海南医学杂志
Hainan Medical Journal 해남의학
- 主管单位: 海南省卫生厅
- 主办单位: 海南省医学会
- 影响因子: 1.15
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-6350
- 国内刊号: 46-1025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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普外科疾患15例合并糖尿病的围手术期处理
目的探讨糖尿病病人围手术期血糖控制的方法.方法对15例普外科疾患合并糖尿病围手术期血糖控制的方法进行分析.结果饮食、口服降糖药和胰岛素治疗相互结合,合理控制血糖后,外科手术可正常进行,无死亡病例发生. 结论应用胰岛素是围手术期糖尿病病人控制血糖的安全有效方法.
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舌癌200例临床疗效分析
目的对200例舌癌临床疗效及相关因素进行探讨.方法对本院1986年至1996年收治的200例舌癌做回顾性分析.结果舌癌以手术切除为主,辅以化疗和放疗,其预后与肿瘤的部位、病理分级和TNM临床分期有关,舌癌部位越往后,分化程度越低,临床分期越晚,则其预后越差,本组总的5年生存率为41.6%.对于中晚期病例,手术前后辅以化疗或放疗可提高疗效.
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外伤性脑梗塞临床分析(附17例报告)
目的回顾性分析外伤性脑梗塞的发生机理、临床表现、神经影像学表现、治疗及预后.方法对7例小儿和10例成人外伤性脑梗塞的临床资料结合文献进行分析.结果小儿外伤性脑梗塞多有明确轻微头外伤史(6/7),多发生于一侧基底节,临床表现和CT表现与腔隙性脑梗塞相似,疗效满意;成人的外伤性脑梗塞多为严重颅内、颅外伤的后继改变,CT表现为大片梗塞,治疗复杂,预后差.结论应区别对待小儿和成人外伤性脑梗塞,采取不同的治疗方法,以取得良好疗效.
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BPH并急性尿潴留早期的逼尿肌功能改变
目的了解前列腺增生(BPH)出现急性尿潴留后早期的逼尿肌功能情况.方法对18例BPH并早期急性尿潴留患者(实验组)进行尿动力学检查,并与15例单纯BPH患者(对照组)作比较.结果实验组中逼尿肌低顺应性、逼尿肌括约肌功能失调(DSD)以及合并二种以上逼尿肌异常的发生率明显高于对照组.结论 BPH出现早期急性尿潴留时逼尿肌功能严重受损,但未达到逼尿肌收缩无力的程度;BPH并发急性尿潴留是机械性梗阻和功能性梗阻共同作用的结果.
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西米替丁预防急重症脑血管病并发应激性溃疡出血的研究
目的观察在急重症脑血管病中使用H2受体拮抗剂西米替丁对应激性溃疡发生的预防作用.方法:将122例急重症脑血管病人随机分为常规治疗的对照组和入院时即加西米替丁治疗而其它治疗原则相同的治疗组.比较急性期应激性溃疡出血的发生率, 治疗组的发生率明显低于对照组(P<0.01).结论西米替丁能有效预防急重症脑血管病中应激性溃疡出血的发生.
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新生儿缺氧缺血性脑病远期预后及相关因素分析
目的了解新生儿缺氧缺血性脑病患儿远期预后及相关因素.方法对68例存活者进行随访,按DDST筛选法测试智能,同时进行体格发育和神经系统、听力、视力检查.结果 23例留有各种类型神经系统后遗症.结论远期预后与急性期临床分型及一些危重征密切相关.早期诊断,早期干预补救可减少后遗症的产生.
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幽门螺杆菌感染根除治疗在功能性消化不良的临床研究
目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染与功能性消化不良(FD)的关系.方法将伴HP感染的FD78例,随机分为治疗组48例,对照组30例,治疗组应用羟氨苄青霉素0.5每日3次,灭滴灵0.4每日3次,德诺240mg,每日2次,2周,继服用维生素B1 20mg,每日3次,2周.对照组应用西沙必利5mg,每日3次,4周.观察上腹胀、痛、餐后饱胀、早饱、恶心、嗳气等的改变及副作用情况.结果:HP感染根除率:治疗组83.3%,对照组0%(P<0.05);症状改善有效率:治疗组39.6%,对照组86.7%(P<0.001),副作用出现,治疗组33.3%,对照组10.0%(P<0.05);两组比较差异非常显著.治疗组无效,改用西沙必利5mg,每日3次,4周有效率为83.3%,与对照组比较无显著性差异(P>0.05).结论 HP感染在FD关系不大,根除治疗后症状改善差,副作用多.不主张应用抗HP治疗.
