海南医学杂志
Hainan Medical Journal 해남의학
- 主管单位: 海南省卫生厅
- 主办单位: 海南省医学会
- 影响因子: 1.15
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-6350
- 国内刊号: 46-1025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高频电离子联合α-1b干扰素局部注射治疗复发性尖锐湿疣的临床观察
目的利用高频电离子联合α-1b干扰素局部注注射治疗复发性CA,观察其疗效.方法将53例复发性CA随机分为两组,两组均用高频电离子去除疣体.治疗组将α-1b干扰素治疗.结果治疗组总有效率为89.7%.对照组总有效率为66.7%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论高频电离子联合α-1b干扰素局部注射治疗复发性CA疗效满意.
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微波辐射疗法治疗支气管哮喘70例临床观察
近年研究证实支气管哮喘(简称哮喘)是一种多种细胞参与的慢性气道变应性炎症疾病.经典治疗方法是抗炎、平喘、解除气道痉挛.我们在用抗炎药和平喘药同时加用微波辐射疗法外照射支气管-肺区、双侧肾上腺区和脾区治疗支气管哮喘发作,取得较好疗效,现报告如下:
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手术治疗髌骨骨折246例临床分析
现将我科1991年1月至2001年1月收治手术的246例髌骨骨折病例,对手术固定方法,术后随访进行分析,报告如下:
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成人小肠套叠的CT诊断
以往,胃肠道急腹症病人大多采用立位或加卧位腹部平片,B超等检查手段,虽然这些方法对肠套叠的诊断有一定价值,但是对病因诊断较为困难.近年来,由于高分辨力CT的应用,CT在肠套叠的诊断国内外时有报道,而且CT在显示肠套叠的病因方面常优于其他检查方法.其目的在于确定肠套叠部位,判断是否有出现绞窄性肠梗阻以及指导治疗.
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加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折14例分析
目的报告使用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折14例的临床效果.方法采用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折14例,按Evans分类法,Ⅱ型3例,Ⅲ型7例,Ⅳ型4例.结果经半年-2年的随访,骨折全部愈合,无髋内翻畸形及内固定器械折断现象,髋膝关节功能恢复满意.结论加压滑动鹅头钉具有内固定牢固的生物力学性能,早期行患肢功能锻炼,减少并发症等优点,是目前治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定物.
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单侧多功能外固定支架治疗感染开放性胫腓骨骨折49例体会
本科于1995年3月~2002年5月采用单侧多功能外固定支架(以下简称支架)治疗感染开放性胫腓骨骨折49例,效果满意,现报告如下.
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腭托加平面导板联合装置矫治前牙深覆牙合深覆盖
笔者尝试将腭托和平面导板同时联合使用矫治前牙深覆牙合深覆盖畸形,起到了缩短矫治时间,控制磨牙支抗及控制覆牙合满意的效果.
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眼球穿通伤42例分析
眼球穿通伤是眼科常见的致盲原因之一,也是眼科急症之一,如何能及时妥善处理,以获得良好的预后,是临床眼科医生和患者所关心的问题.现就我院1995年1月~1999年5月收治眼球穿通伤42例分析报告如下.
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聚丙烯网片修补腹壁切口疝37例分析
目的探讨聚丙烯网片修补术对腹壁切口疝修补的效果.方法回顾总结我院1998年1月至2001年12月对37例腹壁切口疝施行聚丙烯网片修补术,并进行随访6月~3年.结果仅出现1例切口感染,1例切口复发.结论患者术后疼痛轻,并发症复发率少.
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鼻内镜下微波热凝术治疗成人腺样体肥大
目的研究成人腺样体肥大的治疗方法.方法 12例患者均作鼻内镜检查和病理检查,证实为腺样体肥大,全部在鼻内镜下腺样体微波凝术治疗.结果术中、术后都无并发症,全部病例病状消失,随访6个月至2年无复发.结论鼻内镜下微波热凝术治疗成人腺样体肥大是一个安全有效的治疗方法.
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药泵植入术在治疗股骨头缺血坏死中的应用
目的探讨药泵植入术对于股骨头缺血坏死的治疗价值.方法 6例股骨头缺血坏死早期患者,在硬膜外麻醉下,行药泵植入术,术后定期药泵内注射药物,待疗效满意后取出药泵.结果经过平均18个月不定期随访,5例治愈,占83.3%,1例有效.结论药泵植入术是治疗股骨头缺血坏死的一种新方法,其手术及术后管理简单易行,临床疗效满意.
