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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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产科出血致71例孕产妇死亡分析
目的 寻找产科出血致孕产妇死亡的影响因素,制定切实可行的干预措施,降低茂名市孕产妇死亡率.方法对茂名市2001-2008年产科出血致孕产妇死亡个案及评审结果资料进行分析.结果8年来茂名市孕产妇死亡157例,孕产妇死亡率为24.40/10万,产科出血在孕产妇死亡构成比中占45.22%,子宫收缩乏力性产后出血占产后出血首位,占63.38%.结论应严历打击非法接生,提高住院分娩率;加强高危妊娠的管理和孕产妇的三级转诊,提高孕产妇系统管理质量;提高产科危重症抢救能力,降低产科出血的发生率.
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高同型半胱氨酸血症对下肢动脉弹性功能的影响
目的 研究高同型半胱氨酸血症患者下肢动脉弹性功能的变化.方法应用科林BP-203RPEⅡ(VP-1000)动脉弹性测定仪检测13例高同型半胱氨酸血症患者和15例健康志愿者下肢动脉弹性,即踝肱脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂指数(ABI).结果高同型半胱氨酸患者与对照组比较,高同型半胱氰酸患者的haPWV[(1874±106)cm/s vs (1200±105)cm/s,P<0.05)]明显升高,动脉僵硬度升高,下肢动脉弹性明显下降.踝臂指数(ABI)两组间差异无显著性.结论高同型半胱氨酸血症可致下肢血管动脉弹性下降,是引起动脉硬化的危险囚素.
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BMI与人体相关指标的关系研究
目的 研究体重指数BMI与人体相关指标(血液粘度、血糖、血脂及血压)的关系.方法对1950例体检者的资料进行统计分析.按BMI小同分为4组:低体重组(BMI:<18.5),正常体重组(BMI:18.5～23.9),超重组(BMI:24.0～27.9),肥胖组(BMI:≥28).结果随BMI逐渐升高,血压、血液粘度、TC、TG、LDI-C均呈上升趋势,而HDL-C呈下降趋势.同一研究指标,组间有显著性差异.结论体重指数BMI升高引起明显的脂质代谢紊乱,造成发生心血管疾病的危险性增加,定期体检有利于疾病的早期发现.
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进气流速及呼气末正压对机械通气患者呼吸力学的影响
目的 观察进气流速及呼气末正压(PEEP)对机械通气患者呼吸力学影响.方法11例无明显心肺疾病的机械通气患者随机交替变换20,40,60L/min 3种进气流速及0,5,10 cmH2O PEEP,测定呼吸力学、循环及动脉血气结果并进行分析.结果进气流速及PEEP增高可致进气峰压增高并有叠加效应(P<0.01);PEEP增高,呼气平台及平均气道压随之增高(P<0.05),进气流速对后者有间接影响;在一定范围内,进气流速及PEEP会影响呼吸系统顺应性,而呼吸阻力主要受进气流速影响(P<0.05);各实验组间循环及动脉血气分析比较,差异无显著性,未发现进气流速和PEEP对各观察值有交互作用.结论进气流速及PEEP改变对机械通气患者的呼吸力学、造成不同的程度影响,但两者无交互作用.
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手法复位联合外固定支架治疗儿童肱骨髁上骨折的临床分析
目的 探讨手法复位联合外固定支架治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及临床疗效.方法2006年9月至2008年9月,采用手法复位联合外固定支架治疗儿童肱骨髁上骨折36例.在患侧肱骨下段背侧及尺骨近端背侧各拧入2枚螺纹半针;手法复位,在X线透视下见骨折位线满意后,连接外固定支架.结果36例患者全部接受随访,均无针口感染,无内固定物断裂及松动等并发症,根据Flynn评价标准,优良率达80.56%.结论对儿童肱骨髁上骨折,手法复位组合外固定支架是一种有效的方法.
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阿尔茨海默病患者的脑电图和脑血流分析
目的 探讨阿尔茨海默病(AD)患者的脑电图(EEG)和脑血流(CBF)表现,评价其与诊断、预后及治疗的关系.方法对93例经临床确诊的AD患者进行EEG和经颅多普勒超声(TCD)检查,分析EEG异常程度与痴呆严重程度的关系,以及AD患者的脑血流改变.结果93例患者中EEG正常4例,占4.3%;异常89例,占95.7%.患者痴呆程度越重.EEG异常也越明显.AD组MCA及BA的峰值流速(Vp)、平均流速(Vm)较对照组低,而血管搏动指数(PI)则较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论EEG、TCD检查对AD的诊断、鉴别诊断、预后判断及指导治疗有实用价值.
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内镜电视监视系统结合支撑喉镜实施声带手术临床体会
目的 探讨内镜监视系统结合支撑喉镜实施声带手术的优势和疗效.方法169例声带良性病变,其中声带息肉及声带小结142例,声带Reinker水肿12例,声带囊肿11例,声带白斑2例,声带乳头状瘤2例.男112例,女57例;年龄8～65岁.所有病例均在全麻支撑喉内镜下手术.结果 169例患者中166例一次手术成功,术后半年复查165例声嘶明显改善,总有效率97.6%.3例因无法显露声门而改纤维喉镜下分次手术治愈.结.论内镜监视系统结合支撑喉镜进行声带手术,具有术野放大、视野清晰,并可同时供多人观看,便于术中讨论、研究、方便教学和病例资料的收集等优势.
