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国际医药卫生导报

国际医药卫生导报杂志

International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中华医学会;国际医药卫生导报社
  • 影响因子: 0.78
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1007-1245
  • 国内刊号: 44-1417/R
期刊荣誉:
  • 腰麻联合硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床观察

    作者:曾江波

    目的 观察腰麻联合硬膜外麻醉和单纯行硬膜外麻醉在剖宫产术中的效果以及不良反应.方法 将我院拟行剖宫产术的150例足月妊娠孕妇,随机分为对照组和观察组,每组75例,观察组孕妇行腰麻联合硬膜外麻醉,对照组孕妇单纯行硬膜外麻醉,然后将两组麻醉的效果、新生儿Apgar评分、麻醉后的不良反应等情况进行比较.结果 观察组孕妇的麻醉起效时间和麻醉恢复时间分别为(3.32±0.65)分、(62.16±18.58)分,均低于对照组孕妇的(8.82±1.71)分、(105.80±20.63)分,差异具有统计学意义(P<0.05),在新生儿Apgar评分上,观察组患儿为(9.13±0.19)分,稍高于对照组患儿的(9.02±0.18)分,但差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组的优良率为100.00%,明显高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉具有起效时间迅速、阻滞效果好、镇痛和肌肉松弛效果确切等优点,是剖宫产手术较为合理的麻醉方案.

  • 选择性与完全性置钉内固定术矫治AIS的比较

    作者:胡资兵;曾荣;魏波;魏劲松;孙欣;林颢

    目的 初步探讨选择性与完全性置钉内固定术治疗青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)的临床疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2012年7月我科收治的48例青少年特发性脊柱侧弯两种不同置钉方法的临床资料,治疗组24例和对照组24例分别经过选择性与完全性椎弓根钉棒内固定术,进行侧弯矫形及预弯、后凸旋转矫形,并行结构性节段丰富植骨融合.随访时间18~32个月,平均24个月,对比手术前后Cobb角和主弯畸形矫正率,并进行统计学分析.结果 术前胸主弯Cobb角分别为(39.5±1.2)°和(40.8±1.7)°,胸腰弯/腰弯Cobb角分别为(22.3±1.6)°和(19.8±2.2)°.术后矫正角度分别为(11.4±0.8)°和(12.2±0.3)°.矫正率分别为(72.3±0.2)%和(71.4±0.4)%(P>0.05),至随访末两者无明显差异.结论 应用选择性置钉的方法可以有效地减少置入的椎弓根螺钉数量,有效矫正AIS畸形,减少手术创伤和费用,是一种可行的手术方式.

  • CT导引下颅内血肿的双针穿刺术治疗分析

    作者:张旭升;焦继峰

    目的 探究CT导引下颅内血肿的双针穿刺术治疗分析.方法 对照组行CT导引下单针穿刺术,观察组行CT导引双针穿刺术,观察对比两组临床疗效及存活患者术后生活质量.结果两组术后存活率及存活患者术后一周血肿清除率比较无显著,x2值分别为0.39和0.00,P>0.05;观察组并发症发生率为5.4%,对照组为11.4%,组间比较差异无统计学意义,x2=0.85,P>0.05;但术后6个月,观察组存活患者ADL分级恢复良好率为89.2%,明显高于对照组的68.6%,比较差异具有统计学意义,x2=4.63,P<0.05.结论 CT导引下颅内血肿的双针穿刺术可有效清除血肿,进而有效保护脑细胞功能,从而提高术后生活质量.

  • 改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug术治疗低位肛瘘的临床效果观察

    作者:曹传敏;苏松盛;何进达;曾成永;尹少平

    目的 通过试验对比,探究改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug术(LIFT-Plug术)的临床疗效.方法 选取128例低位肛瘘的患者,分别行括约肌间瘘管结扎术和常规瘘管切除术,对比两组患者的临床疗效.结果 两组患者的手术时间、复发的概率比较,P> 0.05,差异无统计学意义.试验组患者的术后愈合时间明显短于对照组患者,遗留的瘢痕面积明显小于对照组患者,尿潴留的发生率也明显低于对照组患者,P< 0.05,差异均有统计学意义.试验组中患者疗效显著的概率明显高于对照组,P< 0.05,差异均有统计学意义.试验组和对照组手术的总有效率比较,P> 0.05,差异无统计学意义.结论 改良经括约肌间瘘管结扎术与常规瘘管切除术的临床疗效差异无有统计学意义,并且具有愈合时间短、尿潴留等并发症的发生率低等优点,建议临床推广使用LIFT-Plug术治疗低位肛瘘.

  • 鼠神经生长因子结合现代康复训练改善脑卒中患者运动功能障碍和活动能力的疗效观察

    作者:王蓓;潘锐焕;蔡军

    目的 观察鼠神经生长因子(恩经复)结合康复训练改善脑卒中患者运动功能障碍和活动能力的临床疗效.方法 两组均给予常规治疗,对照组(n=30)给予单纯康复训练,试验组(n=30)采用鼠神经生长因子结合康复训练治疗.在治疗前、治疗4周后分别进行日常生活活动能力Barthel(BI)指数和Fugl-Meyer Assessment(FMA)量表评分,并对两组进行比较.结果 BI指数评定结果显示,两组在治疗前后均有差异(P<0.05),且试验组的恢复明显优于对照组(P<0.05).FMA量表评分表明,两组患者在治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组上下肢运动功能改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论 采用恩经复结合康复训练能更好的改善脑卒中患者运动功能障碍和活动能力,疗效优于单纯康复训练.

  • 鼻内窥镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎27例临床观察

    作者:陈春霞;霍秀红

    目的 探讨鼻内窥镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的效果.方法 将本院收治的27例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者应用鼻内窥镜技术进行手术,术后随访6至12月.结果 27例患者均获得治愈,临床症状消失,鼻窦开口通畅,窦内黏膜光滑.结论 鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎,具有安全、有效、微创的特点,值得临床推广应用.