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中西医结合保守治疗外伤性脑出血CT动态分析
目的探讨中西医结合非手术治疗外伤性脑出血的病情变化与头部CT表现之间的关系.方法回顾性分析应用通窍活血汤配合西药脱水、对症支持及高压氧等治疗方法治疗外伤性脑出血50例的临床及CT表现.结果 50例中首诊发现68个血肿,平均大小10.56ml,平均密度59.8HU.治疗后血肿完全变成等密度的平均时间为16.4天,平均住院时间为24.4天.3天内血肿无明显吸收,部分有加重.结论中西医结合非手术治疗外伤性脑出血简单、经济、安全、有效且无损伤.总出血量在8ml以内宜选用此法.
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中西医联合治疗中脏腑及与脑心综合征的相关关系
中脏腑是中医中风急症的严重阶段,表现为“风夹湿痰之邪上雍清窍”、“痰气内阻”、“痰湿蒙塞心神”、“阳虚于内,心神散乱”等;脑心综合征是由于各种颅内疾患引起的神经--体液调节功能紊乱,导致继发的心脏功能、心电活动改变甚至形态损害的临床综合征.该病征属于脑-内脏综合征的一个重要组成部分,对原发病的病程及预后影响较大,其与脑心综合征发病机制和临床表现有相似之处,病情危重,需要紧急抢救.目前单纯中医辨证及西医治疗效果均不甚理想.本文对78例中脏腑患者进行中西医结合治疗,并就二者在临床上的相关关系进行探讨.
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心先安和硝酸甘油治疗冠心病左室舒张功能不全的疗效比较
目的比较心先安与硝酸甘油治疗冠心病左室舒张功能不全的疗效.方法 65例冠心病左室舒张功能不全患者被随机分成心先安组和硝酸甘油组,心先安组31例,以心先安150mg加入5%葡萄糖注射液250ml静注2h每日一次,共14天;硝酸甘油组34例,以硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注2h,每日一次,共14天.结果心先安组的临床症状及体征好转率(90.4%)显著地高于硝酸甘油组(70.6%)(P<0.05).两组病人的多普勒超声心动图检查指标PFVE、PFVA、E/A、DHT、AHT和IRT治疗后均显著改善(P<0.05~0.01),两组比较,心先安组的E/A比值的改善显著优于硝酸甘油组(P<0.05).结论心先安是治疗冠心病左室舒张功能不全的有效药物,其作用优于硝酸甘油.
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血清和胸液肿瘤特异性生长因子检测对结核性和癌性胸液的鉴别诊断价值
目的通过检测结核性及癌性胸液患者血清及胸液中恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平,探讨其对鉴别良恶性胸液的意义.方法用生长方法检测26例结核性胸液.20例癌性胸液患者血清及胸液及25例正常人血清中TSGF水平.结果结核性胸液患者血清TSGF水平为(62.6±8.3)u/ml,显著低于癌性胸液患者血清(80.3±10.2)u/ml(P<0.01),略高于正常对照组血清(60.0±7.1)u/ml(P>0.05).结核性胸液患者血清(80.3±10.2)u/ml(P<0.01),略高于正常对照组血清(60.0±7.1)u/ml(P>0.05).结核性胸液患者胸液TSGF水平(66.7±11.4)u/ml,明显高于癌性胸液组(57.8±12.1)u/ml(P<0.05).结论同时检测血清及胸液中TSGF水平对鉴别良恶性胸液有重要价值.
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羟乙基淀粉和血定安对血凝图的影响
目的评价羟乙基淀粉和血定安对机体血凝图和血液动力学的影响.方法 60例择期手术病人,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分为羟乙基淀粉组(HES),血定安组(GEL),复方氯化钠液组(R)为对照组,每组各20例.以20ml/kg/h的速率分别由静脉输入HES,GEL,R液60min.采集输液前和输液后静脉血样立即送代化验室检测:凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原(FIB).结果输入20ml/kg/h的HES和GEL后Bp、P、HR相对平稳,DBP的上升和HR的下降与R组的差异有显著意义.输入HES和GEL后PT有所延长但组间比较无显著差异,围术期内血凝三项的变化在正常生理范围内.
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食管心房调搏和普罗帕酮治疗室上性心动过速疗效比较
目的比较食管心房调搏和普罗帕酮在治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)中的临床疗效.方法食管心房调搏组44例,用S1S1刺激超速抑制或S1S2程序期前刺激终止PSVT.普罗帕酮组46例,用普罗帕酮70mg溶于20ml液体中静注,如无效则间隔20~40分钟后重复注入70mg,大剂量用至210mg.结果食管心房调搏终止PSVT有效率为81.8%,普罗帕酮组终止PSVT有效率为82.6%,两组间比较无显著性差异(P>0.05).结论食管心房调搏治疗PSVT安全、有效、不良反应少.
