首页 > 学术期刊 > 医药卫生方针政策与法律法规研究 > 国际医药卫生导报杂志
国际医药卫生导报杂志
International Medicine and Health Guidance News 국제의약위생도보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会;国际医药卫生导报社
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1245
- 国内刊号： 44-1417/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 46-156
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 国际医药卫生导报编辑委员会
- 出版地区： 广东
- 主编： 钟国华
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
切开复位内固定术对跖骨基底部粉碎性损伤患者术后康复及足踝功能的影响
目的 探讨切开复位内固定术对跖骨基底部粉碎性损伤患者术后康复及足踝功能的影响.方法 选取2014年2月至2016年8月本院69例跖骨基底部粉碎性损伤患者,按照随机数表法分为观察组(n=35)与对照组(n=34).对照组行关节融合术,观察组行切开复位内固定术.对比两组手术及术后恢复情况、手术前及术后6个月足踝功能(AOFAS足评分),两组均随访至术后12个月,统计对比两组术后并发症发生率.结果 观察组手术用时[(44.26±7.18) min比(52.91±6.47) min]、住院时间[(15.62±1.47)d比(19.24±3.25)d]较对照组短,术中出血量[(281.36±62.21) ml比(357.23±59.34)ml]较对照组少(P＜0.05);两组AOFAS足评分手术前比较[(57.26±5.16)比(56.83±6.21)]差异无统计学意义(P＞0.05),术后6个月较手术前均有提高(P＜0.05),且观察组较对照组[(89.48±4.44)比(77.63±5.38)]高(P＜0.05);观察组术后并发症发生率与对照组比较[8.57％(3/35)比23.53％(8/34)]差异无统计学意义(P＞0.05).结论 切开复位内固定术治疗跖骨基底部粉碎性损伤疗效显著,术后康复较快,且有利于改善患者足踝功能.
-
育龄妇女妊娠期BAEP和VEP-P的改变
目的 为了探讨育龄妇女妊娠期脑干听觉传导路和视觉传导路的改变,观察其脑干听觉诱发电位(BAEP)及脑干视觉诱发电位(VEP-P)的变化.方法 选择近3年来在本院做孕前检查、产前检查并在本院分娩的生育期妇女398例,在孕前、妊娠早期、妊娠晚期分别为其作3次BAEP检查和VEP-P检查.并将3次检查的结果两两对比,作配对样本均数f检验对比分析.结果 妊娠晚期的BAEP检查Ⅰ波、Ⅲ波、V波,VEP-P检查P100各波潜伏时均值都延迟,而其他2次检查各波潜伏时均值都正常.前后3次检查的各潜伏时对比:孕前和妊娠早期对比差异无统计学意义(P＞0.05),妊娠晚期和孕前对比、妊娠晚期和妊娠早期对比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠晚期,生育期妇女的BAEP的Ⅰ波、Ⅲ波、V波潜伏时延迟,VEP-P检查P100潜伏时延迟,脑干听觉传导路和视觉传导路的传导减慢.
-
学龄前儿童屈光不正性弱视经矫正治疗效果观察
目的 探究学龄前儿童屈光不正性弱视经矫正治疗的临床治疗结果.方法 选取本院接收诊治的患有屈光不正性弱视的学龄前儿童194例,分为对照组和观察组.对照组采取屈光矫正治疗方式及遮盖治疗手段等常规治疗手段,观察组在常规治疗模式基础上应用弱视治疗仪.对患儿开展为期3年的随访工作,观察并比较两组患儿弱视矫正及恢复情况.结果 观察组患儿弱视矫正及恢复情况相较于对照组,呈现显著改善(P＜0.05);且不同弱视程度患儿的弱视矫正及恢复情况具有显著差异性(P＜0.05).结论 对患有屈光不正性弱视的学龄前儿童在常规治疗手段基础上应用弱视治疗仪展开治疗,临床治疗效果显著,对患儿弱视矫正及恢复情况的改善具有积极作用.
-
经三角肌入路联合锁定接骨板内固定对肱骨近端骨折患者术后疼痛程度及肩功能的影响
目的 探究经三角肌入路联合锁定接骨板内固定对肱骨近端骨折患者术后疼痛程度及肩功能的影响.方法 选取本院2015年1月至2017年2月肱骨近端骨折患者137例,依据治疗方式不同分组,对照组68例予以经三角肌胸大肌间隙入路结合锁定接骨板内固定治疗,研究组69例予以经三角肌入路联合锁定接骨板内固定治疗,分析比较两组手术及术后恢复情况、疼痛程度(VAS)、肩关节功能(Neer)、生活质量(WHOQOL-100)评分、骨折愈合时间、并发症.结果 研究组切口长度[(7.13±0.78) cm比(12.41±2.81) cm]小于对照组,手术用时[(53.69±8.61) min]、术中失血量[(156.41±20.68) ml]、术后引流量[(86.53±9.81) ml]、住院用时[(6.84±1.16)d]少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);末次随访研究组VAS评分[(1.59±0.24)比(2.14±0.89)]低于对照组,Neer评分[(92.31±12.67)比(81.27±8.02)]、WHOQOL-100评分[(93.61±9.48)比(84.13±7.32)]高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组骨折愈合时间短于对照组[(9.43±1.58)周比(11.21±2.43)周],差异有统计学意义(t=5.090,P=0.000);研究组并发症总发生率低于对照组[1.45％(1/69)比14.71％(10/68)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肱骨近端骨折患者予以经三角肌入路联合锁定接骨板内固定治疗效果显著,可有效缩短骨折愈合时间,减轻疼痛,改善肩功能,提升生活质量.
-
改良型内观疗法联合药物治疗青少年焦虑症的疗效
目的 分析针对青少年焦虑症患者使用改良型内观疗法联合药物治疗的效果.方法 选择2015年3月至2017年6月在本院进行治疗的青少年焦虑症患者共62例,随机分为2组,分别为参照组和测试组,每组31例患者.其中参照组患者使用舍曲林联合一般心理指导进行治疗,而测试组患者使用舍曲林联合改良型内观疗法进行治疗,分别在两组患者进行治疗前、治疗1周后、治疗4周后以及治疗8周后使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)以及社会适应能力量表(SAFE)进行测评.结果 两组患者在经过治疗后汉密尔顿焦虑量表、焦虑自评量表以及社会适应能力量表测试均优于治疗前(P＜0.05),测试组患者治疗后汉密尔顿焦虑量表、焦虑自评量表以及社会适应能力量表测试均优于参照组患者(P＜0.05).结论 使用改良型内观疗法联合药物治疗可以明显改善青少年焦虑症的状况,拥有良好的治疗效果.
-
残根残冠患者应用牙冠延长术保留治疗的效果探析
目的 探究残根残冠患者应用牙冠延长术保留治疗的效果.方法 将2015年1月至2016年6月间收治的96例牙残根残冠患者采用随机数表法分为研究组和对照组,每组48例.对照组行牙龈切除术,研究组采用牙冠延长术治疗.观察2组龈袋探诊深度(PD),评估治疗满意率及牙龈指数(GI).结果 ①2组术后即时、术后1个月、6个月时PD和GI均低于术前(P＜0.05),研究组同期GI均低于对照组(P＜0.05),研究组术后6个月时PD小于对照组(P＜0.05),2组术后即时、术后1个月时PD对比差异无统计学意义(P＞0.05);②研究组术后1个月、术后12个月时治疗满意率均高于对照组(P＜0.05).结论 牙冠延长术能较好地保留残根残冠,较牙龈切除术治疗满意率更高.