  • 无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并重度呼吸衰竭的临床疗效

    作者:周明

    目的 探讨无创正压通气(NIPPV)对救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重度呼吸衰竭的临床价值.方法 选取我院于2010年5月至2013年7月收治的120例COPD合并重度呼吸衰竭患者为研究对象,根据患者及其家属意愿分成A、B两组,每组60例.B组通过药物联合低流量吸氧维持治疗,A组则通过药物联合无创正压通气方案进行治疗.记录两组患者治疗前后血气、心率及呼吸频率等指标变化情况,对比其治疗后气管插管率与不良反应发生率.结果 ①两组患者治疗前血气情况及呼吸频率、心率水平对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组pH及PaO2指标均高于B组,且PaCO2指标、呼吸频率与心率水平均低于B组,组间对比皆具有统计学意义(P<0.05);②A组中仅3例患者于治疗观察期内出现有创气管插管抢救,插管率为5.0%,明显低于B组的18.3%,组间对比差异明显(P<0.05);治疗后A组不良反应发生率与B组相比无明显差异(P>0.05).结论 对COPD合并重度呼吸衰竭患者采用NIPPV改善通气功能,疗效显著,具有无创、无痛、经济性强、操作便利、接受度高等优势,甚至对无意识患者均可获取较佳治疗效果,具有临床推广价值.

  • 高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效探讨

    作者:冯彬彬;曹蓓;龚瑾;李素萍;曾云清;彭湘莲;刘赛红

    目的 探讨高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 选取我院于2010年9月至2014年8月收治的282例NRDS患儿进行前瞻性研究,随机分为常频机械通气(CMV)治疗组(167例)和高频振荡通气(HFOV)治疗组(115例).比较两组机械通气治疗前(0 h)与治疗后2h、6h、12 h、24 h动脉血气分析和氧合指数(OI)、上机时间、住院时间、存活率以及气胸、肺气漏、颅内出血等并发症的发生率.结果 机械通气2h后,HFOV组的动脉血氧分压(PaO2)明显上升,动脉二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数明显下降,与CMV组相比,P< 0.05,差异具有统计学意义;但两组机械通气治疗前与治疗后6h、12h、24 h的PaO2、PaCO,、OI差异较小,P>0.05,均无统计学意义;HFOV组的上机时间和住院时间均明显比CMV组短,P< 0.05,差异具有统计学意义;两组患儿的存活率及并发症的发生率差异较小,P>0.05,差异无统计学意义.结论 HFOV能更好地改善NRDS患儿的肺氧合功能,缩短上机时间和住院时间,同时又不会增加死亡率和并发症的发生率,是治疗NRDS安全、有效的方法,值得在临床推广应用.

  • 腺性膀胱炎6例临床病理学观察

    作者:曾华哲;罗强;黎钰凤;张均林;卢汉荣

    目的 探讨腺性膀胱炎的临床和病理学特征,提高对该病的认识.方法 送检活体标本经10%福尔马林固定,常规脱水,石蜡包埋,切片3μl,HE染色.结果 6例均为女性,年龄33、50、62、80岁各1例,46岁2例,平均年龄52.8岁.病变部位,膀胱颈1例,尿道外口5例.显微镜下主要是移行上皮或鳞状上皮被覆的固有膜内有上皮巢,腺体及囊腔组成的结构.结论 腺性膀胱炎是一种慢性刺激因素作用下的泌尿道粘膜良性增生性病变,根据临床表现,B超及膀胱镜检查结果为依据,终以病理诊断报告确诊.本病应与慢性膀胱炎、内翻性乳头状瘤、尿路上皮癌鉴别.

  • 温生理盐水灌肠预防早产儿便秘的效果观察

    作者:谭清思;杨燕飞;陈小霞;陈杏

    目的 探讨温生理盐水灌肠对早产儿便秘发生的影响.方法 选取我院2013年1月至10月收治的150例早产儿作为临床资料,将患儿分为两组,实验组75例(温盐水灌肠),对照组75例(常规护理),比较两组护理效果.结果 采用干预措施后,实验组患儿的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患儿的残余奶、腹胀、呕吐等喂养不耐受的表现及持续时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 温生理盐水灌肠预防早产儿便秘的发生效果显著,提高早产儿肠道喂养成功率,加快体重增长,缩短住院天数,值得作为临床上34 W以下早产儿干预措施中常规应用.

  • 人性化护理在创伤性气胸中的应用

    作者:关雪晴;吴彩霞;伍妙慈

    目的 探讨人性化护理在创伤性气胸中的应用效果.方法 选择将我院2010年1月至2014年6月收治124例创伤性气胸患者随机分为常规组及舒适组,每组各62例,两组患者均为创伤性气胸的治疗及护理,舒适组患者在常规护理基础上采用人性化护理模式.结果 舒适组与常规组的皮下气肿发生率为1.6% vs 14.5%,管周疼痛发生率为38.7% vs 69.4%,管道脱落率为0.0%vs 6.5%,止痛剂使用率为22.6% vs 46.8%,自主咳嗽排痰率为79.0% vs 38.7%,护理服务满意度为87.1% vs 66.1%,两组比较,均P<0.05.结论 将人性化护理模式应用于创伤性气胸患者中可以提高患者对护理的满意度,有效降低了相关并发症发生率,减少了止痛剂使用率,提升了自主咳嗽排痰意识,缩短住院时间,值得临床应用及研究.

  • 护理不良事件119例原因及管理对策分析

    作者:李凤英

    目的 总结119例护理不良事件发生的原因及防范对策.方法 收集119例护理不良事件,分析比较不同年限护士各种护理不良事件发生的原因.结果 119例不良事件中,1年以下年限护士95例,占79.83%,1~3年年限护士19例,占15.97%.护理不良事件种类主要为管道滑落37例,31.09%;给药错误23例,占19.33%;发生护理不良事件的原因是评估不足(37.81%)和沟通不良(27.73%).结论 护理不良事件的发生与护士工作年资有关,护理管理者应该重视工作程序和方法的改进,减少护理不良事件的发生.

  • ICU机械通气患者成功脱机并拔除气管插管的护理体会

    作者:陈玉青

    目的 探讨并总结ICU机械通气患者成功脱机并拔除气管插管患者的护理方法.方法 对2013年4月至2013年10月收住我院ICU二区79例脱机并拔除气管插管的患者,护理人员积极配合医生加强气道管理、观察病情变化、做好心理护理、营养支持、基础护理等综合治疗及护理措施,并总结护理经验.结果 79例患者中拔管成功73例,重新插管6例,拔管成功率为91.8%.结论 对机械通气患者成功脱机并拔除气管插管必须做好患者的心理护理、准备好用物、同时做好拔管后的护理可以提高机械通气患者拔管成功率.

