量明显优于A组,B组和C组对比差异无显著性意义,但C组异丙酚的用量远少于B组.结论:C组给药方法麻醉效果满意,术后苏醒快,苏醒质量好且用药费用较低,比较适合于长时间手术的麻醉.
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甲钴胺与丹参粉针治疗晕眩的临床体会
目的:观察甲钴胺与丹参粉针合用治疗眩晕的疗效.方法:73例各种病因的眩晕病人.分为治疗组38例(男23例,女15例;年龄47±s16a)予甲钴胺500μg,iv,qd,及丹参粉针400mg加入5%葡萄糖注射液250ml中,ivdrip,qd.对照组35例(男21例,女14例,年龄47±s14a)予丹参粉针400mg加入5%葡萄糖注射液250ml中,ivdrip,qd,两组均5~14d为一个疗程.结果:治疗组显效率71.1%,总有效率92.1%,对照组则分别为42.9%,74.3%,P均<0.05,且治疗组平均显效时间(4±1.44d),平均总有效时间(5.2±2.61d),显著短于对照组(5.2±1.37d,7.85±3.45d),P<0.05及P<0.01,结论:甲钴胺联合丹参粉针治疗眩晕症临床效果显著.
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二盐酸奎宁注射液、注射疗法治疗内痔60例
自1990年以来,来我院就诊的一部分内痔患者,我们采用二盐酸奎宁注射液、注射疗法治疗内痔60例,取得良好效果.现报告如下:
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多瑞吉控制晚期癌症疼痛效果观察
目的:了解多瑞吉控制晚期癌症疼痛的效果.方法:将68例晚期癌症中重度疼痛病人随机分为治疗组和对照组各34例.治疗组采用多瑞吉治疗,对照组采用传统镇痛药哌替啶(度冷丁)治疗.结果:多瑞吉治疗组镇痛效果与度冷丁治疗组差异无显著意义(P>0.05),而多瑞吉镇痛持续时间长,副反应小.结论:多瑞吉控制晚期癌症疼痛效果良好.
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氨氯地平对原发性高血压病患者血浆内皮素的影响
目的:探讨氨氯地平对原发性高血压病(EH)患者血浆内皮素(ET)的影响.方法:放射免疫法测定30例EH患者和18例健康者血浆ET浓度,并对30例患者以氨氯地平治疗3周,5周后复测血浆ET浓度.结果:EH患者收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均有显著性下降(P<0.01),ET亦有显著性下降(P<0.01),治疗5周后与治疗3周后的DBP、SBP、ET均无显著性差异.结论:氨氯地平能有效地控制血压,同时明显降低ET患者血浆内ET的浓度,其作用在3周后达到稳定水平.
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应用纳络酮联合西地兰治疗肺炎并心力衰竭疗效观察
婴幼儿肺炎常易并发心力衰竭,以往我院儿科常单用西地兰治疗肺炎并心衰疗效尚不令人满意.为了探讨肺炎并心衰的新药,我科于1996年10月~2000年10月在常规治疗基础上(西地兰)加用纳络酮治疗婴幼儿肺炎并心力衰竭结果获得显著疗效,现报告如下:
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浅析健康教育在产科实施的方法和效果
随着整体护理在全国开展,健康教育已成为护理工作的重要组成部分,我们对1999年在我院产科分娩的孕妇实施健康教育,并与1998年同期分娩的孕妇在分娩方式、母乳喂养等方面进行比较分析,现报告如下:
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实施整体护理的探讨
随着医学模式的转变和人民对医疗保健要求的提高,临床护理逐步由以疾病为中心的功能制护理向以病人为中心的整体护理的发展.整体护理是一个以病人为中心,以新的护理观为指导,以护理程序为核心,把护理程序系统化地应用于临床业务和管理的工作模式.本科是我院实施整体护理的模式病房之一,开展将近一年来,收到了良好的社会效益.现将具体做法及体会介绍如下.
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脑出血40例护理观察及体会
脑出血虽是急危重症,死亡率高,但只要能及时发现病情变化并予恰当的治疗和护理,常能转危为安,现对40例脑出血病人的观察及护理体会进行总结.