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鼻咽癌低场MRI检查的临床价值
目的探讨鼻咽癌低场MRI检查的临床价值.材料和方法搜集低场MRI诊断经病理证实的鼻咽癌31例常规作横断T1WI和T2WI.结果鼻咽侧壁的隆建、咽隐窝变平、消失双侧不对称为鼻咽癌常见的直接征象,鼻咽癌易向颅底、颅内侵犯及颈部淋巴结转移.结论低场MRI能早期发现鼻咽癌.
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47例脑出血继发多器官功能衰竭死亡临床分析
脑出血的病死率很高,除出血量多、血肿大,形成脑疝导致直接死亡外,继发多器官功能衰竭(MOF)也是脑出血死亡率高的又一主要原因.现将我院中心ICU近4年来收治的47例脑出血继发多器官功能衰竭死亡病例分析如下:
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健康老年人血管内皮功能的超声显像法研究
本文主要目的是以无创的超声方法了解健康老年人的外周血管内皮功能,阐明内皮功能与增龄和性别的关系.
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MTC-4型微波手术治疗仪治疗慢性肥厚性鼻炎386例报告
我科自1999年7月~2002年7月应用南京庆海微波电子研究所生产的MTC-4型微波手术治疗仪治疗慢性肥厚性鼻炎386例,疗效满意,现报道如下:
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老年急性阑尾炎132例诊治体会
目的探讨提高老年急性阑尾炎诊断准确率和早期合理诊治的方法.方法回顾总结本院132例老年急性阑尾炎患者,并随机抽取132例年龄30岁~50岁急性阑尾炎患者为对照组,比较分析两组患者临床表现、诊断方法、手术时机及效果.结果老年急性阑尾炎患者常因临床表现多样或伴发病而延误诊断,错失治疗的佳时机,术后并发症明显增加,平均住院时间延长,与对照组比较均有统计学意义;60例老年急性阑尾炎患者进行了B超检查,其中42例有阳性表现,准确率70%,32例老年急性阑尾炎患者进行了非增强螺旋CT检查,28例呈阳性表现,诊断准确率87%.结论老年急性阑尾炎患者一旦明确诊断,应即行手术治疗,同时积极治疗伴发病.B超、CT检查对提高老年急性阑尾炎诊断准确率有明确的临床价值.
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应用简易评分法控制臀位剖宫产率
目的为了合理有效地控制臀位剖宫产率.方法采用简易评分法掌握剖宫产尺度,分析本院妇产科1996~2001年6年间臀位的临床资料,将6年分为两个阶段:1996~1998年为第一阶段、1999~2001年为第二阶段,其中第二阶段应用简易评分法决定臀位分娩方式.结果两个阶段剖宫产率比较有显著性差异(P<0.005),而两个阶段围产儿死亡率和新生儿窒息率无差异(P>0.05).结论合理使用简易评分法,使剖宫产率明显下降,而且围产儿死亡率和新生儿窒息率无升高,从而证明此 评分法简便、科学、合理、有效.
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高血压脑出血后迟发脑水肿的发生机制及治疗对策
目的通过对58例高血压脑出血后症状反复的病人的临床观察及治疗分析,探讨高血压脑出血后迟发脑水肿的发生机制,从而为临床治疗提供依据.方法总结58例高血压脑出血后症状反复的病人的治疗方法及结果.结果本组病例经治疗及后期的高压氧等治疗,意识障碍恢复清醒,症状明显改善,患侧肢体功能均有不同程度的恢复,无一例死亡.结论脑出血后血肿压迫及血肿溶解后释放的血红蛋白是导致迟发性脑水肿的重要原因.强力脱水剂的应用以及积极的外科手术治疗能够明显的改善病人的预后.
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118例单次硬膜外阻滞在小儿麻醉中的应用
目的探讨单次硬膜外阻滞在小儿麻醉中的优越性.方法对单次硬膜外有适应症的患儿先行基础麻醉,再进行单次硬膜外阻滞;并与氯胺酮麻醉患儿在切皮时的心率变化和术毕苏醒时间进行比较.结果单次硬膜外组麻醉前与切皮时心率变化无差异性(P>0.05);氯胺酮组则存在显著性差异(P<0.01),两组间在切皮时的心率变化和术毕苏醒时间、出血量均有显著性差异(P<0.01).结论单次硬膜外阻滞麻醉不增加患儿心率,术毕苏醒时间明显短于氯胺酮组,在临床应用中有一定价值,是腹部及其以下部位手术较为理想的麻醉方法.但需掌握好适应症和熟练的穿刺技术.
