海南医学杂志
Hainan Medical Journal 해남의학
- 主管单位： 海南省卫生厅
- 主办单位： 海南省医学会
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-6350
- 国内刊号： 46-1025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新生儿窒息212例及其相关因素分析
目的 探讨新生儿窒息发生的相关因素,提出干预措施.方法 2000年1月至2005年12月对广东省徐闻县妇幼保健院212例新生儿窒息的相关因素进行回顾分析.结果 新生儿窒息为综合因素所致,胎儿高危因素为88.2%,母体高危因素为78.8%,分娩时的高危因素67.5%,其它因素为43.9%.结论 提高产前检查质量,加强高危妊娠产前和产时的监护,综合分析可能发生新生儿窒息的高危因素,适时正确选择分娩方式是降低新生儿窒息和病死率的关键措施之一;积极宣传孕期保健知识,加强人们医疗意识,提高医疗水平为措施之二.
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桡骨远端骨折的治疗
目的 探讨桡骨远端骨折的治疗方法及疗效观察.方法 对1999年1月～2003年1月间收治的60例桡骨远端骨折病人,经采用传统的手法复位、经皮克氏针内固定、石膏外固定及手术切开复位、解剖钢板内固定,并进行早期功能锻炼.结果 60例病人52例得到随访,术后随访3～12个月,按Mehara功能评价[1],优42例,良6例,可4例.优良率92%.结论 桡骨远端骨折应掌握好其治疗的适应证,不同的骨折类型应采用不同的治疗方法.才能做到骨折的准确复位,早期功能锻炼,较好地恢复腕关节功能的目的.
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微波联合外用干扰素凝胶治疗男性尿道口尖锐湿疣疗效观察
尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)是人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的生殖器、会阴和肛门部出现的表皮瘤样增生为特征的性传播疾病,而男性尿道口是尖锐湿疣的好发部位之一,由于病灶深在不易暴露,治疗难度较大,再者治疗后易出现局部尿道水肿,疼痛,复发率高.本科自2002年以来,尿道口采用微波热凝固去除疣体后,创面外用重组人α-2b干扰素凝胶(商品名尤靖安),取得满意疗效,现报告如下:
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慢性肺源性心脏病合并精神神经症状临床分析
慢性肺源性心脏病急性发作多并发呼吸衰竭和右心衰竭,而对于合并神经精神症状也不容忽视,应及时识别,正确处理.现将我院2000年1月至2003年12月收住的慢性肺源性心脏病合并神经精神症状37例分析报告如下:
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纳可佳治疗100例宫颈糜烂的临床观察
目的 观察纳可佳对宫颈糜烂的疗效.方法 阴道给药,一周两次或隔日一次,6次为1疗程,于用药后1个月、2个月、3个月观察疗效.总有效率达95%.结论 纳可佳治疗宫颈糜烂科学、安全、疗效可靠.
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重症哮喘36例临床分析
目的 总结重症哮喘的治疗方法,以提高该病的治疗效果.方法 回顾性分析36例重症哮喘患者的临床资料.结果 哮喘完全缓解25例(69.4%).明显好转8例(22.2%),死亡3例(8.3%),其中死于上消化道出血者1例,肺部感染1例,1例拒绝机械通气的病人2d内死于呼吸衰竭.结论 规范的激素治疗及扩张支气管药物的应用是治疗重症支气管哮喘成功的关键;必要时采用机械通气纠正低氧血症,能提高该病的治愈率.
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米索前列醇在绝经后妇女诊刮术中的应用
绝经后妇女阴道流血,为子宫内膜癌的主要临床症状,要警惕子宫内膜癌的可能,子宫内膜组织学检查是确诊内膜癌的依据,诊刮术为组织采取的常用和有价值的方法[1].但绝经后女性的宫颈、子宫萎缩,给诊刮术带来很大的困难,也给患者带来一定的痛苦.我院对30例绝经后阴道流血女性诊刮术前3小时行米索前列醇0.2mg置阴道后穹隆,以软化和扩张宫颈,取得了良好的效果.
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丹参粉针剂防治过敏性紫癜患儿肾受累的临床疗效分析
目的 评价丹参对过敏性紫癜患儿肾受累的防治效果.方法 对所有过敏性紫癜病例随机分为丹参组和对照组,在对照组对症处理的基础上,丹参组加用丹参粉针剂静滴14天,定期检测尿常规、血压、肾功能等,记录有关症状及体征.结果 丹参组的疗效显著优于对照组,其肾受累的发生率(13%)明显少于对照组(40.9%),且表现较轻.结论 丹参粉针剂可用于过敏性紫癜的综合治疗.
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非甲∽庚型病毒性肝炎128例临床分析
我国目前能检测病毒性肝炎的病原分型有许多,主要的有:甲、乙、丙、丁、戊、庚这六种,它们为嗜肝病毒,主要寄生于肝细胞内,引起肝细胞炎症、坏死;非甲∽庚型病毒性肝炎的病原为非嗜肝病毒,但对肝细胞也有一定的损害,且散在发病.为探讨非甲∽庚型病毒性肝炎在临床中的应用,我科对自1999年7月-2004年12月住院的非甲∽庚型病毒性肝炎病人进行临床分析,现将结果报告如下:
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丹奥治疗急性脑梗死54例临床疗效观察
目的 观察丹奥(奥扎格雷注射液,丹东医创药业责任有限公司生产)(原丹东制药厂)治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 对54例急性脑梗死患者神经功能缺损,病残程度及常规生化指标进行治疗前后自身对照评价.结果 在神经功能缺损病残程度上治疗前后比较有明显改善(P＜0.01);治疗前后比较血液粘稠度,红细胞压积降低,出血时间延长,治疗前后血、尿常规、大便潜血、血糖、血脂、血小板、凝血时间、纤维蛋白原、肝功能无明显变化.结论 丹奥对急性脑梗死的治疗,临床疗效确切,副作用小,具有较广泛的应用范围.
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清开灵注射液保留灌肠辅助治疗新生儿高胆红素血症96例临床报告
目的 探讨新的治疗方法--清开灵注射液保留灌肠辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效.方法 治疗组在常规治疗黄疸的同时加用清开灵注射液灌肠治疗(清开灵注射液2ml/次加水至5ml,1～2次/天),治疗前后均测血胆红素值、电解质,评价退黄效果及监测电解质平衡.结果 治疗组退黄效果较对照组退黄效果,经统计学分析差异有非常显著性意义(P＜0.01),治疗组退黄效果显著,且不影响新生儿的电解质平衡.结论 采用清开灵注射液保留灌肠退黄,可增加清热利胆退黄效果,增强肠蠕动,减少胆红素的肠肝循环,使胆红素重吸收入血减少,这也是治疗高胆红素血症的一个重要组成部分,此法简便、易行、安全、疗效可靠.
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纳络酮抢救中重度酒精中毒52例疗效观察
目的 探讨纳络酮抢救中重度急性酒精中毒的疗效及安全性.方法 对2003年1月-2005年1月52例中重度急性酒精中毒患者在常规治疗的基础上给予纳络酮静脉注射,与同期住院的62例中重度急性酒精中毒患者常规治疗对照,比较两组清醒时间.结果 纳络酮组清醒时间明显短于常规治疗组.结论 纳络酮治疗中重度急性酒精中毒疗效显著、安全,值得临床推广应用.
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血清IL-6检测与胎膜早破相关性研究
随着围产医学的发展,产前检查的普及以及监测手段的日益完善,围产儿死亡率逐年下降.胎膜早破是产科常见并发症之一,可导致早产、宫内感染,围生儿发病及死亡率增加,许多研究显示绒毛膜羊膜炎与胎膜早破密切相关.本文测定胎膜早破孕妇血清IL-6含量,以探讨其与胎膜早破及绒毛膜羊膜炎的关系.
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儿童特发性血小板减少性紫癜相关病因的初步探讨
目的 初步探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)的病因.方法 回顾性分析2002年1月-2005年12月收集的48例ITP患儿的相关病因.结果 婴儿组与幼儿组发病率很高占79.1%,巨细胞病毒(CMV)感染率为33.3%,EB病毒(EBV)感染率为22.9%.结论 CMV、EBV感染是ITP的主要发病原因,但同时需注意其他病因.
