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国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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舒血宁注射液联合全天麻胶囊治疗椎基底动脉供血不足疗效观察
目的 观察舒血宁注射液联合全天麻胶囊治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法 将68例患者随机分为两组,每组34例.治疗组应用舒血宁注射液联合全天麻胶囊治疗；对照组应用全天麻胶囊治疗.两组均治疗14 d后,观察两组眩晕症状改善程度,比较两组TCD下左椎动脉、右椎动脉、基底动脉平均血流速度；及血液流变学变化.结果 眩晕症状改善治疗组总有效率为91.2％,对照组总有效率为64.7％,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组左椎动脉、右椎动脉、基底动脉平均血流速度、血液流变学变化较对照组有明显改善,差异统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 舒血宁注射液联合全天麻胶囊治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效显著.
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封闭负压引流治疗足踝部软组织缺损的临床应用
目的 探讨治疗足踝部软组织缺损的有效方法.方法 自2009年2月以来收治19例足踝部软组织缺损患者,部分合并骨折、骨组织或肌腱外露,均采用负压封闭引流( Vacuum Sealing Drainage,VSD)治疗,彻底清创后创面用VSD材料覆盖,接负压封闭吸引,5～9天后游离植皮或皮瓣移植.结果 本组19例创面均获得早期愈合,未发生严重并发症.结论 VSD治疗足踝部软组织缺损,能安全有效地封闭创面,缩短创面愈合时间,促进骨折愈合,减少并发症.
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晚期早产儿低血糖60例临床分析
目的 总结分析晚期早产儿低血糖的临床特点.方法 对存在低血糖高危因素的60例晚期早产儿进行血糖监测.结果 晚期早产儿低血糖发生率53.57％( 60/112)明显高于足月儿15.1 1％( 42/278)(x2=61.155,P＜ 0.05),低出生体质量儿低血糖发生率86.67％( 39/45)显著高于正常出生体质量儿31.03％( 18/58)(x2=31.732,P＜0.05),不同低血糖水平晚期早产儿的病死率不同,低血糖水平越严重,导致的病死率越高,临床症状多不典型,无特异性,或因某些表现与原发病表现相重叠容易掩盖病情,常易被忽视,易发生低血糖脑损伤及脑发育障碍.结论 晚期早产儿低血糖的发生率较高,并可以影响疾病的预后,故应加强围产期保健措施,减少疾病发生,出生后均应严密监测血糖,早诊断,积极治疗,避免永久性中枢神经系统后遗症的发生,提高其存活率和生命质量.
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环磷腺苷葡胺联合丹红注射液治疗慢性收缩性心力衰竭的近期疗效评价
目的 评价环磷腺苷葡胺联合丹红注射液治疗慢性收缩性心力衰竭的近期疗效.方法 选择心功能Ⅲ～Ⅳ的慢性收缩性心力衰竭患者82例,将其随机分为治疗组和对照组.两组患者均给予常规抗心力衰竭治疗(病因治疗,应用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管扩张剂等).治疗组加用环磷腺苷葡胺120 mg+5％葡萄糖溶液250 ml静脉滴注,1次/d；联用丹红注射液20ml+生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,疗程14d.治疗前、后测定血流动力学指标、实验室指标,观察临床症状及体征变化,评价疗效.结果 治疗组总有效率为87.5％,对照组总有效率为71.4％,两组疗效差异具有显著性(P＜0.05).治疗14d后,治疗组的心率、6MWT及各项血流动力学指标比对照组改善明显,差异有显著性(P＜0.05).两组患者治疗前、后肝功能、肾功能、血常规、电解质及心电图检查未见明显异常变化.结论 在常规抗心力衰竭治疗的基础上,加用环磷腺苷葡胺联合丹红注射液可在短期内明显改善患者的心率、6MWT及各项血流动力学指标,无明显不良反应.
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新鲜冰冻血浆在新生儿输血中的应用现状调查
目的 调查分析新鲜冰冻血浆( FFP)在新生儿输血治疗中的应用现状,为指导新生儿合理用血提供依据.方法 回顾性分析2011年1月1日-10月31日在本院新生儿科输血治疗的277例新生儿患者病历资料,用Excel 2003录入数据,用SPSS17.0软件作统计分析.结果 在277例输血新生儿中,新鲜冰冻血浆输注207例,占74.73％.FFP输注患儿常见疾病排序:早产儿36.71％、新生儿败血症22.22％、消化道出血4.35％、新生儿肺炎3.86％、新生儿贫血2.42％、新生儿溶血病1.93％.FFP输注的目的主要为:补充凝血因子52.66％、免疫支持10.14％、防治DIC 9.18％、血浆置换2.90％.FFP输注前后比较,APTT差异有显著性(P＜0.05),PT、FIB、TT未见显著影响(P＞0.05).结论 我院新生儿FFP不合理输注仍占一定比例,需要临床医生的进一步重视.新生儿FFP输注应结合患儿临床表现与凝血功能检测等实验室指标综合决定,避免盲目输注.
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多层螺旋CT与X线平片诊断肠梗阻临床价值的比较
目的 比较多层螺旋CT( MSCT)与X线平片诊断肠梗阻的临床价值.方法 分析83例肠梗阻患者CT与腹部X线平片检查资料,对两种方法的诊断情况及临床评价(图像质量、操作难度、患者舒适度)进行比较.结果 与X线平片诊断比较,MSCT在肠梗阻、梗阻部位和梗阻原因的确定方面均有非常显著的统计学意义(P＜0.01)；在手术确定的37例绞窄患者中,X线平片仅发现5例,而MSCT全部发现,两者的检出率在统计学上有极显著的差异(P＜0.01).在图像质量、操作难度、患者舒适度等方面,MSCT也都显著优于X线平片(P＜ 0.01).结论 在肠梗阻的诊断中,MSCT较X线平片临床价值更高.
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硬膜外镇痛在胸腔手术后苏醒期的效果观察
目的 探讨硬膜外镇痛在胸腔手术后苏醒期的临床效果及安全性.方法 选择择期行剖胸肺大泡及单纯肺叶切除术90例,年龄25～55岁,ASAⅡ～Ⅲ级；将其随机分为硬外组(A),静脉组(B),对照组(C),每组30例.A组诱导前行T8～9硬膜外穿刺.三组均行双腔支气管插管,采用丙泊酚-瑞芬太尼-七氟醚静吸复合全身麻醉,维持PetCO2在35 ～ 45 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)之间,血压波动在20％范围内.手术结束前20 min,A组硬膜外腔分次注入0.375％罗哌卡因10ml,B组静脉注射曲马多2mg/kg和昂丹思琼8 mg,C组静脉注射生理盐水10 ml.记录手术结束后自主呼吸恢复时间、意识恢复时间以及拔管时间.记录三组术前、清醒时和拔管后5 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度( SpO2).记录拔管后5min的镇痛,镇静及躁动评分.结果 A、B两组术后清醒时HR和MAP升高幅度均比C组小(P＜ 0.05),且A组比B组更低(P＜0.05).A组的疼痛评分和躁动评分低(B＜C,P＜ 0.05;A＜B,P＜ 0.05).结论 硬膜外与静脉镇痛都能有效地抑制胸腔手术结束时停用麻醉药后苏醒期的各种不良反应,硬外镇痛效果更好.
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同型半胱氨酸水平与红细胞体积大小的关联探讨
目的 探讨同型半胱氨酸水平与红细胞体积大小有无关联.方法 取2010年1月-2011年12月我在院就诊、符合入组条件的病人102例；均进行同型半胱氨酸及血常规检查,根据同型半胱氨酸检查结果分为正常组和异常组；异常组主要选取同型半胱氨酸增高的病人,根据国内外公认的分类标准将异常组为轻、中、重度三组；将正常组及异常各组患者的红细胞体积大小分类列出,并计算平均值,进行比较.结果 正常组红细胞体积和异常各组比较差异有显著性(85.3 fl vs 92.3、96.4、97.8fl,P＜0.05)；轻度升高组红细胞体积与中度升高组比较差异有显著性(92.3fl vs 96.4 fl,P＜0.05)；同型半胱氨酸水平越高,红细胞体积相对越大.结论同型半胱氨酸与红细胞体积大小存在正相关.
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舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床研究
目的 观察舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 选取我院自2008年3月-2011年6月收入治疗的68例支气管患者,单盲随机分为对照组和治疗组；对照组32例支气管患者单纯吸入舒利迭治疗,治疗组36例患者在吸入舒利迭治疗的基础上口服孟鲁司特钠进行联合治疗.治疗3个月后,观察比较两组患者的肺功能情况和哮喘控制评分(ACT评分).结果 治疗组患者的肺功能水平和ACT评分(25.02±1.97)分vs(19.96±2.01)分]均高于对照组患者(P＜0.05),两组患者在治疗过程均未见明显的不良反应.结论 舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床效果显著,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
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延迟切开复位内固定治疗Pilon骨折的临床疗效观察
目的 探讨与观察延迟切开复位内固定治疗Pilon骨折的临床疗效.方法 选取2010年5月-2011年10月到本院治疗的25例延迟切开复位内固定治疗Pilon骨折的患者,回顾性分析他们的临床治疗资料,对临床疗效进行分析.结果 25例患者中,优7例,占28％；良13例,占52％；差5例,占20％,总治疗优良率为80％.其中发生骨筋模室综合症2例,进行了及时的手术切开处理,保护了患者的患肢；有2例发生了手术后创口的感染,经抗生素治疗,表面敷药处理后伤口愈合；有2例发生了局部的皮肤坏死,经扩大创口和换药处理以及抗生素治疗,进行植皮和皮瓣的修复处理后,创面得到理想的愈合；有2例发生创伤性关节炎并发症,经相关治疗,症状有所改善.结论 延迟切开复位内固定治疗Pilon骨折的临床效果良好,并发症发生几率小,结合患者的软组织的条件,选择合适的手术时机,根据患者的实际情况采取正确的治疗方法,可以取得令人满意的临床疗效.