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超声产前诊断胎儿唇裂的价值探讨
目的探讨超声产前诊断胎儿唇裂的价值.方法应用二维超声对1350例孕22周以上胎儿进行颜面部检查.结果产前超声诊断胎儿唇裂3例,全部病例均经产后证实,无漏诊、无误诊.结论胎儿上唇唇弓弧形结构连续性完好表示口唇正常,若连续性中断,即视为唇裂,二维超声产前能够较准确地检出胎儿唇裂.
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少量胸腔积液与肺癌关系探讨
目的探讨少量胸腔积液与肺癌的关系.方法观察33例以少量胸腔积液为主要表现的周围型肺癌,病初有肺炎存在,肺炎吸收慢且不完全,并出现少量胸腔积液,且长期存在,肺部未见明确的占位病灶,经纤支镜检查、胸水及痰细胞学、胸膜活检等方法确诊为肺癌.结果 33例少量胸腔积液中32例为腺癌,一例为鳞腺癌,22例手术治疗.结论 40岁以上患者肺炎好转出现少量胸腔积液者要高度警惕肺癌,及时作出有关检查.
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胸腺五肽与干扰素联用治疗慢性乙型肝炎57例观察
目的观察胸腺五肽与干扰素联合应用与单用干扰素治疗慢性乙肝的疗效对比.方法选择慢性乙肝57例,胸腺五肽与干扰素联合组35例,干扰素组22例,据用药时间观察各化检指标.结果血清HBeAg/抗HBe转换率至治疗第6日,联合组达48.5%,干扰素组达31.8%,联合组疗效显著高于干扰素组(P<0.05).两组治疗中,联合组HBV DNA阴转率高于干扰素组(P<0.05).两组治疗均可促使外周血CD4淋巴亚群百分率上调,CD8淋巴亚群百分率下调,CD4/CD8比值升高,联合组CD4/CD8比值高于干扰素组,但组间差异无显著性(P>0.05).结论胸腺五肽与干扰素联用具有协同作用,治疗慢性乙肝优于干扰素组.
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BiPAP呼吸机无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的探讨
目的探讨双水平气道正压无创通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值.方法在22例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中随机选择11例,进行规律性无创双水平气道正压机械通气辅助治疗,每日上机两次,每次2h,7天为一疗程,比较上机前,上机后2h,24h,7天后动脉血气中PH值,PaO2值,PaCO2值及临床症状变化情况.结果治疗组治疗后2h,24h,7天动脉血气中PH值和PaO2值逐渐上升,PaCO2值下降,临床症状明显改善,有效率达81.81%,对照组动脉血气中PH值,PaO2,PaCO2值及临床表现虽有不同程度的改善,但与治疗组同期比较,差异均有显著性(P<0.05).结论无创双水平气道正压机械通气辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的临床疗效.
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改良Madigan术在前列腺增生症中的应用(附160例报告)
目的探讨应用改良Madigan术在前列腺增生症中的疗效.方法对160例前列腺增生,特别是中叶增生突入膀胱内及合并膀胱结石的患者采用改良Madigan前列腺切除术切除增生的前列腺体,同时处理膀胱内病变,术后随访1~36个月,对结果进行小结.结果本组160例患者手术、恢复均顺利,出院时大尿流率13~21ml/s.术后三个月复查B超86例,R0~10ml,平均3~2ml,IPSS平均4.4分,L平均0.8分,Qmas平均18.8ml/s,未发现严重并发症.结论本术式既切除了前列腺腺体,增生突入膀胱内的前列腺中叶及处理了膀胱内病变,又保留了尿道及膀胱颈粘膜的完整性,是处理前列腺增生症的一种较好方法.
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超声引导下穿刺抽脓并腔内注射甲硝唑治疗肝脓肿
目的总结26例超声引导下经皮肝穿抽脓并腔内注射甲硝唑溶液治疗肝脓肿情况,探讨其疗效.方法对26例患者分别行1~3次超声引导下不置管穿刺治疗,与同期20例外科手术切开置管引流治疗肝脓肿进行疗效对比.结果非手术肝脓肿患者脓腔在15天至45天愈合,平均为21天.与外科手术比较疗效无明显差异.结论超声引导下穿刺治疗肝脓肿是一种简单可行、疗效确切的治疗方法.