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复方替硝唑糊剂充填感染根管的疗效观察
目的本实验通过研究复方替硝唑糊剂充填感染根管的疗效观察,从而选择更好的充填糊剂.方法实验组用复方替硝唑糊剂加牙胶尖法,而对照组用氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖法,分别充填于感染根管,观察疗效.结果术后追踪2年,实验组的疗效高于对照组.结论复方替硝唑糊剂是一种较好的根充糊剂.
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导乐陪伴分娩106例临床分析
目的探讨导乐陪伴分娩在提高自然分娩及产时服务质量中的作用.方法 106例初产归临产后在陪伴下分娩.对照观察106例在传统陪伴下分娩的产妇,记录两组的分娩方式、产程时间、产时产后2h出血量及新生儿窒息率.结果两组在分娩方式、产程时间、产时产后2h出血量、新生儿窒息率均有显著性差异(P<0.05).结论导乐部伴分娩可缩短产程,减少产后出血量,降低剖腹产率及新生儿窒息率.
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肿瘤病人放射治疗的护理体会
放射治疗作为肿瘤治疗的重要手段之一在肿瘤临床上得到广泛的应用,由于放射治疗不同于常规的手术及药物治疗,病人的护理也应引起足够的重视,现将我们在多年护理工作中的体会介绍如下:1、护理目的由于人们普遍存在对肿瘤的恐惧心理,护士应协助医生使病人对肿瘤有一个客观的认识,使病人在治疗前作好精神准备;同时给予高营养饮食,进行力所能及的活动,并使病人有良好的生活秩序,为治疗作好身体准备.
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腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣修复足部组织缺损的护理
我科1996年在国内首先报道应用腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣修复足部缺损,至今已临床应用23例,取得满意效果[1,2].现将护理体会报道如下.1. 临床资料1.1 一般资料 23例中,男18例,女5例.年龄7~58岁.病因:外伤所致足跟及踝部组织缺损16例,足跟瘢痕挛缩4例,足跟黑色毒瘤3例.缺损面积:3cm×4cm~6cm×9cm大小;皮瓣面积4cm×6cm~9cm×15cm.除2例皮瓣远端部分表皮坏死外,均完全成活,外形及功能恢复良好.
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40例低血糖患者的护理
低血糖症是一种由多种病因引起的综合征.它是指血糖低于正常低限引起相应的症状与体征.一般认为低血糖是指血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)[1].严重而长期的低血糖可有广泛的中枢神经系统损害,病人和家属都会带来痛苦.自1996年5月至2000年共收治低血糖病人40例,现介绍如下:
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异长春花碱联合化疗治疗肺癌的护理
应用异长春花碱(NVB)、顺铂(DDP)、异环磷酰胺(IFO),联合化疗方案治疗晚期肺癌疗效明显提高,据报道NVB治疗48例非小细胞肺癌的近期疗效为41.7%[1].但其毒副作用大,为了保证治疗顺利,我们进行细致的观察及护理,预防和减少了并发症,现将我们的护理总结如下:
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预防尿道损伤并发症的护理
我科于1995年8月-1999年12月,共收治35例尿道损伤的病人,经手术治疗及精心护理,均取得满意的疗效,无一例发生并发症.现报告如下:1. 临床资料本组患者均为男性,35例,年龄为18-38岁.其中单纯性尿道挫伤12例,前尿道破裂、断裂10例,骨盆骨折后尿道破裂、断裂13例.23例为闭合性损伤,12例为开放性损伤.11例留置导尿管治疗,15例行膀胱造瘘加尿道会师术,9例行尿道修补术.拔管后短期行尿道扩张.全部病人术后排尿通畅.
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护士心理健康状况与护理工作质量相关性研究
经查阅有关资料表明,当前国内研究主要着重于探讨护士在职业性、社会性等应激下常见的心理障碍以及引发心理障碍的有关因素,而对于反映护士出现心理状况不佳的情况,是否导致职业心态偏差、判断力和决策力下降、工作主动性低下、注意力不集中等而影响到护理工作质量方面的研究报道甚少.为了明确护士心理状况与护士工作质量的相关性.对本院563名在职护士进行问卷调查.