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内美通联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床研究
目的 研究观察内美通联合促性腺激素释放激素激动剂( GnRH-a)治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 将我院收治的80例子宫内膜异位症患者随机均分为两组:观察组给予内美通联合GnRH-a治疗,对照组给予GnRH-a治疗.观察两组患者的症状、体征和盆腔超声检查等,并进行分析.结果 观察组中有36例完全治愈,3例缓解,1例复发；对照组有29例完全治愈,9例缓解,2例复发.两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).服药后的毒副作用在阴道出血、ALT升高方面差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组用药前后FSH、LH、E2均下降,各项指标差异具有统计学意义(P＜0.05)；对照组的差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 内美通联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症可以有效的提高治疗效果、降低复发率和药物的不良反应,是一种有较高价值的方法.
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复方米非司酮联合微管在早早孕人工流产中的临床应用
目的 研究复方米非司酮联合微管在早早孕人工流产中的临床应用价值.方法 已经确诊为早早孕,B超检查孕囊直径0.5～2.0 cm的孕妇,随机分为观察组118例利用复方米非司酮联合微管进行人工流产,与对照组Ⅰ 120例行药物流产,对照组Ⅱ125例直接用微管进行人工流产作对照,了解孕囊、绒毛排出情况,疼痛程度、手术时间、出血情况、术后月经恢复情况等并进行流产效果评定.结果 疼痛程度手术操作两组差异无显著性(P＞ 0.05),手术时间差异有显著性(P＜0.05),观察组平均手术时间为(2.15±0.45)分,对照组Ⅱ为( 4.25±0.29)分,观察组短于对照组Ⅱ.药物流产组平均阴道流血时间为(15.3±0.9)天,观察组、对照组Ⅱ分别为(5.1±0.5)、(6.2±0.3)d,差异有显著性(P＜0.05),药流组流血时间长.不全流产率:观察组2.5％,对照组Ⅰ 20.8％,对照组Ⅱ5.6％.结论 利用复方米非司酮联合微管进行早早孕人工流产,手术时间短、疼痛轻、出血少、创伤少、不全流产率低、并发症少,值得临床推广应用.
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38例睾丸扭转诊治
目的 探讨睾丸扭转的诊断与治疗.方法 分析38例睾丸扭转病例的诊断与治疗临床资料.结果 38确诊睾丸扭转行手术治疗,37例行患侧睾丸切除,1例保留睾丸并作固定术处理.随访24个月,38例无对侧无发生睾丸扭转,1例保留睾丸者未见出现睾丸萎缩或恶变.结论 彩色多普勒超声能作为确诊睾丸扭转首选检查方法,睾丸扭转确诊后尽早手术治疗.对于缺血坏死的睾丸,不应盲目保留,要手术切除.以免影响日后生育.
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不同手术方式治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效对比分析
目的 对比分析前路与后路手术方法治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效.方法 2006年6月-2010年6月间在我院进行手术治疗的不稳定型爆裂性骨折87例患者作为研究对象.按照手术方式分为后路手术组和前路手术组.分别从影像学和神经功能恢复状况两方面对治疗效果进行评价.结果 后路手术组患者的平均后凸角度由治疗前的(15.0±8.0)度降低为(4.0±2.0)度,差异具有显著性(P＜0.05),随访末角度丢失恢复至(12.0±8.0)度.前路手术组的平均后凸角度由术前的( 16.0±11.0)度降低为术后的(6.0±4.0)度,差异也具有显著性(P＜0.05),角度丢失不明显.前路手术患者的神经功能改善情况略好于后路手术患者.结论 前、后路手术各具特点,均具有良好的治疗效果,前路入路治疗没有明显的角度丢失,临床上应根据患者的实际状况制定手术方案.
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壳聚糖宫颈抗菌膜联合CO2激光治疗宫颈糜烂疗效观察
目的 探讨宫壳聚糖宫颈抗菌膜联合CO2激光治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 将426例宫颈糜烂作为研究对象,随机分成治疗组213例和对照组213例.治疗组在CO2激光治疗后立即放置壳聚糖宫颈抗菌膜；对照组单用CO2激光治疗.结果 治疗组一次性痊愈204例(96％),二次性痊愈9例(4％)；对照组一次性痊愈176例(82％),二次性痊愈37例(18％).结论 壳聚糖宫颈抗菌膜能明显促进宫颈CO2激光治疗术后创面愈合,减少阴道流液、流血时间及量.
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2010年我院抗菌药物用药强度分析
目的 分析住院患者2010年抗菌药物用药强度.方法 以限定日剂量(DDD)为单位,以DDD/100人天值计算抗菌药物使用强度.结果 住院患者抗菌药物的使用强度为105.9.二代头孢菌素、一代头孢菌素和氨基糖苷类分别位于各类别及各品种抗菌药物强度的前3位.各科室抗菌药物用药强度的中位数为108.肛肠科、呼吸内科和消化内科分别位于前三位.结论 医院可能存在抗菌药物用药过度、用药集中等问题,应进一步加强监督管理.
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肾动脉CTA在肾动脉狭窄影像诊断中的应用
目的 探讨CT血管造影(CTA)对肾动脉狭窄的诊断价值.方法 选取我院50例初步诊断为肾动脉狭窄的患者行CTA检查,另选50例行数字减影血管造影(DSA)检查.CTA采用多平面重组MPR、遮盖容积重建、大密度投影、仿真内镜等图像后处理软件进行肾动脉三维重建,得到肾动脉CTA图像.结果 CTA明确诊断共48例,诊断肾动脉狭窄敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为:94.4％、100.0％、100.0％和96.0％.CTA与DSA结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CTA诊断肾动脉狭窄直观、准确,较肾血管DSA显像技术操作简单,且无创、费用低廉,在很大程度上能够代替创伤性DSA检查.
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诺和锐30治疗外科手术后2型糖尿病患者的疗效分析
目的 观察诺和锐30治疗外科手术后2型糖尿病(T2DM)患者的疗效.方法 将76例外科手术后T2DM患者随机分成2组,诺和锐30组(n-40)为诺和锐30进食前皮下注射.诺和灵30组(n=36)为诺和灵30进食30分钟前皮下注射,监测餐前及餐后2h血糖,调整诺和锐30和诺和灵30剂量控制空腹血糖在3.9～7.2mmol/L,餐后2小时血糖≤10.0 mmol/L.记录患者血糖达标时间、住院时间、低血糖发生率及院内感染,监测治疗第1日及第7、14日测量血清[蛋白、总淋巴计数.结果 诺和锐30组在血糖达标时间、住院时间、低血糖发生率、总淋巴计数、院内感染方面则明显优于对照组(P＜0.05).结论 对于外科手术后T2DM病情一般的患者,诺和锐30比诺和灵30更有效、安全地控制血糖.
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短时受精精卵共孵育时间对受精率的影响
目的 探讨短时受精精卵共孵育时间对受精率的影响.方法 170例行体外受精-胚胎移植( IVF-ET)患者常规促排卵,依据精卵共孵育时间分为短时受精组(A组:57例,精卵共孵育2～3h；B组:58例,精卵共孵育4～5h)和常规受精组(C组:55例,精卵共孵育18 h );之后将卵子转移至新鲜培养基中.比较各组的受精率、卵裂率、优胚率、临床妊娠率、胚胎种植率.结果 三组受精率分别为63.01％、71.43％和78.72％,各组间的差异有统计学意义(P＜0.05)；C组的卵裂率、优胚率均低于A组和B组；C组与A组的卵裂率[97.05％ vs 99.25％]、C组与B组的优胚率[37.14％vs 44.42％]之间的差异有统计学意义(P＜0.05)；各组间临床妊娠率、胚胎种植率差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 短时受精有助于提高卵裂率、优胚率,精卵共孵育时间4～5h的受精率较2～3h高.
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波生坦治疗特发性肺动脉高压的临床疗效
目的 探讨口服波生坦治疗特发性肺动脉高压( IPAH)的临床效果.方法 将45例特发性肺动脉高压患者随机分为治疗组23例和对照组22例；两组均采取常规治疗,治疗组在此基础上口服波生坦；根据观察结果,分析、探讨两组的治疗效果.结果 经过14d治疗,治疗组PaO2和6MWD分别为(81.0±3.7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(331.0±81.2)m,较对照组的(57.0±3.9) mmHg和(263.0±58.9)m高；PaCO2、PAP分别为(43.0±5.9) mm Hg和(63.0±17.1) mm Hg,较对照组的(66.0±7.2) mm Hg和(78.0±16.7)mm Hg低；两组比较差异均有显著性(P＜0.05).结论 口服波生坦能有效治疗特发性肺动脉高压,显著降低肺动脉压.