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早吸乳,乳汁多
分娩后乳汁分泌的早晚和乳量直接关系到喂养的成功与否,为了能使婴儿出生纯母乳喂养4个月.鼓励产后早吸乳、勤吸乳,但由于分娩后各种因素的影响,一部分婴儿难以进行母乳喂养.本文对250例婴儿喂养情况进行调查,分析了乳房发育、乳头情况、分娩方式、婴儿出生时体重、胎龄、产妇年龄以初两天的喂养的次数等因素与婴儿首次有效的吸吮的乳量充足时间的关系,探讨了影响早期母乳分泌的原因,以期进一步对症处理.
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严重创伤后不同素质病人的心理护理体会後
突发性严重创伤在给患者生命造成威胁的同时,不可避免将形成严重的心理障碍,从而不同程度的影响治疗与康复.及时而又得当的心理支持,无疑是这类患者整体护理必不可少的重要环节.本文就多年收治各类外伤病人情况总结与归纳,筛选出两例较成功的典型范例,以试析对不同性格、不同心理素质病人实施心理护理的意义和作用.
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常见妊娠病的几种施护方法
妊娠是妇女生理的一个特殊过程,特别是早孕期间,常因早孕反应剧烈,或阴道出血、腰酸腹痛等先兆流产的症状出现而住院安胎.为保证孕妇的胎儿健康,很有必要对病人进行一定的指导和调护.而祖国医学对妊娠病人的生活起居营养摄生、情志护理有着相当丰富的经验,现归纳总结如下:
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腰椎间盘髓核摘除术的护理
腰椎间盘突出症是一种因腰椎间盘变性、破裂后髓核突向后方或突出至椎管,导致相邻神经根遭受刺激或压迫而出现一系列临床症状的多发病、常见病.多见于青壮年.表现为神经根受压迫导致的腰痛和腿痛,病情严重者致劳动力丧失、生活困难.我院从1998年8月至2000年10月共收住经保守治疗无效需手术治疗的患者共7例,现报道如下:
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从中医角度浅谈应用杜秘克治疗肝硬化肝昏迷24例的护理体会
氨中毒是肝性脑病发病的重要因素,血氨增高是肝性脑病重要临床特征之一.肝功能衰竭时,体内产生过多的氨不能通过肝脏代谢去毒,而透过血脑屏障进入大脑,干扰脑的能量神经传导而发生昏迷.中医认为,脏腑气血亏虚,气血湿热瘀毒互结于肝.腑气通降失调,痞塞不通,气滞血瘀,郁久化热,热入营血,热腐成脓.通腑能泄热,泻下亦可通腑.因泻下而使腑气得以下降,炎症消除;可减少内毒素的产生并阻止其吸收入门静脉,并对进入血循环中的内毒素进行直接拮抗和破坏.故采用杜秘克通腑泻下可以荡涤积滞,抑制过程发酵,解除肠道组织缺血缺氧状态,恢复肠粘膜屏障功能,阻止肠道细菌移位,避免肠源性内毒素的吸收.我科近年来将杜秘克应用于临床参与肝硬化肝昏迷的治疗上,取得了一定的成效,现将护理体会介绍如下.
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因人而异施以关怀-对3例癌症病人的心理护理探讨
癌症对于人们来说是恐惧的疾病,它严重地危胁着人类的生命,由于目前医药界还没有特效的治疗方法,因此,使人们谈癌色变.对于一个不幸患了癌症的病人来说,会产生各种各样的心理动荡,失去平衡和充满挫折感,使人经历各种心身应激及不同的形式的心理危机.其精神、心理的创伤往往超过器官功能的损伤.因此,加强对这些患者的心理支持,是护士工作的重要内容.对1994年至1999年在我单位因患癌症的3位职工的不同情况,进行了不同的心理护理,都取得较好的效果,现将体会介绍如下.
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缺血性脑血管病静脉溶栓的护理及观察
克栓酶对缺血性脑血管病有较好的溶栓效果,我们观察40例,现将护理体会报道如下:
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广东省中山市1999年登革热的流行与控制
本文介绍了广东省中山市小榄镇1999年夏末初秋发生了由Ⅰ型登革热病毒引起的登革热局部暴发流行,由于及时采取了切实可行的综合措施,流行历时44天,发病195例,无死亡病例发生,并在蚊媒自然繁殖高峰期和登革热发病高发期将疫情迅速控制,布雷图指数从134.07快速下降到2.70,发病人数迅速递减,布雷图指数下降与发病例数呈正相关.保障了人民的健康,取得了显著的社会效益和巨大的经济效益.