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护理程序在精神科部分自理能力缺陷病人中的应用
现将我科2000年7月18日收治一例被铁链锁了36年多后,有部分自理能力缺陷的病人,应用护理程序的方法给病人进行整体护理体会报告如下:1. 病例报告患者赖某,国,52岁.患者始于30余年前无明显诱因出现精神异常,主要表现为胡言乱语,高呼毛主席语录或政治口号,有时又唱歌唱戏,指手划脚,有时喃喃自语,有时又窍窍自笑,时无目的到处乱逛等,曾入住本院(原病历遗失八年后欠详)诊治欠详,症状缓解,出院后不坚持服药,不久病情更加重,表现类前,因经济原因未亲自到医院就医,渐变得更加懒散,乱逛更甚,吃、洗、换均欠规律.后被姐夫用铁链锁在家里(病后不久父母双亲故去)至今,无自伤,自杀行为或企图,无冲动伤人行为,部分自理能力缺陷.
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剖腹产术中新生儿窒息的抢救体会
我院自1999年1月至2000年9月共行剖腹产536例,其中抢救新生儿窒息43例,现将术中抢救配合介绍如下:1. 临床资料本组共43例,占剖腹产总数的8%,男25例,女18例.男女之比为1.4:1,以脐带因素窒息18例,占窒息总数的41.9%.
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肝动脉栓塞术围手术期的护理
肝脏肿瘤的血液供应90%以上来自肝动脉.肝动脉化疗栓塞治疗肝癌,已被公认为首选的非手术疗法,而围手术期的护理,是非常重要的环节,现将护理介绍如下:
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内科门诊感染的控制
门诊患者大都集中在上午就诊,在就诊患者中有相当一部分是因感染性疾病而就诊的.在就诊过程中存在着许多感染因素.1. 感染的来源1.1空气污染:门诊就诊病人多,空中飞扬的病源体微生物突增,可能引起呼吸道,医疗器械,用品和环境的污染,又可能造成间接污染.1.2设备用具:可直接或间接被污染,尤其床上用品,易遭分泌物、呕吐物、排泻物或血液污染,清扫工具也易将病源体扩散.1.3医疗器械污染:体温计、压舌板、血压计袖带和听诊器头等,由于直接接触病人,也常易被污染.1.4医护人员以患者相互感染:通过飞沫传播的呼吸道病毒感染是常见的.医护人员手上携带的金葡菌或绿脓菌,沙门氏菌属,未作清洗及消毒,接触患者后,便可使患者发生同类病源体感染.
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护士素质现状分析及对策
随着医学模式向生物--心理--社会医学模式转变,对社会人群对健康保健服务需求的提高,建立在功能制护理基础上的护理管理和服务模式已不能适应21世纪保健服务的需求.20世纪90年代引进的整体护理,在全国各大医院得到蓬勃发展,随着整体护理的模式在临床护理工作中广泛运用,现行医疗体制与整体护理模式不相适应的各方面的问题也日益显露,其中以护士素质远远不能跟上整体护理模式的要求尤为突出,现将护士素质现状及采取的对策介绍如下:
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中医药治疗慢性荨麻疹进展
荨麻疹在我国医学文献上,春秋战国时期称风疹,汉代称瘾疹,隋唐代称风瘙瘾疹、赤疹、白疹,元代称疫疙瘩,明代称白婆瘼、逸风,清代称风疹块、鬼饭疙瘩等.本病病因复杂,反复发作,迁延难愈,因而给患者造成精神和肉体上的极大痛苦.中医药在治疗本病方面积累了丰富的经验.本文就近几年来的文献综述如下.
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以急性胰腺炎为首发表现的过敏性紫癜一例报道
患者男性,18岁.2000年1月中旬患者无明显诱因下觉中上腹疼痛,恶心呕吐,查血常规WBC 1.24×109/L,N 72.8%,血淀粉酶158U/L,尿淀粉酶1500U/L,腹部CT示胰尾部肿胀.诊断为“急性胰腺炎”,于1月22日收入消化内科,予消炎抑酸治疗,但患者腹痛无好转.于1月26日出现黑便,胃镜示胃十二指肠多发性溃疡.2月初患者上肢,背部,双下肢出现散在的瘀点,疑为“血管炎”,查血IgA2.2g/L(0.69-3.82),IgM0.42g/L(0.63-2.3),IgG6.83g/L(7.23-16.85),C30.61g/L(0.85-1.93),C40.14g/L(0.12-0.76),CIC:0.005g/L(0.01-0.042),ESR正常,ANCA(一).于2月8日起予地塞米松7.5mg静滴三天-5mg静滴三天-强的松10mg qd口服,经治疗患者腹痛缓解,但皮疹不退,故3月1日起予甲基强的松龙80mg静滴,次日皮疹即退,但出现泡沫尿,3月5日尿常规:PRO++,3月15日24H尿蛋白定量:10.3g,收入我科进一步诊治.
