海南医学杂志
Hainan Medical Journal 해남의학
- 主管单位: 海南省卫生厅
- 主办单位: 海南省医学会
- 影响因子: 1.15
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-6350
- 国内刊号: 46-1025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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20例小儿喉乳头状瘤治疗体会
目的探讨小儿喉乳头状瘤的疗效.方法 20例患儿均于支撑喉镜下以手术方法彻底切除肿瘤,其中单纯手术(Ⅰ组)11例,手术+微波治疗(Ⅱ组)6例,术后以干扰素治疗(Ⅲ组)3例.结果总治愈率60%,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组治愈率分别为:45.4%、83. 3%、66.7%.Ⅱ组治愈率高于Ⅰ组(P<0.05).结论术后以微波处理创面可提高手术治疗率 .
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血清TGF-β1与肝纤维化的关系及临床意义
目的探讨乙型肝炎患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)水平与肝纤维化的关系,评价其对判断肝纤维化及诊断肝硬化的价值.方法用酶免疫法测定 123例各临床型乙型肝炎患者血清TGF-β1水平,同时用ELA及RIA法检测血清透明质酸(HA )、粘层蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ- C)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)水平.其中30例慢性肝炎患者同时行肝组织穿刺活检.比较各组肝炎之间血清TGF-β1水平的差异,分析其与HA 、LN、Ⅳ- C、 PⅢP四项肝纤维化指标及肝组织病理纤维化程度分期和炎症活动分级的相关性.结果乙型肝炎患者血清TGF-β1水平均明显高于正常对照者(P<0.05),并随着肝纤维化程度加重而逐渐增高;血清TGF-β1水平与四项肝纤维化指标呈正相关关系.肝组织炎症活动时,血清TGF-β1水平明显升高(P<0.05),但在各级之间无明显差异,两者间无相关性;而血清TGF-β1水平与肝组织纤维化呈正相关(r=0.612,P<0.05).在肝纤维化程度S0-1与S2-3之间血清TGF-β1水平比较无显著性差异;进入肝硬化后血清TGF -β1升至较高水平,明显高于非肝硬化者(P<0.05).结论血清TGF-β1水平与乙型肝炎患者肝纤维化的发展程度有关系,且不受肝组织炎症程度影响.可作为一种肝纤维化诊断的辅助手段之一,与血清HA、LN、Ⅳ-C、PⅢP四项肝纤维化指标联合检测,可进一步提高肝纤维化血清学诊断的准确性;但不能替代肝穿病理组织检查.
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联合腰麻硬膜外麻醉在直肠癌根治术的应用
目的探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)用于直肠癌根治术的效果.方法 80例直肠癌根治术病人随机分成CSEA组(n=40)和持续硬膜外阻滞组(CEA组,n=40),观察两组病人的麻醉起效时间、麻醉效果、局麻药用量以及对循环影响和术后并发症情况.结果 CSEA组较CEA组麻醉起效时间快,麻醉效果满意度高,硬膜外用药量小,两组对循环影响无明显差异,CSEA组1例术后出现轻微头痛,自行缓解,无其它严重并发症.结论 CSEA用于直肠癌根治术麻醉效果完善,并发症发生率低,值得推广.
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分化型甲状腺癌局部侵犯特点及手术治疗
目的分析分化型甲状腺癌的局部侵犯特点,探讨手术方法及疗效 .方法回顾总结本院1993~2002年手术治疗的212例分化型甲状腺癌的临床资料.结果 1 10例(51.9%)患者有颈部器官的侵犯,接受侵率的高低依次为颈前带状肌、颈段气管、喉返神经、颈段食管等,其中104例行根治性手术,6例行姑息性手术,涉及气管、食管部分切除 4例,5年存活率和无瘤生存率分别为91.6%、84.7%.结论分化型甲状腺癌晚期可伴有广泛的颈部器官的侵犯,大多数可行癌肿根治性切除,行气管、食管扩大切除后仍能取得良好的治疗效果.
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颅咽管瘤切除术后常见并发症及其防治
目的探讨颅咽管瘤切除术后常见的并发症及其防治措施.方法分析84例颅咽管瘤手术后所出现的各种并发症,探讨其发生的原因并总结临床处理过程中的体会,提出合理的防治措施.结果尿崩、高热、水电解质平衡失调、癫痫、意识障碍及应激性溃疡是颅咽管瘤切除术后较常见的并发症,其发生率分别为:58.3%、47.6%、42.9%、1 6.6%、19.0%、6.0%.结论合理的术式选择、术中垂体柄的辨认与保护、熟练的手术技巧及规范化的术后监测对提高全切率、减少术后并发症有十分重要的临床意义.
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埋线垂睑术并发症的原因分析及其处理
目的探讨埋线重睑术并发症的原因及其处理.方法回顾本科5 年间共埋线重睑术1214例,出现并发症的177例(占埋线重睑术的14.5%),分析其形成的原因 ,并讨论了治疗方法.结果 177例患者产生的并发症主要有:重睑线双侧不对称,重睑线变浅或消失,线结外露,上睑紧缩及异物感,上睑下垂,皮下异物性结节,三眼皮,上睑皱襞过高畸形,排斥反应,上睑皮肤肉芽肿等.经过手术修整,效果满意.结论埋线重睑术虽然术式简单,操作容易,但操作不当仍有一定比例的并发症,应引起高度重视.
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血、尿β2-微球蛋白在小儿糖尿病肾病诊断中的临床意义
目的探讨血、尿β2-微球蛋白检测对发现早期糖尿病肾病的临床意义.方法用放射免疫法对糖尿病组和正常对照组血、尿β2-微球蛋白进行定量测定 .结果糖尿病组血β2-MG为3215±1100μg/L,尿β2-MG为416±291μg/L,对照组血β2-MG为1908±852μg/L,尿β2-MG为178±129μg/L,两组比较有显著性差异(P<0.0 5);糖尿病病程<5年组血β2-MG 2604±910μg/L,尿β2-MG 386±291μg/L,>5年组血β2-MG 3415±1361μg/L,尿β2-MG 1012±945μg/L,两组比较,P<0.05,有显著性差异.结论血、尿β2-MG是发现早期糖尿病肾病的敏感指标.
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异种异体脱细胞真皮基质与自体微粒皮复合移植的临床观察
目的探讨异体、异种脱细胞异体真皮基质与自体复合移植的可行性.方法 5例大面积Ⅲ度烧伤创面早期切痂,2例3个部位采用异种脱细胞真皮基质移植,3 例3个部位采用同种脱细胞真皮基质移植,将基质缝合固定.微粒皮均匀涂布在异体皮的真皮面上,覆盖于创面上,缝合包扎固定.未移植脱细胞真皮基质的创面作对照观察,微粒皮与创面比例为1:5.结果异种脱细胞真皮基质移植部位表皮覆盖率75%.采用同种脱细胞真皮基质移植部位表面覆盖率94%.随访时间长2年复合移植皮肤弹性好、无水胞和溃疡,愈合质量优于对照部位创面.结论应用脱细胞异体真皮基质与自体微粒皮复合移植是可行性的,同种细胞真皮基质的复合移植成活率明显优于异种脱细胞真皮基质的复合移植.
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术前吸气锻炼预防冠脉搭桥术后肺部并发症
目的评价术前吸气锻炼对改善冠状动脉搭桥手术(CABG)患者肺功能、预防术后肺部并发症的作用.方法研究338例CABG病人,236例进行术前吸气锻炼的病人作为实验组,102例未进行吸气锻炼的病人作为对照组.分析比较两组病人术前、术后的血气变化,术后机械呼吸支持时间以及肺部感染的发生率.结果实验组术后血气指标的下降明显小于对照组,术后机械呼吸支持时间和肺部感染发生率均小于对照组.结论 CABG术前吸气锻炼能明显改善患者肺功能,从而缩短术后机械呼吸支持时间,达到减少术后肺部并发症的目的.
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肝切除术161例临床分析
目的总结肝切除术治疗肝脏良恶性病变的疗效.方法 1997年1 月-2001年12月对肝脏良恶性病变161例行肝切除术.回顾性分析肝脏病变类型、手术方式及手术疗效.结果肝恶性肿瘤113例,良性病变48例.术后出现并发症35例,围手术期死亡4 例.肝恶性肿瘤术后1、3年生存率分别为87.5%和43.8%,肝内胆管结石术后疗效优良者占86 .2%.结论肝切除术是治疗原发性肝癌和肝内胆管结石的有效方法.
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口服米索前列醇防治高危因素产后出血的临床观察
目的观察口服米索前列醇用于预防高危因素产后出血的效果.方法选择137例有发生产后出血高危因素的产妇随机分为实验和对照组.实验组79例,在胎儿娩出后立即口服米索前列醇400ug.对照组58例,在胎儿娩出后立即宫体内注射催产素20u ,观察组为249ml,两组比较,差异有显著性(P<0.01).产后24小时内平均出血量,试验组为392ml,对照组为434ml,两组比较,差异有显著性(P<0.05).结论米索前列醇具有比催产素更强的子宫收缩作用,能很好地预防高危因素的产后出血,且用药方便、安全.
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上尿路结石并发肾积脓的诊断和治疗
目的提高上尿路结石并发肾积脓的诊治水平.方法分析5例上尿路结石并发肾积脓患者的临床特点、诊断和治疗,并结合文献进行分析.结果 4例右侧结石并右肾积脓、1例双侧结石并左肾积脓、右肾萎缩者均经手术证实,其中2例行右肾切除 ,1例行右肾切开取石术+肾造瘘术,另2例行患侧输尿管切开取石术.结论早期正确的诊断和合理的治疗是防治上尿路结石并发肾积脓和避免肾切除的关键.
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全麻复合胸段硬膜外对食道癌三野根治术血液动力学的影响
目的观察单纯全麻与全麻复合胸段硬膜外阻滞对食道癌三野根治术血液动力学的变化.方法将30例ASAⅠ~Ⅲ级食道癌择期手术病人随机分为两组:A组为全麻复合胸段硬膜外阻滞(GA+EA,15例);B组为单纯全麻(GA,15例).B组静注咪唑安定、芬太尼、异丙酚、维库溴铵诱导后气管插管,A组先行胸段硬膜外穿刺置管注药后再行气管插管,分别监测A、B两组插管后、术中、拔管后MAP、HR、CVP、PETCO2各项参数变化.结果 A组MAP下降、HR减慢与麻醉前比(P<0.05);B组MAP、HR上升(P<0.05);A组MAP 、HR、CVP、PETCO2均低于B组(P<0.01)术中、术后ECG异常变化B组均大于A组(P< 0 .05).结论食道三野手术全麻复合胸段硬膜外阻滞围术期血流动力学较单纯全麻稳定,但应注重血容量补充.
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一例产后子宫内翻复位后伴失血性休克患者的护理
1.病例介绍患者女,22岁,因产后子宫内翻复位后7小时,昏迷2小时而从当地医院转入我院.入院时呈失血性休克状态,体查:T 38.2℃、P 131次/分,R 21次/分,BP 148/8.7kPa.神志不清, 面色苍白,心肺(-),腹软,无压痛,四肢冰冷,无浮肿.产检:宫底平脐、硬,外阴水肿, 阴道流血量不多,色鲜.诊断:"产后子宫内翻复位后,产后出血,失血性休克."给予输血补液,抗感染,预防DIC等处理,入院第五天患者出现高热,腹部压痛、反跳痛,急查腹部B超示"宫腔内积液,腹腔积液",肝功能异常,血常规检查WBC明显升高,恶露培养有赛氏葡萄球菌生长,经传染科会诊,考虑:"产褥感染,败血症,中毒性肝炎."根据药敏试验,予庆大霉素,环丙沙星等抗感染及护肝治疗后发热消失,肝功能恢复正常.住院16天痊愈出院.
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急性心肌梗塞早期使用倍他乐克疗效观察及护理
1998年开始,我们将倍他乐克用于急性心肌梗塞早期收到良好的效果,总结如下.1.对象及方法1.1 病例选择急性心肌梗塞病人51例(无心动心缓、低血压、Ⅱ度以上房室传导阻滞、重度心力衰竭及支气管哮喘).年龄41-79岁,随机分成两组,治疗组25例,对照组26例.两组在年龄及发病情况下差异无显著性.诊断标准(1)发作性胸骨后压榨样疼痛持续30分钟以上或更长时间,不被硝酸甘油所缓解.(2)心电图有进行性动态演变过程.(3)发病10 -12小时血清酶学(CK、CK-MB、COT、LDH)高于正常,并随着发病进程出现酶学峰值变化 .具备上述改变2条即确定诊断.
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急性心肌梗塞患者便秘的护理
1.临床资料50例患者均为我院1998年1月-2002年10月收治的急性心肌梗塞的患者,男32例(64%),女18例(36%);年龄42-82岁,平均年龄在68.5岁;其中11例合并心功能不全;急性便秘者占40%,习惯性便秘者占60%.
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阴道血肿的防治
本文统计我院1993年1月~1996年1月期间因不全缝合致产道血肿8 例病人的病因、预防和处理,报告如下:1.临床资料1.1 资料来源 1993年1月~1996年1月住院分娩产妇.全部为足月第一胎,年龄24~34岁之间 .顺产5例、胎吸1例、产钳助产2例,血肿形成除与缝合不全有关外,1例与妊高征有关,1 例与急产有关.
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晚期肿瘤病人的临终护理体会
本科通过实施各阶段的临终护理,能不同程度地提高该部分病人的生命质量,现将护理体会总结如下:1.临床资料本组临终病例35例,其中肝癌10例,肺癌9例,乳腺癌2例,其他6例,全身转移癌8例,年龄 26-82岁,男性21例,女性14例.
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经尿道前列腺电切术围手术期的护理
我院自1998-2001年采用经尿道前列腺电切术(TUR-VP)为患者治疗,取得满意效果,现将围手术期的护理体会报告如下:1.临床资料自1998-2001年来我院就治择期行TUR-VP患者162例,年龄53-90岁,术前多数患者合并心脑血管疾病,肺部疾病,糖尿病,肾盂积水、泌尿系感染等;术后并发继发出血, 冲洗液外渗,暂时性尿失禁,尿道狭窄,急性附睾炎,膀胱颈痉挛等
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消毒效果监测管理网络系统的研究与应用
目的研制开发一套操作简便,科学实用的医院消毒效果监测管理网络系统软件, 提高医院感染监控水平.方法运用先进的CIient/Sever软件网络技术及大型数据库,强大的数据存储运算能力实现消毒效果监测的自动化评价与分析.结果可迅速完成大量数据的归类、汇总及统计分析,及时准确、客观有效地反映医院消毒效果的动态信息.结论该系统结构灵活、客户化适用能力强,其实际应用大大提高了我们的工作效益和工作质量,实现了医院感染监控科学化、标准化、系统化的管理.
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健康教育在住院的离休干部中的应用
我科是老年病科,收治对象以离休干部为主,如何在离休干部中开展健康教育,我们作了一定的尝试.
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浅谈如何对老年手术病人实施健康教育
我科于1995年1月起对老年手术病人及其家属进行多种形式的健康教育,取得了较好临床效果,现将我们的做法报道如下:1.方法1.1 教育前的评估通过与病人及家属的交谈及护理体检收集资料,了解病人身体状况及家庭社会环境,分析病人健康状况、病情、心理,以便于制定有针对性的健康教育计划.
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注重高血压病人的健康教育
我们针对高血压的特点,在工作中注重病人的健康教育,通过信息传播和行为干预,不仅为病人的疾病提供了治疗与护理,还为促进病人的健康提供了服务与措施,教给病人有关知识 ,调动其主观能动性,积极配合好治疗、护理,有效的预防并发症的发生,促进病人康复.现将实施方法和护理体会介绍如下:
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急诊护理规范化管理初探
我院是一家拥有1113张病床的三级甲等医院.我中心日平均急诊量约320人次,危重病人多 ,院前出诊抢救多,诊疗护理任务繁重.为广大急诊病患者提供及时、安全、有效的急诊急救医疗护理服务,是我们的目标,以病人为中心是我们的服务宗旨,规范化的急诊护理管理则是其重要的保证之一.
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人工肝支持系统治疗重型肝炎不良反应的观察及护理
我院2002年10月至2003年3月使用MARS人工肝系统对28例重型肝炎治疗常见不良反应的观察及护理体会报告如下:
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护士应加强老年病人的临床用药监护
老年人因多病,治疗时应用药物的品种也较多,护士应加强老年病人的临床用药监护,并协同医生搞好有效、合理、安全用药.我们认真做好以下三个方面的工作:
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早吸吮与产后出血关系的初步探讨
我院自1997年以来实施母乳喂养政策,坚持做好早吸吮且达到了良好的效果.本文通过两个时期的病历对照分析作初步探讨.
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CT--MR室护士与患者交流的技巧及体会
随着医学模式的改变,护士语言的重要性日益突出,因此,负责接待的护士,必须具有良好的人文素质,懂得接待礼仪,具有和蔼的态度,美好的心灵,根据不同对象,使用恰好其分的语言.要切实从以下几方面着手:
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产后失血性休克观察及护理
1.临床资料1998年5月至2002年5月,我院妇产科病房共收治产后失血性休克10例,经积极抢救均取得满意效果,现将我的护理体会介绍如下.
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浅谈甲亢病人的围手术期护理
我院自1998年1月~2003年1月共收治242例甲亢手术病人,其中男性55例,女性187例,男女比例为1: 3,以中年女性居多.我们在甲亢的围手术期护理方面积累了丰富的经验,现介绍如下:
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浅谈美学在手术室护理中的应用
护理美学是一门应用科学,它研究的美学问题属现实美范畴,而现实美的创造,既要体现合目的性的善,又要体现合规律性的真.护理美学是研究护理专业所涉及的医疗环境、社会人群、患者、护理业务及护理人员自身等领域,运用美学的基本原理、原则和观点,研究护理工作中的美学问题、护理人员的审美观、护理人员的素质培养及训练等问题的科学[1].护士在护理实践中要发现美、创造美,成为美的使者.
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义眼座植入术患者的护理
我院从2000年1月至2003年5月施行义眼座植入术25例,经过精心护理,均获得满意的效果.现报告如下.
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骨髓坏死三例分析
1.病例资料例1 女性患者24岁,因全身骨痛,关节疼痛,贫血查因入院.初次骨髓检查显示:ANLL- M2a.进行化疗一周后复查骨髓显示:ANLL-M2a并骨髓坏死.
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膀胱癌肉瘤(附2例报告)
例1男,72岁.因间歇性无痛性肉眼血尿2个月入院.患病期间无尿频、尿急、尿痛等症状.尿常规检查红细胞满视野.IVP示膀胱左侧壁3.0cm×4.0cm充盈缺损,缺损区边缘不规则,密度不均.CT示膀胱左后壁4.8cm×2.8cm实质肿块,CT值39.6HU,向腔内突出,膀胱壁向外稍见隆起,膀胱镜检查见膀胱左侧壁3.4cm×3.0cm菜花样肿物,未取活检.诊断膀胱肿瘤.行膀胱部分切除术.术后恢复良好.术后存活12个月,死于全身多器官转移.
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MEBO治愈颈项部巨大溃疡一例
患者男,65岁,农民.因颈项部疼痛流脓1个月入院.患者初颈项部长有几个小结节热痛,无意中用手抓破,继尔用草药外敷发生严重感染,溃烂流脓.
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72岁法洛氏四联症一例
患者女性,72岁,因咳嗽、咳痰10余天,伴气促5天,门诊以"冠心病,心功能Ⅲ级"收入院.患者30岁时发现心脏杂音,未曾诊治,曾生育一男一女.查体:T36.5℃,P101次/mi n,R31次/min,BP13/9ka.发育正常,口唇轻度发绀.
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华蟾素致严重反应二例
例1患者男性:33岁,因鼻咽癌于2001年11月17日入院.入院时一般情况好,完成各项检查后于 2001年11月19日开始行鼻咽癌放疗,每日1次,病人无不良反应.2001年11月21日开始遵医嘱给华蟾素20ml加入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,每日1次,连续应用四天,病人无不适 .用药第五天病人在输入华蟾素液体约400ml后突然出现寒战、恶心及紫绀等症状.当时病人神志清醒,诉头痛、腰后酸痛及全身乏力等不适.T38.6℃,P102次/分、律整,BP100/65 mgHg.立即停用华蟾素液,给地塞米松5mg加入生理盐水100ml中静脉滴注,非那根25mg肌肉注射,氧气吸入.
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注射用乳糖酸阿奇霉素致过敏性休克2例报告
例1患者男性,焦××,34岁,既住体健,无药物过敏史,于2003年6月1日上午9时因咽喉疼痛而来我院门诊就诊,诊断为上呼吸道感染.给予注射用乳糖酸阿奇霉素0.5g加5%GS 500ml(依 4 0gtt/min,计划3小时输完)静滴,每天一次,约输入100ml时,患者诉说有胸闷、气短、全身不适,继而出现眼花、口唇紫绀、四肢发冷,很快面部和四肢冒汗、神志不清、呼之不应 ,脉膊细速无力,P138次/min,BP70/40mmHg,考虑药物引起过敏性休克,立即停止该输液, 立即肌注0.1%肾上腺素1mg,同时肌注DXM5mg,更换新的输液管,输10%GS 250ml加Vit C2.0加 DXM10mg,并针刺入中穴位.经上述抢救后,约过5分钟患者缓缓清醒,30分钟后血压恢复至 118/76mmHg,症状好转,两小时后过敏症状消失.
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四指完全性离断再植成功一例报告
患者男性37岁,2001年3月29日,因操作机器不慎被辗压伤左手,致左2-4指不同平面完全离断 ,伤后1h来我院急诊.局部检查:示中环指在近节中段离断,骨折断端粉碎;小指末节基底处离断,断端骨折粉碎,部分骨质缺损.
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无创正压通气治疗急性心源性肺水肿3例报告
例1男,42岁,因心前区剧痛、心悸、气促13小时急诊入住心血管内科.查体:半坐卧位,P100 次/分,R25次/分,BP100/68mmHg,双肺呼吸音粗,双肺底可闻少许湿罗音,心界无扩大, 心率100次/分,心音低钝,未闻及病理性杂音.心电图示:V2-V6ST段弓背向上抬高0.4 mV,V2 -V5呈QS波,V6呈QRS波,心肌酶明显增高,肌钙蛋白阳性.入院诊断"冠心病、急性广泛前壁心肌梗塞、急性肺水肿、心功能Ⅳ级".入院后常规应用血管扩张剂、利尿剂、强心剂及鼻导管吸氧等处理,24小时后患者病情加重转入ICU治疗.转入时患者端坐呼吸,咯白色泡沫痰 ,口唇、肢端紫绀,出冷汗,呼吸频率38次/分,双肺满布湿罗音及哮呜音,心率140次/分 ,伴频发室性早搏.
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急性单细胞白血病免疫表型特征
目的研究急性单细胞白血病(M5)免疫表型特征,并探讨其诊断价值.方法采用流式细胞仪检测36例按FAB分型标准拟诊为M5患者的骨髓细胞,对其免疫分型进行分析.结果 36例M5患者中CD13和cyMPO阳性率为100%,HLA-DR和CD34 的阳性率分别为75.0%和66.7%,CD33的阳性率为75.0%;分别有25%和8%的患者表达T系和B系的相关抗原.结论免疫分型对于急性单核细胞白血病的诊断具有重要价值.
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新生儿窒息与血清电解质变化关系的研讨
本文就60例不同程度窒息新生儿的血清电解质进行分析.报告如下:1.资料与方法1.1 一般资料 1997年-2000年收治的新生儿窒息患儿共60例(窒息组),男35例,女25 例, 均为出生24h以内的足月儿.根据诸福棠实用儿科学的新生儿评分标准[1],轻度窒息28例,重度窒息32例. 对照组30例,为同期出生的正常新生儿,男18例,女12例.窒息组与对照组的胎龄、日龄及出生体重经统计学处理无显著差异.
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尿微量蛋白测定评价小儿重症肺炎的肾功能
目的探讨尿微量蛋白在小儿重症肺炎的肾功能变化.方法选择重症肺炎小儿48 例,轻症肺炎52例,正常健康儿童50例,分别采用放免法、酶联免疫吸附法测定各组的尿α1-微球蛋白,尿微量白蛋白(Alb),尿视黄醇结合蛋白(RBP),血尿素氮(BUN)、肌酐 (Cr),进行组间对照分析.结果重症肺炎组α1-MG、Alb、RBP明显高于轻症肺炎组(P<0 .01)、轻症肺炎组和健康对照组比较(P>0.05),各组间BUN.Cr无显著意义.结论α1-M G、Alb、RBP是一个简便、敏感、无创伤、特意性强的指标,能反映小儿重症肺炎早期的肾功能损害,对指导临床治疗具有重要意义.
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流行性出血热患者血小板参数的变化
目的观察流行性出血热患者血小板数量、形态的变化.方法共炝餍行猿鲅然颊叻⑷?~7天后血小板计数(PLT)、平均血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV),大血小板比率(PLCR)的变化.结果流行性出血热患者发热2~3天后入院PLT显著减少(P<0.001),PDW增加(P<0.01),PLCR增加(P<0.05);发热4~7 天后入院PLT显著减少(P<0.001),PDW、MPV、PLCR均显著增加(P<0.001).经住院治疗3~14天后,PLT、PDW、MPV 及PLCR均恢复正常,与正常对照组比,P>0.05.结论 流行性出血热患者除血小板减少外,PDW、MPV、PLCR随病程而增加.应及早入院治疗,避免出血和病情加重.
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血培养120份阳性结果分析
目的了解血液培养的阳性率及探讨菌(败)血症患者血培养中病原菌的分布情况.方法无菌抽血5ml注入法国梅里埃双相血液培养瓶中,35℃连续观察至7 天.结果 945份标本总共分离出致病菌120株15种(12.70%).葡萄球菌属占47.50%.结论血培养中总阳性率为12.70%,但以葡萄球菌属占比例高.
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女性阴道分泌物致病菌的分布及耐药性分析
目的 了解妇科的阴道炎、宫颈炎患者的感染病原菌及耐药性。方法 对285例阴道分泌物阳性标 本进行分析。结果 革兰氏阴性杆菌以大肠埃菌为主,占32.9%;革兰氏阳性球菌 以肠球菌为主占10.2%;淋病奈瑟氏菌占11.2%。药敏结果提示大肠埃希菌对三代头孢及氨基 糖苷类较为敏感;肠球菌对万古霉素高度敏感;淋病奈瑟菌对头孢哌酮较敏感。结论 应根 据药敏结果选择抗生素,必要时联合用药。
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甲状腺功能异常对血清脂蛋白、载脂蛋白的影响
目的探讨甲状腺功能异常对血清脂蛋白、载脂蛋白的影响.方法分析40例甲状腺功能异常病人血脂代谢情况,并与30例正常人对照.结果甲状腺功能亢进病人TC、HDL-C、L DL-C、ApoB升高;甲状腺功能减退病人TC、TG、ApoB下降.结论甲状腺功能异常可影响血清脂蛋白、载脂蛋白的代谢.
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血清乙肝DNA荧光定量PCR测定的临床应用
目的了解乙型肝炎患者血清标志物(即两对半)与乙型肝炎病毒核酸定量之间的关系.方法用ELISA法检测451例乙型肝炎患者两对半同时荧光定量聚合酶链反应[FQ-PCR ]检测技术HBV DNAL浓度,并对其结果进行分析比较.结果多种两对半结果模式均检测到 HBV DNA,其中乙型肝炎大三阳患者血清HBV DNA检出率为97.5%,平均拷贝数为3.06×104 co pies/L;小三阳患者血清HBV DNA 检出率为63.3%,平均拷贝数为7.01×103copies/L.结论传统的两对半检测并不能正确反映乙肝患者的病情发展状况,同时进行乙型肝炎血清标志物的检测及HBV DNA的定量PCR检测,更有利于临床对HBV感染的诊断、对治疗方案的选择及疗效判定.
关键词: 乙型肝炎病毒 荧光定量聚合酶链反应 -
可溶性细胞间粘附分子-1在乳腺癌外周血的变化及其临床意义
目的研究可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)在乳腺癌中的表达情况,探讨sICAM- 1与乳腺癌的关系.方法用酶联免疫吸附实验测定28例乳腺癌患者术前、术后,20例乳腺良性肿瘤组及25例正常对照者外周血sICAM-1浓度并对其进行分析.结果乳腺癌血清中sIC AM-1浓度明显高于良性肿瘤组,与正常对照组比较差异有显著性(P<0.01).术前、术后血清sICAM-1浓度有显著性差异(P<0.01).结论 sICAM-1可能作为乳腺癌的治疗效果及判断复发的指标,有一定的临床意义.
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急性白血病患儿血清EPO水平研究
目的了解急性白血病患儿血清促红细胞生成素(EPO)水平的变化.方法 用放射免疫法测定了38例急性白血病患儿及15例健康儿童血清EPO水平.结果 1、AL L初治组为39.79±16.22mIU/mL,AML初治组为33.96±8.13mIU/mL,对照组12.23±3.11 mIU/mL,EPO在ALL、AML初治组的水平显著高于正常对照组(P<0.05);2、ALL缓解组为21.6 3±13.27mIU/mL,AML缓解组为25.22±5.46mIU/mL,EPO在ALL、AML缓解组的水平仍高于正常对照组(P<0.05),但均低于初治组(P<0.05);3、血清EPO水平与Hb呈明显负相关关系(P <0.05).结论急性白血病患儿贫血的产生并非完全由于EPO水平降低而引起,早期红系造血的缺陷是产生贫血的主要原因.
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黄色肉芽肿性胆囊炎(附7例报告)
黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis XGC)首次由Chistensen和Ish ak(1970年)描述[1],国内由黄应堂(1983年)首次报道[2].本文将我科手术和病理证实的7例,结合文献作一回顾性复习和讨论.
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524例原发性甲亢的手术治疗效果分析
我院外科自1985年至2001年,共收治原发性甲亢病人524例,全部行外科手术治疗,现将有关情况报告如下:1.临床资料1.1 性别与年龄男28例,女496例,男女之经为1:18,小年龄16岁,大年龄61岁,平均年龄32岁;16~20岁组36例,占7%;21~30岁组199例,占38%;31岁~40岁组189例,占36% ;41~50岁组68例,占13%;51~61岁组32例,占6%.
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腹痛型急性心肌梗死误诊分析
急性心肌梗死(AMI)是急诊科常见的急症.容易误诊,现将我院收治的20例报告如下:1.临床资料20例中男性17例,女3例,年龄27-75岁,平均年龄为52.6岁,主要症状为腹痛、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、纳差、柏油样便等.梗死部位;下壁15例,下壁+正后壁2例,无Q波型3例. 既往有胃肠道病史14例,有胆囊炎、胆石症3例.
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运动试验对高血压病的心电图分析
本文对84例高血压病人进行Master双倍二阶梯运动试验,重点观察了心电图P波时间(Pt), Pt/P-R段比值(Pt/P-RS),ST段变化,R波的变化进行比较分析.
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超选择性"夹心饼干"法治疗原发性肝癌
我们自1990以来,用改进的Cook公司RH导管头弯曲的长度进行超选择性插管,采用40%的碘油与抗癌药物混合乳化后,按乳化碘油一抗癌药物一乳化碘油顺序,即"夹心饼干"法栓塞治疗中晚期肝癌54例,共102次,取得了较好的疗效,现报道如下:
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三黄胃血平治疗上消化道溃疡的实验研究
三黄胃血平由古典经方(三黄泄心汤)加味而成,方剂由大黄、黄连、黄芩、白芨和甘草六味药组成,具有凉血止血,养胃和中之功效.临床上常用三黄泄心汤加用白芨、甘草等药治疗上消化道出血,取得满意的疗效.本文以急性胃溃疡动物模型为指标,观察了三黄胃血平的药效作用,现将结果报告如下.
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髋臼假体的方位对假体骨水泥界面应力分布的影响
目的通过三维有限元分析,探讨假体一骨水泥界面的应力分布情况以及髋臼假体的方位对该应力分布的影响.材料和方法根据人工髋关节的工业设计制造图,利用有限元软件Ansys5.6的三维几何建模功能,建立了人工髋关节的三维模型,再根据Lenfsfeld试验得出的髋臼假体在不同的外展角下髋关节接触力的大小和方向,经过换算,然后加载负荷于股骨头上,计算出髋臼假体在不同的外展角下股骨假体与骨水泥内外侧界面的应力值.结果假体与骨水泥界面应力分布不均,在股骨假体柄的始端处大,是应力传导至骨水泥或股骨的主要部位,称为峰值应力(Peak Value Stress)或主应力,然后快速减小,大约越过股骨近端狭部,以后趋于平稳,在外侧接近于假体末端处又轻微增加.髋臼假体外展角在45度时,峰值应力小,随着外展角的增大或减小,峰值应力都会逐渐增大.在假体远端,随着髋臼假体外展角的减少,在假体远端内外侧面的应力均逐渐增大,而且外侧面的变化更为明显.结论股骨假体与骨水泥界面应力分布不均匀,在假体柄的近端是传导应力的主要部位,在该部位,股骨假体柄及骨水泥容易出现疲劳断裂.髋臼假体外展角增大或减小 ,股骨假体柄近端峰值应力都会增加,从而影响假体的使用寿命;在股骨假体的远端,髋臼假体外展角越小,界面应力越大,骨水泥越容易产生蠕变,对假体的稳定也越不利.
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1996年~2002年我院头孢菌素类抗生素用药分析
目的了解我院头孢菌素类抗生素使用状况及发展趋势.方法对我院1996年~2002 年采购药数据进行统计分析.结果 1996年~2002年采购头孢菌素类药品品种、数量、及购药金额等逐年增长:口服品种数量增加,但口服药品采购所用资金相对于注射剂比例下降. 结论头孢菌素类药品的采购量逐年增长.
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琼海市及近郊学龄前儿童HBsAg携带情况的调查分析
乙型肝炎是常见的传染性疾病之一,严重危害了人民群众的健康.开展对学龄前儿童的健康体检,了解HBsAg的感染率,采取必要的预防措施,有效地提高人民的健康水平和生活质量 ,是我们医务人员的职责,2003年春季我院检验科对我市城郊幼儿园的学龄前儿童进行HBsAg携带的检测,现将结果报告如下:
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海南省白沙县1998年-2002年流动人口疟疾管理情况分析
目的为加强白沙县流动人口疟疾管理提供科学依据.方法收集1987年-2002年全县各个乡(镇)卫生院、农场医院防保人员及乡村医生(卫生员)对进入本地区的外来流动人口和本地居民上山住宿者,登记造册,采血送检统计分析.结果流动人口疟疾感染率从 1998年的 2.25%(103/4581),逐年上升到2002年的7.65%(488/6379),占全县居民疟疾发病例总数的60%(1200/2000).其中县内流动人口血检16775人次,阳性693例,阳性率4.13% ; 省内、县外流动人口血检4404人次,阳性60例,阳性率1.36%;省外流动人口血检6139人次, 阳性447例,阳性率4.39%.结论流动人口是感染、传播流行疟疾的主要来源,加强流动人口疟疾管理是当今白沙县防治疟疾的重点之一.
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广州市1605例婴儿出生时间分析
目的了解广州市婴儿出生时间的24小时节律性,以指导合理安排各医院产房及相关科室的工作.方法利用圆形分布资料的统计方法,分析了广州市1605例足月产、发育正常、经阴道分娩的活产婴儿的出生时间规律.结果 810例男婴和795例女婴的出生时间均表现出显著的24小时节律性,男婴出生时间高峰期为11点52分,而女婴为11点59分;男婴和女婴出生时间高峰无差异;全部婴儿的出生时间高峰为11点55分.结论广州市婴儿的出生时间表现出明显的集中趋势,提示目前广州市大多数医院产房编班欠妥,应及时加以改正.
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母体血清试验筛查胎儿唐氏综合症
唐氏综合症(又称21三体、先天愚型、先天痴呆,简称DS)是常见的遗传性智力障碍病, 普通人群孕妇发生率是1∶700.DS伴随多种先天性畸形,大约40%患儿有先天性心脏缺陷, 所有患儿有智力障碍(尽管严重程度不一).另外,患儿还可能有其他慢性疾病,包括胃肠、肌肉与骨骼的异常.患DS的小儿孩童时期白血病的发病率增高(大约1%);且明显增加早年患老年痴呆症的患病机会.
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激素替代治疗的研究与现状
随着生活水平的提高及社会人口的老龄化,改善老年妇女生活质量,提高人口素质日益为人们所关注.利用合成性激素替代或补充内源性激素的不足,不仅对未绝经期及老年期妇女预防和治疗相关疾病是必要的,而且对各种原因导致的E不足女性更为重要.激素替代治疗(H RT)的出现成为妇女生殖健康和预防医学领域的重要进展.