-
胸段脊髓损伤不完全截瘫使用截瘫步行矫形器对下肢运动功能的影响
目的 探讨胸段脊髓损伤不完全截瘫使用截瘫步行矫形器对下肢运动功能的影响.方法 选择2016年1月至2017年3月本院收治的胸椎损伤导致不完全截瘫患者86例,按照随机数字法分为两组,每组43例.对照组实施常规康复训练,观察组穿戴截瘫步行矫形器,比较干预后6个月两组10米步行耗时和连续5次坐立体位改变耗时,并统计两组运动功能、触觉功能、痛觉功能对比情况.结果 干预后6个月,观察组步行10米耗时短于对照组(P＜0.05),连续5次坐立体位改变耗时短于对照组(P＜0.05),观察组运动功能、触觉功能、痛觉功能得分均显著优于对照组(P＜0.05).结论 胸段截瘫患者,使用步行矫形器,能有效促进患者下肢运动与感觉功能的恢复,提高临床治疗效果.
-
传统平衡训练结合表面肌电系统对脑卒中患者平衡功能的影响
目的 分析传统徒手平衡训练和表面肌电系统联合应用对脑卒中患者平衡功能康复的疗效.方法 把2015年1月至2016年12月期间来本院就诊的50例脑卒中患者随机分成对照组和治疗组,对照组采取单纯徒手平衡功能训练,治疗组在此基础上联合表面肌电系统训练,两组治疗时间30 min/次,每日1次,疗程为21 d.结果 21 d治疗后治疗组Berg评分、FIM评分较对照组显著提高[(42.25±6.82)比(31.36±7.23),(98.56±9.77)比(66.57±9.43)](P＜0.05).结论 传统平衡训练结合表面肌电系统,方法简便易行,效果显著,值得临床推广.
-
超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞用于小儿疝气手术的效果探析
目的 探讨超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞在小儿疝气手术中的应用效果.方法 选取2016年5月至2017年6月期间在本院接受疝气手术的52例患儿,采用随机分配的方法将52例患儿分成研究组与对照组两组,组间均26例;其中对照组给予常规麻醉后进行手术,研究组给予常规麻醉后进行超声引导下腹横肌平面阻滞,对比两组患儿切皮前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,以及术后躁动情况、术后疼痛评分以及患儿家长满意度.结果 研究组患儿麻醉苏醒期的躁动发生率3.85％,明显低于对照组的15.38％(P＜ 0.05);手术切皮后研究组的MAP为(87.0±3.7)mmHg,低于对照组(92.9±4.7)mmHg (P＜0.05),研究组的心率为(101.1±10.4)次/min,明显低于对照组的(108.9±12.9)次/min(P＜0.05);研究组术后的疼痛程度评分为(2.18±0.71),明显低于对照组(4.52±1.52)(P＜0.05);研究组患儿家长的满意度为96.15％,明显高于对照组的88.46％ (P＜0.05).结论 超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞应用于小儿疝气手术中能够保证患儿麻醉苏醒期体征的平稳,减少躁动的发生,术后镇痛效果较好,值得推广应用.
-
神经内镜造瘘与脑室腹腔分流术治疗梗阻性脑积水的临床观察
目的 研究神经内镜造瘘与脑室腹腔分流术治疗梗阻性脑积水的临床效果.方法 以2015年1月至2017年2月作为研究对象的选择区间,共纳入病患62例,依据信封法分为2组,对照组传统脑室腹腔分流术治疗,观察组则进行神经内镜造瘘术治疗,每组31例.结果 观察组治疗总有效率为87.1％,显著高于对照组的64.5％ (P＜0.05).对比两组手术时间、住院时间、并发症发生几率等指标,提示观察组所得效果更为显著(P＜0.05).结论 对梗阻性脑积水患者实施神经内镜造瘘术治疗所得效果要明显优于脑室腹腔分流术,更利于患者术后康复,具有临床推广价值.
-
数字化曲面体层片与锥形束CT对口腔种植区骨量测量的临床分析
目的 探讨并分析数字化曲面体层片与锥形束CT应用于口腔种植区骨量测量的临床效果.方法 选取2015年1月至2017年1月本院接受治疗的种植牙患者200例作为研究对象,按照平分的方法分为两组,研究组使用数字化曲面体层片(OPG)进行测量,对照组使用锥形束CT (CBCT)进行测量,分析研究组和对照组测量值与标准值之间的差异,比较两组前牙区和后牙区牙槽量检出阳性率.结果 研究组前牙区牙槽骨量＜ 12mm、＜10mm的阳性检出率分别为29％、25％,对照组前牙区牙槽骨量＜12mm、＜10 mm的阳性检出率分别为8％、11％;研究组后牙区牙槽骨量＜12mm、＜10mm的阳性检出率分别为23％、37％,对照组后牙区牙槽骨量＜12mm、＜10mm的阳性检出率分别为8％、10％.研究组(矢状位)与对照组中前牙区、后牙区愈合帽直径及种植体高度进行测量时,两组差异有统计学意义(P＜0.05).研究组(矢状位断层)测得的前牙种植体高度以及愈合帽直径同标准值之间的差异无统计学意义;对照组测得的前牙愈合帽直径同标准值之间的差异有统计学意义,测得直径小于标准值;其余测量值同标准值的差异均有统计学意义(P＜0.05),测得的数值均大于标准值,研究组测量值同标准值之间的差异小于对照组.结论 相比数字化曲面体层片,应用锥形束CT能够更加精确地获得种植区牙槽骨量的测量值,并且锥形束CT种植区牙槽骨量的阳性检出率高于数字化曲面体层片.
-
2ml注射器在脊柱椎间隙植骨手术中的应用方法与效果观察
目的 探讨2 ml注射器(植骨器)在脊柱椎间隙植骨中的应用效果,减少术中植骨时间及精准确定植骨量.方法 选择本院2016年7～ 12月50例椎间植骨的患者,分为实验组(2ml注射器植骨组)及对照组(传统止血钳放置植骨法)依据术中植骨时间、术中出血量、术后引流量、住院时间来做出对比.结果 实验组植骨时间为(21.9±4.2)s,对照组为(153.6±5.3)s,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);透明的注射器植入的骨量以ml为单位一目了然,实验组术中平均出血量为(225.0±8.2)ml,对照组为(287.0±7.3)ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)实验组术后平均引血量为(182.0±6.1)ml,对照组为(194.0±3.5) ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组平均住院时间为(12.8±2.5)d,对照组为(13.2±1.3)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在植骨所需时间、术中出血量、术后引流量、住院时间,实验组均优于对照组.本院制作的2 ml椎间植骨器在术中的使用,节约了术中椎间植骨时间,减少了术中出血量及术后引流量,降低了患者平均住院时间.
-
护理安全管理应用在外科换药室中的效果观察
目的 探讨在外科换药室中应用护理安全管理应用的效果.方法 选取本院2015年10月至2016年10月期间外科换药室1 000例患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各500例.对照组实施常规护理模式,观察组实施护理安全管理模式.两组患者院内感染发生率和护理总满意度比较.结果 观察组院内感染发生率为0.40％(2/500),较对照组2.40％(12/500)更低,护理满意度100.00％ (500/500)高于对照组96.00％(480/500),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在外科换药室中应用护理安全管理能显著降低院内感染发生率,提高患者护理满意度,促使患者早日恢复健康,值得临床推广使用.
-
生肌膏油纱联合银离子敷料治疗糖尿病足的护理
目的 探讨本院制剂生肌膏油纱联合银离子敷料在治疗糖尿病足中的护理.方法 选择2014年2月至2015年3月收治的糖尿病足患者32例,随机分为两组,治疗组18例采用生肌消炎油纱联合银离子敷料治疗,对照组14例采取单用银离子敷料换药处理.观察换药10 d后的两组伤口面积.结果 应用生肌消炎油纱联合银离子敷料的治疗组患者伤口面积较对照组相比明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用生肌膏油纱联合银离子敷料治疗糖尿病足效果显著,伤口愈合好,值得临床推广应用.
