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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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应用解剖型钢板治疗胫骨Pilon骨折疗效分析(附17例报告)
目的 探讨应用解剖型钢板治疗胫骨Pilon骨折的疗效.方法 2002年1月～2004年12月,笔者应用解剖型钢板手术治疗胫骨Pilon骨折17例,其中男13例,女4例,年龄20～46岁,平均33.3岁;坠落伤8例,交通伤5例,砸伤4例;开放性骨折6例,闭合性骨折11例,根据Ruedi-Allgower分型,Ⅱ型7例,Ⅲ型10例,均行手术.结果 术后随访12～36个月,平均20.5个月.采用Tenny评分系统评估治疗效果,优11例,良5例,可1例;优良率为94.1%.术后3例出现皮肤坏死;2例感染;1例骨折延迟愈合.结论 应用解剖型钢板早期手术治疗胫骨Pilon骨折,治疗效果良好.
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直肠前切除加直肠前壁折叠术治疗完全性直肠脱垂15例体会
目的 探讨直肠前切除加直肠前壁折叠术治疗成人完全性直肠脱垂的临床效果.方法 对15例完全性直肠脱垂患者施行直肠前切除加直肠前壁折叠术,观察其疗效,并进行随访.结果 15例病人全部一次性治愈无便秘、吻合口漏、感染.随访5个月～4年无复发.结论 乙状结肠、直肠前切除加直肠前壁折叠术治疗成人完全性直肠脱垂疗效确切.
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52例子宫肌瘤患者的心理健康状况及其影响因素的分析
目的 探讨子宫肌瘤患者的心理健康状况及其影响因素.方法 选取2005年5月～2007年5月在我院诊治的52例子宫肌瘤患者,同期选择68例非子宫肌瘤的健康人作对照,利用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale.SDS)进行调查.结果 肌瘤组焦虑、抑郁评分明显高于对照组(P＜0.001).肌瘤组文化程度在初中以上者SAS、SDS评分高于初中及以下者(P＜0.001,P＜0.05),月经量增多者SAS、SDS评分高于月经量正常者(P＜0.05),而在发病对问及年龄方面,SAS、SDS评分无显著性差异.结论 子宫肌瘤患者存在一定的焦虑、抑郁症状,应积极开展心咨询及心理治疗,提高患者的生活质量.
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老年哮喘患者血清IL-13、TNF-α与IgE水平的探讨
目的 探讨IL-13、TNF-α和IgE在老年哮喘发病中的作用以及IL-13与IgE的相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验检测哮喘发作期40例、缓解期30例患者及健康对照30例患者的IL-13、TNF-α和IgE水平.结果 哮喘组的IL-13、TNF-α和IgE水平均较对照组高,且发作期与缓解期、缓解期与对照组比较均有极显著性差异(P＜0.01).IgE与IL-1 3呈正相关.结论 IL-13、TNF-α和IgE在老年患者哮喘发病中起着重要作用,而且与哮喘的病情有一定的关系.
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自觉性耳鸣患者的心理状况研究
目的 研究自觉性耳鸣患者的心理状况,以改善其疗效.方法 从门诊患者中选择以自觉性耳鸣为首发症状的患者80例,采用症状自评量表(SCL-90)进行测评,并与80例无耳鸣健康自愿者进行比较.结果 躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、其他(睡眠障碍)5个因子分与对照组比较差别有统计学意义(P＜0.05).结论 自觉性耳鸣患者具有较广泛的心理问题,应将心理咨询作为治疗常规,以切断耳鸣与心理障碍的恶性循环.
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短期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能变化的分析
目的 探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者1个月内的肺功能变化.方法 对53例稳定期COPD患者1个月内的肺通气功能和肺容积功能进行3次随访,随访时间间隔2周;数据处理采用配对资料t检验.结果 53例稳定期COPD患者3次随访所测定的肺功能结果无明显差异(P＞0.05).结论 稳定期COPD患者的肺功能在1个月内相对稳定,短期内无明显变化.
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25例儿童肥胖症伴黑棘皮症与高胰岛素血症的关系研究
目的 探讨佛山地区单纯性儿童肥胖症伴黑棘皮症与高胰岛素血症的关系.方法 对25例儿童肥胖症伴黑棘皮症进行病史、家族史、生活习惯等调查.测量身高、体重、腰围、血压,并对其中15例进行标准口服葡萄糖耐量试验(0GTT),同时测量血糖、胰岛素、血脂及肝功能.结果 25例肥胖儿童均有不同程度黑棘皮症与肥胖时间成正比,BMI平均为(27.99±4.10)kg/m2,腰围(89.4±9.34)cm;2 5例均有不良生活饮食习惯;其中14例有阳性家族史;OGTT 15例,IFG 2例,无一例IGT;高胰岛素血症12例;高血压5例,临界高血压3例,血脂异常13例,肝功能异常2例.结论 儿童肥胖症伴黑棘皮症存在高胰岛素血症;高胰岛素血症与肥胖严重程度及血脂代谢异常有密切关系,肥胖程度越重代谢异常发生率越高,彼此相互影响,互为因果;黑棘皮症可作为可靠的皮肤标志对高胰岛素血症的肥胖儿童尽早发现与干预,并对有关危险因素进行监测,重在预防,防止肥胖症的发生与加重.