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肘关节"恐怖三联征"的手术治疗探讨
目的 分析讨论"恐怖三联征"手术治疗方法.方法4例采取了手术内固定治疗,手术入路5例均采取肘外侧及肘前内侧联合入路,以刚子(Grand Fix)聚左旋乳酸可吸收螺钉固定冠状突和桡骨头,1例行桡骨头置换术,并修复肘关节前关节囊及肘内、外侧副韧带.术后以Orthfix铰链式外固定支架固定,早期开始屈伸康复训练.余1例行手法复位保守治疗.采用Mayo肘关节功能评分标准进行疗效评价.结果5例患者均获随访,经3个月～4年随访,平均21.6个月.术后6～10周骨折达临床愈合,平均8.2周.术后6个月,肘关节屈伸90°～125°,平均120.5°;旋转度90°～150°,平均130°.按Mayo肘关节功能评分:优2例,良2例.未手术治疗的1例功能评定为差,有肘关节半脱位及疼痛.结论手术治疗肘关节"恐怖三联征"主要目的 为重建其骨性结构和软组织的稳定性.该手术方法解决了单纯外侧入路暴露尺骨冠状突及内侧副韧带不足的问题可吸收钉运用于尺骨冠状突及桡骨头骨折固定同样可靠且较微型钢板或张力带更利于术后功能锻炼;外固定支架放置维持了肱尺及肱桡关节的高度,有利于肘关节同心圆性中心复位,便于早期功能锻炼.
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慢性阻塞性肺疾病患者血浆脑肽钠和内皮素水平的变化
目的 测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)和稳定期患者血浆脑肽钠(BNP)和内皮素(ET)水平的变化,以探讨BNP和ET在COPD发病机制中的作用.方法检测28例AECOPD患者,24例COPD稳定期患者和26名健康对照者的血浆腑肽钠和内皮素含量.结果AECOPD组分别与对照组和COPD组比较,血浆BNP和ET水平明显升高(P<0.01,P<0.05;P<0.01,P<0.05),COPD患者与对照组比较,血浆BNP和ET水平明显升高(P<0.05;P<0.05).结论COPD患者血浆ET和BNP的变化参与COPD的炎症过程,它们的变化可能与其疾病本身和疾病程度有关.
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丙种球蛋白治疗小儿重症水痘35例疗效观察
目的 观察丙种球蛋白静脉滴注对小儿重症水痘的疗效.方法35例重症水痘患儿随机分成治疗组17例及对照组18例,对照组给予维生素C及阿昔洛韦静脉滴注、口服复方毛冬青颗粒、外洗方外洗、皮肤感染者则予百多邦局部外用;治疗组在对照组基础上加入人血免疫球蛋白静脉滴注.结果治疗组水痘结痂时间、体温恢复正常及全身症状等与对照组比较,差异有显著性(P<0.01).结论常规治疗配合静脉滴注丙种球蛋白能提高重症水痘的治疗效果.
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患者入院留置电话的应用意义
目的 探讨患者住院登记时留置电话的应用意义.方法对我院2009年1月1日至2009年5月31日经入院登记处办理入院的400名确诊初治肺结核病人,根据病人的性别、年龄、疾病,在他们办理住院登记过程中要求其留置2个电话,进行回访、交谈并记录.结果每月1次护理部入院病人满意度调查表400个留置电话患者中,1%表示回避,99%患者感到留置电话非常必要,给予积极配合;医护人员能及时了解患者的心理、治疗效果;住院期间患者病情出现异常,能及时通知其家人;为病区出院病人的电话回访、跟踪、健康教育提供方便.结论留置电话缩短了护患之间的距离.增加了患者对医护人员的信任度,可全面获取患者对医院服务的评价信息,对促进病人康复和医患沟通起到互利互用效果.
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小儿腹股沟斜疝两种治疗方法的对比观察及护理
目的 两种手术方法治疗小儿腹股沟斜疝的对比观察及护理.方法回顾我院2004-2008年,腹腔镜下小儿腹股沟斜疝结扎术122例(观察组).同期行开腹手术的小儿腹股沟斜疝128例(对照组),比较两组间术后不良反应、并发症、可以下床时间、住院天数及住院费用.结果两组相比.术后不良反应、并发症、可以下床时间、住院天数差异均有显著性(P<0.05);平均住院费用差异无显著性(P>0.05).结论腹腔镜下小儿腹股沟斜疝结扎术具有创伤小、痛苦轻、不增加患者费用、缩短住院天数、提高舒适度、减少并发症、减轻护理工作量的特点,值得临床推广.