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双侧性多发性肺错构瘤一例
患者女性,24岁.劳动时气短、胸闷,偶有前胸钝痛两年,两个月来伴有轻咳,X线检查发现胸部双侧肺有多个大小不等的圆形阴影,后入院诊治,查体除左肺上叶可闻及明显的支气管呼吸音外其它检查未异常.实验室检查、上消化道造影、腹部B型超声波检查、纤维支气管镜检查和痰查瘤细胞、结核菌均未发现异常.X线胸片显示:左、右肺各有3个球形阴影,阴影致密,边界锐利,有钙化表现.直径由1.2cm到5.0cm大小不等.经胸做病灶针吸活检:进针有实体感,组织学不能证实肿瘤性质.手术前诊断:双侧多发性肺错构瘤;恶性肿瘤肺转移待除外.后行全麻下行左侧开胸控查,见左肺上叶2个,大者位于前段,另1个位于下叶背段.瘤体较硬表面呈结节感,大者已部分突出肺表面,无肺内滑动感.行左肺上叶切除及下叶背段肿瘤摘除.病理检查:左肺上叶圆形,质地较硬呈分叶状肿瘤2个,直径分别为5.0cm和3.5cm,颜色灰白,断面为半透明软骨及钙化灶,包膜基本完整;另1个瘤体直径1.5cm,灰褐色.镜检:瘤组织均由软骨及钙化成份构成,未见平滑肌及其它软组织结构.病理诊断:多发性肺错构瘤.术后左余肺膨胀不满意并发左胸腔感染,经保守治愈出院.术后1年随访,X线胸片示右肺3个球形阴影.位置、大小和边界均无变化.
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儿童术后恶性高热二例报告
例1 患儿男,3岁,因患腭裂、先天性、Ⅱ°,住五官科,术前无发热,咳嗽等,术前准备完善后在全麻插管下行腭裂修复术.术后测体温40℃,考虑儿童术后恶性高热,急送ICU监护、治疗,高热持续不退,体温高达42℃,神志不清,时有四肢强直性抽搐,呼吸急促,口唇及肢端发绀,给予对症抢救处理8小时,病情无好转而死亡.
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淡漠型甲亢误诊2例
病例1女性,59岁,顽固性恶心、呕吐、不能进食1周于1999.6.20入院.患者起病后曾在院外查肝功能显示:谷草转氨酶178iu/L,谷丙转氨酶200iu/L,拟“急性肝炎”予“肝太乐、地塞米松”点滴2天,症状无缓解.就诊门诊拟“糖尿病并酮症酸中毒”收入本科.查体:体温36.3℃;Bp20/11.5kpa,神清,表情淡漠,反应迟钝,慢性病容,体型消瘦,无突眼,甲状腺无肿大,心率89次/分,律齐,双肺(一),腹部征(一),双手颤拌征(一).化验:血尿常规、血尿淀粉酶、血糖、血脂、血沉均正常,电解质、肾功能除血K+、CO2CP稍低,血Na、CI、Ca、Bun均正常,肝功能复查示谷草转氨140iu/L,谷丙转氨酶193iu/L.特殊检查:心电图、胸片、肝胆脾B超均未见异常,胃镜:慢性浅表性胃炎,心脏彩超:心脏结构正常,主动脉、肺动脉瓣血流速快,经对症处理,效果欠佳.入院1周后甲功八项结果,T32.4ng/ml、T4235ng/ml、RT33.0ng/ml、FT311pg/ml、FT439pg/ml、TM<15%、TG<20%、TSH1.0ulu/ml.诊断:淡漠型甲亢,予“PUT 0.1Tid”及护肝治疗,1周后症状明显改善.
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肺炎杆菌肺炎3例
例1患儿,女,2(15)/(30)月.因咳嗽一周,气急、发绀二日入院.病前受凉史.单声咳,有痰不易咳出,无发热,无吐泻.近日气急伴发绀,哭吵不安,无尿少,无抽搐.患病来曾用益萨林,头孢曲松等药治疗,症状无改善,遂收入院.查体,神清,呼吸急促72次/分,胸廓凹陷,鼻扌扇,口周发绀、前囟平.口腔粘白斑、心音有力,心率142次/分,无杂音.两肺湿罗音少,肝肋3cm.实验室检查:外周血Hb90g/L,WBC16.4x109/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.12.肝功能无异常.心脏扇超未见异常.血气分析:PH7.321 PaO25.56kpa,PaCO24.92Kpa,BE-5.气管内分泌物培养:肺炎杆菌.药敏试验:对青霉素、氨苄青霉素、红霉素、优力新、头孢拉定、头孢三嗪耐药.敏感药物为庆大霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星、磺胺药.胸片,左上肺大片实变.治疗经过:入院经CPAP吸氧,予以西力欣、丽珠芬静脉滴注,止咳化痰,强心利尿药后,发绀未能改善,入院第6日死于呼吸衰竭.