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改良小儿足背静脉穿刺程序对穿刺成功率的影响
目的 探讨如何提高小儿足背静脉穿刺成功率.方法 将400例拟进行足背静脉穿刺的6个月～2岁门急诊输液小儿随机分成两组,实验组实施改良的静脉穿刺程序,对照组实施常规静脉穿刺程序.结果 两组的足背静脉一次性穿刺成功率、配合穿刺的人数、穿刺所需时间、穿刺时针头脱出率等指标有明显差异(P＜0.05).结论 改良小儿足背静脉穿刺程序可以提高一次性足背静脉穿刺成功率,减少人力资源.
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碘伏在腭裂修补术后口腔消毒的临床疗效
目的 观察0.3%碘伏液与朵贝氏液对小儿腭裂修补术伤口消毒的效果.方法 选择我科2004年1月～2006年12月进行腭裂修补术后患儿32例,随机分组比较应用碘伏与朵贝氏液进行口腔伤口消毒的效果观察.,结果 0.3%碘伏液进行腭裂术后口腔消毒效果优于朵贝氏液.结论 0.3%碘伏液进行腭裂术后口腔伤口消毒是一种低成本效果良好的方法.
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子宫全切术对妇女性生活影响的分析
目的 了解子宫切除术后的妇女性生活方面的情况.方法 问卷调查并分析197例行子宫切除术的妇女术后的性生活情况.结果 55.3%的妇女在术前为紧张心理,其中32.1%担心今后的性生活,认为子宫很重要者占39.1%.术前、术后每月性生活次数及性生活满意速度比较无明显差异.47.7%的妇女在术后有一些性方面的问题,心理方面因素占46.8%,而仅有12.2%的妇女进行过咨询.73.1%的医生在术前以手术进行解释,但只有28.4%提及性生活.99.0%的妇女愿意与医生探讨性方面的问题.结论 子宫在妇女心中占重要地位.术前许多女性对手术呈焦虑心态,而担心今后的性生活,医生对此解释不够.子宫切除术对性生活本身无明显影响,但许多妇女在术后有各种性问题,其中近一半者为心理因素,几乎所有妇女渴望与医生进行性方面的交流.
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B-Lynch缝线术应用于宫缩乏力性产后出血的临床观察
目的 探讨B-Lynch缝线术治疗剖宫产术时宫缩乏力性产后出血的疗效.方法 采用回顾性分析方法对19例B-Lynch缝线术治疗剖宫产术时宫缩乏力性产后出血病例进行分析.结果 19例采用B-Lynch缝线术治疗剖宫产术时宫缩乏力性产后出血有效率为100%,术后无并发症发生,子宫复旧良好.结论 B-Lynch缝线术是治疗剖宫产术时宫缩乏力性产后出血的一种有效措施.
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Nd:YAG激光治疗慢性肥厚性鼻炎的临床分析
目的 探讨Nd:YAG激光治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效.方法 选择药物治疗及下鼻甲硬化注射治疗无效的71例患者,在鼻腔黏膜表麻下,根据病变情况进行点状、条状或插入凝固治疗.结果 显效41例,有效28例,无效2例,总有效率为97.2%,无并发症发生.结论 Nd:YAG激光治疗慢性肥厚性鼻炎术后反应轻,副作用少,疗效确切.
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100例小儿脑瘫采用综合康复训练疗效探讨
目的 探讨小儿脑瘫的综合康复疗效.方法 对100例小儿脑瘫采用改良婴儿抚触法和婴儿被动操、运动功能训练、中医捏脊法、认知及语言开发训练、中医针灸法、经络导平法等进行综合康复治疗,并观察其疗效.结果 基本治愈36例(36%),显著好转41例(41%),好转1 8例(18%),无效5例(5%).结论 对小儿脑瘫进行早期综合康复训练,是一种安全、有效、经济、操作简便、家庭可参与的方法,年龄越小效果越理想,值得推广.