关键词： 儿童 特发性血小板减少性紫癜 -
进展性脑梗死与高血压关系的探讨
目的 探讨进展性脑梗死与高血压的关系.回顾性总结32例进展性脑梗死患者.结果 32例进展性脑梗死患者伴高血压24例,其中5年以上占18例,脉压差小于30mrnHg11例,明显高于对照组(p＜0.05).结论长期未控制的高血压与进展性脑梗死密切相关.
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乳突根治一期鼓室成型术22例临床观察
目的 探讨影响乳突根治术Ⅰ期鼓室成型术临床疗效的因素.方法 作耳内扩大切口行开放式乳突根治、探通冲洗咽鼓管,同期行听骨链重建颞浅筋膜鼓室成型.结果 22例患者17例一次成功,5例出现植片穿孔、坏死等情况.成功率78%.结论 开放式乳突根治Ⅰ期鼓室成型术可行,但手术成功率有待提高.
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纳洛酮治疗急性重度酒精中毒30例
急性酒精中毒(AAI)是急诊科常见急症,盐酸纳洛酮是急诊抢救急性酒精中毒的药物.自2001年以来我们共收治58例急性重度酒精中毒者,其中30例用纳洛酮治疗,收到了满意疗效,现报告如下.
关键词： 酒精中毒 -
米非司酮配伍米索前列醇药物流产对子宫蜕膜组织及滋养细胞一氧化氮合成的影响
米非司酮配伍米索前列醇药物流产具有方法简单、不需要宫内操作及无创伤性等优点,在临床上得到广泛应用,收效甚佳,但其相关基础研究报道较少.近年研究表明,一氧化氮(nitric oxide,配伍米索前列醇药物流产)对维持正常妊娠有着很密切的关系,它是胎盘血流、氧和营养物质交换的关键因子,雌激素引起血管扩张及孕酮舒缓子宫平滑肌的作用,其部分作用是由NO所介导.
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新生儿轮状病毒肠炎与乳糖不耐受症的临床分析
轮状病毒肠炎是秋冬季小儿腹泻常见的病,呈散发或小流行,经粪一口传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病,潜伏期1-3天,多发生在6-24个月婴幼儿[1],也可发生在新生儿,国内对该病毒引起的继发性乳糖不耐受症报道尚不多.现将我科2003年-2005年住院腹泻患儿30例,用ELISA法检测轮状病毒抗原,用醋酸铅法检测粪便乳糖含量,其结果报告分析如下:
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依达拉奉治疗急性脑出血50例临床疗效观察
急性脑出血近年来发病率有所下降,但其病死率及致残率仍较高;当前临床治疗更多的关注微创手术清除血肿,药物治疗仍停留于脱水剂及对症治疗阶段.本研究应用依达拉奉治疗急性脑出血50例疗效满意,现报告如下.
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妊娠合并轻型地中海贫血的筛查及妊娠结局的回顾性分析
目的 了解近两年来在北海市妇幼保健院住院分娩的产妇地中海贫血的发病情况,探讨妊娠合并地中海贫血筛查的方法及意义,以及对妊娠结局的影响.方法 选择2年间进行系统产前检查并住院分娩的孕妇资料共2120例,将其分为地贫组、非地贫的贫血组及对照组,回顾性分析孕期轻型地贫筛查的方法及结果、妊娠结局的差异.结果 2120例患者中,地贫组127例,占5.99%,地贫组红细胞平均体积(MCV)及平均红细胞血红蛋白含量(MCH)明显低于非地贫组和对照组(P＜0.01).地贫组和非地贫组的剖宫产率、早产率明显高于对照组(P＜0.05),3组间新生儿体重的平均值无显著性差异(P＞0.05).结论 检测MCV、MCH可作为筛查轻型地贫的指标,轻型地贫患者能够妊娠至足月并分娩,但胎儿宫内生长发育会受一定的不利影响,对地贫及非地贫的贫血孕妇应加强产前检查.
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小儿纤维胃镜1460例分析
目的 了解儿童上消化道疾病种类、发生率及幽门螺杆菌感染状况,探讨儿童幽门螺杆菌感染与上消化道疾病的关系.方法 对近5年来的上消化道疾病胃镜检查资料进行回顾性总结.结果 儿童的胃镜总病变检出率为99%,十二指肠球部溃疡占5.9%,HP(+)共209例.结论 小儿慢性胃炎是腹痛常见病因,而上消化道出血的病因以十二指肠溃疡多见.
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前列腺肉瘤的诊治体会(附五例报告)
目的 提高前列腺肉瘤的诊治水平.方法 1例行全膀胱前列腺切除回肠膀胱术,4例行姑息性前列腺肿瘤切除术.1例术后接受辅助性放疗,2例术后用化疗药物行髂内动脉插管介入治疗.结合文献讨论治疗方案.结果 1例儿童术后1个月死亡,2例术后6-8个月死亡,1例术后1年死亡,1例术后20个月死亡.结论 术后病理前列腺肉瘤进展迅速,预后较差,应争取早期诊断,早期治疗.
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侧卧位后正中入路显微切除椎管内肿瘤
目的 总结侧卧位后正中入路显微切除椎管内肿瘤的经验.方法 回顾分析29例椎管内肿瘤的资料,其中神经鞘瘤17例(复发者2例),脊膜瘤2例,毛细血管瘤1例,脂肪瘤1例,星形细胞瘤3例(复发者1例),室管膜瘤3例,海绵状血管瘤2例.结果 全切肿瘤24例,部分切除5例;术后至出院时症状和体征均有不同程度改善者26例,无改善者3例.结论 多数椎管内肿瘤手术采取后正中入路,同时选择侧卧位,有利于血液、脑脊液引流,术野清晰,暴露更好,更利于显微操作,进行肿瘤全切和避免脊髓的损伤.
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川芎嗪治疗缺血性脑血管病120例分析
我院自1995年2月～2000年11月应用川芎嗪治疗缺血性脑血管病120例,取得了较好的疗效,现报道如下:
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颅脑损伤后神经源性肺水肿的诊断及治疗
目的 探讨颅脑损伤后神经源性肺水肿患者的诊断及治疗要点.方法 回顾分析1996年10月以来收治的一组脑外伤后神经源性肺水肿患者临床资料.结果 本组患者存活14例,其中8例患者苏醒,遗留部分神经功能障碍,4例重残,2例呈植物生存状态.死亡18例,其中10例死于顽固性缺氧及呼吸衰竭,8例死于晚期脑疝,死亡率为56.25%.结论 神经源性肺水肿是严重危害患者生命的脑外伤后并发症.临床以急性进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特点,尽早行血气分析检查有助于诊断,治疗要点包括:(1)有效降低颅内压,保护脑功能;(2)保持呼吸道通畅,如吸氧已不能纠正缺氧状态,尽早使用呼吸机机械通气:(3)应用血管扩张剂,减轻肺循环负荷,减轻肺水肿(4)早期应用激素可提高机体应激能力,减轻脑水肿和肺水肿(5)控制肺部感染(6)保持水、电、酸碱平衡,维持有效液循环和组织供氧.
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钙剂治疗儿童过敏性鼻炎疗效观察
目的 探讨钙制剂对儿童过敏性鼻炎的治疗情况.方法 分钙剂+立复汀(治疗组)和氯雷他定+立复汀(对照组),连续用药7～14天后观察患儿疾病症状缓解情况.结果 治疗组总有效率81.5%与对照组总有效率76.2%疗效相近.结论 钙剂只能辅助治疗以减轻鼻炎发作时的症状.
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胶原酶在腰椎间盘突出并部分钙化中的临床应用
目的 探讨胶原酶化学溶解术更严格的适应症.方法 通过对我科65例病人的随访调查及前后影像学对比.结论 椎间盘突出并部分钙化不是胶原酶溶解术的绝对禁忌,应视钙化部分与神经根的关系而定.结果 严格掌握胶原酶化学溶解术的适应症,可以获得良好的疗效,避免开刀手术的痛苦.
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胺碘酮治疗心房颤动32例疗效观察
心房颤动是临床常见的心律失常,多见于老年人和心脏病患者,它可以引起血流动力学恶化,也是缺血性脑卒中的重要原因.据统计60岁以上人群中发生率为1.8%-2%.我院2003年5月-2006年5月收治的房颤病人中,使用胺碘酮治疗32例,其临床疗效总结如下.