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病毒性肝炎患者IL-10水平检测及意义
采用双抗体夹心ELISA法对57例病毒性肝炎患者的IL-10进行了测定.结果各组肝炎患者血清IL-10水平变化不同,慢性中-重度组血清IL-10水平显著升高(P<0.05);而慢性轻度组血清IL-10水平显著降低(P<0.05);其中急性肝炎组和慢性重型组血清IL-10水平变化不大,检测血清IL-10在判断病毒性肝炎患者肝脏损伤程度上有一定的价值,对重型肝炎的预后有判断意义.
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高血压脑出血显微外科手术治疗23例报告
目的总结23例高血压脑出血显微外科手术治疗经验.方法对本院1998年1月至2002年3月收治的23例高血压脑出血显微外科手术治疗的病人进行回顾分析.结果术后3个月ADL分级:Ⅰ级4例,Ⅱ级6例,Ⅲ级7例,Ⅳ级2例.死亡4例.结论高血压脑出血显微外科手术更安全、精确,并可明显提高临床疗效.
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20kg以下小儿心脏直视手术的体外循环灌注
目的总结20kg以下小儿心脏直视手术的体外循环管理.方法 51例先心病小儿,均在体外循环下行心脏畸形矫治术.体外循环采用浅低温灌注38例,中低温灌注10例,深低温灌注3例.心肌保护采用4℃的改良st.Thomas停跳液.结果体外循环时间30~146min,平均50.00±20.40min,主动脉阻断时间14~107min平均36.61±18.46min,心脏自动复跳38例,电击除颤13例,无体外循环意外及并发症发生,全部安全脱机.结论综合性的心肌保护是有效的.
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髓内钉治疗股骨干骨折疗效回顾分析
目的总结髓内钉治疗股骨干骨折的疗效及优势.方法对15年来应用髓内钉治疗股骨干骨折962例进行回顾性疗效分析.结果术后随访4-36月,均骨性愈合,无折钉现象.结论髓内钉治疗股骨干骨折较其他内固定方法优.
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通心络治疗冠心病疗效观察及其机制初步探讨
目的观察通心络胶囊对25例冠心病患者的疗效,并探讨其作用机制.方法 45例冠心病患者随机分为通心络治疗组23例及对照组(常规治疗)22例,观察治疗前后临床症状心电图、胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、血浆纤维蛋白原、血浆丙二醛(MDA)及红细胞超氧化物歧化酶(SOD)等指标,并进行评估.结果经过4周治疗后,通心络治疗组临床症状、心电图、胆固醇、血浆纤维蛋白原等指标的改善优于对照组,血浆丙二醛(MDA)含量降低比对照组明显,而红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性则明显高于对照组.结论通心络对冠心病具有较好的疗效,其作用机制可能与该药有保护SOD活性,清除氧自由基,从而减少氧自由基对细胞膜的损伤有关,且能降低血脂,降低纤维蛋白原,对改善血液流变学有利.
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脊髓空洞症显微外科手术治疗
目的探讨脊髓空洞症的显微外科手术治疗方法.方法根据脊髓空洞病灶位置不同,在显微镜下分别采用Pudens硅胶管行空洞--蛛网膜下腔分流术4例;后颅凹减压+Pudens硅胶管空洞--蛛网膜下腔分流术2例.结果本组6例,经随访3~8年,治愈2例,好转4例,手术有效率100%.结论后颅凹减压和/或空洞--蛛网膜下腔显微外科分流术是脊髓空洞症的一种有效的治疗方法.
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同时放化疗治疗TxN2-3M0鼻咽癌的临床研究
目的观察同时放化疗治疗TxN2-3M0鼻咽癌的疗效.方法前瞻性临床试验采用化疗,方案:DDP 40mg 1-3天,5-Fu 750mg 1-3天,化疗2个疗程.放射治疗,鼻咽剂量70-80GY/35-40次,共7-8周,颈部淋巴结剂量70-80GY/35-40次.颈部预防量50GY/25次.结果 1996~1998年共有68例鼻咽癌进入研究,同时放化疗组(综合组)36例,单纯放疗组(单放组)32例.5年生存率分别为61.1%和31.6%(P<0.05),鼻咽局部控制率和颈淋巴结转移控制率分别为66.7%和40.6%(P<0.05).综合组急性毒性反应较单放组重,但可以耐受.结论同时放化疗能提高TxN2-3M0鼻咽癌的生存率、局部控制率.