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巨大先天性鳃裂瘘管手术一例报告
患者男,2岁半,出生后发现颈前部有一巨大疤痕性瘘管,瘘和周围有一较大肿物,瘘管口经常感染,伴少量分泌物溢出,无疼痛,家人经常自行清理周围分泌物.未做过任何治疗.来我院就诊,诊断为巨大先天性鳃裂瘘管,在全麻下行鳃裂瘘管及肿物切除术.入院后查体:体温36.2℃、P90次/分,心脏未见病理性杂音,浅部林巴结无肿大,头部大小正常,颈软、气管居中,双肺呼吸音清,未闻干湿性罗音,无遗传病史.
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检测尿微量蛋白对高血压早期肾损害的评估
目的探讨尿微量蛋白在高血压早期对肾损害的临床意义. 方法本文采用免疫速率散射比浊法对152例高血压病人尿液中微白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)、α1-微球蛋白(α1-MG)和IgG进行检测,结果显示,α1-MG在高血压早期就有明显改变(P<0.01)随着病情的进展,其它三项指标也呈不同程度的改变. 结论尿微量蛋白的检测,可较早的反映高血压患者早期肾功能的损害,在临床上具有一定的预防及诊治意义.
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氢化物原子荧光法测定血中硒
微量元素硒在生物体系中有着广泛而重要的作用.血中硒的含量与人体健康有着密切的关系.血中硒的测定可采用荧光分光光度法、石墨炉原子吸收法和ICP-MS法,但由于血中硒含量低,测定效果不是十分理想.AFS-230双道原子荧光光度计是一种新型的原子荧光仪,它采用断续流动进样,氩氢焰原子化,具有样品进样体积小、灵敏度高等优点.本文应用抗坏血酸和硫脲作为预还原剂将硒(VI)还原为硒(IV),采用断续流动进样氢化物原子荧光法测定血中痕量硒,速度快、操作简便,结果令人满意.
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兰尾周围脓肿I期手术治疗10例
我院从1996年1月-1998年12月共收治兰尾周围脓肿15例.其中10例经I期手术治疗而愈,取得住院时间短、费用少、疗效佳.现报告如下:1. 临床资料本组年龄小21岁,大58岁,平均39.5岁,发病时间长10天,短6天,有转移性右下腹痛8例,同时有明显腰痛2例,伴有恶心呕吐3例,腹肌紧张反跳痛5例,体温高于38℃7例,白细胞均1万/mm3,采用硬麻外麻醉8例,局麻2例,经腹直肌外缘探查切口进腹8例,麦氏切口2例,其中1例发生切口感染均治愈.
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疤痕子宫中孕利凡诺配伍卵巢素引产48例临床分析
我院自1993年7月至2000年12月应用利凡诺羊膜腔穿刺引产,同时口服卵巢素逐宫颈成熟获得满意效果.现将结果分析如下.1. 资料与方法1.1 一般资料本文收集我院1993年7月至2000年12月疤痕子宫中孕施行利凡诺引产48例,孕20周至28周,小年龄23岁,大年龄38岁,本次引产距前次剖宫产短时间2年,长时间有10年.
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生大黄煎剂加肾灵胶囊治疗慢性肾衰46例临床分析
慢性肾功能衰竭(CRF)是由多种病因导致的肾功能损害综合征,为我国常见病之一.为探索其非透析疗法的新途径,我院从1993年3月至2000年12月,用生大黄煎剂加肾灵胶囊为主治疗CRF 46例,疗效满意,现将临床资料总结报告如下:1. 临床资料1.1 一般资料46例 CRF 均系我院住院病人,年龄31~62岁,平均年龄47.53岁,男性35例,女性11例.均按1992年中华医学会全国肾小球疾病座谈会制定的诊断标准,确诊为慢性肾功能衰竭.原发病为慢性肾小球肾炎29例,高血压性肾病7例、糖尿病肾病5例、多囊肾3例、狼疮性肾炎2例、肾功能处在氮质血症期20例、肾功能衰竭26例.治疗前所有病人每日尿量均在500ml以上.