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中西医结合治疗关节挛缩疤痕畸形
我院外科自1990年以来,共收治烧伤后关节挛缩疤痕畸形42例,采用疤痕松解,自体网状全层皮片移植术,中药活血化瘀,和营生新治疗,效果满意,现报告如下.
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四神丸新用
四神丸乃出之明王肯堂<证治准绳>.由补骨脂、肉豆蔻、吴茱黄、生姜、大枣组成.后世医家多以汤剂使用.本方以治脾肾阳虚之五更泄泻著称,余于临床加减化裁,用治多种疾病,每获良效,现举数例.
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三子养亲汤加减治疗小儿肺炎恢复遗留症状
目的:了解三子养亲汤对小儿肺炎后遗症状的治疗效果.方法:三子养亲汤加减治疗小儿肺炎后遗症状228例.结果:有效率92.54%.结论:对小儿肺炎后遗症难治性症状如咳嗽、气喘、恶心、呕吐、食欲不振等,用三子养亲汤加减治疗,效果满意.
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黄芪桂枝五物汤加减治疗颈椎病140例报告
颈椎病是临床常见病、多发病,多采用中药、按摩、牵引等综合治疗.本文分析了近5年来以黄芪桂枝五物汤加味治疗140例各型颈椎病的疗效,现报告如下.
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中药外洗治疗经验探析
本文就中医外治理论,积本人临床治疗皮肤疾患,风湿关节疾病以及结肠炎等,用中药外洗或灌肠治疗均取得较好的疗效.并指出临床只要根据中医理论,灵活辨证处方,应用外洗疗法,有直达病所,收效奇特之优点,值得推广研究.
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八湿膏治疗小面积烧伤180例疗效观察
目的:评价自制八湿膏治疗小面积烧伤的临床疗效及安全性.方法:采用随机分组、有效对照,与目前医院门诊普遍使用的3%庆大霉素液进行疗效及安全性比较.观察、总结340例患者,其中本组180例,对照组160例.结果:本组创面平均愈合时间12.8d(对照组19.6d)(P<0.05),深Ⅱ度及残余创面愈合后,本组11%瘢痕增生明显(对照组为76%)(P<0.01),局部外用无毒副作用,无不良反应发生(对照组有4例出现不良反应,发生率为2.5%).结论:八湿膏治疗小面积烧伤疗效显著,安全性好,价廉、取材广,配制及使用简便,是一种较理想的小面积烧伤创面外用药,值得在医院门诊推广使用.
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地榆冰片散外治烧伤的临床观察
1 一般资料治疗组:病例数24例.男性10例,女性14例,Ⅰ°烧伤15例,浅Ⅱ°烧伤7例,深Ⅱ°烧伤2例.其中火烧伤11例,烫伤13例.
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儿童声带小结综合调理探讨
收集1997年10月至1999年10月二年病例,在门诊及病房对儿童声带小结40例患者,以内服中药散结开音汤结合喉部超短波理疗、喉部按摩,进行治疗观察,取得满意疗效现报告如下.
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浅谈糖尿病人情志失调与治疗
糖尿病是体内胰岛素分泌缺乏或活力下降所引起的综合病症,祖国医学称"消渴病",具有常见性、多发性、终身性及并发症多等特点,其并发症的致死率严重威胁着人类的健康,目前尚无根治方法.近年来,发病率有上升趋势.因此,糖尿病已成为世界公共卫生问题之一.其病因至今尚未完全明确,但已知与遗传、营养过剩、缺少运动、精神情绪等因素有关.其中精神情绪(祖国医学称"情志")因素不但可促发糖尿病,在它的整个病程中,也起着重要作用.现认为情绪激动、心理压力及突然的精神创伤,可引起生长激素、肾上腺素、胰高糖素、肾上腺皮质激素等拮抗胰岛素的激素分泌增加,而使血糖升高、症状加重,对胰岛素的需要量增加,严重者可诱发酮症酸中毒或高渗性昏迷(1,2).