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苯那普利联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床观察
目的观察苯那普利(商品名:洛汀新)联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法选择慢性CHF患者80例,根据治疗情况分成两组:对照组(40例)常规给予洋地黄及利尿剂治疗;观察组(40例)在常规药物治疗的基础上加用苯那普利及美托洛尔治疗.结果苯那普利联合美托洛尔使CHF患者心率减慢,心功能改善,超声心动图复查显示左室舒张末期内径及左房内径缩小,左室射血分数增高,对心功能的改善明显优于对照组.结论在常规药物治疗的基础上加用苯那普利及美托洛尔治疗慢性CHF可使心功能改善,提高生活质量.
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STAT3磷酸化对胃MALT淋巴瘤细胞凋亡的调控作用
目的探讨STAT3磷酸化对胃MALT淋巴瘤细胞凋亡的调控作用.方法采用SP免疫组织化学方法检测了45例胃MALT淋巴瘤细胞及13例滤泡型淋巴结反应性增生病(RH)的p-STAT3、促凋亡基因/蛋白fas和抗凋亡基因/蛋白bcl-2的表达.结果 p-STAT3、fas及bcl-2蛋白在胃MALT淋巴瘤细胞中均呈过度表达(阳性率分别为64.4%、60.0%和66.7%);低度恶性组的fas蛋白阳性信号强度明显低于高度恶性组(P<0.05),而bcl-2蛋白则明显高于高度恶性组(P<0.05),在低度与高度恶性组间的p-STAT3阳性表达强度无明显差异(P>0.05);p-STAT3与fas蛋白在胃MALT淋巴瘤细胞中的阳性表达呈明显的负相关(r=-0.6791,P<0.05),而与bcl-2蛋白的阳性表达则呈明显的正相关(r=0.7231,P<0.05).结论 STAT3活化可能通过抑制细胞凋亡导致胃MALT淋巴瘤细胞的恶性转化及高增殖性,并在其演进中起重要作用.
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P物质能神经阻滞剂治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效
目的探讨治疗常年性变应性鼻炎的方法.方法用辣椒素(CAP)鼻腔局部给药,治疗48例常年性变应性鼻炎患者.结果 48例中临床显效33例(68.8%),有效10例(20.8%),无效5例(10.4%),总有效率89.6%.结论 P物质能神经阻滞剂治疗常年性变应性鼻炎具有疗效显著、操作方便等优点,有较好的临床应用价值.
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新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶活性的变化
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿心肌酶活性检测的临床应用价值.方法对40例HIE和15例正常新生儿分别测定血清LDH、α-HBDH、CK及CK-MB的活性,并作对比分析.结果中至重度HIE组血清LDH及CK较正常组明显增高(P<0.05),α-HBDH及CK-MB仅在重度HIE组较正常儿显著增高(P<0.01),中度HIE组治疗后6天,心肌酶较出生48小时内明显下降,但与同时相对照组比较仍明显升高(P<0.05).结论 HIE时血清心肌酶升高,作为心肌损害的主要生化指标,对评价HIE脑损伤程度也有一定参考价值.
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糖尿病肾病尿毒症患者危险因素分析
目的探讨影响糖尿病肾病尿毒症血液透析患者的生活质量及长期存活的各种危险因素及防治方法.方法观察52例糖尿病肾病尿毒症患者和同期58例非糖尿病肾病患者透析前后的血液生化指标、存活率、死亡原因及并发症.结果糖尿病肾病组1年和2年存活率分别为82%和71%.主要死亡原因是心血管病变,其次为感染.影响透析效果的主要并发症是心血管病变(83%)、高血压(94%)、透析低血压(35%)、感染(61%),与非糖尿病肾病组比较有显著差异.结论糖尿病肾病尿毒症患者较非糖尿病肾病患者应更早进行血透,肌酐清除率<15 ml/min 即应透析,控制两次透析期间的体重增加<5%,减少透析时血糖波动,防治并发症是减少危险因素,提高存活率及生活质量的关键.
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重型颅脑损伤急性期血糖的变化及其临床意义(附52例报告)
目的分析重型颅脑损伤急性期血糖的变化及对预后的影响.方法总结1999年8月至2002年8月我科收治的重型颅脑损伤病人52例,所有病例入科后即行血生化及尿液等检查,以了解血糖、尿糖、尿酮、糖化血红蛋白水平及有无酸中毒情况,术后根据病情相应复查,并分别取伤后6小时内、第3、5日的血糖值做比较.结果伤后血糖7.8~21mmol/L,平均12.1mmol/L,>11.1mmol/L的21例中有10例死亡,死亡率为47.6%.采取亚低温治疗组的血糖及死亡率明显低于常温下治疗组.结论在重型颅脑损伤病人伤后均有不同程度的血糖升高,血糖>11.1mmol/L者预后差.
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新生儿缺氧缺血性脑病颅脑多谱勒超声及CT检测分析
目的探讨HIE患儿脑血流动力及CT的变化特点.方法采用经颅多谱勒超声(TCD)技术结合CT检测22例HIE患儿MCA、ACA、PCA、ICA的Vs、Vd、Vm、PI.结果有18例HIE的Vs、Vd、Vm均下降,有显著性差异(P<0.01),其中以MCA、ICA下降更为明显(P<0.01),CT发现随HIE患儿病情轻重的不同而脑实质病变范围亦不同,重度有侧脑室的受压.结论 TCD技术结合CT检测对指导HIE临床早期的诊断、治疗及判断预后有重要意义.
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异环磷酰胺、阿霉素、顺铂联合方案治疗术后转移性胃平滑肌肉瘤16例临床疗效
目的评价异环磷酰胺、阿霉素、顺铂联合方案治疗术后转移性胃平滑肌肉瘤的疗效、毒副反应.方法 16例患者中,男性12例,女性4例;年龄32岁~78岁,中位年龄58岁;均经术后病理细胞学证实.异环磷酰胺135mg/m2,静脉点滴,第1~5天;阿霉素、30~40mg/m2,静脉注射,第1天;顺铂10mg,静脉点滴,第6~7天.28天1周期.结果 16例中CR1例(6.3%),PR3例(18.8%),总有效率25%,中位生存率为11.5月.本方案剂量限制性毒性为骨髓抑制100%,主要为Ⅱ至Ⅲ度,分别为50%、31.3%.心脏节律改变12.5%,治疗后恢复正常.Ⅰ度脱发56.2%,Ⅱ度脱发43.8%.恶心呕吐为93.8%,Ⅱ、Ⅲ度各占31.3%、12.5%,Ⅳ度反应1例(6.3%).无明显肝肾功能异常.结论异环磷酰胺、阿霉素、顺铂联合方案治疗术后转移性胃平滑肌肉瘤疗效较好毒副反应可耐受,值得临床进一步推广应用.
关键词: 术后转移性胃平滑肌肉瘤 联合方案治疗 -
复合小梁切除术的观察与护理
复合小梁切除术--小梁切除加严密缝合巩膜瓣术后松解缝线(简称术式Ⅰ),或小梁切除加严密缝合巩膜瓣术后松解缝线加丝裂霉素C(简称术式Ⅱ),近年来已成为治疗青光眼的一种重要手段.我科2000年5月~2001年8月共做复合小梁切除术72例(99眼),效果满意,现将护理体会分析如下:
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在基础护理中去确认护理问题
基础护理是护理学范畴中一个重要组成部分,是护理人员必须掌握的基本技能,也是护理专业的一门必修课.它包括:皮肤护理、口腔护理、管道护理、饮食护理、心理护理、病情观察、病人卧位及生活护理、卫生处置等.
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护理伦理与门诊护理质量
随着现代医学的发展,<伦理学>这一边缘学科亦越来越受到人们的重视,而护理伦理则是指护理人员在医疗过程中调整医生、护士、患者三者关系,调整护理人员与社会关系的行为准则和规范.它要求护士"尽责、献身、仪表端庄、热情和蔼、技术精益求精".高水准的护理道德是高质量的护理保证.下面就门诊护理质量谈护理伦理的运用.
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重型颅脑损伤伴脑疝形成的抢救及护理
本文分析我科1997年-2001年收治重型颅脑损伤病人56例,疗效良好,分析如下:
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高胆红素血症病因及防治新进展
高胆红素血症(以下简称高胆),是新生儿期极为常见的症状.不同程度的高胆均可引起中枢神经系统的损害[1].其主要危害是引起胆红素脑病--核黄疸.而遗留严重神经系统后遗症,终生致残.因此,进一步做好本病防治工作十分必要.
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康复医学浅谈
1 什么是康复医学?1.1 康复医学是八十年代后期我国发展起来的新兴科学,它与保健医学、预防医学、治疗医学是现代医学的四个分支.随着脑血管病、冠心病、肺心病、颅脑损伤等致残性疾病的发病率的增高,遗留功能障碍的患者也日益增多,这都严重影响人民的生活质量,由于康复医学能够减轻或消除这些残疾,使患者的残存功能大限制的恢复,因此这门学科日益受到重视.
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烤瓷修复中的各种选色方法
在审美性修复过程中,牙色的选择和准确再现仍然是牙科修复学中的难题之一.陶瓷材料是一种具有代表性的非金属牙科材料,随着人们对修复体美观要求的提高,对材料颜色仿真方面的要求日益增强,选色准确已成为口腔修复实际工作中一个亟待解决的问题.
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高ALT活力标本出现结果假性偏低一例
患者,男,65岁,急性黄疸型肝炎,主症疲乏无力,厌食,腹胀,右季肋部隐痛,巩膜与皮肤黄染,小便色深如茶.体检肝肿大1cm,有压痛和叩击痛.
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脑脊液多次呈化脓性改变的结核性脑膜炎一例
患者男,50岁,因"发热、头痛、呕吐三周,加重伴复视一周"于1999年6月25日入院.
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超声诊断无孔处女膜一例
患者女,18岁,反复下腹痛半年,加重3天来我院就诊.
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大剂量使用垂体后叶素致异常副作用三例报告
1 病例报告例1,男,40岁.2000年9月30日入院.患者入院前3小时无明显透因出现上腹部不适,并不时嗳气.入院前一小时突然呕吐一次,量约300ml,呈鲜红血性物.伴头晕眼花,面色苍白,心慌心悸,无明显腹痛腹泻,未解大便.
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先天性卵黄管囊肿并粘连性肠梗阻一例
患者男性,27岁.因持续性阵发性腹痛,伴恶心呕吐肛门未排气排便一天急诊入院,腹痛于脐周明显.
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穿透性心包损伤5例报告
我院自1987年7月至1999年10月共收治穿透性心包损伤5例,均抢救成功,报告如下:
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三例硬膜外拔管困难的处理
例1男性,37岁.因上消化道出血于1993年3月26日在连续硬膜外下行胃底静脉结扎术.
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恶性肉芽肿(Stewart型)病一例报告
1 病例报告患者,女,37岁,右鼻腔阻塞,头痛3个月,伴右鼻翼颌面部肿胀2天入院.患者3个月前因右鼻阻塞,流涕头痛伴低热,右鼻翼红肿,静滴PG7天后,症状稍好转,到我科检查,经CT检查,拟"(双侧)慢性鼻窦炎"收入院,术后病理报告符合慢性炎症改变.
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铁灭克中毒致房室交界性心动过速一例报告
患者女,21岁,维吾尔族.因服铁灭克半小时入院.于1998年5月20日16时许与丈夫发生口角,自服铁灭克,量不详,并饮用开水约100ml,继之出现恶心但无呕吐,不久出现意识模糊,家人急送我院.
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以腹水首发的系统性红斑狼疮一例
患者女性,66岁,因反复腹胀半年,于2001年2月2日入院,于消化内科,住院号P072166.患者于半年前无明显病因出现腹胀、乏力,曾多次在当地医院住院治疗,诊为"顽固性腹水"予抗炎,利尿及对症处理,疗效欠佳,病情反复发作,原因不明.
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196例肿瘤患者围术期抗生素使用调查
目的通过对我院肿瘤患者围术期前后抗生素使用情况进行调查来评价其合理性.方法抽取二年内出院的196例肿瘤手术患者的出院病历,进行回顾性抗生素应用的调查.结果抗生素使用率100%,联合应用占81.12%,平均使用12.10天.使用前未做药敏试验占83.67%,医院感染率36.20%,手术切口感染率11.73%,不合理用药75.52%.优势菌群对常用抗生素50%以上耐药.结论应严格掌握抗生素使用原则,重视治疗前药敏试验和抗生素毒副作用,开展围手术期抗生素应用是降低感染的关键.