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三种盖髓剂对软化牙本质再矿化的实验研究
目的: 研究三种盖髓剂对软化牙本质的再矿化作用.方法: 用三种盖髓剂氟化钙、氢氧化钙、氧化锌作为垫底材料,置于离体牙人工龋的龋面上,分别垫底1、2、3个月,用显微硬度计测量牙本质的硬度.结果用氟化钙垫底组的显微硬度值明显高于氢氧化钙和氧化锌垫底组(P<0.01),氟化钙垫底时间越长,对软化牙本质的矿化作用越强(P<0.01).结论: 氟化钙是一种具有再矿化作用的垫底材料.
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利福平在皮肤科、外科的几种新用途
利福平(Rifampicin,RFP)是半合成广谱抗生素,临床上多用于治疗各种结核病和细菌性痢疾.利富平低浓度抑菌,高浓度杀菌,对大多数革兰阳性菌和多种革兰阴性菌(如大肠杆菌、变形杆菌、肺炎杆菌)都有较强的抗菌作用,尤其对青霉素G及对甲氧苯青霉素耐药的金葡菌高度敏感,其在皮肤科和外科的应用越来越广,现报告如下:
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国产蒙脱石散“必奇”与进口蒙脱石散“思密达”在腹泻病中的应用
国产蒙脱石散--必奇(海南海富制药有限公司生产),进口蒙脱石散--思密达均是优秀的抗腹泻药,现介绍如下:1 必奇的主要成分和治疗腹泻的作用机理必奇的主要成份:必奇是一种高效的消化道粘膜保护剂,它能吸附各种病原体,加强粘膜屏障,而且不被胃肠道吸收,不进入血液循环,无禁忌症.必奇--主要成份是双八面体蒙脱石,该物质是由双四面体氧化硅单八面氧化铝组成的片层结构,颗粒直径1-3微米,分子式为Si8AL4O20(OH)4.其特殊结构具有相当大的表面积(约100m2*g),因此也具有极高的定位能力,它的药理作用主要是吸附病原体及其毒素和保护肠粘膜屏障的生理功能.
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中药质量评价方法浅议
关于中药质量的评价方法,多年来常用的是对其中所含个别的“有效或指标成分或部位”进行定性定量分析,并以此作为评价中药质量的量化指标.所遵循的模式是以道地药材或主产地药材等为研究对象,从植物化学入手,分离单体进行药理模型筛选.并将分得的单体与总提取物或有效部位进行药理试验对比,以阐明有效成分,然后对其进行定性定量分析.但这一方法常会引起争议,因为众所周知,中药之所以能够发挥独特的疗效,是其所含化学成分协同作用的结果.因此,以往中药质量评价中所依据的中药有效成分(或部位)与无效成分(或部位)的概念只能是相对的.由于中药的化学成分极为复杂,大部分中药材的有效成分未被阐明或仅部分阐明.探索中药质量优劣的客观评价方法和相应合理的质控指标将是中药界长期存在的难题.
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四物汤加减在妇科病中临床应用
四物汤,方来源于<和剂局方>,笔者在临床应用治疗妇科月经不调、经闭等病,取得较满意的效果,现列举两则:病例一:月经不调李某,女19岁,工人.1998年10月23日就诊.主诉:月经不调六个月.患者从4月开始月经周期缩短10~15天,行经时间延长8~16天,量多,质红,粘稠,无血块,间有腰酸,无腹痛,经期心烦、胸闷、口渴,喜冷饮,便干尿黄.曾在县医院妇产科住院,应用内分泌及止血药物治疗无效.现行经4天量多而前来就诊.
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肠道易激综合征的辨证论治探讨
肠道易激综合征亦称“结肠功能紊乱”、“痉挛性结肠炎”、“粘液性结肠炎”、“结肠过敏”,人们认为是由于异常的神经体液因素导致肠运动和分泌功能紊乱引起的肠道功能性疾病.该病以腹胀、腹痛、腹泻或便秘交替出现为临床特点,属于中医的泄泻、腹痛、便秘、郁证等范畴.本文结合该病的临床特点,按照辨证论治原则,剖析其病因病理,提出肠道易激综合征治疗十法,供同道参考.
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急性白血病的中医辨证分型与疗效探讨(附82例临床资料)
近30年来,中西医结合治疗急性白血病已取得很多成果,但有关急性白血病的中医分型及其病理机制仍无定论.本文将1995年~2000年在广州中山医科大学附属一院和广州中医药大学附一院血液科住院治疗的82例急性白血病住院病人做了整理和分析,旨在探讨化疗前后各证型的变化、邪毒和正虚之间的关系,以及与客观指标的相关性.