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中医对小儿先天性斜颈认识与治疗
小儿先天性斜颈是一种少发病,中医儿科学没有专门、专病的记载,临床上很易和"小儿颈软"、"胎毒瘰疬"、"小儿五软"、"小儿五硬"相混淆,造成误诊误治,使病孩得不到正确、及时治疗,而形成因畸形,终身遗憾.作者经过三十多年的临床实践和学习研究,从中医理论上不断加深对小儿先天性斜颈的病因和病理的认识,总结出一套行之有效的中医治疗小儿先天斜颈方法,在临床应用的97个病例中,收到了满意的效果.
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汕头市龙湖区小学生龋病调查报告
口腔疾病中,龋病患病普通,危害严重.儿童处于特殊的生长发育时期,儿童龋病的防治更具有特殊意义.据近半年来国内外的报道,儿童龋病的发病情况在发达国家呈下降趋势)(1),我国尤其城市呈上升趋势(2).为了解我区小学生龋病的流行现状,我们于1998年12月对龙湖区新津街道所属3所小学的小学生龋病的发病与治疗情况进行调查,现报道如下.
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腹股沟疝修补术的研究进展
腹股沟疝修补术的研究进展很快,经历了从加强腹股沟管前壁到加强腹股沟后壁的历史发展过程.但是,腹股沟疝修补术的一个严重问题即是复发.本文介绍了疝修补术的进展与各种修补术的优缺点.
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福鼎市1980~1999年与计免相关的4种传染病流行病学分析
本文就福鼎市1980~1999年与计免相关的麻疹、白喉、百日咳、脊灰等4种传染病的流行状况进行统计分析.结果表明:4种传染病总发病人数为5188例,累计总发病率为49.14/10万,死亡20例,死亡率为0.19/10万.麻疹、百日咳发病率农村高于城区,山区高于沿海;白喉、脊灰则反之.发病对象以散居儿童为主,并有明显的季节性(冬春两季为主).传染源的长期积累,计免工作与预防接种的质量低下和疫报制度的不健全是引起4种与计免相关传染病流行的主要原因.
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省人民医院喜获一项"吴杨奖"/市中医院又一科研课题通过技术鉴定/市人大检查我市实施<母婴保健法>情况/卫生部疾控司邵瑞太副司长莅汕调研计免工作/南粤采风
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浅谈做好基层医院财务管理工作的思路
新形势下随着基层医院的不断改革,基层医院面临新的挑战,基层医院财务管理的好坏,直接影响到医院生存和发展.因此,加强和完善医院财务工作极为重要,使之走向规范化、科学化.
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"考试分析99"在教育测量学中的应用
为提高考核和教学质量,改进命题,各类学校纷纷应用教育测量学的理论,对考试从命题到考试结果的分析开展应用研究,进行了有益的探索.但考试分析的内容较广,工作量大,计算复杂,占用了不少宝贵的时间.本软件利用EXCEL97的函数在数据统计、分析与管理方面的功能进行考试分析,可以快捷的得出结果.本软件利用的函数有:and、if、average、countif、count、stdev、sum、max和min,可分别计算出参加考试人数、高分、低分、平均分、全距、标准差、各分数段的人数及百分比.利用图表向导逐步完成图表.依据公式:P=[(H+L)/2N,r=(H-L)/N]算出各题的P、r值.编程后对多选题进行分析.
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建立和谐医患关系的认识与体会
医患关系是在医疗实践活动中产生与发展的一种医务人员与患者之间的人际关系,它以医疗职业为基础,道德为核心伴随着整个医疗实践过程并影响医疗进程与效果.其产生的影响还可能延伸至医疗实践过程结束之后医患双方的工作与生活之中.因而,良好、和谐的医患关系是医疗诊治活动得以顺利进行的前提,又是患者的疾病得以及时诊断、恰当治疗和早日康复的保证,也是医院管理水平、医疗品质的体现.