-
在尿毒症患者护理中应用人文关怀护理的临床效果
目的 探讨人文关怀应用于尿毒症患者护理中的临床效果.方法 选取收集2016年8月至2017年9月来本院进行治疗的60例尿毒症患者为分析对象,将患者随机分为对照组和研究组,每组30例.其中,对照组患者采取常规护理手段;研究组患者在常规护理基础上加之人文关怀护理.根据汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表,对两组患者的临床效果进行记录比较.结果 护理前,对照组与研究组患者根据汉密尔顿焦虑量表[(19.9±4.8)比(19.1±4.2)]和汉密尔顿抑郁量表的评分[(22.8±5.2)比(20.5±4.2)]比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,根据汉密尔顿焦虑量表[(15.7±3.2)比(11.5±3.1)]和汉密尔顿抑郁量表[(18.9±4.4)比(14.5±1.5)]的评分比较,研究组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对尿毒症患者的护理中加入人文关怀护理,能够改善患者的心理状况,缓解其浮躁、紧张的情绪,从而使患者能够更主动地配合治疗,值得临床推广.
-
多媒体手段用于手术室护理人员锐器伤防治知识健康教育的效果分析
目的 探讨多媒体手段用于手术室护理人员锐器伤防治知识健康教育的效果.方法 本院在2016年3月开始落实实施锐器伤防治知识多媒体宣教工作,选择本院的25名手术室护理人员作为观察对象,对比手术室护理人员锐器伤防治知识多媒体宣教干预前后锐器伤防治知识知晓程度,并统计干预前后锐器伤发生率、正确处置率和上报率.结果 干预后,锐器伤相关高危行为或操作、锐器伤预防措施、锐器伤正确处置方法、锐器伤上报知晓程度评分显著高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).锐器伤发生率(12.00％)低于干预前(44.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).锐器伤正确处置率(100.00％)、上报率(100.00％)显著高于干预前(72.73％,54.55％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术室护理人员实施多媒体宣教锐器伤防治知识效果较好,有助于提高护理人员职业防护意识和水平,保护手术室护理人员健康安全,应推广使用该护理模式.
-
动静脉内瘘术后并发症的观察及对策
目的 总结动静脉内瘘术后并发症的观察方法和处理措施,提高护理观察及质量.方法 对200例因尿毒症行动静脉内瘘术患者,术前就行潜在或存在的并发症危险因素可能性的评估,评估贯穿术后至出院,还根据个体差异不同,制定不同的护理措施,如共性护理观察重点(患肢抬高,肘部弯曲大于90°)与个性护理观察的重点结合(心功不全的患者,血钾等),掌握内瘘的使用时机,密切观察有可能发生并发症的一些现象,并进行分析,提出有效护理措施.结果 200例患者中14例出现并发症:出血3例、感染2例、血栓形成3例、动脉瘤2例、充血性心力衰竭3例、肿胀手综合征1例,其发生率为7％.结论 熟悉血管解剖结构、走向、分布及病理、生理特点,动静脉内瘘做好动静脉内瘘术后并发症的观察及采取相应措施,可降低自体动静脉内瘘狭窄、血栓形成、感染、假性动脉瘤等的发生率.
-
综合护理对慢性鼻窦炎鼻内镜术后鼻黏膜恢复及生活质量的影响
目的 探究综合护理对慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者鼻窦内窥镜术(endoscopic sinus surgery,ESS)后鼻黏膜恢复及生活质量的影响.方法 选取2014年1月至2017年1月于本院行ESS的CRS患者98例,随机分为对照组和观察组,各49例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理,观察比较两组护理前后Lund-Kennedy评分、SNOT-20评分、护理满意度及并发症发生情况.结果 两组护理后息肉、水肿、鼻漏、瘢痕、结痂及Lund-Kennedy总分较护理前明显下降,且观察组上述项目得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组护理后鼻部症状、鼻窦炎相关症状、睡眠障碍、情感障碍和SNOT-20总分较护理前明显下降,且观察组上述项目得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意率为100.00％,明显高于对照组的87.76％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率为4.08％,明显低于对照组的20.41％,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 对行ESS的CRS患者实施综合护理能有效促进鼻粘膜的恢复,提高患者生活质量,减少术后并发症的发生.
-
卒中单元模式对脑卒中吞咽功能障碍患者康复的影响
目的 探讨卒中单元模式下早期康复护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复的影响,为临床护理提供借鉴.方法 选择本院2014年2月至2016年2月间收治的120例脑卒中患者作为研究对象,按照随机对照的原则将其分为实验组与对照组,分别进行卒中单元模式下早期康复护理和一般常规护理,两组患者吞咽功能恢复情况、神经功能恢复情况、生活质量及对护理的满意度比较.结果 实验组总有效率为88.33％,对照组总有效率为65.00％,实验组吞咽功能康复效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理后,实验组NIHSS评分为(11.27±2.12),对照组NIHSS评分为(14.56±2.23),实验组神经功能恢复效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理前,实验组与对照组QOL评分差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,实验组与对照组生理、心理和社会适应性评分均有明显升高,其中实验组生理、心理和社会适应性评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组护理满意度为91.67％,对照组护理满意度为76.67％,实验组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卒中单元模式下早期康复护理在脑卒中吞咽功能障碍患者中具有显著的效果,患者吞咽功能和神经功能恢复效果好,生活质量和护理满意度明显提高,值得临床推广.
-
多元化护理干预对肾病综合征患者临床疗效及生活质量的影响
目的 探讨多元化护理干预对肾病综合征患者临床疗效及生活质量的影响.方法 选取2015年5月至2016年3月本院肾内科收治的85例肾病综合征患者为研究对象,根据护理方式的不同将所选患者分为观察组及对照组.对照组采用常规护理,观察组在对照组的护理基础上实施多元化护理;观察两组患者治疗效果、生活质量以及护理满意度.结果 (1)观察组治疗有效率93.02％明显高于对照组76.19％,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)护理后,观察组EORTCQLQ量表各项评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)观察组护理满意度95.35％明显高于对照组76.19％,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 多元化护理运用于肾病综合征患者,可明显提高患者治疗效果,改善患者生活质量,还可以提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广.
-
变更交谈方式联合自我效能干预在COPD老年患者中的应用
目的 探究变更交谈方式联合自我效能干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者遵医行为及生活质量的影响.方法 选取本院2015年2月至2017年4月COPD老年患者107例,入院顺序分组,对照组53例予以常规护理干预,研究组54例于对照组基础上予以变更交谈方式联合自我效能干预,分析比较两组干预前后肺功能指标[1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、每分钟大通气量(MVV)]及生活质量(CCQ)评分,统计比较两组治疗依从率.结果 研究组FEV1％、MVV高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组干预后活动、症状等CCQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗依从率94.44％(51/54)高于对照组69.81％ (37/53),差异有统计学意义(x2=11.113,P=0.001).结论 对COPD老年患者予以变更交谈方式联合自我效能干预,可有效促进其肺功能恢复,提高其治疗依从率及生活质量.
-
鼠神经生长因子与单唾液酸神经节苷脂辅助康复训练对脑性瘫痪患儿智力发育及生活质量的影响
目的 探究鼠神经生长因子与单唾液酸神经节苷脂辅助康复训练对脑性瘫痪(CP)患儿智力发育及生活质量的影响.方法 选择2014年2月至2017年2月本院94例CP患儿,抽签法分组,各47例.对照组予以康复训练治疗,观察组在对照组基础上联合鼠神经生长因子与单唾液酸神经节苷脂治疗,两组均治疗3个月.以智力量表发展指数(MDI)、运动量表发展指数(PDI)、儿科生活质量调查表(PedsQLTM)评价两组智力发育情况、运动功能发育情况及生活质量,对比两组入院时、治疗3个月后MDI、PDI及PedsQLTM评分,并观察两组治疗效果.结果 入院时两组MDI、PDI评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗3个月后两组MDI、PDI评分均较入院时提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗3个月后两组PedsQLTM评分均提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);经治疗,观察组总有效率高于对照组[91.49％(43/47)比68.09％(32/47)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 予以脑性瘫痪患儿鼠神经生长因子与单唾液酸神经节苷脂辅助康复训练治疗疗效显著,可有效加速患儿智力发育,提高其运动能力,改善其生活质量.