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辩证取穴治疗偏头痛43例
偏头痛,是一种周期性反复发作、功能性疾病,常限于一侧,也有两侧交替者,女性多于男性.自1998年以来,笔者运用针灸疗法中循经取穴原理,治疗偏头痛43例,取得较好疗效,现报道如下:1. 临床资料1.1 一般资料本文43例患者,均为门诊病人,男性18例,女性25例;年龄23~65岁;病程短3个月,长28年.1.2 辨证分型(1)肝阳头痛:可见头角抽痛,多偏于一侧,眩晕,面部烘热,心烦易怒,口苦目赤,舌红苔薄脉弦.(2)痰浊头痛:头额昏痛如裹,胸脘痞闷,恶心呕吐,腹痛便溏,舌苔白腻,脉滑.(3)血瘀头痛:多头痛如刺,经久不愈,固定不移,视物花黑,记忆减退,舌有紫气,脉细或涩.
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甲状腺机能减退症七例误诊分析
甲状腺机能减退症因其具有多样的临床表现,常易被误诊,为提高对此病的认识,降低误诊率,现将我院1995-2001年间误诊的甲状腺机能减退症共7例分析如下:1. 临床资料1.1 一般资料:本组7例,男3例,女4例,年龄:30-39岁2例,40-49岁2例,60-69岁1例,70-79岁1例,80岁以上1例.
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子宫内膜异位症53例误诊分析
目的分析子宫内膜异位症的误诊原因,提高诊断的准确性.方法选择我院自1993年1月-2000年6月术前误诊病例,并选择同期术前术后诊断相符的子宫内膜异位症患者做对照.根据其主要就诊原因、痛经史,体征及B超检查探讨误诊原因,统计学方法采用U检验.结果我院子宫内膜异位症术前误诊率为32.1%,误诊主要原因为过份依赖痛经史过高地估计B超对本病的诊断价值.结论要提高B超诊断的准确性,必须认识到该病病灶的广泛性及症状多样性,寻找作为诊断依据的体征.
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慢性肾炎患者的心理分析
慢性肾炎病因引起多见成人,临床表现为病程长,有蛋白尿、镜下血尿、水肿、高血压等.有大多数病人有心理改变,如有易疲劳,易兴奋、衰弱、失眠等症状.由于慢性肾炎常常长期迁延不愈,因而病人亦常出现焦虑、抑郁,对刺激过敏等情绪障碍.因此,在应用各种药物治疗慢性肾炎的同时,配合心理治疗是很必要的.
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浅谈热带医学对医学图书情报人员的素质要求
热带医学是集基础医学、临床医学和预防医学为一体,它同时又与自然科学中许多专门学科互有渗透和交叉,是现代医学中的一个重要组成部分,更是一门综合性的边缘科学.因为热带病从狭义上讲,主要指寄生虫病,而在广义上讲,包括寄生虫病、传染病和热带地区一些常见的疾病[1].随着全球气候变暖导致原只在南半球落后地区流行的多种热带病向北半球蔓延,每年将有5000万以上人染上热带病,原已被控制的传染病,如结核病、疟疾、登革热、霍乱等死灰复燃,重新肆虐人类,如1970年9个国家有登革出血热,到1993年扩大到29个国家[2].联合国开发计划署/世界银行/世界卫生组织联合倡议的热带病特别规划要求防治的6类主要热带病中,除什锥虫病外,其他5类即血吸虫病、疟疾、丝虫病、利什曼病和麻风病在中国都有不同程度的流行…….[3]
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医学临床科研设计
医学的临床研究从总体来说可分为宏观和微观两个方面.微观研究,主要以实验室为主要手段,需要应用许多基础学科,如生化、免疫、光电镜及生物学等技术,已从细胞水平到亚细胞及分子水平.宏观研究,主要以整个人体为观察单位,以临床观察、调查研究及统计学分析为主要手段,需要应用流行病学和医学统计学等方法.不论是宏观或微观研究都非常重要,不可偏废.而作为临床医师应多从宏观方面进行临床科研.宏观临床科研设计一般较难,因为其研究对象是病人,不象微观研究是纯种动物,而且容易产生偏倚,导致研究结果被歪曲,因而临床科研设计就显得非常重要.此外,作为一名医师,应该具备三种能力,分别为寻找临床科研资料的能力、解决临床疾病的能力及评价文献及临床论据的能力,其中寻找临床科研资料的能力,即临床科研设计能力为重要.总之,作为一名临床医师,应具有临床科研能力,以进一步推动医学的发展.下面从三个方面简单介绍一下临床科研设计: