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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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应用微创手术治疗高血压脑出血的临床研究
目的 探讨应用微创手术治疗高血压脑出血的临床效果. 方法以2004年1月～2006年4月本院应用微创介入手术治疗高血压脑出血29例为微创组,以本院2000～2006年采用传统开颅手术治疗高血压脑出血患者中筛选出与微创手术组相匹配的29例资料完整的患者为对照组,进行回顾性对比研究.结果 两组总有效率及病死率比较均具有显著性差异.结论 应用微创技术治疗高血压脑出血是一种适应症广、操作简单迅速、安全性高、费用低、显著提高手术疗效的有效方法.
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失代偿期肝硬化患者意识障碍临床分析
目的 回顾分析76例失代偿期肝硬化患者意识障碍的原因,从而指导早期确诊及正确治疗.方法 选取自1995～2006年在我院住院的失代偿期肝硬化并意识障碍病人76例分析其病因.结果 其中58例为肝性脑病,占76%;低血糖昏迷7例,占9%;并发酒精戒断综合症5例,占7%;低渗性脑病4例,占5%;急性脑梗死2例,占3%.结论 对肝硬化患者出现意识障碍应根据病史体征进行全面的分析,综合判断.
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等位性Q波临床意义的探讨
目的 对心电图表现为等位性Q波患者的临床意义进行探讨.方法 通过分析93例等位性Q波的心电图表现,并将其根据临床诊断分为6个小组进行对比.结果 等位性Q波与冠心病关系为密切,P＜0.05有显著意义.与心肌粳塞程度、部位有关系,且认为心向量可帮助心电图完善对等位性Q波的鉴别.结论 等位性Q波具有临床诊断意义,建议当心电图考虑为等位性Q波时,应加做心向量助于鉴别,减少假阳性.
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鼻内窥镜电视联合支撑喉镜行声带息肉摘除术121例疗效观察
目的 探讨鼻内窥镜电视联合支撑喉镜行声带息肉摘除术的疗效.方法 对121例诊断为声带息肉的患者(其中双侧54例,单侧67例),在支撑喉镜及监视摄像系统下摘除声带息肉,并开放Reinke腔隙,且将术前喉镜检查和手术及术后喉镜复查的结果录像并保留.结果 术后1～4周复查70°鼻内窥镜,116例声带及发音基本接近正常,治愈率达95.9%,其余5例因为声带肥厚或声带关闭不全,声音较正常梢差.随访1～14个月无复发,无严重并发症.结论 通过鼻内窥镜和电视监视摄像系统的放大,喉部图像尤其Reinke腔隙更为清晰,使病灶可以彻底切除,而声带组织得以很好的保护,并可通过保留的录像可以对术前、术中、术后声带情况作动态比较.
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药物流产后应用雌激素疗效观察
目的 探讨药物流产后使用雌激素对药流后出血,子宫内膜修复的疗效.方法 将药物流产完全流产患者随机分为观察组和对照组各70例,观察组从妊娠囊排出次日加服倍美力0.625mg/次,1次/日连服2周,观察两组流产后出血,子宫内膜修复及宫内残留情况.结果 观察组药物流产后阴道流血时间(10.22±6.74)天,对照组(17.61±7.09)天,两组比较有明显差异(P＜0.05),观察组子宫内膜修复者40例,占57.1%,对照组11例,占15.7%.两组比较有差异性(P＜0.05).结论 药物流产后加用雌激素可促进子宫内膜修复,缩短阴道出血时间.
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超声诊断94例腹部脏器破裂的临床研究
目的 提高超声波诊断腹腔脏器破裂的准确率,减少漏诊、误诊的发生.方法 超声诊断94例脏器破裂与手术结果进行统计学处理,分析漏诊、误诊的原因.结果 超声波对肝脏破裂、脾脏破裂和肾脏破裂的诊断符合率为高.结论 超声波是诊断腹部脏器破裂简便、有效、快捷的重要检查手段,可以及时、准确的诊断损伤的脏器部位、损伤程度及出血量多少,已纳入临床医生常规的检查方法.
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"一对一"全程陪伴责任助产在产科质量中的作用
目的 探讨"一对一"全程陪伴责任助产的临床效果.方法 2000年11月～2001年10月895例单胎头位产妇为对照组分析对象,2001年11月～2002年11月884例为观察组分析对象.将对照组与观察组选产后出血率、产时至产后2小时平均出血量、新生儿窒息率、产程时间进行比较.结果 观察组较对照组产后出血率、产时至产后2小时平均出血量、新生儿窒息率、产程时间显著降低(P＜0.05).结论 "一对一"全程陪伴责任助产有利于产科质量的提高,值得推广.
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CO2激光治疗皮脂腺囊肿的疗效观察
目的 探讨CO2激光治疗皮脂腺囊肿的治疗方法,提高治疗效果.方法 对245例皮脂腺囊肿患者在局麻下采用CO2激光在囊肿顶部作点状照射击穿,然后用暗疮针按压挤出豆渣样内容物,再用蚊式止血钳将囊壁完整钳出.结果 245例皮脂腺囊肿患者经半年至一年随访观察,一次治愈240例,治愈率98%:显效5例,占2%,无效0例,总有效率100%.结论 CO2激光治疗皮脂腺囊肿,方法简便,不易复发,不需缝合,损伤少,无疤痕或针头状浅疤痕,美容效果佳,病人易于接受.
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关于肝硬化合并肝源性糖尿病66例临床分析
目的 探讨肝硬化合并肝源性糖尿病临床特点.方法 对肝源性糖尿病66例患者的发病年龄分布情况、临床表现特点、糖尿病病情与肝功能分级的关系、胰岛素抵抗与肝功能分级的关系、治疗方法及预后进行回顾性分析.结果 多发生于中老年男性,随着肝功能恶化,血糖也出现明显异常,肝功能C级血糖重度增高达50%,血清胰岛素水平显著增高,胰岛素敏感性指数(ISI)下降,予胰岛素治疗,血糖控制良好43例,控制一般13例,另10例肝功能重度损害因并发症死亡.结论 肝源性糖尿病主要继发于肝硬化,临床上往往无典型的三多一少症状,病情程度与肝硬化分级呈正相关,患者存在着胰岛素抵抗,胰岛素抵抗与Child分级呈正相关,主要予胰岛素治疗,大部分患者血糖随肝功能改善而改善.
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自拟降酶汤与甘利欣联合治疗慢性乙型肝炎62例
应用自拟降酶汤与甘利欣联合治疗慢性乙型肝炎谷丙转氨酶(ALT)持续下降62例,取得一定疗效,现报告如下.
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产后出血的临床分析
目的 做好产后出血的预防、监测、抢救,提高产后出血抢救的成功率,降低孕产妇死亡率.方法 对我院2002年1月～2006年6月住院112例产后出血临床资料作回顾性分析.结果 子宫收缩乏力是产后出血的主要原因,占产后出血的75.89%,其次为胎盘因素、软产道损伤.讨论 减少产后出血的发生,重在预防.根据产妇不同的产时情况,制定针对性的预防方案,才能有效预防产后出血.诊断及时,有效的综合救治,是减少甚至避免引起孕产妇死亡的关键.
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52例ICU院内下呼吸道感染临床分析
目的 通过对入住危重症病房(ICU)患者院内下呼吸道感染病原菌的分析,总结有效降低ICU院内感染率的对策.方法 综合ICU 2004年1月～2007年1月收治患者合并院内下呼吸道感染52例,对其病原菌进行综合分析.结果 综合ICU病原菌以G-杆菌为主,G+球菌、真菌感染呈上升趋势,条件致病茵已成为重要致病茵.结论 合理科学使用抗生素,严格掌握侵入性诊疗的适应症,注重医护人员的手部清洁及彻底消毒医疗仪器,是降低ICU患者院内感染率的有效措施.
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腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的诊治体会
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的原因、预防和治疗原则.方法 回顾性分析我院10多年来8000例LC中发生胆管损伤病例的临床资料.结果 全组15例发生胆管损伤,发生率为0.18%,其中肝,总管横断2例,胆总管横断2例,胆管节段性缺损2例,肝外胆管裂伤穿孔3例,胆总管部分钳夹6例.除1例为术后胆漏、胆汁性腹膜炎再次手术时发现,其余均为术中发现.全组均治愈.结论 LC术中胆管损伤,将胆总管误认为胆囊管是常见的原因,若能术中发现及时处理,预后较好,熟悉肝外胆道系统的生理及病理解剖变异,强化操作训练,正确掌握手术适应症,把握中转开腹的时机可减少胆管损伤的发生,治疗原则是及早发现和及时处理胆道损伤,解除梗阻,重建胆道-空肠通路,防止胆管狭窄.
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不同剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术比较
目的 通过比较CSES下剖宫产手术中不同剂量罗哌卡因的麻醉效果,以探讨出佳剂量.方法 将90例在腰硬联合麻醉下行择期剖宫产手术的患者随机分成3组,每组30人.A组蛛网膜下腔注入1%罗哌卡因1ml+0.9%氯化钠1.7ml+50%GS 0.3ml,B组蛛网膜下腔注入1%罗哌卡因1.5ml+0.9%氯化钠1.2ml+50%GS 0.3ml,C组蛛网膜下腔注入1%罗哌卡因2ml+0.9%氯化钠0.7ml+50%GS 0.3ml,对3组在阻滞时间、阻滞平面、阻滞程度、阻滞效果、呼吸循环影响、副作用等方面进行观察.结果 A、B、C 3组都提供良好的麻醉,A组副作用少(P＜0.01). 结论罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术蛛网膜下腔应用的佳剂量为10mg.
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坦索罗辛联合左氧氟沙星对慢性非细菌性前列腺炎疗效观察
目的 观察盐酸坦索罗辛联合应用左氧氟沙星治疗慢性非细菌性前列腺炎的效果.方法 给予37例慢性非细菌性前列腺炎患者口服盐酸坦索罗辛和左氧氟沙星1～3个月,比较治疗前后NIH-CPSI评分和计算总有效率.结果 治疗后NIH-CPSI总评分和各项评分都显著改善(P＜0.001),总有效率为91.9%.结论 盐酸坦索罗辛联合左氧氟沙星对慢性非细菌性前列腺炎疗效显著,值得在临床上推广.
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凯时治疗重型肝炎高胆红素血症疗效观察
目的 探讨凯时(前列腺素E1)对重型肝炎高胆红素血症的疗效.方法 67例患者随机分为两组,对照组(B组)30例常规护肝药治疗;治疗组(A组)37例在对照组基础上加用凯时10ug,加入生理氯化钠溶液100ml静滴,qd,4周为1个疗程.结果 治疗组TBil与ALT比对照组明显下降,有显著性差异(P＜0.05).治疗组的总有效率(显效+有效)显著高于对照组(P＜0.05).结论 凯时对重型肝炎高胆红素血症有较好的疗效.
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我院皮肤科门诊抗组胺药使用情况调查分析
目的 了解抗组胺药在我院的使用情况及发展趋势.方法 采用金额排序及应用频度分析法对我院对2004年1月～2006年12月常用抗组胺药进行统计分析.结果 用药金额及用药频度逐年递增,2005年及2006年的DDDs分别为2004年的1.12倍和1.21倍.结论 氯雷他定和西替利嗪是首选抗组胺药,报道的心脏毒性虽极低但应予以警惕.
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104例阿奇霉素不良反应分析
目的 探讨阿奇霉素不良反应的规律和特点.方法 对104例阿奇霉素不良反应报告进行分析.结果 阿奇霉素的主要不良反应是过敏反应、胃肠道反应;其他还有造血系统损害、泌尿系统损害、肝胆系统损害、神经系统损害等.结论 合理使用能够减少其不良反应的发生.
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普鲁卡因治疗肺结核咯血70例
目的 探讨普鲁卡因治疗肺结核咯血的疗效.方法 选择继发型肺结核引起的咯血病人,在一般止血药物治疗基础上,治疗组70例加用盐酸普鲁卡因治疗静脉点滴或微泵静推,对照组52例加用垂体后叶素治疗静脉点滴或微泵静推,观察临床疗效.结果 治疗组显效41例,有效24例,无效5例.对照组显效38例,有效7例,无效3例.两组总有效率分别为92.9%和93.8%,经统计学处理(P＞0.05),无显著性差异.结论 普鲁卡因疗效与垂体后叶素疗效相仿,值得推广使用.
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低浓度左旋布比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外腔镇痛的效应
目的 观察0.125%左旋布比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外腔镇痛的效果及安全性,并与0.125%布比卡因比较.方法 采用随机双盲法,将择期行剖宫产手术的足月,单胎孕妇90例,分为左旋布比卡因组(L组,n=45)和布比卡因组(B组,n=45).术后分别采用0.125%左旋布比卡因及0.125%布比卡因复合小剂量的芬太尼行病人自控硬膜外镇痛(PCEA).观察两组术后镇痛效果、运动阻滞情况及恶心呕吐、尿潴留等副作用的发生情况.结果 两组产妇术后镇痛效果、运动阻滞情况及不良反应发生率差异均无显著性(P＞0.0 5).结论 0.125%左旋布比卡因复合芬太尼可用于产科术后硬膜外镇痛.
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奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血临床观察
目的 探讨奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血的疗效.方法 将经胃镜确诊为消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)并出血的120例患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组60例,给予奥美拉唑钠40mg,静脉滴注,2次/d,连用3天;对照组60例,给予法莫替丁20mg静脉滴注,2次/d,连用3天;比较这两种抑酸剂对消化性溃疡并出血的疗效.结果 治疗组总有效率为95.00%,对照组总有效率为78.33%,两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血有很高的止血率,无明显的副作用,是治疗消化性溃疡并出血的一种安全、有效、可靠的药物,值得临床推广使用.
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氯马斯汀联合西咪替丁治疗慢性荨麻疹疗效观察
目的 观察氯马斯汀联合西咪替丁治疗慢性荨麻疹的疗效.方法 采取随机对照临床试验, 氯马斯汀组52例,口服氯马斯汀片1.34 mg,2次/d,氯马斯汀联合西咪替丁组59例,口服氯马斯汀1.34mg,2次/d,西咪替丁200mg,3次/d;地氯雷他定联合西咪替丁组56例,口服地氯雷他定片5mg,1次/d,西咪替丁200mg,3次/d.均连服2周后判效.结果 治疗后3组有效率分别为67.3%、84.7%和82.2%.结论 氯马斯汀联合西咪替丁治疗慢性荨麻疹是有效的.
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2003～2005年我院口服降糖药应用分析
目的 了解我院口服降血糖药临床应用情况及用药趋势.方法 对我院2003～2005年口服降糖药的使用金额、用药频度(DDDs)及日用药金额(DDDC)为指标进行分析.结果 口服降糖药3年来总的用量在上升,使用金额第1、2位的分别是葡萄糖苷酶抑制剂、磺酰脲类;从药理分类来看DDDS值前3位的分别是磺酰脲类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂;从单品种来看,DDDs值大的是二甲双胍,阿卡波糖的DDDs值从2004年开始超过格列吡嗪跃升为第2位;3年来日用药金额(DDDC)呈逐年下降之势.结论 我院口服降糖药的应用基本合理.
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银屑病患者的健康教育指导效果观察和护理
目的 探讨对银屑患者进行健康教育在降低患者的复发率,预防病情恶化方面的效果.方法 选取住院的银屑病患者120例,分为对照组和实验组.对照组由30岁以下的护士给予口头指导.实验组由30岁以上护师或以上在对照组的基础上发放宣传小册子、健康小处方、放录像等.出院后手机发短信息,电话联系进行跟踪指导.结果 实验组在住院期间和出院后病情复发率明显低于对照组.结论 对住院银屑病患者实施系统的多元化持续健康教育能缩短住院时间和降低再次入院率,从而提高银屑病患者的生活质量.
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颅脑外伤病人健康教育过程中存在的问题及对策
目的 提高颅脑外伤病人健康教育的效果,分析健康教育过程中存在的问题及对策.方法 采取问卷调查形式,对118名颅脑外伤病人或家属进行健康教育效果调查.结果 118份调查表中,其中有133项不了解或不太了解.结论 颅脑外伤病人健康教育中存在着一些不足之处,需要采取相应的对策,才能使健康教育效果得到提高.
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晚期癌症病人的临终关怀
临终关怀是指对无治疗意义,估计只能生存6个月以内的病人提供的一种全面的照顾.临终关怀的目的是:生理上解除肉体痛苦,心理上缓和对死亡的恐惧不安,社会上使其具有社会成员自觉感.临终关怀的基本内容主要围绕三方面:控制症状、支持病人和支持家属.使病人在生命的后阶段能够安详地、舒适地、有尊严而无遗撼地走到生命的终点.
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发热门诊病人心理状况与护理干预效果分析
目的 分析研究发热门诊就诊患者的心理状况及护理干预的效果.方法 采用焦虑自评量表及自制问卷对患者进行心理测评,统计分析患者的焦虑紧张程度,并比较青少年组与中老年组、冬春季与夏秋季的差异性,进行护理干预.结果 干预前各项因子分明显高于干预后,冬春季与夏秋季、青少年组与中老年组干预前因子标准分比较无显著性差异,但明显高于常模.结论 患者有明显的焦虑心理,护理干预可缓解患者的焦虑心理,干预措施有效.