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痘痘消治疗寻常痤疮50例疗效观察
笔者近年来采用自拟痘痘消丸治疗寻常痤疮50例,收效甚佳,现报告如下:
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大黄粉在急性有机磷农药中毒救治中的作用观察
经口服有机磷农药中毒患者,在临床上导泻排毒是一难题.为解决以上难题,我科用大黄粉给患者导泻排毒,在临床上有极好的效果,可以说是一次新的飞跃,现报告总结如下.
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活血化瘀法治疗慢性肾炎
近年来,随着活血化瘀的广泛运用,笔者治疗慢性肾小球肾炎取得了很好的疗效,报告如下:
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茵栀黄治疗脂肪肝疗效观察
我科自1995年6月至2001年9月,采用茵栀黄结合一般疗法综合治疗40例脂肪肝病人,取得明显效果,现将观察结果报道如下:
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静滴白花蛇舌草注射液治疗中晚期食道癌106例临床观察
目的观察白花蛇舌草注射液治疗中晚期食道癌的疗效及静脉滴注用药的反应.方法观察106例中晚期食道癌患者静脉滴注白花蛇舌草注射液后的疗效.结果完全缓解19例(17.9%),部分缓解43例(40.6%),稳定27例(25.5%),进展17例(16%);白花蛇舌草注射液对胸腹水、癌性疼痛及癌性发热具有一定的抑制作用,静滴用药无明显毒副作用.
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常州市郊区1976~2000年急性传染病流行态势及防治对策
目的:评价常州市郊区25年来急性传染病的防治对策,本文对1976-2000年常州市急性传染病的流行特征及变化趋势进行分析.结果:急性传染病总发病率25年来基本上呈下降趋势,降幅达84.4%;急性传染病顺位次序发生变化,麻疹、百日咳从七十年代的第三、四位下降到九十年代的第十、第八位;九十年代淋病、梅毒死灰复燃,高居第三、四位.讨论:25年来本区传染病防治对策科学,效果明显,提示继续抓紧肠道传染病的防治,巩固计划免疫工作,加强预防性病的教育.
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老年甲状腺机能减退症17例临床分析
我们于1998年1月至2001年5月收治17例甲状腺机能减退症患者,其中误诊8例,误诊率为47%.现就临床资料分析如下:
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老年人左心衰竭的早期诊断(附23例误诊分析)
作者就所在医院近几年误诊的23例老年左心衰竭患者误诊原因进行临床分析,并对老年人左心衰竭的早期诊断谈如下体会.
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非典型过敏性紫癜19例误诊分析
典型的过敏性紫癜(Henoch-schonlein purpura,HSP)诊断并不困难,而非典型的过敏性紫癜误诊为急腹症及其他疾病者并不少见[1,2].现将我院自1992年以来收治19例误诊病例报告并分析如下:
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貌似急性脑血管病的低血糖反应12例分析
低血糖昏迷伴偏瘫是一种暂时性偏瘫,常常伴有意识不清,与急性脑血管病相似,极易误诊.我院共收治12例,均以急性脑血管病收入病房,后经血糖化验诊为低血糖反应,治疗后多数患者症状、体征消失,现将有关资料总结如下.
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鼻腔恶性淋巴瘤误诊因素分析
为提高对鼻腔恶性淋巴瘤的诊断水平,我们对1996年以来在我科确诊为鼻腔恶性淋巴瘤的10例误诊病人的资料进行回顾性分析,报告如下:
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数字医院中图书馆的地位和作用
2002年海南省人民医院明确提出了建设数字医院的新规划,要依托海南省人民医院的医疗资源优势,利用网络技术、计算机技术、多媒体技术建成一个辐射全省的医疗服务网络.医院图书馆做为医院医疗、科研和继续教育的重要组成部分,随着海南省人民医院数字化建设和医学科技建设的迅速发展,对医院图书馆提出了更高的要求.医院图书馆必须高质量、多样化地为医疗、科研和管理服务.
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试析损伤参与度在法医鉴定中的应用
法医鉴定中确定损伤程度并不难,但是损伤与疾病并存,如伤者原患有某种疾病,伤后病情恶化,要判断损伤应承担多大责任,是法医鉴定中的一大难题.它涉及到刑事责任的裁定,民事赔偿,人身保险等,制定损伤参与度标准是极待解决的问题.