  • 焦点式心理护理对眼外伤手术患者负性情绪的作用研究

    作者:展素梅

    目的 探讨焦点式心理护理对眼外伤手术患者负性情绪的影响.方法 选取2012年5月至2014年5月我院收治的50例患者(50眼),依据随机数字表法将这些患者分为两组,即观察组(25例)和对照组(25例).给予对照组患者常规护理,给予观察组患者常规护理基础上的焦点式心理护理.结果 观察组患者护理后SDS评分中的精神性-情感症状、抑郁等心理障碍、总评分和抑郁度指数均明显比对照组低(P<0.05);观察组患者护理后SAS评分在20~40分之间的患者比例44%(11/25)明显比对照组12%(3/25)高(P<0.05).结论 焦点式心理护理能够显著改善眼外伤手术患者的焦虑、抑郁等负性情绪.

  • 不同的CPR培训模式在门诊护士急救技能中的作用

    作者:于志红;高丽红;贾荣娟

    目的 观察不同培训模式在门诊护士急救技能中的作用.方法 培训师资、将标准的CPR技能操作步骤录制成视频片放在医院内网网站上,让门诊护士利用高仿真模拟人边看边练,达到同质化培训;根据门诊护士工龄确定复训考核频次,并将考核成绩与护士长管理绩效和个人年终考评挂钩.结果 不同培训模式后理论和技能得分比较:立即考试(t'理论=4.1362;t'技能=5.0148,P<0.05);6个月考试(t理论=12.3327;t技能=11.6073,P<0.01);12个月考试(t理论=19.7291;t技能=23.27,P<0.01).结论 边看视频边练习培训结合复训考核能使门诊护士长期保持有效的CPR技能.

  • 腹股沟疝无张力修补原因分析及护理对策

    作者:罗青苗;肖鑫玫

    目的 分析腹股沟疝无张力修补术后复发原因,并探讨护理对策,以供参考.方法 2010年8月至2011年7月在我院接受腹股沟疝无张力修补术的患者57例,术后发生复发14例,分析术后复发原因,并探讨相应的护理对策,在此后的护理工作中加强健康教育,对比加强健康教育前后1年内腹股沟疝无张力修补术患者复发率的变化.结果 腹股沟疝无张力修补术后复发原因包括前次手术修补技术失误、患者自身合并症、术后过早从事重体力劳动等.与加强健康教育前对比,加强健康教育后1年内腹股沟疝无张力修补术患者复发率明显下降,组间差异经卡方检验后发现有统计学意义(P<0.05).结论 引起腹股沟疝无张力修补术后复发的原因较复杂,做好健康宣教和护理干预有助于降低术后复发率.

  • 早期强化口腔清洁在减少呼吸机相关肺炎的随机对照研究

    作者:欧群珍;伍玉娟;黄爱新

    目的 探讨早期强化口腔清洁在减少VAP的临床效果.方法 将肇庆市第二人民医院2012年6月至2014年3月ICU收治的94例须进行MV患者采用单双数字表法分为干预组与对照组,每组各47例,对照组患者采用生理盐水插管后清洁口腔,干预组患者进行强化口腔清洁干预,主要有:口腔擦洗、软毛刷刷洗、清洗液冲洗.结果 干预组患者ICU第5d时[(15.4±2.1)分vs (18.2±3.4)分]及住院第10d时[(14.8±1.8)分vs(17.6±2.6)分]的口腔清洁度评分显著低于对照组,P< 0.001;干预组患者的VAP发生率(12.8% vs 29.8%)、MV时间[(15.8±1.9)dvs (18.9±2.2)d]及ICU住院时间[(18.9±3.5)dvs (21.3±3.3)d]均显著低于对照组,P<0.05,两组患者早发型VAP (2.1% vs 14.9%)、迟发型VAP(10.7% vs 14.9%)及病死率(6.4%vs 8.5%)比较差异无统计学意义,P> 0.05.结论 早期强化口腔清洁可有效改善患者的口腔清洁度,减少VAP发生率、MV时间及ICU住院时间,值得应用.

  • 流产关爱服务(PAC)术后随访状况

    作者:刘燕;李秀莹;张茂玲;黄小凤;李正梅;李洁明

    目的 了解流产关爱服务(Post Abortion Care,PAC)术后随访状况.方法 通过对2012年5月至2014年5月在我院行流产关爱服务(PAC)的患者(9885人次)进行术后随访,统计患者的文化程度、职业、婚姻、生活地域、经济收入对术后随访状况的影响.结果 文化程度、经济收入越高,避孕知晓率、术后1、3、6个月术后随访率越高,半年重复人流率越低; “白领”、“蓝领”与“家庭主妇”、已婚妇女与未婚妇女、生活地域处于城市的妇女与处于农村的妇女比较,前者比后者避孕知晓率、术后1、3、6个月术后随访率高,半年重复人流率低,经x2检验统计,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 术后随访率的下降,不同程度地影响女性的身心健康,医护人员应针对性进行健康指导,逐步降低重复人流率,保障妇女的身心健康,提高生活质量.

  • 康复锻炼在全膝关节置换术后功能恢复的作用

    作者:梁卓智;黄锦依;郭慧玲

    目的 探讨康复锻炼在类风湿关节炎全膝关节置换术改善肢体功能中的作用.方法 将58例类风湿关节炎患者作为研究对象,所有患者均进行全膝关节置换手术,手术均顺利进行,术后进行康复锻炼,锻炼内容有:身体状况评价、术前功能锻炼指导、深呼吸运动、术后早、中期功能锻炼及指导患者出院后的功能锻炼.结果 HSS评分显示,患者出院2月、出院前及术前的关节功能评分分别为(20.14±0.54)分vs(16.40±0.68)分vs (7.14±0.71)分,活动度评分为(16.82±0.48)分vs(15.92±0.44)分vs(6.18±0.72)分,疼痛评分为(27.19±0.60)分vs(23.46±0.51)分vs (8.40±0.69)分,稳定性评分为(8.64±0.69)分vs(7.17±0.40)分vs(5.68±0.68)分,屈膝畸形评分为(9.43±0.71)分vs(8.71±0.46)分vs(6.40±0.68)分,两两比较,均P<0.01.结论 全膝关节置换术在类风湿关节炎治疗效果可靠,术后早期、循序渐进、科学的康复锻炼指导可有效改善类风湿关节炎患者的肢体功能状况.

  • 质量控制小组对提高普外科护理质量的效果

    作者:王丽;朱伟波

    目的 探讨质量控制小组对提高普外科护理质量的效果.方法 本科室于2012年1月起成立普外科手术室质量控制小组,对手术过程进行全方位、系统性的质量控制,分析质量控制小组实施前后对普外科护理质量及不良事件的影响.结果 与实施前相比,实施后普外科基础护理、文书管理、专科护理、病房环境及安全、急救物品及器械、消毒隔离、健康教育、总护理质量评分显著高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).与实施前相比,实施后患者对住院安全环境、护理技术、护理服务、情感支持、沟通交流、健康教育、总护理质量满意度评分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).质量控制小组实施后患者压疮、高危药物外渗、手术器械遗失、患者跌倒、贵重仪器损坏、漏签医嘱等不良事件发生率显著低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 质量控制小组可提高普外科护理管理质量,降低普外科不良风险事件的发生,提高患者满意度,从而提高科室管理效果及业务水平.

  • 川崎病患儿的护理重点

    作者:韩丽玲

    目的 对川崎病患儿的护理进行总结,找出其护理重点.方法 对2009年1月至2014年8月收治的52例川崎病病例资料进行分析,总结其护理的着重点.结果 52例患儿中,51例住院好转,经随访均未发现有冠状动脉持续病变,终治愈;1例猝死.结论 川崎病护理应着重于冠状动脉的护理,同时要注意药物护理及出院宣教指导,促进尽早康复.

  • 穴位按摩与穴位贴敷治疗中风后便秘疗效观察

    作者:卢少贞

    目的 观察穴位按摩配合穴位贴敷对缺血性中风和出血性中风患者便秘的临床效果.方法 对258例中风便秘患者按缺血性中风和出血性中风进行随机分组,其中缺血性中风组156例,出血性中风组102例,都采用穴位按摩后配合穴位贴敷治疗,观察、对比两组患者的便秘情况.结果 缺血性中风组总有效率93.59%,出血性中风组85.29%,两组比较,差异有统计学意义(x2=4.85,P< 0.05).结论 穴位按摩配合穴位贴敷对缺血性中风便秘患者疗效优于出血性中风便秘患者.

  • 失效分析在脑卒中留置鼻饲管非计划性拔管中的运用

    作者:程蕊琼;梁喜芳;黄树栋

    目的 探讨失效分析在脑卒中留置鼻饲管护理中非计划性拔管的应用效果.方法 将2013年1月至12月在神经内科住院的脑卒中患者300例,随机分为干预组和对照组,各150例,对照组采用传统的管导护理方法,干预组通过失效分析的方法,在管道护理的过程中加以失效管理.结果 对照组在护理过程中发生非计划性拔管12例,干预组在护理过程发生非计划性拔管3例.对照组患者对于护理工作的满意率为93.33%,干预组对护理工作的满意率为98.00%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 失效管理明显优传统护理,可及时发现和预防非计划性拔管,保证治疗质量和护理效果,减少不良事件的发生,值得临床推广.

  • 丁苯酞治疗急性脑梗死及其对血栓素A2、前列环素及抗凝血酶Ⅲ的影响

    作者:郎晓玲

    目的 探讨丁苯酚治疗延迟就诊急性脑梗死(ACI)患者的效果及其对血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)、抗凝血酶(AT-Ⅲ)的影响.方法 将145例延迟就诊ACI患者分为观察组(80例)和对照组(65例).对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上,加用丁苯酚,两组均治疗21 d.在治疗前和治疗21 d后使用NIHSS量表、Barthel进行神经功能缺损评分和日常生活能力测定,并测定TXA2、PGI2、AT-Ⅲ,统计治疗期间不良反应发生情况,并在治疗结束后进行疗效评定.结果 治疗后,观察组NIHSS和Barthel评分与对照组比较,差异有统计学意义(t=5.461、7.496,P<0.05).观察组疗效为91.25%,显著高于对照组(x2=4.736,P<0.05).治疗后,观察组TXA2、PGI2及AT-Ⅲ与对照组比较,差异有统计学意义(t=10.937、9.332、7.391,P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(x2=0.038,P<0.05).结论 相比于常规治疗,常规治疗加用丁苯酚可以降低ACI患者TXA2水平,提高PGI2及AT-Ⅲ,促进神经功能和日常生活能力恢复,提升治疗效果,安全性较好,值得临床运用.

    关键词: ACI 丁苯酚 TXA2 PGI2 AT-Ⅲ
  • 鼠神经生长因子治疗突发性耳聋临床观察

    作者:谢凤梅

    目的 探讨鼠神经生长因子的特点及其治疗突发性耳聋的临床疗效和安全性.方法 选取2012年1月至2014年2月本院耳鼻喉科收治的突发性耳聋患者104例作为研究对象,按照随机数字表格法分为治疗组与对照组,各52例.治疗组先行常规治疗,包括:能量合剂、葛根素注射、口服阿司匹林等,在此基础上予以鼠神经生长因子治疗;对照组予以常规治疗.治疗周期为4周,随后观察两组疗效.结果 治疗组总有效率为96.15%,对照组为82.69%,差异有统计学意义(x2=41.226,P<0.05).未见鼠神经生长因子相关不良反应,安全性较高.经随访观察发现治疗组复发率要明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=23.046,P<0.05).结论 鼠神经生长因子治疗突发性耳聋疗效明显,值得在临床中推广应用.

  • 盐酸丁卡因胶浆应用于痔疮术后排便困难的临床观察

    作者:陈巧玲;寇婷玉;阮婉;曾李丽

    目的 观察与对比盐酸丁卡因胶浆与开塞露在痔疮术后排便困难中的应用效果.方法 选取82例痔疮术后排便困难者,采用随机数字表法按照1∶1比例将其随机分为盐酸丁卡因胶浆组(试验组)和开塞露组(对照组),同时对两组患者排便效果、排便疼痛评分、躁动评分及排便时间、住院时间、护理舒适度进行观察与数据的统计、对比分析.结果 试验组排便效果总有效率达100.00%,高于对照组,且试验组排便疼痛和躁动评分低于对照组,排便时间和住院时间较对照组缩短,护理舒适度明显高于对照组,P< 0.05.结论 在痔疮术后排便困难处理中,盐酸丁卡因胶浆与开塞露相比,具有起效快、效果显著、作用持久等优点,且能明显提高护理舒适度,值得推广.

  • 抗痨方联合西药治疗阴虚火旺型初治继发性肺结核临床评价

    作者:叶彬

    目的 探讨抗痨方联合西药治疗阴虚火旺型初治继发性肺结核的临床疗效,为肺结核的临床治疗提供参考.方法 选取阴虚火旺型初治继发性肺结核患者80例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各40例.对照组采用常规西药治疗,观察组采用抗痨方联合西药治疗.比较两组疗效、病灶改善情况及肝功能.结果 观察组治疗总有效率95.0%,显著高于对照组的80.0%;观察组肺部X线增殖病灶吸收率92.5%,显著高于对照组的72.5%;观察组肝功能正常率82.5%,显著高于对照组的60.0%;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 抗痨方联合西药治疗阴虚火旺型初治继发性肺结核具有良好的临床疗效,值得临床推广.

  • 子宫内膜异位症保守性术后应用GnRH-a治疗对复发的影响

    作者:王艳芳;杨金艳

    目的 探讨子宫内膜异位症保守性术后应用GnRH-a治疗对复发的影响.方法 选取笔者收治的腹腔镜保守性术后108例子宫内膜异位症不孕症患者,将其随机分为观察组以及对照组;对照组单纯进行手术治疗,观察组在术后予以GnRH-a治疗,比较两组治疗效果、复发率、疼痛缓解率以及不孕妊娠率.结果 观察组完全缓解率与对照组相比明显升高,复发率明显降低,P< 0.05.观察组术后疼痛缓解率(85.19%)明显高于对照组(62.96%),P<0.05.其中41例不孕症患者,观察组术后2年妊娠率(64.81%)明显高于单纯手术组(31.48%),P< 0.05.结论 腹腔镜保守手术术后联合药物GnRH-a对中重度子宫内膜异位症进行治疗可明显降低患者术后复发率,提高术后妊娠率,值得临床上推广应用.

  • 卡马西平与托吡酯在针对部分性癫痫患者的有效性及安全性分析

    作者:孔祥茹;王伟忠

    目的 分析卡马西平与托吡酯在针对部分性癫痫患者的有效性及安全性.方法 搜集2009年2月至2013年3月于我院住院治疗的部分性癫痫患者72例,随机将患者分为联合治疗组(36例)和卡马西平组(36例),观察分析联合治疗组和卡马西平组用药后3个月、6个月部分性癫痫发作率、发作频率,用药后6个月的临床疗效,用药后6个月脑电图随访及不良反应.结果 联合治疗组治疗后3个月发作率为33.33%,发作频率为(2.57±2.09)次;联合治疗组治疗后6个月发作率为22.22%,发作频率为(2.21±1.73)次.卡马西平组治疗后3个月发作率为47.22%,发作频率为(3.69±2.73)次;卡马西平组治疗后6个月发作率为33.33%,发作频率为(3.52±2.27)次.联合治疗组治疗后3个月及6个月的部分性癫痫发作率及发作频率均显著低于卡马西平组(P<0.05).联合治疗组用药6个月后治疗有效率为86.11%;卡马西平组治疗6个月后治疗有效率为72.22%,联合治疗组用药6个月后治疗有效率显著高于卡马西平组(P<0.05).联合治疗组痫样放电改善率为80.00%,卡马西平组痫样放电改善率为69.56%,联合治疗组痫样放电改善率高于卡马西平组(P<0.05).联合治疗组不良反应发生率为16.67%,卡马西平组不良反应发生率为13.89%,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡马西平联合应用托吡酯能够有效地治疗部分性癫痫,且安全性较高.

  • 抗精神病药物对女性患者内分泌系统的影响

    作者:徐小花;郭建雄;杨永连

    目的 研究抗精神病药物对女性患者内分泌系统的影响.方法 选取2012年10月至2013年10月在广州市脑科医院和广州市民政局精神病院门诊及住院的女性精神分裂症患者150例,予以利培酮口服进行治疗,之后观察不良反应情况,检测患者性激素水平,并与100例健康女性性激素水平对比.结果 观察组出现月经不调、闭经、溢乳、多毛、痤疮、性欲降低等不良反应.观察组孕酮及雌二醇水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);催乳素及睾酮水平则显著升高,差异有统计学意义(t=159.1594、16.5816,P<0.05).观察组中溢乳患者催乳素水平明显高于非溢乳患者,差异有统计学意义(t=73.5056,P<0.05).结论 长期服用利培酮可降低女性患者孕酮及雌二醇水平,升高睾酮及催乳素水平,产生的一系列不良反应可降低女性患者药物依从性.

  • 咪达唑仑在俯卧位机械通气治疗NRDS中的临床应用

    作者:吴开生

    目的 探讨咪达唑仑在俯卧位机械通气治疗NRDS中的应用效果.方法 将94例NRDS患儿分为观察组和对照组,两组均给予俯卧位机械通气治疗,观察组给予咪达唑仑辅助治疗,对照组给予苯巴比妥辅助治疗,观察两组治疗效果.结果 两组PaO2、PaCO2、MAP及FiO2均有明显改善,但观察组改善更加明显(P<0.05);观察组机械通气后各时点疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组呼吸机使用时间及平均住院时间均明显短于对照组(P<0.05).结论 咪达唑仑可提高俯卧位机械通气治疗NRDS的治疗效果,具有更好的应用价值.

  • 重组人干扰素α-2b雾化吸入治疗小儿手足口病的有效性及安全性随机对照研究

    作者:蓝玉清

    目的 评价重组人干扰素α-2b雾化吸入治疗小儿手足口病的有效性及安全性.方法 将轻症患儿随机分为试验组55例和对照组50例.试验组给予重组人干扰素α-2b雾化吸入治疗,对照组给予利巴韦林雾化吸入治疗,疗程7天,观察治疗期间患儿的临床症状及体征改变,并记录药物不良反应.结果 综合疗效:治疗组55例中,显效50例,有效4例,总有效率为98.2%;对照组50例中,显效33例,有效7例,总有效率80.0%.治疗组平均退热时间(2.5±0.5)天,疱疹消褪时间(3.5±0.4)天,口痛厌食消失时间(3.1±0.6)天;对照组平均退热时间(4.5±0.4)天,疱疹消褪时间(6.5±0.6)天,口痛厌食消失时间(5.0±0.5)天.治疗组未发现不良反应;对照组3例出现轻度贫血、中性粒细胞减少,停药及口服维生素B4对症治疗7d后恢复正常.结论 重组人干扰素α-2b雾化吸入治疗小儿轻症手足口病,初步观察临床治疗安全有效,值得进一步评价.