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腹部闭合伤113例临床救治分析
目的 探讨腹部闭合伤的临床特点及救治要点.方法 对1990年至2005年间的113例腹部闭合伤进行统计处理,回顾性分析其救治结果.结果 107例治愈占94.69%,死亡6例占5.31%,重视院外及院内救治、常规腹腔穿刺,早期明确诊断,果断剖腹探查及积极抗休克治疗可降低死亡率.
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急性中毒致多脏器功能障碍综合征分析
多脏器功能障碍综合征(MODS)是临床常见的危重症,死亡率高,我们总结我科收治的急性中毒患者伴发MODS46例,就其发病、临床特点、治疗、预后加以探讨.
关键词： 急性中毒 多脏器功能障碍综合征 -
远程胎儿监护在妊娠晚期孕妇自我监测中的应用分析
目的 探讨远程胎儿监护在妊娠晚期孕妇自我监测中的应用价值.方法 将200例晚期孕妇随机分成两组,观察组100例在家中随时进行远程胎儿监护和胎动记数,对照组100例在家中进行单纯胎动记数并常规到医院进行胎心监护(NST).分析两组胎儿监护结果和妊娠结局.结果 观察组NST异常检出率明显高于对照组,新生儿窒息发生率明显低于对照组.结论 使用远程胎儿监护可使孕妇在家中得到良好的胎儿监护,既方便了病人,又能及时发现问题,及时处理,有效地降低新生儿窒息率,进一步提高围产期质量,值得推广普及.
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保妇康栓配伍小剂量巳烯雌酚治疗老年性阴道炎的疗效观察
老年性阴道炎又称萎缩性阴道炎,是卵巢功能衰退时体内雌激素相对不足在阴道局部的突出表现,常见于绝经后老年妇女.国内报道妇女中其发病率为26.3%～30%[1]此外,手术切除双侧卵巢、盆腔放疗后、长期闭经、长期哺乳等均可引起该病发生[2].
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氯胺酮丙泊酚复合全麻用于腋窝神经纤维瘤手术的临床观察
目的 通过比较两种全麻方法,找出手术过程中生命体征更为平稳,术中"唤醒试验"时又能更迅速平稳,苏醒的麻醉方法.方法 30例病例随机分为氯胺酮丙泊酚静脉全麻组(A组)和气管内插管全麻组(B组),每组15例.A组采用氧胺酮丙泊酚诱导和术中维持麻醉,B组芬太尼,丙泊酚,阿曲库铵诱导,笑一异混全吸入或加丙泊酚微泵注入维持.整个麻醉过程利用PM-9000监测BP、HR、SPO2变化参数,并作为统计学分析.结果 B组术中苏醒明显慢于A组;B组麻醉诱导3'和5',术中停用麻药15'和20'的BP、HR与基础值相比均有明显变化(P＜0.05).结论 氯胺酮丙泊酚按一定比例配伍使用,对于腋窝神经纤维瘤手术来说是一种很好的麻醉方法.
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成人包皮环套术的临床研究
目的 探讨应用包皮去除环行包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者的方法和效果.方法 应用包皮去除环行包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者65例.术中消毒,阴茎根部局麻或无麻醉;将包皮后褪,内环置于冠状沟处,然后将多余的包皮复位,用外环将包皮卡在内环凹槽处;结扎弹力线2根,每根2-3圈.结果 65例术中出血极少,切口整齐,术后伤口无水肿,无继发性出血及感染,均一期愈合,切口瘢痕少,阴茎外形美观.结论 应用包皮去除环行包皮环切术对包皮过长及包茎的治疗较传统包皮环切术效果满意.
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颈动脉粥样斑块与脑梗塞相关性分析
目的 观察脑梗塞患者颈动脉粥样斑块发生部位及性质特点,探讨颈动脉粥样斑块与脑梗塞的相关性.方法 回顾性分析180例脑梗塞患者及160例非缺血性心脑血管疾病患者的颈动脉彩色多谱勒超声检测的相关数据.结果 脑梗塞组颈动脉斑块的发生率为73.8%(较对照组为44.3%明显增高)部位以颈总动脉壶腹部发生率高66.3%.斑块的性质以软斑(发生率71%),混合斑(发生率59%)为主.脑梗塞组颈动脉内中膜厚度(1MT)与对照组比较有显著差异P＜0.05.结论 颈动脉粥样斑块的发生部位及性质与脑梗塞密切相关,颈动脉超声检查能及时发现斑块并准确定位.为临床干预提供可靠依据.
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腹腔镜手术治疗22例肝包虫病
目的 总结腹腔镜治疗肝包虫病的临床经验.方法 回顾性分析腹腔镜肝包虫内囊摘除术22例的临床资料.结果 手术均获成功.未发生肝包虫囊液溢出及过敏性休克.无手术死亡,均获治愈.结论 肝包虫病采用腹腔镜内囊摘除术是安全、有效的.
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腓骨内固定对胫骨愈合及踝关节稳定的作用
目的 探讨腓骨内固定在治疗胫腓骨骨折(及踝关节损伤)中的作用.方法 42例胫腓骨骨折均采用胫腓骨切开复位内固定,其中闭合性骨折14例,开放性骨折18例,Pilon骨折10例,粉碎性骨折30例,斜形骨折8例,螺旋形骨折4例.结果 42例均临床愈合,平均愈合时间18周,骨折愈合率明显高于文献中的记载.结论 (1)腓骨内固定后有益于胫骨内固定的稳定.(2)恢复腓骨的解剖位置,有利于踝关节的稳定性.(3)显著提高胫腓骨骨折的愈合率.
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重型颅脑损伤后肺部并发症治疗
重型颅脑损伤死亡率很高,其死亡原因除因脑损伤过重外,肺部并发症常是导致死亡的重要原因之一.统计我科近5年来收治重型颅脑损伤149例,发生肺部并发症55例,发生率36%.现就有关资料总结如下:
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在腹腔镜铺助下行脑室腹腔分流术的临床探讨
目的 探讨在腹腔镜铺助下对脑积水进行脑室腹腔分流术,并与传统手术相比有何优势.方法 对2002年1月-2004年12月83例脑室腹腔分流术进行回顾性分析,所有病例均用凤凰牌分流管,其中有41例均在腹腔镜铺助下进行.并对所有患者进行3月～2年的随访.观察术后分流管腹腔端梗阻率,术后感染发生率、癫痫的发病率及Salmon[1]评判标准.结果 传统手术组感染率(2/43)4.8%,腹腔镜组感染率(2/41)4.9%,两组无显著性差异(P＞0.05).腹腔段术后梗阻发生率传统手术组为16.7%,腹腔镜组梗阻发生率2.4%,两组有显著性差异(p＜0.05).腹腔镜治疗组Salmon评分达1级以上明显高于传统手术组.分流术后癫痫发生率5.8%.结论 该方法与常规手术相比创伤小、并发症少,操作简练,通过腹腔镜可把分流管放置在肝隔面或直肠陷窝,确切地观察到放置的分流管在腹腔内是否通畅,应推广为脑室腹腔分流术的标准术式.
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胸腔积液125例临床病因分析
目的 探讨和分析引起胸腔积液的原因,及早确定胸腔积液的诊治方案.方法 回顾分析125例胸腔积液的诊治经过.结果 统计我院2003年1月～2005年12月125例胸腔积液患者.结论 恶性胸腔积液及结核性胸腔积液为较常见原因,应引起足够警惕和重视.
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游离包皮内板一期矫正尿道下裂
近年来对先天性尿道下裂的治疗方法有较大改进,特别是带蒂包皮内板在尿道下裂修补术中被广泛应用,国内报道较多,但游离包皮内板一期矫正尿道下裂术不多.
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康体多注射液治疗慢性荨麻疹疗效观察
荨麻疹是多种内源性或外源性的复杂因子引起的一种常见的皮肤.粘膜过敏性疾患,临床上有急性、慢性之分.其中有相当数量的患者为慢性荨麻疹,表现为反复发作持续6周以上[1],单用抗组胺药治疗效果不甚满意.我科从2004年4月至2005年6月使用康体多(西安迪赛生物药业有限公司生产2ml/支)静滴治疗慢性荨麻疹56例,取得较好疗效,现报告如下.