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腭裂术后病人围手术期护理
目的 通过对腭裂术后病人实施整体护理,减少并发症,提高手术成功率.方法 回顾我院行腭裂整复术后病人的护理经验.结果 本组124例病人,均在全麻行下腭裂整复术,术后给予相应护理,住院期间无因护理不当而引起并发症.结论 加强对腭裂整复术后病人护理,是提高手术成功率重要措施之一.
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微型吸管加宫颈表面麻醉用于早早孕无痛人工流产术的临床观察及护理
目的 观察微型吸管加宫颈表面麻醉剂(地卡因)用于早早孕无痛人工流产术中对人工流产综合征发生率的影响.方法 对200例早早孕人工流产患者随机分为观察组和对照组,每组100例,观察组施行微型吸管加宫颈表面麻醉人工流产术,对照组使用传统负压吸宫人流术,记录术中人工流产综合征的发生情况.结果 观察组中有1例出现人工流产综合征,对照组中有9例患者出现人工流产综合征,两组比较有显著性差异(χ2=6.74 p＜0.01).结论 微型吸管加宫颈表面麻醉用于早早孕无痛人工流产术能减少人工流产综合征的发生,在人工流产手术中具有实用价值.
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复方米非司酮配伍米索前列醇在中孕引产治疗中的观察和护理
目的 总结复方米非司酮配伍米索前列醇在中孕引产治疗中观察和护理的重要性.方法 对68例妊娠10～24周的孕产妇正确指导使用引产药,密切观察用药后的药物反应,严密观察产程进展情况,胎儿娩出时间,胎盘胎膜娩出情况和产后出血量.结果 68例孕产妇均能顺利引产.结论 复方米非司酮配伍米索前列醇在中孕产中使用时,一定要正确指导用药,严密观察产程,要有高度的责任心和精心细致的护理,是中孕引产得以成功、顺利的关键.
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高压氧治疗颅脑损伤恢复期病人的护理
高压氧在颅脑损伤恢复期病人治疗起到有很大作用,回顾8年来我院收治252例颅脑损伤患者,恢复期用高压氧治疗,效果满意.护理体会,在无颅内出血,同时患者呼吸稳定和循环功能良好时,即行高压氧治疗,其效果更好,且越早越好.
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儿科患儿心理反应和心理健康护理
儿科护理对象为14岁以下儿童,处于成长的快速变更期,由于儿童各年龄、疾病的种类、家长的文化层次等不同,不同的患儿会产生不同的心理反应,诸如惶惑、焦虑、反抗、任性、淡漠等心理.而这些负性心理不断影响患儿快速康复,而且在一定程度上影响了患儿的健康成长.因此,探讨针对个体析因分析,实施针对性的、全方位的整体护理,对于幼儿身心早日康复至关重要.
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胃肠道癌肿病人术后腹腔化疗的护理
目的 胃肠道癌常见的有食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌.如能够正确对待及早手术加以术后定期腹腔化疗大部分病人还是可以延长生命的.方法 0.9%生理盐水1000 ml加5-FU 1g,0.9%生理盐水1000 ml加丝裂霉素8mg.无菌操作,用2%利多卡因局部麻醉,以18～20号静脉留置针行腹腔穿剌.结果 72例胃肠道癌肿病人术后腹腔化疗,通过临床观察,效果良好.讨论 胃肠道癌术后经热灌注腹腔化疗,腹腔转移率低、毒副作用小,能明显提高患者的生存质量,延长生存期.
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关于临床护理路径在臀肌挛缩症患者健康教育中的应用
目的 探讨应用临床护理路径对臀肌挛缩症患者健康教育的效果.方法 将60例臀肌挛缩症患者分为对照组(n=30)和实验组(n=30).对照组采_用常规教育方法,实验组按制定好的健康育路径进行教育,将两组患者的健康教育达标率、对护理工作的满意度进行比较.结果 两组患者在健康教育达标率、对护理工作的满意度方面比较,差异有统计学意义(p＜0.01).结论 对臀肌挛缩症患者运用护理手段进行健康教育后提高了患者的健康教育达标率,提高了护理工作的满意度,效果优于常规教育方法.
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对住院孕产妇强化新生儿健康教育方法的探讨
目的 探讨不同的健康教育方式对孕产妇掌握育儿知识的情况,对新生儿常见病患病率的影响.方法 将2005年6月～2006年12月双月住院分娩的700例孕产妇做为实验组,单月住院分娩的650例孕产妇为对照组.对照组采用传统宣教形式,实验组除传统宣教外,采用定期集中强化新生儿健康教育.比较两组对育儿知识的掌握情况,产后访视记录两组新生儿常见病的发病情况.结果 教育组对育儿知识的掌握远高于对照组,新生儿常见病的发病率显著低于对照组.两组比较有显著差异性.结论 对住院分娩的孕产妇除进行常规宣教外,采取定期集中强化新生儿健康教育,能提高孕产妇的育儿知识,降低新生儿的常见病的发病率.
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床位包干制管理在临床护理中应用的研究
目的 探讨床位包干制管理在临床护理中应用的效果.方法 将实验组8名护士均安排轮夜班,分成两大组四小组,将52张病床平均分到小组管理,各组包干所管病人住院期间的一切治疗与护理.与同期责任制护理组对照,从医、患对护士工作满意度、护理质量等方面进行比较.结果 护理质量及医患满意度明显提高,护理纠纷为零.结论 床位包干制管理可使护士人人参与责任制护理,工作任务明确,责任感强,护患关系融洽,病人能得到连续性的治疗与护理,利于提高护理质量,减少护理纠纷.
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调节骨吸收相关基因的研究进展
骨吸收是维持骨重建动态平衡过程的重要环节,受到许多基因的共同调控,研究调节骨吸收的相关基因及其作用,将为骨质疏松、骨缺损修复等治疗提供更先进、更肯定的手段和方式.调节骨吸收的相关基因主要有分泌性磷蛋白,肿瘤坏死因子11,血管内皮生长因子,胰岛淀粉样多肽,5磷酸肌醇,离子通道7型P2X受体,肿瘤坏死因子受体11 b等.一些以基因组为背景,能够在整体水平上研究基因相互作用的新技术不断产生,对骨吸收相关基因的研究也将不断的深入和完善,为骨发育机制的研究、骨疾病的治疗奠定基础.
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常见革兰氏阴性菌耐药性动态变化特征及分析
目的 分析本地区2003年1月～2006年6月期间常见革兰氏阴性茵(大肠埃希茵、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌)耐药性的变化,为指导临床合理使用抗菌素提供可靠依据.方法 应用回顾性调查分析方法对我院该期间临床标本分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的药敏试验进行对比统计分析.结果 近4年来,该4种细菌对常用抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势.大肠埃希茵对头孢呋辛、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟耐药率变化显著,对大肠埃希茵保持较强抗茵活性而耐药率＜30%的抗菌药物有阿莫西林-克拉维酸、哌拉西林-三唑巴坦、亚胺培南、美诺培南、阿米卡星;肺炎克雷伯茵对哌拉西林、替卡西林-克拉维酸、头孢他啶、头孢噻肟、头孢呋辛、环丙沙星耐药率变化显著,对肺炎克雷伯菌保持较强抗菌活性而耐药率＜30%的抗菌药物有阿莫西林-克拉维酸、哌拉西林-三唑巴坦、亚胺培南、美诺培南、阿米卡星、奈替米星、妥布霉素;铜绿假单胞菌对妥布霉素、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星耐药率变化显著,对铜绿假单胞菌保持较强抗菌活性而耐药率＜30%的抗菌药物有替卡西林-克拉维酸、哌拉西林-三唑巴坦、头孢他啶、亚胺培南、美诺培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、多粘菌素E;对鲍曼不动杆菌保持较强抗茵活性而耐药率＜30%的抗茵药物有哌拉西林-三唑巴坦、头孢他啶、亚胺培南、美诺培南、阿米卡星.结论 本地区大肠埃希菌、肺炎克雷伯茵、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率高,多重耐药现象严重,根据药敏结果选择抗菌药物,可有效控制和减缓细茵耐药性的增长.
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多发性骨髓瘤患者血清IL-10、IL-12和sFas水平及其临床意义
目的 研究多发性骨髓瘤(MM)患者血清白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素12(IL-12)和可溶性Fas(sFas)水平及其在MM发病机制中的作用.方法 采用酶联免疫夹心(ELISA)法检测15例MM患者和20例正常人血清IL-10、IL-12和sFas水平.结果 与正常组比较,MM患者IL-10和sFas水平明显升高(P＜0.01);IL-12水平有下降趋势,但无显著性差异(p＞0.05).结论 IL-10、IL-12和sFas参与MM的免疫病理生理过程.检测上述三种细胞因子水平变化,为MM患者监测病情、疗效判断及免疫治疗提供较为客观指标.