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药物性骨髓抑制的护理
目的 总结药物性骨髓抑制的护理方法.方法对患者做好保护性隔离,让患者入住单间病房,医务人员出入病房要更衣、换鞋、洗手.根据病情制定护理计划,落实责任到人,并针对疾病的特点制定预防可能出现的各种并发症.结果患者病情稳定出院.结论优质护理服务,是促进病情好转的根本.
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40例葡萄胎患者应用5-氟脲嘧啶预防性化疗期的护理
目的 探讨葡萄胎患者应用5-氟脲嘧啶预防性化疗的护理方法.方法对40例葡萄胎患者在预防性化疗期间除配合医生进行相关的药物治疗外,采取针对性的护理措施:心理护理、体重测量、静脉穿刺的护理、病情及药物毒副反应的观察、化疗毒性反应的预防护理、出院指导等.结果通过精心、针对性的护理,40例葡萄胎预防性化疗患者均能预期完成化疗方案,无严重并发症发生.结论对于葡萄胎预防性化疗患者在医生对症用药的同时,配合针对性的护理措施,可以确保用药量和疗效,提高预防性化疗的成功率,减少并防止严重并发症的发生.
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小儿气道异物急救配合及护理探讨
目的 探讨小儿气道异物急救配合及护理.方法对60例气道异物患儿的急救配合及护理进行回顾性总结分析.结果经过医护人员配合默契的急救及急救后精心护理,60例气道异物患儿急救成功,治愈出院.结论重视急救小组成员及器械功能状态的准备,急救中的团队精神配合及急救后护理到位是急救成功的保证.
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新生儿高热下反复出现尿布性皮炎的护理
目的 观察不同阶段的护理措施对新生儿尿布性皮炎的效果,探索相应措施.方法对比不同阶段护理措施对高热下反复出现尿布性皮炎所取得的效果.结果运用外用复方维生素B12溶液(贯新克)外喷及神灯照射伤口,使用可循环再用的棉质尿布透气保持干爽等护理措施,患儿皮肤缺损在1周内痊愈.效果显著.结论运用外用复方维生素B12溶液(贯新克)外喷及神灯照射伤口等护理措施治疗尿布性皮炎效果显著,值得临床推广应用.
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胸腔置中心静脉导管存在的护理问题分析
目的 减少胸腔置中心静脉导管患者的护理问题,降低置管的风险.方法对我科212例胸腔置中心静脉导管患者发生的16起护理问题进行原因分析,并制订防范措施.结果发生护理问题的原因包括:置管前未履行有效的告知、置管后护理不到位、日常保护及生活注意事项指导不到位等.结论实施严谨的操作流程和有效的风险管理,可降低胸腔置管护理问题的发生.
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健康体检人群血脂异常的调查分析及护理干预
目的 探讨男性和女性及其年龄对血脂水平的影响及干预的效果.方法选择做健康体检的体检者3525例,对血脂异常人群的结果进行统计分析,对体检人群进行为期1年的护理干预,干预前后患病率进行比较.结果实际检测3525人,统计分析显示血脂异常患病率为39.8%,男性患病率为41.8%,女性患病率为36.5%,患病率随年龄增加逐渐升高,干预效果随年龄增加而逐渐欠佳.结论根据分布特点对不同年龄段血脂异常患者进行改变不良饮食习惯、生活方式、增加运动等护理干预有效控制血脂患病率,越早效果越好.
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腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的手术配合
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的手术配合技巧.方法对电视腹腔镜联合胆道镜的操作进行胆总管切开取石术的手术配合.结果在密切的配合下,对88例胆总管结石病人进行了腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术,手术时间(120±40)min.出血量(100±50)ml,无手术并发症,术后24～48h下床活动,进食流质,住院(7±3)d.88例手术成功,术中出血少,术后恢复快,疼痛轻,住院时间短.结论理想的术式和良好而默契的配合是手术成功的关键.
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急诊科临床护理带教的体会
目的 探讨急诊科临床护理带教的教学方法,以提高护生的理论水平和实践能力,培养出具有急救意识和处理突发事件能力的优秀护理人才.方法总结2003-2008年在我科护理实习的各层次学生223名的教学经验.结果个性化和传统带教方法相结合的教学模式比传统的教学模式更能提高护生的理论水平和实践能力.结论通过个性化和传统带教方法相结合的带教方法,学生们不但学到了相应的知识、技能,而且学到了职业道德和敬业精神.提高了护生的理论水平和实践能力,培养出具有急救意识和处理突发事件能力的优秀护理人才.
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回肠代膀胱术后出院指导
目的 近年来全膀胱切除术后尿道改流已有很大进展,但回肠膀胱术仍是应用多的手术.本文对回肠代膀胱术后病人进行出院指导,减少并发症的发生,提高病人的生活质量.方法该术式为永久尿道改道,腹部有一回肠壁造口,需终回肠代膀胱术后病人的出院指导身佩戴腹壁外接尿袋,给病人的身心带来很多影响,同时术后可能发生多种并发症,通过对病人进行心理指导、造口的护理以及日常生活的指导.结果病人的生活质量得到提高,无并发症发生.结论出院指导帮助病人提高自我护理的能力,对减少术后并发症,增强病人生活质量有重要意义.
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老年人子宫脱垂的手术护理
目的 探讨老年人子宫脱垂经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术手术期的护理要点.方法对48例老年人子宫脱垂患者采取经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术,并对护理观察要点进行总结.结果经严密的观察及精心护理,48例患者无术后并发症,对手术治疗效果满意,治愈出院.结论护理人员在患者手术前、术后采取有效的护理措施,对保证手术治疗效果有重要意义.
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改良额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂效果观察
目的 探讨改良额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的疗效.方法对65例上睑下垂患者行改良额肌瓣悬吊术,观察其术后效果.结果本组65例75眼,随访3～12个月,除3眼矫正不足外,余均取得良好效果.结论改良额肌瓣悬吊术适用于治疗重度先天性上睑下垂,效果确切.
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654-2在空气灌肠复位术治疗小儿肠套叠中的体会(附168例分析)
目的 评估654-2在空气灌肠复位术治疗小儿肠套叠中的疗效.方法从1994年到2007年对175例肠套叠患儿行空气灌肠复位术治疗.结果83例未使用654-2配合空气灌肠复位术的成功率为81.9%(83病例中68例成功,失败15例);使用654-2组复位术的成功率为93.5%(92病例中86例成功,失败6例),组间成功率比较用X2检验,(X2=4.473,P<0.05),组间比较差异有统计学意义.结论654-2在空气灌肠复位术治疗小儿肠套叠中显著提高了肠套叠患儿肠管整复的成功率.
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伤寒副伤寒并发多器官损害的临床分析
目的 充分认识伤寒副伤寒并发症的多样性,为临床诊疗提供依据.方法回顾性分析我院自1994年1月至2008年12月收治的99例伤寒副伤寒病例多器官损害的分布情况.结果伤寒副伤寒病例.器官损害多的是中毒性肝炎(61.6%),其次为心肌损害(38.3%),呼吸系统损害(10.1%),肾损害(6.1%),肠出血(3%).结论伤寒副伤寒容易引起多器官损害.应引起临床医师的重视.
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801例引产原因的调查分析
目的 探讨各种引产的原因及相关因素变化,关爱妊娠妇女健康.指导科学避孕与优生优育.方法对2006年-2007年801例引产病例的引产原因及相关因素进行回顾性分析.结果未婚先孕及胎儿畸形、胎死宫内引产率呈上升趋势.结论加强青春期及育龄妇女生殖健康和避孕知识的教育,宣传推广避孕节育措施的落实,开展健康的生活方式.切实做好优生优育咨询和产前检查,是减少意外怀孕,避免重复引产,降低病理妊娠的有效措施.
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气管内全麻下支架置入治疗癌性重度气道狭窄安全性观察
目的 探讨气管内全麻纤支镜下治疗晚期癌性气道狭窄的麻醉安全性.方法18例晚期癌性气道狭窄患者在气管内麻下行高频电消融术+气管支架置入术,观察病人麻醉过程中MAP、HR、SPO2变化与术后苏醒拔管时间.结果2例捅管后气道阻力大放弃治疗,纤支镜检查发现1例双下叶支气管广泛狭窄,1例见气管近隆突处和左支气管狭窄且食道支架瘘入气管内.手术时间(43.3±36.1)分钟,苏醒时间(47±19)分钟,拔管时间(37±18)分钟.麻醉后心率差异无显著性(P>0.05),麻醉诱导期及支架置入时MAP比麻醉前MAP明显下降(P<0.05),麻醉后各时段MAP和各时段HR差异无显著性(P>0.05).麻醉后各时段SPO2均较麻醉前SPO2显著上升(P<0.05).结论气管内全麻下行晚期癌性气道狭窄支架置入术能有效保证病人术中生命安全且方便手术操作.
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高龄老人股骨手术中使用小剂量布比卡因腰硬联合麻醉的体会
目的 探讨高龄老人股骨手术腰硬联合阻滞腰麻药布比卡因的合适剂量.方法40例病例均为腰硬联合阻滞,随机分两组,各20例.A组腰麻药0.75%布比卡因6～7mg,B组腰麻药0.75%布比卡因7.5～10mg.两组联合硬膜外用药均为1.5%利多卡因+1/20万付肾或0.5%罗哌卡因.观察两组麻醉效果、麻醉平面、血液动力学变化及围术期并发症及转归.结果两组腰硬联合麻醉效果均满意.A组腰麻麻醉平面T10-11以下,血液动力学基本稳定.B组麻醉平面T6-10其中4例平面上升至T4(P<0.05),13例出现血压降低(P<0.05).结论高龄老人股骨手术腰硬膜外联合腰麻醉布比卡因限制在7mg以内更合适,且术后的病情变化会影响到病人的转归.
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曲美他嗪治疗糖尿病并发冠心病心力衰竭临床疗效观察
目的 观察曲美他嗪治疗2型糖尿病伴冠心病心力衰竭临床疗效.方法将48例2型糖尿病合并冠心病心力衰竭患者随机分成常规口服药物组(对照组)24例和曲美他嗪组(治疗组)24例,治疗组在常规口服药物治疗的基础上加用曲美他嗪20mg口服,每日3次.治疗6个月,观察两组患者于治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hFBc)及心脏B超测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVESD)、左室等容舒张时间(IVRT)等指标.结果治疗组患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDD)、左室等容舒张时间(IVRT)、左室收缩末期容积(LVESD)均较治疗前有明显改善(P<0.05).结论2型糖尿病合并冠心病心力衰竭患者在常规药物治疗基础上加用曲美他嗪,可以通过优化2型糖尿病患者的心肌能量代谢,明显提高心肌收缩和舒张功能,从而改善患者的心功能.
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多西他赛、顺铂、5-氟脲嘧啶联合放疗治疗初治和复发食管癌的临床观察
目的 研究多西他赛、顺铂、5-氟脲嘧啶联合放疗治疗初治和复发的食管癌的疗效及毒副作用.方法对总例48例食管癌患者(初治22例,复发26例),采用放疗(60～70Gy)联合多西他赛7.5mg/m2,d1,8、顺铂15mg/m2,d1～5、5～氟脲嘧啶500mg/m2,d1～5的治疗.结果初治患者总有效率为72.7%,复治患者为50%,总有效率为61.35%,主要的毒副反应为白细胞减少、恶心、呕吐、脱发.结论放疗联合多西他赛、顺铂、5-氟脲嘧啶治疗食管癌是一个安全有效的方法.
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右旋糖酐70滴眼液治疗眼表疾病的临床观察
目的 观察右旋糖酐70滴眼液治疗某些眼表疾病的临床效果.方法将研究对象80例(80只眼)随机分为治疗组(采用右旋糖酐70)及对照组(采用人工泪液),各40例,分别观察两组患者临床效果.结果治疗组显效32例,有效5例,总有效37例(92.5%);对照组显效9例,有效8例.总有效17例(42.5%).经统计处理差异有显著性(P<0.01).结论在适应范围内,右旋糖酐70临床疗效明显优于人工泪液.右旋糖酐70是一种安全有效的新型人工泪液制剂,值得临床推广应用.
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聚维酮碘栓在妇科术前阴道准备中的应用
目的 探讨子宫全切除术前阴道清洁的方法.方法选择200例子宫切除手术的患者,随机分为两组,观察组100例选用聚维酮碘栓术前3d每晚阴道放药1粒;对照组100例选用1%聚维酮碘溶液术前3d每天阴道冲洗1次,两组术晨均行阴道冲洗1次.观察记录两组患者阴道准备前.术前1h阴道冲洗前、后白带涂片多项检查结果,术后体温、白细胞计数,住院时间以及阴道残端愈合情况.结果两组阴道清洁度、术后感染率差异无显著性(P>0.05),观察组住院时间明显减少(P<0.05).结论子宫切除术前阴道放药3d的方法简便易行,患者可在门诊医护人员指导下在家完成.
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高龄老年急性冠状动脉综合征患者早期应用大剂量阿托伐他汀的临床研究
目的 研究高龄老年(80岁以上)急性冠状动脉综合征(ACS)患者服用40mg阿托伐他汀强化调脂对炎症因子、调脂疗效的影响,同时观察不良反应.方法将87例高龄老年ACS患者随机分为两组,实验组41例给予阿托伐他汀40mg/d,对照组46例给予阿托伐他汀10mg/d.用药后2周、12周抽取外周血,测定血浆总胆同醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,并观察药物不良反应.结果(1)药物治疗前,两组ACS患者TC、LDL-C水平以及hs-CRP和MMP-9水平差异无统计学意义(P>0.05);(2)药物治疗2周后TC和LDL-C水平:与用药前比较,对照组和实验组均无明显改变(P>0.05).(3)治疗12周后TC和LDL-C水平:与用药前比较,两组均明显降低(P<0.01),实验组较对照组降低更为显著(P<0.05).(4)药物治疗2周后hs-CRP及MMP-9水平:与用药前比较,两组均明显降低(P<0.01),且实验组较对照组降低更明显(P<0.05).(5)治疗12周后hs-CRP及MMP-9水平:两组hs-CRP及MMP-9水平进一步下降,且实验组较对照组降低更明显(P<0.05).(6)两组患者服药后不良反应轻微.结论高龄老年ACS患者服用40mg阿托伐他汀,不但调脂效果更加显著,还可明显抑制冠脉内炎症反应及稳定斑块,且药物副作用小.
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乳糖酸红霉素在临床静脉滴注中的合理使用
目的 探讨乳糖酸红霉素在临床静脉滴注中须注意的问题.方法查阅相关文献结合日常观察,从乳糖酸红霉素的溶媒选择、配制方法、药物浓度、滴注速度、总量次数、机体因素、辅助用药以及忌配伍药等方面分析总结.结果乳糖酸红霉素选用中性、弱碱性的溶媒,先加灭菌注射用水溶解,再加入生理盐水、电解质溶液或含葡萄糖的溶液中静滴;药物浓度小于0.1%(g/ml)、滴注速度30～40滴/分(儿童20～30滴/分)、避免空腹使用或静脉滴注前口服胃粘膜保护剂可有效减少不良反应的发生;总量次数控制在成人1日1～2g,分3～4次滴注(小儿每日30～50mg/kg,分3～4次)可更好地发挥药物疗效;与盐酸头孢吡肟等药物有配伍禁忌.结论正确、合理使用乳糖酸红霉素,才能保证患者用药安全有效,减少不良反应的发生;另外从药物的经济学角度来考虑,其仍然有一定的使用价值.
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思密达局部涂敷治疗复发性口腔溃疡的效果观察
目的 观察思密达治疗复发性口腔溃疡的疗效,以求给临床提供一种治疗复发性口腔溃疡副作用小、疗效好的药物.方法选取2006年6月-2008年6月门诊就诊的复发性口腔溃疡87例患者进行治疗,随机分两组,治疗组在溃疡面涂敷思密达,对照组外涂碘甘油,两组均停用内服药,治疗期间记录平均溃疡期、疼痛指数、局部疗效以评价溃疡愈合情况.结果治疗组的平均溃疡期、疼痛指数明显忧于对照组(P<0.05);治疗组总有效率占88.9%,明显优于对照组的59.5%.结论思密达治疗复发性口腔溃疡,具有止痛和促进溃疡面愈合的效果.达到治疗的目标,是较理想的药物.
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奥美拉唑与雷尼替丁治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效观察
目的 对比研究奥美拉唑和雷尼替丁对消化性溃疡的治愈率和Hp的清除率.方法治疗组32例用奥美拉唑20mg,每日早晨吞服,对照组28例口服雷尼替丁0.15g,每日2次,两组疗程均为4周.结果治疗组和对照组愈合率分别为87.5%和50%,Hp清除率分别为90.63%和53.57%,复发率分别为14.28%和50%.结论奥美拉唑是治疗消化性溃疡极有效的药物,对溃疡的近期疗效和Hp的清除率明显优于雷尼替丁.
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不同麻醉方法用于小儿扁桃体、腺样体切除术中的比较
目的 不同的麻醉方法用于扁桃体、腺样体切除的患儿血流动力学、术后苏醒过程及并发症发生的情况.探讨适合于小儿较为安全、有效的麻醉与镇痛方法.方法选择ASAⅠ级择期行扁桃体及腺样体切除术的患儿90例,随机分为3组,Ⅰ组:芬太尼-异氟醚静吸复合全麻组;Ⅱ组:瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻组;Ⅲ组:瑞芬太尼-丙泊酚-曲马多全凭静脉麻组,每组30例.术中分别记录三组患儿诱导前(T1)、插管时(T2)、腺样体切除时(T3)、拔管后即刻(T4)、清醒时(T5)各时间点SBP、DBP、HR、SPO2;观察3组患儿停药至气管拔管,苏醒及清醒的时间,拔管后上呼吸道梗阻或屏气.躁动,恶性、呕吐发生的情况,以及在恢复室30min时疼痛的评分.结果3组患儿麻醉诱导前、插管时、腺样体切除时,血压、心率、氧饱和度的变化无统计学意义(P>0.05);拔管后即刻,Ⅰ组血压、心率分别高于Ⅱ组、Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组血压、心率、氧饱和度与Ⅲ组相比差异无统计学意义(P>0.05).停药至气管拔管时间,苏醒时间,清醒时间,Ⅰ组分别长于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组与Ⅲ组相比差异无统计学意义(P>0.05).上呼吸道梗阻或屏气、恶心呕吐、躁动Ⅰ组明显多于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组与Ⅲ组相比差异无统计学意义(P>0.05).术后疼痛评分,Ⅱ组明显高于Ⅰ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组与Ⅲ组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论瑞芬太尼复合丙泊酚维持术中的麻醉,手术结束停药即给予曲马多,可获得良好的麻醉效果,诱导平稳,苏醒快,质量高.
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几种常见细菌耐药与对策
针对近来在诊疗活动中,无指征使用抗菌素现象的普遍存在和细菌感染普遍发生变化,表现为菌种改变、复数菌感染增加等,细菌耐药的威胁越来越严重.本文收集实验室资料和临床资料、查阅有关文献,分析了金黄色葡萄球菌、肠球菌、肺炎链球菌、肠杆菌和铜绿假单胞菌等几种常见感染菌的耐药情况并提出对策.期望通过对抗菌药物的合理使用,防止或减少耐药菌的产生.
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珠江三角洲地区居民结核病防治知识知晓率调查分析
目的 了解广东省珠三角地区常住居民的结核病防治知识知晓率的现状,为今后进一步加强结核病健康教育工作提供科学依据.方法对广东省珠江三角洲区域的9个市范围内居民采取分层系统随机抽样方法,抽取3000余名年龄在12～65岁之间的常住居民进行结核病防治知识问卷调查.结果调查对象结核病防治核心信息的总知晓率为49.8%,核心信息全部知晓率为1.9%.少年和老年人结核病防治知识知晓情况不容乐观,低文化程度者、农民、学生知晓率较低.核心信息知晓情况城市居民与农村居民无明显差异(P>0.05).调查对象对"咳嗽咳痰3周以上,或有咯血、血痰症状者,应怀疑得了肺结核病"的核心信息的知晓情况仅为15.6%.结论广东省珠江三角洲地区的结核病健康教育取得了一定的进展,但与国家规划目标要求还有较大差距,加强结核病健康宣教十分重要.
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银屑1号对银屑病样动物模型细胞因子网络及其信号通路的调控
目的 研究中药复方银屑1号对银屑病样动物模型细胞因子网络及其信号通路的影响.方法建立小鼠阴道上皮模型和鼠尾鳞片表皮模型,设生理盐水组、银屑1号小、中、大剂量组和雷公藤多甙片治疗组共五组,观察各组对小鼠阴道上皮细胞有丝分裂的影响和促进小鼠尾部鳞片颗粒层形成的能力;并比较各组中六个细胞因子IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α,IFN-γ荧光强度的变化及"JAKs-STATS"信号通路中STAT3,P-STAT3,STAT5,P-STAT5的变化.结果银屑1号的小、中、大剂量组均可以显著抑制雌激素期小鼠阴道上皮有丝分裂(P<0.01).银屑1号中、大剂量组均可以显著提高小鼠尾部鳞片颗粒层形成数(P<0.01).银屑1号的中、大剂量组均可降低IFN-γ的水平(P<0.01);银屑1号的大剂量组可升高IL-4的水平(P<0.05).各组STAT3、P-STAT3、STAT5、P-STAT5比较均无统计学意义(P>0.05).结论银屑1号具有抑制表皮细胞的过度增生和改善表皮角化不全的作用,可能通过抑制IFN-γ的合成及促进IL-4的合成,调节细胞因子网络平衡,参与抗炎与免疫调节过程而发挥治疗作用.
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疏血通对急性冠脉综合征介入治疗患者内皮功能的影响
目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉支架植入术前后血管内皮功能的变化,在冠脉支架植入术后给予常规药物治疗,或疏血通注射剂干预,了解疏血通对该变化的影响.方法采用随机对照方法将60例急性冠脉综合征患者分为两组,每组30例;常规治疗组在冠脉支架植入术后给予常规药物治疗(按冠心病二级预防及ACS治疗指南用药);疏血通组在冠脉支架植入术后给予常规药物治疗的基础上,加用疏血通注射剂(单味中药水蛭提取物,主要成分为水蛭素)10毫升,天,疗程10天.冠脉支架植入术前后及疏血通治疗前后分别应用FDM法测定血浆内皮因子:血浆内皮素(ETI)、血栓烷B2(TXB2)、6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1a)测定,双重评价其血管内皮功能;同时观察两组患者的近期预后.结果两组间冠脉支架植入术前比较,两组FDM、6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1a)水平均差异无显著性,术后血浆内皮素(ET1)、血栓烷B2(TXB2)均较术前明显提高,6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1a)水平明显下降(P<0.05);经10天治疗后,两组FDM均明显提高,血浆内皮素(ETI)、血栓烷B 2(TXB2)有所下降,6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1a)有显著性升高(P<0.05),且疏血通治疗组与常规治疗组间比较差异有非常显著性(P<0.01);住院期间心血管事件发生率差异无显著性,但疏血通组较低.结论接受支架植入术患者的血管内皮功能在术后有明显-过性受损,疏血通可显著改善支架植入术治疗后急性冠脉综合征(ACS)患者的血管内皮功能,且有改善近期预后的倾向.
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经皮穿刺颈椎间盘摘除术的临床应用
目的 评价经皮穿刺颈椎间盘摘除术(percutaneous cervical discectomy,PCD)的临床应用疗效及价值.方法应用PCD技术对21例临床确诊颈椎间盘突出症患者的25个间盘,在C型臂下准确定位,局麻后行小切口约0.3cm路径穿刺,正侧无误,冲击扩张后置工作套管,再用髓核钳反复夹取突出髓核组织,残留部分用切割器切吸.结果21例患者均获得随访,平均10个月(1-18月).疗效评估结果,优11例(52.3%),良5例(23.8%),可4例(19.1%),差1例(4.8%).总有效率95.2%,优良率76.1%.结论经皮穿刺颈椎间盘摘除术能准确有效解除颈椎间盘突出症的症状和体征,具有创伤小,恢复快,并发症少,疗程短等特点.
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477例新生儿血培养结果分析
目的 分析新生儿血培养致病菌种类及药敏情况.方法用BACT/ALERT3D1 20全自动血培养仪对477份新生儿血培养进行检测.阳性血培养转种血平板,分离所得菌株用ATB半自动细菌分析仪鉴定细菌种类及药敏情况进行分析.结果477份血标本中分离出致病菌43株,阳性率为9.0%,G+球菌25,株占58.1%,其中以凝固酶阴性葡萄球菌分离率高,占检出菌株的48.8%.G-杆菌16株,占37.2%.药敏结果显示大多数细菌对常用药耐药率很高.结论败血症临床死亡率较高,临床医师应加强血液感染患者血液中病原菌的检测,以利于疾病的治疗.
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佛山地区肠球菌属的检测及耐药性分析
目的 探讨佛山地区肠球菌属感染的流行状况,动态观察肠球菌属耐药特性变迁特点,指导临床医生合理、有效地使用抗生素.方法对我院2006-2008年临床送检标本进行常规微生物培养和药敏试验.结果2006-2008年共检出肠球菌属细菌558株,菌株以粪肠球菌为主,其次为屎肠球菌;肠球菌属在各标本巾的分布以分泌物为主,痰液标本中肠球菌属的比例逐年增加;肠球菌属对环丙沙星、左氧氟沙星和喹奴普汀-达福普汀有较高耐药性,对万古霉素和替考托宁仍有较高敏感性.结论3年来在细菌种类和耐药方面肠球菌属均发生了较大变化,不同种类的细菌其耐药性差异很大,因此临床应根据药敏试验结果选择敏感抗菌药,以提高疗效,减少医院感染.
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2000-2008年佛山市中医院临床输血回顾分析
目的 通过对临床用血资料统计分析,了解临床输血现状,以便提高临床输血质量.方法对佛山市中医院2000-2008年临床用血的资料进行统计分析.结果我院临床成分血使用率呈上升趋势,其中O型血用量大.结论严格掌握输血适应症,提倡成分输血,科学、合理用血.
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复方祛风止痛外用颗粒的薄层色谱鉴别研究
目的 建立复方祛风止痛外用颗粒中主要成分的薄层色谱鉴别方法,为研究该复方制剂的质量标准奠定基础.方法采用薄层色谱分析方法对该制剂中的丁香、威灵仙、桂枝等药材进行定性鉴别.结果各供试品色谱中,在与各自对照品色谱相同的位置上,显相同颜色的斑点,阴性对照无干扰.结论该鉴别方法专属性强、重现性好、灵敏度高,可作为该复方制剂的质量控制方法之一.
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新形势下医院档案信息的利用
本文通过统计并分析医院病案信息的利用情况,可知病案档案无论在医院内及医院外的利用越来越广泛,病案档案信息在医院的发展中起着非常重要的作用.提出了应该利用现代化技术做好病案档案管理工作,开展深层次的病案档案信息开发和利用,为医院管理、医疗科研及社会各界提供优质服务.
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计算机技术在病案封面中的应用
目的 病案封面的住院号及病人姓名以打印的方式代替落后的手工操作.法运用SQL、PB技术巧妙地在广东省统一使用的病案统计软件数据库中提取数据.果实现病案封面计算机打印.论打印方式科学、简便,使病案封面更加整洁,避免盖错住院号和抄写姓名时抄错的现象并有核对录入份数的功能,避免不同病人装订在同一份病历中.
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一起流感暴发疫情的流行病学调查
目的 调查分析一起流感疫情暴发的原因和特点,探索流感疫情的防控措施.方法采用流行病学调查方法和流感诊断标准及处理原则进行调查.结果在校师生1299人中发病19人,罹患率为1.46%,病例均为学生,集中在七、八两个年级,经荧光PCR检测示A型流感阳性.结论此次流感暴发疫情由甲型流感病毒引起的,应加强学校流感的预防控制工作.
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医院传染病网络报告系统应用效果评价
目的 了解医院传染病网络报告系统的应用效果.方法随机抽取传染病网络报告系统使用前后各300张传染病报告卡进行完整性、及时性评价.结果传染网络报告系统使用前,填写完整223张,完整率为74.33%;及时报卡222张,报告及时率为74%.医院传染病网络报告系统使用后,填写完整287张,完整率为95.67%;及时报卡282张,报告及时率为94%.医院传染病网络报告系统使用前后完整率、及时率比较,差异有统计学意义(P<0.005).结论该系统实现了医院内传染病的及时、准确上报.
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广州市337份糕点的理化检验结果分析
目的 了解广州市区市售糕点的卫生质量状况,为广州市开展食品卫生监督工作提供一项可靠依据.方法随机抽取广州区各国营和个体食品加工厂、销售商店和个体销售摊位点糕点样品,按照国家标准GB/T5009-2003<糕点卫生标准分析方法>的检验项目进行检验与评价.结果共抽检337份糕点,总合格率为96.1%.三类糕点的合格率以"其他糕点类"低为84.2%.其中酸价合格率为96.4%,过氧化值合格率为99.7%,铅、砷合格率均为100.0%.结论糕点的合格率有了一定的提高,酸价、过氧化值的合格率稍偏低,应加强对这两项指标的监测.
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药品监管体制发展情况之我见
药品质量安全关系人类健康、生命安全和社会稳定等.本文着重阐述了药品市场监管的主体及其独立过程;药品市场监管的对象及其监管范围存在的问题;药品市场监管的方法;药品市场监管的制度.只有对药品监管体制深入了解,才能使国家药品监管工作更加规范化.