-
噻托溴铵粉吸入剂治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效及安全性观察
目的 探讨噻托溴铵粉吸入剂治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效及安全性.方法 选取本院收治的80例老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例.两组均给予平喘、化痰等常规治疗,对照组给予异丙托溴铵气雾剂治疗,观察组给予噻托溴铵粉雾剂治疗,疗程均为3个月.比较两组患者肺功能改善情况和不良反应发生率.结果 治疗前两组患者肺功能各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组患者肺功能各项指标均有明显改善,与对照组相比FVC、FEV1、FEV 1/FVC和FEV1占预计值均显著增加(P＜0.05);观察组总有效率为92.5％,对照组总有效率为55.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组各出现1例轻微口干,给予口腔护理后缓解.结论 噻托溴铵粉吸入剂能够有效改善老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能,是一种安全可靠的药物,值得更广泛推广应用.
-
美托洛尔缓释片联合疏血通对高血压老年患者血清VEGF及APN水平的影响
目的 探讨美托洛尔缓释片联合疏血通对高血压老年患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、脂联素(APN)水平变化的影响.方法 选取2015年2月至2017年1月本院高血压老年患者123例,依据治疗方式不同分组,对照组61例予以美托洛尔缓释片治疗,研究组62例于对照组基础上联合疏血通治疗,分析比较两组治疗前及治疗2个月后舒张压、收缩压、平均动脉压、心率、血清VEGF、APN水平及生活质量(SF-36)评分,统计比较两组临床效果、不良反应发生率.结果 研究组临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗2个月后舒张压、收缩压、平均动脉压、心率改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗2个月后血清VEGF、APN水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组不良反应发生率与对照组[9.68％(6/62)比4.92％(3/61)]比较差异无统计学意义(P＞0.05);研究组治疗2个月后SF-36评分高于对照组[(87.33±11.48)比(73.54±10.26)],差异有统计学意义(t=7.020,P=0.000).结论 对高血压老年患者予以疏血通与美托洛尔缓释片联合治疗效果显著,可有效降低其血压、心率及血清VEGF、APN水平,提高预后,且安全性较高.
-
鼠神经生长因子注射液与维生素B12注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的 比较鼠神经生长因子注射液与维生素B12注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 选择2015年6月至2017年6月神经科接诊的100例糖尿病周围神经病变患者,分为观察组和对照组,均接受糖尿病基础治疗,对照组患者追加维生素B12注射液治疗,观察组患者追加鼠神经生长因子注射液治疗,比较两组患者疗效.结果 观察组DPN患者治疗有效率显著高于对照组(94％比82％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组治疗前MNCV和SNCV的正中神经和腓总神经水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组MNCV和SNCV的正中神经和腓总神经水平提高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(2.0％比4.0％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变的疗效显著,前者有提高神经传导速度的作用,且不良反应小,值得临床推广.
-
阿奇霉素辅助小剂量地塞米松治疗肺炎支原体患儿的临床疗效
目的 探讨阿奇霉素辅助小剂量地塞米松治疗支原体肺炎患儿的临床疗效.方法 收集2014年1月至2017年6月在本院就诊并治疗的支原体肺炎患儿.将所有患儿随机分为对照组(单用阿奇霉素,55例)和观察组(应用阿奇霉素+小剂量地塞米松联合治疗,51例),并分析比较两组支原体肺炎患儿治疗前后肺功能指标及血清炎症因子表达的差异.结果 两组患儿病情均恢复良好,未出现明显的不良反应;治疗前,两组血清炎症因子以及肺功能指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组血清中炎症指标白介素-8 (IL-8)、白介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量均低于对照组((P＜0.05);观察组肺功能指标潮气量(V-T)、第一秒用力呼出气容量(FEV1)及高呼气流速(PEF)的表达水平均显著高于对照组(P＜0.05).结论 支原体肺炎患儿除应用相应抗生素外,可酌情合理应用糖皮质激素,可降低支原体肺炎患儿的全身炎症反应,优化肺功能.
-
前列地尔辅助治疗对动脉粥样硬化性脑梗死患者血脂水平及神经功能的影响研究
目的 探究前列地尔辅助治疗对动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)患者血脂水平及神经功能的影响.方法 选取2014年3月至2017年4月本院收治的412例ACI患者为研究对象,采用随机数字表法分为常规治疗组(对照组,n=206)和列地尔辅助治疗组(观察组,n-206).对照组给予抗凝、降脂等常规药物治疗,观察组则在此基础上予以前列地尔辅助治疗.比较两组患者治疗前及治疗7d后血脂[总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、炎症因子[脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、C-反应蛋白(CRP)]水平及神经功能[中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分(CSS)]变化情况差异.结果 治疗7d后,两组TC、TG、LDL-C、LP-PLA2、CRP水平及CSS评分均较治疗前降低(均P＜0.05),HDL-C则较治疗前升高(P＜0.05),且观察组变化幅度均大于对照组(均P＜ 0.05).结论 前列地尔联合常规疗法可改善ACI患者血脂代谢,促进其神经功能恢复,对降低机体炎性反应也有积极意义.
-
雷贝拉唑减少急性心肌梗死患者术后消化道出血的疗效观察
目的 分析雷贝拉唑应用于减少急性心肌梗死患者术后消化道出血的临床效果.方法 选取本院收治的确诊为急性心肌梗死患者88例,所有患者均行经皮冠状动脉介入治疗.将患者按照用药方法分为观察组与对照组,对照组44例采用阿司匹林联合替格瑞洛治疗;观察组44例在对照组的基础上采用雷贝拉唑进行治疗.观察两组术后4周消化道出血的发生情况,并对比两组治疗前后不同时点的PLT、Hb及RBC的变化情况,比较两组用药不良反应.结果 术后4周内,观察组患者消化道出血的总发生率明显较对照组低(P＜0.05);观察组术后2、4周的PLT、Hb水平及RBC均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者用药后不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 运用雷贝拉唑可显著减少急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗术后消化道出血的发生,且不良反应较少,值得临床推广应用.
-
左西孟旦对慢性心衰患者血液流变学、心肌损伤及心功能的影响
目的 分析左西孟旦对慢性心衰患者血液流变学、心肌损伤及心功能的影响.方法 选取2015年2月至2016年3月于本院就诊的慢性心衰患者66例,随机分为观察组和对照组,各33例.对照组行常规药物治疗,观察组则在常规药物治疗的基础上加用左西孟旦治疗.对比两组血液流变学、心肌损伤、心功能变化以及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组每搏心输出量、IGF-1水平均较对照组高,肺平均动脉压、cTNT水平均较对照组低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组均无严重不良反应发生,且患者耐受性较好.结论 左西孟旦治疗慢性心衰可有效改善患者血液流变学与心功能,降低其心肌损伤程度,其安全性较好.
-
埃索美拉唑三联疗法治疗Hp相关性胃炎的疗效观察
目的 探讨埃索美拉唑三联疗法对82例幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)相关性胃炎患者的疗效.方法 将82例Hp相关性胃炎患者随机分为常规组(n=41)和三联疗法组(n=41),常规组给予奥美拉唑+莫西沙星片+阿莫西林克拉维酸钾三联疗法治疗,三联疗法组给予埃索美拉唑+莫西沙星片+阿莫西林克拉维酸钾三联疗法治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 三联疗法组临床总有率显著高于常规组(92.68％比70.73％,P＜0.05);治疗后,两组血清NF-κB明显降低(P＜0.05),HSP70显著上升(P＜0.05),血清hs-CPR及IL-6水平显著降低(P＜0.05),且三联疗法组改善程度大于常规组(P＜0.05);三联疗法组Hp根除率高于常规组(92.68％比65.85％,P＜0.05),不良反应总有效率比较差异无统计学意义(7.23％比4.88％,P=0.644).结论 埃索美拉唑三联疗法治疗Hp相关性胃炎患者疗效确切,可明显改善患者相关症状及纠正机体炎症反应,根除Hp,保护胃黏膜,可安全应用于临床治疗中.
-
醋酸泼尼松辅助治疗高龄慢性阻塞性肺气肿的临床研究
目的 研究在高龄慢性阻塞性肺气肿患者中予以醋酸泼尼松辅助治疗的临床效果与价值.方法 本次研究中纳入的80例高龄慢性阻塞性肺气肿患者均选自2015年9月至2017年9月期间本院收治的患者,分组方式选为随机数字表法,将患者平均分为参照组(n=40)与实验组(n=40),将实行盐酸左氧氟沙治疗的患者作为参照组,将予以醋酸泼尼松片治疗的患者作为实验组,比较两组高龄慢性阻塞性肺气肿患者的用力肺活量(FVC)、1秒用力呼吸率(FEV1)、大通气量(MVV)、血氧饱和度(SpO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、临床治疗效果及不良反应发生率.结果 实验组高龄慢性阻塞性肺气肿患者治疗后FVC[(87.69±3.24)％比(70.24±3.07)％]、FVC1[(57.64±4.11)％比(44.52±3.57)％]、MVV[(82.37±4.31) L/min比(67.21±7.25) L/min]、SpO2[(95.37±4.25) kPa比(89.37±4.11) kPa]、PaCO2[(5.02±0.31) kPa比(6.05±0.44) kPa]、PaO2[(12.21±1.32) kPa比(9.98±1.39) kPa]、临床治疗效果(95.0％比80.0％)、不良反应发生率(2.5％比17.5％)与参照组比较,差异均有统计学意义(均尸＜0.05).结论 将醋酸泼尼松辅助治疗应用在高龄慢性阻塞性肺气肿中疗效显著,可显著改善患者血气指标以及肺功能,值得应用.
-
单硝酸异山梨酯联合多巴胺及呋塞米对难治性右心衰患者右室收缩功能的影响分析
目的 探讨单硝酸异山梨酯联合多巴胺、呋塞米对难治性右心衰患者右室收缩功能的影响.方法 选取于本院接受治疗的58例难治性右心衰患者为受试对象,按照随机数表分为联合组与对照组,各29例.对照组患者仅予以吸氧、抗感染药物及单硝酸异山梨酯治疗,联合组则在其基础上联合多巴胺、呋塞米进行治疗.比较治疗前及治疗10d后,两组患者右室收缩功能[三尖瓣收缩期位移(TAPSE)、右室射血峰值速度(RST)、右室面积变化分数(RVFAC)]、血清标志物[脂联素(ADP)、和肽素(CPN)、脑钠肽(BNP)]水平变化,分析治疗10d内两组患者药物不良反应发生情况.结果 治疗10d后,两组患者的TAPSE、RST、RVFAC、ADP水平均较治疗前有显著提升,且联合组均明显高于同期对照组(均P＜0.05);两组患者CPN、BNP水平均较治疗前有显著下降,且联合组均明显低于同期对照组(P＜0.05).治疗10 d内,两组患者各项药物不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 对难治性右心衰患者应用单硝酸异山梨酯联合多巴胺、呋塞米方案可明显改善右室收缩功能,有利于其预后恢复.
-
水飞蓟宾联合壳脂胶囊治疗非酒精性脂肪肝病患者的前瞻性研究
目的 研究壳脂胶囊与水飞蓟宾联合治疗非酒精性脂肪肝病患者的疗效.方法 选取本院2015年1月至2017年6月非酒精性脂肪肝病患者137例,依据治疗方式不同分组,对照组68例予以水飞蓟宾治疗,研究组69例于对照组基础上联合壳脂胶囊治疗,统计两组患者疗效及不良反应发生率,比较两组血清肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平]及血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平],对比两组患者治疗前及治疗3个月后生活质量(WHOQOL-100)评分.结果 研究组疗效优于对照组,且研究组总有效率高于对照组[98.55％(68/69)比83.82％(57/68)],差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗3个月后血清ALT、TBIL、ALB、AST水平较对照组低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);研究组治疗3个月后血清TC、TG、LDL-C水平较对照组低,差异有统计学意义(均P＜0.05);研究组不良反应总发生率与对照组比较差异无统计学意义[5.80％(4/69)比2.94％(2/68),P＞0.05];研究组治疗3个月后WHOQOL-100评分高于对照组[(89.61±8.24)比(80.52±7.86)],差异有统计学意义(t=6.605,P=0.000).结论 非酒精性脂肪肝病患者予以壳脂胶囊与水飞蓟宾联合治疗效果显著,可有效改善其肝功能及血脂水平,提升其生活质量,且具有安全性.
-
肺炎支原体感染引起毛细支气管炎与儿童哮喘相关因素分析
目的 分析肺炎支原体(MP)感染引起毛细支气管炎与儿童哮喘的相关因素.方法 选取自2011年1月至2014年1月在本院儿科住院期间确诊为毛细支气管炎,并用ELISA方法进行检测血清MP-IgM抗体阳性的患儿136例,收集其住院期间病例资料,并对上述研究对象进行电话或门诊随访3～5年,内容包括:住院期间是否使用过静脉用丙种球蛋白(IVIG)、是否母乳喂养时间≥4个月、是否有卡介苗接种史、是否有湿疹史、一级亲属是否有过敏性疾病家族史(过敏性鼻炎、哮喘)、出院后是否连续服用孟鲁斯特钠3个月;终根据3～5年内是否发展为儿童哮喘,采用x2检验和Logistic回归法对MP感染引起毛细支气管炎与儿童哮喘相关因素进行分析.结果 对入选的136例研究对象进行门诊和电话随访3～5年中,16例失访,其余120例中43例发展为儿童哮喘,发生率为35.83％.母乳喂养时间≥4个月、卡介苗接种史、出院后连续服用孟鲁斯特钠3个月是MP感染引起毛支发展为儿童哮喘的保护因素;而湿疹史、一级亲属有过敏性疾病家族史(过敏性鼻炎、哮喘)是MP感染引起毛支发展为儿童哮喘的高危因素(P＜0.05).结论 湿疹史、一级亲属有过敏性疾病家族史是MP感染引起毛细支气管炎发展为儿童哮喘的高危因素,而母乳喂养时间≥4个月、卡介苗接种史、出院后连续服用孟鲁斯特3个月是发展为儿童哮喘的保护因素.因此,对MP感染引起毛细支气管炎的高危因素应引起高度重视,并进行早期干预;对其保护性因素应加强宣传教育,从而有助于降低儿童哮喘发生率.
-
地塞米松联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征对患者血清性激素水平的影响
目的 观察多囊卵巢综合征患者应用地塞米松、氯米芬联合治疗对血清性激素水平的影响.方法 选取2016年7月至2017年7月在本院门诊治疗的108例PCOS患者临床资料,按治疗方案不同分2组,各组54例,对照组行氯米芬治疗,观察组在其基础上施以地塞米松治疗,比较组间疗效、雌激素水平及排卵、妊娠等情况.结果 观察组治疗总有效率87.04％比对照组68.52％高(P＜0.05);观察组治疗后P、E2含量均比对照组多,T、LH含量比对照组少(P＜0.05);观察组治疗后排卵率77.78％、妊娠率72.22％均比对照组55.56％、44.44％高(P＜0.05).结论 多囊卵巢综合征患者应用地塞米松、氯米芬联合治疗能提高临床疗效,调节性激素水平,改善内分泌,促进排卵、妊娠,效果显著.