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浅谈我国的临床药师培养
世纪更迭之时,正是我国医药卫生事业全面深化改革之际.医药分开核算,分别管理,医保的实施,给医院药学带来大直接的冲击,医院药学的模式必须由"保证供应型"尽快转为"技术服务型",医院药学工作的重心必须转移到临床药学上来,转移到药学"以病人为中心"的服务理念中来.我国的临床药学经历了二十多年艰难的发展历程,从无到有,到一定的水平与规模,其间体现出我国医院药学人员的顽强、开拓与奋进精神.然而长期以来,医院药学工作的重心处于医院经济利益的前沿,临床药学工作得不到重视,加上我国药学教育与临床药学的工作需要相脱节,缺少高素质的临床药师队伍,并且我国药学人员的整体素质仍不高,极大地限制了临床药学工作的全面而深入的开展(1,2,3).医院改革的新形势给临床药学的发展将带来前所未有的机遇,将更多更快地促进医院药师向临床药师转变.如何造就一批合格的临床药师队伍,以适应临床药学乃至药学保健的需要,笔者在此提出几点看法.
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略论医疗事故鉴定制度改革
医疗事故鉴定因其科学性、准确性、公正性而在司法实践中被大量采用,为司法机关正确执法、公正审判提供了科学依据,弥补了司法人员专业知识的不足.
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深化人事制度改革促进卫生事业改革整体向前发展
改革开放以来,广东卫生人事制度改革在邓小平理论和江总书记"三个代表"的重要思想的指导下,按照脱钩、分类、放权、搞活的基本思路,在深化干部和人事制度改革方面,引入竞争机制,搞活用人制度,建立人员能进能出,干部能上能下,职务能升能降,待遇能高能低,人才结构合理,优秀人才能够脱颖而出,充满生机和活力的运行机制,以及干部队伍革命化、年轻化、知识化、专业化建设等方面做了大量的改革和探索,进行了大胆的实践,并取得了一定的成效.
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药品招标采购引发的思考
"中标啦!"中标结果的宣布,语惊四座,犹如一阵响雷,划破沉寂的长空,引发人们的思考.
关键词: 中标 -
卫生改革神州行系列报道之二让医疗卫生单位充满生机和活力--广东省卫生厅直属单位人事制度改革研讨会记实
自中组部、人事部、卫生部关于<深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见>下发以后,广东各卫生事业单位在省卫生厅的正确领导下,认真学习和领会中央和三部文件的精神实质,对本单位的人事制度改革进行了有益的尝试,为总结经验,探索改革的发展之路,省卫生厅组织召开了厅直属各事业单位人事制度改革研讨会,与会单位在会上介绍了各自在人事制度改革方面的做法、经验,大胆提出了许多改革的新思路和新建议,就如何进一步深化卫生事业单位人事制度改革进行了有益的探讨.
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美国内科医师的操守规范--美国内科医师学会<医德手册>简介
医学中有一些基本问题是长期不变的,但医学、法律和社会价值都不是恒定的.美国内科医师学会的医德和人权委员会从1996年重新审定了1992年的第3版<医德手册>,新的第4版发表在1998年第7期An-nals of Internal Medicine杂志上,本文介绍其主要内容,供我国医师借签.
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抗癌药应重视"时辰效应"
医学研究证明,生物节律是生命活动的基本特征,就人而言,从系统、器官、组织水平到单个细胞等都有生物节律.机体的生理功能、生化过程,还有药物对机体的作用、不良反应等都会随着时间推移而呈节律性变化.近年来,国外有关抗肿瘤药物时辰动力学研究取得了较大进展.研究认为,抗肿瘤药的的生物利用度、血药浓度、代谢或排泄等,都有其本身的昼夜节律变化规律.掌握并利用不同时辰投药对肿瘤疗效及减少药物毒副作用等都有十分重要的意义.
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药片为什么"穿"上五颜六色的外衣
平时只要稍加留意,就会看到有的药片外面包了一层五颜六色的外衣,有的则没有包衣.这可不是药厂为了药片的外表美观随意确定的,而是根据药物的性质和用途来决定的.
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应用胰岛素要注意什么
有相当多的糖尿病病人需要用胰岛素,而且是自己注射的,因而应让病人掌握消毒、无菌技术、注射方法,还应告诫病人注意以下几点:
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孩子慎服止痛片
在我们日常生活之中,有些家长见孩子稍有头痛,就随便给小孩口服止痛片;这样做看起来还真奏效,确实缓解了症状,但也掩盖了头痛的真正病因.由于头痛的原因不同,其临床表现的特点也不一样,根据头痛的症状可分为急性、慢性、复发性头痛三种类型,这三种头痛有不同的原因和治疗方法.
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服药期间不能饮酒
也许您会觉得奇怪,药品中不是有些本身就含有酒精的成分或直接用酒来制造的吗?比如西药的酊剂、流浸膏,中药的各种药酒.那么为什么又说服药期间不能饮酒呢?首先要弄清楚这是两回事,用酒精提取药物中的有效成分,或用酒来泡出药材中的有效成分,只适合于醇溶性药物的提取或制造,这是为了达到更好的治疗效果和提高药品质量而采取的手段.可是这种措施与手段并不是适用于所有药物的,在更多的情况下,服药期间不宜饮酒,因为饮酒能影响许多药物的疗效.例如大量饮酒则可起到诱导体内药酶活性的作用,从而促使一些药物的代谢加快,半衰期缩短,药效下降,影响治疗效果,如安眠药苯巴比妥等.
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冬治脚气夏轻松
脚气即脚癣,是脚趾间及掌、跖皮肤的局部真菌感染.主要的病菌是红色毛癣菌,该病菌侵入脚掌皮肤角质层较厚的部位,其繁殖易受温度和湿度的影响,南方发病率高,冬轻夏重.脚气发作时,瘙痒难忍,水疱破溃容易感染,给患者带来了极大的痛苦和不安,病程缓慢,可长达数年或数十年,甚至终生不愈.
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骨折后怎样配合治疗
人们遇到的了骨折病人,一般会说"不要着急,伤筋动骨100天!"真是这样吗?骨折后应怎样配合治疗呢?还是让我们从骨折的愈合过程说起.
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观舌可察病
中医为病人检查时,要看病人的舌头,以推断病情.认为"辨色质可辨五脏之虚实,观舌苔可观六淫之深浅",是合乎科学道理的.
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鲜为人知的血型辨病
血液是生命之泉.又在全身循环,使氧气和其他营养物送到全身的各个组织,以维持新陈代谢.同样将二氧化碳等废物送到肺、肾等器官排出体外.其中的白细胞能吞噬、分解入侵的微生物和自身的衰老坏死的组织,调节体温,抵御病菌.并监察体内细胞防止恶变.
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鲜花对病人也有危害
时下,看望病人送鲜花成为时尚,看到一簇簇鲜艳夺目,芳香扑鼻的鲜花,身缠病痛的病人不禁心情舒畅许多,可是,不久前美国迈阿密大学医学院有两位医学家研究发现,在病房中插鲜花,对某些病人可能造成危害.
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什么是肾虚
中医学所说的肾与现代医学之泌尿,生殖以及社神经,内分泌等系统的生理功能有关:肾虚这一概念是从中医理论来的,实质是肾中精气不足的表现形式,肾虚包括两个方面,肾阳虚和肾阴虚,则诸种病变可由之而生.
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腹痛不是小事
临床医生告诉我们:在所有症状中,没有比急性腹痛为常见又为复杂的了.它既可能是肠管功能一过性紊乱,只疼一会儿,很快便"一切如常";它又是多种严重疾病的重要首先症状,如处理不及时或不当,常会贻误病机,造成可怕后果,甚至可丧送生命.因此,每个人都应该了解一些有关腹痛的常识,特别应该学会如何初步判断腹痛的轻重缓急.
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广州白云自愿戒毒中心新戒毒方法疗效显著
自20世纪70年代起,毒品问题开始泛滥并日趋恶化,目前已成为全球范围内严重影响人类身心健康的问题,概括联合国卫生组织和联合国麻醉品管理委员会先后公布的一些资料分析,毒品买卖遍及世界各地,全世界估计有一亿七千万人染上毒瘾,每年有数百万人因吸毒而死亡,至少有1000万人因吸毒丧失正常的智力和工作能力,每年的毒品交易额达5000亿美元以上,因此给国家、社会和家庭带来了极大的不幸.
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冻伤救治法
冻伤是在寒冷、潮湿和有风的地带工作或劳动时,由于低温寒冷或肌体长时间暴露在寒冷环境下,所引起的全身或局部温度下降而发生的损伤.多发生于四肢和皮肤外露部位,如手、足、耳、鼻等.
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令少女难堪的疾病
青春少女正当妙龄,好似一朵含苞欲放的花朵.然而,令人烦恼的是,某此疾病也喜欢来找麻烦,其中不乏令人难堪者,二八少女羞于启齿,讳疾忌医,甚至会引起不良后果,对于这些好捉弄少女的疾病,正确的态度应是及时就医,弄清其"庐山真面目".
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小儿便秘的原因及对策
有些小儿3~4天才有一次大便,大便硬结,大便时哭闹不止,有时不引致肛裂出血,这种情况称之为小儿便秘.
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母儿血型不合如何防治
如果母体与胎儿之间的血型不合,就会使胎儿血液中的红细胞被破坏,引起各种改变,如:会使孕妇发生流产、早产、胎儿宫内死亡或新生儿溶血症等,这就是所谓的母儿血型不合.常见的有2种类型:
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应用酶联免疫吸附实验检测肠出血性大肠杆菌O157:H7
目的:制备和纯化O157:H7抗原,免疫家兔和豚鼠,获得高效价的抗O157:H7免疫血清并进行纯化及酶标记.建立对O157:H7感染患者快速诊断方法,做到早期发现及时治疗,有效控制疫情的蔓延. 方法ELISA双抗体夹心法检测O157:H7抗原.步骤:包被特异性抗体,加处理后的粪便等标本,然后加入抗O157:H7酶结合物,后加入底物显色.结果本课题所研制的抗O157:H7酶结合物只对O157:H7呈阳性反应,而与其他相关细菌无交叉反应.结论应用酶联免疫吸附试验(即双抗体夹心法)对肠出血大肠杆菌O157:H7抗原的检测较常规法实验程序简捷、快速、敏感.临床和现场验证结果表明,其方法具有灵敏度高,特异性强操作简单等特点,为肠出血性大肠杆菌O157:H7的鉴定及快速诊断提供了一种新的检测手段.
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CT导向经胸壁穿刺活检的临床应用
目的:探讨CT导向经胸壁穿刺活检的临床应用价值.方法:CT导向下使用18G和20G弹簧芯状取材针对48例肺、纵隔和胸膜肿块穿刺活检.结果:48例全部穿刺到位并获得组织材料,45例(94%)活检取得阳性结果,其中恶性28例,并获得组织病理学分型,良性17例.并发症有气胸6例(13%),咯血4例(8%).结论:CT导向经胸壁穿刺活检术对原因不明的肺、纵膈和胸膜病变是一种准确性高、安全的诊断手段.
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临床标本L型细菌检验报告
L型细菌因变异而产生的细胞壁缺陷型,细胞壁有维持细菌外型与保护内部结构的功能,细胞壁缺陷后细菌呈多形性,大多要在高渗环境下才能生存.因此,当细菌变成L型后往往一般培养基上不能生长而报告阴性造成漏诊.我们通过自制高渗培养基进行了细菌τ型培养,提高了致病菌的检出率.
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6841例HBV血清标志物阳性结果分析
乙型肝炎病毒(HBV)标志物是HBV感染的重要指标,我们应用酶联免疫吸附法(ELISA)对6841例门诊及病房患者检测了乙肝二对半(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb),并对各类标志物分组加以统计分析如下.
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临床常见病原菌分离及耐药性结果分析
近年来由于抗生素的广泛使用,临床分离的病原菌种类及其耐药性均发生了很大变化,由机会致病菌引起的医源性感染及耐药率有逐年升高的趋势,针对这种情况,我们对本院1999年10月~2000年10月2560份标本,进行了病原菌的检测和药物敏感试验,结果报告如下:
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β2-微球蛋白检测在甲亢疾病的临床意义
为探讨β2-微球蛋白(β2-MG)检测在甲亢疾病中的临床意义.本文通过RIA法检测86例甲亢患者血清中β2-MG含量.结果发现86例甲亢者β2-MG含量增高,与正常比较有极显著性差异(P<0.01).86例中经治疗得到控制患者54例β2-MG有不同程度下降,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01).提示β2-MG的水平检测在甲亢疾病的疗效观察中具有一定的临床意义.
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医院工作如何与社区结合为社区服务
近几年来,世界上很多医院都推动各项改革,以便能提供更有效的服务,更适当地运用资源及更能满足环境变迁的需求.国际上,医院改革的趋势,包括有效的财政管理,设立比较规范化的医院;缩短住院时间,推动医院与社区服务的紧密联系;成立医疗服务网络,扩展老人服务,注重高质素、高效率服务,例如品质控制、新科技的应用和以病人为主的服务等.改革的目的是确保市民能得到高质素的服务,有更多的选择,提高服务效率,减低成本,注重疾病预防,促进健康和鼓励市民和职工的服务的参与.
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起死复生--人体长期冷藏保存探秘
许多生物在低温甚至超低温下冷冻不死,是大自然中一种神秘的现象.在科学高度发达的今天,从事低温科学研究的学者开始奇妙的设想:人能不能用冷藏的方法,把躯体冻结,到某个时候或为了某种需要才解冻,重新复活过来?
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抚摸疗法
以手抚摸治病的方法被称作抚摸疗法.美国迈阿密大学的里佛宁·费尔特在80年代曾以每日三次,每次10分钟轻柔地抚摸40名早产儿,活动他们的头、背和四肢,持续几天后,在同样饮食情况下,这40名早产体重比其他婴儿增加47%.她认为触摸可以提高人的大脑神经功能,影响人体许多部位而释放特殊的化学物质,有助于人体对食物的有效吸收和利用.经过抚摸的婴儿,神经系统发育更快、更活跃,对声音反应更敏感.
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发生在生殖器以外的性病
性病是指通过性行为传播的疾病.如外阴道、阴道炎、宫颈炎、尿道炎、尖锐湿疣、传染性软疣、阴虱、单纯疱疹病毒感染等,性病不仅发生于生殖器,许多身体生殖器以外部位的疾病也是通过性行为传播,归为性病之列.
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医院实行聘任制要把好"四个环节"
实行聘用制是深化医院人事制度改革的一个重要内容.在实行聘用制过程中,如何调整内部结构、精简人员、竞争上岗,建立起有激励、有约束、有竞争、有活力的用人制度,笔者认为,应该把好"四个环节".
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眩晕的非处方药治疗
眩晕与晕动病病因 眩晕是空间定位错觉引起的自身或周围物体珠运动幻觉.它是一种主观感觉障碍.通常无意识障碍.病人有周围景物或自身旋转感,称为旋转性眩晕或真性眩晕;若病人只有头昏、头重脚轻,摇晃浮沉感,而无旋转感,则称为假性眩晕.
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造就高、尖、端医学人才的新途径
邓小平同志1984年5月指出,博士后制度是:"培养和使用相结合,在使用中培养,培养和使用中发现更高级的人才".这就充分概括了博士后工后的性质和任务.医学科研是一项研究生命的科学,不管从各个层次来讲,他都要求科学研究者必须具备一流的研究水平及创新意识,使生命科学得以延续.作为医院管理者,也必须具备与之相适应的管理水平,注重医学人才的培养,在培养中发掘高、尖、端创造性人才.实践证明,博士后的培养与使用,不乏是一种尽快出人才,出成果的新途径.
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劝君慎进每杯酒
春节是国人隆重的节日,辛勤工作了一年,终于能歇会儿,亲友相聚,免不了饮酒助兴.若无节制地饮酒会使食欲下降,食物摄入减少以至发生多种营养缺乏,严重时还会造成酒精性肝硬化,增加患高血压、中风等危险,并可导致事故及暴力的增加,对个人健康和社会安定都是有害的.故对于饮酒应讲少饮或适量,千万不可狂饮或滥饮,给你的健康带来危害.
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全国人大常委会审议<药品管理法修正案>/台湾传染病通报改采两阶段模式/医师"上岗证"开始颁发/上海首家民营综合性医院正式运行
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免疫相关基因的研究/分子发动机在细胞分裂中起重要作用/人类疯牛病可通过输血传播/抑制SOD可抗癌/肝癌转移与第八号染色体有关