  • 我院门诊2013年活血化瘀类中药注射剂用药情况分析

    作者:王翠华;薛新建;薛丽丽;王家玲

    目的 分析2013年门诊活血化瘀类中药注射剂使用情况,为临床合理用药提供指导意见.方法 提取我院2013年药剂科处方系统数据和药品管理系统中活血化瘀类中药注射剂数据,进行统计分析.结果 2013年我院门诊使用的活血化瘀类中药注射剂共6种,销售总金额778.94万元.结合处方分析,使用对象与药物的功能主治基本相符,药物使用频度与金额也基本相符.结论 用药基本符合规定,还应加强门诊用药的合理性和安全性管理.

  • 腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛治疗体会

    作者:胡飞;李锐;孙继林

    目的 回顾性分析前入路腹股沟疝无张力修补术后患者出现慢性疼痛的原因及应对措施.方法 分析2009年3月至2014年3月在我院普外科行开放性前入路腹股沟疝无张力修补术703例病人中出现慢性疼痛的32例病历及随访资料,对诊治过程及结果进行观察、分析、总结.结果 采用以对症治疗为主的综合治疗方法,均可使患者慢性疼痛症状和生活质量得到不同程度的改善.结论 腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛发生率相对较高,术前难预防,术后难处理,预后难预测,一旦出现,采用个体化、阶梯性、综合性治疗,效果满意.

  • 体位护理对新生儿肺炎疗效的影响

    作者:谢惠娟;周海群;苏小燕;罗敏霞

    目的 探讨不同体位护理对新生儿肺炎疗效的影响.方法 将120例新生儿肺炎的患儿分为两组,观察组60例,对照组60例,在常规的治疗基础上,对照组采用护理常规侧卧位或平卧位头偏向一侧,观察组采用转变体位护理,即患儿喂奶后予头高脚低俯卧位2h后,每15 min予头低脚高的右侧卧位、左侧卧位、俯卧位的顺序变换护理体位,并对两组患儿的疗效进行比较.结果 两组患儿在疗效上有明显差异,观察组的治愈时间比对照组明显缩短,两组在相同时间点上进行监测心率、呼吸、血氧饱和度比较也有明显差异,显示观察组治疗效果优于对照组(P<0.01),结果具有统计学意义.结论 采用体位护理有助于治疗新生儿肺炎,能减轻患儿痛苦,提高患儿舒适度,有效缩短治疗时间,提高治疗效果,值得在临床推广应用.

  • 综合性护理干预对多发性抽动症患儿的临床应用效果探析

    作者:邱惠仙;周克英

    目的 评估综合性护理干预在多发性抽动症患儿护理中的应用效果.方法 选取2012年1月至2014年10月于我院接受治疗的286例多发性抽动症患儿作为研究对象.按照数字表格法将其分为对照组与观察组两组,均为143例.对照组患儿给予常规护理,观察组则在对照组患儿的基础上加用综合性护理干预,对比观察两组患儿的临床护理效果.结果 观察组显效114例,有效25例,总有效率高达97.20%,明显优于对照组的86.08%,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对多动性抽动症患儿开展综合性干预护理,可减轻患儿精神及心理上的压力,纠正不良的行为习惯,降低发病次数,值得推广应用.

  • 持续质量改进在降低PICC导管脱出中的应用

    作者:何佩仪;杜萍;卫建宁;刘丽兰

    目的 探讨持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)方法对降低肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)脱出的效果.方法 选择本院CQI前(2013年1至6月)216例留置PICC的肿瘤患者(对照组),分析PICC导管脱出的发生情况,采用PDCA四步法,设计并实施改善留置PICC的肿瘤患者导管脱出的防护管理措施,与CQI后(2013年7至12月)198例留置PICC的肿瘤患者(实验组)导管脱出发生情况进行比较.结果 PICC导管脱出发生率,对照组为20.83%,实验组为10.60%,两组比较,P<0.05,差异具有统计学意义.同时,实验组PICC导管脱出的严重程度也明显低于对照组.结论 持续质量改进的方法可以有效降低肿瘤患者PICC导管脱出率.

  • B超在小儿肠套叠诊断和临床辅助治疗中的应用价值分析

    作者:黄祯;邓懋恩;叶文卫;钟远铃

    目的 探讨分析B超在小儿肠套叠诊断和临床辅助治疗中的应用价值分析.方法 将2009年4月1日至2013年4月1日我院收治的160例小儿肠套叠患儿按照抛硬币的方式随机分为两组,观察组和对照组,每组患儿80例.观察组采取B超对患儿进行小儿肠套叠诊断及临床辅助治疗,对照组采取腹部平片对患儿进行小儿肠套叠诊断及临床辅助治疗.比较两组患者的检出率和复位成功率.结果 通过两组比较,观察组的检出率(97.50%)显著高于对照组的检出率(57.50%),观察组的复位成功率(95.00%)显著高于对照组的复位成功率(62.50%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 B超具有安全、精确等特点,在小儿肠套叠诊断及临床辅助治疗中具有很大的应用价值,深受临床的支持与关注,值得在临床上推广应用.

  • 联合检测胃蛋白酶原亚型、CEA、CA724在胃癌诊断中的临床意义

    作者:付小国;周明辉;王燕华;石国辉;汪玉

    目的 探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ、CA724、CEA及Ⅰ/Ⅱ含量变化与胃癌发生的关系,探讨其在胃癌早期诊断中的临床价值.方法 在我院进行检查的250例胃病患者作为研究对象.其中良性病变患者135例作为对照组,胃癌患者115例作为观察组,两组均进行PG、CEA、CA724的检测.结果 观察组CEA、CA724和PGⅡ显著高于对照组,PG Ⅰ显著低于对照组(P<0.01).(CEA+CA724+PG)阳性率显著大于各双项指标和各单项指标阳性率(P<0.01).结论 CEA和CA724的敏感性较高,可以在癌症早期就出现明显的指标升高;PG的特异性较高,其对于定性胃癌具有重要意义,同时还可降低假阳性率.三项指标联合检测,兼具高特异性和敏感性的特点,有助于更为准确、高效的诊断胃癌.

    关键词: PGⅠ PGⅡ CEA CA724 胃癌
  • CA153与CEA在三阴乳腺癌及非三阴乳腺癌预后中的比较分析

    作者:黄江玲;邱少雄;肖亮生;陈乐川;杨馥彦

    目的 探讨血清CA153与CEA在三阴乳腺癌及非三阴乳腺癌中表达水平的差异,并分析血清中CA153与CEA水平差异与患者预后情况的关系.方法 选取2005年1月至2012年6月经临床病理学确诊的三阴乳腺癌患者120例(三阴组)及非三阴乳腺癌患者575例(非三阴组),采用电化学发光法检测两组患者血清CA153、CEA含量,并分析这两种肿瘤标志物水平变化与患者总生存期、无进展生存期的关系.结果 三阴组患者血清CA153含量为(47.06±45.63) U/ml,明显高于非三阴组患者的(30.38±28.57) U/ml,差异有统计学意义(P<0.01),而三阴组的CEA含量为(10.11±9.54) ng/ml,高于非三阴组的(7.03±6.87) ng/ml(P<0.05).5年内生存分析结果表明,血清CA153<47.06 U/ml,CEA<10.11 ng/ml的三阴组患者和血清<30.38 U/ml,CEA< 7.03 ng/ml非三阴组患者存在明显的无疾病进展时间和生存优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清CA153与CEA可作为三阴乳腺癌及非三阴乳腺癌患者预后情况的预测指标之一.

  • 耐多药肺结核病患者管理状况分析及干预对策

    作者:宋涛;梁丽敏;梁志强;刘国标;龚芳;何凯立;骆燕鸣;江丽英

    目的 分析耐多药肺结核患者管理状况,探讨干预对策.方法 调查广州市胸科医院一分所2009年1月至2012年12月收治的38例耐多药肺结核病患者,了解患者管理情况.结果 38例耐多药患者,其中初治患者7例,复治患者31例.男26例,女12例,年龄18 ~ 80岁.小学及以下文化程度10例,中学及以上文化程度28例.有8例患者(21.05%)已完成治疗病情稳定.有19例(50%)患者出现不同程度的药物副反应,包括肝功能异常8例(21.05%),关节疼痛6例(15.79%),胃肠道反应5例(13.16%),白细胞下降3例(7.89%),皮疹3例(7.89%),尿酸升高2例(5.26%),药物性甲状腺功能减退1例(2.63%).有13例(34.21%)患者出现治疗中断的现象,其中8例(61.54%)是药物副反应,费用高而停药的有7例(53.85%),疗效不明显4例(30.77%),治疗时间长6例(46.15%),缺乏用药监督6例(46.15%),对治疗信心不足5例(38.46%),交通不便3例(23.08%).治疗过程中接受了不少于4次的家庭访视,其中13例中断治疗患者接受了超过5次的家庭访视,而未家访到位的患者多采用电话和手机进行沟通联系.结论 应加强耐多药肺结核患者的治疗管理工作,特别关注首诊时的健康教育,保证治疗中督导服药管理,采用多形式的随访模式建立同患者和家属的信息沟通平台,促进社会和家庭的支持,以提高治疗效果.

  • 剖宫产术中止血方法的回顾性分析

    作者:黄小霞;徐雪勤

    目的 探讨各种手术治疗剖宫产术中出血的止血方法,提高产后出血的救治能力.方法 回顾性分析我院2010年1月至2014年7月分娩的31833份病历,以年份及手术治疗的止血方法来分组.以2010年1月至2012年12月在我院分娩的19845位产妇为对照组,2013年1月至2014年7月在我院分娩的11988位产妇为研究组.研究两组产后出血率、子宫切除率及Blynch缝合术、子宫动脉上行支结扎术、宫腔放置Bakri球囊等各种手术治疗止血方法的使用率.结果 ①研究组中剖宫产率明显高于对照组,但产后出血率明显低于对照组(x2=35.62,P=0.000),子宫切除率也有所下降;②剖宫产术中行Bakri球囊处理后出血量少(113±171) ml,行子宫动脉上行支结扎处理后出血量多(299±146) ml,各组比较差异均有统计学意义.结论 剖宫产术中出血,应在行药物治疗的同时,根据术中子宫出血的不同情况,相应的行Blynch缝合术、子宫动脉上行支结扎术、宫腔放置球囊术或者几种止血方法联合应用,来减少产后出血,降低产后出血的发生率,提高产后出血的救治能力.

  • 腹腔镜结直肠癌根治术患者围手术期焦虑抑郁的个性化护理

    作者:赵文卿;卢淑华;刘锦玲;曾秋娥;王小忠;洪玉芝

    目的 探索个性化护理对腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期焦虑抑郁的影响.方法 选取86例2009年1月至12月于本院拟行腹腔镜结直肠癌根治术,抑郁自评量表和焦虑自评量表测评标准分≥50的患者,按入选顺序随机分为研究组和对照组各43例,对照组患者予一般围手术期常规护理和心理护理,研究组在对照组的基础上给予个性化护理干预,两组病例于术后第7天再次进行SAS、SDS测评,将所得数据经统计学分析.结果 干预后,对照组SDS测评评分为(50.20±2.26)分,研究组为(45.70±3.96)分,两组比较差异有统计学意义(t=8.807,P<0.01);对照组SAS测评评分为(49.55±3.39)分,研究组为(44.65±5.62)分,两组比较差异有统计学意义(t=11.476,P<0.01).结论 通过个性化护理干预,明显减轻腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期的焦虑抑郁,值得临床推广.

  • 奥硝唑注射液与头孢菌素临床配伍禁忌分析

    作者:樊国强;李庚锋;赖海燕

    目的 分析奥硝唑注射液与头孢菌素临床配伍禁忌,为临床合理用药提供参考.方法 分别将奥硝唑注射液与三种头孢菌素进行配伍,严格按照中国药典中配伍液pH值测定方案分别对其pH值进行测定,并进行光谱扫描.同时采用高效液相色谱法测定其含量.结果 奥硝唑注射液与氯化钠注射液配伍形成奥硝唑输液后,pH值为2.71,明显低于其他头孢菌素输液,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);混合比例为50∶100时,头孢吡肟含量低,为47.8%,明显低于头孢噻肟与奥硝唑(P<0.05).结论 奥硝唑注射液与头孢吡肟存在配伍禁忌,在临床用药、配伍过程中必须高度重视,勿将两者共同配伍,切勿使用同一注射器,以提高临床用药安全性.

  • 探讨XELOX化疗方案对老年晚期胃癌的近期临床疗效和用药安全性

    作者:吴国武;曾娟紫;黄喜文;黎佳全;丘丽君

    目的 研究XELOX化疗方案治疗老年晚期胃癌的近期临床疗效和用药安全性.方法 从2010年4月至2013年4月我院收治的老年晚期胃癌患者中选出120例患者.以随机数字表法将其分为A组(60例)和B组(60例).A组采用XELOX方案全身化疗,B组采用DF方案全身化疗.所有病例治疗用药4个周期以上.比较两组近期临床疗效和用药安全性.结果 治疗后,A组有效率为76.67%,B组为60.00%,A组疗效显著优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组化疗不良反应发生率:白细胞下降20.00%,手足综合征23.33%,脱发16.67%;B组化疗不良反应发生率:白细胞下降46.67%,手足综合征3.33%,脱发40.00%;两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 XELOX化疗方案治疗老年晚期胃癌的临床疗效较好,用药安全系数高,可改善患者生命质量且能被老年患者所接受.该方案值得临床推广.

  • 产妇血清表面抗原定量与乳汁中乙肝病毒载量的相关性分析

    作者:梁淑兰;邓伟航;李德华;李婉兰

    目的 探讨携带乙型肝炎病毒(HBV)的产妇血清表面抗原(HBsAg)含量与乳汁中HBV-DNA含量的相关性,并指导母乳喂养.方法 对140例产妇采用荧光定量PCR法测定乳汁中HBV-DNA和化学发光法测定表面抗原含量,并进行相关性分析.结果 A组乳汁HBV-DNA阳性组表面抗原含量为(58 183.2±39 147.8) IU/ml,B组HBV-DNA阴性组表面抗原含量为(1848.8±2458.3) IU/ml.A组血清中表面抗原含量比B组高,差异有统计学意义(P<0.01),乳汁中HBV-DNA含量与血清中表面抗原含量呈正相关(r=0.799,P<0.01).结论 慢性HBV感染孕产妇血清中乙肝表面抗原的定量的测定及检测其乳汁中HBV-DNA含量,对阻断母婴传播和预防家庭内水平传播及对HBV感染孕产妇的诊治和疗效评估有着重要意义,特别是为HBV感染产妇选择是否母乳喂养提供了指导依据.

  • 2012-2013年铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

    作者:刘新风;皇甫秋霞;郭爱萍

    目的 了解铜绿假单胞菌(PAE)的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK-2 Compact型全自动微生物分析仪,药敏方法采用纸片扩散法(K-B法).结果 2012年1月至2013年12月医院住院患者各类标本共分离出铜绿假单胞菌789株,主要来源于痰液标本,占70.9%,其次为尿液、胆汁、创面分泌物、咽拭子,分别占9.8%、9.4%、6.7%、2.0%;科室分布以呼吸病房和重症监护病房(ICU)为主,分别占34.7%和18.1%;铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率低为4.44%,其次依次为头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、环丙沙星,耐药率分别为8.25%、10.14%、13.69%、16.98%;碳青霉烯类药物亚胺培南、美罗培南耐药率分别为18.76%、22.31%.结论 及时监控和掌握铜绿假单胞菌的临床分布及耐药特点,结合药敏结果合理使用抗菌药物.

  • 450名公共娱乐场所女性性工作者性病/艾滋病认知行为和患病状况的调查分析

    作者:李初升;周志珊;邝西金;朱永坚;马励斌

    目的 了解清新区女性性工作者对性病/艾滋病传播和预防的知识知晓率、安全套使用及患病情况,为制定该区的性病/艾滋病防控措施提供科学依据.方法 2008-2012年对该区公共娱乐场所中的女性性工作者采用随机整群抽样,进行统一问卷调查.采用ELISA检测方法检测梅毒及HIV抗体.使用Epidata 3.0和SPSS 13.0进行统计分析.结果 在清新区共调查450人,该人群对性病/艾滋病传播和预防知识知晓率为65.11%(293/450),其中接受过干预的人知晓率为73.93%(156/211),未接受干预的人群知晓率57.32%(137/239),差异有统计学意义(x2=13.61,P< 0.01).近一周与商业性伴发生性行为时每次使用安全套比例为83.92%,安全套正确使用率为81.12%(348/429).该人群梅毒抗体阳性率为4.67%(21/450),HIV抗体检测均为阴性.结论 清新区女性性工作者性病/艾滋病知识知晓率不高,仍存在高危行为,应加强对该人群性病/艾滋病的防控干预.

  • 彩色多普勒超声诊断下肢动脉缺血的应用价值

    作者:蔡永秋;魏达友;罗有师;黄友清;张叶;李婉茹

    目的 探讨彩色多普勒超声诊断下肢动脉缺血的临床应用价值.方法 回顾性分析我院收治的47例下肢动脉缺血患者的临床资料并观察其彩色多普勒血流图像和二维超声图像,对其声像特征进行分析.结果 彩色谱多普勒超声可以提供患者的患病动脉血管内中膜厚度、增厚情况、血管走向、管径等信息.47例下肢动脉缺血的患者中,属于下肢动脉狭窄的有37支,下肢动脉闭塞的有10支.结论 彩色多普勒超声检查能够清晰显示患者的血管病变情况,提供下肢动脉血管血流动力学信息,在下肢动脉缺血性疾病的诊断中具有灵敏度高、准确性好的特点,具有临床推广应用价值.

  • 主动脉瘤致大咯血一例

    作者:孙良;李丕宝;孙先义

    1 临床资料患者男,82岁,因“突发咯血2小时”就诊,既往有“高血压、冠心病、房颤”等病史,此次入院前2小时无明显诱因突然出现咯血,次数不详,总量约500 ml,为鲜红色,伴有憋喘,呼吸困难,急来我院就诊.入院查体:T36.1℃、P97次/分、R24次/分、Bp144/74 mmHg;神志清,睑结膜苍白,口唇略发绀,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,心率109次/分,律不齐,各瓣膜区未闻及干湿啰音;腹软,无压痛,双下肢凹陷性水肿.血气分析:PH7.39、PC0243 mmHg、PO2 49 mmHg、Na+ 135 mmol/L、K+ 3.2 mmol/L、GLu 7.8 mmol/L、Lac 1.0 mmol/L、HCO3-26mmol/L;凝血常规凝血酶原时间(PT)14.5 s、活动度(PT%)73.8%、INR1.23;心电图:房颤心率,偶发室早.

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  • 鹤鸣九皋声闻于天

    作者:文子;刘笑春;张富庭

    2015新年伊始的元月16日,我们来到南方医科大学肿瘤研究所,拜会中国科学院姚开泰院士.可惜姚院士因事不在,肿瘤所彭白露教授在办公室热情接待了我们.

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