-
失效模式与效应分析在预防神经外科手术压疮中的应用价值
目的 探讨失效模式与效应分析(Failure Mode and Effect Analysis,FMEA)在预防神经外科手术压疮中的应用价值.方法 选取本院220例手术时间＞6h的神经外科手术患者,随机分为对照组和观察组各110例.对照组实施常规围术期护理;观察组在对照组的基础上,给予FMEA模式管理.观察两组患者术中压疮发生率,记录观察组实施FMEA法改善行动的效果.结果 观察组手术压疮发生率1.82％(2/110)显著低于对照组14.55％(16/110),组间差异有统计学意义(P＜0.05).经过实施FMEA法实施改进方案预防手术压疮后,观察组压疮事件各项失效模式的RPN值均低于100分,与改进行动前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FMEA管理模式可有效管理前瞻性风险,通过查找潜在的失效原因,逐步分级、量化影响手术压疮的风险因素,充分发挥系统防御对缺陷的屏蔽效果,使护理流程各环节更简洁清晰,优化改进压疮预防护理流程及管理质量,有效降低患者的身心痛苦,改善术后生活质量.
-
低中心静脉压联合急性高容量血液稀释在胸科手术中的应用
目的 探讨低中心静脉压(LCVP)联合急性高容量血液稀释(AHHD)在胸科手术单肺通气期间对肺内分流和动脉氧分压的影响.方法 选择ASA分级为I～Ⅱ级择期全麻下行肺癌根治切除术的胸科患者50例,随机分为2组:LCVP联合AHHD组(LA组)和对照组(C组),每组均为25例,其中LA组麻醉后先行LCVP技术,采取限制晶体输液量并硝酸甘油持续微泵注射的方法,控制术中CVP在2～5 cmH2O,随后再联合应用AHHD技术,快速输注6％羟乙基淀粉(130/0.4) 15 ml/kg进行血液稀释,使Hct维持在25％-30％;C组术中始终维持CVP在正常水平6～12 cmH2O.分别在平卧位双肺通气10 min(T0)、平卧位单肺通气10 min(T1)、侧卧位单肺通气10 min(T2)、肺叶切除后10 min(T3)等时间点采集肘静脉血测定血糖(GLU)和血清皮质醇(COR)水平;采集桡动脉血和右心房混合静脉血行血气分析,并记录GLU、COR水平、SpO2、HR、MAP、CVP、BIS、PetCO2、动脉血氧含量(CaO2)、混合静脉血氧含量(CvO2)、动脉血和混合静脉血氧分压(PO2)、动脉血和混合静脉血血红蛋白氧饱和度(SO2)、动脉血和混合静脉血血红蛋白(Hb)等.根据肺血流分布标准三室模型计算各时间点肺内分流率(Qs/Qt),Qs/Qt=(CcO2-CaO2)/(CcO2-CvO2)×100％.结果 两组患者各时点GLU、COR水平、SpO2、HR、MAP、BIS、PetCO2基本稳定,但在单肺通气后,LA组和C组肺内分流明显增加(P＜0.05),其中平卧位分别增加13.7％和14.9％,侧卧位分别增加11.4％和14.3％;两组动脉氧分压明显下降(P＜0.05),且平卧位较侧卧位下降更明显,但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).在肺叶切除后,LA组和C组肺内分流明显减少(P＜0.05),分别减少7.2％和8.6％,两组动脉血氧分压明显升高(P＜0.05),但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).术中LA组输血比例明显低于C组(4％比28％)(x2=4.902 0,P=0.039 5).结论 低中心静脉压联合急性高容量血液稀释在胸科手术单肺通气期间对肺内分流、动脉氧分压无明显的抑制,且可明显减少术中输血比例.
-
氩氦刀联合放射性125I粒子治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的 研究氩氦刀联合放射性125I粒子治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效.方法 选取2013年12月至2017年8月本院中晚期NSCLC患者60例,依照治疗方案不同分组,每组30例.对照组采用氩氦刀治疗,观察组采用氩氦刀联合放射性125I粒子治疗.比较两组疗效、并发症发生率、治疗前后生存质量(KPS评分)及体质量指数(BMI).结果 观察组治疗总有效率53.33％ (16/30)较对照组26.67％(8/30)高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组BMI、KPS评分较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率16.67％(5/30)与对照组20.00％(6/30)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氩氦刀联合放射性125I粒子治疗中晚期NSCLC疗效显著,且能在不增加并发症的同时有效改善患者体质量,提高生存质量.
-
耳穴压豆法应用于口腔种植术后镇痛的临床研究
目的 研究耳穴压豆法应用于口腔种植术后的镇痛效果.方法 选取本院2016年1月至2017年11月间收治的60例行口腔种植术患者,采用随机数字表法将其分为观察组(耳穴压豆法,n=30)与对照组(布洛芬缓释胶囊,n=30),观察两组术后VAS评分,记录两组术后血清白介素-2(IL-2)、白介素-10(IL-10)水平.结果 观察组术后2h、6h、12h VAS评分分别为(1.12±0.26)分、(0.74土0.21)分、(0.41±0.13)分,对照组分别为(1.32±0.31)分、(1.17±0.31)分、(0.85±0.21)分,两组VAS得分均呈下降趋势,组间、组内差异有统计学意义(P＜0.05).术后6h,观察组、对照组IL-2水平分别为(16.45±3.56)pg/L和(19.45±4.12)pg/L(P＜ 0.05),IL-10分别为(23.54±5.31)pg/L和(19.45±5.26)pg/L (P＜0.05),均较术后显著上升(P＜0.05).结论 耳穴压豆法可显著减轻口腔种植术后患者疼痛程度,改善机体应激水平,安全性高,适用人群范围广,值得临床推广.
-
自我管理联合技能训练对糖尿病视网膜病变患者的影响分析
目的 探讨自我管理联合技能训练对糖尿病视网膜病变患者自我效能及生活质量的改善效果.方法 将2015年6月至2016年6月本院收治的行常规护理的糖尿病视网膜病变患者53例作为对照组,再将2016年7月至2017年7月本院收治的行自我管理联合技能训练的糖尿病视网膜病变患者55例作为观察组.对比两组护理前、护理1个月后自我效能、自我护理能力、生活质量变化.结果 观察组护理后一般自我效能感评分为(28.22±3.61)分,高于对照组的(17.02±2.57)分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理后自我概念评分为(21.26±3.15)分、自我护理责任感评分为(21.65±2.08)分、自我护理技能评分为(33.65±4.75)分、健康知识水平评分为(54.77±6.51)分、自我护理能力总评分为(128.63±15.28)分,均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理后远视力评分为(41.83±3.51)分、读和精细工作评分为(16.78±3.15)分、调节能力评分为(15.54±1.03)分、日常生活能力评分为(16.96±1.23)、生活质量总分为(83.26±6.39)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自我管理联合技能训练应用于糖尿病视网膜病变患者可明显提高其自我效能和自我护理能力,改善生活质量,值得推广.
-
帕金森病患者视空间障碍及其相关临床因素的分析
目的 探讨帕金森病(PD)患者视空间障碍及其相关临床因素.方法 用复制立方体评估患者的视空间能力,并选用Hoehn-Yahr分级、UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)、简易精神状态量表(MMSE)等量表评估患者的运动症状、神经精神症状、认知及日常生活活动.结果 在80例PD患者中有44例(55.0％)出现视空间损害.视空间能力与相关因素的Spearman相关分析表明,视空间障碍与H-Y分级、病程、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ、是否合并痴呆等有关(P＜0.05).结论 PD患者视空间障碍的发生可能与UPDRS-Ⅲ及病程有关.我们可以通过综合治疗来改善患者的视空间能力.
-
人文关怀在护理老年多发性骨髓瘤化疗患者中的应用
目的 探索老年多发性骨髓瘤化疗患者中应用人文关怀护理模式的护理效果,分析其临床应用价值.方法 选取本院血液科2016年2月至2016年5月收治的多发性骨髓瘤患者60例,随机分为对照组(n=30)和研究组(n=30)两组;对照组行常规护理模式,研究组行人文关怀护理模式;对两组患者护理后满意度和疼痛自评分数进行比较.结果 对照组患者经常规护理后总满意率为51.01％,低于研究组经人文关怀护理后的总满意率96.32％,组间差异有统计学意义(P＜0.01).化疗3个疗程后,对照组疼痛评分为(6.69±1.22),明显高于研究组的(5.01±0.24),组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于老年多发性骨髓瘤化疗患者给予人文关怀护理,能够有效地减少患者术后疼痛并提高患者满意度,具有临床推广意义.