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经尿道前列腺汽化电切术并发症的早期预防和处理
目的 探讨老年人经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)的术前、术中、术后并发症的早期预防和处理,总结经验,提高前列腺增生(BPH)的治疗效果.方法 将100例行TUVP术的BPH患者,随机分成A、B两组,各50例,全组病人采用持续硬膜外的麻醉,持续鼻吸氧,A、B两组都用1.6%～2%利多卡因诱导,麻醉平面控制在T6以下,入镜前给予咪唑安定0.25～0.5 mg和或曲氟合剂(曲马多+氟哌啶)2ml镇静,维持麻醉A组用0.5%～0.75%布比卡因3～10ml,B组用0.5%～0.75%耐乐品3～10 ml,入镜前预静滴血浆代用品佳乐施500 ml扩容及给予镇静剂同A组,术程45 min时早期预注浓氯化钠(浓Nacl)10 ml+速尿20 mg.结果 全组手术时间70～150 min,平均110 min;A组术中呼吸平稳95%(47/50),有3例出现呼吸困难,经面罩供氧,及时给予镇定、升压、利尿治疗,症状好转,B组呼吸平稳100%(50/50);A组循环有变化需要处理占75%(35/50),需要输血占20%(10/50),术程90 min后患者出现烦躁、心率、血压下降即电切综合征(TURS)需要处理浓氯化钠(浓Nacl)10 ml+速尿20 mg静注,静注1次患者占60%(30/50),静注2次患者占34%(17/50),其中有3例静注4次30 min内共用了浓氯化钠40 ml+速尿60 mg,有2例出现急性肺水肿,经及时处理,症状好转.B组循环有变化需要处理占20%(10/50),需要输血有2例占4%(2/50),无1例出现电切综合征;术后全组接上自控镇痛泵.结论 老年人经尿道前列腺汽化电切中术前准备充分、麻醉前早期预扩容、术中早期预注浓Nacl+速尿及术后硬膜外接上镇痛泵可以有效地防治术中、术后的并发症.
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胎儿唇裂畸形的筛查
目的 提高二维超声对胎儿唇裂畸形的诊断准确率,减少漏诊、误诊的发生.方法 对18～41孕周的胎儿唇部进行多切面、多角度的检查,将阳性病例与引产或分娩的结果进行比较.结果 二维超声诊断胎儿唇裂畸形11例,有10例与引产或分娩的结果一致,1例误诊.结论 二维超声是诊断胎儿唇裂畸形首选的佳诊断方法,但由于体位的关系,部分胎儿的唇部显示不清,是超声检查大的缺点.
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洗涤红细胞临床应用100例效果观察
目的 了解洗涤红细胞输注效果.方法 对2003年6月～2005年5月间输注100例洗涤红细胞及102例全血的临床资料进行回顾分析,计算输注1U血液提升的Hb值、RBC值,并记录发生输血反应的情况.结果 洗涤红细胞组每输注1U洗涤红细胞提高Hb(34.8±9.75)g/L,RBC(1.035×1012±0.43×1012)/L,全血组每输注1U全血提高Hb(35.2±9.34)g/L,RBC(1.042×1012±0.41×1012)/L.两组治疗效果显著性差异(P＞0.05).结论 洗涤红细胞具备纯度高、疗效好、输用安全、输血反应少、针对性强等优点,适宜在临床推广.
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儿童胸部X线投照技术探讨
目的 探讨儿童胸部X线投照技术.方法 用高电压、低电流、短时间方法对43例患儿进行胸部摄片,并评估胸片质量.结果 143例患儿的胸部X线片质量合格率为100%.结论 在胸部X线投照中应采取高电压、低电流、短时间方法摄片,根据不同年龄段患儿生理特点选择体位,在吸气未呼气初时及时曝光.
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新生儿呼吸窘迫综合征的影像诊断
目的 增强对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的影像认识,提高诊断和鉴别诊断能力.方法 收集资料完整的NRDS患者25例,对临床及X线表现进行分析.结果 根据X线征象分级,25例中Ⅰ级9例,Ⅱ级6例,Ⅲ级4例,Ⅳ级6例.合并吸入性的充气支气管像.结论 数字化计算机X线摄影是NRDS重要的影像诊断方法.
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218例精神科急出诊接入院的分析与体会
目的 探讨精神科急出诊接入院的方法.方法 对2006年1月～2007年4月218例急出诊接入院的精神病人资料进行回顾性调查分析.结果 要做好精神科急出诊,出车前要做好人员安排,车辆、用物准备,还要掌握接触病人的方法和技巧.结论 精神科医护人员急出诊接病人,除掌握本专业技能外,还需掌握其他综合技能和注意相关法律知识,防止意外和纠纷的发生.
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绝经后不同方案他莫昔芬治疗对子宫内膜超声形态的影响
目的 探讨绝经后不同方案他莫昔芬治疗后妇女子宫内膜超声形态的影响.方法 本研究收集中山大学附属第二医院妇产科内分泌门诊、肿瘤专科门诊、妇产科超声室及病理科2003年1月1日～2007年3月31日前来就诊的有乳腺癌高危因素的正常绝经后妇女作为研究对象.将所有符合乳腺癌高危人群标准的89人随机分为两组:周期用药组40人,年龄范围46～65岁,中位数53岁;连续用药组49人,年龄范围47～54岁,中位数50岁;另设对照组10人,年龄49～57岁,中位数55岁.记录所有病人的年龄、孕周、产次、体重及药物使用的剂量(对照组除外)和作用持续时间、从停药到进行超声评价之间的间隔及子宫内膜病理检查结果.通过阴道超声评估研究纽子宫内膜厚度与他莫昔芬的使用时间及停药时间的关系.使用方差分析及线性回归模型进行统计学处理,P＜0.05为有统计学意义.结果 使用他莫昔芬3年以后,周期用药组平均内膜厚度为(7.31±1.38)mm,连续用药组子宫平均内膜厚度约为(11.2±3.23)mm,对照组子宫内膜厚度约为(4.21±1.22)mm.周期用药组子宫内膜厚度随着用药时间的延长每年增加0.65mm,连续用药组子宫内膜厚度则每年增加0.87mm.停药后周期用药组内膜厚度每年减少1.31mm,连续用药组子宫内膜厚度每年减少1.27mm.结论 经前期乳腺癌高危患者周期性使用他莫西芬治疗对子宫内膜的过度增生作用明显小于连续用药,停药后内膜厚度减少速度无明显差异.
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比较米非司酮和米索终止妊娠引产采取不同处理方法的结局
目的 探讨用米非司酮和米索对孕13～15周妊娠引产的佳处理方法.方法 对459例孕13～15周终止妊娠的住院孕妇进行随机分组,分常规组246(A)与改良组213(B),两组孕妇入院后进行口服米非司酮150mg2天,(A)组孕妇第3天口服0.6 μg米索前列醇.(B)组第3天口服0.4 μg米索前列醇,再阴道后穹隆放置0.2 μg米索前列醇.结果 改良组胎盘胎膜娩出完整112例,占52.58%,高于常规组25例,占10.16%.结论 改良组排出胎盘胎膜完整性明显高于常规组,是值得临床推广应用于的好方法.
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厄贝沙坦联合利尿剂治疗老年原发性高血压疗效观察
目的 观察厄贝沙坦联合利尿剂治疗老年原发性高血压的临床疗效.方法 76例老年原发性高血压患者进行随机分组,治疗组40例,给予厄贝沙坦联合利尿剂治疗,对照组36例,单用厄贝沙坦治疗,疗程6周,两组进行疗效比较.结果 治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率86.0%,两者差异有显著性意义(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合利尿剂治疗老年原发性高血压,疗效优于单用厄贝沙坦.
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莫沙比利联合多虑平治疗功能性消化不良106例疗效分析
目的 评价莫沙比利和多虑平联合治疗功能性消化不良的疗效.方法 将106例功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组,分别用莫沙比利和多虑平联合治疗与莫沙比利单独治疗,疗程均为4周.结果 莫沙比利和多虑平联合治疗组症状明显改善,有效率82.7%,莫沙比利组有效率仅为57.4%(P＜0.01).结论 莫沙比利多虑平联合治疗功能性消化不良疗效较好,不良反应小,不影响肝肾功能,病人易于接受.
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胺碘酮急诊转复持续性室性心动过速的疗效及安全性观察
目的 观察静脉注射胺碘酮急诊转复持续性室性心动过速的疗效及安全性.方法 将92例持续性室性心动过速患者随机分为治疗组(胺碘酮组)和对照组(利多卡因组)各4 6例,治疗组应用法国赛诺菲公司生产的盐酸胺碘酮(商品名:可达龙Cordarone)150 mg缓慢静脉注射,如无效,30分钟后重复注射150mg;对照组静脉注射利多卡因50mg,无效则5分钟后重复注射50mg.两组均观察至应用后一个注射剂量后30分钟内患者转复窦性心律情况、血压变化及副作用.结果 胺碘酮组转复成功率80.4%,明显高于利多卡因组的36.9%(P＜0.01),胺碘酮组治疗前后血压比较,差异无显著性意义(P＜0.05),3例静脉注射过程中血压偏低,2例复律后出现窦性心动过缓,均无需作特殊处理,无明显QTc间期延长,无1例心功能恶化.利多卡因组无明显不良反应.结论 静脉注射胺碘酮对持续性室性心动过速的即时疗效较好,且较为安全,值得在基层医院推广应用.
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替米沙坦对慢性心力衰竭患者神经内分泌激素的影响
目的 探讨替米沙坦对慢性心力衰竭患者神经内分泌激素的影响.方法 将96例慢性心力衰竭患者(心功能Ⅱ～Ⅳ级)随机分为两组,分别接受替米沙坦、贝那普利治疗.放射免疫法测定治疗前、治疗3个月后血浆去甲肾上腺素、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮及内皮素水平的变化.结果 替米沙坦、贝那普利治疗后血浆去甲肾上腺素、内皮素水平均有明显下降(P＜0.01);贝那普利组血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平无显著变化(P＞0.0 5);替米沙坦组血浆肾素、血管紧张素Ⅱ水平有显著下降(P＜0.01),但醛固酮水平无明显变化(P＞0.0 5).结论 替米沙坦对慢性心力衰竭患者神经内分泌激素只有部分改善作用.
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α-糜蛋白酶离子导入治疗慢性分泌性中耳炎的临床分析
目的 探讨用α-糜蛋白酶离子导入治疗慢性分泌性中耳炎的可行性.方法 将68例(82耳)慢性分泌性中耳炎患者全部采用直流电离子导入仪将α-糜蛋白酶离子导入中耳达到治疗目的 .结果 68例(82耳)治愈37例(44耳),占54%;有效2 7例(35耳),占40%;无效4例(4耳),占6%;全部病例随访半年以上,6例(8耳)复发.结论 α-糜蛋白酶直流电离子导入治疗慢性分泌性中耳炎方法简单、疗效显著、无明显并发症及副作用.是一种安全、无创伤性新的治疗方法.
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输卵管妊娠放射介入治疗后临床观察和护理
目的 探讨输卵管妊娠放射介入治疗的临床观察和护理措施,提高治疗效果、防止并发症的发生.方法 掌握输卵管妊娠放射介入治疗的生理心理特点,术后对病人进行生命体征、穿刺部位、腹痛和发热等情况的详细观察及护理.结果 38例输卵管妊娠患者经放射介入治疗后,34例成功.尽管有4例不成功,但由于对患者病情观察仔细、护理得当,医生及时行了剖腹探查术,也全部治愈出院.结论 重视输卵管妊娠放射介入治疗后穿刺部位和腹痛情况的早期观察(3～7天),避免并发症的发生.
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异丙芬静脉麻醉下大月份人工流产的护理
目的 探讨异丙酚静脉麻醉下大月份人工流产的护理措施.方法 随机抽取我院2006年上半年30例中平均年龄24.5岁的初孕和经孕者,均用0.9%生理盐水常规静脉套管针,开放静脉,推注异丙酚,施与手术及护理干预,健康教育.结果 通过对异丙酚静脉麻醉下大月份人工流产患者的护理,降低了死亡率和并发症的发生率.结论 对异丙酚静脉麻醉下大月分人工流产的患者采取适当的护理和健康教育,是降低其死亡率和并发症发生率的重要措施.
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妇科腹腔镜全麻术后撤除喉罩的临床观察和护理
目的 探讨妇科腹腔镜全麻术后病人撤除喉罩的护理.方法 对138例用喉罩行腹腔镜下妇科手术的患者进入复苏室后进行生命体征(心率、血压、脉搏氧饱和度)监测,记录和统计恶心、呕吐、喉痉挛、咽痛、返流误吸的发生率.结果 心率、收缩压在拔管后1分钟与入室时相比较有升高的趋势,但无统计学意义.脉搏氧饱和度无明显变化.不良反应发生率:恶心的发生率35.5%,咽痛26.0%、呕吐5%、喉痉挛1.4%,没有发生返流误吸.结论 撤除喉罩不良反应发生率低,但仍要加强整体护理.
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唇腭裂患儿家属心理健康状况及护理对策
目的 了解先天性唇腭裂患儿家属的心理健康状态,采取相应措施,以提高患儿家属的心理应激能力.方法 对186例患儿家属采用症状自评量表(SCL-90)进行测试,并与国内常模进行比较.结果 患儿家属焦虑、抑郁、躯体化、恐惧4项因子分值高于国内常模,P＜0.01.结论 对先天性唇腭裂患儿进行护理的同时,应注重对患儿家属的心理护理,提高其应激能力,这对患儿的治疗和康复有着重要意义.
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慢性肾炎病人抑郁状况分析及护理干预
本文报道对慢性肾炎病人出现不同程度的悲观抑郁状态进行调查分析,其产生抑郁的因素有:①一般因素,②经济因素,③社会心理因素;相应的护理干预为:①心理护理,②建立良好的护患关系,③基础护理,④用药护理,⑤做好健康教育.
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颈椎骨折伴高位截瘫的护理体会
目的 探讨对颈髓损伤的护理及正确指导其进行功能锻炼.方法 以循证护理为原则,着重于心理护理、基础护理、专业护理及预防并发症,作出相应的护理措施.结果 可以减少并发症,使病情好转,治疗效果满意.结论 循证护理为病人提供个性化护理,正确指导进行功能锻炼、有效控制感染可防止病情恶化,降低并发症的发生.
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糖尿病人进行健康教育的护理体会
目的 探讨健康教育对糖尿病控制的影响.方法 对糖尿病患者介绍糖尿病相关知识,并进行饮食指导、运动指导、药物指导、心理指导等护理工作.结果 100例糖尿病患者对糖尿病的认识水平及自我监护能力显著提高.结论 健康教育在糖尿病防治工作中极其重要,可有效地减少糖尿病并发症,提高患者的生活质量,是一项投入少产出多效益高的工作,是控制糖尿病的一种可行方法.
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普贝生用于延期和过期妊娠引产的临床观察和护理
目的 探讨普贝生用于延期和过期妊娠促宫颈成熟及引产的有效和安全性.方法 将90例孕周超过41周,单胎头位无严重合并症的初产妇,分为普贝生组和催产素组各45例.普贝生组阴道放置普贝生引产,催产素组常规静滴催产素引产,比较两组产妇的宫颈Bishop评分和分娩情况,剖宫产率,新生儿窒息率.结果 普贝生组引产时间明显短于催产素组(P＜0.01),普贝生组的剖宫产率(11.1%)低于催产素组(40%),(P＜0.01);两组新生儿窒息率和羊水污染发生率无显著性差异,认为普贝生安全、省时、方便地用于促宫颈成熟和引产.
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延长动-静脉内瘘使用寿命的护理研究
目的 是延长动-静脉内瘘的使用寿命.方法 将80例的血液透析患者加强透析日和非透析日护理.结果 动-静脉内瘘栓塞减少,使用寿命均达3～5年.结论 做好护理,提高自我护理能力,减少并发症,大大提高内瘘使用寿命,保证血透析效果,提高患者生活质量.
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严重胃食管返流病人置管至十二指肠进行管饲的护理
目的 总结对严重胃食管返流病人经鼻置入"佰通"鼻胃管至十二指肠进行管饲的护理经验.方法 对8例严重胃食管返流病人在胃镜直视下,经鼻置入"佰通"鼻胃管至十二指肠,滴注肠内营养液及管饲药物.结果 8例病人管饲后2小时回抽无食物滞留,因食物返流引起的发热、咳嗽症状明显减轻或消失.结论 把鼻胃管置入十二指肠进行管饲,预防食物返流简单、安全、有效.
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椎管内麻醉局麻药中毒的抢救及护理
目的 探讨椎管内麻醉局麻药中毒的抢救及护理.方法 对16例椎管内麻醉局麻药中毒患者进行紧急对症处理和有效的护理.结果 16例患者经过紧急对症救治和有效的护理均安全度过麻醉期,未发生局麻药中毒后遗症及死亡.讨论在椎管内麻醉期间,要细心观察,及时发现异常,及时抢救,细心地护理,患者均能安全度过麻醉期.
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NETS对危重早产儿的救治护理和临床观察
目的 探讨NETS对危重早产儿救治护理的临床效果.方法 对2005年4月～2007年4月59例从多个镇区转运来我院就治的危重早产儿,进行一系列的救治护理和临床观察.结果 转运途中无1例出现死亡,转运治愈率达88.14%.结论 建立危重新生儿转运系统(NETS)有其重要性,NETS不仅在有效解决基层卫生医院医疗力量相对薄弱的同时,也是对危重早产儿成功救治的关键.
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锁骨下静脉置管在重型颅脑损伤患者中的应用和护理
目的 探讨锁骨下静脉置管在重型颅脑损伤患者中临床的应用和护理.方法 患者去枕平卧,头偏向对侧,取胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上,距顶点0.5～1.0 cm处为穿刺点,常规消毒皮肤,局部麻醉后,试穿,针头指向胸锁关节,与皮肤呈30～40 度,进针,试穿成功后,按试穿的方向,角度和深度穿刺,自针尾置入导丝至30 cm处,撤出穿刺针,再沿导丝置至12～15 cm,缝和固定翼,内敷纱布,外贴中间开窗的透明贴膜.结果 113例当中,110例穿成功,3例失败,成功率 97.3%,其中:血肿1例,穿刺部位红肿2例,堵管2例,自行拔管1例,留置时间13 小时～62 天,平均38天.拔管后,未出现感染和出血,导管尖端细菌培养均为阴性.结论 及早顺利置管成功,方便了患者的抢救用药,保护了血管,减轻疼痛,同时减少了护士的工作量,提高了工作效率.
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逆向静脉穿刺在门诊输液中的应用
目的 施行探讨逆向静脉穿刺的应用效果,为长期正向静脉穿刺输液导致手背中部的血管严重受损的患者提高手背静脉的利用率.方法 选择门诊输液患者100例,分成正向穿刺组和逆向穿刺组,采用手腕及掌指关节附近的血管进行静脉穿刺.结果 正向和逆向穿刺的一次穿刺成功例数和成功率有显著性差异(P＜0.01).结论 施行逆向静脉穿刺可提高穿刺成功率,增加患者的舒适度,减少了护士的工作量.
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1例重型开放性颅脑外伤2次开颅手术的护理
探讨1例颅脑外伤2次开颅手术的护理,护理的重点包括:术前护理、术后病情观察,作好脑内残腔管的护理,预防合并症,预防性安全的护理,以及康复教育指导等.
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企业员工乙型病毒性肝炎感染现状分析及护理对策
目的 了解企业社区员工乙型病毒性肝炎(乙肝)感染现状及探讨其护理对策.方法 采用随机抽样方法在东莞市塘厦镇100人以上的10家企业各抽取9名员工,共90人进行问卷调查和采血,用酶联免疫吸附法(ELISA)对乙肝6项指标进行检测,根据调查结果划分出乙肝高、中、低危人群,并举办乙肝知识讲座.结果 85.23%的人认知有效的预防乙肝手段是注射乙肝疫苗,但未接种者占48.86%,95%以上者想了解更多有关乙肝防治知识,认为医院有必要深入工厂开展预防乙肝的健康教育;其知识来源于多种途径,其中来自电视位居首位占47.73%,医院教育次之占23.86%.乙肝总感染率为17.05%,共检出HBV血清标志物模式7种;结论企业新员工入厂前尽管必须进行体检筛查乙肝,但总感染率仍较高,应加大对企业全体员工乙肝防治知识宣传力度,开展形式多样的健康促进活动,普及乙肝疫苗接种,提高员工的乙肝认知率、从而降低乙肝感染率,提高乙肝患者生命质量和生存率.
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皮肤扩张后修复过程的实验观察研究
目的 了解皮肤扩张后皮肤损伤自身修复的过程.方法 将兔随机分为5组,每组5只进行皮肤扩张术,分别在扩张完成后即时、4周、1 2周、2 4周取标本.观察扩张后皮肤显微结构及超微结构的变化.结果 皮肤扩张后导致皮肤损伤,扩张停止后,扩大的皮肤组织经过损伤后的慢性自身修复,其修复后的皮肤大部分恢复了正常的皮肤组织结构,小部分有瘢痕样改变.结论 由外力扩张因素所造成的皮肤损伤,扩张后皮肤自身修复的过程并非完全性组织再生过程.有部分瘢痕样改变,而这种瘢痕样的改变,也许是皮肤扩张后挛缩的原因之一.
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健康教育在人工晶体眼术后的指导作用
目的 探讨健康教育在人工晶体眼护理中的作用.方法 123例白内障摘除联合人工晶体植入手术,均为单眼.其中28例病人主诉双眼视物颜色存在不同程度色差,16例病人主诉暗视力对比敏感度下降,应用健康教育,解释和疏导病人,消除心理顾虑.结果 28例双眼视物颜色存在色差病人中19例病人2周内适应、7例病人3周适应人工晶体眼与自然晶体眼的色觉融合、未出现心理不适问题,2例病人仍心存疑虑.16例暗视力对比敏感度下降病人中15例病人接受或适应暗视力敏感度下降.结论 运用健康教育的方法,及时指导告知病人,能尽快消除病人疑虑,让病人尽快适应人工晶体眼与自然晶体眼的转变.
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二氧化氯作为根管超声冲洗剂抗菌效果的研究
目的 评价二氧化氯联合超声冲洗对感染根管内厌氧菌的杀灭效果.方法 门诊选择60例急、慢性根尖周炎患者共60颗单根管患牙,随机分成A、B、C3组,每组20颗患牙,用逐步后退法手持器械进行根管预备,同时用超声波冲洗,冲洗剂分别用蒸馏水、1%NaOC1、0.1%C1O2溶液,根管预备前后分别进行根管内取样,厌氧菌培养,菌落计数,统计学分析.结果 3组根管预备后,根管内厌氧菌较前均显著减少(P＜0.001),B、C两组厌氧菌减少程度明显大于A组(P＜0.01),但B、C两组之间无显著性(P＞0.05)差异.结论 0.1%C1O2溶液联超声冲洗可有效杀灭感染根管内厌氧菌,是一种较为理想的根管超声冲洗剂.
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单纯疱疹病毒感染患者抗原和抗体检测结果分析
目的 探讨单纯疱疹病毒(HSV-Ⅱ)感染患者抗原、抗体的相互关系.方法 对89例皮肤性病门诊的疑似女性病人的疱液或分泌物和血清用酶联免疫法(ELISA)进行抗原抗体检测.结果 抗原阳性的患者,其抗体不一定阳性,抗原阴性的患者,其抗体检测也不一定阴性,对于性病门诊患者,好同时检测抗原、抗体,以便临床确诊.结论 ELISA法检测疱疹病毒抗原抗体具有简便、快速、特异的特点.
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中药内服配合穴位注射治疗腰椎间盘突出症241例报告
目的 探讨温经通络汤内服配合穴位注射治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 内服温经通络汤,每日1剂,水煎分早晚2次服,7天为1个疗程.穴位注射曲安奈德30 mg,野木瓜注射液2 ml,利多卡因4 ml,每周1次,每次为1个疗程.结果 痊愈171例,占71.0%,显效32例,占13.3%,好转30例,占12.4%,无效8例,占3.3%.总有效率达9 6.9%.结论 温经通络汤内服配合穴位注射治疗腰椎间盘突出症的疗效显著.
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血府逐瘀汤临床应用浅谈
运用中医理论"著者逐之""腑以通为用""通则不痛"的原理,立活血化瘀法,以血府逐瘀汤应用在气滞血瘀证病人身上,能改善全身及局部血液循环,具有较好的疗效.
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门诊抽血患者对相关知识需求调查分析与对策
目的 了解门诊抽血患者的相关知识需求及其对健康教育形式的需求,为有针对性地做好门诊抽血患者的健康教育工作提供依据.方法 采取问卷调查的方式,对随机抽取的1000名门诊抽血的患者进行问卷调查.结果 所有抽血病人对如何确保抽血结果准确性关注,而这些抽血相关知识73%以上的患者认为容易接受及有效的方式是护士的讲解以及抽血后回单上的文字解释.结论 门诊患者非常需要了解和知晓与抽血相关的知识.在抽血过程中有针对性地对患者进行健康指导,能提高患者满意度,增加患者的自我保健知识.
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紫外分光光度法测定盐酸丁卡因滴眼液的含量
目的 建立一种测定盐酸醒丁卡因滴眼液含量的方法.方法 采用紫外分光光度法,检测波长:311 nm.结果 盐酸丁卡因在2.18～13.08 μg·ml-1 的浓度范围内有良好的线性关系,平均回收率为98.5%.结论 本法简便、快速、准确.
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创新医院品牌建设,提升医院核心竞争力
随着经济和社会的发展,群众医疗保健需求持续增长,必然推动医疗服务.功能与任务逐步扩大,医院的发展壮大必须依靠先进的医院文化来推动,因此,我们应充分认识到卫生保健在社会生活中所处的地位和应发挥的作用,规范医院管理体系,全面提高综合实力,更好地创造条件,建立先进的医院文化,着手制订科学的医院品牌规划,逐步实施医院品牌的现代化管理,以提升医院的核心竞争力,保持自身的可持续发展.
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1起草甘膦中毒救治与建立农药中毒应对机制
目的 建立草甘膦中毒及其他农药中毒应对机制,为医院救治农药中毒提供依据.方法 采用现场流行病学调查方法,对1起食物中毒及处理进行调查.结果 网载草甘膦中毒与该起中毒相似,但临床救治及实验室检查与之比较差异较大.结论 应尽快建立草甘膦及其他农药中毒检测应对机制.
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论我院开设全科医学本科专业的必要性和可行性
本文在介绍发展全科医学教育重要意义的基础上,重点论述了我院开设全科医学本科专业的必要性和可行性.特别是我院率先在我省开办了临床医学专业全科医学方向,采取"前期大基础、后期全科医学专业方向分流"等措施,培养了一批全科医学方向毕业生,深受用人单位欢迎,奠定了我院开设全科医学本科专业的基础.
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浅谈情感教育在中专医护英语教学中的应用
情感教育是建立在"以人为本"基础上的教育过程,是实现以学为主教育思想的重要途径.中专医护英语教学具有内容多、词汇量大、难度高等特点,学生学习困难重重,这就要求教师在教学过程中,不能只靠灌输,更应利用情感因素,通过唤醒,激发,升华,让学生对课程产生兴趣,顺利完成学习任务.
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1例肺吸虫病误诊的临床分析
目的 了解小儿肺吸虫病的临床特点,探讨小儿肺吸虫病误诊的原因及防范措施.方法 通过外院1例转诊的久治不愈的病例分析归纳该病的误诊原因.结果 患儿持续发热,先后考虑化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、支气管肺炎、结核性脑膜炎等,后追问病史,诊断思路始明确.结论 分析本病误诊原因:对脑肺吸虫病的临床表现复杂多样化认识不足,警惕性不高;询问病史不详细;忽略了血或脑脊液中嗜酸细胞计数的检查;脑肺吸虫病症状发作多呈阵发性;肺吸虫病的临床表现及胸部X线表现大多无特异性;缺乏流行病学观念.