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念珠菌性食管炎临床及内镜分析
目的 分析念珠菌性食管炎的临床及内镜特点.方法 回顾2000年1月至2005年12月经胃镜检查和细胞刷拭物涂片检查诊断念珠菌性食管炎69例.结果 69例念珠菌性食管炎患者原发疾病为糖尿病的12例,肺结核的4例,恶性肿瘤9例,长期应用抗生素或激素治疗的17例,长期应用质子泵抑制剂的13例.念珠菌性食管炎可发生于食管任何部位,没有明显好发部位.临床表现常与念珠菌性感染食管黏膜损害程度相关.结论 念珠菌性食管炎临床表现与食管黏膜损害程度相关,该病多见于长期应用抗生素或激素,及应用质子泵抑制济,或合并糖尿病、恶性肿瘤等患者,应引起临床医师重视.
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股骨髁解剖钢板治疗股骨远端骨折
目的 分析使用股骨髁解剖钢板治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效.方法 应用股骨髁解剖钢板治疗股骨远端骨折11例.骨折采用AO/ASIF分类,CI型5例,C2型3例,C3型3例.结果 随访6--24个月,无近晚期并发症,骨折愈合良好,平均愈合时间4个月,按Merchan评分标准[1],优6例,良4例,可1例,优良率90.9%.结论 采用股骨髁解剖钢板是治疗股骨远端骨折的理想方法.
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腹部切口脂肪液化的防治体会
目的 探讨腹部切口脂肪液化的原因及防治.方法 回顾性分析我科白2003年8月～2005年10月经腹手术后有切口脂肪液化的25例病例.结论 切口脂肪液化原因复杂,肥胖,营养不良,是否使用电刀,缝合技巧,术后切口观察处理成为影响切口脂肪液化的发生率主要因素.
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异丙酚+芬太尼在无痛人工流产时联合用药效果观察
目的 观察不同剂量异丙酚联合芬太尼在人工流产手术中的麻醉作用,探讨无痛人工流产手术的有效方法.方法 ASAⅠ-Ⅱ级人工流产术150例.随机分为3组,A组:首次静推异丙酚1.5mg/kg+芬太尼lug/kg;B组:首次静推异丙酚2mg/kg+芬太尼1ug/kg;C组:首次注射异丙酚2mg/kg.术中根据镇痛效果,追加异丙酚用量,观察各组诱导及苏醒时间,异丙酚总用量及呼吸抑制情况.结果 麻醉起效时间A、B组小于C组,意识恢复时间A、B小于C组,异丙酚用量A、B组少于C组,术中出现疼痛反应B组少于A、C组,用药后SP02、RR均下降.结论 异丙酚2mg/kg,与芬太尼1ug/kg配伍应用于人工流产手术,麻醉起效时间短,不良反应小,麻醉效果佳,是一种较安全有效的人工流产麻醉方法.
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缺血性脑卒中并发下肢深静脉血栓形成20例临床分析
下肢深静脉血栓形成是缺血性脑卒中的严重并发症之一,它的出现和继发性肺栓塞是导致脑卒中患者病情加重和死亡的重要因素[1].故预防和积极治疗缺血性脑卒中患者下肢深静脉血栓是降低缺血性脑卒中致残率和死亡率的关键.本文就我院2001年到2005年20例缺血性脑卒中后下肢深静脉血栓形成患者进行分析,并对其病因及防治做进一步探讨.
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十味龙胆花颗粒治疗咽源性咳嗽67例的临床观察
目的 观察十味龙胆花颗粒治疗咽源性咳嗽的临床疗效.方法 120例痰热壅肺,气阴两伤型咽源性咳嗽患者,随机分为治疗组和对照组.其中治疗组67例,用十味龙胆花颗粒治疗;对照组53例,用罗红霉素治疗.均1周为1疗程,连服2个疗程,观察疗效.结果 治疗组显效率为40.3%,总有效率为92.5%,其显效率及总有效率均明显高于对照组.提示十味龙胆花颗粒治疗咽源性咳嗽有较好的应用前景.
关键词： 十味龙胆花颗粒、咽源性咳嗽 疗效 -
丹参加曲安奈德治疗扁平苔藓的临床观察
口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是一种原因不明的粘膜慢性浅表性非感染性疾患,是口腔粘膜常见病.本病呈慢性迁延反复波动过程.糜烂型OLP因自觉症状较重且有恶变倾向,其治疗日益受到重视;常采用肾上腺皮质激素局部注射、抗炎治疗、免疫调节及消炎对症等疗法,均非十分理想,尤其在控制复发方面.我科2000年1月～2003年12月开始采用中西医结合疗法(丹参静脉滴注加曲安奈德局部注射)治疗糜烂型OLP,并经过2年随防,取得了令人满意的临床效果.
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无痛人工流产术后宫缩痛的临床观察
无痛人工流产术可为患者提供术中无痛的手术条件,但术后患者会感到宫缩所致的下腹坠胀疼痛感.我们观察不同麻醉方法对术后宫缩痛有不同影响,现将观察结果报告如下.
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中西医结合治疗盘状角膜炎50例临床观察
盘状角膜炎是单疱病毒性角膜炎的一种形态,是宿主对单疱病毒抗原的免疫反应.此型临床进程长,疗效不佳,且易复发,是视力丧失的重要原因之一.
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AO肩锁钩钢板治疗肩锁关节Ⅲ度脱位13例报告
由于肩锁关节周围无软组织保护,直接暴力容易造成肩锁关节损伤.肩锁关节脱位,关节结构遭到破坏,导致关节功能障碍,需手术治疗.我科自2003年6月至2005年10月应用肩锁钩钢板治疗肩锁关节Ⅲ度脱位置13例,经随访效果满意,现报告如下:
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腓肠肌内侧头肌瓣与肌皮瓣修复膝及小腿中上段骨外露缺损
目的 报道腓肠肌内侧头肌瓣及肌皮瓣修复膝及小腿软组织缺损的手术方法及临床效果.方法 对25例严重外伤所致的小腿开放性骨折或因慢性骨髓炎伴膝前及小腿中上段皮肤软组织缺损、骨外露患者,采用腓肠肌内侧头肌瓣及肌皮瓣转位修复.结果 25例皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合19例,延期愈合6例.随访6～24个月,皮瓣质地优良,外形与功能满意.结论 腓肠肌内侧肌瓣及肌皮瓣切取方便,血供可靠,易存活,实用性强,是修复膝前部及小腿中上段软组织缺损伴骨外露的理想选择.
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美百乐镇治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的 观察美百乐镇缓解不稳定型心绞痛(UAP)程度.方法 46例UAP患者随机分为两组,两组患者在入院后常规治疗(如吸氧、速避凝、阿司匹林、硝酸脂类、倍他乐克、止痛、镇静、ACEI等),治疗组23例用美百乐镇20mg/d,睡前服,连服6个月,对照组仅常规治疗不给调脂治疗.观察两组患者于治疗后二周和治疗后四周心绞痛缓解程度、发作次数及半年左心室功能,治疗前后血脂情况.结果 治疗二周两组间缓解心绞痛的显效率存在差异(88.6%、70.2%)(P＜0.05),治疗组治疗前后血脂有明显差异(P＜0.05),而对照组治疗前后无差异,两组半年左心室功能无统计学意义.结论 美百乐镇联合应用常规抗心绞痛药物可以有效地缓解UAP.
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疝环填充式无张力疝修补术与传统腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝疗效比较
目的 探讨疝环填充式无张力疝修补术与传统腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝疗效.方法 回顾2002年1月-2004年12月用疝环充填式无张力疝修补术治疗63例老年人腹股沟疝,传统腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝48例.结果 1组无死亡,无感染,无复发,术后3-8天出院.2组无死亡,切口感染2例,6例复发,术后7-12天出院.结论 无张力疝修补术创伤小,术后恢复快,病人痛苦少,术后复发率低等优点,是老年人腹股沟疝理想的修补方法.
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老年糖尿病合并脑梗死危险因素分析
目的 探讨老年糖尿病合并脑梗死的危险因素.方法 将38例老年糖尿病合并脑梗死与同期52例老年糖尿病的临床资料对比分析.结果 在饮酒、入院时FBG和2hBG异常、平均FBG和2hBG方面两组间比较差异无统计学意义;老年糖尿病合并脑梗死组高血压、高血脂患病率、吸烟率、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、血TC、TG、LDL明显高于糖尿病组,而HDL明显低于糖尿病组,两组间比较差异有统计学意义.结论 高血压、高血脂、高血糖、高胰岛素血症、吸烟等是糖尿病合并脑梗死的危险因素,应重视对糖尿病的综合防治.
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甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病患者中的应用
目的 评估甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病患者中的降糖作用和安全性.方法 选择血糖控制欠佳的2型糖尿病患者40例,随机分为2组,分别使用甘精胰岛素和NPH联合口服降糖药瑞格列奈治疗,疗程16周,观察治疗后空腹血糖(阳G)、糖化血红蛋白(HbA1C)、体重变化及低血糖的情况.结果 两组的空腹血糖平稳下降,于12周达到稳定,两组终点时FBG、HbA1C、体重指数的比较均无明显统计学差异,但甘精胰岛素组的低血糖发生率明显低于NPH组.结论 甘精胰岛素可以使糖尿病患者FBG、GHbA1C均达到理想控制目标,而且不会增加体重,低血糖发生率低,使用方便.
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脑出血早期康复介入时机与疗效关系探讨
目的 探讨脑出血早期康复治疗介入时机与疗效的关系.方法 将符合标准的80例以偏瘫为主要表现的脑出血患者随机分为A、B两组,各40例,分别在发病后生命体征稳定、神经学缺陷不再发展后48h内开始(A组)及发病后生命体征稳定、神经学缺陷不再发展后一周后开始(B组)介入康复治疗,病程满3个月进行疗效判定.结果 A组效果明显优于B组(P＜0.01).结论 脑出血康复治疗应在发病后生命体征稳定、神经学缺陷不再发展后48h内开始介入,这样不仅可以很好地避免"废用综合征"发生,使并发症降低到低限度,而且可以使患者的神经功能缺损得到大程度的恢复.
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根除幽门螺杆菌治疗隆起糜烂性胃炎68例分析
目的 探讨根除幽门螺杆菌治疗隆起糜烂性胃炎的临床疗效.方法 对经电子胃镜及病理组织学检查确诊的68例成熟型疣状胃炎患者,男42例,女26例,年龄19～65岁,平均年龄36.8岁;HP阳性者59例(86.7%);给予口服瑞倍(350mg,2次/日),疗程4周;甲硝唑(400mg,3次/日),呋喃唑酮(100mg,3次/日),疗程10天:维生素E(60mg,3次/日),维生素AD(5万u,3次/日),疗程4周的抗HP为主的综合治疗.于用药4周后临床随诊并复查内镜及Hp.结果 68例中临床治愈46例(67.6%),好转18例(26.5%).无效4例(5.9%).59例Hp阳性患者治疗后Hp转阴50例(84.7%).并且发现Hp转阴的所有病例中治愈者有45例占90%.结论 本组疣状胃炎HP感染率达(86.7%),采用根除HP的综合治疗可获得满意的临床效果.
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小切口白内障摘除手术在海南省"视觉第一中国行动"实施中的作用
目的 探索在"视觉第一中国行动"活动中优质、高效,经济的白内障复明手术方法.方法 在二期"视觉第一中国行动'赴海南省医疗队中,对465例白内障实施小切口非超声乳化白内障摘除术并观察其疗效.结果 平均每台手术15分钟左右,除16例高度近视外,植入人工晶体449例(96.56%),术后第一天视力≥0.05者461例(脱盲率99.14%),≥0.3者370例(脱残率79.57%),≥0.5者194例(41.72%).结论 小切口白内障摘除手术时间短,疗效好、并发症少,费用低,是值得贫困地区白内障复明活动中首选的技术.
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11例EPSPC临床分析
目的 对EPSPC进行临床分析,探讨其与PSOC的异同点.方法 回顾性比较分析11例EPSPC与95例PSOC的临床特征.结果 EPSPC与PSOC在发病率、发病平均年龄、体检发现腹部包块、B超发现腹部包块、MRI发现腹部包块等的阳性率方面均存在着明显的差异(p＜0.05),而因腹水入院的比率、血浆及腹水CA125升高的比率均未见差异(p＞0.05).其中,腹水、腹部MRI以及血浆与腹水CA125的表达水平对诊断EPSPC的阳性率分别为100%、100%、72.7%、81.2%.结论 EPSPC与PSOC的临床特征并非完全相同,腹水、腹部MRI以及血浆与腹水CA125的表达水平对诊断EPSPC具有临床意义.
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利用多用途弓打开咬合在方丝弓矫治技术中的应用临床体会
目的 探讨寻求对于安氏Ⅱ类高角病例打开咬合的快速有效的方法 .方法 方丝弓矫治器中运用多用途弓打开咬合.结果 对于安氏Ⅱ类高角病例,多用途弓能够快速有效打开咬合.结论 多用途弓打开咬合在安氏Ⅱ类高角病例中具有良好的临床效果.
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半缝合半挂线法治疗外口较远的肛瘘11例报告
目的 探讨半缝合半挂线法治疗外口较远的肛瘘的疗效.方法 距肛缘3cm外的瘘管切除后缝合切口,剩余部分瘘管给予挂线引流治疗外口距肛缘超过5cm的肛瘘11例.结果 疗效满意,随诊1年无复发病例.结论 本术式缩短了愈合时间,减轻病人痛苦,局部瘢痕小,保持了肛门功能;在疗效上优于单纯挂线法.
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大剂量Vit C与Vit E辅助治疗支气管肺炎疗效观察
目的 探讨大剂量VitC与VitE辅助治疗支气管肺炎疗效.方法 将120例研究对象随机分为对照组、治疗组两组.对照组60例使用常规抗感染、止咳、雾化吸入等综合治疗.治疗组60例使用常规抗感染、止咳、雾化吸入等综合治疗基础上加VitC300mg/(kg·d),VitE10mg/(kg·d)(每天总量不超过200mg),用至出院,比较两组的临床疗效.结果 治疗组临床症状消失较对照组快,能缩短病程,疗效满意.结论 VitC与VitE两者合用,能有效缩短支气管肺炎病程,适合作为支气管肺炎的重要辅助治疗.
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平阳霉素治疗口腔颌面部海绵状血管瘤201例临床观察
目的 探讨平阳霉素瘤体内注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤的临床疗效.方法 收集1990年12月至2004年12月用平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤201例.结果 随访6个月至2年,治愈率80.2%、总有效率96.5%.结论 平阳霉素治疗口腔颌面部海绵状血管瘤疗效高,是一种简便、安全的有效方法.
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葛根素注射液治疗慢性充血性心力衰竭近期疗效分析
目的 探讨葛根素注射液治疗慢性充血性心力衰竭的近期疗效与安全性.方法 将住院的慢性充血性心力衰竭患者随机分为葛根素治疗组和对照组,疗程10天,治疗前后记录6分钟步行距离,超声心动图检测左室功能参数.结果 葛根素治疗组总有效率92.58%优于对照组79.62%(P＜0.05),6分钟步行距离明显优于对照组(P＜0.01),且未见不良反应.结论 葛根素注射液治疗慢性充血性心力衰竭安全有效.
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妊娠相关蛋白A与高敏C反应蛋白在不稳定心绞痛患者血清中的表达及临床意义
目的 检测妊娠相关蛋白A和hs-CRP在不稳定心绞痛患者的血清表达水平.方法 将病人分为三组,分别为不稳定型心绞痛组(n=30例),稳定型心绞痛组(n=28例),正常对照组(n=20例),全部患者均采用酶联免疫吸附法(Elisa)测定血清PAPP-A和超敏免疫透射比浊法测血浆hs-CRP的浓度.结果 在UAP患者中,血清PAPP-A和hs-CRP水平明显高于SAP及正常人水平(P＜0.01).结论 PAPP-A及高敏CRP在血液中的水平与冠心病的严重程度有密切相关,提示两者均可作为预测不稳定心绞痛预后的新的敏感的标志物.
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卵巢浆液性囊腺癌中pRb蛋白的表达及其临床意义
目的 探讨pRb蛋白在浆液性卵巢肿瘤中的表达及其临床意义,为卵巢癌的治疗提供依据.方法 选择91例卵巢浆液性肿瘤石蜡包埋组织,包括良性肿瘤20例,交界性肿瘤15例,原发性浆液性囊腺瘤56例和相应的有癌转移的盆腔淋巴结24例,以10例正常卵巢组织做对照,应用免疫组织化学染色SP法检测pRb蛋白的表达情况,分析其与浆液性卵巢肿瘤良恶性、浆液性囊腺癌组织学分级,FIGO分期及预后的关系.结果 浆液性卵巢组织中pRb蛋白的表达阳性率为46.2%,明显低于正常卵巢组织(90%),而卵巢浆液性良、恶性肿瘤之间,高分化和中低分化浆液性囊腺癌之间,早期和中晚期浆液性囊腺癌之间pRb蛋白表达阳性率无明显差异(p＞0.05),pRb蛋白表达阳性和阴性浆液性卵巢癌患者术后生存率也无明显不同(p＞0.05).结论 pRb蛋白减少或缺失有利于细胞周期加速转换和肿瘤性疾病的发生,但与浆液性卵巢癌分化程度、FIGO分期及预后的关系有待进一步研究.
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血、尿淀粉酶水平对急性胰腺炎诊断价值及影响因素
目的 探讨血、尿淀粉酶水平对急性胰腺炎诊断价值及影响因素.方法 回顾性分析200例急性胰腺炎患者的临床资料特点并对其进行分组对比研究,结果 用统计学处理.结果 200例急性胰腺炎中170例(85.0%)依靠血、尿淀粉酶水平超过正常值上限的3倍(或)以上确定诊断,30例(15.0%)需借助其他器械检查确定诊断.血、尿淀粉酶水平与40岁以上年龄组,发病时间、胆源性病因有关,但与病人的性别、入院前使用药物情况、发作次数、有否出现并发症以及疾病转归无关.结论 血、尿淀粉酶水平受较多因素影响,有一定的使用局限性,但仍然是目前临床工作中诊断急性胰腺炎重要的实验室指标.
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急性呼吸窘迫综合征血浆内皮素及降钙素基因相关肽水平的变化
目的 探讨在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)血浆内皮素(Endothelin ,ET)、降钙素基因相关肽(calcitonin-gene related peptide,CGRP)的动态变化.方法 采用放射免疫法测定30例急性呼吸窘迫综合征患者1d、3d、5d、7d与健康对照组静脉血中ET、CGRP水平.结果 急性呼吸窘迫综合征在发病后1、3、5、7d,患者血浆ET、CGRP含量发生明显变化.血浆ET含量分别为(125±30),(123±28),(130±33),(139±36)ng/L;ARDS3d、5d、7d CGRP水平分别为(167±30),(171±32),(183±37)ng/L.结论 急性呼吸窘迫综合征血浆ET、CGRP水平明显升高,ET和CGRP可能参与急性呼吸窘迫综合征病理生理过程,其含量的变化可能与疾病的发展有关.
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坚固内固定加颌间牵引治疗颌骨骨折的临床研究
目的 分析坚固内固定术加颌间牵引对颌骨骨折复位效果的影响.方法 对81例颌骨骨折行坚固内固定术的病例进行探讨,其中59例术后加颌间牵引,22例不加颌间牵引.结果 两组效果有显著性差异(P＜0.05),坚固内固定术加颌间牵引组治疗效果优于不加颌间牵引组.结论 坚固内固定术效果可靠,操作简便,创伤小,术后加颌间牵引对颌骨骨折具有良好的复位作用,能早期恢复颌骨功能.
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CTA在主动脉夹层诊断中的应用
目的 探讨CT血管造影(CTA)在主动脉夹层诊断中的临床应用价值.方法 对35例主动脉夹层患者行CTA成像,层厚3mm,重建间距1.5.并与手术对照.结果 CTA能清楚显示主动脉夹层病变及其复杂的解剖关系,如双腔、内膜片及累及的范围等.与手术对照,CTA的诊断符合率达100%.结论 CTA有助于主动脉夹层的诊断并可指导手术,并有望取代传统血管造影.
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人脑外伤后皮层基质金属蛋白酶9的表达及甲基强的松龙对其表达的影响
目的 探讨基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)在人创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后挫伤皮层中的表达情况,同时观察甲基强的松龙对其表达的影响.方法 挫伤区皮层的标本来自24例TBI患者,分为两组,一组为TBI组,一组为甲基强的松龙治疗组,取样时间从伤后5h到24h,利用免疫组化技术测定MMP-9的表达强度.结果 在人TBI后的挫伤区皮层中,MMP-9表达明显上调,MMP-9主要在神经元细胞中表达,神经胶质细胞中也有少量表达,接受甲基强的松龙治疗的患者,其MMP-9表达强度明显下降.结论 MMP-9在人TBI后的挫伤区皮层中表达上调,提示其可能在TBI后的病理生理过程中起着重要作用,甲基强的松龙抑制了人TBI后的挫伤区皮层中MMP-9的表达.
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缬沙坦和美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察
目的 观察缬沙坦和美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效.方法 296例慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在基本治疗基础上加缬沙坦和美托洛尔,缬沙坦20～80mg,一日一次.美托洛尔6.75mg～75mg,一日两次.结果 治疗组有效率96.18%,对照组有效率87.68%,两者对比差异有显著性(P≤0.05),左室射血分数、心率、左室舒张末期内径、药前后对比有显著差异(P≤0.01).结论 缬沙坦和美托洛尔治疗慢性心力衰竭有效.
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依达拉奉注射液在颅脑外伤治疗作用中的临床研究
目的 探讨依达拉奉注射液在颅脑外伤中的治疗作用.方法 将50例颅脑外伤患者随机分为两组,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用依达拉奉注射液30mg,每日2次,连用21天;两组分别于治疗前及治疗后21天进行神经功能缺损程度评分与疗效评定.结果 治疗21天后,治疗组神经功能缺损评分为(9.6±6.3)分,低于对照组的(14.4±7.6)分(P＜0.05),治疗组的显效率和总有效率分别为44.0%和68.0%,高于对照组的32.0%和52.0%(P＜0.05).结论 依达拉奉治疗颅脑损伤疗效确切,有重要的临床应用价值.
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安理申与脑复康治疗血管性认知功能障碍的疗效比较
目的 比较安理申与脑复康两种药物治疗血管性认知功能障碍(VCI)的疗效.方法 入选79例患者随机分为两组,安理申组36例,口服安理申5mg,每日夜晚睡前服用,连服12个月;脑复康组43例,口服脑复康0.8g,每天3次,连服12个月,治疗前后分别使用MMSE及ADL评估疗效.结果 安理申组治疗后MMSE得分明显高于脑复康组(P＜0.05),ADL得分低于脑复康组(P＜0.05).结论 安理申治疗VCI安全有效,早期应用可预防及延缓痴呆的发生.
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神经梅毒8例临床分析
目的 本文主要对神经梅毒的临床表现、误诊情况,实验室检查,诊断及治疗加以探讨;方法 回顾性总结8例神经梅毒的病例资料;结果 本文中男6例,女2例,平均年龄52±12岁,其中脑血管梅毒4例,麻痹性痴呆2例,脊髓痨1例,无症状性神经梅毒1例;所有病例血清及脑脊液(CSF)检查快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPHA)均阳性.头颅MRI检查显示6例有异常信号.所有病例经大剂量青霉素钠治疗后,6例好转,2例治愈.无死亡,预后较好.结论 神经梅毒多见于中年男性,误诊率高.早期诊断、及时正规治疗是预后的关键.
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老年高血压患者脉压与动脉内皮功能损害的关系
目的 探讨老年高血压患者脉压与动脉内皮功能损害的相关性.方法 对160例原发性高血压患者按脉压分成四组,同时测定每个组的血浆内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的水平情况.结果 老年高血压患者脉压与ET-1呈显著性正相关(r=0.185,P＜0.01),与NO呈显著性负相关(r=-0.162,P＜0.05),与ET-1和NO的比值呈显著性正相关(r=0.212,P＜0.01).结论 高血压患者脉压与动脉内皮功能损害关系密切,可作为评估和预测高血压患者动脉内皮功能损害的指标.
关键词： 高血压:脉压 内皮功能:一氧化氮:内皮素 -
显微分流术治疗精索静脉曲张112例
目的 精索静脉曲张多发生于左侧,根据解剖学特点,因静脉瓣都受到损害,致使静脉血液倒流,损伤睾丸,影响生育和产生临床症状.经手术高位结扎加显微分流术后,能得到根治.方法 将曲张静脉于内环口的上处行高位结扎,再选择一根精索内静脉与腹壁下静脉端端吻合,以建立新的回流通道达到分流效果.结果 112例精索静脉曲张均为左侧行高位结扎加显微分流术,其中108例取得立竿见影效果占96.4%;余4例效果欠佳占3.6%.经随访精液质量得到较好改善者98例,占87.5%;改善10例,占8.8%:精液质量未得到改善4例,占3.7%.结论 精索静脉曲张行精索内静脉高位结扎可以阻断由肾及肾上腺倒流的静脉血.分流可以使睾丸重新建立新的回流通道,是治疗精索静脉曲张较为理想的方法.
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尿毒症透析患者冠状动脉钙化的相关因素分析
目的 观察终末期肾病维持性透析患者冠状动脉钙化情况并分析其危险因素.方法 利用螺旋CT检测60例尿毒症维持性腹膜透析或血液透析患者冠状动脉钙化情况,并根据相关软件计算钙化积分,将患者分为无钙化组与钙化组,分析比较两组患者性别、年龄、透析时间、血钙(Ca)、血磷(P)、钙磷乘积(CaxP)、C反应蛋白(CRP)、甲状旁腺激素(PTH)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血清白蛋白(ALB)及血红蛋白(HGB)等指标有无统计学差异.结果 钙化组39例,占65%,无钙化组21例,占35%.年龄、透析时间、血磷、钙磷乘积、C反应蛋白、甲状旁腺激素、血红蛋白等指标钙化组显著高于无钙化组,性别、血钙、血脂、及血清白蛋白等指标两组间无显著性差别.结论 冠状动脉钙化与年龄、透析时间、血磷、钙磷乘积、C反应蛋白、甲状旁腺激素、血红蛋白等因素密切相关.
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13例急性播散性脑脊髓炎临床分析
目的 探讨急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的临床特点,提高对其诊治水平.方法 通过对13例临床诊断为急性播散性脑脊髓炎的患儿进行回顾性分析,探讨该病的临床特点、治疗及预后.结果 11例(84.6%,11/13)病前有急性感染或疫苗接种史,9例(69.2%,9/13)头颅MRI显示白质异常;确诊后10例患儿应用甲基强的松龙治疗,6例同时合并应用大剂量人血丙种球蛋白(IVIG),1例死亡,其余12例均有不同程度的好转.12例随访6月～7年,均无复发,7例(58.3%,7/12)留有神经系统后遗症.结论 急性播散性脑脊髓炎(ADEM)致残率较高,应及早诊治:糖皮质激素和大剂量丙球对该病有一定疗效.
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多层CT血管造影对超早期大面积脑梗塞的诊断作用
目的 评价多层CT血管造影(MS-CTA)对超早期大面积脑梗塞的诊断作用.方法 临床怀疑超早期(出现症状6小时内)大面积脑梗塞的病人20例,均在CT平扫后进行CTA检查.结果 20例病人MS-CTA都得到了可以达到诊断目的的高质量动脉图像.在所有影像和临床随访证实为非腔隙性脑梗塞的13例中,MS-CTA均看到了潜在的血管病变.结论 对于急性早期大面积脑梗塞的病例,MS-CTA是迅速和综合评价脑血管的有力手段.
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索他洛尔治疗冠心病室性早搏疗效观察
目的 观察索他洛尔治疗冠心病室性早搏的疗效.方法 对102例冠心病合并室性早搏患者随机分为两组.索他洛尔治疗组52例,普罗帕酮对照组50例,疗程4周.结果 治疗组总有效率92.3%,对照组总有效率84.0%,二者差异有显著性(P＜0.05).结论 索他洛尔治疗冠心病室性早搏疗效优于普罗帕酮.
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90例急性胰腺炎患者血气及电解质分析
目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者血气及电解质的变化.方法 将90例AP患者分为轻症组(MAP)和重症组(SAP),分析发病48小时内采集的动脉血气及电解质变化.结果 SAP组的PaCO2、PaO2、HCO3-明显低于MAP组(P＜0.05),pH和阴离子间隙(AG)两组无显著差异.在酸碱代谢方面,以呼吸性碱中毒或呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒常见,依次为代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒、代谢性碱中毒.电解质紊乱以低血钙为主,尤其是SAP患者更加明显(P＜0.05).结论 AP患者低氧血症、酸碱平衡及电解质紊乱可能在ARDS、MODS发生前即已存在,低氧血症可能是一种早期的MODS信号,通过进行动脉血气及电解质的监测,并进行早期干预,对预防MODS的发生,降低病死率有重要的意义.
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黄芪加百令治疗小儿原发性肾病综合征的临床观察
目的 观察黄芪加百令在治疗小儿原发性肾病综合征中的作用.方法 将56例原发性肾病综合征患儿随机分为对照组和观察组,两组均常规应用泼尼松和潘生丁,观察组加用黄芪加百令,随访12～24个月.结果 治疗前两组患儿的IgA、IgM、IgG间差别均无显著性意义(P＞0.05),治疗后除IgM外,IgA、IgG间差别均有显著性意义(P＜0.05);两组患儿的复发率间差别有显著性意义(P＜0.05).结论 在常规应用激素和口服潘生丁的基础上,加用黄芪加百令对小儿原发性肾病综合征的治疗和预防复发有一定的效果.
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玻璃纤维增强型复合树脂桩核与铸造金属桩核修复后牙牙体缺损的临床效果的应用比较
目的 玻璃纤维增强型复合树脂桩核人与金属铸造桩核修复后牙牙体缺损的临床效果比较.方法 分别选取30例,共60颗,牙体严重缺损的第一磨牙,分别用玻璃纤维增强型复合树脂和铸造金属桩核(二步法)制作桩核,以金属烤修复牙体缺损,患者在3.6和12月后复诊,观察修复效果.结果 1年中有2例2颗患者失访,在58颗复查患者中共有2颗患牙发生因桩核松动脱落,均为采用铸造金属桩核修复,而采用玻璃纤维桩核复合树脂桩核修复的患牙均未发生桩核树脂脱落,修复效果满意.结论 玻璃纤维增强型复合树脂桩核在后牙牙体缺损的修复中,具有色泽好,操作方便,临床效果,优于铸造金属桩核.
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Brugada综合征的研究现状
西班牙学者Brugada.P和Brugada.J于1992年首先报告了8个病人[1],均出现有快速的多形性室性心动过速或心室颤动的意外事件,平时心电图QT间期正常,但是呈右束支阻滞及STV1-V3抬高,而超声心动图,心血管造影及心肌活检均未发现器质性心脏病证据,1996年日本Miyazaki[2]等首次将此独特的临床电生理病症称之为Brugada综合征.现简要介绍如下:
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肾结核的诊断与治疗进展
近年来,由于艾滋病的出现等原因,结核病发病率有所上升,据统计,全球每年有近千万人感染结核,而肾结核约占其中的8-20%[1].由于奎诺酮类抗生素的应用等原因,不典型肾结核所占比例逐年上升,给肾结核的早期诊断带来困难,终导致肾功能丧失.另一方面,由于抗结核药物的进步,大部分肾结核特别是早期病例,完全可通过药物治愈,避免肾切除或其它手术治疗.因此,对肾结核的早期诊治显得尤为重要.本文就"肾结核的诊断及治疗"作一综述,以提高对肾结核的诊治水平.
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输卵管绝育术后异位妊娠破裂一例
患者25岁,因下腹疼痛1天,昏厥、呕吐3次于2005年1月23日入院.患者已婚,曾生育两胎,自诉半年前在当地卫生院行双侧输卵管结扎术,术后月经正常,Lmp2005年1月15日.
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结肠癌直接转移的影像表现(附一例报告)
患者女,45岁,上腹胀痛一年,曾于4年前行纤维结肠镜检查,发现结肠息肉.
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以舌下神经麻痹为首发表现的多发性骨髓瘤一例
患者女,51岁,农民.因"头痛、全身酸痛伴伸舌左偏20余天"收住.入院时查体:T:36.7℃(口),HR:72次/分,神志清,精神可,言语流利,对答切题,双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,光反应灵敏,面神经正常,伸舌左偏,左侧舌肌萎缩,有纤颤,咽反射存在,悬雍垂居中,耸肩、转颈有力,四肢肌力肌张力正常,深浅感觉正常,病理征(-),心肺腹(-).