-
血清细胞色素C对脑外伤程度及预后评价的临床应用
目的 探讨细胞色素C在评估脑外伤患者病情发展及预后方面的临床价值.方法 选择本院82例脑外伤患者为研究对象,根据患者入院当天格拉斯哥昏迷分级法(GCS)将患者分为3组:轻症组(13～15分)29例、中症组(9～ 12分)31例、重症组(3～8分)22例,同时选择30例健康者作为对照组(A组).测定各组患者在入院第1、3、7天的血细胞色素C水平,并追踪28天格拉斯哥预后评分(GOS).应用Pearson's相关性分析检测细胞色素C与GCS及GOS的相关性,受试者工作曲线(ROC)曲线分析检测细胞色素C对病情及预后的评价效能.结果 患者第1天细胞色素C水平明显高于对照组(P＜ 0.05或P＜0.01),且随着病情严重程度增加而增加,与GCS评分呈显著负相关(P=0.00);细胞色素C水平与GOS评分呈显著负相关(P=0.00),恶劣预后组水平明显高于良好预后组(P＜0.05或P＜ 0.01),且良好预后组细胞色素C水平在入院治疗后呈明显下降趋势(P＜0.05),而恶劣预后组则持续高水平;重症患者中,良好预后者细胞色素C水平呈下降趋势(P＜0.05),恶劣预后者则否;第1天细胞色素C对于重症患者鉴别能力ROC曲线下面积(0.96±0.018);细胞色素C对于预后评价ROC曲线面积分别为:第1天(0.86±0.037),第3天(0.92±0.026),第7天(0.93±0.024).结论 脑外伤患者血清细胞色素C水平明显增高,且与病情严重程度密切相关;患者细胞色素C水平与患者预后密切相关,其是否下降对于病情是否改善具有重要指导意义.
-
FcγR Ⅱ表达水平与儿童特发性血小板减少性紫癜相关性的研究
目的 探讨外周血FcγR Ⅱ表达水平与儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)的相关性.方法 采用流式细胞技术检测40例ITP患儿以及14例健康儿童外周血单个核细胞Fc γR Ⅱ表达,病例组根据血小板水平及临床症状分为单用糖皮质激素组(GC组)、单用静脉丙种球蛋白组(IVIG组)及糖皮质激素联合静脉丙种球蛋白组(GC+IVIG组),治疗完成后第2天使用同样的方法检测外周血单个核细胞Fc γR Ⅱ表达.结果 ITP患儿治疗前外周血单个核细胞FcγR Ⅱ表达(25.63±9.74)％明显高于对照组健康儿童(10.75±6.16)％,差异有统计学意义(P＜ 0.01);GC组和GC+IVIG组免疫治疗后外周血单个核细胞FcγR Ⅱ表达均较治疗前升高[(27.78±9.85)％比(17.43±5.76)％、(31.84±10.09)％比(27.07±10.36)％],差异有统计学意义(P＜0.05),而IVIG组免疫治疗后与治疗前比较未见明显改变[(25.50±8.92)％比(27.13土6.72)％],差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ITP患儿外周血单个核细胞Fcγ R Ⅱ表达变化与机体免疫功能紊乱相关,GC及IVIG可能通过不同途径影响血小板的破坏从而起到治疗效果.检测外周血单个核细胞FcγR Ⅱ表达在儿童ITP的诊断和治疗中具有重要意义.
-
自体心包成形条应用于二尖瓣成形术中的效果分析
目的 探讨自体心包成形条在二尖瓣成形术中的应用效果.方法 选择2015年10月至2017年5月期间在本院行二尖瓣成形术治疗的42例二尖瓣关闭不全患者作为研究对象.本组患者均符合二尖瓣成形术指征,均在体外循环下采用自体心包条环缩瓣环行二尖瓣成形术.对比分析患者术前和术后出院前二尖瓣反流情况,并观察患者术前、术后心功能指标变化.结果 术后,本组患者无反流(30.95％)、微量反流(47.62％)、轻度反流(16.67％)占比显著高于术前(0％、0％、0％),而中度反流(4.76％)、重度反流(0％)占比显著低于术前(26.19％、73.81％),差异有统计学意义(P＜0.05).术后,患者LA[(38.69±8.67) mm]、LVDD[(51.03±7.64) mm]显著低于术前[(60.17±12.03) mm、(61.38±7.97)mm],而LVEF[(58.45±7.39)％]显著高于术前[(46.93±6.18) ％],差异有统计学意义(P＜0.05).两组围术期及随访期间无死亡患者.结论 采用自体心包条环缩瓣环行二尖瓣成形术临床疗效可靠,术后患者二尖瓣反流程度及心功能改善效果良好,有助于改善患者预后.
-
艾滋病合并肺结核与单纯肺结核患者胸部影像学表现差异的Meta分析
目的 利用Meta分析的方法分析艾滋病合并肺结核与单纯肺结核患者胸部影像学表现差异,提高对艾滋病合并肺结核的影像诊断水平.方法 通过计算机检索检索中国期刊全文数据库(1979-2017)、维普中文科技期刊数据库(1989-2017)、万方数据库(1998-2017)和PubMed (1966-2017)数据库有关艾滋病合并肺结核与单纯肺结核患者胸部影像学表现比较的13篇研究文献,应用Meta分析对符合纳入标准的文献进行异质性检验以及合并相对危险度(RR合并)和95％可信区间(95％CI)的计算.采用随机效应模型分析渗出、空洞和粟粒性病灶发生情况;采用固定效应模型分析胸腔积液和纵隔肺门淋巴结肿大发生情况.结果 主要影像学征象的RR合并(95％CI)值分别为:渗出1.25(1.07,1.47),胸腔积液2.13(1.85,2.46),空洞0.56(0.42,0.76),纵隔肺门淋巴结肿大2.19(1.94,2.48)和粟粒性病灶2.01(1.53,2.64).结论 艾滋病合并肺结核的影像学表现不典型,渗出、粟粒性病灶、纵隔肺门淋巴结肿大、胸腔积液较常见而空洞较少发生.
-
加味补脑熄风止痉汤联合醒脑开窍针法对老年帕金森病患者MDA、CysC、SOD水平及生活质量的影响
目的 探讨加味补脑熄风止痉汤联合醒脑开窍针法对老年帕金森病(PD)患者血清丙二醛(MDA)、胱抑素c(CysC)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化及生活质量的影响.方法 选取本院2015年3月至2017年1月治疗老年PD患者86例,按照随机数表法分为观察组(n=43)与对照组(n=43).对照组给予左旋多巴治疗,在此基础上观察组联合加味补脑熄风止痉汤+醒脑开窍针法治疗.统计对比两组临床疗效,并比较两组治疗前后血清MDA、CysC、SOD水平及SF-36生活质量评分.结果 观察组临床治疗总有效率为93.02％(40/43),较对照组的74.42％(32/43)高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组血清MDA、CysC水平均低于对照组,且SOD水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后观察组SF-36生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合加味补脑熄风止痉汤与醒脑开窍针法治疗老年帕金森病,可降低患者血清MDA、CysC水平,并提升SOD水平,疗效显著,有利于提高患者生活质量.
-
急性肾损伤病情评分系统研究进展
急性肾损伤的发病率在逐年增长,建立有效可靠的病情评估方法可提示AKI发生的风险、严重程度并预测患者发生临床死亡的可能性.目前国内外尚缺乏可靠准确的评估方法,本文就近年来国内外急性肾损伤病情评分系统的研究进展进行阐述,为临床工作提供有效信息.
-
彩超检查在肿块型胰腺炎和胰腺癌诊断中的应用价值分析
目的 探讨肿块型胰腺炎和胰腺癌诊断中彩超检查的应用价值.方法 选取2016年7月至2017年7月期间本院收治的100例肿块型胰腺炎和胰腺癌患者作为研究对象,根据疾病类型将所有患者分为两组,对照组为肿块型胰腺炎患者,观察组为胰腺癌患者,各50例.对两组患者均进行彩超检查,观察胰腺病变位置、血流、淋巴结有无增大、病灶形状、内部回声等情况.比较两组患者超声征象、胰管改变征象以及诊断符合率.结果 超声征象:对照组患者病灶后方回声增强为72.00％、病灶内强回声斑块为54.00％、腹腔淋巴结肿大超声为8.00％,观察组分别为8.00％、0.00％、54.00％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);胰管改变征象:对照组患者不规则扩张并贯通为36.00％、光滑扩张并中断为8.00％、胰管结石为28.00％,观察组分别为0.00％、58.00％、0.00％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者超声诊断符合率为78.00％,观察组为74.00％,两组患者超声诊断符合率均较高,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针对肿块型胰腺炎与胰腺癌患者,采用彩超检查,可以在超声声像图上发现较为明显的差异性,有利于提高二者的诊断准确率,为临床对症治疗提供科学依据.
-
产前四维超声检查在胎儿畸形筛查中的应用价值分析
目的 研究产前四维超声检查在胎儿畸形筛查中的应用价值.方法 选取本院自2015年1月至2016年12月进行产前检查的160例中晚期孕妇(共160例胎儿),均采用二维超声及四维超声检查,并对胎儿分娩后的情况进行追踪随访,根据随访结果对两种超声成像的诊断准确性进行评价.结果 二维超声检出13例畸形胎儿,四维超声检查检出18例畸形胎儿.根据检查后追踪随访结果统计:160例孕妇中分娩出19例畸形胎儿,二维超声检查准确率为68.42％,四维超声检查准确率为94.74％,四维超声检查准确率明显高于二维超声检查,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 四维超声在产前胎儿畸形筛查中能够全方位观察到胎儿在子宫内的结构和状态,诊断准确性较高.
-
恶性脑膜瘤的MRI影像表现分析
目的 通过对一个典型恶性脑膜瘤患者的MRI影像进行观察和分析,并进一步探讨MRI征象的特点,以期进一步提高对恶性脑膜瘤的鉴别和诊断水平.方法 选取2017年4月于本院进行手术治疗的恶性脑膜瘤患者1例,并对该名患者的病情进行回顾性分析.结果 该患者左侧颞叶巨大血肿并伴灶周水肿,相邻左侧额颞部硬膜下积血,即患者患有重度瘤周水肿,且肿瘤形态及边缘不规则、边界不清晰.终的病理诊断结果为:患者左侧颞叶多考虑间变型脑膜瘤,肿瘤登记为WHOⅢ级.结论 MRI的影像在表现恶性脑膜瘤上具有一定的特点,医生可以通过该影像对恶性脑膜瘤进行确诊或治疗,有利于提高治疗效果和治疗水平.
-
输尿管镜钬激光治疗小儿尿路结石的疗效观察
目的 探讨输尿管镜钬激光治疗小儿尿路结石的疗效.方法 选择本院收治的72例尿路结石患儿作为研究对象,对其实施输尿管镜钬激光治疗.观察手术时间、住院时间、术后主要的并发症情况,以及术后3个月时结石的清除率,对比患儿治疗前后肾功能指标的变化.结果 患儿手术时间为(33.5±4.3)min,住院时间为(4.2±0.2)d.术后撕脱伤1例、感染1例,无血尿2例,无输尿管穿孔病例,并发症发生率为5.56％.随访3个月,68例患儿结石清除,结石清除率为94.44％.患者治疗前后肾功能指标尿素氮与肌酐比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 输尿管镜钬激光治疗小儿尿路结石效果满意,安全可靠.
-
负压勃起装置治疗前列腺癌根治术后勃起功能障碍的有效性:Meta分析
目的 系统评价负压勃起装置治疗前列腺癌根治术后勃起功能障碍的有效性.方法 计算机检索Pubmed、Cochrane library数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)、万方数字化期刊全文数据库,搜集关于负压勃起装置治疗前列腺癌根治术后勃起功能障碍疗效比较的临床对照研究,检索时限为建库至2017年6月.由2位研究者独立筛选文献和提取资料,然后采用Stata12.0软件对结局指标的效应值进行Meta分析.结果 终纳入5篇临床对照研究.Meta分析结果显示,负压勃起装置治疗前列腺癌根治术后的IIEF-5评分明显高于对照组[OR=4.87,95％CI(3.65,6.09),P＜ 0.001],差异有统计学意义.结论 负压勃起装置治疗前列腺癌根治术后勃起功能障碍是安全有效的.
-
复方樟柳碱耳后注射联合常规方案治疗突发性耳聋疗效观察
目的 观察复方樟柳碱耳后注射联合常规方案治疗突发性耳聋的疗效.方法 观察本科2015年4月至2017年1月收治突发性耳聋初治患者100例,对照组予常规治疗,研究组在予常规治疗方案的基础上加用复方樟柳碱行患侧耳后筛区皮下注射,1次/d,14d为1疗程,两组患者治疗前后的听力改善疗效比较.结果 79例患者完成全部疗程治疗,对照组痊愈率44.7％(17/38),有效率57.9％(22/38).研究组痊愈率51.2％(21/41),有效率80.5％(33/41).两组痊愈率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方樟柳碱耳后注射联合常规方案治疗突发性耳聋可提高患者的疗效,提高听力水平,同时具有操作简单、安全、有效的特点,值得临床上进一步推广使用.
-
CYFRA21-1、NSE、CEA、hCAP18、TPS联合检测对肺癌的诊断价值
目的 探究血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、人源性阳离子抗菌肽18(hCAP18)及组织多肽特异性抗原(TPS)在肺癌诊断中的价值.方法 选取肺癌患者52例(肺癌组),肺部良性疾病患者45例(良性疾病组),健康体检者40例(正常组),测定比较三组血清CYFRA21-1、NSE、CEA、hCAP18及TPS水平及阳性检出率,评估各肿瘤标志物及联合检测的诊断效能.结果 肺癌组血清CYFRA21-1、NSE、CEA、hCAP18及TPS水平明显高于良性疾病组及正常组(P＜0.05).肺癌组CYFRA21-1、NSE、CEA、hCAP18、TPS及五项联合阳性检出率为61.54％、51.92％、55.77％、67.31％、75.00％及98.08％,明显高于良性疾病组的8.89％、11.11％、6.67％、11.11％、11.11％及13.33％和正常组的2.50％、2.50％、5.00％、5.00％、7.50％及7.50％ (P＜0.05).五项肿瘤标志物联合检测灵敏度为96.15％,准确度为92.70％,明显高于各单项检测(P＜0.05).结论 血清CYFRA21-1、NSE、CEA、hCAP18及TPS联合检测诊断肺癌可减少漏诊的发生,提高准确度.
-
8项凝血相关指标与复发性流产的相关性研究
目的 探讨复发性自然流产与凝血相关指标之间的关系.方法 对55例复发性流产患者和50例同期产检正常孕妇以及45例健康体检女性进行狼疮抗凝物因子(LA)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-Dimer)以及血小板计数(PLT)检测并进行统计学分析.结果 与正常对照组相比,复发流产组的ATⅢ含量减少,APTT和PT时间缩短,FIB和D-D水平增加;正常孕妇组APTT时间缩短和D-D水平明显增高,其差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);复发流产组和正常孕妇组患者LA阳性率明显增高,其差异均有统计学意义(均P＜ 0.01).与正常孕妇组相比,复发流产组APTT时间缩短和D-D水平明显增高,其差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);而TT和PLT在三组间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);复发流产组患者LA阳性率明显增高,其差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 复发性自然流产患者与血栓前状态有关,联合检测凝血和抗凝血指标在复发性流产患者中具有重要的临床意义.