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推拿结合耳针治疗周围性面瘫25例
目的 探讨推拿结合耳针治疗周围性面瘫25例疗效观察.方法 运用推拿结合耳针治疗.结果 25例患者,痊愈9例,有效13例,未愈3例,总有效率92%.结论 采用推拿结合耳针疗法,治疗周围性面瘫效果显著,且安全、经济实惠,易于推广.
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肝脂消胶囊治疗脂肪肝156例的临床分析
目的 观察肝脂消胶囊治疗脂肪肝的疗效.方法 选择脂肪肝患者156例,随机分为治疗组80例,对照组76例.治疗组口服肝脂消胶囊,对照服用护肝片,观察两组治疗后的治愈率及总有效率、肝功能和血脂变化.结果 经治疗后治疗组治愈率为60%,总有效率为87.5%;对照组治愈率及总有效率分别为38.1%,59.2%,差异有统计学意义(p＜0.05);治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST)和谷氨酰转肽酶(GGT)均明显降低,并且优于对照组(p＜0.0 5);总胆固醇(TC),三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前明显升高,其中TG与对照组比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论 肝脂消胶囊治疗脂肪肝疗效显著,能明显改善肝功能,降低血脂.
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中西医结合治疗膝骨性关节炎的临床观察
目的 观察中西医结合治疗膝骨性关节炎的临床疗效及不良反应.方法 对58例81膝膝骨性关节炎患者关节腔内注射玻璃酸钠结合中药内服外用,观察其临床综合疗效及治疗前后膝关节疼痛、肿胀及功能障碍改善的效果.结果 临床治愈55膝,占68%,显效17膝,占21%,有效9膝,占11%,总有效率100%.结论 三种方法配合应用,能促进玻璃酸钠的吸收利用,且标本、内外兼治,确实有较好的治疗效果,因此值得临床推广.
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关于肥胖是发生糖尿病危险因素的探讨
目的 探讨肥胖与糖尿病发生的关系.方法 通过OGTT及体格检查,调查3540例成年人糖代谢、体重指数(BMI)、腰围(WC)等,比较不同糖代谢人群糖尿病、IGT的发生率.结果 肥胖、超重组的糖尿病、IGT发生率分别为11.68%、19.71%和8.18%、17.78%,均高于非肥胖组(4.74%、9.79%):腹型肥胖组糖尿病、IGT发生率为9.12%、19.22%,高于非腹型肥胖组(4.73%、10.40%).结论 肥胖是发生糖尿病的危险因素,积极控制体重,有利于减少糖尿病发生.
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广州市六年级学生行为问题的调查
目的 了解广州市六年级学生的行为情况.方法 采用conners儿童行为父母问卷(PSQ)和教师问卷,对250名六年级学生进行调查,结果输入心理测验系统软件进行分析和保存.结果 父母问卷中男孩在品行问题、身心问题、冲动-多动方面与女孩有显著差异,教师问卷中,男孩和女孩在四个因子上都无显著差异,学习问题是六年级学生的主要问题.结论 对六年级的同学进行心理辅导时要注意性别的差异,重点在于缓解学习压力和因此引发的心理问题.
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肺癌的临床辨证规律探讨
本文整理近十年关于中医药治疗肺癌的文献报道,探求肺癌临床中医辨证分型的规律,希望为临床肺癌的中医治疗提供理论基础和先导性认识.目前临床医生提出的肺癌中医辨证分型共有10种,其中常见中医辨证分型为气阴两虚型、阴虚内热型、气滞血瘀型、痰热蕴肺型四型,又以气阴两虚型的出现频次高.
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HPLC法测定痛风宁口崩片中青藤碱的含量
目的 建立中药痛风宁口崩片中青藤碱的含量测定方法,为痛风宁口崩片质量标准研究提供依据.方法 采用高效液相色谱法测定了中药痛风宁口崩片中青藤碱的含量.以Diamnosil c18(4.6mm×250mm,5 μ m)为色谱柱,甲醇-水-二乙胺(500:500:0.125)为流动相;检测波长为262nm.结果 此方法线性良好,平均加样回收率为98.7%.结论 本方法精密度高、分离度良好,可用于中药痛风宁口崩片中青藤碱的含量测定.
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医院人事档案管理工作的新思考
本文通过对我国加入WTO后传统的人事档案管理理念、管理制度和管理方法等均受到挑战的分析,结合医院的实际提出今后医院人事档案管理的一些思路.