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类鼻疽杆菌败血症并脾脓肿、糖尿病一例
患者男,46岁,因发热,咳嗽2周入院.病程中体温每天均高达42℃,体左腰隐痛,曾用头孢菌素治疗无效,有2型糖尿病12年,1年多前发现脾脓肿,当地抗感染治疗10余天好转.有饮酒史.
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右侧脑干海绵状血管瘤一例报告
患者男性,34岁,平素体健,2006年1月17日午饭后患者出现头痛,头晕,左侧肢体无力并肢体感觉麻木,因未明显影响日常生活,当时未给予太多注意.
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低增生性白血病三例报告
绝大多数急性白血病患者骨髓增生程度在活跃以上,仅少数病例在发病时表现为全血细胞减少,外周血可无幼稚细胞,无肝脾淋巴结肿大,骨髓活检提示增生减低,这类患者常被称为"冒烟性白血病"或白血病前期.
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176株革兰氏阳性葡萄球菌引起的前列腺炎及耐药分析
现将我院2004年8月至2006年3月期间176株革兰氏阳性葡萄球菌引起的前列腺炎的种类及对14种抗生素的耐药状况做一分析,结果如下:
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测定精神病患者空腹血糖的临床意义
目的 探讨测定精神病患者的空腹血糖的临床价值及和正常人空腹血糖的差异.方法 对1200例精神病患者以及600例正常人的清晨空腹血糖进行测定其结果进行相应对照.结果 精神病患者组的空腹血糖异常发生率明显高于正常人组.结论 精神病患者的糖代谢紊乱明显,临床上值得关注.
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3455例儿童血培养结果分析
目的 对儿童血液细菌培养鉴定结果进行分析,了解近年来临床细菌分布情况以指导临床治疗.方法 采用美国Bccton Dickinson(B-D)公司生产的BACTEC9120全自动血培养仪检测3455份标本,分离后的菌种用VITEK-32进行鉴定,对细菌种类,阳性率等进行分析.结果 检出细菌453株,以葡萄球菌属、大肠埃希氏菌,沙门氏菌属为主.其中凝固酶阴性葡萄球菌的比例高达41.5%.其次是肠杆菌科细菌比例为27.6%.结论 条件致病菌明显增高,革兰氏阳性球菌的检出有上升趋势,表皮葡萄球菌是小儿血液培养检出的主要病原菌.
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免疫固定技术检测尿本-周蛋白及其临床分析
目的 用免疫固定技术检测尿液本-周蛋白,并对阳性结果患者的临床诊断进行分析,探讨其在临床上的应用.方法 用非浓缩晨尿标本以免疫固定电泳法进行尿液本-周蛋白测定,以临床初次诊断及终确诊对阳性结果进行分类.结果 在所有晨尿标本的检测中,有110例尿液本-周蛋白呈阳性结果,其中被确诊为M蛋白病有101例;肾淀粉样变性有5例;肾小球肾炎和淋巴瘤各2例.101例M蛋白病人中初次诊断怀疑为M蛋白病的有54例;贫血查因的有9例;肾损伤和蛋白尿查因的有23例;骨折的有4例;其它,如肺部感染、心功能不全、消化道疾病、神经系统疾病等有11例.结论 用免疫固定电泳法检测尿液本-周蛋白具有特异性和高灵敏度,对M蛋白病的诊断有着重大意义.
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心脏缺血预处理对急性心肌梗死后心律失常的影响
目的 本研究采用动物(新西兰兔)实验方法,探讨心肌缺血预处理(MIP)对急性心肌梗死(AMI)后心律失常的影响.方法 观察AMI组(A组)与MIP组(B组)AMI后的室性心律失常,对两组的室性心律失常发生率进行比较.结果 AMI后24小时内B组频发室性早搏的发生率明显小于A组(P＜0.05),24h后B组行心内电生理检查VT诱发率明显小于A组(P＜0.05).结论 在AMI的家兔模型,B组诱发VT的发生率显著低于A组,提示MIP可以减少AMI的室性心律失常发生.
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海南高等医学教育提高本科教育质量综合集成管理方案
目的 构建可操作海南高等医学教育提高本科教育质量综合集成管理方案.方法 文献研究和调查研究相结合,系统分析法、韧系统分析法和四定分析综合集成法.结果 科研产出可操作海南高等医学教育提高本科教育质量综合集成管理方案,检测信度0.95,效度大值0.97.结论 海南高等医学教育提高本科教育质量的关键以现代教学思想、理念为先导,贯彻教育部三个文件精神,整体推进素质教育,通过相关要素,综合性集成,产生1+1＞2,从整体上达到提升质量的效果,实现集成创新.
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宫颈液基细胞学(TCT)在宫颈病变检查中的应用及临床病理学
目的 应用宫颈液基细胞学(ICT)技术检测宫颈病变,探讨宫颈病变特点及相关的临床病理学特点.方法 对1197例门诊、住院宫颈糜烂、有接触性出血患者进行TCT检查,并对ASCUS以上者进行活体组织检查.结果 1197例患者中宫颈细胞学检测正常者139例(11.61%),人乳头瘤样病毒感染(HPV)11例(0.92%),低度宫颈上皮内瘤样病变(CINⅠ)41例(3.43%),活检阳性35例(符合率85.71%),不能明确诊断的非典型鳞状细胞(ASCUS)71例(5.93%),活检阳性51例(符合率72.00%),高度宫颈内瘤样病变(CINⅡ/Ⅲ)6例.结论 TCT技术提高了宫颈细胞学的检出率及准确性,HPV感染的发病率有增高趋势,与年龄层次有一定相关的因素,通过对CIN的及时治疗,可降低宫预癌的发病率.
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卵巢原发性恶性淋巴瘤5例临床病理分析
目的 探讨卵巢恶性淋巴瘤病理特征与治疗、预后关系.方法 应用光镜及免疫组化标记,回顾性分析与5例卵巢原发性淋巴瘤的临床病理特点.结果 主要表现为卵巢包块,来源于B细胞,采取手术、化疗等综合性治疗后,无1例复发.结论 卵巢原发性淋巴瘤大多数属于B细胞性,通过治疗后预后较好.
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大肠癌DNA倍体分析的临床意义
目的 分析大肠癌DNA倍体含量与临床病理学特征间的关系.方法 用流式细胞术进行DNA倍体含量测定,分析其变化与患者性别、年龄、肿瘤的解剖部位,淋巴结转移、分化程度的关系.结果 大肠癌DNA倍体类型与患者的性别、年龄无明显的关系(p＞0.05),远端大肠、有淋巴结转移及分化程度低的肿瘤异倍体发生率比近端大肠、无淋巴结转移及分化程度高的大肠癌更多见(p＜0.05).结论 DNA倍体分析可为分析肿瘤是否扩散,治疗方案的选择及预后判断提供客观可靠的依据.
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海口市居民吸烟状况调查分析及策略探讨
目的 了解城市居民的吸烟状况,有针对性的进行干预和给健康教育工作提供科学依据.方法 采用问卷调查方式进行调查.结果 有效问卷10850份,其中吸烟者占50.05%,男性烟民为97.27%,女性烟民为2.73%,调查结果说明,城市居民吸烟现状非常严峻.结论 城市控烟工作任务仍非常艰巨,只有采取综合治理的方法,才能把我市控烟工作深入、广泛、持久地开展下去.
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以病人为中心以质量为核心依托"管理年"活动推进中医医院内涵的建设
开展医院管理年活动以来,我省各地中医院以此为契机,紧扣"质量、安全、服务、控费"等环节,进一步加强管理,夯实基础,改善服务,取得了初步的成效.要对前段医院管理年工作进行阶段性总结,查找存在问题与不足,进一步完善措施,不断加以改进.继续坚持以病人为中心,以质量为核心,依托管理年活动推进医院内涵建设.
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从认识论观点看颞下颌关节强直的诊断和治疗的发展
颞下颌关节强直是口腔颌面外科的一种常见疾病,它严重影响着广大患者的容貌和生活质量.
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家庭支持性心理治疗对精神分裂症复发的影响
目的 探讨家庭支持性心理治疗和精神分裂症复发的关系.方法 对90例精神分裂症患者,随机分为研究组45人,对照组45人.研究组出院后除药物治疗外均接受系统的心理治疗,对照组只用药物治疗.结果 二年后,研究组复发率为33%,对照组为56%.两组间有显著性差异(P＜0.01).结论 家庭支持性心理治疗是促进康复,降低精神分裂症复发的有效方法.