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小切口与传统切口重建钢板治疗锁骨中段骨折的临床效果
目的 探讨小切口与传统切口重建钢板治疗锁骨中段骨折的临床效果.方法 102例锁骨中段骨折作为研究对象,随机分为观察组和对照组.两组均采用重建钢板内固定治疗,对照组采用传统切口,观察组采用小切口.结果 观察组的手术时间和NEER评分优良率[(48.3±11.4) min,84.3％]均略高于对照组[( 44.6±10.2) min,84.3％],观察组并发症率(5.9％)略低于对照组(3.9％),但差异均无显著性(均P＞0.05).观察组切口长度,术中出血量和骨折愈合时间[(3.4±0.8 )cm,( 58.3±14.7) ml,(8.9±1.3)W]均显著小于对照组[(6.7±1.3)cm,(92.1±17.6)ml,(10.4±2.1)W](P＜0.0]).结论 采用钢板内固定治疗锁骨中段骨折时,传统切口和小切口均具有较好的临床效果.但传统小切口对患者机体损伤更小,患者康复更快,具有更大的临床优势.
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喉罩联合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用
目的 观察喉罩联合丙泊酚靶控输注应用于妇科腹腔镜手术的效果及安全性.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～45岁,择期进行妇科腹腔镜手术的患者60例,将其随机分为两组:A组(喉罩联合丙泊酚靶控输注),B组(气管插管联合丙泊酚静脉输注).记录两组患者诱导前、诱导3 min、置入喉罩(气管导管)即刻、置入喉罩(气管导管)后5 min、拔除喉罩(气管导管)即刻、拔除喉罩(气管导管)后5min的平均动脉压( MAP)和心率(HR)变化.记录两组患者的苏醒时间、拔除喉罩(气管导管)时间.记录两组患者拔除喉罩(气管导管)时的呛咳、咽痛、声嘶等不良反应的发生率.结果 A组患者在置入喉罩即刻、置入喉罩后5 min及拔除喉罩即刻、拔除喉罩后5 min的平均动脉压、心率无明显变化,与诱导前相比差异无显著性(P＞0.05)；B组患者在置入气管导管即刻、置入气管导管后5 min及拔除气管导管即刻、拔除气管导管后5 min的平均动脉压和心率显著升高,与诱导前相比差异有显著性(P＜0.05).A组患者的苏醒时间、拔除喉罩(气管导管)的时间明显短于B组,差异有显著性(P＜0.05).A组患者拔除喉罩(气管导管)时的呛咳反应、术后24h咽痛等不良反应的发生率明显低于B组,差异有显著性(P＜ 0.05).结论 喉罩联合丙泊酚靶控输注应用于妇科腹腔镜手术插管刺激小、血流动力学平稳、术毕清醒快、拔管早、术后并发症少,是妇科腹腔镜手术较理想的麻醉选择.
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贝那普利合用益肾固精活血中药保护糖尿病肾病Ⅲ期患者残存肾功能的临床研究
目的 探讨2型糖尿病肾病Ⅲ期患者残存肾功能的保护方法.方法 选择2型糖尿病肾病Ⅲ期患者70例,将其随机分为观察组38例和对照组32例；观察组给予贝那普利合用益肾固精活血中药煎剂治疗,对照组单用盐酸贝那普利片治疗.结果 观察组治疗前后以及治疗后观察组与对照组半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平比较差异均有显著[前者:(1.62±0.59) mg/L vs.(1.29±0.38) mg/L,t=2.899,P=0.005;后者:( 1.29±0.38) mg/L vs.( 1.51±0.43) mg/L,t=2.272,P=0.026].两组肾脏生存曲线无交叉,观察组肾脏生存率(92.1％)优于对照组肾脏生存率(75.0％)(Log-rank检验,x2=4.227,P=0.040).结论 贝那普利合用益肾固精活血中药治疗对2型糖尿病肾病Ⅲ期患者残存肾功能可能有更好的保护作用.
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电视胸腔镜辅助小切口在肺癌手术治疗中的应用
目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口( video-assisted minithoracotomy,VAMT)在非小细胞肺癌的手术治疗中的应用.方法 应用VAMT行肺叶切除术+淋巴结清扫35例(VAMT组).手术切口包括腋中线第6～8肋间一个1.5 cm长的胸腔镜光源切口,插入胸腔镜后,通过电视显示器观察肿瘤部位、大小、浸润程度、粘连情况、纵隔淋巴结肿大与否以及有无胸腔内广泛转移；根据病变情况在腋前到腋中线第4或第5肋间作一个5～7cm的胸壁辅助小切口,用拉钩牵开胸壁组织或者放置一小撑开器,屏视与直视相结合,采用微创操作器械或微创器械与传统手术器械结合的方法,分别处理血管和支气管,完成肺叶切除.游离肺叶的过程中,将肺叶淋巴结随切除的肺叶一并切除,肺叶切除后清扫肺门和纵隔淋巴结.与同期35例(对照组)常规开胸肺叶切除术进行比较研究.结果 VAMT组35例手术完成顺利,手术时间较常规开胸手术长约30 min,但术中出血少,均未输血,术后疼痛较轻,恢复快,住院时间缩短,术后并发症少.与对照组相比,淋巴结清扫数量、范围、淋巴结和病人转移率方面无显著差异.结论 VAMT肺叶切除术治疗肺癌,将VATS技术与传统开胸技术相结合,既发挥了微创外科的优越性,又达到了传统开胸手术安全、可靠的效果,清扫淋巴结符合肿瘤手术原则.
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人工流产术后即时放置吉妮致美宫内节育器的临床效果观察
目的 观察人工流产吸宫术后即时放置吉妮致美宫内节育器( IUD)的临床效果.方法 对100例宫内妊娠8周以内,自愿要求人工流产吸宫术后即时放置宫内节育器避孕而无禁忌症的妇女,由经验丰富的同一医生施术后即时放置吉妮致美IUD,于放置后1、3、6、12个月进行随访观察,数据用PASW Statistics 18 统计软件分析.结果 1年内累积脱落率为2.02％、因症取出率为3.03％、带器妊娠率为1.01％、累积续用率94.0％.放置后月经周期和经期天数比放置前均延长,而月经量在放置后6个月内比放置前增多,至6～12个月开始恢复放置前水平.结论 人工流产吸宫术后放置吉妮致美IUD效果可靠,副反应少,可接受程度高,可减少人流术后不久非意愿再次妊娠发生.
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早期异常妊娠诊断中血清β -HCG与孕酮联合测定的意义分析
目的 探讨对异常妊娠患者予以血清β -HCG(人绒毛膜促性腺激素β亚单位)与孕酮联合测定进行早期诊断的临床价值.方法 对我院自2008年12月-2011年12月以来,于我科检查的464例异常妊娠患者临床资料进行回顾性分析.依据患者妊娠结果将其分为A组(298例先兆流产)、B组(102例稽留流产)、C组(64例异位妊娠),并对各组患者血清β - HCG与孕酮进行联合监测.结果 A组患者孕酮值为(28.85±11.47) nmol/L,要明显高于B组(17.51±8.33) nmol/L,两组对比P＜0.01,也高于C组(24.56±9.66)nmol/L,两组对比P＜0.05；A组患者血清β-HCG[( 9986.15±5927.38)mIU/ml]要显著高于B [( 1757.31±796.45) mIU/m 1]、C[( 5374.22±2656.02) mIU/ml]两组(P＜0.01).结论 异常妊娠患者应用血清β-HCG 与孕酮联合测定,系对其异常妊娠给予早期诊断的有效方法.
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中西医结合治疗乙肝后肝硬化腹水54例疗效观察
目的 观察应用自拟方柴芍六君汤加减治疗乙肝后肝硬化腹水的临床疗效.方法 选择我院2005 -2009年间治疗的98例肝硬化腹水患者,随机分为治疗组(54例)和对照组(44例),两组均按西医常规治疗,治疗组加服自拟方柴芍六君药汤加减.结果 治疗组总有效率为88.9％,对照组总有效率为70.5％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素( TBiL)、血清白蛋白(Alb)较治疗前均有明显改善.且治疗后治疗组ALT、AST、Alb改善程度明显优于对照组(P＜ 0.05).结论 对乙肝后肝硬化腹水患者应用柴芍六君汤加减方治疗有显著疗效,值得临床进一步探讨.
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早期康复疗法联合内固定治疗Pilon骨折的临床研究
目的 探讨早期康复疗法联合内固定治疗Pilon骨折的临床疗效.方法 选取在我院治疗的Pilon骨折患者72例,随机分为观察组和对照组,均给予内固定治疗,观察组进行早期康复治疗,比较疗效.结果 观察组有效率为94.44％,对照组有效率为75.00％,观察组水肿消退时间、骨性愈合时间、局部感染和骨不连发生率明显低于对照组(P＜ 0.05).结论 早期康复疗法联合内固定治疗Pilon骨折,可明显提高治疗的有效率和术后恢复速度,减少并发症的发生.
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创伤骨科手术过程感染的预防与控制分析
目的 研究创伤性骨科手术过程中感染的预防与控制,探讨采取干预措施后对降低感染风险的临床效果.方法 将我院2010年4月-2011年11月收治的120例接受骨科手术的病人随机分为干预组(62例)和对照组(58例),对照组采用常规方法控制感染,干预组在常规方法的基础上采取前瞻性干预措施控制感染.结果 干预组的患者无手术后感染的病例,而对照组的发生率为8.6％,两组比较差异具有统计学意义(P＜ 0.05)；对照组和干预组患者的住院天数分别为(28.29±9.7)天和(21.54±8.9)天,两组比较差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 应重视创伤性骨科手术感染的危险因素,积极实施干预措施,可以显著降低感染的发生率,缩短住院时间,是预防和控制创伤性骨科手术感染的有效方法,值得进行临床推广.
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潘生丁联用罂粟碱保护动静脉内瘘效果观察
目的 探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘(AVF)有效的保护方法.方法 85例维持性血液透析需行动静脉内瘘手术的患者随机分为2组,即潘生丁与罂粟碱联合治疗组(n=43),阿司匹林对照组(n=42),观察两组患者血管狭窄、血管闭塞、血管瘤样扩张、血管硬结的发生率及内瘘血流量、拔针后出血时间、动态静脉压、KT/V数值比较.结果 治疗组43例中出现闭塞1例,占2.33％,血管狭窄6例,占13.95％,对照组42例中出现闭塞8例,占19.05％,血管狭窄15例,占35.71％,两组比较有统计学意义(P＜0.05)；治疗组与对照组内瘘血流量、拔针后出血时间、动态静脉压、KT/V比较均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 潘生丁联用罂粟碱可有效保护动静脉内瘘,并可延长AVF使用寿命.
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应用子宫填塞球囊导管治疗产后出血的初步经验
目的 探讨应用子宫填塞球囊导管治疗产后出血的疗效及安全性.方法 对我院2010年1月-2012年2月,24例使用子宫填塞球囊导管治疗产后出血患者进行回顾性分析.患者年龄22～34岁,平均27.5岁,其中产后出血病因宫缩乏力12例、前置胎盘4例,胎盘粘连8例.结果 全部病例均能应用子宫填塞球囊导管达到止血目的,无一例行子宫切除术.一次止血有效率达91.6％.2例患者出现再发出血,再次充盈气囊止血后,两例患者于24小时再尝试取出水囊,未再发大出血,总止血有效率达100％.无一例需行子宫切除术或死亡,术后随访1～24个月,24例均能正常子宫复旧,恢复月经时间1～3个月,无一例出现产褥期感染,及卵巢早衰症状.结论 应用子宫填塞球囊导管治疗产后出血是一种安全、有效的治疗方式,值得临床推广应用.
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醋酸染色联合碘染色在早期宫颈疾病筛查中的应用价值
目的 探讨醋酸染色联合碘染色在早期宫颈疾病筛查中的应用价值.方法 收集近期在我院妇科门诊检查的344例疑似妇科疾病患者临床资料,并以醋酸染色联合碘染色进行筛查,以病理组织学结果为金标准,比较两种检查方法及两种方法联合的诊断符合率、敏感度、特异度、假阴性率、假阳性率.结果 本组344例患者中病理组织学确诊122例(35.5％)宫颈上皮内瘤样变(CIN)及宫颈鳞癌(SCC).醋酸染色法联合碘染色后肉眼观察法诊断宫颈疾病敏感度为78.7％、特异度为87.4％,诊断符合率77.4％,显著优于单独检测组(P＜ 0.05).结论 醋酸染色法及碘染色法观察筛查宫颈癌适合于在经济条件相对落后地区进行推广应用.
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磷酸铝凝胶治疗新生儿上消化道出血疗效观察
目的 观察磷酸铝凝胶治疗新生儿上消化道出血的疗效.方法 将58例上消化道出血的新生儿随机分为2组,每组29例,积极治疗原发病,留置胃管,禁食,对症处理.治疗组予鼻饲磷酸铝凝胶,观察组予常规治疗.观察其疗效及不良反应.结果 治疗组有效率93.1％,对照组有效率82.8％,两组比较差异有显著性(P＜0.01)；起效时间比较,治疗组起效早于对照组,差异有显著性(P＜ 0.01).结论 磷酸铝凝胶治疗新生儿消化道出血用药方便,疗效确切,起效快,无副作用,值得临床推广.
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60例环扎加压术治疗孔源性视网膜剥离的临床效果分析
目的 针对孔源性视网膜剥离,采取环扎加压术治疗,并进行临床疗效分析.方法 对我院从2002年6月-2011年6月收治、筛选的60例孔源性视网膜剥离的患者,均采用环扎加压术治疗.手术后随访3个月,并统计分析所有患者术前、术后眼睛的视力、屈光度、手术一次及二次成功率和并发症等情况.结果 环扎加压术手术一次性成功率为65％,总治疗成功率为88.3％；患者术前、术后数据在眼睛视力、屈光度上有明显差异(P＜0.05)；手术后无严重并发症发生.结论 环扎加压术是临床上治疗孔源性视网膜剥离的有效手术方法,其治愈率达88％,且无恶性并发症发生,值得推广.
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糖皮质激素依赖性皮炎85例临床及治疗效果分析
目的 分析导致激素依赖性皮炎的原因并观察治疗效果.方法 对确诊的85例患者的临床资料进行回顾性分析,并对氟芬那酸丁酯和吡美莫司乳膏对其的疗效作出评价.结果 本病多见于年青女性,长期滥用或误用中、长效糖皮质激素外用制剂是其主要诱发因素,好发于面部和外阴部；采用恢复皮肤屏障功能等综合治疗有效,氟芬那酸丁酯和毗美莫司乳膏治疗激素依赖性皮炎的有效率分别为72.30％和90.00％,差异无显著性( x2=1.33,P＞0.05).结论 激素依赖性皮炎的发生与使用激素的时间及强度,适应症的掌握,剂型的选择,疗程等密切相关,医源性因素亦不容忽视；采取综合治疗措施有效.
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新生儿高胆红素血症对己糖激酶法测定血糖的影响
目的 探讨新生儿高胆红素血症对己糖激酶法测定血糖准确性的干扰.方法 收集我院高胆红素血症的新生儿血清标本30份,配成1～5个高低胆红素浓度组,每组再分A、B两小组,B组用磺基水杨酸去除胆红素,A、B均作HK法血糖测定,结果进行方差分析,以评估高胆红素血症对血糖结果的影响.结果 胆红素浓度在330μmol/L以下对HK法测定葡萄糖结果无影响(P＞0.05).结论 采用己糖激酶法测定新生儿高胆红素血症的血糖,可提高检测方法的抗干扰能力,保证检测结果的准确性.
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地佐辛与丙泊酚复合在人工流产术的麻醉效果观察
目的 探讨地佐辛与丙泊酚复合在人工流产麻醉中的应用效果.方法 选取我院收治的105例行无痛人工流产术患者,按照患者麻醉方式分为A组、B组及C组,各35例；A、B组患者均应用地佐辛与丙泊酚复合麻醉,A组患者地佐辛用量0.05 mg/kg,B组患者地佐辛用量0.1 mg/kg,C组单用丙泊酚麻醉,比较三组患者术中麻醉过程监测指标及围手术期相关情况.结果 A、B两组患者麻醉过程中监测指标比较无明显差异,但均优于C组；A组患者诱导时间为( 1.02±0.38) min、清醒时间为(6.70±2.00) min、定向力恢复时间为( 9.70±1.30) min、丙泊酚用量为(104.30±13.50) mg,手术后无呼吸抑制出现,仅1例出现术中宫缩疼痛,围手术相关情况优B、C组,各组比较差异有显著性(P＜ 0.05).结论 0.05 mg/kg地佐辛复合丙泊酚麻醉应用于人工流产手术,麻醉安全有效,值得在临床推广.
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胸腹腔镜联合治疗与食管癌根治术治疗食管癌的疗效观察
目的 观察和比较胸腹腔镜联合手术治疗食管癌与传统食管癌根治术治疗食管癌的安全性、可行性和根治性及二者的临床疗效.方法 回顾性分析我院2010年1月至2011年7月收治的120例行食管癌根治术的患者.其中行胸腔镜、腹腔镜联合食管癌根治术的患者71例(腔镜组),行传统三切口开放性食管癌根治术的患者49例(开胸组).将两组患者的临床资料及疗效指标进行比较.结果 腔镜组和开胸组的总手术时间分别为( 276±16) min和(297±19) min(P＞0.05).术中总出血量分别为(218±34) ml和(298±37) ml,腔镜组明显少于开胸组(P＜0.01).术后第3天疼痛情况腔镜组少于开胸组,差异具有统计学意义(P＜0.01).术后腔镜组呼吸系统并发症的发生率为9.8％,开胸组为29.2％,两组差异具有统计学意义(P＜0.01).术后开胸组患者中有4例发生不完全性肠梗阻,而腔镜组无(P＜0.05).两组患者术后随访时间平均为( 15.3±2.1)个月,腔镜组的总复发率为7.8％,生存率为90.2％,开胸组分别为10.4％和88.3％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胸腹腔镜联合手术治疗食管癌与传统食管癌根治术治疗食管癌相比,具有安全可靠,创伤小,并发症发病率低的优点,且疗效可靠,值得在临床推广使用.
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帕罗西汀联合降糖药物治疗2型糖尿病疗效观察
目的 探讨帕罗西汀联合降糖药物治疗2型糖尿病的疗效及安全性.方法 收集2型糖尿病血糖控制差者,采用Zung的焦虑抑郁自评量表进行问卷调查,SDS,SAS标准分＞50的患者178例入组,随机分治疗组和观察组.治疗组同时口服帕罗西汀,观察组口服安慰剂.结果 24周后两组患者血糖、糖化血红蛋白( HbA1c)均较治疗前明显下降.观察组HbA1c下降29.1％,显著高于对照组的21.6％ (P＜ 0.05).空腹血糖≤7 mmol/L界定为空腹血糖达标,观察组89％达标,对照组16.6％,差异有显著性(P＜0.01).结论 2型糖尿病血糖控制欠佳患者,帕罗西汀联合降糖治疗,血糖控制更为理想.
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三种心肌标志物在急性心肌梗死早期诊断中的临床意义
目的 探讨心肌损伤标志物[血清肌钙蛋白Ⅰ( cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CKMB)]单项及联合检测在急性心肌梗死( AMI)患者早期诊断中的意义.方法 检测AMI患者(AMI组)发病后2、4、8h血液中Mb、CK-MB、cTnI浓度,与非AMI心胸疾病(UA)患者(UA组)进行比较,并分析Mb、CK-MB、cTnI单项及多项联合指标对诊断AMI的敏感性和特异性.结果 AMI组在2、4、8h各项指标与UA组比较,经统计学分析,差异具有显著性(P＜ 0.05).发病2h,Mb敏感性和特异性与其他单项指标和联合指标相比,经统计学分析,差异具有显著性(P＜0.05).发病4h,Mb、CK-MB、cTnI的敏感性为87.5％、53.13％、43.75％,特异性为70.97％、74.19％、80.65％,经统计学分析,差异具有显著性(P＜0.05);联合指标Mb+cTnI、Mb+CK-MB和cTnI+CK-MB敏感性和特异性较高.发病8h,Mb、cTnI和CK-MB敏感性均达到100％,特异性分别为87.09％、90.32％、96.77％；联合指标以Mb+cTnI+CK-MB敏感性及特异性高.结论 对AMI患者早期进行cTnI、Mb和CK-MB的联合检测,既可尽早确诊,又可避免误诊,对提高AMI诊断的敏感性和特异性,提高确诊的速度和确诊率,具有重要的临床意义.
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手术室开展术前访视的现状分析
目的 探讨我院手术室开展术前访视的现状,分析加强术前访视对患者的积极意义.方法 回顾性分析我院2009年1月-2011年7月手术室开展术前访视的情况,寻找其中的不足；于2011年8月起加强手术室术前访视,随机抽取两阶段各70例患者作为调查对象,分析手术室术前访视对患者的积极意义.结果 实验组患者经过我院术前访视,其进人手术室时紧张焦虑状态减轻,在手术中与医生配合较好,患者对我院护理工作的满意度提高,各个指标与对照组比较差异均有显著性(P＜ 0.05).结论 我院手术室术前访视工作存在了一定的不足,通过加强术前访视,患者的心理状态更加平稳,能够更好地配合医生手术,值得在护理工作中应用.
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温馨提示卡在骨科病房中应用效果观察
目的 探讨温馨提示卡在骨科病房中应用效果.方法 将2010年1-12月,在本院骨科住院患者160例,按入院时间先后分为对照组80例及实验组80例,对照组将常规护理工作采用口头交代的管理方法,实验组在此基础上根据病情需要给予温馨提示卡管理,采用问卷调查法,比较两种不同管理效果.结果 实验组患者及家属相关知识知晓率及对护理工作满意度均明显高于对照组(P＜ 0.05,＜0.01)；使用温馨提示卡前后护士对护理工作环境、社会地位、工作量和专业知识掌握满意度比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 使用温馨提示卡能提高患者及家属对相关知识掌握,有效地提高护理质量及患者对护理工作满意度,从而提升护士自我价值感.
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翼状胬肉术后干眼症患者的护理干预初探
目的 探讨护理干预对翼状胬肉术后干眼症患者疗效的的影响.方法 选取我院收治的120例翼状胬肉术后干眼症患者,将其随机分为观察组和对照组各60例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上给予有针对性的护理干预,对患者饮食、心理、卫生等方面进行护理.观察两组治疗前、治疗1周后泪膜破裂时间、角膜荧光染色、泪液分泌测试及干眼自觉症状改善情况.结果 观察组治疗1周后泪膜破裂时间、角膜荧光染色、泪液分泌测试及干眼自觉症状评分情况与治疗前有明显差异(P＜ 0.01),治疗后各项指标与对照组相比差异明显(P＜0.01),具有统计学意义,观察组护理后总有效率明显高于对照组(P＜ 0.01).结论 有针对性的护理干预可有效控制翼状胬肉术后干眼症的发生.
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呼吸系统疾病临床护理探讨
目的 探讨临床护理在呼吸系统疾病中的应用及注意的几个问题.方法 我科收治70例呼吸系统疾病住院患者,入院后进行给氧、排痰、解痉等临床护理,直到病情好转出院,观察记录护理前后患者的各组指标和是否有并发症.结果 护理后,患者中白细胞增高、低氧血、痰检阳性、通气功能减退、心电图改变和有并发症的分别为7例、4例、6例、5例、3例和4例,均低于护理前,结果其有统计学意义(P＜0.05).结论 在呼吸系统疾病的临床护理中,应多关注合理给氧、排痰指导、并发症的早期发现和体位护理.
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浅谈医院消毒供应室的质量管理
目的 加强医院消毒供应室的质量管理,使其逐步走向科学规范化管理.方法 严格按照卫生部2009年12月1日正式实施的医院消毒供应室行业标准的要求,对可重复使用医疗器械的回收、洗涤、分类、包装、灭菌、发放、监测各环节进行质量控制.结果 建立和完善各种规章制度及流程,加强清洗、消毒、灭菌专业知识培训,提高人员素质,适应医院消毒供应室的新管理要求,加快新方法、新技术在消毒供应室的应用,逐步建立网络信息化系统.结论 加强和提高医院消毒供应室的质量管理,是提高医疗护理质量,确保医疗安全的保证,也是减少和控制医院感染的有效措施.
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整体护理干预对骨折患者心理影响的临床研究
目的 观察骨折患者的心理状况及整体护理干预对其心理的影响.方法 将220例骨折患者随机分为两组,观察组在对照组的基础上采用整体护理干预,利用Zung焦虑量表(SAS)和抑郁量表(SDS),对患者入院后的第1天、第7天、第14天的心理状态分别给予评定.结果 两组患者入院后第1天SAS、SDS评分分别为( 41.17±6.21)对(41.23±7.64),(42.54±6.98)对(41.68±6.54),结果差异无显著性(P＞0.05),入院后第7天、第14天比较分别为(33.98±6.31)对(39.87±7.62),(30.02±6.12)对(36.28±8.54),(34.12±7.13)对(39.87±7.42),(29.78±6.12)对(37.66±8.64),结果差异有显著性(P＜0.05).结论 对骨折的患者给予整体护理的干预,可以明显改善患者的心理状态.
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早期护理干预对产后排尿的影响
目的 探讨早期护理干预对产后排尿的影响.方法 2008年10月-2010年10月在我院住院顺产的产妇1920例,随机分为观察组1520例,对照组400例.观察组在常规产科护理的基础上,对产妇实施早期护理干预,把产妇排尿作为交班的重点内容,并对产妇做好宣教工作,让产妇了解产前、产后及时排尿的重要性,使其对产前、产后及时排尿引起足够重视.并对不能排尿的产妇给予及时的帮助.对照组临产后实施常规产科护理,产前产后常规告知产妇要排空膀胱,否则会影响产程进展和增加产后出血的风险.结果 两组产妇在产后排尿时间、24小时出血量、产后尿潴溜发生率等方面差异有显著性(P＜0.01).结论 通过早期护理干预,对预防产后感染,减少产后出血,提高母乳喂养效果及缩短排尿时间、预防产后尿潴留、泌尿系感染都有积极的临床意义.
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联合模式用于山区手术室护士核心能力培训的效果研究
目的 通过分析联合模式在手术室初级责任护士核心能力培训的实践过程及效果,探讨适合山区医院手术室初级责任护士核心能力培训模式.方法 随机抽取全市二级以上医院手术室初级责任护士60名,分为实验组和对照组各30名,实验组实施核心能力联合培训,对照组按各医院分散培训.结果 实施培训后,护士核心能力均有提高,联合培训后与分散培训比较差异有显著性(P＜0.05),实验组明显优于对照组,手术医生对培训后手术室护士的服务态度、专业技能及管理能力满意度调查显示,实验组明显高于对照组(P＜ 0.05).结论山区医院实施联合培训,有利于提高手术室护士核心能力,提高手术医生的满意度,提高护理质量,同时保证培训实效,节约培训成本,实现资源共享.
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体位和插入留置导尿管的深度对并发症的影响
目的 探讨体位和插导尿管的深度对一次过置管的影响.方法 将2010年8月至2011年8月在神经内科和肾内科住院的132例需要留置尿管的男性老年患者分为对照组(68例)和实验组(64例).对照组按常规导尿法导尿,并留置导尿管.实验组在对照组的基础上注重体位姿势:协助患者取平仰卧位,臀高(10 ～ 20 cm)屈膝,可在其臀部垫一软枕,双下肢保持弯屈曲呈钝角微向外展位,以患者舒适为宜.和改变插尿管深度:直插导尿管20～22cm,见尿液流出,再继续插至尿管三叉分头处才注水入囊,再将尿管往外拉至不动为止.观察两组一次过管率.结果 观察组插入导尿一次置管率为98.4％,对照组为92.6％,经Wilcoxon 秩和检验,z=-2.489.结论 男性老年患者在插导尿管时稍注意体位姿势和将插尿管至三叉分头处才注水入囊,可以提高一次过置管率.
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难治性肺结核咯血介入术的护理体会
目的 探讨难治性肺结核咯血支气管动脉栓塞术前后护理.方法 对58例介入术患者术前评估、观察、急救及心理护理,必要的检查及准备,转运前评估,术后并发症预防及观察,重视继续服药及饮食指导健康教育,出院后随访指导.结果 45例咯血停止,13例栓塞无效,随访1～2年无咯血复发.结论 有效的护理是介入术的成功保障,术前护理是保证手术顺利进行的必要前提,术后观察及措施能减少并发症,术后健康教育及出院随访指导是增加患者疾病知识和提高治疗依从性,是促进病灶愈合、预防或减少咯血复发的重要环节.
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护士分层管理在综合重症监护病房的应用
目的 探讨护士分层管理模式在综合ICU护理管理中的可行性.方法 对综合ICU护理人员分层,实施护理组长、高级护士、初级护士和助理护士分组使用和管理.改革排班模式,通过护理组长负责制,实现对护理质量的控制和管理.结果 实施分层管理后与分层管理前比较,危重病人基础护理合格率( 96％VS87％),护理文书书写合格率(98％VS90％)、院内感染率(30％VS45％),护士理论考核成绩(90.00±3.40)分VS(79.36±8.37)分]、护士操作考核成绩[(95.52±3.20)分VS(83.12±5.45)分]；护士满意度( 92％VS20％)和病人满意度(93％VS87％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在综合ICU实施护士分层管理可保证危重病人的护理质量,调动护士工作积极性,有利于护理专业人才的培养,提高了护患满意度.
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乳房穴位按摩的护理效果观察
目的 探讨乳房穴位按摩的护理效果.方法 采用两组产后产妇进行对照研究,选择2010年7月-2011年6月在我院产科经阴道分娩产妇300例,随机(采用分层随机分组法)分为研究组和对照组各150例.研究组在产后按产科常规护理的基础上,在产后第2小时开始对乳房的膻中、中俯等5个穴位进行按摩；对照组只按照产科常规进行乳房护理.观察比较两组产妇产后第3天乳房胀痛程度、乳汁分泌量及产后第4天新生儿黄疸发生情况等.结果 研究组产妇乳房Ⅰ级(轻度)和Ⅲ级(重度)胀痛分别占35.3％和9.3％,而对照组Ⅰ级(轻度)和Ⅲ级(重度)胀痛分别占18.0％和34.0％,研究组产妇乳房胀痛程度显著轻于对照组(P＜ 0.01)；研究组产妇乳汁量多的占73.3％,显著多于对照组(P＜0.01)；新生儿黄疸的发生率为12.0％,显著低于对照组(P＜ 0.01).结论 产后进行乳房穴位按摩可减轻乳房胀痛,促进乳汁分泌,提高母乳喂养的成功率和降低新生儿黄疸的发生.
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预防性护理干预在血液透析患者并发症的防治效果观察
目的 观察研究预防性护理干预对于血液透析患者并发症的防治效果及其作用.方法 选取我院收治的血液透析患者共计320例,随机分为治疗组和对照组,每组患者各160例.对照组患者给予常规护理,治疗组患者在常规护理的基础上给予针对并发症的预防性护理干预,观察患者并发症的症生情况以及患者疾病的治疗效果.结果 治疗组住院时间为26.38天,平均住院费用12 360.8元,并发症发生率11％,血透达标率86.25％,均明显优于对照组各项指标,差异具有显著性,P＜0.05,有统计学意义.结论 血液透析患者进行预防性的护理干预,能够对患者并发症的发生起到很好的预防作用,并降低其发生率,有效的提高了患者透析的充分程度,提高了治疗效果,是值得临床大量推广的方法.
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骨折患者不同搬动方法的效果研究
目的 研究骨折患者的不同搬动方法,减轻患者搬动时的疼痛,减少搬动时的人力资源.方法 将搬动骨折患者的方法,随机分为三组,分别是床单搬动组,过床板组及铲式担架组,观察三组患者搬动时患者的疼痛程度,采用词语描述量表评定,比较医护人员对三种搬动方法反馈的感受.结果 运用铲式担架搬动骨折患者将大大减低患者搬动时的疼痛,提高搬动人员的满意度,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 运用铲式担架搬动患者时不需要反复搬动患者,明显减轻骨折患者搬动时的疼痛.减少搬动时的人力资源,更省力、方便.
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不同职称的护士关怀能力调查
目的 调研我院外科护士关怀能力的程度,为培养护士关怀能力提供依据.方法 应用Ngozi O.Nkongho设计的关怀能力评价量表(Caring Ability Inventory)对我院外科119名护士进行关怀能力问卷调查.以自愿参加,匿名填写.发放调查问卷表119份,收回有效问卷表119份；有效率为100％.结果 调查对象不同的学历、职称、资历的总评分、认知、勇气、耐心的三个维度上差异有统计学意义:大专学历较中专高,t=1.67；主管护师较护师、护士职称高,t=1.673；护龄10年以上的护士又较护龄10年以下的护士高,t=1.68.在护理活动过程对病人实施关怀次数,护龄越长关怀也就也多.结论 护士整体关怀能力较差,尤其是学历低、职称低、护龄小的护士；相关管理部门,尤其护理管理部门应有计划、针对性地培训不同职称的护士,以提高其关怀意识与能力.
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不同剂量丙氨瑞林诱导排卵对黄体功能的影响
目的 探讨不同剂量的促性腺激素释放激素激动剂( gonadotropin releasing hormone-agonist,GnRHa)-丙氨瑞林诱发排卵后对黄体功能及妊娠率与流产率的影响,为临床使用低有效剂量的丙氨瑞林提供理论依据.方法 回顾分析本中心2011年3-11月进行促排卵治疗124例患者的临床资料；当患者优势卵泡直径≥18 mm时,使用人绒毛膜促性腺激素(HCG)或不同剂量的丙氨瑞林促使卵泡排出(HCG日).将患者随机分为三组:A组:43个治疗周期,使用HCG 10 000 IU促进卵泡排卵；B组:38个治疗周期,使用丙氨瑞林450μg促使卵泡排卵；C组:43个治疗周期,使用丙氨瑞林150μg促使卵泡排卵.比较三组患者的HCG日及黄体中期的雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)以及排卵率、临床妊娠率、流产率、卵巢过度刺激综合征( ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的发生率.结果 B组黄体中期血清E2低于A组(P＜0.01),而排卵率高于A组(P＜0.05)和C组(P＜0.01),差异有统计学意义.A组排卵率也高于C组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).三组患者的年龄有统计学差异(P＜0.05).三组间的子宫内膜厚度、HCG日的E2、LH、P,黄体中期的LH、P,临床妊娠率、流产率、中度OHSS发生率均无显著差异(P＞0.05).结论 使用丙氨瑞林150μg能有效诱导排卵,且对黄体中期甾体激素分泌无明显抑制作用.使用丙氨瑞林450μg诱导排卵,排卵率高,黄体期的E2显著下降,有利于降低OHSS的发生,黄体期补充外源性的雌孕激素,有利于提高妊娠率、降低流产率.
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上皮性卵巢癌中耐药相关基因的表达及临床意义
目的 通过测定多药耐药基因( MDR1)、多药耐药相关蛋白(MRP)和肺耐药相关蛋白(LRP)在上皮性卵巢癌中的表达,了解其在上皮性卵巢癌化疗耐药中的作用.方法 采用逆转录-聚合酶链反应( RT-PCR)测定42例上皮性卵巢癌、40例良性卵巢肿瘤和30例正常卵巢组织中上述3项指标的表达,分析其临床分期、病理特征、化疗疗效等的关系.结果 ①在正常卵巢、良性卵巢肿瘤和卵巢癌组织中,MDR1 的阳性表达分别为:0％、0％、30.95％; MRP阳性表达率分别为:13.3％、12.5％、66.7％; LRP阳性表达率分别为:26.7％、52.5％、83.3％.卵巢癌组织中上述3项指标均明显高于正常卵巢和良性卵巢肿瘤,差异有显著性(P＜0.05),而正常卵巢和良性卵巢肿瘤比较,差异无显著性(P＞0.05).②MDR1和MRP在Ⅲ～Ⅳ期的阳性表达率明显高于Ⅰ～Ⅱ期,LRP在Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期的阳性表达率无明显差异.③浆液囊腺癌的MDR1阳性表达率明显低于其他类型卵巢癌,差异有显著性(P＜0.05).低分化卵巢癌的MDR1、MRP和LRP的阳性表达率分别为47.4％、78.9％和84.2％,明显高于中高分化卵巢癌的17.4％、56.5％和82.6％,差异均有显著性(P＜0.05).④16例化疗有效者的MDR1、MRP和LRP的阳性表达率分别为6.25％、25％和75％,12例化疗无效者的阳性表达率分别为58.3％、83.3％和91.7％,两者相比,MDRI和LRP的差异均有显著性(P＜ 0.05).⑤与正常卵巢和良性卵巢肿瘤组织相比,卵巢癌组织中耐药相关基因的共同表达明显增加,差异有显著性(P＜0.05).14例化疗无效者的耐药相关基因共同表达率明显高于24例化疗有效者.结论 MDR1、MRP和LRP在上皮性卵巢癌组织的表达明显增高,同表达现象普遍,并与患者的临床分期、分化程度有关,MDR1和LRP还与化疗疗效有关.
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乳腺癌超声特征与组织学分级及Ki-67表达的相关性研究
目的 研究乳腺癌超声特征与病理组织学分级及Ki67表达之间的关系.方法 回顾分析经病理证实的104个乳腺癌病变,观察其二维及彩色多普勒超声显像特征,用免疫组织化学方法测定肿瘤标本Ki-67表达情况,并分析乳腺癌超声特征与组织学分级及Ki-67表达的关系.结果 (1)该组乳腺癌肿块Ki-67阳性表达率为73.1％( 76/104).(2)82个浸润性导管癌肿块(IDC)中,Ⅲ级IDC肿块直径≥2 cm及出现Ⅱ～Ⅲ级血流的比率高于Ⅱ级及Ⅰ级IDC肿块,差异有统计学意义(P＜0.05).(3) Ki-67阳性表达的乳腺癌肿块直径≥2 cm、肿块内有微钙化、有腋窝淋巴结转移等的出现比率高于阴性表达的肿块(P＜ 0.05).(4)Ⅲ级IDC肿块的Ki-67阳性表达率高于Ⅱ级和Ⅰ级IDC肿块,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌的超声特征可以在一定程度上反映其组织学分级及Ki-67的表达水平.
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P14、P16在宫颈癌中的表达及临床意义
目的 探讨P14、P16在宫颈癌组织中的表达及其与临床病理参数的相关性.方法 采用免疫组织化学链霉素抗生素-过氧化酶连接法(S-P法)检测P14、P16在56例宫颈鳞癌组织、20例CIN Ⅲ组织和30例正常宫颈组织中的表达情况.结果 P14和P16蛋白在正常宫颈组织中的阳性表达率明显低于CIN Ⅲ组织和宫颈癌组织,差异有显著性(P＜0.05).P14蛋白的表达与浸润深度、病理分级及淋巴转移有关(P＜0.05),与临床分期、年龄、肿瘤大小或脉管有无癌栓无关(P＞0.05)；P16蛋白的表达与病理分级及淋巴转移有关(P＜ 0.05),与临床分期、年龄、肿瘤大小、浸润深度或脉管有无癌栓无关(P＞0.05).结论 P14、P16基因的高表达发生在宫颈癌和癌前病变阶段,对宫颈癌的诊断及预后判断有一定价值,故可作为肿瘤标记物用于宫颈癌的临床筛查及诊断.
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环磷酰胺治疗婴幼儿难治性肾病的护理
目的 探讨环磷酰胺治疗婴幼儿难治性肾病的护理措施.方法 对近十年来本科应用环磷酰胺联合泼尼松治疗的29例婴幼儿难治性肾病患儿进行有针对性的心理护理、基础护理、饮食护理、预防药物的毒副作用,加强病情观察并做好出院后的延续护理.结果 治疗后6个月、12个月有效缓解率分别为55％、76％,治疗期间无护理并发症发生.结论 在口服泼尼松的基础上,应用CTX治疗婴幼儿难治性肾病具有良好的疗效,加强对患儿的护理及对家属的健康教育是取得良好疗效的重要因素.
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急诊支架置入术治疗后循环急性脑梗死6例效果观察
目的 评估急诊支架置入术治疗后循环急性脑梗死的可行性和安全性.方法 2010年3月-2011年8月,共对6例后循环急性脑梗死患者进行急诊支架置入术治疗；入选标准:后循环急性脑梗死时间窗超过6h,有明确头颅CT低密度灶,椎或基底动脉狭窄≥70％或闭塞,无支架置入术禁忌证.手术前、后按现标准服药及常规处理,采用球扩或自膨支架,技术成功包括血管造影和装置使用成功.所有病人在术前和术后均接受NIHSS评分,完整地评估神经专科的情况.结果 患者平均年龄为(66±10)岁,均为男性,5例昏迷,1例昏睡；3例患糖尿病,4例患高血压病,1例有心肌梗死病史,3例嗜烟；靶病变:3例基底动脉闭塞、1例基底动脉次全闭塞、2例双侧椎动脉闭塞,分别对以上病例成功置入了6枚球扩支架和1枚自膨式支架,技术成功率为100％;除1例死亡,其余均存活,术后NIHSS评分较术前好转.结论 在后循环急性脑梗死危重患者中,应用急诊支架置入术将有望成为其可行的治疗手段之一.
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超声引导下经皮穿刺置管引流在脾破裂治疗中的应用
目的 探讨超声引导下经皮穿刺置管引流在脾破裂治疗中的应用价值.方法 2009年1月-2011年12月,对31例脾破裂病人采用了包括超声引导下经皮穿刺置管引流在内的多种非手术治疗措施.结果 31例病人全部治愈,非手术治疗成功率为90.3％.腹腔引流管留置时间为4～7d,除局部穿刺点短期的疼痛外,均无明显导管相关并发症.结论 在脾破裂治疗中,选择性应用超声引导下经皮穿刺置管引流是可行、安全和有效的方法,它的成功应用为非手术治疗脾破裂提供了有利的经验.
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滋阴清热法联合胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察
目的 观察中医滋阴清热法改善初诊2型糖尿病胰岛素抵抗状态的疗效.方法 将40例新诊断2型糖尿病患者随机分成两组,其中治疗组20例,对照组20例.治疗组给予胰岛素泵强化治疗加服滋阴清热方(由生地、玄参、麦冬、生石膏、知母、葛根、天花粉、黄连、枳实等组成),对照组单纯采用胰岛素泵强化治疗；血糖控制目标:空腹血糖( FBG)＜6.1 mmol/L,餐后血糖(PBG)＜8.0 mmol/L,维持2周.观察两组中医证候、空腹血糖及胰岛素、餐后2h血糖、血脂、血流变、胰岛素抵抗指数等变化,记录胰岛素用量、血糖达标时间.结果 治疗组中医证候疗效明显优于对照组(P＜ 0.05).治疗组Ins平均用量比对照组少,血糖达标时间比对照组快(P＜0.05).治疗过程中除了少数患者出现低血糖反应,均未出现其他明显不良反应.结论中西医结合治疗初诊2型糖尿病有效,在改善胰岛素抵抗方面中药具有一定的优势,同时胰岛素的用量更少,血糖达标更快、更平稳.
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CT引导经皮肺穿刺及经电子支气管镜肺活检对肺周围型病变诊断价值
目的 通过比较CT引导下经皮肺穿刺(TNLB)及经电子支气管镜肺活检(TBLB)对肺周围型病变的确诊率及并发症的发生情况,探讨2种活检方式在临床诊断工作中的价值.方法 近5年广州市胸科医院经影像学诊断为肺周围型病变查因的患者249例,按照肺活检方式分为经皮肺穿刺肺活检组(TNLB组)153例和经支气管镜肺活检组(TBLB组)96例,比较比较2种活检方法确诊率及各种并发症发生率.结果 TNLB组确诊率(77.8％)明显高于TBLB组(45.8％);并发症方面:气胸发生率两组相似,肺出血发生率TBLB组(53.1％)明显高于TNLB组(7.2％),但在30 ml以上的出血,两组无统计学差异；TBLB组血氧饱和度下降及心动过速的发生率明显高于TNLB组.结论 2种活检方法都是创伤小、安全性较高的检查手段,在临床上的使用各有优劣,有些情况下能形成互补,结合起来有助于提高肺周围型病变确诊率.
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99mTco4-唾液腺显像诊断腮腺腺淋巴瘤的应用价值
目的 研究腮腺腺淋巴瘤(以下简称腺淋巴瘤)在唾液腺99mTco4-显像中的形态、功能等影像学特点,探讨唾液腺显像诊断腺淋巴瘤的应用价值.方法 选取临床拟诊断腺淋巴瘤患者44例,分别进行唾液腺动静态显像及彩色B超检查,同时与病理结果做对照,评判唾液腺显像对腺淋巴瘤的诊断价值.所得数据用统计学软件SPSS16.0处理,四格表x2检验.结果 术后病理证实腺淋巴瘤32例,多形性腺瘤10例、绒毛状腺瘤1例、腮裂囊肿1例；核素显像发现阳性病例32例(分泌相“热结节”),病灶46个,单发22例,多发10例；12例阴性结果(包括1例“冷结节”,11例“温结节”)；灵敏度96.88％( 31/32),特异性91.67％( 11/12),阳性预测值96.88％( 31/32),阴性预测值91.67％( 11/12),准确性95.45％( 42/44).B超检查44例患者中,20例为阳性结果,24例为阴性结果；与病理对照,灵敏度46.88％( 15/32),特异性54.55％( 6/11),阳性预测值75.00％( 15/20),阴性预测值25.00％( 6/24),准确率47.72％( 21/44).两种方法差异有统计学意义(P＜0.05).结论 唾液腺显像诊断腺淋巴瘤敏感性及特异性都显著高于彩色B超,诊断符合率好,为术前定性及定位提供良好的诊断价值.
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糖化血红蛋白含量与糖尿病的相关性研究
目的 探讨糖化血红蛋白( HbA1c)含量与糖尿病(DM)的关系.方法 检测102例DM患者(DM组)的HbA1c、空腹血糖(FBG),并与116例健康体检者(健康组)的HbA1c、FBG进行比较,分析两组的HbA1c、FBG与DM的相关因素.结果 DM组的HbA1c与FBG显著高于健康组(P＜ 0.01 ); HbA1c含量与DM患者的病情程度、并发症的发生率呈正相关.结论 HbA1c含量的测定有助于DM的诊断.可预测DM的病情程度及其并发症的发生情况,是诊断DM的良好指标,故控制HbA1c和血糖浓度是治疗DM的关键.
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血清CA153、CA125和CEA联合检测在乳腺癌临床诊疗中的应用
目的 探讨血清肿瘤标志物CA153、CA125和CEA联合检测在乳腺癌诊断及疾病转归判断中的临床价值.方法 采用化学发光法检测82例乳腺癌患者(乳腺癌组)、56例良性乳腺疾病患者(良性疾病组)和50名健康体检的成年女性(正常对照组)血清中CA153、CA125和CEA含量,并对结果进行统计分析.结果 乳腺癌组患者血清CA153、CA125和CEA含量均明显高于良性疾病组和正常对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01)；良性疾病组患者血清CA153、CA 125和CEA含量与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05).检测单项血清CA153诊断乳腺癌的敏感性为57.3％,特异性为96.4％；联合检测血清CA153、CA125和CEA诊断乳腺癌的敏感性为86.6％,特异性为94.6％.乳腺癌根治术后无转移复发的58例患者经4个疗程化疗后,血清CA153、CA125和CEA水平基本恢复正常；术后转移复发的24例患者血清CA153、CA125和CEA水平无明显下降或不降反升.结论 联合检测血清CA153、CA125和CEA可明显提高乳腺癌的检出率,是诊断早期乳腺癌较好的实验室检测组合项目,对乳腺癌的临床诊断及疾病转归的判断有重要参考价值.
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43例住院病人Rh(D)阴性血型调查
目的 调查佛山市中医院住院病人Rh (D)阴性血型,了解Rh (D)阴性血型的表现型分布和频率,建立起Rh(D)阴性患者和献血者的血型档案,保证临床安全输血.方法 采用强生AutoVue Innova 全自动血型与配血分析仪对Rh(D)抗原进行初筛检测；初筛阴性者再采用间接抗人球蛋白试验进行确认；确认阴性者用试管法对Rh因子C、c、E、e进行筛选和分型.结果 在16 402人中检出Rh(D)阴性血员43人,其中A型11人,B型11人,O型18人,AB型3人；43人的Rh表现型为:Ccdee 11人,ccdee 30人,CCdee2人.结论 佛山市中医院住院病人Rh(D)阴性率为0.26％,符合我国汉族人口Rh(D)阴性率.掌握佛山市人群Rh(D)阴性血型的分布和频率,建立Rh (D)阴性血型档案,对稀有血型患者的紧急用血及降低免疫性输血反应有非常重要的作用.
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广东省中医院2009-2011年临床用血情况经验分享
目的 统计分析笔者医院2009-2011年临床用血情况,加强血库与临床的沟通,提出输血合理化建议,减少不必要的输血,合理安全用血.方法 利用血库信息管理系统,统计分析2009-2011年临床用血情况.结果 本院近3年成分输血比例均＞ 99.990％,临床整体用血合理.结论 严格把握输血指征,科学合理用血,保证用血安全.动员互助献血并开展自体输血,缓解用血紧张.
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2004-2010年增城市无偿献血者血液检测结果分析
目的 了解增城市无偿献血者血清学标志物感染状况,为无偿献血的招募方式和招募策略提供依据.方法 收集2004- 2010年增城无偿献血者56 180(人)份的检测结果作回顾性分析,分别对不同性别、文化程度的献血人群的血液ALT、HBsAg、抗-HCV、抗HIV、抗-TP检测结果分析,评价不同献血人群与血液检测阳性率的关系.结果 56 180人次献血者血液检测总阳性率6.47％; ALT指标不合格率整体呈上升趋势；HBsAg指标不合格率呈逐年下降趋势.男性献血者阳性率为8.21％,女性献血者的阳性率为3.41％,P＜ 0.05,差异有显著性.其中ALT的阳性率男性为5.31％,女性为1.69％,P＜0.05,差异有显著性.文化程度为“高中以上(含高中)”与“高中以下”的人群比较,P＜ 0.05,差异有显著性,为主要献血人群.结论 增城地区ALT指标不合格率占总的报废率的61.81％,采血前有必要对献血者进行ALT快速筛查,特别是男性献血者.招募低危献血者人群对减少输血传播疾病,提高输血安全有重要意义.
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某区陶瓷行业职业健康损害调查分析
目的 了解某区陶瓷行业存在的主要职业病危害和职业健康损害的情况,为职业病防治工作提供依据.方法 用流行病学描述性研究方法,对2008-2009年度某区陶瓷行业工人在岗期间职业健康检查检出的疑似职业病病例进行统计、分析.结果 共调查24家陶瓷企业,粉尘浓度超标9.50％ ～ 21.02％,粉尘中游离SiO2 18％～45％,共体检10 108人,检出疑似职业病130人,占体检人数的比例为1.29％,其中疑似陶工尘肺病者37例,占体检人数0.37％,疑似听力损害者93人,占体检人数0.92％.结论 某区陶瓷企业的职业病危害严重,疑似职业病发生率高,主要职业病危害以粉尘和噪声为主,应加强宣传、管理、监督力度,做好预防控制职业病危害工作.
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鼻咽癌放疗后鼻窦炎发病机制的研究进展
鼻咽癌首选治疗手段为放射治疗(以下简称放疗).袁太泽等[1]报道放疗前鼻窦炎发病率为46.2％,放疗后升至96.4％.其鼻塞、流脓涕、口鼻异臭、头痛等症状,严重影响患者的生活质量.目前对放射性鼻窦炎的发病机制,尤其是分子生物学机制的认识还在探讨之中,本文将对其发病机制的研究概况作一综述.
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双向测评在临床教学中的实施与成效
目的 动态了解带教老师及学生的教与学的情况,提高师生的教学质量.方法 采用定期召开护生会议及进行问卷调查的方法对带教老师的教学质量进行评估；采用护生实习手册的内容对学生学习情况进行评分.结果 双向测评改进了临床教学检测方法,从单向评估变为双向测评,提高了护生对带教工作的满意度,提高了带教老师的整体素质,部分指标评估前后结果比较差异有显著性(P＜ 0.01),护生对带教老师的满意度由实施前的89.4％上升到实施后的96.8％;促进了师生双方共同完成教学任务,提高了护生的出科整体水平,评估前后结果比较差异有显著性(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 要提高护生的临床实习效果,提高带教老师的整体素质,加强护生综合素质的培养,必须通过实习情况的评估,及时找出存在问题,探讨改进临床实习方法、提高实习效果的具体措施.
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健康教育对大学生营养状况的临床效果
目的 探讨健康教育对大学生营养状况的影响.方法 选取韶关学院500名大学生,调查其营养状况,随后对其进行健康教育,比较教育前后大学生营养状况变化情况以及健康知识掌握情况.结果 健康教育后正常体质人数由原来的25.4％升高到61.2％,两者之间差异具有统计学意义(P＜0.05).且学生生活饮食行为较健康教育前得到明显改善,主要体现在食用早餐人数和睡眠时间超过7h人数均显著高于教育前,偏食人数也降到49.4％明显低于教育前76.8％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 规范化的健康教育可以有效地帮助大学生改善其营养状况,值得在大学生健康教育课中推广.
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高血压的社区规范化管理模式及应用效果分析
目的 探讨高血压社区规范化管理的模式以及应用效果.方法 随机抽取2008年10月-2009年10月在本社区参加社区规范化管理的高血压患者106例设为观察组,选取同期在本社区进行过登记但未参加社区规范化管理的106例高血压患者设为对照组,主要进行自我管理.比较两组患者的血压控制情况,以及终点事件发生情况.结果 两组患者在血压控制达标率上差异有显著性(86.79％ vs 86.79％,x2=8.59,P＜ 0.05);两组在终点事件发生率上差异有显著性(5.66％vs 13.21％,x2=7.21,P＜0.05).结论 对社区高血压患者按照社区规范化管理模式进行管理,可以更好的帮助患者进行血压的控制,显著提高了患者对高血压相关知识的掌握情况,值得广泛推广.
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病案整理工作的体会
病案管理就是对病案本身的管理,病案是医务人员对患者住院期间诊疗全部过程的真实记录,它不仅能反应医护人员的技术水平,也能够反应医院的管理水平.病案是医疗、科研方面的重要信息,通过对病案信息资源的提取、分析、研究可以获得大量的医疗信息,为科研提供有效数据,因此,提高病案管理质量能促进医疗技术的发展,为科研教学能作出贡献.同时在医疗改革的今天,完整的病案资料,能为医疗纠纷提供有效的法律依据,同时也成为患者医保、保险等费用报销的凭证.传统的病案管理工作包括病案的回收、录入、整理、装订、归档上架、保存等工作,目前,很多病案管理者对病案整理工作重视性不够,仅视为将病案回收并按规定顺序排列、装订、归档,而把病案整理工作过程中重要的环节一病案的完整性控制而放弃,认为这不是病案整理工作者的职责,对病案质量无需把关,现就我院病案整理工作报告如下.
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加味痛泻要方治疗肠易激综合征60例临床疗效观察
目的 观察加味痛泻要方治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 将120例肠易激综合征患者随机分为两组:治疗组60例,采用加味痛泻要方辨证治疗；对照组60例,采用西药治疗.结果 治疗组治愈率为61.7％,总有效率为96.7％；对照组治愈率为33.3％,总有效率为85.0％；两组治愈率和总有效率比较差异有显著性(P＜0.05).结论 加味痛泻要方治疗肠易激综合征疗效显著,值得临床推广.