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临床实习生导师制初探
我院为了提高实习教学质量,对广州医学院临床医学本科2003级学生试行了实习生导师责任制.导师按要求对学生进行思想引导、专业辅导、生活指导、心理疏导,强化了实习管理,推动了素质教育,实行了因材施教,促进了教学相长,取得了初步成效.
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多媒体教学在医学影像学教学中的应用
计算机及网络技术是现代信息技术的核心内容,为传统教育的改革和发展提供了十分有利的条件,运用于现代临床医学教育前景广阔,多媒体教学成为未来医学影像学教学的发展趋势.
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产前区临床带教模式的探讨
目的 提高产前区临床带教护生的教学质量.方法 选取2005～2006年来我院实习护生共60名,随机分为实施组31人、对照组29人,实施组按小组系统性带教,对照组为传统带教方式.两组作对照性研究.结果 实施组考核成绩显著高于对照组(p＜0.05).结论 小组系统性带教在产科教学中能提高带教教学质量,促进师生的关系.
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胰尾的解剖学观察与临床意义
目的 为胰腺疾病的诊治提供解剖学资料.方法 解剖观测22具尸体.结果 胰尾垂直径为(35.36±11.75)mm,前后径(17.48±5.64)mm;54.5%(12/22)的胰尾与脾门有距离,距离平均为13.86mm;胰尾的毗邻比较复杂.
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RNA干扰靶向cyclin D1基因对K562细胞化疗增敏的研究
目的 cyclin D1基因在细胞周期调控中起关键性作用.研究表明其过表达与肿瘤的发生、发展及预后密切相关;并且与肿瘤细胞对化疗药物抗拒性有关.抑制Cyclin D1蛋白表达可达到化疗增敏作用.本研究利用RNA干扰(RNAi)技术体外观测其对K562细胞cyclin D1基因的沉默效应及增强阿霉素(ADM)对K562细胞毒性作用.方法 体外构建靶向cyclin D1基因的小发夹RNA(shRNA)表达质粒,通过壳聚糖介导转染K562细胞,Western blot分析检测转染前后Cyclin DI蛋白表达变化,流式细胞仪检测细胞周期分布及凋亡率的影响以及MTT法检测K562细胞对ADM敏感性的变化.结果 构建靶向cyclin D1基因的shRNA表达质粒(pshRNA-419和pshRNA-575)经壳聚糖转染后,能显著抑制cyclin D1基因表达;影响K562细胞周期分布,诱导细胞凋亡,并降低ADM半数抑制浓度,提高了化疗敏感性.而设计一碱基突变的序列所构建的质粒并无上述生物学效应.结论 沉默K562细胞cyclin D1基因表达可达到有效的化疗增敏目的.
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学校突发卫生事件防范与应急处理机制的探讨
学校卫生安全工作关系到广大师生员工的生命和国家、个人财产安全,关系到学校与社会的发展、稳定.加强学校突发卫生事件防范与应急处理是各级教育行政部门、各级各类学校的首要任务.本文阐述学校突发卫生事件应急处理机制的含义,指出当前存在的主要薄弱环节,并提出如何防范突发卫生事件发生,构建一个反应迅速的应急机制的措施.
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论医疗损害责任及其赔偿范围
对于因医疗行为而导致的损害,我国法律、行政法规及司法解释之间存在着不统一、不配套的矛盾.笔者认为"医疗损害"不同于"医疗事故",源于法理的"根",有英美法系和大陆法系的外延可比照,还因为医患价值的法律内涵要求保护人民权益,所以提出:应把医疗活动造成患者生命、健康等方面的损害统一为医疗损害,并且赔偿的标准应一致以<高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>为"据".
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3种高血压治疗方案的药物经济学评价
目的 对单独使用拜新同、拜新同与科素亚合用或与海捷亚合用治疗中重度原发性高血压的3组方案进行药物经济学评价.方法 选择45例中重度原发性高血压患者,随机分成3组,每组各15例.拜新同组:单用拜新同30mg,qd;拜新同与科素亚合用组:拜新同30mg,qd,加科素亚50 mg,qd;拜新同与海捷亚合用组:拜新同30mg,qd,加海捷亚62.5mg,qd;3组疗程均为12周,观察3组治疗疗效.结果 3组治疗方案在治疗中、重度高血压上治疗效果有显著差异,成本也有显著差异.结论 拜新同联合海捷亚疗效高且更为经济.
